No Image

Уход после операции геморроя

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
29 июля 2019

Миллионы пациентов мира обращаются к проктологам с жалобами на геморрой. Не всегда консервативное лечение становится результативным. Показанием к оперативному лечению считается неэффективность консервативной терапии или развившиеся осложнения заболевания – кровотечение, свищи, значительные размеры узлов. Часто геморрой появляется после родов у женщин.

Удаление геморроидальных узлов – оперативное вмешательство, помогающее человеку избавиться от заболевания. После операции по удалению геморроя повышается вероятность полного выздоровления от неприятного заболевания.

Операция – первый этап лечения. После проведения требуется провести восстановительное лечение. Роль играет время – сколько заживает геморрой после операции. Важно знать, длительность восстановительного периода, заживания рубца после операции.

В статье подробно рассмотрим заживление после операции, как требуется вести себя после удаления, правила и ограничения, чтобы послеоперационный рубец заживал быстрее, а реабилитация проходила успешно.

Ранний послеоперационный период

Перенёсшим оперативное вмешательство по устранению геморроидальных узлов необходимо знать, соблюдать правила восстановления в послеоперационном периоде. Пациент переносит операцию по иссечению геморроидальных узлов, восстановительный период индивидуально – швы заживают с разной интенсивностью, рубцы после операции геморроя формируются индивидуально.

Отзывы пациентов сильно разнятся. Скорость реабилитации и время полного выздоровления зависят от степени выраженности патологического процесса, сложности проведённого вмешательства. Немаловажное значение уделяется состоянию организма. Чем запущеннее заболевание, тем долгосрочнее реабилитационный период, сложнее лечить болезнь.

В послеоперационном периоде появляется риск воспалительного процесса на послеоперационном рубце. Проводится лечение после окончания операции.

  1. Для проведения гигиенических процедур, профилактики воспалительного процесса рекомендуется применять ванночки с ромашковым настоем, слабым раствором перманганата калия. Попа промывается после посещения туалета.
  2. Для дополнительного лечения применяются свечи «Натальсид». Снимают признаки воспаления, останавливают кровотечение при геморрое. Применять препараты можно до и после операции.
  3. Для ускорения заживления и рубцевания результативно применять ранозаживляющие наружные мази, свечи с метилурацилом.

Если послеоперационный период протекает без осложнения, простых домашних мер достаточно для выздоровления. По согласованию с врачом допустимо пользоваться народными средствами. Заваривайте лечебные травы с ромашкой или тысячелистником, делайте сидячие ванночки, принимайте внутрь отвары для профилактики кровотечения.

Как протекает реабилитация

Согласно статистическим наблюдениям, когда пациенту проводится операция по простой перевязке узлов, скоро может наступить ухудшение состояния. После геморроя пациенты предъявляют жалобы на выпадание узлов. Послеоперационный период после удаления геморроя требует не менее интенсивного лечения, чем до проведения вмешательства. Операция представляет серьёзный стресс для организма. Решение проблемы требует комплексного подхода.

Развитие обусловлено локализацией большинства поражённых тканей на внутренней части прямой кишки. Если заболеванию сопутствует снижение физической активности пациента, затяжные и частые запоры, узлы начинают быстро увеличиваться в размерах, воспаляться. Появляются примеси крови и слизи в кале. Осложнение после геморроя встречается часто. Кровь идёт из вздувшихся геморроидальных вен, фиксируется в кале в свежем неизменённом виде. Возможно рубцовое сужение в области заднего прохода.

Длительность реабилитационного периода

Если пациент перенёс закрытую геморроидэктомию – курс реабилитации продолжается не менее трёх недель. Врач решает, может ли пациент принимать конкретную пищу и лекарственные препараты.

При открытой операции по удалению геморроя курс продлевается до 5 недель при условии благоприятного течения, отсутствия осложнений. Реабилитация протекает в амбулаторных условиях. Пациент нетрудоспособен.

Если заболевание протекает благоприятно, пациент тщательно соблюдёт диету, ведёт правильный образ жизни, в течение ближайших 10-12 лет рецидивов не отмечается. При несоблюдении правил рецидив возможен раньше. Об этом требуется помнить и придерживаться рекомендаций проктолога, чтобы избежать в последующем неприятных последствий.

Что необходимо делать

  1. После операции требуется обрабатывать шов, делать повязки с ранозаживляющими мазями.
  2. При внутреннем геморрое допустимо применять специальные свечи с ранозаживляющим, противовоспалительным эффектом.
  3. Для купирования острого болевого синдрома потребуются нестероидные противовоспалительные препараты, ненаркотические анальгетики. Дают адекватное обезболивание, устраняют отёки и воспаление.
  4. На второй день после операции у пациентов появляется первый стул. Пациенту больно ходить в туалет. Применяются лёгкие послабляющие препараты. Эффективен Микролакс.
  5. Чтобы избежать запоров, пейте больше жидкости, соблюдайте диету с минимальным количеством шлаков.

У пациентов сроки наступления трудоспособности могут отличаться. Большинство пациентов на третьей неделе приступают к труду. Спустя месяц реабилитации состояние здоровья восстанавливается. Не рекомендуется поднимать тяжести, допускать чрезмерных физических нагрузок.

Чтобы заживление происходило комфортно, не разошёлся шов, не рекомендуется садиться на ягодицы до их снятия. Сидеть допустимо будет по истечению двух-трёх недель. Тогда рубец сформируется аккуратно, не будет причинять дискомфорта в дальнейшем.

Длительность реабилитации

Долгосрочность реабилитации зависит от типа оперативного вмешательства. Если операция проводилась путём лигирования латексной нитью, на восстановление уйдёт неделя.

При удалении узлов хирургическим путём по методу Миллигана-Моргана послеоперационный период протекает благоприятно, осложнений не наступает.

После оперативного вмешательства по геморрою по методу Лонго выздоровление пациента происходит на третьи сутки. Во время восстановительного периода пациент ощущает боль, дискомфорт при дефекации.

Если операция проведена путём трансанальной дезартеризации, лечение протекает результативно, не даёт болезненных ощущений. В течение одного-двух дней допустим приём анальгезирующих препаратов. При геморрое препараты снижают болевые ощущения в промежности при дефекации и в покое.

Поздний период восстановления

Хотя оперативное вмешательство в области прямой кишки несёт неординарный характер, выделяется перечень общих рекомендаций. Их требуется соблюдать пациентам, перенёсшим оперативное лечение. Позволит быстро вернуться к нормальному образу жизни. От этого напрямую зависит скорость и благополучие протекания восстановление после геморроидэктомии.

Читайте также:  Черно зеленый кал у грудничка

Обрабатывайте анус после посещения туалета. Проводите от геморроя лечебные сидячие ванночки. Делайте их тёплыми, не обжигающе горячими. Анальная область помещается в лечебный раствор на 10-15 минут. Позволит устранить воспаление, боль, неприятный запах.

Для купирования боли и дискомфорта после стула принимаются обезболивающие таблетки, назначенные лечащим врачом. Если развилось кровотечение в трещинах ануса, доктор назначит кровоостанавливающие уколы.

Особенности питания

Тем, у кого проведено удаление геморроидальных узлов, требуется коренным образом пересмотреть привычный рацион питания. Это актуально в первый день после операции.

Первые сутки после проведения вмешательства пациенту назначается полное голодание. Это позволит предотвратить неприятные последствия в виде развития запоров. В дальнейшем пациенту необходима специальная диета с минимальным количеством шлаков и газообразующих продуктов. Пищу рекомендуется принимать небольшими порциями, много раз в течение дня. Желательно соблюдать режим, принимать пищу в одно время ежедневно.

Состав пищи должен способствовать смягчению стула пациента. От этого зависит восстановительный период после лечения.

Из рациона исключаются тяжёлые белки, трудноперевариваемые желудком. Это бобовые культуры, жирные сорта мяса, разновидности грибов. Исключению из рациона подлежит выпечка, легкоусвояиваемые углеводы. Категорически запрещены в послеоперационном периоде крепкий чай и кофе, шоколад и спиртные напитки, пряные и острые специи, приправы. Острую и жареную пищу требуется исключить. Из напитков пациенту запрещается пить газировку, цельное жирное молоко. Блюда лучше готовить в отварном или паровом виде. Жареное и копчёное из рациона необходимо исключить.

Диета – обязательное условие и залог ожидаемого, скорого выздоровления пациентов после перенесённой операции по удалению геморроя. Правильное питание и дозирование физических нагрузок – надёжная профилактика повторного развития болезни.

Постепенно в рацион питания вводятся продукты, обогащённые растительной клетчаткой. Полезно употреблять в пищу овсяную кашу, из гречневой крупы. Вводите в рацион отрубной хлеб, тушёные овощи. Рацион подбирайте сбалансированный, содержащий достаточное количество углеводов и белков. При правильном режиме питания выздоровление после перенесённой геморроидэктомии происходит гораздо интенсивнее, рецидивы встречаются реже. Диета необходима на протяжении реабилитационного периода, а затем не менее 2-3 месяцев. Дальнейшую жизнь требуется придерживаться принципов здорового питания, чтобы не допустить повторный приступ болезни.

Физические нагрузки после операции

Чтобы узел при геморрое не вылез повторно, после перенесённой операции категорически запрещено поднимать тяжести, увлекаться тяжёлым физическим трудом. Полезно побольше ходить пешком, делать несложные гимнастические упражнения. Большой спорт в ближайшие годы противопоказан.

После дефекации требуется тщательно соблюдать гигиену, осуществлять уход. Если рубец воспалился и кровоточит, проктолог назначит лечение с применением противовоспалительных и противомикробных препаратов.

Чтобы быстрее забыть о проблеме геморроя, неукоснительно выполняйте рекомендации, данные лечащим врачом. Послеоперационный период после удаления геморроя будет протекать легко, без осложнений. Первый год после перенесённой операции пациент проходит диспансерное наблюдение у врача.

После операции по удалению геморроя пациенту предстоит пережить период, когда происходит заживление внутренних или наружных ран. Лечение геморроя хирургическим путем проводится при наличии поздних стадий развития геморроя. Самым надежным способом считается геморроидэктомия – удаление геморроидальных узлов, проводится оно в условиях стационара.

Чем занимаются после оперативного вмешательства

У пациентов всегда возникает много вопросов о том, сколько времени занимает восстановление после удаления геморроя, как себя вести в этот период, что и когда можно делать после геморроидэктомии. Всегда интересно, когда можно ждать осложнения в послеоперационный период, каковы их последствия. Время восстановления после удаления геморроя, которое длится в среднем 2–3 недели, называется реабилитационным периодом после геморроидэктомии.

Реабилитационный (восстановительный) период начинается практически сразу после операции. Его продолжительность, лечение, возможные осложнения зависят от вида проводимого вмешательства, исходного состояния здоровья пациента. Реабилитация включает несколько направлений:

  1. Двигательный режим.
  2. Диета.
  3. Устранение болевого синдрома.
  4. Местное лечение.
  5. Лечение возникших осложнений.

Разберем подробнее эти направления. После операции по удалению геморроя, когда пациент переводится из операционной в палату, рекомендуется минимум 4–6 часов провести лежа. За этот период происходит остановка возможного небольшого кровотечения. Чаще всего после наркоза пациент спит, но требует постоянного наблюдения, ухода.

Физическая активность

Можно делать переворачивания с боку на бок, рекомендуются некоторые упражнения ЛФК в позе лежа (глубокие дыхательные движения, потягивания, напряжения мышц плечевого пояса, ног). Исключаются нагрузки на брюшной пресс, должны работать только мелкие мышцы рук, ног (обычные рекомендации – круговые движения кистей рук, стоп).

Эти упражнения можно делать в последующие дни после удаления геморроя. Их цель – предупредить тромбоэмболические осложнения, развитие пневмонии у пожилых пациентов. В любом возрасте ЛФК помогает лучше чувствовать себя, отвлекает от неприятных ощущений послеоперационного периода, из которых первые 3 дня самые тяжелые.

Вставать, ходить чаще всего можно на другой день, если позволяет самочувствие. Гораздо реже врач разрешает вставать через 4–5 дней. В последующем режим физической активности свободный, посильный для пациента, можно делать гимнастику лежа, стоя под наблюдением инструктора ЛФК.

После операции геморроя разрешается сидеть позже, чем ходить, рекомендуют контролировать себя, чтобы случайно не сесть. Первые попытки сесть предпринимаются в течение недели, когда исчезают неприятные ощущения в анальной области. Некоторое время сидеть лучше на мягком или надувном круге. В тяжелых случаях, когда геморроидэктомия осложнилась воспалительными процессами, положение сидя вызывает неприятные ощущения на протяжении до 2–3 недель и более.

Читайте также:  Травяные таблетки от гастрита

В первые 2 месяца после операции не рекомендуется ношение грузов веса более 2 кг. Ограничиваются физические нагрузки, исключаются вынужденные положения пациента сидя, стоя дольше получаса. Приветствуются занятия ЛФК.

Как быть с едой

Диета послеоперационного периода зависит от исходного состояния здоровья пациента. Диетические рекомендации отечественных проктологов изменились за последние годы. Диета имеет основную задачу – заставить кишечник после геморроидэктомии опорожняться ежедневно «бархатным» стулом (без развития запоров).

Эта задача исключает полный голод на любое время, введение достаточного количества жидкости, пищи естественным путем. После операции предлагается пациенту пить столько, сколько позволяет самочувствие, не менее 30 мл на 1 кг веса, обязательный прием еды. Диета ограничивается продуктами, богатыми клетчаткой (до 20 г за сутки), не вызывающей брожения в кишечнике, зависит от тяжести состояния больного:

  • В легких случаях ограничения по питанию нет, оно соответствует столу № 15.
  • Случаи средней тяжести предполагают полужидкую пищу в течение первых 2–3 дней после операции на геморрой с последующим расширением диеты.
  • В тяжелых случаях болезни с осложнениями после операции геморроя совмещают парентеральное введение жидкости, компонентов питания (из-за возможных препятствий нормальному приему пищи, отсутствия аппетита) с небольшими объемами еды.

Правильные диетические меры способны ускорить процесс выздоровления. Отсутствие запоров снимает страх перед опорожнением кишечника. Регулярный стул в послеоперационный период позволяет чувствовать себя уверенным в хорошем исходе, когда принимать слабительное средство нет нужды.

Борьба с болью

В ранний послеоперационный период пациент редко ощущает боль, так как продолжается обезболивающее действие наркотиков, применяемых при операции. Тактика обезболивания после удаления геморроя существенно изменилась за последнее десятилетие. Раньше вопрос решался о том, сколько дней можно делать наркотики за послеоперационный период. Сейчас проктологи отказываются от их применения с этой целью, объясняя следующими доводами:

  1. Применение наркотиков, особенно опиатов, снижает моторику кишечника, тем самым способствуя развитию запоров. Запор опасен для послеоперационного пациента развитием такого осложнения, как прорезывание лигатур с последующим замедлением заживления.
  2. Наркотики снижают двигательную активность пациентов, способствуя развитию такого осложнения, как пневмония пожилых, вызывают острую задержку мочи.
  3. Применение местных анестезирующих средств (можно делать свечи) в комбинации с нестероидными противовоспалительными препаратами (есть свечи, сочетающие эти средства) оказывает адекватное обезболивающее действие.

Что назначают местно

После геморроидэктомии местное лечение продолжают до заживления операционных ран. Для этого используют гигиенические меры, когда пациент обслуживает себя сам или осуществляется уход с помощью персонала, родственников. Пациенту дают рекомендации ежедневных обмываний анальной области после каждой дефекации. Часто вместо (или вместе) обмываний используют ванночки с антисептическими растворами.

После гигиенических обмываний анальную область обрабатывают антисептическими растворами фурацилина или риванола. Применяют разнообразные свечи, которые назначает лечащий врач. Свечи можно использовать пациенту самостоятельно. Обычно свечи содержат вещества, способствующие заживлению, обезболиванию.

Свечи часто используют те, что пациент применял до операции. Сколько делать свечи – вопрос индивидуальный, всегда согласуется с врачом. Часто их применение длится дольше больничного пребывания.

Не все бывает гладко

За послеоперационный период могут возникнуть осложнения, которые удлиняют его на неопределенное время. Их развитие зависит от состояния пациента, опыта хирурга, погрешностей в лечении больного и уходе за ним. Иногда это случайность или каприз пациента, приводящий к неприятным последствиям. Самые частые осложнения:

  • Местные воспаления разной степени тяжести до развития общей интоксикации, септического процесса.
  • Распространение воспалительного состояния на окружающие ткани, органы с развитием гнойников отдаленной локализации (парапроктиты, свищи), реже перитониты, сепсис.
  • Кровотечения из-за прорезывания лигатур сосудов. Это может наблюдаться при запорах послеоперационного периода.
  • Тромбоэмболические осложнения возникают при длительном постельном режиме, отсутствии ЛФК и профилактических лечебных мер.
  • Сужение просвета прямой кишки, что может сопровождаться неудержанием газов, кала. Это сужение вызывает необходимость делать операцию пластики прямой кишки.

После операции по удалению узлов геморроя восстановление пациента проходит под наблюдением врача. Самое главное для пациента – четко соблюдать рекомендации своего лечащего врача. Это помогает избежать возможных осложнений.

Хирургическое удаление увеличенных геморроидальных узлов иногда считается единственно возможным способом лечения данного заболевания. Геморрой после операции требует грамотного лечения и восстановления для недопущения развития различных негативных последствий. Следует рассмотреть подробно, как должен правильно проходить восстановительный период.

Хирургическое удаление увеличенных геморроидальных узлов иногда считается единственно возможным способом лечения данного заболевания.

Сколько заживает геморрой после операции

Продолжительность полного восстановления после удаления геморроя находится в прямой зависимости от вида и объема оперативного вмешательства.

На ранних стадиях развития патологического процесса часто применяются различные малоинвазивные хирургические техники. Они малотравматичны, выполняются амбулаторно, без применения скальпеля. Восстановление при таком лечении, например, после лигирования геморроя, происходит за 3-4 дня.

При запущенной форме геморроя проводится иссечение геморроидальных узлов хирургическим путем при помощи скальпеля в виде открытой или закрытой геморроидэктомии. Восстановление при сложной геморроидэктомии может составлять 5-6 недель. Несмотря на длительную продолжительность реабилитации после операции указанного вида, риск различных рецидивов минимизирован.



Восстановление после удаления геморроя

Восстановление после оперативного вмешательства при лечении геморроя проходит быстрее и легче при соблюдении всех назначений врача. Указанный период включает следующие направления:

  • медикаментозное лечение;
  • правильное питание;
  • гигиенические процедуры;
  • достаточную физическую нагрузку.
Читайте также:  Как чеснок влияет на кишечник

После любого метода удаления геморроидальных узлов следует принять все меры для нормализации стула, без чего невозможно полное выздоровление. Процесс дефекации должен происходить регулярно, без усилий и напряжения. Мягкая консистенция стула достигается при помощи диеты, правильного водного режима и физических упражнений.

Чтобы не было проблем с геморроем в будущем, необходимо вести здоровый образ жизни с полным исключением вредных привычек.

Гигиенические процедуры

После операции по удалению геморроя важно неукоснительно соблюдать правила гигиены, подразумевающие обязательные водные процедуры заднего прохода после каждого акта опорожнения.

Подмываться при геморрое нужно прохладной водой или специально приготовленным отваром лекарственных трав, способствующих быстрому заживлению операционных ран.

Анальную зону специалисты рекомендуют обрабатывать антисептическим раствором фурацилина при походе в туалет.

Анальную зону специалисты рекомендуют обрабатывать антисептическими растворами риванола или фурацилина при походе в туалет.

Физические нагрузки

Во время реабилитации физические нагрузки должны быть посильными и строго дозированными. Первое время после операции необходимо соблюдать постельный режим, постепенно вводя несложные упражнения: переворачивания, дыхательную гимнастику, потягивания и пр. Пробовать вставать нужно на второй день, избегая положения сидя.

Примерно через 2 недели можно выполнять упражнения лечебной гимнастики из положения стоя, заняться ходьбой. Нужно полностью исключить поднятие тяжестей, силовые нагрузки.

Сидеть после операции разрешается в течение недели, ориентируясь на самочувствие.

В осложненных случаях, когда долго не проходит боль, при напряжении идет кровь из анального отверстия, врач не разрешает больному садиться до 3-4 недель, до нормализации состояния.

Лечение геморроя после операции

После оперированного геморроя медикаментозная терапия должна способствовать:

  • снятию боли и воспаления;
  • избавлению от анального зуда;
  • облегчению процесса дефекации;
  • быстрой регенерации тканей.

Хорошо снимает воспаление кишечника и аноректальной зоны Релиф.

Лечение должно быть комплексным, сочетающим препараты общего и местного назначения. Болевой синдром снимается инъекциями с анальгетиками, суппозиториями с анестезолом, новокаиномом и пр. Могут назначаться обезболивающие таблетки Пенталгин, Найз, Диклофенак. Будет эффективен пузырь со льдом, положенный на больное место.

Хорошо снимают воспаление кишечника и аноректальной зоны такие лекарственные средства, как Релиф, Анузол, Папеверин и др. Ускоряют процессы регенерации ректальные свечи после операции Ультрапрокт, Метилурацил, Постеризан.

Своевременное проведение терапии при хирургическом вмешательстве необходимо для предотвращения нежелательных последствий.

В дополнение к описанному лечению можно применять средства народной медицины.

В дополнение к описанному лечению можно применять средства народной медицины. Эффективность сидячих ванночек с лекарственными растениями (крапивой, ромашкой, ноготками и пр.) доказана временем.

Питание после удаления геморроя

Правильно подобранный рацион в реабилитационный период позволит сократить продолжительность восстановления. Диета при удалении геморроя должна следовать рекомендациям специалистов, среди которых:

  • назначение полного голодания в первые сутки после операции;
  • создание нужной консистенции стула при помощи употребления разрешенных продуктов и достаточного количества воды;
  • избежание запоров, повреждающих кишечную оболочку;
  • исключение газообразующих продуктов;
  • соблюдение режима питания;
  • правильная обработка пищи.

Правильно подобранный рацион в реабилитационный период позволит сократить продолжительность восстановления.

Разрешенные продукты

Заживает геморрой быстрее, если строго придерживаться специального питания, включающего разрешенные продукты:

  • различные крупяные каши, приготовленные на воде;
  • кисломолочные изделия (кефир, ряженку, варенец);
  • супы на овощном бульоне;
  • отварное нежирное мясо или рыбу;
  • яйца, сваренные всмятку;
  • отвары целебных трав;
  • фрукты — яблоки, сливы, бананы;
  • овощи — томаты, морковь, огурцы.

Заживает геморрой быстрее, если строго придерживаться специального питания, включающего кисломолочные изделия.

Необходимо составлять диету с минимальным количеством шлаков. Важно придерживаться правильного суточного питьевого режима, включающего не менее 2 л чистой воды.

Запрещенные продукты

Чтобы надолго сохранить положительный результат проведенной операции по устранению геморроя и исключить рецидивы болезни, необходимо полностью убрать из рациона некоторые продукты. К ним относятся:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • острые, копченые, соленые блюда;
  • алкоголь;
  • овощи и фрукты, вызывающие процессы брожения и метеоризм: капусту, бобовые, виноград и пр.;
  • соусы и маринады;
  • сладости;
  • газированную воду.

Чтобы надолго сохранить положительный результат проведенной операции по устранению геморроя и исключить рецидивы болезни, необходимо полностью убрать из рациона сладости.

Ограничения в питании следует соблюдать на протяжении всей жизни, чтобы исключить рецидивные состояния.

Возможные осложнения в послеоперационный период

При удаления геморроя оперативным путем возможны редкие осложнения и негативные последствия. К ним относятся:

  • задержка мочи, вызванная использованием перидурального наркоза;
  • сильные боли, возникающие из-за большого скопления нервных окончаний в ректальном канале;
  • выход кишки из анального прохода при сбое работы сфинктера, вызванного неграмотными действиями хирурга;
  • проникновение инфекции в рану при пренебрежении правилами гигиены;
  • свищи;
  • сужения заднего прохода из-за неверно наложенных швов.

Отзывы

Екатерина, 37 лет, Москва

Уже месяц прошел после удаления геморроидальных узлов, но чувствую себя неважно. Геморрой находился в глубоко запущенной форме. Операция была сложная. Несмотря на то что выполняла все рекомендации врачей, обещанного выздоровления не наступило: сохраняется болезненность, воспаление, кровотечение при натуживании, иногда образуется гной. Сейчас занимаюсь лечением послеоперационных последствий.

Максим, 48 лет, Севастополь

Из-за длительного нахождения за рулем автомобиля у меня образовались небольшие геморроидальные шишки прямой кишки, которые сильно воспалялись при употреблении пива и острого мяса. Со своей проблемой обратился к специалисту. Было произведено удаление геморроя лазером. Удалось быстро восстановиться после операции и вернуться к работе.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
Adblock detector