No Image

Как часто обостряется геморрой

СОДЕРЖАНИЕ
111 просмотров
29 июля 2019

Геморрой является самым распространенным в проктологии заболеванием, от которого страдают около 36% населения экономически развитых стран. Болезнь часто развивается незаметно, поэтому диагностируется на поздней стадии развития. Больные обращаются к врачу, когда у них появляются сильные приступы. Обострения геморроя причиняют страдания людям и ухудшают качество их жизни. Чтобы не допустить опасных осложнений, нужно начинать лечение сразу после появления первых признаков заболевания.

Причины появления

Спровоцировать острый приступ геморроя может запор. Во время запоров человек натуживается и усиливает давление на стенки вен прямой кишки. На геморроидальные узлы также оказывают давление скопившиеся из-за запора каловые массы. Они сдавливают кровеносные сосуды, препятствуя оттоку венозной крови. Чем реже происходит процесс дефекации, тем сильнее проявляются симптомы заболевания.

Приступ геморроя нередко возникает после поноса. Хотя при диарее каловые массы проходят по прямой кишке без затруднений и не оказывают давления на геморроидальные вены, они травмируют их стенки. Во время поноса стул содержит много токсичных веществ, которые раздражают стенки кишечника. Частые опорожнения приводят к разрыхлению и разрушению геморроидальных узлов. Потуги, которые сопровождают понос, вызывают смещение и выпадение шишек. При диарее возникает опасность инфицирования вен прямой кишки.

Геморрой часто обостряется после длительного нахождения в сидячем положении. Когда человек сидит, у него снижается отток крови из вен заднего прохода. Поскольку приток артериальной крови к кавернозным подслизистым сплетениям прямой кишки не уменьшается, сосуды переполняются кровью и увеличиваются в размерах. Малоподвижный образ жизни при геморрое способствует ослаблению продольной мышцы прямой кишки, которая удерживает геморроидальные узлы в анальном канале. Ослабленная мышца теряет упругость, растягивается и перестает выполнять свои функции.

Приступ геморроя может развиться на нервной почве. В стрессовой ситуации происходит увеличение ритма сердечных сокращений, в результате которого усиливается давление на стенки кровеносных сосудов. Под действием гормона стресса норадреналина в пищеварительной системе человека возникают спазмы сосудов. Они мешают венозной крови своевременно покидать ректальную область, способствуя появлению застойных явлений в кавернозных сплетениях.

Болезнь обостряется из-за нарушений режима питания. Алкоголь, острые, пряные, маринованные и копченые блюда раздражают стенки кишечника и вызывают прилив крови к органам малого таза, провоцируя приступ. Симптомы геморроя часто возникают у любителей мучной и крахмалистой пищи. Такие продукты замедляют перистальтику, способствуя скоплению и отвердению каловых масс в кишечнике. Твердый кал травмирует геморроидальные узлы во время дефекации. Приступ геморроя возникает после употребления газообразующих продуктов. Они вызывают распирание и раздражение кишечника.

Спровоцировать острый приступ геморроя может подъем тяжелых предметов, интенсивная тренировка или физический труд. Во время перегрузок внутрибрюшное давление резко увеличивается, что вызывает приток крови к органам малого таза. Геморроидальные узлы настолько сильно переполняются кровью, что могут выпасть.

У женщин заболевание начинает резко прогрессировать во время беременности. Увеличивающаяся в размерах матка оказывает давление на кровеносные сосуды и ухудшает отток крови из геморроидальных вен. Иногда геморрой обостряется сразу после родов. Растяжение венозных стенок происходит из-за сильных потуг роженицы во время родовых схваток.

Основные симптомы

Первым признаком приступа геморроя является небольшое кровотечение во время опорожнения кишечника. Маленькое пятно крови на туалетной бумаге больной может даже не заметить. Однако уже последующая дефекация причиняет человеку сильную боль.

По мере развития воспалительного процесса геморроидальные шишки отекают и увеличиваются в размерах. Они становятся твердыми и приобретают темно-фиолетовый оттенок. Любое прикосновение к наружным узлам причиняет больному сильную боль. Внутренние узлы можно нащупать во время ректального исследования. Они настолько болезненны, что даже жидкий стул вызывает сильную боль во время опорожнения.

Иногда обострение хронического геморроя сразу начинается с сильнейшей боли, которая не исчезает после дефекации. Болевой синдром усиливается во время кашля, чихания, крика, при движении и в сидячем положении. Когда переполненный кровью узел разрывается, появляется кровотечение. В этот момент больной может почувствовать небольшое облегчение. Однако он сдерживает позывы к опорожнению, опасаясь усиления болезненных ощущений. Отказ от дефекации приводит к скоплению каловых масс. Во время опорожнения они сильно травмируют геморроидальные узлы, усугубляя положение.

Ректальные кровотечения во время приступа геморроя возникают у 75% больных. Кровь имеет ярко-алый оттенок. Она появляется во время опорожнения, затем кровотечение останавливается. При сильном обострении кровотечение может наблюдаться некоторое время и после акта дефекации.

Объемы кровопотери во время острого приступа геморроя бывают различными. Чаще всего из анального отверстия выделяются часто капающие капли. Иногда кровь может забрызгать всю поверхность унитаза. Если кровь застаивается в прямой кишке, во время дефекации появляется темно-красная кровь и сгустки.

Во время приступа геморроя температура тела иногда поднимается до 37–37,5°C. Повышение температуры тела вызывает воспалительный процесс, локализующийся на слизистой оболочке сигмовидной и прямой кишки (проктосигмоидит). Он развивается при геморрое из-за повреждения слизистой оболочки геммороидального узла каловыми массами. При сильном обострении больные страдают от озноба и упадка сил. Они становятся агрессивными и раздражительными.

Во время приступа геморроя может развиться перианальный отек (отек мягких тканей возле заднего прохода). Он вызывает у больного ощущение тяжести в области промежности и позыв к опорожнению кишечника. Выделяющаяся из анального отверстия слизь раздражает кожу возле ануса. Она вызывает зуд и жжение.

Осложнения

Обострения геморроя чаще всего проходят без последствий, особенно на ранних стадиях развития болезни. По мере прогрессирования заболевания симптомы проявляются сильнее, а приступы длятся дольше. Со временем возрастает риск развития опасного осложнения, которое может угрожать здоровью и жизни больного.

Во время приступа геморроя у больных нередко обнаруживают тромбоз геморроидальных узлов. Тромбозом называется состояние вен прямой кишки, при котором в них образуется крупный тромб. Во время тяжелой физической работы, поднимания грузов, потуг при запорах или родовых схватках в геморроидальных венах возникает критически высокое давление, в результате которого отток крови не осуществляется.

Чрезмерно растянутая сосудистая стенка разрывается. В месте повреждения начинают интенсивно склеиваться тромбоциты. Из них и фибрина формируется тромб. Тромбообразование помогает восстановить целостность сосудистой стенки. Однако крупный тромб затрудняет движение крови по сосуду и провоцирует дальнейшее растяжение венозных стенок.

Кроме физического перенапряжения, тромбоз при геморрое могут вызвать травмы в области анального отверстия и переохлаждение. Застой крови появляется на фоне резкого снижения температуры в области анального отверстия.

Тромбоз проявляется сильной болью и кровотечением. Большая кровопотеря во время приступа геморроя может привести к головокружению, слабости, учащению пульса и снижению артериального давления. В области анального отверстия у больного можно увидеть выпавшие тромбированные узлы. Они нередко покрыты фибринозным налетом.

Травмированные ткани прямой кишки легко инфицируются. Если длится обострение долго, у больного может развиться парапроктит. Парапроктитом называется гнойно-воспалительный процесс, который распространяется на ткани, окружающие прямую кишку (подслизистый и мышечный слой стенок кишки, параректальная клетчатка).

При присоединении инфекции геморрой быстро прогрессирует и приводит к появлению гнойной полости в области прямой кишки. Процесс сопровождается сильным недомоганием и повышением температуры тела до 40 °С. Парапроктит опасен возможностью попадания гноя в брюшную полость и развития сепсиса (проникновение болезнетворных микроорганизмов в кровь). У некоторых больных после парапроктита возникает свищ прямой кишки (патологический канал в подкожной клетчатке прямой кишки, проходящий через окружающие ее ткани).

Осложнением обострившегося геморроя может стать сильное кровотечение, которое не удается остановить более 1 часа. В таких случаях требуется срочная медицинская помощь. При тромбозе геморроидальных вен иногда полностью перекрывается просвет кровеносного сосуда. Вену может пережать также спазмированная мышца. Ущемление геморроидального узла опасно развитием некроза (отмирания) тканей сосуда.

Первая помощь при обострении

Если обострился геморрой, нужно приложить к воспаленным геморроидальным шишкам лед. Холод уменьшит болевые ощущения и вызовет спазм сосуда, снижая интенсивность кровотечения. Охлаждение уменьшит приток крови к пораженной области и снизит давление на стенки воспаленных сосудов.

Вместо льда при геморрое можно использовать прохладную воду. Лучше приготовить отвар трав с противовоспалительным действием (ромашка, календула, зверобой) или слабый раствор перманганата калия. Жидкость наливают в таз и погружают в нее область заднего прохода. Процедура не должна длиться больше 5 минут. Переохлаждение может привести к обратному эффекту. Если сделать ванночку нет возможности, можно приложить к шишкам сложенный в несколько слоев бинт, пропитанный настоем.

Снять обострение при внутреннем геморрое помогут свечи из льда. Их нужно сделать заранее, используя подходящую формочку. Перед введением свечи нужно убедиться, что ее кончик не острый. Свечи могут находиться в прямой кишке не более 20-30 секунд. Во время приступа нужно находиться в положении лежа. Это поможет снизить нагрузку на мышцы анального канала и на геморроидальные вены.

Если боль невыносимая, надо использовать обезболивающие препараты. Купировать болевой синдром помогают свечи Анестезол, Релиф, Прокто-Гливенол, Гинкор Прокто и Ультрапрокт. На наружные геморроидальные шишки можно нанести мази: Гепариновую, Троксевазин, Проктозан или Ихтиоловую. Эти препараты улучшат венозный отток, снимут воспаление и отек.

Беременным и кормящим женщинам во время приступа геморроя назначают ректальные суппозитории на основе белладонны и прополиса. Свечи с облепиховым маслом, экстрактом зверобоя и календулы окажут заживляющее действие. Наружные узлы женщины могут обработать мазью Флеминга.

Во время острого периода нужно регулярно опорожнять кишечник, не давая каловым массам скапливаться. Чтобы кишечник вовремя очищался, надо принимать слабительные препараты. Они помогут снизить болезненные ощущения при дефекации. При геморрое можно использовать только пребиотики (Послабин, Дюфалак, Экспортал), слабительные мягчительного и осмотического действия (пшеничные отруби, Метилцеллюлоза, Псиллиум, Стеркулия, Агар-Агар, Макрогол).

Слабительные раздражающего действия во время приступа геморроя применять нельзя. Они могут способствовать прогрессированию заболевания. По этой же причине запрещается делать клизмы. При первой возможности нужно обратиться к врачу.

Методы лечения

При обострении геморроя лечение направлено на купирование болевого синдрома, устранение воспалительного процесса, ликвидацию тромбоза геморроидальных узлов, расслабление внутреннего сфинктера прямой кишки и восстановление микроциркуляции крови в зоне поражения.

Чтобы ликвидировать боль, назначаются ректальные суппозитории и кремы с обезболивающим действием. Для устранения сильной болезненности используют препараты местного действия, содержащие высокую концентрацию лидокаина и неомицина (Нефлуан, Эмла). Если патологический процесс распространился на ткани, окружающие прямую кишку, используются ненаркотические анальгетики системного действия (Диклофенак, Найз, Кетонал).

Для купирования воспалительной реакции во время приступа геморроя назначаются быстродействующие глюкокортикоиды (Преднизолон). Если воспалительный процесс не осложнился присоединением инфекции, гормональные препараты используют для местного лечения. При обнаружении вирусных, грибковых и других специфических поражений тканей прямой кишки применяют комбинированные препараты комплексного действия (Кетопрофен, Индометацин, Диклофенак).

При распространении патологического процесса на ткани подкожной клетчатки применяют лекарственные средства, содержащие гепарин. Их комбинируют с водорастворимыми мазями, оказывающими мощное противовоспалительное действие (Левосин, Мафенид, Левомеколь).

С целью ликвидации тромбоза геморроидальных узлов используются комбинированные лекарственные средства, содержащие тромболитические и противовоспалительные ингредиенты. Самым эффективным препаратом при лечении тромбоза вен прямой кишки считается Гепатромбин Г.

В состав Гепатромбина Г входят 3 наиболее эффективных компонента, применяемых при лечении обострившегося геморроя: гепарин, полидоканол и преднизолон. Гепатромбин Г также содержит пантенол, который ускоряет заживление поврежденных тканей. Преимуществом лекарственного средства является возможность его использования во время беременности и кормления грудью.

Читайте также:  Узи брюшной полости при запоре

Для повышения тонуса геморроидальных вен, улучшения микроциркуляции крови в кавернозных сплетениях назначаются флеботропные препараты (Эсцин, Трибенозид, Троксерутин, Детралекс, Цикло 3 Форт, Гинкор Форте, Эндотелон). Расслабить сфинктер прямой кишки во время приступа геморроя помогают средства для наружного применения, содержащие нитроглицерин, нифедипин, изосорбида динитрат и экстракт красавки.

Чтобы остановить кровотечение, больному вводят в прямую кишку ректальные свечи с новокаином, экстрактом белладонны и эпинефрином. Могут быть применены свечи с адреналином. Остановить кровотечение помогают гемостатические препараты (Адроксон, Берипласт, Тахокомб, Спонгостан). Они рассасываются в прямой кишке, формируя фибриновую пленку. Фибрин покрывает травмированные участки пораженных геморроидальных узлов и останавливает кровотечение. В тяжелых случаях назначается прием внутрь раствора хлорида кальция (10%).

Если консервативное лечение не дает результатов, больному назначается операция по иссечению узлов (геморроидэктомия).

Народные средства

В домашних условиях уменьшить боль во время приступа геморроя помогают свечи из картофеля. Корнеплод моют, очищают от кожуры и вырезают из него цилиндр длиной 3–5 см и шириной 1–2 см. Свечу вводят в прямую кишку сразу после появления первых симптомов приступа. Она выйдет из организма естественным образом вместе с каловыми массами. Картофель обладает противовоспалительным и кровеостанавливающим действием.

Аналогичным действием обладают свечи из моркови. Корнеплод моют, очищают и вырезают из него свечу. Ее вводят сразу после появления первых симптомов приступа. Чтобы лечение было более эффективным, на свечу наносят немного меда. Лучше всего использовать засахаренный мед, собранный 2-3 года назад. Чтобы купировать приступ геморроя, используется не только корнеплод, но и его ботва. Вечером 2 ст. л. нарезанных листьев моркови заливают 2 стаканами кипятка. Утром настой процеживают и выпивают его натощак (1/2 стакана). Перед обедом и ужином надо выпить по 1/3 стакана средства.

С целью размягчения стула рекомендуется принимать натощак растительные масла (льняное, кукурузное, оливковое и масло из виноградных косточек). Чтобы снять воспаление и восстановить ткани поврежденных геморроидальных узлов, используют компрессы с облепиховым маслом. Сложенный в несколько слоев бинт погружают в облепиховое масло и прикладывают его к шишкам. Менять повязку нужно 3 раза в день. При внутреннем геморрое надо принимать облепиховое масло внутрь. Его пьют сразу после пробуждения по 1 ст. л.

Издавна для купирования приступа геморроя применяли свеклу. Листья растения разминают и прикладывают к геморроидальным шишкам. Хорошо помогают при геморрое компрессы из кашицы натертого на мелкой терке сырого корнеплода. Снять боль и остановить кровотечение при внутреннем геморрое помогает свеча, вырезанная из свеклы. Во время приступа геморроя полезно принимать свекольный отвар. 1 корнеплод среднего размера тщательно моют и очищают от кожуры. Свеклу варят в 1 литре воды на протяжении 2 часов. Отвар принимают по ½ стакана трижды в день до еды.

Хорошо помогает при обострившемся геморрое мазь с корой дуба. Она обладает выраженным противовоспалительным, вяжущим и болеутоляющим действием. Кору дуба мелко нарезают и заливают ее растопленным свиным салом. Состав настаивают 12 часов, затем используют для обработки наружных геморроидальных узлов. Чтобы вылечить внутренний геморрой, мазь наносят на тампон из бинта и вводят его в задний проход. Средство будет более эффективным, если кору дуба смешать в равных пропорциях с цветками льнянки и травой водяного перца.

Правила диеты

Если появились признаки геморроя, нужно строго следить за питанием. При сильном приступе лучше полностью отказаться от еды в течение первых 24 часов. В этот период можно пить чистую воду, зеленый чай и компоты из сухофруктов. Употреблять черный чай, кофе и газированную воду категорически запрещается. Эти напитки раздражают стенки кишечника. Кофе и чай, содержащие кофеин, усиливают кровообращение. Они могут ухудшить состояние больного во время приступа геморроя.

После суточного голодания постепенно вводят мягкие полужидкие блюда. Полезно употреблять каши из круп темного цвета (перловка, гречка, ячневая крупа, овсянка), приготовленные на воде. Добавлять в них сливочное масло не разрешается. Рисовую и манную каши нужно исключить из рациона во время приступа геморроя. Желательно принимать пищу часто и мелкими порциями, не делая больших перерывов. Надо стараться есть в одно и то же время. Это поможет отрегулировать работу кишечника и предотвратить появление запоров.

Питание при обострении геморроя должно быть калорийным. Через 48 часов можно вводить в рацион нежирное мясо и рыбу. Лучше отдавать предпочтение белому куриному мясу, индейке, телятине и мясу кролика. Продукты надо отваривать, запекать или готовить на пару. Из яиц готовят омлет на пару. Полезно употреблять кисломолочные продукты, особенно кефир и натуральный йогурт (без добавок).

Чтобы каловые массы не твердели, в течение дня надо выпивать не менее 2 литров жидкости. Перед сном рекомендуется принимать настой лекарственных трав с успокаивающим и слабительным действием (сенна, крушина, солодка).

Во время острого периода геморроя нужно отказаться от хлебобулочных изделий, особенно из муки высшего сорта. В рационе должны преобладать овощи и фрукты, богатые клетчаткой (морковь, сливы, тыква, яблоки, абрикосы, персики, огурцы, бананы, кабачки, свекла и цитрусовые). Крахмалистые продукты (рис, картофель) и газообразующие (капуста, бобовые, виноград) надо исключить.

Запрещается употреблять во время приступа геморроя пряные, острые, маринованные и копченые продукты. Нужно исключить из рациона алкоголь, консервы, майонез, кетчуп и другие соусы. Пока состояние не нормализуется, больным нужно отказаться от кондитерских изделий. Не рекомендуется употреблять кисели, плавленые и твердые сыры. Возвращаться к привычному рациону надо постепенно, добавляя не более 1-2 блюд ежедневно.

Геморрой является самым распространенным проктологическим заболеванием неинфекционной природы, поражающим прямую кишку. Большая часть человечества знакома с его проявлениями, по статистике около 15% взрослого населения в той или иной мере страдают от этого недуга.

Геморрой развивается постепенно, в течение длительного времени и зачастую приобретает хроническую форму. Хронический геморрой отличается волнообразным характером течения, когда период ремиссии сменяется фазой обострения. И если во время затухания болезни неприятные симптомы угасают и больного ничего не беспокоит, то острый геморрой напоминает о себе сильными болями и неприятными осложнениями. Как облегчить острые проявления болезни и бороться с недугом, расскажем в этой статье.

Причины обострения геморроя

В переводе с греческого геморрой означает «кровотечение». Это название во многом отражает суть заболевания, так как одним из основных симптомов болезни является именно кровотечение из заднего прохода. В области малого таза имеется обширная венозная сеть, отвечающая за кровоснабжение кишечника.

При повышенном поступлении крови и увеличении внутрибрюшного давления происходят нарушения ее оттока, ведущие к застойным явлениям. В результате кавернозные тела нижнего отдела прямой кишки переполняются венозной кровью, увеличиваются в размерах и со временем формируют геморроидальные узлы.

В дальнейшем заболевание прогрессирует и в определенный момент под влиянием неблагоприятных факторов его симптомы обостряются. Рассмотрим основные причины, вызывающие обострение хронического геморроя.

  • Длительное нахождение в статичном положении (сидя или стоя). Малоактивный образ жизни, связанный с сидячей работой или напротив деятельность, вынуждающая все рабочее время проводить «на ногах» часто становится причиной обострения. Это связано с тем, что нарушается кровоснабжение органов малого таза и сосуды переполняются венозной кровью.
  • Нарушения в питании. Преобладание в рационе рафинированной пищи, сладостей и животных жиров, отсутствие в рационе клетчатки и пищевых волокон становятся причиной нарушений в работе ЖКТ. Обильные застолья, употребление алкоголя, жирной, острой, соленой пищи, жареных блюд, копченостей вызывает прилив крови к органам малого таза и провоцирует обострение геморроя.
  • Расстройства пищеварительной системы. Упорные запоры или диарея способны вызвать воспаление узлов геморроя. При запорах во время натуживания создается повышенное внутрибрюшное давление, к тому же слизистая кишки травмируется плотными каловыми массами. Диарея способствует размножению бактериальной флоры и провоцирует развитие воспалительных процессов.
  • Поднятие тяжестей. При сильном напряжении и тяжелой физической нагрузке резко поднимается внутрибрюшное давление, усиливается прилив венозной крови и увеличивается риск выпадения геморроидальных узлов наружу.
  • Период беременности и родов. В результате давления растущего плода на органы малого таза и кишечник нарушается нормальный кровоток, возникают застойные явления, ведущие к развитию и обострению геморроя. Во время родов женщине приходится сильно тужиться, что тоже способствует обострению недуга.

Помимо этого существует ряд психологических факторов, способных вызвать проявления острого геморроя. Это ежедневные стрессы, психическое и эмоциональное перенапряжение, что очень актуально для современного общества.

Симптомы острого геморроя

Наиболее тягостным и изматывающим симптомом обострения является сильная боль в аноректальной области. Иногда болевые ощущения достигают такой интенсивности, что человек не может сидеть и с трудом передвигается. Особенно нестерпимыми боли становятся во время опорожнения кишечника. В результате у больного развивается боязнь стула, он отказывается от пищи, и старается как можно реже посещать туалет, лишь усугубляя проблему.

В результате развиваются упорные запоры, твердые каловые массы травмируют воспаленную кишку, и акт дефекации делается еще более мучительным. Пациент становится агрессивным, раздражительным, у него может повышаться температура тела, возникать озноб и нарастать явления интоксикации организма.

В тяжелых случаях воспаленные узлы могут выпадать из анального отверстия, и их уже не удается вправить обратно. Резко возрастает риск развития такого осложнения, как тромбоз, когда выпавшие узлы ущемляются, их кровоснабжение нарушается, и образовавшиеся тромбы доставляют больному невыносимые страдания. В этих случаях без экстренной хирургической помощи уже не обойтись.

Иногда в результате нарушения кровообращения воспаленные узлы изъязвляются, происходит распад и некроз тканей. Такое осложнение опасно для жизни и так же требует оперативного лечения. При разрыве воспаленных узлов могут отмечаться обильные кровотечения, ведущие к анемии.

При отсутствии своевременного лечения к воспалительному процессу в аноректальной области может присоединиться бактериальная инфекция, вызывающая развитие гнойных процессов. Все эти симптомы требуют оказания срочной медицинской помощи, так как возможно развитие состояний (вплоть до сепсиса), представляющих серьезную угрозу жизни пациента.

Первая помощь при обострении геморроя — что делать до посещения врача

Симптомы острого геморроя могут проявиться внезапно. Каким образом больной может облегчить свое состояние до того, как попасть на прием к проктологу и что делать при обострении геморроя?

  1. Если боль становится невыносимой можно принять обезболивающие препараты или приложить к воспаленной области холод. Для этого в холодной воде растворяют небольшое количество марганцовки и этим раствором пропитывают марлевую повязку. Холод снизит болевые ощущения, а марганцовка окажет бактерицидное действие. Кроме этого к воспаленным узлам прикладывают компресс со льдом или принимают прохладные сидячие ванночки с отварами лекарственных трав.
  2. При развитии обострения не рекомендуется стоять или сидеть. Лучше всего принять положение лежа. Это самая удобная поза для уменьшения нагрузки на мышцы анального канала.
  3. При возникновении запоров не следует долго тужиться, стараясь опорожнить кишечник, лучше всего в такой ситуации сделать очистительную клизму.
  4. Не затягивать с визитом к врачу, не заниматься самолечением, чтобы не допустить развития серьезных осложнений. Своевременная и грамотная врачебная помощь поможет значительно облегчить состояние больного и улучшить его самочувствие.

На приеме у проктолога многих пациентов интересует вопрос – сколько длится обострение геморроя? Продолжительность острого периода индивидуальна для каждого пациента и зависит от многих факторов:

  • длительности и стадии болезни,
  • выраженности симптомов,
  • наличия осложнений.
Читайте также:  Может ли от халвы быть понос

В среднем острая фаза продолжается около недели и при правильном лечении геморрой переходит в состояние ремиссии. Каждому больному необходимо знать о возможных осложнениях, которые могут развиться при обострении недуга, чтобы при возникновении неблагоприятных симптомов обратиться за экстренной медицинской помощью.

Медикаментозное лечение обострения геморроя

Тактика комплексного консервативного лечения геморроя будет зависеть от выраженности тех или иных симптомов. Вопрос, как снять обострение геморроя чем и как его лечить, будет решаться врачом с учетом многих факторов. В первую очередь стараются купировать болевой синдром, для чего применяют обезболивающие препараты. Из препаратов общего действия назначают анальгетики:

Из комбинированных средств местного действия хорошо зарекомендовали себя:

Они быстро и эффективно справляются с болью и значительно облегчают состояние больного.

Если воспалительный процесс распространяется на подкожную клетчатку и ткани, окружающие геморроидальный узел, назначают местные противовоспалительные препараты (Левомеколь, Левасин, мазь Вишневского). При развитии тромбоза узлов рекомендуется применение Троксевазиновой и Гепариновой мази, назначаются венотонизирующие средства и препараты, направленные на рассасывание тромбов и разжижение крови (Гепатромбин, Гепарин).

Лечение кровоточащего геморроя осуществляют с помощью ректальных свеч, в составе которых находится адреналин. Он вызывает спазм сосудов и тем самым останавливает кровотечение. Кроме того, применяют гемостатические средства местного действия (Спонгостан, Адроксон).

При наличии анальных трещин хороший результат достигается от применения линейки препаратов Релиф (свечи, мазь), состоящих из натуральных компонентов и обладающих мощным ранозаживляющим действием. Часто назначают свечи с облепихой, способствующие заживлению и ректальные свечи с красавкой, купирующие боль.

Эффективность лечения острого геморроя повышается при применении средств местного назначения и одновременном приеме внутрь венотонизирующих препаратов (Детралекс). Этот препарат очень эффективен и значительно ускоряет процесс лечения.

Препараты местного действия (мази, гели), обладают теми же свойствами, что и свечи и при лечении острого геморроя даже предпочтительнее, так как их легче наносить на пораженные участки, они меньше травмируют воспаленные узлы. Такие средства обладают выраженным обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действием, хорошо заживляют трещинки и оказывают бактерицидное действие. Мазь можно использовать и при лечении внутреннего геморроя.

Комплексная консервативная терапия дает хороший и быстрый эффект, но в запущенных случаях или при развитии осложнений, может понадобиться хирургическое вмешательство. Обычно после того, как врач купирует острую фазу геморроя, больному предлагается лечение малоинвазивными методами (лигирование узлов латексными кольцами, склеротерапия, криотерапия).

Лечение народными средствами

Облегчить состояние при обострении геморроя помогут средства народной медицины. Но перед их применением следует обязательно проконсультироваться со специалистом и лечиться под его контролем.

  • Свечи из картофеля. Самым простым и доступным средством для облегчения симптомов считаются свечи из сырого картофеля. Они оказывают хорошее противовоспалительное и кровоостанавливающее действие. Перед их применением желательно сделать очистительную клизму. Из клубня картофели вырезают свечу, длиной не более 5 см и толщиной в палец и осторожно вводят ее в задний проход. Процедуру лучше проводить на ночь.
  • Свечи из моркови. Обладают прекрасным бактерицидным и ранозаживляющим действием. Свечу из моркови вырезают, так же как и из картофеля, используют перед сном, в течение часа. Для усиления лечебного эффекта можно смазывать свечи медом.
  • Ледяные свечи. Такие свечи хорошо снимают боль и останавливают кровотечение. Для их изготовления в домашних условиях понадобятся небольшие конусовидные формочки или резиновые напальчники. Их заполняют водой и помещают в морозильную камеру. Перед применением свечи освобождают, для чего окунают их на пару секунд в горячую воду. Затем аккуратно и осторожно вводят в прямую кишку. Первоначальное время воздействия -20-30 секунд. По мере того, как организм будет привыкать к «ледяным» процедурам, время можно увеличить до полутора минут. Более длительное применение во избежание вреда здоровью не рекомендуется.
  • Микроклизмы из отваров лекарственных трав. Отвар из коры дуба, ягод черемухи и плодов каштана обладает сильным кровоостанавливающим и вяжущим действием. Клизмы с такими отварами помогут снять воспаление, зуд и жжение.
  • Настой календулы. Обладает отличным заживляющим и регенерирующим действием. Настой календулы используют для клизм, обмываний и компрессов, его можно добавлять в сидячие ванночки и делать с ним ледяные свечи.

Хорошо зарекомендовали себя народные рецепты с применением отваров крапивы, тысячелистника, шалфея, черники. Народные целители рекомендуют снимать острые проявления паровыми ваннами из пижмы. Для этого растение обдают крутым кипятком, и некоторое время сидят над поднимающимся паром. Такая процедура оказывает прекрасное противовоспалительное и антисептическое действие.

Применение проверенных народных рецептов в сочетании с медикаментозным лечением дает хороший результат, но при этом нельзя забывать о правильном питании и соблюдении диеты во время острого периода.

Диета и правильное питание при обострении геморроя

Часто обострение бывает вызвано нарушением диеты и неправильным питанием. И если во время ремиссии заболевания пациент может позволить себе некоторые послабления и употребление запрещенных продуктов, то во время острого периода диета должна быть жесткой. Врачи рекомендуют в первые сутки устроить «голодный» день, отказавшись от приема пищи и принимая только жидкость (питьевую воду, травяные отвары, зеленый чай). Пить крепкий чай и кофе не рекомендуется, чтобы не усиливать раздражение слизистой оболочки кишечника.

Затем постепенно начинают кушать мягкие, полужидкие каши, приготовленные на воде или на смеси молока с водой. При этом нежелательно готовить пшенную и ячневую кашу, содержащую грубую клетчатку. В рационе обязательно должны быть овощи и фрукты. Овощи лучше всего готовить на пару, варить или делать из них пюре. Фрукты и овощи содержат пищевые волокна и клетчатку, которые так необходимы для предотвращения запоров. Из фруктов полезны:

  • яблоки,
  • бананы,
  • абрикосы,
  • большую пользу приносят природные слабительные – чернослив, курага, вареная свекла.

Категорически запрещено употреблять алкогольные напитки. Исключаются острые, соленые, пряные, маринованные, копченые блюда, приправы, острые соусы. В меню не должно быть черного хлеба, винограда, редьки, репы, бобовых. Эти продукты способны вызвать вздутие живота, брожение в желудке и спровоцировать метеоризм.

Очень полезны кисломолочные продукты (кефир, йогурт, бифидок), особенно обогащенные лакто — и бифидобактериями. Они нормализуют работу кишечника и поддерживают нужный баланс микрофлоры. При употреблении кефира обращайте внимание на дату выпуска. Кефир должен быть свежим, так как трехдневный кисломолочный напиток обладает закрепляющим действием.

Ежедневно перед сном можно выпивать ложку растительного масла, это поможет утром без труда опорожнить кишечник. Употребление сладостей, сдобы, кондитерских изделий следует свести к минимуму. Вместо них добавьте в рацион две столовые ложки пшеничных отрубей, они будут прекрасным источником пищевых волокон. Большое значение имеет регулярность приема пищи, есть нужно каждые 2,5-3 часа, небольшими порциями, не переедая. Пища не должна быть слишком горячей или холодной, блюда лучше подавать в теплом виде.

Старайтесь соблюдать питьевой режим. В день нужно выпивать не менее 2-х литров жидкости (вода, соки, компоты, зеленый, фруктовый и травяной чай). Сладкие газированные напитки, квас следует исключить, чтобы не вызывать раздражения в желудке и развития бродильных процессов. Возьмите за правило выпивать каждое утро натощак стакан некипяченой воды. Это позволит усилить перистальтику кишечника и будет способствовать легкому опорожнению.

Придерживаясь этих рекомендаций, пациент может исключить один из самых важных провоцирующих факторов обострения – пищевой. Это поможет продлить периоды спокойного течения болезни (ремиссии) и снизит риск рецидива. Чтобы избежать в дальнейшем проявления острых симптомов, подобной диеты следует придерживаться постоянно.

Обострения геморроя опасны развитием болезненных и опасных для здоровья осложнений, о которых больные должны знать, чтобы вовремя обратиться за врачебной помощью.

Возможные осложнения при обострении геморроя

При развитии осложнений больной геморроем нуждается в экстренной медицинской помощи, в большинстве случаев ему понадобится хирургическое вмешательство.

  • Геморроидальное кровотечение. В тяжелых случаях кровотечение из прямой кишки может стать обильным и начинаться независимо от акта дефекации. Такое состояние опасно для пациента и может приводить к развитию острой анемии. При этом внутренние органы начинают страдать от нехватки кислорода, так как резко снижается количество гемоглобина, снабжающего ткани кислородом. У пациентов отмечается учащение пульса, резкое снижение артериального давления, бледность кожных покровов, слабость.
  • Тромбоз геморроидальных узлов. Возникает в тех случаях, когда выпавшие геморроидальные узлы ущемляются в результате спазма анального сфинктера. При этом образуется болезненный тромб, наполненный венозной кровью. Геморроиданые узлы становятся синюшного цвета и причиняют пациенту мучительную боль. Болевой синдром настолько сильный, что человек не может сидеть и с трудом передвигается. В аноректальной области отмечается гиперемия кожи и сильная отечность, в области заднего прохода возникает сильное жжение и зуд, развивается воспалительный процесс, может отмечаться появление выделений с неприятным запахом. В таких случаях проводят операцию тромбэктомии по удалению тромбированного узла. Если этого не сделать, то из- за прекращения кровоснабжения ткани узлов некротизируются и значительно ухудшают состояние больного.
  • Колит. При обострении геморроя воспалительный процесс может распространяться вглубь и затрагивать другие органы. Часто геморрой сопровождается воспалением слизистой оболочки толстого кишечника. Такое состояние сопровождается нарушением работы ЖКТ, вздутием живота, спастическими болями (спастический колит), повреждением стенок кишечника (язвенный колит).
  • Парапроктит. Это осложнение связано с гнойным воспалением окружающих прямую кишку тканей. К воспалительному процессу при остром геморрое может присоединиться бактериальная инфекция, вызванная болезнетворной микрофлорой (стрептококк, стафилококк, кишечная палочка). В результате больной может внезапно почувствовать сильную нарастающую боль в прямой кишке, отдающую в промежность и поясницу. У пациента отмечается резкое повышение температуры, слабость, озноб, вызванные общей интоксикацией из-за задержки в организме каловых масс и мочи. При возникновении подобных симптомов больной нуждается в экстренной хирургической операции. Операцию проводят под общим наркозом, задачей хирурга является выявление и ликвидация гнойного абсцесса или флегмоны.

Чем быстрее в таких случаях начато лечение, тем легче будет справиться с осложнениями и устранить состояния, причиняющие страдания и угрожающие здоровью пациента.

В качестве профилактических мер старайтесь вести подвижный образ жизни, правильно питаться, соблюдать меры личной гигиены. Ведите здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек, избегайте тяжелых физических нагрузок, стрессов и нервного перенапряжения. Предупредить обострение геморроя способно своевременное обращение за врачебной помощью, правильное лечение болезни на ранней стадии и соблюдение всех рекомендаций специалиста.

Как и любая патология хронической формы, геморрой при образовании и формировании проходит стадии ремиссии и обострения (воспаления). Продолжительность каждой из стадий полностью зависит от используемой терапии, образа жизни человека, соблюдения всех предписаний лечащего доктора. Если происходит сбой диетического питания и физической активности, то может начаться обострение геморроя.

Как часто обостряется геморрой, как снять боль и воспаление? Следует подробнее раскрыть тему острой стадии геморроя, чтобы человек, столкнувшийся с проблемой, знал, какие меры более эффективные в его случае.

Описание болезни и причины острого состояния

Обострение геморроя лечения требует незамедлительного. Патологическое состояние развивается из-за сильнейшей растяжки вен прямой кишки. Они формируют в кишечнике два отдельных сплетения (внутри и снаружи). Внутреннее сплетение образуется под слизистой кишки, из него, спустя определенный период, образуются геморроидальные узлы (внутри).

Читайте также:  Креон при ротовирусе у детей

Сплетение снаружи формируется в толще клетчатки под кожей в зоне анального отверстия. Его постепенная растяжка ведет к образованию патологии снаружи анального отверстия. Врачи называют множество факторов, которые приводят к формированию этой болезни. Так от чего может обостриться геморрой хронический?

  1. Несоблюдение диеты. Потребление соленого, острого или пряностей приводит к стимуляции и застою кровотока к области таза.
  2. Дефицит физической активности. Продолжительное пребывание в одном положении влечет за собой застой крови в венах таза (устранить данный процесс можно при помощи специальной гимнастики).
  3. Проблемы с пищеварительной системой. Геморроидальные узлы с кровью формируются при запорах или хронической диарее.
  4. Подъём тяжестей. При чрезмерной физической нагрузке мышечная ткань сфинктера сильно напрягается, это провоцирует выпадение геморроидальных узлов.
  5. Основные причины обострения геморроя у женщин – это беременность и родоразрешение. Когда ребенок в утробе матери растет, матка увеличивается, и возникает обострение хронической патологии.
  6. Перегрев организма. Очень горячие ванны, сауны, душ повлекут за собой развитие геморроя.

Как стало понятно, обострение геморроя причины имеет самые разные.

А может ли обостриться геморрой после антибиотиков, принимаемых для лечения серьезных патологий? Да, антибактериальные средства могут дать толчок к развитию патологии.

Симптоматика острого периода

Что обостряет геморрой – понятно, теперь следует понять на какие симптомы нужно обратить внимание. Самым тяжелым и в тоже время изнуряющим признаком острого этапа патологии является сильный болевой синдром в области анального отверстия. Часто дискомфорт такой выраженый, что человек не может ни стоять, ни сидеть. В особенности невыносимой боль становится при опорожнении кишечника. В результате, пациент боится наедаться и всяческими способами пытается реже испражняться, усугубляя этим протекание заболевания в целом. Запоры становятся хроническими. Твёрдый кал травмирует кишечник, которому и так непросто при воспалениях.

Обострение геморроя характеризуется и специфическими симптомами:

  • Нервными расстройствами;
  • Высокой температурой;
  • Общим отравлением продуктами распада.

Когда обострился наружный геморрой, что делать? Все зависит от стадии болезни, но кардинально решить проблему можно только хирургическими методами. При воспалении геморройных шишек может открыться интенсивное кровотечение, которое быстро приводит к развитию анемии.

Срочная медицинская помощь

Многих при обострении геморроя интересует, что можно делать в домашних условиях. Симптоматика обострения патологии развивается спонтанно. Можно при сильной боли выпить обезболивающее средство и сделать холодный компресс на анус. Для этого в охлажденной воде нужно растворить немного марганца и смочить бинт. Холод успокаивает боль и неприятные ощущения, а марганцовка обеззараживает.

Если обострился геморрой, что делать в рабочие дни? Если работа сидячая или связана с подъемом тяжестей, следует взять больничный. Идеальное положение тела в остром периоде – это постельный режим.

Если у больного запор, не надо тужиться, стараясь опорожнить кишечник полностью. Правильное решение проблемы – очищающая клизма. Только делать ее нужно с предельной осторожностью. При первых симптомах острого периода надо записаться на прием к врачу. Лечение должен назначить специалист, самостоятельные методики, эксперименты на себе чреваты осложнениями. Важно осознавать, что своевременная помощь медиков дает возможность перевести патологию в состояние ремиссии.

Лечение традиционными способами

Первая помощь при обострении геморроя, который протекает с кровотечением и защемлением геморроидальных узлов, оказывается в стационарных условиях. Лечение направлено первостепенно на устранение боли, для чего используют анальгезирующие медикаменты, например, Диклофенак, Найз.

Когда воспалительный процесс перешел на клетчатку под кожей и ткани вокруг воспаленного узла, врач прописывает местные противовоспалительные препараты, к примеру, Левомеколь, Левасин. Если на узлах диагностированы тромбы, применяются венотоники – лекарства, разжижающие кровь, такие как Гепарин, Гепатромбин. Если открылось кровотечение, терапия предусматривает применение ректальных свечей с адреналином, который провоцирует сосудистый спазм и останавливает кровь.

Медикаменты локального воздействия (гели, мази) имеют те же качества, что и свечи. Доказано, что их использование более рационально, когда геморрой переживает обострение. Они не травмируют воспалённые узлы, легко наносятся на болезненные области ануса. Такие препараты отлично снимают воспаление и устраняют болевой синдром, быстро затягивают мини-трещинки и обеззараживают место.

Как вылечить острый геморрой

Если диагностировано обострение геморроя, как лечить, детально расскажет врач. Лечение патологии зависит от:

  1. Стадии заболевания;
  2. Общего состояния организма;
  3. Клиники протекания процесса.

Очень важно подойти к вопросу лечения внимательно, если женщина вынашивает ребенка.

Обострение геморроя и его лечение в домашних условиях предусматривает всего лишь оказание первой помощи. При воспалительном процессе, если человеку очень тяжело, надо принять меры до приезда доктора. При болевом синдроме и воспалении следует:

Наложить на больное место лёд;

  • Пациент должен лежать, при сидении шишки воспаляются еще больше;
  • При необходимости можно очистить кишечник клизмой;
  • Приложить к проблемному месту бактерицидный холодный компресс.

Обострение всегда развивается стремительно, поражая окружающие ткани. Важно как можно быстрее посетить врача или вызвать скорую. При внутренних геморройных узлах улучшить самочувствие помогут свечи. Они сократят зуд, устранят боль, снизят воспаление.

Суппозиторий снимет боль и жжение, растворит сгустки крови, успокоит болезненную зону. Вводить его следует в коленно-локтевой позе. Перед процедурой нужно сделать клизму.

Чаще всего используются следующие свечи:

  1. Проктозан;
  2. Вибрукол;
  3. Анузол;
  4. Гамамелис;
  5. Гепатромбин Г;
  6. Ауробин;
  7. Ультрапрокт;
  8. Нигепан.

Когда свеча в анусе, немного надо полежать в полном покое, чтобы суппозиторий растворился и начал действовать.

Воспаленные геморроидальные узлы лечат при помощи препаратов:

Эти же медикаменты помогут и при воспалении шишек снаружи.

Как быстро снять обострение геморроя беременным? Женщинам, вынашивающим ребенка, прописывают самые безопасные медикаменты. Лечить патологию у беременных надо при помощи суппозиториев с глицерином, облепиховым маслом, прополисом.

Также женщинам в положении может быть назначен:

Свечи растворяются, в их составе присутствуют вытяжки трав, натуральные масла и экстракты растительных культур. Часто назначаются мази – особенно тем пациентам, у кого шишки наружные и в воспаленном состоянии. Лекарства также применяют в виде тампонов.

А чем лечить обострение геморроя хронической формы? Терапию выполняют венотониками, мазями, устраняющими кровотечение, боль и воспаление. Чаще всего обострение лечат при помощи следующих медикаментов:

  • Эскулюса;
  • Релиф-Адванса;
  • Ауробина;
  • Ультрапрокта;
  • Тетрациклиновой мази;
  • Гепариновой мази.

Эти препараты при воспалениях используют:

  1. Для геморроя снаружи (нужно наносить средство на узлы);
  2. Для геморроя внутри (вводить тампон с лекарством в анус).

Как убрать болевой синдром? Помогут медикаменты общего и локального воздействия. Воспаление и боль снимают:

  • Безорнил;
  • Мазь Флеминга;
  • Гепароид-Лечива;
  • Релиф-Адванс;
  • Проктозан;
  • Израильская эмульсия Нифедипин.

Как снять обострение геморроя, используя рассасывающие мази? Эти препараты помогут убрать симптомы без хирургии. Узлы станут меньше в размере. Медикаменты запрещено назначать беременным женщинам и детям. При воспалительном процессе врач часто прописывает Гепариновую мазь, Гепатромбин. Эффективные средства для рассасывания: Левомеколь, мазь Вишневского.

Ликвидировать обострение можно при помощи таблеток. В стадии обострения прописывают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Они помогают от боли и сокращают воспаление. Если болезнь перешла в острую стадию, надо принять средства, влияющие на сосудистую систему и ослабляющие болевой синдром:

Также в тяжелой ситуации врач может назначить обезболивающие инъекции. Уколы делают в копчиковую зону. Инъекции могут назначаться как при внутреннем, так и при наружном остром геморрое. Укол максимально быстро устраняет боль. Если болят узлы, применяют новокаиновую блокаду. Сколько длится обострение геморроя, точно сказать нельзя, все индивидуально, главное, как можно быстрее обратиться к врачу.

Диета при остром геморрое

Что может спровоцировать обострение геморроя хронической формы? Нарушение режима питания. Терапия геморроя предусматривает постельный режим и специальную диету. Питание в острый период исключает потребление пищи, которая может спровоцировать запоры. Это защищает от раздражения пищеварительный тракт, а также геморроидальные шишки.

Если снова напомнил о себе геморрой, сколько длится обострение? Обычно период составляет 5 суток, но может быть и дольше. В это время нужно особое внимание уделить питанию. Из рациона исключают все острое, жирное, жареное, копченое и консервированное, так как именно эти блюда способствуют притоку и застою крови в брюшной полости.

Нетрадиционная медицина

Как снять обострение геморроя в домашних условиях народными способами? Такая терапия должна проводиться после консультации с врачом, в дополнение к консервативному лечению. Народные методы часто используют, когда невозможно срочно попасть в клинику.

Для остановки кровотечения можно сделать примочки и ванночки. Готовят дубовый отвар из коры. Он обладает вяжущим действием и помогает активному заживлению травмированных узлов. Обеззараживающим и снимающим воспаление эффектом обладают прополис, мед. Их применяют местно, в качестве аппликаций.

Какими бы не были причины обострения геморроя у мужчин или женщин, помочь могут ванночки из ромашкового отвара. Не менее востребованным лекарством является масло облепихи, которым надо обрабатывать анальное отверстие. Ректальные свечи можно сделать и самостоятельно.

Вот несколько простых рецептур приготовления:

  • Из картофеля надо сделать мини-свечу в виде конуса с округлым концом с одной стороны. Суппозиторий вводится в анус дважды в день. Если геморрой наружный, применяют тертую картошку в виде компресса.
  • Потребуется 100 г красавки, 0, 2 кг сливочного масла, 40 мл водяной суспензии прополиса. Для свеч можно применить и твёрдый прополис.
  • Приготовьте 20 г экстракта прополиса, по 80 г воска и вазелина, немного масла какао. Все компоненты надо растопить на водной бане, слить в специальные формы для ректальных свеч. После того, как масса застынет, суппозитории вводят в анус дважды в день.
  • Жир и спирт надо взять в равных долях, добавить 40 г прополиса. Ингредиенты смешать и настоять в темноте 10 дней. Затем отправить на огонь, проварить, пока спирт не испарится. Добавить жир, разлить по формам.

Храниться свечки должны в холодильной камере. Лечить патологию в стадии обострения при помощи суппозиториев надо до той поры, пока не уйдет негативная симптоматика. Курс лечения – 7-14 дней. Если потребуется, курс можно провести еще раз.

При проктологических проблемах применяют холодные ванночки. Они хорошо устраняет симптоматику обострения. Для процедуры надо брать только кипяченую охлажденную воду, примерно 18-20 оС. Время процедуры – 5 минут.

При отсутствии кровотечения используют при геморрое и тёплые ванночки. Их делают на основе:

Природные ингредиенты устранят боль, сокращают воспаление. Холодные компрессы также эффективны. Для того, чтобы их сделать, надо взять стерильную марлю, раствор лекарственного препарата, полиэтиленовую пленку или клеёнку, чтобы основа долго не высыхала.

Холодные компрессы являются лучшими. Они устраняют болевой синдром и воспалительный процесс, убирают обострение. Марлю смачивают в холодной воде, меняют, когда она нагреется. Хорошим решением будет приобретение грелки, которую нужно наполнить льдом.

Холодные компрессы запрещены, если имеется воспаление в органах малого таза. Народные методы терапии надо использовать в комплексе с медикаментозными средствами. Если наблюдается резкая боль, сильное кровотечение, гной из анального отверстия, надо срочно обратиться к врачу, пройти лечение в стационаре. В такой ситуации самостоятельное лечение может обернуться осложнениями.

Почему обостряется геморрой и как его лечить, после изучения анализов, результатов обследования, состояния больного расскажет врач. Важно понимать, чем раньше заболевший человек обратится за медицинской помощью, тем легче и эффективнее пройдет лечение.

Комментировать
111 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
Adblock detector