No Image

Привратник зияет что это значит

СОДЕРЖАНИЕ
285 просмотров
29 июля 2019

Здравствуйте, откорректируйте лечение, так как улучшения нет.
Симптомы: изжога, боли в эпигастрии и в правом подреберье, натощак и после еды, метеоризм, слабость.

ПИЩЕВОД: свободно проходим, в просвете содержимого нет, стенки эластичны, слизистая бледно- розовая, гладкая, блестящая, на всем протяжении, складки обычной формы и направленности, сосудистый рисунок, не определяется (норма), вены не расширены. Кардия смыкается не полностью, в том числе и при осмотре из полости желудка на реверсе. Z — линия в типичном месте "звездчатая ", четкая, структурная при осмотре в узком спекте NBI.
ЖЕЛУДОК: размер средний, обычной формы, угол желудка острый, в просвете обычное количество жидкости, вязкая, пенистая слизь, интенсивно окрашенная желчью, слизистая эластичная, подвижная, в теле с очаговой гиперемией по всем стенкам, в антруме — диффузно гиперемирована, складки правильной формы и направленности, легко расправляются, подвижность сохранена, сосудистый рисунок не определяется, привратник правильной формы, с ровными, гладкими краями, свободно проходим, зияет.
ДПК: луковица не деформирована, слизистая отечная. В просвете — пенистая желчь. Постбульбарные отделы без особенностей, просвет кишки свободен, слизистая розовая, без изменений.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Недостаточность кардии. Эритематозная гастропатия тела и антрального отдела желудка. Проксимальный дуоденит, косвенные признаки гепатобилиарной дисфункции (ДЖВП) Дополнительно: "Хел Пил" тест отр.
УЗИ ОБП: Заключение: Размеры печени, особенно левой доли уменьшены. Диффузные изменения в паренхиме печени. Форма желчного пузыря вытянутая овальная с перегибами. Признаки ДЖВП.

Рекомендации: 1. Омез 20 мг. — 1 к. — 2 раз. За 30 мин. До еды. (10 дней, затем 1 кап. Утром — 2 мес.)
2. Алмагель 1 л. — 3 раза через 40 мин. После еды + на ночь (7 — 10 дней)
3. Метеоспазмил 1 шт. — 3 раза за 20 мин. До еды (10 дней)
4. Иберогаст 20 кап. — 3 раза во время еды (4 недели)

Недостаточность привратника желудка

Привратник желудка #8211; сфинктер, разделяющий желудок и ампулу двенадцатиперстной кишки. Регулирует количество пищи, выходящей из желудка после окончания работы желудочного сока. При поступлении жидкости сфинктер открывается сразу, при твердой пище #8211; остается закрытым. Для прохождения пищевой кашицы сфинктер приоткрывается, а после окончания вновь закрывается. Не допускает попадания содержимого ДПК в желудок.

Симптомы недостаточности привратника желудка

Недостаточность привратника желудка #8211; нарушение моторной функции, при котором сфинктер смыкается не полностью, что вызывает ускоренное опорожнение и/или рефлюкс содержимого ДПК. При быстром опорожнении пища недостаточно обработанная, в результате чего организм получает недостаточно питательных веществ.

Рефлюкс может никак не проявляться у больных. Но, как правило, беспокоят симптомы:

  • боли в животе,
  • горький привкус,
  • отрыжка,
  • на языке желтоватый налет,
  • рвота с желчью,
  • тошнота,
  • неприятные ощущения в области пищевода

Дуоденогастральный рефлюкс может вызвать рефлюкс гастрит.

Диагностика основана на: ФГДС, УЗИ исследовании, измерении кислотности.

Лечение недостаточности привратника желудка

Недостаточность привратника желудка требует соблюдения рекомендаций:

  1. Пища небольшими порциями.
  2. Отказ от курения, алкоголя.
  3. Тщательное пережевывание.
  4. Не допускать переедания.
  5. Не есть непосредственно перед сном.
  6. Исключить жирную, острую, копченую, жареную пищу.
  7. Отказаться от кислых продуктов, лука и чеснока, кофе, газированных напитков.
  8. Пища мягкой консистенции.
  9. Избегать тесной одежды.
  10. Избегать физических нагрузок сразу после еды.

Из медикаментозных средств применяют:

Есть противопоказания, нужна консультация специалиста

  • прокинетики, которые нормализуют моторику. регулируют эвакуаторную функцию,
  • При повышенной кислотности:
  • ингибиторы протонной помпы для регуляции кислотности,
  • антацидные препараты.

Подробнее про эти средства читайте в статье о хроническом гастрите .

Возможно, вам станет любопытно:

Патологии привратника желудка и их лечение

Привратник желудка представляет собой отдел органа, отделяющий 12-перстную кишку от пилорической части. В его свойства входит и регулирование поступления желудочного сока в пищеварительную систему для переваривания продуктов питания. Ряд факторов способны вызвать сбой работы данного отдела, причиной патологии могут служить:

  • нарушение правильного режима питания;
  • нарушенные обменные процессы;
  • проблемы с системой регуляции;
  • затяжное голодание;
  • злокачественные новообразования.

Последствием данных проблем может стать спазм или стеноз, при котором наблюдается сужение просвета или формирование полипов.

Язва привратника

Проблемы с привратником чреваты увеличением или снижением объемов поступающей кислоты. Результатом может стать язва привратника желудка. В норме желудочная среда кислотная, пищевод же имеет нейтральную либо щелочную среду. При проблемах с привратником баланс нарушается, обычно причиной неприятностей становится обратный клапан. Он должен разделять пищевод и желудок, однако, иногда наблюдается недостаточное смыкание, в итоге в пищевод попадают едкие ферменты вместе с кислотой. Эпителий в результате воздействия агрессивных веществ повреждается, начинают формироваться язвы, ожоги.

Читайте также:  Тримедат при атонии кишечника

Обычно язвы привратника относят к повреждениям 12-перстной кишки. Ориентируются при этом на характер секреции желудочного сока и клинические особенности. При этом есть существенные отличия в симптоматике:

  • при язве привратника антацидные препараты и еда облегчения практически не приносят;
  • после приема пищи болевой синдром способен усилиться;
  • если имеется стеноз, после еды возникает рвота;
  • хирургическое вмешательство необходимо чаще, нежели при язвенной патологии 12-перстной кишки.

Недостаточность привратника и признаки патологии

Рассмотрим недостаточность привратника желудка, что это такое, каковы симптомы патологии и как избавиться от проблемы. Говоря о недостаточности данного отдела подразумевают нарушенную моторную функцию и неполное смыкание сфинктера. В результате наблюдается ускорение опорожнения либо рефлюкс содержимого 12-перстной кишки. Быстрое опорожнение чревато недостаточной обрабатываемостью пищи и недостаток в организме питательных элементов. Когда наблюдается рефлюкс в результате того, что привратник желудка не смыкается, симптомы следующие:

  • боли, локализующиеся в животе;
  • возникновение горькой отрыжки;
  • налет на языке желтоватого цвета;
  • тошнота, последующая рвота с примесью желчи;
  • дискомфорт в пищеводе.

Наличие дуоденогастрального рефлюкса способно привести к рефлюкс гастриту. Диагностируют недостаточность привратника при помощи УЗИ, ФГДС, измеряя уровень кислотности.

  • Стеноз привратника желудка, симптоматика и методы терапии
  • Невроз желудка: признаки патологии и терапия
  • Заброс желчи в желудок – причины и лечение

Лечение недостаточности кардии

Лечение включает назначение препаратов, купирующих симптоматику. Необходимо назначение средств с противорвотными свойствами – Реглана, Метоклопрамида, Церуглана. Они помогут восстановить тонус сфинктера. Изжога устраняется Смектой, Алмагелем.

Нормализовать моторику и отрегулировать эвакуаторную функцию поможет назначение прокинетиков. При высокой кислотности необходимы антацидные препараты и применение ингибиторов протонной помпы. Кроме того, необходимо соблюдение ряда рекомендаций:

  1. Соблюдение диеты и режима питания. Из меню следует исключить копчености, жирные и приправленные специями острые блюда, кислые продукты, газировку и кофе.
  2. Отказ от приема спиртных напитков и никотина.
  3. Контроль количества и качества принимаемой пищи.
  4. Отказ от тесной сдавливающей одежды.
  5. Избегание физического напряжения непосредственно после еды.

Недостаточность привратника желудка — Как лечить и вылечить

Не обращать внимания на такой патологический процесс, как недостаточность кардии или привратника желудка, категорически нельзя. Лечение привратника желудка может и не понадобиться, если проводить своевременную профилактику заболеваний.

Переход привратника в тонкий кишечник имеет особую круговую мышцу, которая иначе называется сфинктер. Из-за недостаточности, спазмов либо стеноза сфинктера, а также при наличии полипов могут происходить серьезные сбои в функционировании всего пищеварительного тракта. При возникновении таких патологий лечение желудка является обязательным условием.

Как происходит работа привратника и кардии?

Сфинктер желудка представляет собой мышечный орган. Роль кардии – не допускать попадания пищи из желудка обратно в пищевод. При напряжении привратника просвет существенно сужается. Его расслабление, напротив, приводит к расширению просвета, пропуская таким образом пищу из желудка в кишечник.

Проявляется этот процесс ускоренным опорожнением желудка. Полного смыкания привратника желудка добиться невозможно, однако правильно подобранное лечение может значительно облегчить симптоматику недуга.

В большинстве случаев возникают такие патологии из-за недостаточности кардии, в результате которой обратный клапан, предназначенный для разделения пищевода и желудка, смыкается не полностью. Несвоевременное лечение желудка может обернуться развитием заболеваний онкологического характера, что происходит из-за перерождения тканей эпителия. Это касается и сна сразу же после трапезы. Однако если недостаточность привратника или кардии уже возникла, то после ее устранения потребуется внимательно следить за своим здоровьем, чтобы исключить вероятность рецидива.

Привратник желудка является обязательным элементом, благодаря которому пища ненадолго задерживается для переваривания. А еще сфинктер предотвращает попадание пищи и желчи назад в желудок.

Функциональность привратника

Что касается местонахождения, то он располагается в нижней части желудка и разделят его с двенадцатиперстной кишкой. Стеноз привратника желудка нужно обязательно лечить, чтобы устранить или свести к минимуму все те осложнения, которые могут возникнуть. Периодически доктора отсасывают содержимое желудка.

Стеноз привратника: симптоматика и причины возникновения

Если он расширился достаточно, то человек может понемногу употреблять пищу. Однако сильно нагружать желудок не стоит, так как ситуация может повториться. Если вылечить привратник желудка традиционными методами не получается, возможно использование радикальных способов.

Читайте также:  Мудра для желудка и кишечника

Характеристика заболеваний привратника

То есть следует делать ежедневное промывание желудка, а также применять парентеральное питание. Причиной такого состояния может быть какое-либо нарушение в деятельности нервной системы и обменных процессах. Нежелательно оставлять желудок пустым, так как в этом случае частота приступов может увеличиться. Кушать в это время вы не сможете. В этом случае желудок может слишком быстро опорожняться.

В этом случае вы не получаете того количества питательных веществ, которое должны. Доктор может назначить вам такие препараты, которые будут стимулировать работу сфинктера. Просто определитесь с тем оптимальным составом пищи, который обеспечит организм полезными веществами и не приведет к изменениям в фигуре.

Есть 2 основных вида поражения привратника. При неполном закрывании сфинктера происходит ускоренное опорожнение желудочного тракта, что может привести к развитию рефлюкса и поражению слизистых оболочек органа. Обычно причины этого явления кроются в строении самого желудка у больного или пожилого возраста пациента. Неполное закрывание сфинктера в таких случаях происходит из-за падения тонуса гладких мышц на желудке или из-за возникновения острого воспалительного процесса.

Затем больной проходит обследование желудка при помощи ультразвуковой аппаратуры. Если у пациента повышенное содержание кислоты в желудке, то могут быть рекомендованы различные препараты из группы антацидов.

Характерные симптомы болезней привратника

Привратником желудка принято называть небольшое по протяженности сужение пищеварительного органа, переходящее в двенадцатиперстный отдел кишечника. По соседству с привратником граничит бульбарный отдел двенадцатиперстной кишки, именуемый также луковицей, с одной стороны, и преддверие пилоруса – антральный (пилорический) отдел с другой.

Привратник желудка меньше всего склонен к смещению при попытках оттягивания органа за связку желудка и ободочной кишки, а также за большой сальник. Помимо всего, привратник надежно фиксируется луковицей дуоденального отдела пищеварительного тракта. Пальпация привратника показывает его неодинаковые размеры при различных состояниях. Во время хорошего общего тонуса желудка толщина привратника сравнивается с пальцем человека.

Функциональность пилоруса связана с эвакуацией пищевой жидкости из желудка и порционное ее выведение в двенадцатиперстный отдел кишечника. Пищевая жидкость, после ее обработки желудочным соком с пищеварительными ферментами, поступает через привратник в одном направлении – каудальном.

Важную роль привратник желудка играет в правильной перистальтике. Недостаточность привратника проявляется в виде неполного закрытия этой структуры. Недостаточность привратника желудка является излечимой, если, конечно, пациент будет выполнять все предписания специалистов. Существуют разные болезни привратника желудка, которые необходимо обязательно лечить. Спазм привратника желудка может также случаться при отравлениях, как защитная реакция организма.

На главную Сделать ILL.RU стартовой страницей :: Добавить ILL.RU в закладки





.

Резюме.
Последнее место работы:

  • Федеральное государственное учреждение науки «Центральный научно исследовательский институт эпидемиологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
  • Институт комплексных проблем восстановления резервных возможностей человека.
  • АКАДЕМИЯ СЕМЕЙНОЙ И РОДИТЕЛЬСКОЙ КУЛЬТУРЫ «МИР ДЕТЕЙ»
  • В рамках национальной программы демографического развития России
  • ШКОЛА БУДУЩИХ РОДИТЕЛЕЙ «ОБЩЕНИЕ ДО РОЖДЕНИЯ»
  • Должность:
    Старший научный сотрудник. Врач акушер – гинеколог, инфекционист.

    Образование

  • 1988-1995 Московский медицинский стоматологический институт им. Семашко, по специальности лечебное дело (диплом ЭВ№362251)
  • 1995- 1997клиническая ординатура при ММСИ им. Семашко по специальности «акушерство и гинекология» с оценкой «отлично».
  • 1995 « УЗИ диагностика в акушерстве и гинекологии» РМАПО.
  • 2000 «Лазеры в клинической медицине» РМАПО.
  • 2000 «Вирусные и бактериальные заболевания вне и во время беременности» НЦАГи П РАМН.
  • 2001 «Заболевания молочных желез в практике акушера – гинеколога» НЦАГ и П РАМН.
  • 2001 «Основы кольпоскопии. Патология шейки матки. Современные методы лечения доброкачественных заболеваний шейки матки» НЦАГ и П РАМН.
  • 2002 «ВИЧ – инфекция и вирусные гепатиты» РМАПО.
  • 2003 экзамены «кандидатский минимум» по специальности «акушерство и гинекология» и «инфекционные болезни».
  • 17 марта 2017 г.

    Вопрос: Результаты ФГДС: Глотание свободно.Пищевод проходим,слизистая бледно-розовая,гладкая,перистальтика прослеживается.Кардия зияет. В желудке сок,слизь.Складки средние,продольные,слизистая диффузно-очагово гипермирована.Перистальтика прослеживается.Привратник проходим.Слизастая ДПК б/о.НР(+++). Заключение: Хр. поверхностный гастрит

    Ответ врача: Здравствуйте! Вам нужно обратиться на очную консультацию к гастроэнтерологу. Для лечения хеликобактериоза.

    Медицинские услуги в Москве:

    Читайте также:  Кислый привкус на кончике языка

    22 февраля 2017 г.

    Вопрос: Помогите расшифровать заключение ЭФГДС!

    Пищевод: свободно проходим на всём протяжении. Слизистая ярко гиперемирована в нижней трети.

    Кардия: зияет, имеется пролапс слизистой желудка.

    Содержимое желудка: прозрачное.

    Тело желудка: слизистая розовая, складки рельефные, продольные, расправляются хорошо.

    Угол желудка: острый.

    Антральный отдел: слизистая неярко диффузно гиперемирована.

    Привратник: округлый, проходим легко. Отечен.

    Луковица 12 п.к.: округлая, содержит желчь.

    Нисходящий отдел 12 п.к.: слизистая розовая, складки циркулярные, высокие. БДС без особенностей.

    Заключение: скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Поверхностный антральный гастрит.

    Ответ врача: Здравствуйте! У вас эрозивный атрофический гастрит. Положительный хеликобактер. Обратитесь на очную консультацию к гастроэнтерологу для назначения лечения.

    11 февраля 2017 г.

    Вопрос: Здравтсвуйте,была у врача гастроэнтеролога сделала ЭГДС исследование показало, что: Просвет пищевода не деформирован.Перистальтикапрослеживается по всем стенкам. Слизистая бледно- розовая, гладкая, блестящая. Зубчатая линия на 10-12 мм выше ПОД. Кардия смыкается. В желудке большое количество мутной желчи. Перистальтика активная, симметричная во всех отделах. Складки равномерно расправляются, эластичные. Слизистая розовая, гладкая , ьлестящая, в антральном отделе диффузно гиперемирована. Дефектов не выявлено. Привратник округлый, зияет. Луковица 12- перстной кишки расправляется полностью. Слизистая ЛДПК и постбульбарного отдела бледно- розовая, гладкая , блестящая. В просвете желчь.

    Заключение: Эритематозная гастропатия. Дуоденогастральный рефлюкс. Что мне необходимо пропить и какие продукты необходимо исключить из рациона?

    Ответ врача: Здравствуйте! Соблюдайте стол диеты 5. Препараты назначает ваш лечащий врач. Важна не ТОЛЬКО ЭГДС, в первую очередь жалобы.

    5 декабря 2016 г.

    Вопрос: Здравствуйте! были боли в желудке. Сделала ФГС. Результат:пищевод свободно проходим на все протяжении,стенки его эластичные.слизистая не изменена. складки обычные,расправляются при инсуффляции свободно.розетка кардии смыкается полностью. Желудок обычной формы и размеров,свободно расправляется при инсуффляции воздухом. складки слизистой большой кривизны гипертрофированы,продольно ориентированы,эластичны. слизистая диффузно гиперемирована,рыхловатая,пастозная. в антральном отделе единичные плоские эрозивные дефекты до 0,5 до 0,8см. в просвете умеренное количество мутной несвежей желчи. перистальтика ослаблена,прослеживается равномерно во всех отделах. Привратник округлой формы ,зияет,свободно проходим. Луковица двенадцатиперстной кишки обычной формы,слизистая гиперемирована,манная крупа. постбульбарные отделы без особенностей. Заключение: эрозивный антральный гастрит. Поверхностный дуоденит. дуоденогастральный рефлюкс. признаки ДЖВП. Косвенные признаки панкреатита. Хеликобактер тест +++. Экспресс определение кислотности жел.сока Ph(5) нормацидное состояние. Назначили лечение: омез 1тх2 раза в день за 30 мин. до еды-месяц, ганатон 1тх2 раза в день до еды-месяц, пангрол 3 раза в день во время еды-20 дней и диета. Также сдала анализ крови общий и биохимию, а так же Доктор попросил все равно сдать кровь на хеликобактер и только после этого он назначит мне лечение от хеликобактера . результаты анализов крови готовы, кроме хеликобактера. готовые анализы все в норме. записана к врачу. также делала УЗИ органов брюшной полости. в желчном пузыре полип до 5мм (его нашли уже в январе,размеры остались прежними),диффузные изменения печени, диффузные изменения поджелудочной железы по типу хронического пакреатита. Для печени Доктор назначил резалют 4 раза в день с едой. Скажите,пожалуйста, по ФГС привратник написано зияет, это значит он у меня всегда открыт и все время идет заброс желчи или он мог просто открыться во время ФГС и произошел заброс желчи в желудок? очень волнует этот вопрос. т.к. я сейчас могу пролечиться , а потом снова начнется заброс желчи в желудок и снова появится эрозивный гастрит. очень переживаю по этому поводу. возможно ли излечение? так ли все страшно?

    Ответ врача: Здравствуйте! Лечение правильное. Лечить полип желчного пузыря не пролечив эрозивный антральный гастрит. Поверхностный дуоденит. дуоденогастральный рефлюкс. признаки ДЖВП. Косвенные признаки панкреатита. Хеликобактер тест +++ НЕЛЬЗЯ.

    После надо удалять полип.

    14 ноября 2016 г.

    Вопрос: Пищевод проходим.Слизистая нижней трети гиперемирована.Кардия смыкается не полностью,симметрична,не сужена,эластичная.Слизистая желудка не пролабирует в пищевод.Просвет желудка нормальный.В просвете небольшое кол-во жидкости без примеси желчи.Перистальтика вялая.Тонус нормальный.Стенки эластичные.Складки выраженный хорошо.Слизистая подвижна.Сосудистый ресунок очаговой усилен.Поверхность слизистой гладкая,блестящая,с очагами гиперемии,не травматичня,без патологических наложений,без эрозией.Привратник не деформирован,зияет,эластичен,проходим не перистальтирует.В d без деформаций,просвет нормальный.Перистальтика вялая.Тонус стенок нормальный.Стенки эластичны,.Сосудистый рисунок не прослеживается.Поверхность слизистой гладкая,тусклая,бледно-розовая,не травматичная,без патологических наложений без эрозией.

    Заключение:Недостаточность кардии.Рефлюки-эзофагит1ст.Поверхностный гастрит.

    Ответ врача: Здравствуйте! Вам надо обратиться на очную консультацию к гастроэнтерологу.

    Комментировать
    285 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    No Image Проблемы пищеварения
    0 комментариев
    No Image Проблемы пищеварения
    0 комментариев
    No Image Проблемы пищеварения
    0 комментариев
    No Image Проблемы пищеварения
    0 комментариев
    Adblock detector