No Image

Заболевание кишечника диагнозы

СОДЕРЖАНИЕ
3 просмотров
29 июля 2019

Кишечник – орган, выполняющий функции пищеварения и выделения у человека, расположен в области брюшной полости.

Общая длина его составляет 4 метра.

Начинается кишечник от привратника желудка и заканчивается задним проходом.

Анатомия

Известно, что большая часть всех патологий ЖКТ (желудочно-кишечный тракт, фото выше), связана на прямую с кишечником.

Медицина не стоит на месте, многие заболевания кишечника достаточно давно изучены и легко поддаются лечению. Существуют и «таинственные» диагнозы, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК) и дисбактериоз. Методы лечения этих заболеваний, довольно спорные и отношение медиков к ним неоднозначное.

В предложенной статье, мы вам расскажем, об анатомическом строении, где находится кишечника и о его функциональных способностях, о симптомах и лечении различных кишечных заболеваний, о том, как болит. А также о профилактике заболеваний и к какому специалисту обратиться, при первых признаках заболевания.

Кишечник делится на два основных сегмента – толстый и тонкий:

  1. Тонкий кишечник – начинается от привратника (пилоруса) желудка, состоит из 12-ти перстной, тощей и подвздошной кишки (нижний отдел тонкой кишки), завершается баугиниевой заслонкой (илеоцекальным клапаном). Он же, служит соединителем кишки между собой.
  2. Толстый кишечник делится на следующие отделы: слепая кишка – первый участок толстой кишки, ободочная – средняя его часть и завершается прямой кишкой. Выработку пищеварительных ферментов, функций секреции, образование слизи и выработку гормонов взяла на себя 12-ти перстная кишка.

Это полезно знать! В кишечнике находится огромное количество микроорганизмов. Здоровье ЖКТ, всего организма в целом зависит в большей степени от микрофлоры и ее состава. 12-ти перстная кишка отличается своей стерильностью, потому что большая часть полезных бактерий погибает при поступлении из желудка кислой среды. В толстом же кишечнике насчитывают около полтысячи видов микроорганизмов.

Факторы, влияющие на появление и развитие заболеваний кишечника

  • наличие сопутствующих заболеваний ЖКТ; кишечные инфекции;
  • наследственность;
  • бесконтрольный и долгий прием лекарственных средств (нарушается состав микрофлоры);
  • неправильное питание (жирное, жаренное, соленое, малое употребление или полное отсутствие клетчатки);
  • курение и алкоголь;
  • лишние килограммы массы тела;
  • нехватка витаминов и микроэлементов;
  • стрессы;
  • малоподвижный образ жизни.

Есть факторы, не зависящие от человека, например, генетика, их устранить невозможно. Но на другие факторы вполне можно повлиять – изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек, сбросить вес.

По статистике более 90% населения цивилизованных стран мира, страдают заболеваниями ЖКТ.

Общие признаки заболеваний кишечника

При поражении кишечника, симптомы и признаки заболевания имеют различный характер и присутствуют не зависимо от природы их происхождения. Симптомы больного кишечника имеют разный характер:

  • аллергический;
  • иммунными;
  • двигательный;
  • опухолевый;
  • инфекционный.

Признаки кишечных заболеваний:

  • боль, различной локации в области живота;
  • понос;
  • запоры;
  • метеоризм (вздутие живота);
  • патологические примеси (слизь, кровь) в кале;
  • потеря аппетита;
  • резкое снижение веса;
  • болезненные и ложные позывы на опорожнение;
  • тошнота и каловая рвота.

Боль в животе

Боли в животе, могут быть по своей природе локализованные или интенсивные. Зависят они от проявления боли во время принятия пищи и опорожнение кишечника.

Например: При заболевании тонкого кишечника, у больного возникают боли в области пупка. Отличаются эти боли тянущим и ноющим характером, а при возникновении спазм, у наблюдается кишечная колика.

Распирающие, не острые боли характерны для возникшего заболевания в толстом кишечнике. Связь болей с приемом пищи практически не наблюдается. Боли ослабевают при стуле и после отхождения газов.

Диарея

Диарею (понос) считают, патологическим заболеванием и принято считать ее симптомом, когда стул становится частым, превышает более 3-х раз в сутки. Фекалии жидкие (водянистые), сопровождаются болями, возможно анальное недержание и частые позывы в туалет. Диарею делят на два вида: острую и хроническую.

Диарея считается острой, если ее длительность превышает две недели. После истёкшего срока ее квалифицируют, как продолжительную и переводят в разряд хронической.

Запор

Запор затрудненное, недостаточное, очень медленное опорожнение кишечника. Запор считается серьезно проблемой, как в медицине так в социальных сферах.

Пожилые люди страдают запорами в пять раз чаще, чем молодые. В цивилизованных странах, запоры встречаются от 30-50% у взрослого населения и до 20% у детей.

Нормальной считается дефекация до трех раз в сутки и не менее трех раз в неделю, все отступы от этих данных, проявление симптомов запора.

Запор характеризуется небольшим количеством кала, твердостью и чрезмерной сухостью. Во время запора ощущается не полное освобождение кишечника от каловых масс.

Метеоризм

Метеоризм наблюдается у людей, при образовании избыточного количества газов в кишечнике. Характеризуется метеоризм икотой, отрыжкой воздухом, чувством «взрывного» и распирающего характера. При метеоризме диарея может сменяться запором. Повышенное и непроизвольное отхождения газов, говорит о нарушении пищеварительной системы.

Патологические примеси в кале

Обнаружение в кале примесей в виде крови и слизи, свидетельствует о наличии острой или хронической патологии кишечника. При дефекации, у человека без патологии кишечника, фекалии имеют однородную консистенцию в виде цилиндрической формы. Цвет от светло-коричневого до темного.

Примесями считают наличие в кале, непереваренные остатки пищи, слизь, кровь, обрывки тканей кишечника.Следует отметить, что в небольшом количестве присутствие слизи в кале допускается.

Обменные нарушения

Резкая потеря массы тела, малокровие (анемия), потеря аппетита, заеды в уголках губ, вялость и сухость кожи – признаки свидетельствующие о наличии патологии в тонком кишечнике. При нарушении метаболизма в организме ухудшается всасывание, что приводит к различным серьезным заболеваниям.

Расстройство менструального цикла, в некоторых случаях свидетельствует о наличии симптомов заболевания кишечника у женщин.

Болезненные и ложные позывы на опорожнение

Ложные позывы на опорожнение (тенезмы), сопровождаются постоянными острыми, режущими, сильными болями в прямой кишке, без акта дефекации. Встречается при раздражении толстого кишечника. Тенезмы существенно осложняет и вносит свои коррективы в жизнь человека.

Тошнота и каловая рвота

При возникновении кишечной непроходимости или образования свища между ободочной кишкой и желудком, у человека наблюдаются такие симптомы, как постоянная тошнота и каловая рвота. Начинается проявление симптомов в течении нескольких суток после начала заболевания и все указывает на серьезную патологию ЖКТ.

Симптомы наиболее распространённых кишечных заболеваний

Самыми часто встречающимися симптомами при проблемах с кишечником имеют воспалительный характер. Имеют две формы заболеваний – острую и хроническую.

Язвенный колит

Язвенный колит. Характеризуется как хроническое заболевания толстого кишечника, при его возникновении поражается слизистая оболочка.

Начало патологии происходит в нижнем отделе толстой кишки, постепенно воспалительный процесс подымается выше и поражает полностью весь толстый кишечник.

При воспалительном процессе слизистая оболочка полностью покрывается язвами, она становится ранимая и кровоточащая.

Причины данного заболевания не установлены. В узких кругах, специалисты относят эту патологию к наследственной, которая происходит, в результате генетического сбоя, когда слизистая кишечника начинает разлагаться, на этом фоне и происходит воспаление. Но это предположения, точных данных нет.

Диагностику язвенного колита проводят инструментально, в основе колоноскопии. Наличие на слизистой оболочке эрозивных структур и выявленной симптоматике – прямое подтверждение заболевания. Для полной диагностики назначается рентген с принятием контрастного вещества (бария).

Лечат язвенный колит специальными диетами. Больной подвергается гормональной и общей терапии.

Болезнь Крона

Болезнь Крона, проявляет себя как язвенный колит, но имеет некоторые отличия. Поражение происходит не частично, а поражается полностью весь ЖКТ.

При воспалительном процессе страдают различные участки слепой, прямой, подвздошной кишки. Заболевание квалифицируется как хроническое, протекает долго, ремиссии чередуются с обострениями.

Симптомы, указывающие на болезнь:

  • периодические и постоянные боли в области живота;
  • понос;
  • резкая потеря веса;
  • высокая температура.

Процесс дефекации болезненный, появляются трещины в анальном проходе, в фекалиях можно обнаружить кровяные следы и много слизи. Появляются суставные боли и кожные поражения (сыпь). При долгой продолжительности болезни, возможны серьезные осложнения: кишечная непроходимость, образование свищей и абсцессы.

Энтерит

Энтерит – воспалительное заболевание всех отделов тонкой кишки с поражением некоторых частей желудочно кишечного тракта (гастроэнтерит, энтероколит). Имеет формы заболеваний – острую и хроническую.

Острый энтерит возникает при пищевых отравлениях, но может возникнуть и при инфекционных заболеваниях (холера, кишечный грипп, брюшной тиф), при частом употреблении очень острой и грубой пищи, алкоголя.

Первые симптомы болезни тонкого кишечника проявляются в виде диареи, режущими болями вокруг пупочной области, сопровождающиеся рвотой.

Болезнь протекает быстро при повышенной температуре тела, повышенная потливостью и слабостью. Если заболевание имеет продолжительный характер, на фоне гастрита, приобретает хроническую форму.

Хронический энтерит

Хронический энтерит проявляет себя болями в районе пупка, постоянным чувством тошноты, шумом и вздутием живота. Считается болезнью тонкого кишечника.

Тяжёлой формой заболевания считается частота стула более двадцати раз за сутки.

В фекальной массе видны пузырьки и небольшие частицы целой пищи. Идет резкая потеря массы тела, появляется общая слабость, недомогание.

Колит

Поражение толстого кишечника воспалением слизистой оболочки. Протекает как в самостоятельной форме, так и с затрагиваем частей тонкого кишечника или желудка (энтероколит). Причина острого колита – пищевое отравление и протекает оно в острой форме. Иногда имеет инфекционное происхождение. Симптомы схожи с энтеритом.

Читайте также:  Можно ли понос лечить водкой

Хронический колит (неинфекционный) , имеет последствия после осложненного гастрита и энтерита. Проявляет себя и после гастрономических изысков, в следствии длительной интоксикации. Симптомы: ноющие боли по всему периметру живота, запор или понос.

Заболевшие страдают потерей аппетита, вялостью, слабостью, нервными расстройствами, метеоризмом, общее недомогание. У женщин проявляется – аменорея (отсутствие менструации, в течении нескольких циклов), у мужчин импотенция.

Неспецифический язвенный колит, отличается своей природой от хронического колита и классифицируется, как самостоятельное заболевание. Природа заболевания до конца не изучена, возможно она возникает на генном уровне. Язвенный колит поражает прямую кишку.

При длительном протекании болезни воспаление переходит на толстый кишечник. Симптомы при проблемах кишечника: кровотечение, резкая боль в левой стороне живота, диарея сменяется запором.

«Таинственные» заболевая кишечника

Масса вопрос возникает у людей, при названии самых «таинственных» заболеваний, СРК или дисбактериоз, Бытует мнение, что второго заболевания в принципе не существует. И все таки симптомы больного кишечника у больных присутствуют и очень ощутимые.

Дисбактериоз

Нарушение в кишечнике полноценного состава микрофлоры – называют дисбактериозом. При сокращении численности полезных бактерий или полном их исчезновении (лакто-и бифидо) увеличивается объем условно-патогенной микрофлоры.

Для справки: Термин Дисбактериоз используется только на российском фармацевтическом рынке, продавцами продвигающих пробиотики в массы.

Дисбактериоз, не классифицируется как самостоятельное заболевание. Является синдромом различных развивающихся заболеваний (при поражении органов ЖКТ, интоксикации, аллергических проявлениях, иммунодефицитного состояния, авитаминозах), на фоне стрессовых ситуаций, депрессий. Симптомы проявляются в виде диареи, схваткообразных болей, неприятного вкуса во рту, головной болью, утомляемостью, потерей аппетита и сна.

Синдром раздражённого кишечника (СРК)

СРК – это обыкновенное расстройство кишечника, при данном диагнозе, органические изменения в ЖКТ и воспалительные процессы не наблюдались.

Выражается нарушением работы толстой кишки с симптоматическими проявлениями. Точные причины возникновения, неизвестны.

В развитии патологии проявляются факторы на психоэмоциональном уровне. Возможно, влияет наследственность, особенности в питании и микрофлоре кишечника.

Особые симптомы – нарушение дефекации (диарея или запор), вздутие, метеоризм, нудная боль. Чтобы не возникло проблем с диагнозом, нужно обратиться к участковому терапевту, для уточнения типа заболевания и его дальнейшего лечения.

Расстройство кишечника – самое распространённое нарушение работы и функций кишечника.

Болезни кишечника и их симптомы у женщин, не сильно отличаются от мужских. И все таки болезнетворные процессы возможно могут задеть женские половые органы и развить в них очаги инфекции. Женский организм намного сложнее переносит болезни кишечника, что приводит порой к оперативному вмешательству.

Диагностика патологий

Для установки точного заболевания тонкой кишки, требуется (детальная диагностика) инструментальное исследование, для этого применяется:

  • Эндоскопия – осмотр проводится эндоскопом. Вводится в желудок через полость рта.
  • Колоноскопия – диагностика проводится специальным зондом, для исследования толстой кишки.
  • Рентгенография – исследование состояния кишечника по снимкам с использованием контрастного вещества.
  • Фиброскопия – назначается для полного и детального исследования верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Процедура проводится с помощью гастроскопа, методом ввода в пищевод.
  • Ирригоскопия – рентгенологическое обследование толстой кишки с введением в нее специального препарата. В ходе исследования результаты остаются на снимках (ирригограммы).

Специалисты в области кишечника

К какому врачу обратиться, при нарушении правильной функциональности кишечника и его заболевании.

  • Гастроэнтеролог. Специалист по лечению кишечника у взрослых, и всего отдела ЖКТ, выявляет заболевания и назначает терапевтическое лечение.
  • Хирург. Врач получивший специальную подготовку по методикам диагностики и хирургического вмешательства, а также лечения патологий и травм.
  • Онколог. Специализируется на выявлениях новообразований, в том числе кишечном отделе.
  • Проктолог. Специализируется на диагностике и лечении кишечника.
  • Дополнительныеспециалисты. Врачи узкой специализации, работающие в областях: ультразвуковых исследований (УЗИ), рентген обследований и ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) методов диагностики.

Лечение

При первых симптомах характеризующие болезни кишечника, следует немедленно обращаться за квалифицированной помощью. Необходимо, в процессе лечения строго соблюдать предписания, строгую диету и курс принятия препаратов, назначенных доктором.

Во время терапии тонкого кишечника, больному нужно принимать антимикробные препараты (пробиотики). Для улучшения работы кишечника необходимо пройти курсы: витаминотерапии и ферментов. Витамины – для восстановления сил, ферменты – для нормализации функции всасывания кишечником полезных веществ.

Для снятия воспаления и интоксикации в организме принимают:

  • антибиотики;
  • кортикостероиды;
  • иммуномодулирующие медикаменты;

В процессе лечения, при отрицательном результате терапии, врач принимает решение, о дальнейшем хирургическом лечении.

Профилактика

Избежать кишечные заболевания можно при соблюдении элементарного списка правил:

  • правильное питание. Исключить из рациона все вредное (изделия быстрого питания, соленое, жаренное, жирное, печенное). Включить: овощи, фрукты, нежирные сорта мяса и птицы, рыбу;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • исключить полностью алкоголь и табак;
  • женщинам внимательно следить за органами малого таза (при любых проявлениях симптоматики срочно к врачу);
  • тщательно мыть овощи и фрукты;
  • заниматься физической культурой;
  • принимать витамины;
  • больше пить жидкости.

Видеозаписи по теме

Кишечник человека выполняет непросто функцию проводника пищевой массы из желудка до ануса, но является важным звеном переработки и всасывания необходимых питательных веществ в кровь.

Доказано его участие в синтезе гормонов, компонентов иммунитета. Болезни кишечника тяжело переносятся особенно в детском возрасте. Для многих хроников вылечить кишечник — означает возврат к трудоспособному состоянию.

Устройство кишечника

Кишечник представляет собой полую трубку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). От желудка отходит тонкая часть длиной 5–6 м, далее она переходит в 2 м толстого кишечника. Деление отделов на части условно. Но строение стенки и эпителия внутреннего слоя влияет на функции.

Ближайшая к желудку двенадцатиперстная кишка принимает обработанные массы и продолжает процесс переваривания. В нее впадают протоки поджелудочной железы и желчного пузыря. Они приносят большой набор ферментов для расщепления компонентов пищи до аминокислот, жирных кислот, глюкозы.

Главные отличительные признаки между тонкой и толстой кишкой:

  • в диаметре просвета — у толстой 5–8 см, тонкая в 2 раза уже;
  • хирурги отличают по цвету — тонкая интенсивно розовая, толстая — серо-пепельная;
  • по расположению мышечных волокон — в стенке тонкого кишечника они равномерны по всей окружности, в толстой — проходят только с одной стороны в виде широких трех лент;
  • на толстой кишке имеются циркулярные борозды, отростки сальника с жировой тканью;
  • если тонкая кишка обеспечивает активный процесс всасывания сквозь ворсинки слизистой оболочки, то в толстой процесс переваривания пищи не происходит, всасываются только жирорастворимые витамины.

Основные функции

Тонкий кишечник продолжает обработку пищевого комка, доставленного из желудка. Условия для всасывания здесь наиболее благоприятные: множество складок и ворсинок увеличивает контактную поверхность, мембранный слой пропускает только небольшие молекулы аминокислот, моносахаридов, минеральных солей, витамины, жирные кислоты. Наличие постоянной кишечной флоры обеспечивает кишечник дополнительными ферментами для расщепления пищевых частиц.

Волнообразные движения «гонят» содержимое в сторону слепой кишки. Здесь расположен клапан, пропускающий остатки переваренной пищи. Через червеобразный отросток происходит добавочное всасывание жидкости. Работа толстой кишки заключается:

  • в выведении из организма непереваренных остатков пищи, главным образом клетчатки, веществ с токсическим действием (индол, фенол, скатол), креатинина, мочевины, мочевой кислоты;
  • заключительном пищеварении с помощью своих ферментов и поступивших ферментов тонкой кишки;
  • производстве витаминов В6 и В12, Е, К;
  • с помощью собственной микрофлоры уничтожении патогенных возбудителей;
  • всасывании жидкости;
  • формировании твердого кала из клетчатки, слизи, бактерий, распадающихся ферментов желчи.

Важный момент — процесс переваривания и транспортировка содержимого к анусу в кишечнике проходит рефлекторно, не зависит от воли человека. Но большое значение имеет режим питания, состояние возбудимости нервной системы. При стрессах возникают проблемы с кишечником, спастические сокращения отдельных зон.

Причины болезней кишечного тракта

Болезни кишечника возникают по следующим причинам:

  • нарушения в питании — нерегулярный прием пищи, увлечение жирными, жареными, острыми блюдами, употребление газированной воды, алкоголя, крепкого кофе, чипсов;
  • несоблюдение гигиенических навыков по мытью рук перед едой, обработке овощей и фруктов приводит к заражению инфекционными возбудителями;
  • игнорирование правилами кулинарной обработки продуктов, сроков хранения, условий заморозки чаще всего является причиной массовых вспышек инфекционных кишечных заболеваний в детских учреждениях;
  • нарушение баланса кишечной флоры под воздействием лекарственных средств (антибиотиков, цитостатиков);
  • дисфункция кишечника вызывается нарушенной иннервацией при заболеваниях нервной системы, спинного мозга;
  • работа кишечника у женщин очень чувствительна к изменению гормонального баланса при беременности, климаксе, к гиподинамии;
  • токсическим свойством обладают: никотин (у курильщиков со стажем), алкоголь, профессиональные вредности (соли тяжелых металлов, щелочи и кислоты), ядовитые грибы, они раздражают слизистую, поражают систему иннервации.

Признаки заболевания кишечника могут возникнуть при сбое выработки гормонов в эндокринной системе, а также активных веществ с гормоноподобным действием (гистамина, брадикинина, серотонина, холецистокинина, панкреозимина). Они влияют на процесс пищеварения и способны спровоцировать болезни кишечника.

Какие кишечные заболевания наиболее распространены?

К болезням тонкого кишечника относятся следующие патологии. Энтериты — острые и хронические воспаления, которые вызываются инфекционными возбудителями, подавляющими нормальную флору. Нарушается выработка кишечных ферментов, моторика.

Читайте также:  Как узнать заболевание по языку

Непереносимость пищевых продуктов — чаще всего встречается реакция на углеводы за счет врожденного отсутствия в организме пациента необходимых ферментов (тростниковый сахар, молоко, грибы). При лактозной недостаточности проблемы с кишечником возникают на любые молочные продукты.

Сосудистые заболевания — нарушения кровотока по питающим сосудам связано с атеросклеротическим процессом, тромбоэмболией мезентериальной артерии, поэтому страдают от них пациенты пожилого возраста.

Обычно наблюдается сочетание с ишемией миокарда, поражением сосудов мозга, ног. Из-за кислородной недостаточности формируются участки ишемии, больной кишечник реагирует приступами, называемыми «брюшной жабой».

Опухоли в тонком кишечнике встречаются редко. Преобладают доброкачественные новообразования, при трансформации в рак выявляют лимфому, карциному. К редким болезням относится болезнь Уиппла. Вызывается коринобактериями. Кроме кишечника, поражаются лимфатические сосуды, узлы, страдают суставы.

Аллергические реакции могут проявляться на уровне слизистой кишечника, это связано с пищевыми аллергенами, негативным свойством лекарственных препаратов. Болезни толстого кишечника чаще связаны с воспалением (колитами) и новообразованиями. Наиболее значимы:

  • Язвенный колит — начинается с прямой кишки и распространяется выше. Проявляется изъязвлением и кровоточивостью.
  • Ишемический — встречается у пожилых людей, связан с нарушением кровоснабжения при атеросклерозе, сахарном диабете, тромбофлебите, варикозе. Воспаляется участок кишки с нарушенным питанием.
  • Псевдомембранозный — вызывается размножением клостридий и подавлением полезной флоры. Встречается при длительном приеме слабительных средств, лечении антибиотиками, цитостатиками. Возбудители выделяют токсины, разрушающие слизистую оболочку и формирующие на поверхности бляшки (псевдомембраны).

Злокачественные опухоли в 5 раз чаще поражают нисходящий отдел (75% опухолей) толстого кишечника. Растут в просвет кишки. Частота увеличивается у лиц после 40 лет и в случае наследственной предрасположенности. Отличаются длительным бессимптомным течением.

Синдром раздраженного кишечника — дисфункция кишечника связана с нарушением моторики. Может развиваться при других заболеваниях ЖКТ. Дивертикулы — образования из растянутых участков стенки в виде «мешка», чаще локализуются в нисходящей и сигмовидной кишке, сопутствуют хроническим запорам. При застое и инфицирования воспаляются (дивертикулит).

Из аномалий строения толстой кишки всего выявляют:

  • долихосигму — характеризуется удлинением сигмовидной кишки;
  • мегаколон — формирует утолщение (гипертрофию) стенок участками или по всей длине.

Признаком болезни являются хронические запоры.

Механизм развития основных кишечных расстройств

Рассмотрим механизм происхождения симптомов заболеваний кишечника по наиболее значимым синдромам.

Синдром энтеральной недостаточности

Образуется снижением активности микрофлоры тонкого кишечника, процесса всасывания, синтеза гормонов и иммуноглобулинов, недостатком ферментов. Результатом становится нарушение процессов гидролиза, всасывания, в полости кишки накапливаются необработанные пищевые массы.

Причины — хронические воспалительные кишечные болезни, инфекции (сальмонеллез, иерсиниоз), глистные и паразитарные заражения. Проявления делятся на кишечные и общие. Для кишечных — типичны «поздние» боли в области пупка, диспепсия, нарушение баланса микрофлоры. По характеру боли могут быть спастическими или распирающими. Стул частый жидкий, зловонный.

К общим симптомам относятся:

  • снижение веса при нормальном или повышенном аппетите;
  • появления раздражительности, неустойчивого настроения;
  • сухость и шелушение кожи;
  • атрофия мышц, отеки;
  • анемия;
  • гиповитаминоз.

Колитический синдром

Характеризует поражение толстого кишечника. Обусловлен воспалительными, язвенно-некротическими заболеваниями, нарушением перистальтики, дисбактериозом. Характерны боли в животе, вздутие, запоры или поносы, ложные позывы (тенезмы). Чаще беспокоят при беге, тряске в транспорте, по утрам, после дефекации.

Нарушенная моторика проявляется:

  • Динамической кишечной непроходимостью — нарастающая боль в животе, метеоризм, рвота, задержка газов и кала. Различается по типу (спастическая и паралитическая).
  • Дискинезией — проявляется нарушенным тонусом, перистальтикой, атоническими запорами, усилением газообразования, пациенты жалуются, что «не работает кишечник».

Синдром кровотечения

Причиной кровотечений из кишечника чаще всего являются: язвенная болезнь (желудка и двенадцатиперстной кишки), эрозивный гастрит, опухоли, расширенные вены пищевода, язвенный колит, геморрой, редкие патологии (синдром Мэллори-Вейсса, тромбоэмболия мезентериальных сосудов.

Клинически симптомы болезни кишечника проявляются общими признаками: слабостью, шумом в ушах, головокружением, тахикардией, снижением артериального давления, побледнением кожи, познабливанием, липким холодным потом. При значительной острой кровопотере развивается шоковое состояние.

Рвота с кровью характерна для кровотечений из пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. При этом чаще кровь связывается с соляной кислотой и образует солянокислый гематин коричневого цвета, вид рвоты называют «кофейной гущей».

Симптомы кровотечения при проблемах с кишечником в нижних отделах толстой и прямой кишки выглядят прожилками и сгустками поверх каловых масс. Геморроидальная кровь в виде капель покрывает кал, может выделяться без акта дефекации.

Синдром кишечной диспепсии

Признаками диспепсии служат: метеоризм, урчание и боли в животе без точной локализации, чередование поносов и запоров. Они сопровождают болезни кишечника (энтероколиты, опухоли), могут появиться при поражении печени, желудка, поджелудочной железы. Симптомы не зависят от времени приема пищи.

Как выявляют болезни кишечника?

Перед человеком встает проблема, что делать, когда болит живот, нарушается стул, повышается температура. Разнообразие симптомов заболеваний кишечника не позволяет определить причину патологии сразу при осмотре, ректальном исследовании, поэтому врач назначает обследование.

Обязательные общие анализы помогают выявить последствия болезни: малокровие, воспалительную реакцию (лейкоцитоз, рост СОЭ), аллергическую чувствительность (эозинофилия).

Копрологическое исследование кала необходимо для определения характера нарушения переваривания пищи.

Положительный анализ кала на скрытую кровь вызывает подозрение на язвенный процесс даже при отсутствии видимых признаков кровотечения. Определение кишечной флоры важно для диагностики дисбактериоза. При обследовании на кишечные инфекции берут кал на полноценный бактериологический анализ. Выявить вид возбудителя важно для решения как лечить кишечник.

Рентгеновское исследование с применением бариевой взвеси остается актуальным в лечебных учреждениях. Позволяет выявить гастрит по нарушенным складкам, обследовать двенадцатиперстную кишку, заподозрить дискинезии и опухоли кишечника. Ирригоскопия — заполнение толстого кишечника через клизму с последующими снимками используется в диагностике новообразований, пороков развития, свищевых ходов.

Значение современных аппаратных исследований

Начальный отдел тонкого кишечника (двенадцатиперстную кишку) визуально можно осмотреть в ходе эзофагодуоденогастроскопического исследования. Эндоскопическая техника позволяет также взять материал для цитологического анализа и провести морфологическую диагностику подозрительного участка эпителия.

Использование специальной видеокапсулы — наиболее информативный и безболезненный метод. Пациент проглатывает капсулу, снабженную видеокамерой. Видеозапись фиксируется специальным приспособлением, закрепленным на теле больного.

Процедура занимает около 8 часов. Пациент может заниматься своими делами. В дальнейшем капсула растворяется и выводится с калом. Исследование относится к дорогостоящим. Капсулы производят в Японии и Израиле.

Эндоскопические способы — заключаются во введении в очищенный кишечник ультразвукового датчика. Осматриваются стенки по всей длине кишки. Возможен забор материала для гистологии. Колоноскопию проводят специальным прибором фиброколоноскопом. Он представляет собой мягкий зонд с оптической системой.

Исследование онкологи рекомендуют проводить с целью профилактики людям после 40 лет, особенно при наследственной предрасположенности. Из-за возможного дискомфорта и болевых ощущений врачи предпочитают делать процедуру под наркозом. Метод используется с целью лечения таких заболеваний кишечника, как полипы, спайки. Длительность процедуры до 40 минут. Результат пациент получает сразу.

Лечение при проблемах с кишечником

В терапии кишечных заболеваний всегда используется диета и разумные изменения образа жизни. Больному человеку необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, научиться снимать стрессы или изменить отношение к нервозным ситуациям, больше ходить пешком, делать специальные упражнения, нормализующие перистальтику, проводить самомассаж живота.

Диетическое питание

Пациентам с лактозной недостаточностью нельзя употреблять молоко и продукты из него. По этикеткам следует выбирать безлактозные изделия. При необходимости перед едой принимать готовый препарат из фермента в драже.

Общими требованиями к питанию считаются:

  • прием пищи 5–6 раз в день малыми порциями;
  • исключение жареных блюд, жирного мяса, консервов, полуфабрикатов;
  • применение парового метода приготовления, варки и тушения;
  • овощи и фрукты рекомендуются в зависимости от кислотности желудка, моторной функции кишечника — при повышении нужны сладкие сорта яблок, тыква, при понижении — кислые сорта, сливы, арбуз, дыня;
  • нельзя использовать бобовые, капусту, орехи в связи со вздутием живота;
  • из кондитерских изделий запрещены торты, пирожные, шоколад, можно употреблять сухари, галеты, баранки;
  • показаны крупяные запеканки, жидкие каши из рисовой, гречневой, овсяной крупы;
  • для супа подходит ненаваристый куриный бульон, овощной отвар;
  • мясные блюда должны быть проваренными, при обострении прокручивают через мясорубку и готовят тефтели, фрикадельки;
  • соки можно пить наполовину разведенными с водой, нужно избегать винограда и сока из него, осторожно относиться к цитрусовым.

Лечение кишечника медикаментами

Каждый случай требует индивидуального подхода к терапии. Основные группы лекарственных препаратов, применяемых при патологии кишечника:

  • противовоспалительные средства (антибиотики, противопаразитарные, кортикостероиды, негормональные противовоспалительные средства);
  • спазмолитики при болезненных сокращениях (Спазган, Но-шпа, Атропин), ректальные свечи с красавкой;
  • прокинетики для улучшения моторной функции (Мотилиум, Перистил, Калимин);
  • при необходимости слабительные с разным механизмом действия;
  • цитостатики (Азатиоприн, Метотрексат) назначают при опухолевом росте;
  • средства, подавляющие гиперчувствительность (Инфликсимаб, Адалимумаб) показаны при аутоиммунном воспалении;
  • в зависимости от степени общих расстройств могут понадобиться витамины В12, фолиевая кислота, D с кальцием, препараты железа;
  • для восстановления кишечной флоры пациенту назначают пробиотики и пребиотики.

При опухолевых процессах назначают курсы химиотерапии в сочетании с облучением. Безуспешная терапия, кровотечение, распад кишки — показание к хирургическому лечению. Есть заболевания, которые лечатся только с помощью операции.

Читайте также:  Проблемы с селезенкой признаки

Главная цель — резецирование участка с опухолью в оптимальных пределах для предотвращения рецидива. В сложных случаях операцию на толстом кишечнике проводят в 2 этапа. Сначала удаляют опухоль и формируют кишечную стому для калоприемника. Затем убирают свищ и делают пластику кишечного соединения.

Народные средства

Применять советы целителей нужно с осторожностью. Травы тоже по-разному действуют на секреторную функцию кишечника. Наиболее безопасны: мед по утрам, запиваемый водой, отвары шиповника, ромашки, льняного семени. Для непосредственного действия на нижние отделы кишечника показаны лекарственные клизмы с маслом облепихи, отваром овса.

Только соблюдение правил гигиены, здорового питания и регулярные проверки дают возможность предотвратить тяжелые болезни кишечника. Нельзя длительно терпеть неприятные симптомы, боли. Обратившись за медицинской помощью человек получает шанс на сохранение здоровья.

Просмотров
6439

Медицинский справочник → Заболевания кишечника

– это часть желудочно-кишечного тракта, которая начинается сразу за желудком и заканчивается анальным отверстием. Общая его длина при жизни пациента (т.е. в состоянии тонического напряжения) составляет примерное 4 метра, в атоническом состоянии – 6-8 метров. Функциями кишечника является переваривание пищи, всасывание питательных веществ в кровь и выведение продуктов обмена из организма, синтез некоторых гормонов, участие в формировании иммунитета. Согласно данным статистики, ведущее место среди заболеваний пищеварительного тракта составляют именно заболевания кишечника.

Причины Заболеваний кишечника

Болезни кишечника возникают, как правило, под воздействием не одного, а сразу нескольких перечисленных ниже факторов. Чем больше этих факторов одновременно воздействуют на организм, тем тяжелее протекает патологический процесс и тем хуже он реагирует на лечение.

В развитии болезней кишечника играют роль:

  • генетическая предрасположенность
  • иммунологические механизмы
  • неправильное питание
  • острые и хронические психоэмоциональные стрессы
  • малоподвижный образ жизни
  • вредные привычки, в частности курение; кишечные инфекции (вирусные и бактериальные)
  • некоторые лекарственные препараты (в частности необоснованный долговременный прием антибиотиков)

Виды Заболеваний кишечника

В основе большинства заболеваний кишечника лежит острое или хроническое, инфекционное или асептическое воспаление.

Воспалительный процесс может поражать слизистую оболочку одного или сразу нескольких отделов кишечника. Воспаление слизистой каждого из отделов имеет свое название:

  • тонкой кишки – энтерит (включает в себя воспаление двенадцатиперстной кишки – дуоденит; тощей кишки – еюнит; подвздошной кишки – илеит)
  • слепой кишки – тифлит
  • червеобразного отростка, или аппендикса – аппендицит
  • ободочной кишки – колит
  • сигмовидной кишки – сигмоидит
  • прямой кишки – проктит

Воспаленная слизистая оболочка гиперемирована, отечна и активно секретирует экссудат серозного или гнойного, а иногда и геморрагического характера. В тяжелых случаях в кишечнике образуются язвы, которые часто кровоточат. В отдельных случаях язвы поражают не только слизистую, но более глубокие слои стенки кишки, вызывая ее перфорацию (прободение) с последующим развитием воспаления брюшины – перитонита.

Вследствие патологического процесса в слизистой оболочке кишечника нарушаются и ее функции:

  • плохо переваривается пища
  • не всасываются необходимые организму питательные вещества
  • затрудняется продвижение каловых масс по кишечнику и их выведение из него
  • увеличивается количество выделяемой кишечником слизи

Такое заболевание, как синдром раздраженного кишечника, не сопровождается воспалительными явлениями… В его патогенезе играют роль следующие факторы:

  • нарушения взаимодействий в системе головной мозг – кишечник
  • снижение порога чувствительности кишечных рецепторов, определяющих восприятие органа к боли
  • снижение или повышение моторики
  • дисбаланс серотонина, гистамина, брадикинина, холецистокинина и других важнейших биологически активных веществ, регулирующих функции кишечника.

Симптомы Заболеваний кишечника

Основными симптомами заболеваний кишечника являются:

  • боли в животе
  • метеоризм (скопление в кишечнике газов)
  • нарушение аппетита; поносы (диарея)
  • запоры
  • кишечные кровотечения

Рассмотрим каждый из симптомов подробнее.

Боли. Боли при заболеваниях кишечника могут быть самые различные – от неинтенсивных ноющих до резких приступообразных. Они могут беспокоить постоянно или возникать эпизодически, может прослеживаться связь с приемом пищи. Могут быть разлитыми (по всему животу), а могут локализоваться в области одного из отделов кишечника:

  • при поражении тонкой кишки – в околопупочной области
  • при поражении слепой кишки – в правой подвздошной области
  • при поражении сигмовидной кишки – в левой подвздошной области

Разлитые боли часто отмечаются при вздутии кишечника вследствие растяжения его стенки газами. Боли этой природы проходят непосредственно после отхождения газов.

При болезнях прямой кишки боли могут быть интенсивные, они локализованы в самом низу живота и в области анального отверстия и сопровождают другой симптом – тенезмы, или ложные позывы к дефекации.

Не всегда боли в животе являются признаком болезней кишечника, ими могут сопровождаться и болезни других отделов пищеварительного тракта – желудок, печень, поджелудочная железа, а также почки, селезенка, женские половые органы и брюшина (боли при ее воспалении отличаются очень высокой интенсивностью).

Метеоризм. Метеоризм возникает вследствие присутствия в петлях кишечника большого количества газов, образующихся по причине активизации процессов брожения, при снижении моторики или атонии кишечника. Нередко повышенное газообразование отмечается и при кишечной непроходимости. Газы раздувают петли кишечника, растягивая их стенки, чем вызывают резкие боли. Клинически метеоризм проявляется вздутием живота.

Нарушение аппетита. В период обострений всех хронических болезней кишечника аппетит больных, как правило, снижается или пропадает совсем. Это связано с тем, что после приема пищи кишечник начинает работать активнее – сильнее сокращается и вырабатывает больше пищеварительных соков, что провоцирует болевые приступы.

При синдроме раздраженного кишечника аппетит снижается по психологическим причинам (больные боятся того, что после еды возникнут боли, поэтому плохо едят).

Диарея (поносы) и запоры. Поступающая в кишечник пища рефлекторно усиливает кишечную перистальтику. Нормальная частота испражнений – от 1-2 раз в сутки до 1 раза в 3-4 дня (при условии нормального самочувствия при этом человека и отсутствия напряжения и дискомфорта во время дефекации), кал при здоровом кишечнике – оформленный. При болезнях кишечника перистальтика их ускоряется или же замедляется, что проявляется учащением или урежением стула и изменением его характера. Состояние, при котором отмечаются многократные жидкие испражнения, называется диареей, или поносом. Данное состояние может возникать вследствие:

  • эмоционального стресса (при страхе или чрезмерном волнении)
  • погрешности в питании (употребление грубой растительной или жирной, трудноперевариваемой пищи)
  • избытка токсических веществ в организме (в данном случае понос – защитно-приспособительная реакция организма, при помощи которой вредные вещества быстрее из него выводятся)
  • попадания в кишечник плохо переваренной в желудке пищи (так называемые гастрогенные поносы)
  • замедления процессов всасывания питательных веществ и воды в кишечнике; массивной экссудации воспаленной слизистой оболочкой кишечника

Ведущей причиной поносов является воспаление слизистой кишечника, вызванного инфекцией. При попадании на слизистую инфекционного агента усиливается перистальтика кишечника, процессы всасывания замедляются, слизистая оболочка активно продуцирует слизь, и в просвет кишечника выделяется воспалительный экссудат – все вместе эти факторы обуславливают разжижение и учащение стула.

Разные инфекционные агенты влияют не только на количество, но и на характер испражнений, определить который крайне важно для назначения адекватного лечения:

  • гнилостные микроорганизмы разлагают в кишечнике белковые вещества и вызывают гниение; данный процесс значительно усиливается при воспалении слизистой оболочки ободочной кишки (колите) – возникают гнилостные поносы (с тухлым запахом)
  • бродильные бактерии питаются углеводами и вызывают процессы брожения, которые резко усиливаются при воспалении тонкой кишки – энтерите; для бродильной диспепсии характерны так называемые бродильные поносы – пенистые, с кислым запахом.

Запоры возникают вследствие замедления перистальтики кишечника – испражнения при этом отсутствуют в течение нескольких дней. Запоры делятся на атонические и спастические. Атонический запор часто возникает у пожилых людей или как результат операций на кишечнике. Патогенетическими причинами его являются:

  • ослабление мускулатуры кишечника
  • атония кишок и мышц живота

Способствует этому виду запоров и малоподвижный, сидячий образ жизни.

Существует такое понятие, как привычные запоры – при этом состоянии человек вследствие стеснительности, занятости, спешки подавляет естественный рефлекс на дефекацию – в результате кишечник привыкает к редким опорожнениям.

Спастический запор вызывается тоническими сокращениями циркулярных мышц кишечника, при которых в данном его отрезке прекращается перистальтика. Причиной кишечных спазмов нередко является перераздражение парасимпатической нервной системы. В случае имеющихся воспалительных процессах в кишечнике спазм гладкой мускулатуры его стенки является следствием воспаления.

Запор могут вызвать также механические препятствия прохождению каловых масс: опухоли, рубцовые сужения просвета кишки, геморроидальные узлы. У беременных причиной запоров может стать сдавливающая кишечник матка.

Кишечные кровотечения. Данный симптом возникает при язвенных поражениях стенки кишечника. Незначительное кровотечение из верхних его отделов обнаруживается только при лабораторном исследовании каловых масс, поскольку кровь смешивается с содержимым кишки и частично переваривается. При интенсивно кровоточащей язве двенадцатиперстной кишки испражнения становятся черными и жидкими – принимают дегтеобразный вид.

Кровотечение из нижних отделов кишечника не успевает смешиваться с калом и перевариваться, поэтому кровь выходит в «свежем», чистом виде. При некоторых инфекционных заболеваниях (например, при туберкулезе кишечника, дизентерии и брюшном тифе) в составе испражнений визуализируется большое количество «свежей» крови.

Комментировать
3 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
Adblock detector