No Image

Запоры после кесарева сечения

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
29 июля 2019

После кесарева сечения проблем у женщины зачастую больше, чем у родивших самостоятельно. Одна из них касается функций органов пищеварения. Они работают не так активно, как должны, доставляя немало неприятных минут. Последствием этого становится запор после кесарева сечения, что делать в этой ситуации, подскажет опыт уже избавившихся от него мамочек. Ведь терпеть проблему очень вредно и для малыша, который получит грудное молоко с попавшими в организм матери токсинами.

Читайте в этой статье

Симптомы и признаки запора после кесарева

У женщины с новорожденным много забот. Так что питание ее может не отличаться регулярностью. Проблемы с дефекацией часто вызываются именно этим. Но если имеются определенные признаки, на нерегулярность питания проблему не списать.

  • отсутствием дефекации дольше 2 суток;
  • болезненностью или иными признаками затруднения процесса (маленькими порциями или, напротив, большими);
  • сильным дискомфортом в левом отделе живота или брюшной полости в целом;
  • нарушением аппетита, тошнотой, отрыжкой;
  • метеоризмом, ощущением переполненного кишечника даже после дефекации;
  • раздражительностью, усталостью, апатичностью;
  • болью в области заднего прохода, трещинами и кровоточивостью после дефекации.

Даже часть этих признаков может свидетельствовать о наличии проблемы. Набор симптомов зависит и от того, спастический это запор или атонический. Последняя форма после кесарева наблюдается чаще. Между ними есть различия:

  • Спастический запор провоцируется страхом перед процессом опорожнения кишечника. Женщине кажется, что напряжение может повредить швы. Поэтому когда она чувствует позывы к дефекации, ее сфинктер непроизвольно сжимается.
  • При атоническом запоре желание сходить в туалет приходит редко. Каловые массы из-за долгого нахождения в кишечнике затвердевают, выходят потом с болью.

Причины возникновения проблемы

Запор после кесарева сечения провоцируется многими вынужденными обстоятельствами:

  • слабость мышц живота из-за растяжения и повреждения;
  • изменения расположения кишечника;
  • снижение моторики органа;
  • пассивное поведение молодой мамочки;
  • неправильное и недостаточное питание;
  • повреждения некоторых участков кишечника (трещины);
  • возникновение геморроя;
  • малое количество употребляемой женщиной жидкости;
  • страх осуществления дефекации, вызванный наличием швов на матке и брюшной стенке.

Многие из поводов к нарушению работы пищеварительной системы вызваны гормональными изменениями.

Как помочь кишечнику работать нормально

При возникновении такого явления, как запор после кесарева сечения, надо разобраться обязательно, что сделать самой маме. Если не получится помочь себе, то необходимо посетить врача. Ведь при застое каловых масс в кишечнике, которые выделяют токсины, страдает весь организм.

Есть несколько способов победить проблемы со стулом после кесарева сечения.

Медпрепараты для облегчения состояния

Выбирая средство от запора, нужно принимать во внимание, что не все они разрешены кормящим. Поэтому всегда лучше советоваться прежде с врачом.

Известны несколько безопасных в этом отношении, но дающих быстрый результат средств:

  • «Дюфалак», («Порталак», «Нормазе»). Это сироп, содержащий лактулозу. Компонент обладает способностью стимулировать активность стенок кишечника, выводить образовавшиеся в результате запора токсины, размягчать затвердевший кал. «Дюфалак» показан по 1 — 3 пакета в сутки.
  • «Фортранс» («Форлакс»). Являет собой сыпучую смесь, главная составляющая которой — макрогол 4000. Вещество способствует повышению объема и разжижению кишечного содержимого, за счет чего происходит его выдавливание наружу. «Фортранс» принимают по пакету в день, разведя в 1 л воды.

Если новорожденный «искусственник», маме можно принимать препараты:

Вне зависимости от того, кормит женщина своего малыша или нет, разрешено использовать ректальные суппозитории:

  • «Ферролакс», «Кальциолакс». Свечи увеличивают объем углекислого газа в кишечнике, в результате чего устраняется спастический запор. Стенки органа увеличивают двигательную активность, содержимое выводится.
  • «Глицелакс» («Глицерин»). Глицериновые свечи после кесарева сечения – наилучший вариант. Они одновременно стимулируют кишечную перистальтику и разжижают каловые массы. Опорожнение после их использования бывает легким и безболезненным.
  • Свечи с облепиховым маслом. Содержат натуральные компоненты, что позволяет использовать их при лактации. Особенно полезны суппозитории при геморрое, трещинах заднего прохода.

Назначенный препарат вводят через анус единожды в день утром после завтрака. Передозировка может вызвать понос. А жидкий стул после кесарева сечения – не менее нежелательный признак.

Рекомендуем прочитать статью о грыже после кесарева сечения. Из нее вы узнаете о причинах появления образования после операции, симптомах заболеваниях, эффективных методах лечения и мерах профилактики.

Народная медицина против запоров у молодых мам

Существуют и народные средства для избавления от запора. Они помогут расслабить кишечник, не влияя на лактацию и качество грудного молока:

  • Отвар на основе инжира. Ягоды измельчают, отмеряют 2 ст. л. и заливают 200 мл воды или молока. Готовят снадобье 20 минут. Если принимать его по 1 ст.л. 4 — 5 раз в день, кишечник будет функционировать четко.
  • Настой из смеси трав. Нужно взять одинаковые части валерианового корня, плодов аниса, листьев крапивы, мяты, земляники и цветов ромашки. 1 ст. л. ассорти помещают вместе с 200 мл кипятка в термос и держат 2 часа. Выпивают весь объем в два приема. Этот состав показан при спастическом запоре.
  • Отвар плодов фенхеля, аниса, тмина. Их берут одинаковое количество, отмеряют 1 ст. л. на 200 мл кипятка. Средство готовят в термосе 2 часа. Весь объем употребляют за день в три приема.

Как предотвратить проблемы с кишечником после кесарева

От том, как наладить стул после кесарева сечения, стоит подумать с первых суток еще в родильном отделении. Там помогают клизмами, лекарствами. Но дальше женщина должна сама заботиться о своевременном опорожнении кишечника.

Для этого важны несколько аспектов:

Что требуется Рекомендации
Питание Следует сделать прием пищи почасовым, использовать правильные продукты. Это вареные овощи, фрукты, хлеб с отрубями, кисломолочные напитки.
Жидкость Нужно обязательно пить много воды, начав с нее день. Утром можно добавить в стакан жидкости лимонный сок. А общий ежедневный объем должен составлять не меньше 2 литров.
Движение Вставать нужно уже на следующий день после кесарева. В дальнейшем, как бы не хотелось покоя, нужно ходить, делать посильные упражнения для укрепления мышц живота.
Зарядка для кишечника Есть упражнение, способствующее усилению его моторики. Нужно лечь на правый бок, подтянув левое колено к животу. Правая нижняя конечность должна быть вытянута. Если принимать это положение 3 — 5 раз в день, давление на толстый кишечник будет усиливаться, что стимулирует его активность.
Читайте также:  Что такое энтерит у человека

Когда лучше пойти к врачу

Женщины нередко стесняются проблем с кишечником, пытаются решить их сами, когда нужна профессиональная помощь. Если размеренный и верный образ жизни, свечи не спасают от мучений со стулом, уже пора идти к врачу. Тем более нельзя терпеть:

  • неустранимую боль в животе, какого бы характера она не была;
  • дефекацию реже, чем 4 раза в неделю;
  • кровотечение из анального отверстия.

Запор может оказаться признаком кишечной непроходимости, опухоли, спаек.

Еще одна проблема, при которой оказывается необходимым обращение к специалисту, диарея после кесарева сечения. Чаще она бывает от избытка грубой пищи в рационе, когда новоиспеченная мамочка слишком активно спасается от запора. Но нельзя исключать и инфекцию, которой ослабленный беременностью, наркозом и операцией организм бывает легко подвержен.

Трудности со стулом не должны отравлять первые, самые значительные дни материнства. Если заниматься проблемой до ее возникновения и на ранней стадии, она уйдет. Но у многих мам для себя не находится времени. И это плохо, так как запоры могут стать привычным состоянием на годы.

Особенности питания при запорах. Одна из частых проблем женщин после родов – запоры. Как питаться после кесарева сечения.

Это средство принимают после еды для профилактики атонического запора у женщин, перенесших кесарево сечение. Прекрасным средством при профилактике.

Рекомендуем прочитать статью о восстановлении матки после кесарева сечения. . Запор после кесарева сечения: что делать?

Восстановление после родов: фигура, грудь, живот, цикл. Грыжа после кесарева сечения как один из видов. Elena.

Одно из неприятных последствий хирургического решения родов – закрепление стула женщины после операции. У каждой второй роженицы наблюдается запор после кесарева сечения. Проблема состоит в нарушении функциональности кишечного тракта, понижается его активность. В результате происходит застой каловых масс и отравление организма. Ситуация становится опасной для новорожденного, получающего материнское молоко отравленное токсинами.

Объективные причины запора

Послеоперационный запор довольно серьезно угрожает здоровью роженицы. Часто от женщин поступают жалобы на боли при акте дефекации. Причинами дискомфорта в послеоперационный период могут быть:

  • напряжение мышц брюшной полости, травмированных во время операции;
  • обострение старого геморроя, воспаление анальной трещины или её появление во время родов.

Женщина может испытывать затруднения с дефекацией по чисто психологическим причинам, из-за страха, что швы разойдутся при напряжении (натуживании) брюшных мышц. Психологический фактор может являться следствием неординарной реакции на хирургическое вмешательство. Объективные причины запора имеют чисто физиологические свойства:

  • ослабленные беременностью мышцы живота;
  • анатомические изменения в кишечном тракте;
  • снижение функции перистальтики кишечника;
  • изменения на гормональном уровне;
  • нарушения режима питания, недостаток клетчатки и потребляемой жидкости.

Причина послеоперационного запора иногда заключается в профилактической антибактериальной терапии, назначаемой в целях предотвращения воспалительных процессов.

Появление запора вследствие кесарева сечения явление временное, при определенных мерах данная проблема исчезает довольно быстро. Только не стоит запускать ситуацию, при нерегулярном опорожнении кишечника могут возникнуть осложнения, потребующие длительного лечения и немалых усилий.

Симптоматика закрепления стула после операции

Отсутствие дефекации более двух суток, болезненность и затруднения при испражнении являются основными признаками запора. К сопутствующим симптомам можно отнести появление отрыжки, приступов тошноты, дискомфортных ощущений в животе, метеоризма. Существуют некоторые различия в симптоматике закрепления стула после операции. По причинам возникновения запоры делятся на виды — спастического и атонического.

Атонический вид запора отличается понижением тонуса мышц кишечного тракта и нарушением его двигательной активности, как следствие – затруднения в нормальном продвижении переваренной пищи по его отделам. Данный вид запора характеризуется:

  • ноющими, тянущими болями внизу живота;
  • вздутием живота, вследствие большого количества газовых образований;
  • ощущением постоянной «забитости» в кишечнике;
  • снижением физической активности, апатией.

Процесс дефекации происходит с выделением большого количества кала. Вначале стул сформирован, имеет твердую консистенцию, заканчивается выделением жидкой массы. Опорожнение происходит болезненно, может сопровождаться разрывами слизистой прямой кишки. Каловые массы нередко содержат следы кровяной слизи.

Симптоматика спастического запора определяется чисто психологическими факторами. При данном виде мышечный тонус в кишечнике увеличен, а вялая перистальтика обусловлена сильным сжатием кишечных стенок. Запор характеризуется:

  • приступообразными болевыми схватками внизу живота, обычно слева;
  • повышением газообразования и сильным метеоризмом;
  • приступами тошноты, апатичностью и повышенной раздражительностью.

Каловая масса состоит из небольших «катышек» округлой формы. Возникают частые позывы к опорожнению, но сам процесс вызывает большие затруднения.

Что делать, если после кесарева запор?

После хирургического вмешательства в первую очередь нужно наладить регулярное питание, разнообразить рацион овощами и фруктами, другими продуктами богатыми клетчаткой. Необходимо употреблять в день не меньше 2-х литров жидкости, вскармливание грудным молоком провоцирует жажду. При первой возможности нужно начинать прогулки по палате, лежачее положение провоцирует запор. Нельзя игнорировать любой позыв к дефекации. На унитаз нужно садиться комфортно, лучше с подставкой для ног, чтобы уровень колен был выше. Данная поза, похожая на корточки, наиболее удобна для облегчения процесса дефекации. Но что делать, если после кесарева сечения запор все-таки возник? Проблему нужно попробовать разрешить самостоятельно, если не получается, обязательно обратиться к врачу. Постоянный дискомфорт, боль, дефицит в питании могут спровоцировать прекращение лактации.

Читайте также:  Что выпить после антибиотиков

Диета

Нормализовать работу кишечного тракта поможет правильное питание. Продукты с повышенным содержанием клетчатки должны составить основу диетического рациона. Она является компонентом злаковых, овощей, фруктов и ягод. Самый высокий процент клетчатки находится в кожуре плодоовощных культур, желательно употреблять их в сыром виде. Грубые растительные волокна, попав в кишечник, разбухают от жидкости и вбирают токсичные вещества, чтобы затем мягко вывести их из организма. Из злаков лучше отдать предпочтение гречке, просу, ячменю, овсяным хлопьям. Положительное действие на кишечную флору оказывает кисломолочная продукция.

Следует исключить из меню продукты, вызывающие газообразование: капусту и картошку, манную и рисовую каши, финики, бананы, виноград. Временно отказаться от копченых колбасных изделий, жирного мяса, шашлыков и свежей мучной выпечки.

Упражнения

Хорошую помощь в устранении запора оказывает выполнение специальной гимнастики:

  • принять позу лежа на правом боку, нога прямая;
  • левой ногой согнутой в колене, с помощью рук максимально подтянуться к животу;
  • оставаться в таком положении 3 – 4 минуты.
  • повторить на левом боку.

Систематическое выполнение нехитрого упражнения улучшает перистальтику кишечника и облегчает выход газовых образований.

Образ жизни

Немаловажную роль в устранении запоров имеет качественный режим дня. Женщине после операции необходим полноценный отдых и сон. Обязательно ежедневно совершать длительные пешие прогулки на свежем воздухе, стремиться к более активному образу жизни. Предварительно проконсультировавшись с врачом, следует выбрать комплекс гимнастических упражнений для борьбы с запором. Когда заживут швы можно проводить массаж живота. Выполнение мягких круговых движений по стрелке часов (только теплой рукой) стимулирует работу кишечного такта. После рождения малыша, женщина часто находится в стрессовой ситуации, ей просто необходимо научиться расслабляться. Для этого можно использовать технику дыхания, ароматерапию, ванны и контрастный душ, йогу или легкую аэробику.

Как избавиться от запора после кесарева сечения

Проблема запора, особенно длительного свойства, должна подвигнуть кормящую маму на обязательную консультацию со специалистом. В некоторых случаях заболевание может быть симптомом спаечных процессов, опухолевых образований, непроходимости кишечника. После определения причин закрепления стула врач даст рекомендации, как избавиться от запора после кесарева сечения. Терапия послеродовых запоров происходит с применением лекарственных и народных средств.

Слабительные

Женщинам, кормящим грудью, нужно обращать особое внимание на выбор слабительного средства. Наиболее часто рекомендуется использование «Фортранса» и «Форлакса», порошкообразных препаратов, растворимых в воде (1 пакет на литр). Лекарство пьют в течение дня, оно хорошо разжижает каловые массы, продвигая их к выходу. Так же разрешено применение «Дюфалака», «Микролакса», «Порталака», слабительных средств в виде сиропов, содержащих лактулозу. Лекарство стимулирует ткани кишечника, способствует выводу токсинов, размягчая при этом твердый кал. В день принимается от 1 до 3-х пакетиков.

Запрещено применение «Гуталакса», «Бисакодила», «Регулакса», препарата сенны. Данные лекарства провоцируют колики у новорожденного. Препараты с «конским каштаном» подавляют лактацию. При запоре спастического вида не рекомендуется применение «Трисасена», «Глаксенна», «Сеналекса». Принимая слабительные препараты, не следует превышать рекомендуемую дозу, может произойти привыкание кишечника к стимуляции, и его дальнейшее функционирование будет затруднено.

Свечи

Применение «Глицелакса», ректальных свечей на основе глицерина — самый оптимальный вариант лечения послеоперационного запора. Препарат оказывает стимулирующее действие на перистальтику, разжижает твердый кал. Дефекация происходит легко и безболезненно. Применение «Кальциолакса» и «Ферролакса» увеличивает количество углекислоты в кишечном тракте, способствует устранению спастических запоров. Ректальные суппозитории, содержащие облепиховое масло, рекомендуются при анальных трещинах и геморроях. Используются по одной свече в сутки, после утреннего приема пищи. Превышение дозировки может спровоцировать диарею.

Народные средства

Использование народных средств в борьбе с послеродовым запором помогает расслаблению кишечника, не угнетает образование молока и не снижает его качеств. Обычно готовят травяные и плодовые отвары и настои. При запоре спастического вида рекомендуется:

  • плоды инжира, в количестве 2-х ст. ложек заваривают стаканом кипящей воды (можно молока). Немного настаивают и принимают по 1 ст. ложке в течение дня;
  • травы валерианы, крапивы двудомной, ромашки, мяты перечной, плодов аниса и земляники лесной смешивают и заваривают 1 ст. ложку сбора стаканом кипятка. Плотно прикрыв, настаивают 2 часа и пьют по полстакана натощак с утра и перед сном;
  • отжатый сок сырого картофеля разбавить пополам с водой, пить по 2 ст. ложки за 30 мин до приема пищи.

При запоре атонического вида народная медицина рекомендует сборы из трав:

  • смесь с крапивой двудомной, душицей, плодами рябины и фенхеля, листьями ежевики в количестве 1 ст. ложки заваривается в стакане кипящей воды и настаивается в течение 2-х часов. Принимается по 2 ст. ложки после приема пищи;
  • сбор с плодами фенхеля, тмина и аниса в количестве 1 ст. ложки заваривается в 250 мл кипящей воды, настаивается 15 мин. Принимается по 2 ст. ложки перед приемом пищи.

Применение медицинских препаратов и народных средств от послеоперационных запоров должно осуществляться по правилам, рекомендованным врачом. Грамотное лечение сократит срок выздоровления и избавит от неприятных последствий данного заболевания.

После беременности организм каждой женщины нуждается в отдыхе для восстановления утраченных сил и энергии. Во время периода восстановления могут возникать различные проблемы с пищеварением, в том числе запор. Решать проблему рекомендуется сбалансированным питанием, что положительно повлияет на тонус организма в целом. Далее более подробно рассмотрим, как правильно лечить запор после кесарева сечения в домашних условиях.

Читайте также:  Цвет здорового кала у взрослого

Симптомы и признаки запора после кесарева сечения

После кесарева запор имеет следующие признаки:

  • Если в течение двух дней не наблюдается опорожнение кишечной системы, то уже можно подозревать запор.
  • Также стоит обратить внимание на консистенцию кала, который становится сухим и твердым.
  • Кроме того, наблюдается повышение производства газов в желудке.
  • Возможно ощущение переполнения желудка.
  • Трещины и кровотечения в анальном проходе могут быть признаками не только геморроя, но и запора.
  • Ухудшение общего самочувствия, которое может сопровождаться повышенной температурой тела, тошнотой и потерей аппетита.

Причины возникновения проблемы

В первую очередь, запор после кесарева сечения возникает под влиянием психологических факторов.

Далее можем назвать основные причины возникновения запоров после родов:

  • Мышцы, в том числе пищеварительной системы, истощаются во время родов, поэтому не всегда могут выполнять свои основные задачи. В конечном итоге наблюдаются застойные явления в кишечнике.
  • Конечно, не каждый знает, что во время родов кишечник вынужден переместиться в более удобное место под давлением увеличенной матки. Именно поэтому после родов могут возникать различные проблемы с пищеварением во время перемещения желудка на свое место. Это временный эффект, который можно легко пережить с помощью диетического питания.
  • Малоподвижный образ жизни. После кесарева сечения женщинам рекомендуется вести спокойный образ жизни, что может негативно повлиять на пищеварительные процессы.
  • Запор может появляться также по психологическим причинам. После родов женщинам запрещено тужиться через швы, что может негативно повлиять на стул.

Методы лечения

Если возникает запор после кесарева, что делать? Этот вопрос волнует практически каждую современную женщину, которая заботится о своем здоровье и малыша.

Сначала рекомендуется попытаться решить проблему консервативными методами, а именно диетическим питанием с повышенным содержанием клетчатки.

Если опорожнение кишечника не наступило в течение трех дней, рекомендуется обратиться к врачу, который подберет оптимальное средство от запора.

Медикаментозная терапия

Если не удалось вылечить запоры народными методами, назначают следующие лекарственные средства:

  • Рекомендуется выбирать препараты, содержащие только натуральные элементы. Например, это может быть лактулоза. Данное вещество не всасывается в организме, но при этом способно очищать кишечную систему от отходов и токсичных веществ. Можно выделить Нормазе или Дюфалак. Назначают от одного до трех пакетиков в сутки, в зависимости от состояния конкретного пациента.
  • Форлакс. В состав этого лекарственного средства входит полиэтиленгликоль, который увеличивает количество жидкости в организме, что в свою очередь приводит к восстановлению бесперебойного процесса дефекации.
  • Гуталакс или Регулакс разрешен женщинам, дети которых находятся на искусственном вскармливании.
  • Ферролакс. Действующее вещество данного лекарственного средства приводит к накоплению углекислого газа в кишечнике, который в, свою очередь, приводит к разжижению и безопасному выводу отходов естественным путем.
  • Для того чтобы получить максимальный эффект с минимальным риском, рекомендуется использовать глицериновые свечи для восстановления нормального стула. Главным преимуществом глицерина является то, что он не всасывается в организме и моментально выводится из организма вместе с разреженными отходами.
  • Кроме глицерина может использоваться экстракт облепихи для создания ректальных свечей. Такие препараты одновременно ускоряют заживление ранок прямой кишке и восстанавливают естественный процесс дефекации.

Особенности питания

Именно от питания будет зависеть слаженная работа желудочно-кишечного тракта. После операционного вмешательства рекомендуется только диетическое питание.

Кисломолочные продукты положительно влияют на работу пищеварительной системы. Особенно полезен кефир и йогурт с живыми культурами.

Гимнастика

Физическая активность положительно влияет на работу пищеварительной системы.

В домашних условиях можно выполнять следующие упражнения:

  • Лежа на спине можно выполнять упражнение «велосипед».
  • Также можно лежа на спине просто подтягивать к животу по очереди то одну, то другую ногу.
  • Полезны также приседания и бег на свежем воздухе.

Регулярная физическая активность позволит избежать появления запоров в будущем.

Народные средства

Перед тем как приступать к медикаментозному лечению, рекомендуется в домашних условиях наладить стабильный пищеварительный процесс, придерживаясь следующих простых советов:

  • Обязательно нужно много пить. Чем больше, тем лучше для плотности каловых масс. Жидкость позволяет ускорить выведение отходов из кишечника естественным путем.
  • Кроме того, в ежедневное меню нужно включить продукты с повышенным содержанием клетчатки. Именно она способна очистить организм от шлаков и токсинов.
  • Утром можно выпить стакан отвара из чернослива, для приготовления которого необходимо просто залить несколько ягод кипятком.
  • Также полезны каши на основе злаковых культур, содержащих грубые волокна.
  • Кисломолочные продукты обладают уникальными характеристиками, а именно способностью восстанавливать нормальный уровень микрофлоры в кишечнике и устранять запор.
  • Для пищеварения полезны также чаи на основе экстракта фенхеля и семян укропа. Регулярный их прием позволит восстановить пищеварительный процесс.

Массаж

Любые физические манипуляции можно производить только при отсутствии болезненных реакций в зоне живота. Начинать массаж нужно от пупка плавными движениями, постепенно двигаясь вниз по часовой стрелке. Регулярный массаж позволяет активизировать работу мышц пищеварительной системы.

Профилактика

Избежать развития запора можно, если придерживаться следующих советов:

  • Если нет заболеваний почек, то можно смело пить в течение дня не только воду, но и соки с клетчаткой, чаи с семенами укропа и фенхеля. Жидкость позволит избежать затвердевания каловых масс в толстом кишечнике.
  • Физическая активность. Конечно, после кесарева сечения активно заниматься спортом тяжело, но возможно. Достаточно обычной зарядки или ежедневной прогулки в парке, чтобы наладить стабильный пищеварительный процесс.
  • После родов важно соблюдать принципы диетического питания, что позволит вернуть утраченные формы и избежать расстройств пищеварения.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
Adblock detector