No Image

Узи желчного пузыря заключение

СОДЕРЖАНИЕ
2 просмотров
29 июля 2019

Одним из наиболее простых и доступных методов обследования является ультразвуковая диагностика, которая позволяет выявить ряд заболеваний. Комплекс исследований брюшной полости включает ультразвук.

Но выполнить расшифровку УЗИ жёлчного пузыря в норме сможет далеко не каждый. Именно этот орган имеет ряд анатомических особенностей, на которые следует обратить внимание.

Показания и противопоказания к исследованию

Некоторые состояния требуют назначения УЗИ жёлчных протоков и пузыря. К их числу можно отнести:

  • приступ печёночной колики,
  • наличие желчнокаменной болезни в анамнезе,
  • распирающие боли в области правого подреберья,
  • желтушность кожных покровов и склер глаз,
  • травматическое повреждение брюшной полости,
  • динамическое наблюдение пациента при назначенном курсе лечения,
  • подозрение на аномалии развития,
  • контроль за состоянием пациента после оперативного вмешательства,
  • необходимость проверить кровоснабжение жёлчного пузыря перед операцией.

Спектр противопоказаний крайне скуден в связи с высокой безопасностью метода и простотой его выполнения. Нельзя делать УЗИ внутренних органов при:

  • неадекватном поведении пациента, наличии психических заболеваний, препятствующих проведению манипуляции,
  • тяжёлом соматическом состоянии больного, угрозе его жизни,
  • нахождении пациента в условиях искусственной вентиляции лёгких при отсутствии передвижного УЗ-сканера,
  • повреждениях кожи области правого подреберья (ожог, ссадины и пр.).

Показания к диагностике у детей

При ультразвуковом исследовании жёлчного пузыря ребёнка можно оценить форму, размер, особенности его строения и работы. Кроме этого, возможна визуализация окружающих тканей, а также определение наличия различного рода объёмных образований.

Чаще всего педиатры отправляют детей в кабинет УЗ-диагностики при наличии следующих жалоб:

  • боли в области живота,
  • обесцвечивание кала,
  • тёмный цвет мочи,
  • пожелтение кожи и белой оболочки глаз,
  • изменение консистенции стула,
  • другие диспепсические явления.

Так как метод диагностики вполне безопасен даже для детского организма, его рекомендуют пройти всем новорождённым. Это позволяет исключить наличие у грудничка аномалии развития, дискинезии жёлчных путей.

На что обращают внимание врачи

Расшифровкой УЗИ жёлчного пузыря занимается врач функциональной диагностики с учётом истории заболевания, клинической картины, особенностей строения тела, наличия сопутствующих патологий. В этом значительную помощь оказывают дополнительные обследования и анализы. К их числу можно отнести:

  • общий и биохимический статус крови,
  • микроскопия мочи,
  • компьютерное сканирование брюшной полости,
  • динамическое УЗИ жёлчного пузыря с определением функции органа.

В первую очередь обращают внимание на строение, анатомию жёлчного пузыря, особенности его кровоснабжения. Обычно он определяется в правой подрёберной области. Если пузырь не видно, можно заподозрить его врождённое отсутствие и тяжёлую аномалию развития. Некоторые заболевания лёгких, печени могут приводить к смещению органа книзу, что несколько затрудняет проведение сеанса ультразвукового сканирования.

Важно помнить, что результаты УЗИ исследований будут достоверны только при соблюдении всех рекомендаций врача по подготовке к манипуляции.

Содержимое жёлчного пузыря в норме определяется УЗИ как эхонегативное, однородное. Это значит, что при правильной подготовке к исследованию полость содержит жидкость (жёлчь), которая не имеет примесей. Контур (стенка) вокруг содержимого чёткий, гиперэхогенный, ровный, тонкий. Расплывчатый контур может говорить о наличии воспалительных процессов.

При диагностике оцениваются и другие структуры, в том числе холедох желчевыводящих путей. Это образование отводит пищеварительные ферменты к двенадцатипёрстной кишке, где происходят важнейшие процессы переваривания пищи. При изменении просвета холедоха (сужении или патологическом расширении) ставится вопрос о наличии дискинезии.

Показатели в норме

Для максимально полной оценки состояния желчевыводящих путей по результатам ультразвукового сканирования был создан алгоритм выполнения процедуры, в ходе которого отмечаются следующие показатели:

  • форма пузыря: овоидная, округлая, уменьшается в сторону шейки. В этом же отделе может отмечаться билиарный карман Гартмана, который образуется в результате патологического растяжения стенок из-за желчнокаменной болезни,
  • размеры: длинник жп не превышает 100 мм, поперечник — 30 мм, толщина стенки — до 3 мм,
  • диаметр холедоха (должен быть в норме не более 8 мм),
  • содержимое органа: обычно эхонегативное, гомогенное, без посторонних примесей,
  • междолевые протоки (диаметр поперечного сечения не более 3мм).

Кроме этих показателей, всегда отмечается состояние окружающих тканей печени, лёгких, диафрагмы, поджелудочной железы, селезёнки. Это необходимо для исключения сопутствующей патологии и влияния её на билиарную систему.

Показатели при холецистите

Воспалительные процессы в билиарной системе, как правило, сопровождаются характерными изменениями ультразвуковой картины. К основным признакам холецистита можно отнести:

  • утолщение стенок ЖП, изменение их эхогенности, контуров,
  • увеличение размеров ЖП,
  • появление всевозможных мелких штриховидных включений в полости, изменение консистенции жёлчи,
  • инфильтрация окружающих тканей, их отёчность, связанная со вторичным поражением,
  • нарушение межорганного взаимодействия,
  • усиление кровотока пузырной артерии, выявляемое в ходе доплерографии.

Наиболее яркая УЗИ-картина характерна для острого холецистита. В этом случае отёк стенки может достигать 25 мм. При этом пациент жалуется на резкую боль в области правого подреберья, диспепсические явления в виде тошноты, рвоты. изменения стула. Эти данные дают возможность врачу заподозрить воспалительный процесс и обратить более пристальное внимание на проблемную зону.

В тяжёлых случаях возможно выявление неоднородной гиперэхогенной зоны с нечёткими контурами вокруг исследуемой области. Такая картина характерна для осложнений холецистита в виде гангрены, разрыва или абсцедирования воспалительного очага.

Желчнокаменная болезнь

Наличие камней в билиарной системе позволяет поставить диагноз ЖКБ. Самым простым способом их выявить является ультразвуковое сканирование. При этом отмечаются следующие признаки патологии:

  • гиперэхогенные включения в полости органа с эффектом акустической тени — именно этот симптом является основным при написании заключения. Камни могут быть одиночными или множественными. В обязательном порядке измеряется их величина, форма, а также смещаемость при надавливании датчиком,
  • во время проведения осмотра врач старается определить точное местоположение конкрементов. Попадание камней внутрь протоков меняет тактику лечения пациента.

Наличие ЖКБ не исключает холецистита. Напротив, в период обострений эти два состояния часто сопровождают друг друга. Поэтому в заключении может звучать сразу несколько выявленных патологий.

Особенности картины при полипах

Изображение на УЗИ полипов жёлчного пузыря имеет вид солидных образований, расположенных пристеночно и связанных с органом. От камней полипы отличаются следующими признаками:

  • отсутствие эффекта акустической тени,
  • невозможность смещения образований,
  • размеры обычно не превышают 10-12 мм,
  • медленный рост или его отсутствие,
  • возможность визуализации ножки (места крепления) полипа,
  • средняя или гиперэхогенная структура,
  • отсутствие кровотока и слабый доплеровский сигнал от пузырной артерии.

Крайне важным при интерпретации данных является динамическое наблюдение за пациентом и дополнительные методы обследования. Это позволяет провести дифференциальную диагностику с ЖКБ и злокачественными образованиями билиарной системы. Повторное назначение ультразвука является необходимым в случае попытки растворения холестериновых полипов для подтверждения эффективности лечения.

Генетические отклонения от нормы

Различают следующие виды аномалий развития билиарной системы:

  • Патологии ЖП: врождённое отсутствие, уменьшение в размерах, изменение формы, строения (дивертикулез, наличие перегородок), удвоение, аномальное положение (внутрипечёночное, на противоположной стороне тела),
  • Патологии внутрипечёночных протоков: кисты и врождённое смещение,
  • Аномалии внепечёночных протоков: кисты холедоха, его отсутствие. При этом дифференциальную диагностику проводят с патологическим сужением холедоха.
Читайте также:  Мезим и фестал в чем разница

Другие заболевания

Помимо вышеуказанных болезней билиарной системы возможно обнаружение злокачественных новообразований. Они обильно кровоснабжаются, что подтверждается доплерографией, имеют неоднородную структуру, склонны к быстрому росту.

Холестероз, или накопление большого количества холестерина в стенке ЖП, характеризуется утолщением контура с наличием множественных включений. В этом случае дифдиагностику проводят с ЖКБ и холециститом.

Видео

УЗИ желчного пузыря.

Желчный пузырь принадлежит к билиарной системе. Нередко нарушение пищеварения и развитие болезней ЖКТ возникает именно из-за патологий этого органа, поэтому гастроэнтерологи часто направляют своих пациентов на УЗИ желчного пузыря. Эхография – ультразвуковое исследование – имеет немало преимуществ перед другими методами диагностики, но процедура требует подготовки.

Показания к проведению УЗИ

Желчный пузырь чаще обследуют комплексно с другими органами пищеварения, поскольку его месторасположение и функция тесно взаимосвязаны с печенью, поджелудочной железой и 12-перстной кишкой. Но бывает, что надо оценить состояние и работу именно этого органа.

Исследуют желчный пузырь при таких симптомах:

  • боль, дискомфорт в области печени (район правого подреберья);
  • горький привкус во рту;
  • признаки отравления (тошнота, слабость, понос);
  • желтизна склер (глазных белков), кожи, ногтей;
  • расстройство пищеварения;
  • плохой аппетит.

Эхографию назначают при обострении желчнокаменной болезни, холецистита, панкреатита и для послеоперационного контроля в случае проведения холецистэктомии. УЗИ проводят недоношенному ребенку, чтобы выяснить состояние внутренних органов малыша.

Ультразвуковое исследование также делают для опровержения или подтверждения аномальной формы и наличия перегородок в желчном пузыре. Эхографию назначают после травм в области живота, чтобы исключить повреждение печени, селезенки, кишечника и так далее.

Что может выявить УЗИ при обследовании желчного пузыря

При помощи ультразвуковых волн обследуют брюшную полость, пищеварительные органы. Специалист анализирует форму, месторасположение, размеры желчного пузыря и печени. Эхографом можно выявить нагноение, новообразование, микролиты, воспаление (холецистит), водянку. Специалист также обследует протоки и выясняет, какую консистенцию имеет желчь, не нарушен ли отток секрета.

Определение сократительной способности желчного пузыря (функциональный метод УЗИ) помогает оценить функции органа на каждом этапе работы билиарной системы. Для этого врач исследует такие характеристики:

  • объем желчного пузыря;
  • скорость опустошения органа, количество выбрасываемого секрета из него на протяжении часа;
  • в норме ли форма, строение, ширина и длина;
  • толщину оболочки;
  • диаметр желчевыводящих протоков;
  • наличие камней, сладжа (осадка).

Нормальный орган у людей старше 18 лет не длиннее 13 см и не шире 5 см. Он напоминает по форме грушу объемом до 35 мл с толщиной стенок в 24 мм. У детей меньший размер желчного пузыря, а все остальные показатели аналогичны нормам взрослых людей.

Расшифровка УЗИ для человека без медицинского образования – сложное задание. На снимке ткани видно в черном, сером и белом цвете. Оттенок зависит от типа их эхогенности (способности поглощения ультразвука). Чем выше восприимчивость ткани к волнам, тем светлее оттенок.

В желчном пузыре новообразования УЗИ будет показывать белым цветом. Анэхогенное содержимое органа не способно отразить волны ультразвука, поэтому на экране оно выделяется темным или черным пятном. Это может указывать на вязкую желчь, сладж (предкаменная стадия).

Нормальный состав содержимого желчного пузыря на экране имеет серый однородный (гомогенный) цвет без светлых и темных вкраплений. На возможные патологии указывают белые и черные пятна. Такой разнородный (негомогенный) просвет органа требует дополнительной диагностики.

Преимущества и недостатки УЗИ в сравнении с другими методами

Эхография является доступной и безопасной процедурой по сравнению с рентгеном (холецистографией), магнитно-резонансной или компьютерной томографией. Стоимость диагностики намного ниже, чем у КТ либо МРТ. Ультразвуковые волны, в отличие от рентгеновских лучей, не оказывают негативного влияния на организм. Длительность эхографии занимает от 20 до 60 минут, а готовиться к ней несложно.

Диагностика абсолютно безболезненна, не требует применения контрастных веществ, проколов иглами либо разрезов хирургическими инструментами.

УЗИ желчного пузыря с нагрузкой на ЖКТ (для определения функций) или стандартное ультразвуковое исследование органов брюшной полости не имеют возрастных ограничений. Эхографию можно делать младенцам, беременным женщинам, людям старше 60 лет.

При ультразвуковом исследовании хорошо видно состояние мягких тканей. Можно определить локализацию и величину конкрементов (камней) размером меньше 2 мм, билиарный сладж (изменение вязкости желчи и наличие осадка), внутрипузырные перегородки и дивертикулы.

Но УЗИ имеет недостаток: из-за ограниченных возможностей эхографа аппарат показывает нестандартное изображение органа, поэтому точность расшифровки результатов зависит от квалификации и опыта работы доктора.

Подготовка к эхографии желчного пузыря

Выписывая направление, врач сразу проконсультирует о том, что нужно делать перед процедурой. У детей старше 3 лет и взрослых людей предварительная подготовка к УЗИ желчного пузыря включает несколько обязательных правил.

На протяжении предшествующих процедуре 3 суток из рациона исключают следующее:

  • сырые овощи;
  • свежие фрукты, ягоды;
  • изделия из дрожжевого теста;
  • бобовые;
  • газированные воды и напитки;
  • молоко, кефир, ряженку, простоквашу;
  • раздражающую кишечник пищу (острое, кислое, тому подобное);
  • жирные продукты;
  • жареную, копченую еду;
  • спиртное.

На протяжении 3 дней перед УЗИ рекомендуется употреблять отварное диетическое мясо (индейка, курица, кролик, телятина), нежирные сорта паровой либо запеченной рыбы, творог низкой жирности, каши и супы.

Читайте также:  Маалокс инструкция цена аналоги

Весь подготовительный период нужно будет принимать Энтеросгель, Смекту, Эспумизан, укропную воду и другие ветрогонные средства, чтобы уменьшить вероятность газообразования. Если человек страдает запорами, то ему рекомендуется пить пищеварительные ферменты: Панкреатин, Мезим, Фестал, подобные препараты.

При подготовке к процедуре в день исследования нужно соблюдать такие правила:

  • не употреблять пищу;
  • воздерживаться от курения;
  • очистить кишечник;
  • перестать пить жидкость минимум за 4 часа до УЗИ.

Если диагностику назначили на утренние часы, то накануне ужинают легко усваиваемой пищей. В случае когда УЗИ надо сделать в течение дня, нужно между последним приемом пищи и процедурой выдержать 8 часов. Время разрешается сократить в 2 – 3 раза диабетикам, маленьким детям, беременным женщинам.

Перед процедурой надо будет очистить кишечник с помощью клизмы, а малышам можно поставить глицериновую свечку. Подготовка к УЗИ детей, которым уже исполнилось 8 лет, проходит по тем же принципам, что и у взрослых.

Методика проведения эхографии желчного пузыря

При стандартном способе ультразвукового исследования человек ложится животом вверх. Затем на кожу наносят гель, чтобы волны лучше проникали сквозь стенку брюшной полости. Во время диагностики человека могут попросить сидеть либо стоять.

УЗИ желчного пузыря с определением функции является безопасным и безболезненным исследованием, которое разрешается проводить многократно.

Такую диагностику проводят с утра: 1 раз до еды и трижды после приема пищи (через 10, 20 и 40 минут). В процессе обследования завтракать разрешается желчегонными продуктами питания. Это сырые либо вареные желтки куриных яиц, творог с жирной сметаной или сливками, другая пища. Если функция органа правильная, то его объем в течение часа сократится от исходного размера на 20-40%.

Противопоказания к проведению УЗИ

Исследовать желчный пузырь с помощью эхографа разрешается всем без исключения людям и при любых сопутствующих заболеваниях. Противопоказания касаются только вопросов подготовки к диагностике.

УЗИ органов брюшной полости не делают в первые 2 дня после ирригоскопии кишечника, рентгенографии. Необходимо учесть и другие нюансы:

  • при сахарном диабете нельзя идти на УЗИ натощак (разрешается съесть минимально допустимую норму);
  • маленьким детям исследование назначают на утро, можно по чуть-чуть давать пить воду, но не позже чем за 60 минут до процедуры;
  • беременная женщина перед эхографией не должна есть 6 часов, а диету может соблюдать 2 дня;
  • при проведении УЗИ желчевыводящих путей категорически запрещается курить, поскольку никотин сужает протоки билиарной системы.

Наличие ожогов или открытых ран на коже живота может быть косвенным противопоказанием для проведения эхографии. Но если пациент жалуется на острую боль в абдоминальной области (брюшная полость), то ультразвуковое исследование делают после приема спазмолитиков, анальгетиков, в редких случаях – с анестезией.

Заключение

Человеку заранее следует подготовиться к УЗИ желчного пузыря. Процедуру нужно обязательно проводить натощак, а с собой стоит взять желчегонный завтрак или другую еду. Для контрольной оценки делают повторное УЗИ через 14-21 день. Врачу надо предоставить результаты предыдущей диагностики, чтобы специалист мог сравнить с ними новый показатель и выявить изменения.

Различают 5 видов дискинезии желчного пузыря: гипомоторная – слабое сокращение стенок органа; гипермоторная – сильная сократительная способность; комбинированная; гипокинетическая – слабое выделение желчи; гиперкинетическая – сильное выделение.

Каждый вид заболевания требует определённой терапии. Патологию трудно продиагностировать. Единственный метод диагностики, позволяющий точно установить разновидность патологии – УЗИ желчного пузыря с определением функции.

Это функция сократительной способности (скорость опорожнения и наполнения желчью ЖП). Данный метод также определяет и другие заболевания органа. Метод не наносит вреда здоровью, можно проводить детям с момента рождения.

Показания

Сонливость в сочетании с дискомфортом в ЖКТ может быть показанием того, что следует пройти обследование

Основанием для назначения могут стать следующие жалобы со стороны пациента.

  1. Стремительная потеря массы тела.
  2. Изжога, горечь во рту.
  3. Диспепсия – повышение кислотности желчи и или повышенный её выброс.
  4. Сонливость в сочетании с дискомфортом в ЖКТ.
  5. Боли, колики, рези в правом подреберье.
  6. Жжение при мочеиспускании, сопровождающееся тошнотой или чередующееся с оной.
  7. Перепады настроения, сменяющиеся сонливостью.
  8. Колики в правом подреберье при смене положения тела.
  9. Увеличенная печень при пальпации в сочетании с сильным слюноотделением.
  10. Повышенное газообразование, боли отдают в левое подреберье, увеличенная печень – первопричина панкреатит – воспаление печени – пережатие ЖП.
  11. Любые систематические дискомфортные ощущения в правом подреберье после проведения операции на брюшной полости независимо от срока давности.

Противопоказания

При непроходимости желчевыводящих протоков; камней, полипов в желчном пузыре можно делать только простое УЗИ без определения функции

Нельзя проводить ультразвуковое исследование ЖП на определение функции при следующих состояниях.

  1. Камни, полипы.
  2. Непроходимость желчевыводящих протоков.
  3. Повышенное газообразование.
  4. Ожоги кожного покрова в области соприкосновения с датчиком.
  5. Раны.
  6. Незажившие швы или воспалённые рубцы.
  7. Волосатость кожного покрова на участке соприкосновения с датчиком – искажение результатов обследования.
  8. Аллергия. Сильная аллергия кожи в сочетании с повышенной температурой выше 37,5.

Подготовка

В целом, подготовка не отличается от стандартной, для проведения УЗИ органов брюшной полости и простого УЗИ желчного пузыря. Сроки того или иного подготовительного этапа могут варьироваться в пределах 25%.

Чем чувствительнее оборудование медцентра, тем мягче требования к подготовке. Обязательно уточнить требования данного медцентра перед проведением обследования.

Серьезно отнеситесь к подготовке, иначе результат будет не точный

  1. За 3 дня отказаться от, газообразующих продуктов – хлебобулочные изделия, бобовые, молочные продукты, крепкие чай и кофе; сырые овощи; капуста, независимо от способа приготовления.
  2. Перед началом подготовки сообщить врачу обо всех, принимаемых медпрепаратах.
  3. Отказаться от алкоголя за 3-5 дней.
  4. Если есть проблемы с пищеварением, за 3 дня, начать принимать пробиотики с панкреатином – фестал, мезим; при повышенном газообразовании – эспумизан, смекта; если накануне алкоголь принимался в больших количествах – за 3-5 дней энтеросорбенты – активированный уголь, а при сильной интоксикации – атоксил, гепаргин, бетаргин; сорбенты прекратить за 24 часа до процедуры – искажение результатов.
  5. Не принимать пищу за 6-8 часов, а жидкость за 4-6 часов до процедуры; если обследование на вторую половину дня – позавтракать сухариком с 100-150 мл кипячёной воды.
  6. Если есть уплотнение мышц брюшного пресса – дневной сон, лёгкие прогулки на свежем воздухе, минимум физических нагрузок; противопоказаны тёплые или холодные компрессы – сильный отток желчи.
  7. Проконсультироваться у врача на счёт пищевой нагрузки; общепринятые желчегонные завтраки: 2 варёных яичных желтка; 250 мл 25% сметаны или 200 г сливок; 1-2 банана; половина плитки чёрного шоколада; стакан сорбита, а для детей – хобитола.
Читайте также:  У котенка понос после дирофена

Внимание! Если нет резей в области печени, уплотнения органа – вспухание мышц снимать массажем. Обращаться к узкоспециализированным массажистам. Применять разогревающие настойки на спирту. После травм – кремы на молочной основе.

Нельзя резко менять положение. При газообразовании – лёгкие приседания, разминание низа живота. Констипация – чаи с ромашки. Гельминтоз – Тыквенные семечки, клизмы. Кислотность желчи самостоятельно не снижать.

Смотрите видео о подготовке к УЗИ желчного пузыря:

Этапы проведения

Первый этап – простое УЗИ ЖП. На данном этапе определяются общие характеристики органа, а также наличие основных противопоказаний для проведения следующих этапов. Процедура проводится в 3 этапа.

  1. Общее обследование состояние ЖП и желчевыводящих проток: поза – лёжа на спине, а при аномальном расположении органа или раздутом кишечнике – на левом боку; движения датчика равномерные.
  2. Общее обследование проблемных участков, если есть подозрения на наличие конкрементов, полипов; датчик подолгу задерживается на одном месте; пациента просят задержать дыхание.
  3. Составление общей картины о функциональных нарушениях желчного пузыря; принятие решения о возможности перехода на последующие этапы – движения датчика рывками с задержкой на 1-3 секунды.

Средняя длительность общей диагностики 5-10 мин. При отсутствии отклонений – проводится только обследование общего состояния до 5 мин.

Перед проведением УЗИ на определения функции пациент должен принять желчегонный завтрак. Диагностика продолжается через 15 минут после принятия оного. При нормальной функции ЖП его опорожнение на 70: через 20-30 минут после принятия завтрака. Проводятся 3 диагностики через 15, 30 45 мин. Через 45 минут орган должен начать наполняться.

Важно! Сроки диагностики немного отличаются зависимо от клиники. Если врач проводит обследования с интервалом 10 минут – это не повод для паники!

Смотрите видео с УЗИ желчевыводящих путей:

Расшифровка результатов с нагрузкой и без

Пищевая нагрузка – желчегонный завтрак перед проведением определения на функцию. Нормативные параметры определяются при наполненном органе. После пищевой нагрузки, стенки немного толще, трудно определить конкременты, полипы. Желчные протоки уже.

В зависимости от наполненности органа можно определить. Протекающие в ЖП процессы, при проявлении следующих визуальных эффектов.

Воспаление стенок Без нагрузки – размытые контуры; с нагрузкой – выраженное покраснение, трудно отличить от контуров печени.
Нагноение Без нагрузки трудно определяется; с нагрузкой желтовато-бурые включения.
Конкременты Светлые включения; диагностика – наклоны – диагностика; если включения сменили место локализации – конкременты; не изменили – полипы или минеральные наросты.
Билирубиновый осадок только без нагрузки Зеленоватые контуры органа.

Что показывает обследование

УЗИ на определение функции показывает сократительную способность органа и определяет следующие заболевания.

Дискинезия гипомоторного типа Наполненность без пищевой нагрузки на 80-100%; объём более 35 мл; через 30 минут после нагрузки опорожнение на 20-30%; не наполняется через 45 мин.
Гипермоторная Наполненность без нагрузки менее чем на 50%; полное опорожнение через 15 мин. После нагрузки или наполненность не более 10%; не через 30 минут полон; через 45 чем заполнен менее чем на половину, или не наполняется более чем на 40-50%.
Гипокинетическая и гиперкинетическая Исходя из первых 2 пунктов; но при гипокинетической толщина желчевыводящих проток ниже нормы, а при гиперкинетической – выше.
Комбинированная 2-3 повторных обследования через 1 день.

При гипокинетической и гипомоторной дискинезиях наблюдаются холестатические (застойные явления – зеленоватые или желтовато-коричневатые области в просвете желчного пузыря.)

Справка! Для точной диагностики комбинированных дискинезий, при повторных обследованиях, изменяется желчегонный завтрак, например, в первый день раствор сорбита, а на 2-ой – стакан сметаны. Бананы и шоколад применяются реже.

Внимание! В некоторых клиниках количество сливок и сметаны снижается до 30 г и добавляется йогурт 1 ст. л.

Норма желчного пузыря

При отсутствии патологий, диагностируются следующие параметры ЖП.

Размеры Длина зависит от роста, возраста и массы тела от 40 до 130 мм; ширена – 20-40 мм.
Объём 25-30 мл.
Допустимое значение выступа дна за край печени 15 см.
Толщина общего протока 6-8 мм.
Толщина стенок ЖП без пищевой нагрузки 4 мм.

Норма динамических параметров функции: Уменьшение объёма через 20-30 минут после пищевой нагрузки на 40-60%;; начало наполнения через 45 мин.

Стоимость обследования зависит от известности клиники, наличия современного оборудования, развёрнутости результатов

Стоимость обследования зависит от известности клиники, наличия современного оборудования, развёрнутости результатов. Стоимость диагностики на сократительную способность органа по направлению лечащего врача – 700-1200 руб. В современных медцентрах более 1500 руб, но из-за высокой чувствительности оборудования требования к подготовке мягче.

Если пациент хочет пройти обследование по собственному желанию – развёрнутые результаты с рекомендациями по питанию и кратким списком медпрепаратов можно получить по цене 1800-2500 руб.

Заключение

  1. Ультразвуковое исследование желчного пузыря на определение сократительной функции проводится, в основном, для определения вида дискинезии органа.
  2. Процедура проводится в несколько этапов 1 диагностика до пищевой нагрузки и 3 диагностики с интервалом 15 минут после желчегонного завтрака.
  3. Используется общая схема подготовки, как и для обследования брюшной полости; сроки и требования к пище могут варьироваться в зависимости от медцентра.
  4. Если на первой диагностике без пищевой нагрузки обнаруживаются камни, полипы или непроходимость желчных проток – определение функции после желчегонного завтрака не проводится.

Стоимость зависит от полноты результата, чувствительности и стоимости оборудования, известности клиники.

Комментировать
2 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
Adblock detector