No Image

Зачем в роддоме делают клизму

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
29 июля 2019

Рождение ребёнка, как завершающий этап 9-месячного вынашивания – немаловажный, сопряжённый с немалым риском и неприятными процедурами. Одно из мероприятий – клизма перед родами. Многие роженицы спрашивают: зачем делать очистку кишечника, как правильно должна проходить процедура?

Цель клизмы перед родами

10 лет назад проведение процедуры очистки кишечника перед родовым процессом считалась обязательной. Сейчас в клиниках и больницах манипуляцию перестали проводить насильно, оставляя выбор за женщиной.

Полагается знать, зачем перед родами в роддоме делают клизму:

  • После выхода каловых масс в полости таза освобождается больше места. При родах ничто не должно мешать ребёнку на выходе из матки. Переполненный мочевой пузырь либо наполненный кишечник становятся серьёзным препятствием, способным доставить немало хлопот и роженице, и акушерам.
  • Происходит стимуляция схваток. Внутри женского организма матка и кишечник – взаимосвязанные органы через нервную систему. Когда стимулируется двигательная активность кишечного тракта, стимулируются маточные сокращения, шейка матки раскрывается значительно быстрее.
  • Эстетичность во время родов. В момент продвижения плода к выходу, его головка заполняет пространство крестцовой впадины и давит на кишечник. Если в прямой кишке присутствуют фекальные массы, происходит их выдавливание, что становится причиной загрязнённости места выхода малыша. Эстетическая сторона: неприятный запах, неприятное состояние у персонала родильного зала. Роженица начинает думать не о родах, а о произошедшем, мешает процессу родов.

  • Выполняется перед оперативным вмешательством. Когда планируется провести разрез по методу Кесарева, наполненный кишечник может стать серьёзным препятствием.

Известно альтернативное мнение:

  1. Проведение клизмы не влияет на продолжительность родового процесса.
  2. Многочисленные исследования показали, что каловые массы выдавливаются задолго до появления головки малыша. Этого времени достаточно, чтобы заменить загрязнённый лоток либо прикрыть фекалии салфеткой. При любых обстоятельствах помещение родового зала остается чистым.
  3. Наполненность кишок содержимым не всегда препятствие для проведения внеплановых и экстренных хирургий. В этих случаях оперативное вмешательство делается без предварительной подготовки.
  4. Очистительная клизма способна спровоцировать запор в послеродовой период. Остаётся опасность возвращения геморройных явлений.

Не обращая внимания на приведённые доводы, многие родовые дома предлагают пройти процедуру чистки. Женщина может провести эту процедуру и в домашних условиях, отправляясь на роды.

Противопоказания

Корме положительных и опровергающих фактов, устанавливается прямой запрет на проведение клизмирования роженицы. Происходит это по причинам:

  • Процедуру не делают, если это угрожает жизни и здоровью матери и неродившегося плода.

  • Присутствуют патологические изменения у будущего малыша либо дефект плаценты.
  • Наблюдается выпадение фрагментов пуповины.
  • Матка тонкая, и дополнительные нагрузки спровоцируют её разрыв.
  • У будущего ребёнка диагностируют нехватку кислорода.
  • Плацента отслаивается, проведение клизмы приведёт к незапланированному родовому процессу.
  • Неполадки в органах пищеварительной системы, геморрой.

Постановка клизмы

Процесс клизмирования можно сделать дома либо провести в условиях стационара. Необходимость проведения очищения возникает у женщин, рожающих впервые. Посещая родильный дом во второй или третий раз, очистка кишок производится дома, и в родовой зал роженица приходит подготовленная.

Когда делают клизму

Определяя время, когда нужно делать процедуру, опираются на определённые факторы:

  • У женщины начались схватки и матка начала раскрываться.
  • Значительно опустился живот. Это значит, что ребёнок занял правильную позицию и готовится выйти.
  • Ушли воды. Это главный признак начала предродовой деятельности.

При появлении первых признаков врач предлагает роженице очистить кишечник, для более лёгкого протекания родов.

Как делают очистку кишечника перед родами в клинике

Очищение беременным проводится в специальном помещении. Здесь присутствует туалет и возможность подмыться. Не исключено проведение непосредственно в палате, если в силу обстоятельств роженица не может передвигаться.

  1. Медицинская сестра подготавливает необходимое оборудование – кружка Эсмарха. Это резиновая ёмкость с шибким шлангом из резины и наконечником.

  1. Ёмкость наполняется слегка тёплой водой. Температура жидкости не должна превышать 37 градусов. В кружку помещается от полутора до двух литров. В интернете и на форумах рекомендуют ставить клизму из отвара ромашки, но в больничных условиях доступ лишь к кипячёной воде.
  2. Перед использованием из резинового шланга спускают воздух и, когда пойдёт вода, ставят специальный зажим. Кружка устанавливается на высоте 1 метра от пола, чтобы жидкость входила внутрь под небольшим напором.
  3. Пациентка ложится на левый бок, если это не вызовет дискомфорта, то становится на четвереньки и выгибается, чтобы голова оказалась ниже анального отверстия.
  4. Для плавного и мягкого вхождения наконечника в анус первый покрывается вазелином или детским кремом.
  5. Наконечник вводится медленно, аккуратно. Зажим на кружке перекрыт, вода не поступает.
  6. После полного введения наконечника на глубину 10 сантиметров снимается зажим, жидкость начинает вливаться в кишечник. Для лучшего проникновения воды вглубь кишок следует делать глубокие вдохи. Сразу появляется ощущение, что пространство внутри наполняется.
  7. Когда объём, помещенный в кружку, перетечёт внутрь кишечника, женщина отправляется в уборную комнату. Как правило, позывы возникают через 2-3 мин.

  1. По окончанию процесса чистки беременная отправляется к врачу. На кресле проводится осмотр: на какую ширину раскрылась шейка матки, определяется положение будущего ребёнка. Если ширина достаточная, женщина отправляется в комнату при родовом зале.
  2. При неполной очистке процедуру повторяют. Это станет возможным только через 30 минут.

Проведение очистки кишечного тракта неболезненное. Если в анальном отверстии присутствуют микротрещины или беспокоит геморрой, болевые ощущения будут присутствовать.

Как сделать клизму дома

Женщина может самостоятельно подготовиться к родам и провести клизменные мероприятия самой и дома. Это намного удобнее и спокойнее, чем происходит в условиях стационара. Нет зрителей и спешки.

Сложности в постановке клизмы нет. Главное, приготовить всё необходимое, чтобы, начав процедуру, не бегать и не искать. Также помешать нормальному течению очистки может банальный страх. При появлении страха вырабатывается особый гормон, вызывающий спазматические явления в кишечнике, и вода не может проникнуть глубоко для результативного проведения манипуляций.

Что необходимо приготовить:

  • Кружку Эсмарха или другую ёмкость, имеющую на дне резиновый шланг для жидкости. Ёмкость кружки составляет от полутора литров до двух.
  • Кипячёную воду в объёме 2 литров. Если жидкость холодная, нужно подогреть до 36-37 градусов.
  • Вазелин или детский крем.
Читайте также:  Тошнота при беременности срок

Температура воды важна: горячая способна повредить слизистую органа, а холодная вызовет непроизвольное сокращение стенок кишки.

Нужно разместить ёмкость с водой на высоту от одного до полутора метров. Когда вода помещена в кружку, полагается спустить воздух из резинового шланга и поставить зажим.

Заранее продумать занимаемую позу. Если отсутствует дискомфорт, становятся на четвереньки, опустив голову вниз. Перед вводом наконечник смазывается вазелином или детским кремом.

Процесс введения медленный и аккуратный. Наконечник вводится на 4 сантиметра вглубь, направляя в сторону пупка. Если нет неприятных ощущений продолжить ввод на оставшиеся 6 сантиметров уже в сторону позвоночника. Наконечник занял своё место, зажим убирается, ожидается, когда вся жидкость перетечёт в кишечник.

Пока вода поступает в кишки, следует наладить дыхание: ровное и глубокое. При необходимости допустимо слегка поглаживать живот. Если возник дискомфорт и болезненное ощущение, следует зажать шланг и прекратить доступ воды, подождать, пока боль уйдёт, и продолжить введение жидкости. Явление возможно, когда вода сталкивается внутри с фекалиями.

Необязательно использовать весь объём жидкости. Желательно остановить процесс, когда в ёмкости находится немного воды – во избежание попадания воздуха. Наконечник осторожно извлекается. Следует полежать на спине, вода равномерно распределится. Достаточно пяти минут. При первых позывах идите в уборную комнату.

Рекомендуют использовать специальные аптечные клизмы «Микролакс». Удобно вводить, действие начинается через четверть часа. Способствует полной очистке кишечного тракта.

Бритье и клизма при поступлении в роддом — зачем?

После поступления в роддом большинство наших соотечественниц проходят через обязательные процедуры, которые превратились в своеобразный ритуал: выбривание промежности и клизму. Далеко не все пациентки медицинских учреждений понимают, для чего совершаются эти манипуляции. Возникает вопрос: а обязательны ли они?

Для начала изложим те соображения, которыми руководствуется персонал роддомов.

Клизма: аргументы за

Нервы, идущие к прямой кишке, мочевому пузырю и матке, проходят через одно нервное сплетение. Поэтому импульсы, относящиеся к матке, поступают и к соседним органам, стимулируя и их сокращение и опорожнение. С другой стороны, вследствие той же содружественности, заполненность мочевого пузыря и прямой кишки препятствует как максимальному сокращению, так и максимальному расслаблению матки, что будет мешать матке в ее тяжелой работе. При опорожненных соседних органах головке ребенка предоставляется больше свободы при прохождении по родовым путям. Во время продвижения предлежащей части (как правило, головки ребенка) содержимое кишечника может быть выдавлено просто механически. Соответственно, возможно загрязнение как рождающегося ребенка, так и родблока.

Выбривание промежности: аргументы за

Растущие в этой области волосы являются потенциальным источником инфекции для ребенка. Они мешают аккуратному и качественному накладыванию швов в случае разрывов и разреза промежности.

Теперь представим альтернативное мнение на эту тему.

Клизма: альтернативное мнение

В США проводились исследования, показавшие, что на продолжительность родов клизма не влияет.

Опыт показывает, что загрязнение жидким содержимым кишечника после клизмы может быть значительнее и труднее удаляется, чем без нее.

Опорожнение кишечника происходит несколько раньше полного рождения головки, еще только при ее прорезывании в потужном периоде. Следовательно, контакт ребенка с калом исключается при соблюдении элементарных гигиенических мер. В этом периоде женщина, как правило, находится на гинекологическом кресле, и все, что изливается во время родов (околоплодная жидкость, кровь, моча), попадает в подставленный в обязательном порядке лоток. Если уж так случилось, что во время родов произошла дефекация, то и кал попадает все в тот же лоток. Соответственно, загрязнения родблока не происходит. Правда, приходится признать, что это добавит хлопот персоналу.

Существуют ситуации, при которых клизма действительно необходима, например при плотном залегании кала в прямой кишке, что может быть результатом запоров.

Выбривание промежности: альтернативное мнение

В настоящее время перед рождением ребенка для дезинфекции промежности всегда используются антисептические растворы, и растущие там волосы не могут быть источником инфекции.

Как правило, в родах происходят разрывы или проводятся разрезы, не переходящие на зону роста волос. Следовательно, исходя и из этих соображений, бритье не является необходимым.

Исследования, проводившиеся в США, не показали зависимости между выбриванием промежности и заболеваемостью новорожденных. Более того, у матерей, которые прошли через эту процедуру, было выявлено некоторое увеличение числа инфекционных осложнений. Это объясняется тем, что после даже самого деликатного бритья одноразовым прибором появляются микроранки, в которые могут попасть болезнетворные микробы.

Но есть ситуации, действительно требующие "станка": некоторые анатомические особенности промежности, плановое кесарево сечение (в этом случае выбривают волосы по средней линии живота), вероятность кесарева сечения, лобковые вши.

Несколько советов роженицам

В подавляющем большинстве роддомов в цивилизованных странах уже отошли от практики как очищения кишечника, так и выбривания промежности. В ряде роддомов нашей страны также более лояльно стали относиться к нежеланию рожениц подвергаться этим манипуляциям. Но, к сожалению, сотрудники отечественных роддомов далеко не всегда идут навстречу пациенткам. Поэтому дадим читательницам несколько советов:

  1. Отдавая свои вещи родным в приемном покое, на всякий случай все-таки захватите с собой одноразовый станок.
  2. Если вам неприятна мысль о выбривании промежности в больнице, сделайте это дома сами с помощью мужа.
  3. Не стесняйтесь и попытайтесь заранее обговорить "щекотливый" вопрос с персоналом роддома. Не исключено, что вам пойдут навстречу, особенно если вы рожаете на коммерческой основе.
  4. Возможно, вы просто договоритесь о том, что сделаете клизму по всем правилам дома, и вопрос будет исчерпан. В этом случае вам пригодятся знания о правилах постановки клизмы. Эту процедуру проводят в начальной стадии родов. При значительном раскрытии шейки матки и тем более в потужном периоде клизма не ставится (в том числе в тех роддомах, где эта процедура является обязательной при поступлении женщины на роды). Вам нужно будет приобрести в аптеке кружку (чашу) Эсмарха 1 — резиновый резервуар для воды объемом 1,5-2 литра. Во время процедуры женщина лежит на левом боку или стоит на четвереньках, опершись локтями. Налейте в кружку Эсмарха 1,5 литра теплой воды (ее температура должна быть не выше 37°С), спустите немного воды, чтобы выгнать из трубки воздух. Подвешивать кружку следует на высоте 1-1,5 метра от той плоскости, на которой вы лежите. Смажьте наконечник вазелином, детским кремом или мылом. После того как вы начнете делать клизму, в первую же минуту должно появиться ощущение наполнения кишечника. Если этого не произошло, поменяйте положение наконечника. Уменьшить неприятные ощущения от наполненности кишечника и ослабить позывы на стул помогут глубокое спокойное дыхание и поглаживание живота. Проследите, чтобы по окончании воды в клизме в кишечник не попал воздух. Наполнив кишечник, вы можете сразу же направиться в туалет. Если вы считаете, что вам требуется повторная клизма, вы можете это сделать минут через 30-40, когда будете уверены, что вода от предыдущей клизмы полностью вышла.
Читайте также:  Характер стула при дизентерии

1 Фридрих Август Эсмарх (1823-1908), немецкий хирург, один из основателей асептики и антисептики.

Наталья Гридчина
Врач акушер-гинеколог,
Центр планирования семьи и репродукции ЮЗАО г. Москвы


Статья из декабрьского номера журнала.

Доказано, что клизма перед родами не всегда актуальна и нужна. А ведь еще совсем недавно она являлась обязательной процедурой в каждом роддоме. Просто последние исследования показали, что необходимость данного мероприятия весьма преувеличена. И даже в нашей стране в основном стали нормально относиться к отказу женщины от подобных предродовых манипуляций. Хотя, что скрывать, некоторые российские медицинские заведения «побороть себя» в этом плане так и не смогли. А вот в США и странах Европы уже давно все обходится без промывания кишечника. А на самом деле: нужно ли делать клизму перед родами?

Клизма перед родами: за и против

Все-таки если раньше (да и нередко сейчас) промывание кишечника проводилось в обязательном порядке, значит, процедура не являлась простой прихотью. Зачем делают клизму перед родами? Для этого есть несколько причин, говорящих «за» очищение:

1. Безвредность. Клизма не причинит никакого вреда ни будущей маме, ни ее малышу. Но нужно знать, что во время потужной стадии она противопоказана.

2. Легкость течения родов. Если прямая кишка будет заполнена, то ребенку будет нелегко продвигаться по родовым путям.

3. Гигиена, чистота. Не каждой рожающей даме хочется во время схваток думать о том, чтобы не случилось случайного опорожнения кишечника. А оно обязательно произойдет, удержать процесс не получится. А вот предотвратить конфуз способна обыкновенная очистительная клизма перед родами.

4. Психологический момент. Некоторые женщины не способны расслабиться и сосредоточиться на действительно важном (имеется в виду рождение малыша), если не было произведено очищение. Это происходит как раз из-за ожидания конфуза, о котором говорилось в предыдущем пункте. При особой впечатлительности может даже нарушиться ход потужного периода.

5. Физиология. Считается, что опорожненный кишечник тонизирует матку, а клизма усиливает родовую деятельность.

6. Любая женщина (особенно которой делалась эпизиотомия) в первые дни после рождения крохи о туалете думает с содроганием. Если опорожнение не произошло на родильном столе, то даже слегка заполненный кишечник станет причиной большого дискомфорта.

Аргументы, которые против промывания кишечника, тоже имеют под собой крепкую основу. Ведь не будут просто так отменять процедуру, которая долгие годы была непременным компонентом планового родоразрешения.

Почему не делают клизму перед родами? Этому есть объяснения:

1. Проводились исследования в области влияния клизмы на процесс родов, и было доказано, что она не ускоряет родовую деятельность. Точнее, данная процедура форсирует роды, но не в таком темпе, как считалось ранее.

2. Даже после хорошего промывания кишечника в потужной период могут выделяться каловые массы, то есть их остатки в жидком состоянии. Акушерки считают, что полноценное опорожнение лучше, чем такие брызги, которые достаточно трудно удалить.

3. Опорожнение происходит гораздо раньше, чем начинает прорезаться головка, поэтому соприкасание малыша и кала, вероятность чего беспокоит многих, практически невозможно.

Читайте также:  Оранжевый цвет кала у взрослого

4. В настоящее время актуальным направлением в ведении родов является приближенность к естественным условиям. И клизме здесь нет места. Если родовая деятельность идет без патологий, то к моменту, когда начинаются потуги, кишечник и так должен быть чист, потому что его перистальтика в этот период значительно увеличивается. Причем дефекация может произойти с начала схваток неоднократно. А если она произошла на родовом столе, то все содержимое кишечника попадает в лоток и тут же убирается. В любом случае заострять на происшедшем внимания абсолютно никто не станет.

В общем, у этой процедуры есть и свои плюсы, и минусы. Хотя последние скорее являются нейтральными моментами, показывающими, что большой надобности в клизме для беременных перед родами нет.

Кроме обязательности подобных манипуляций, будущих мамочек (в большей степени первородящих) также волнует, как они проводятся.

Как делают клизму перед родами?

В мероприятиях по очищению кишечника нет совершенно ничего таинственного и сложного. К тому же все проходит безболезненно.

Процедура проводится сотрудником родильного дома на первой стадии родов. Конечно, если матка основательно раскрылась, уже начался потужной период или идут стремительные роды, то ее делать не будут. Роженице ставят клизму так:
• ее укладывают на левый бок;
• она подтягивает колени к животу и расслабляется;
• в заднее отверстие осторожно вставляется наконечник клизмы (предварительно смазанный);
• кишечник наполняется водой (1,5 л) необходимой температуры.
Будущая мама должна эту воду удержать в себе примерно 15 минут, а лучше 20. Так мероприятие будет иметь максимальный «успех».

А если хочется все-таки избежать промывания кишечника в больнице, то стоит договориться с врачом о том, что процедура будет проведена дома.

Клизма перед родами в домашних условиях: правила

Самостоятельно перед родами клизму может сделать себе любая женщина. Главное обязательно поговорить об этом с гинекологом, ведущим беременность. Это нужно для того, чтобы уточнить необходимость таких манипуляций, а также получить рекомендации для правильного их проведения.

— Если решение принято, то для начала надо купить в аптеке кружку Эсмарха (это и есть клизма), имеющую объем от 1,5 до 2 литров.

— Проводить процедуру следует только с началом родовой деятельности. Это можно понять по таким признакам: живот уже опустился, начались схватки, отошла пробка.

— Вода, которой будет проводиться наполнение кружки, должна соответствовать температуре тела женщины, то есть быть в пределах 35–37 °C.

— В чашу Эсмарха надо залить полтора литра подготовленной жидкости, которую предварительно можно развести с небольшим количеством соли или некрепким отваром из цветков ромашки.

— Наконечник смазывается жирным кремом или вазелином, резиновый резервуар подвешивается на высоте 1,5 метра над поверхностью, где будет лежать роженица.

— Женщина должны занять правильное положение: лечь на левый бок, прижав колени к животу либо встать на четвереньки, опираясь на локти.

— Выпустив немного воды (это нужно, чтобы убрать воздух) и пережав трубку, надо вставить аккуратно наконечник в задний проход. Трубку разжать.

— Если все сделано грамотно, то роженица сразу почувствует, что кишечник наполняется водой. Сдерживать себя надо минут 15.

— Все дискомфортные ощущения от процедуры можно свести к минимуму, если при ее проведении по максимуму расслабиться. Этому прекрасно способствуют глубокое дыхание и поглаживание (не массаж) живота по направлению часовой стрелки.

— Если есть ощущение, что кишечник до конца не очистился, клизму можно сделать повторно, но не ранее, чем через полчаса.

Вот так можно провести промывание кишечника самостоятельно. Но лучше все-таки это делать под контролем врача. Тем более, если возможности доверить манипуляции кому-то из родных не имеется.

Чем заменить клизму перед родами?

Будущих мам интересует — обязательна ли клизма перед родами или ее можно чем-то заменить? Конечно, такие средства существуют. Но следует знать, что они не очищают кишечник до конца. Но все-таки беременная женщина может воспользоваться:
• микроклизмой перед родами;
• свечами;
• специальной диетой.

Микроклизма — это вещь, конечно, хорошая. Но с ней до конца нельзя быть уверенным в том, что кишечник полностью опорожнился. Но все же иногда женщины предпочитают именно ее. Среди таких средств наиболее часто применяется перед родами вместо клизмы Микролакс. Он представляет собой «малюсенький» тюбик с гелем, обладающим слабительным эффектом. При применении (ректально) нужно обязательно следовать инструкции.

Другим заменителем промывания кишечника являются свечи вместо клизмы перед родами. В данном случае в основном используются глицериновые. Но здесь необходимо неоднократное проведение процедуры. Возможно, проще один раз сделать клизму, чем несколько раз ставить свечи и при этом не быть уверенным в результате.

Диетой, конечно, кишечник не очистишь. Он скорее является одной из мер, которые следует применять. Здесь все просто: надо исключить продукты, которые укрепляют кал. А лучше заменить их на те, что слабят. А в день родов, вообще, желательно ничего не есть, только пить обычную чистую воду.

Если в родильном отделении клизма является обязательной, то не нужно категорически от нее отказываться. Все-таки свои плюсы у этой процедуры имеются. А что касается выбора в случае, когда промывание проводится по желанию, то здесь каждая женщина должна решать для себя сама. И любой вариант будет правильным.

Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
Adblock detector