No Image

Эшерихиоз лечение у взрослых

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
29 июля 2019

Эшерихиоз – это собирательный термин для инфекционных заболеваний, вызванных различными штаммами кишечной палочки (Escherichia coli). Реже заболевания вызывают другие представители рода Escherichia. Болезнь обычно имеет острое течение с поражением органов желудочно-кишечного тракта и общей интоксикацией организма.

Коротко о возбудителе

Возбудителями эшерихиоза являются бактерии кишечной палочки. Они относятся к грам-отрицательным (при окраске по Граму окрашиваются в розовый цвет) микроорганизмам, могут быть подвижными и неподвижными. Подвижные формы бактерий по всей поверхности клетки имеют жгутики, при помощи которых они могут двигаться. Кишечные палочки не образуют спор, тем не менее они достаточно устойчивы во внешней среде.

Бактерии могут месяцами сохранять свою жизнеспособность в сточных водах, фекалиях, почве. Они хорошо переносят высушивание, но быстро погибают при кипячении или воздействии дезинфицирующих средств. В некоторых продуктах питания кишечные палочки могут размножаться. Бактерии имеют сложную антигенную структуру, представленную О-, Н- и К-антигенами, по комбинации которых разделяются на несколько основных типов:

  • Энтеропатогенные кишечные палочки (ЭПКП) – основной возбудитель острой кишечной инфекции у детей. У взрослых ЭПКП заболевание вызывают крайне редко.
  • Энтероинвазивные кишечные палочки (ЭИКП) – вызывают заболевание, которое по клинической симптоматике сходно с дизентерией. Одинаково часто встречаются у взрослых и детей.
  • Энтеротоксигенные кишечные палочки (ЭТКП) – выделяют токсины, которые обладают сходством с холерогеном (токсин, продуцируемый бактериями возбудителями холеры), поэтому вызывают холероподобное течение кишечной инфекции у взрослых и детей.
  • Энтерогеморрагические кишечные палочки (ЭГКП) – продуцируют токсины, поражающие клетки слизистой оболочки кишечника и имеющие сходство с токсинами шигелл (возбудители дизентерии).
  • Энтероаггрегативные кишечные палочки (ЭАггКП) – вызывают заболевание кишечника у лиц с ослабленной иммунной системой, поэтому их можно отнести к условно-патогенной микрофлоре.

Отдельно выделяются кишечные палочки представители нормальной флоры кишечника. Они выполняют важную роль в организме человека, способствуют защите слизистой оболочки тонкой и толстой кишки, синтезу витаминов группы В, а также формированию каловых масс.

Источники заражения

Источником инфекции является больной эшерихиозом человек, особенно со стертой формой течения инфекционного процесса, а также люди в стадии выздоровления и бактерионосители (эшерихиоз сопровождается выделением патогенных бактерий, но не проявляется клинической симптоматикой).

Эшерихиоз имеет фекально-оральный пищевой и водный путь передачи. Часто бактерии могут проникать в кишечник здорового человека с молочными продуктами, немытыми овощами, фруктами. Несколько реже инфицирование происходит при употреблении зараженной воды. В садах, школа и других организованных детских коллективах возможен контактно-бытовой путь передачи: кишечные палочки передаются через загрязненные игрушки, предметы ухода, руки ребенка, персонала или родителей.

Симптомы

Наибольшее распространение и высокая заболеваемость характерны для инфекции, вызванной энтеротоксигенной кишечной палочкой (ЭТКП). Заболевание получило название «диарея путешественников». Оно характеризуется такими особенностями:

  • инкубационный период (время с момента инфицирования человека до появления первых клинических признаков заболевания) длится в среднем до 72 часов;
  • эшерихиоз имеет острое течение с головокружением, общей слабостью и субфебрильной (около +37,5 °С) температурой тела;
  • появляются симптомы поражения кишечника, основным из которых является жидкий стул, который по мере прогрессирования инфекции становится водянистым, бескаловым, объемным и без зловонного запаха;
  • изменения со стороны кишечника сопровождаются тошнотой и периодической рвотой, которая приносит временное облегчение;
  • вздутие живота с его болезненностью при попытке пальпации.

Заболевание может иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. Эшерихиоз, вызванный энтероинвазивными кишечными палочками (ЭИКП), характеризуется преимущественным поражением толстой кишки, поэтому клиническая симптоматика отличается:

  • Инкубационный период длится от 6 до 48 часов.
  • Развивается симптоматика выраженной общей интоксикацией: повышение температуры выше +38 °С, отсутствие аппетита, головная боль, а также ломота в теле. При легком течении инфекции общее самочувствие человека может оставаться относительно удовлетворительным.
  • Развитие кишечного синдрома сопровождается болью в нижних отделах живота, развивается понос, который вначале имеет водянистый характер, затем стул становится кашицеобразным. Стул содержит патологические примеси в виде прожилков крови и слизи. Больного часто беспокоит ложные позывы к дефекации.

Эшерихиоз, вызванный энтероивазивными кишечными палочками, характеризуется относительно доброкачественным течением. Через 2-3 дня после начала заболевания выраженность симптоматики постепенно уменьшается. Сходную клиническую симптоматику имеет инфекционный процесс, вызванный энтерогеморрагическими кишечными палочками. При этом интоксикация может отсутствовать, а диарея характеризуется жидким стулом со значительным объемом примесей крови.

Особенности эшерихиоза у детей

У детей часто развивается эшерихиоз, возбудителем которого являются энтеропатогенные кишечные палочки (ЭПКП). Он характеризуется поражением тонкой кишки. У новорожденных детей инфекция часто может сопровождаться тяжелым течением с распространением бактерий по всему организму (сепсис). Это может стать причиной летального исхода, который связан с тяжелой интоксикацией организма эндотоксином кишечных палочек (органическое соединение липополисахарид, оно выделяется из клеточной стенки при гибели и разрушении бактерии).

Основной особенностью «диареи путешественников» у детей является риск развития тяжелого обезвоживания, сопряженного с быстрой и значительной потерей воды и минеральных солей. Такое состояние спровоцировано поносом и рвотой.

Чем меньше ребенок, тем быстрее может наступить обезвоживание. Поэтому важно при упорном поносе и рвоте быстро обратиться за медицинской помощью.

Врач назначит мероприятия по восстановлению водно-солевого баланса при помощи растворов для перорального применения. При тяжелой дегидратации у детей в условиях стационара назначаются капельницы.

Диагностика

В большинстве случаев эшерихиоз у детей и взрослых протекает без специфической симптоматики, позволяющей точно установить возбудителя инфекции. Поэтому врач часто назначает дополнительное лабораторное исследование, которое необходимо для выявления и идентификации кишечных палочек.

  • Бактериологическое исследование с посевом кала на специальные питательные среды. При наличии возбудителей на них вырастают колонии кишечных палочек, которые идентифицируются по морфологическим, биохимическим и антигенным свойствам. Бак посев на питательные среды дает возможность оценить чувствительность выделенных кишечных палочек к антибиотикам для выбора наиболее эффективного препарата.
  • Также применяется серологическое исследование, при помощи которого в крови определяются антитела к возбудителю. Оно проводится несколько раз в динамике. Повышение активности (титра) антител указывает на активное течение инфекции.
  • Для оценки функционального состояния кишечника, выраженности воспалительного процесса и интоксикации организма назначается копрограмма (анализ кала), клинический анализ крови, мочи.

Диагностикой и лечением эшерихиоза занимается врач-инфекционист (у детей – детский инфекционист).

Лечение

Лечение эшерихиоза включает несколько обязательных терапевтических мероприятий:

Читайте также:  Гастрит как долго болит желудок

  • Этиотропная терапия – лечение, направленное на уничтожение возбудителей инфекции. Для этого применяются антибиотики преимущественно группы цефалоспоринов, особенно при тяжелом осложненном течении инфекции (цефтриаксон, цефазолин); нитрофураны, которые уничтожают кишечные палочки в кишечнике, не всасываясь в системный кровоток (фуразолидон). При наличии устойчивости у бактерий к антибиотикам могут назначаться фторхинолоны (ципрофлоксацин).
  • Патогенетическая терапия – мероприятия, необходимые для восстановления функционального состояния желудочно-кишечного тракта, уровня воды и солей в организме (регидратация). Для этого назначается:
  • диета номер 4 по Певзнеру,
  • кишечные сорбенты (Энтеросгель, Смекта),
  • растворы для пероральной или внутривенной регидратации.
  • Симптоматическая терапия – лечение включает борьбу с неприятными симптомами. Для снижения выраженности болевых ощущений в области живота назначаются спазмолитики (Но-шпа).
  • Тяжелое течение эшерихиоза, особенно у детей, является показанием к лечению в инфекционном отделении медицинского стационара.

    Возможные осложнения

    Основными осложнениями эшерихиоза у детей, реже у взрослых, являются:

    1. Обезвоживание организма.
    2. Распространение возбудителя из кишечника по организму с развитием вторичных очагов инфекции (генерализованная форма).Они характеризуются развитием воспаления и гнойного процесса в различных тканях. У детей в возрасте до года возможно заражение крови (сепсис).

    Профилактика

    Вакцинация от эшерихиоза отсутствует. Для предотвращения заболевания важно придерживаться гигиенических правил:

    • мыть руки, овощи, фрукты перед едой;
    • не употреблять сырую воду из неизвестных источников;
    • не употреблять продукты (мясо, молоко), купленные на стихийном рынке.

    • Бледность кожи
    • Боль в мышцах
    • Боль в суставах
    • Боль внизу живота
    • Вздутие живота
    • Водянистый кал
    • Гной в кале
    • Головная боль
    • Кровь в кале
    • Нарушение сердечного ритма
    • Отказ от пищи
    • Плаксивость
    • Повышенная температура
    • Пониженное артериальное давление
    • Понос
    • Рвота
    • Слабость
    • Слизь в кале
    • Тошнота
    • Урчание в животе

    Эшерихиоз – это заразное заболевание, для которого характерно поражение кишечного тракта. В подавляющем большинстве случаев протекает в острой форме. Примечательно то, что не все виды кишечной палочки могут привести к развитию инфекционного процесса. Возбудитель болезни – специфическая бактерия, источником которой является только больной человек. Помимо этого, существует несколько путей проникновения микроорганизма в человеческий организм.

    Клиническая картина недуга неспецифична, поскольку включает в себя симптоматику, которая встречается практически при всех кишечных инфекциях. Сюда стоит отнести расстройство акта дефекации, вздутие живота, приступы тошноты и рвоты. Помимо этого, известны внекишечные формы протекания болезни.

    Поскольку выявить бактерию можно в биологических жидкостях пациента, то основу диагностических мероприятий составляют лабораторные исследования. Кроме этого, диагностика должна в обязательном порядке включать в себя осмотр гастроэнтеролога.

    Устранение патологии у взрослого и ребёнка зачастую проводится консервативными методиками, среди которых приём лекарственных препаратов и соблюдение щадящего рациона.

    В Международной классификации болезней десятого пересмотра подобный недуг имеет собственный шифр. Таким образом, код по МКБ-10 будет – А 04.0.

    Этиология

    Эшерихиозы могут быть спровоцированы только кишечной палочкой, а именно Escherichia coli, которая имеет вид короткой полиморфной грамотрицательной палочковидной бактерии. Стоит отметить, что непатогенные штаммы, которые не могут вызвать развитие инфекции, в норме присутствуют в кишечной микрофлоре.

    Такой микроорганизм обладает следующими особенностями:

    • чрезвычайно устойчив к внешней среде;
    • может длительно существовать в почве, воде и испражнениях;
    • размножается в продуктах питания, в частности, в молочной продукции, в которой создаёт большие колонии;
    • с лёгкостью переносит высушивание;
    • погибнуть может во время кипячения, а также под влиянием дезинфицирующих средств.

    Особенностью возбудителя выступает то, что он имеет несколько бактериофагов, а именно ЭПКП, ЭТКП, ЭИКП, ЭГКП и ЭАКП, каждый из которых имеет свои характерные черты.

    Резервуар и источник такой разновидности кишечной палочки во всех случаях человек как пациент, которому поставили подобный диагноз, так и бессимптомный носитель бактерии, который может даже не подозревать о наличии её у себя. Наиболее опасны больные люди первые несколько дней протекания болезни, однако выделение инфекционного источника продолжается ещё примерно 3 недели после выздоровления, наиболее часто это наблюдается у детей.

    В настоящее время специалистам из области гастроэнтерологии известно несколько путей проникновения патогенной кишечной палочки в здоровый организм:

    • фекально-оральный – такой механизм заражения наиболее характерен для энтеротоксигенного и энтероинвазивного варианта протекания недуга;
    • бытовой – зачастую встречается при энтеропатогенном эшерихиозе;
    • водный – встречается наиболее редко;
    • пищевой – в подавляющем большинстве случаев инфицирование происходит при потреблении молочных продуктов, мясных блюд, варёных овощей, а также при распитии таких напитков, как квас и компот;
    • контактно-бытовой – распространён в детских коллективах. Кишечная палочка может находиться на загрязнённых руках, игрушках и других мелких предметов. Широкая распространённость обуславливается тем, что дети очень часто не соблюдают правила гигиены и имеют привычку класть в рот различные вещи.

    Восприимчивость к подобному заболеванию возрастает на фоне переезда в страны с иной климактерической ситуацией, а также при смене характера питания. Именно по этой причине инфекция также распространена под названием «диарея путешественников».

    Классификация

    Существует несколько основных форм такого заболевания, которые диктуются его бактериофагами, т. е. группами возбудителей. Таким образом, выделяют такие группы:

    • ЭПКП – энтеропатогенный эшерихиоз. Наиболее часто в качестве пациентов выступают новорождённые малыши, у которых в патологический процесс вовлекается тонкий кишечник;
    • ЭТКП – энтеротоксигенный эшерихиоз. Бактерия вырабатывает энтеротоксины, которые отравляют человеческий организм, что приводит к яркому проявлению признаков интоксикации;
    • ЭИКП – энтероинвазивный эшерихиоз. Вовлекают в болезнь эпителий кишечника, отчего её протекание очень сильно напоминает течение шигеллеза;
    • ЭГКП – энтерогеморрагический эшерихиоз. Провоцирует развитие в организме геморрагического колита;
    • ЭАКП – энтероадгезивный эшерихиоз.

    Варианты протекания болезни в зависимости от клинической картины:

    • гастроэнтерический;
    • энтероколитический;
    • гастроэнтероколитический;
    • генерализованный – имеет вид коли-сепсиса и поражает большое количество внутренних органов и систем.

    Эшерихиоз у детей и взрослых, по тяжести протекания, бывает:

    Отдельно стоит выделить такую форму недуга, как стёртый или латентный эшерихиоз – характеризуется полным отсутствием симптомов или их незначительным проявлением, что в большинстве случаев игнорируется людьми или списывается на банальное отравление. В таких ситуациях человек является лишь носителем кишечной палочки.

    Симптоматика

    Признаки, составляющие клиническую картину эшерихиозов, и степень их выраженности будет несколько отличаться в зависимости от бактериофага.

    Читайте также:  Кровь поверх кала у взрослого

    Наиболее часто диагностируется энтероинвазивная форма, при которой страдает не только тонкий, но также и толстый кишечник. Период инкубации будет варьироваться от 6 часов до трёх суток, а симптоматика будет представлена:

    • резким возрастанием температуры тела до 39 градусов;
    • тошнотой, приводящей к рвотным позывам, которые практически не приносят облегчения состояния больного;
    • головными болями различной интенсивности;
    • общей слабостью и недомоганием;
    • мышечными и суставными болями;
    • упорной диареей – количество позывов к опорожнению кишечника может достигать 10-ти раз в день;
    • присутствием посторонних вкраплений в фекалиях – зачастую отмечается слизь, реже кровь.

    Через несколько суток после окончания инкубационного периода температура нормализуется, а стул становится оформленным.

    Симптомы эшерихиоза энтеротоксигенной формы включают в себя:

    • сильнейшую рвоту;
    • водянистый и жидкий стул, который не имеет характерного для фекалий запаха. Частота позывов редко превышает 10-ти раз в сутки;
    • незначительное возрастание температуры – некоторые пациенты вовсе не жалуются на её повышение.

    Период с момента проникновения возбудителя в организм до проявления первых признаков составляет менее двух суток. Общая длительности болезни составляет в среднем одну неделю. Выздоровление может наступить даже без лечения, однако это не касается новорождённых.

    При энтерогеморрагическом эшерихиозе симптоматика будет следующей:

    • водянистый стул без примесей крови;
    • повторение позывов к опорожнению достигает 5 раз в день;
    • интенсивные болевые ощущения и спазмы в нижних отделах живота;
    • увеличение размеров передней стенки брюшной полости;
    • появление характерного урчания.

    Инкубационный период варьируется от 2 до 4 суток, проявления интоксикации – отсутствует, температура тела – не повышается.

    Эшерихиоз у детей обладает такими признаками:

    • частота жидкого стула до 20 раз в сутки;
    • температура возрастает до 40 градусов;
    • кал водянистый и имеет жёлтый или оранжевый окрас;
    • нарушение ЧСС;
    • понижение АД;
    • западание родничка у грудничков;
    • вздутый и мягкий живот;
    • частые срыгивания;
    • отказ от еды;
    • повышенная капризность и плаксивость;
    • бледность кожных покровов;
    • незначительное увеличение объёмов печени и селезёнки;
    • примеси гноя и крови в испражнениях.

    Вероятность летального исхода у ребёнка с присутствием такой симптоматики составляет 5%.

    Диагностика

    По причине того, что эшерихиозы имеют неспецифические клинические признаки, поставить правильный диагноз врач-гастроэнтеролог сможет только после осуществления целого комплекса диагностических мероприятий. В первую очередь клиницисту необходимо:

    • ознакомиться с историей болезни пациента;
    • собрать и проанализировать жизненный анамнез – это поможет установить пути передачи болезнетворной бактерии;
    • тщательно осмотреть человека – сюда стоит отнести пальпацию и перкуссию передней стенки брюшной полости, измерение температуры и кровяного тонуса;
    • детально опросить больного или его родителей – очень важно установить частоту жидкого стула и интенсивность выраженности симптоматики у взрослых и детей.

    Основу диагностирования составляют такие лабораторные исследования:

    • бактериальный посев фекалий, рвотных масс, урины, крови и иных биологических жидкостей человека – это нужно не только для выявления эшерихий коли, но также для оценивания чувствительности к антибактериальным веществам;
    • серологические тесты – для определения антител в крови;
    • общеклинический анализ урины;
    • ПЦР-диагностика – для дифференциации бактериофага или штамма кишечной палочки;
    • изучение каловых масс на дисбактериоз – позволяет поставить правильный диагноз при стёртом течении недуга или при бессимптомном носительстве бактерий.

    Инструментальная диагностика эшерихиоза не осуществляется, поскольку не имеет диагностической ценности.

    Лечение

    Ликвидация болезни проводится в амбулаторных условиях, госпитализация необходима при тяжёлом течении инфекционного процесса, а также если пациентом является ребёнок или при высоком риске развития осложнений.

    В целом лечение эшерихиоза консервативное и состоит из таких методик:

    • соблюдение щадящего рациона – во время острых клинических проявлений показан диетический стол №4, а при стихании симптоматики – диета №13;
    • обильный питьевой режим;
    • пероральный приём регидрационных смесей, а при яркой выраженности обезвоживания – инъекционное введение;
    • применение антибактериальных средств – проводится курсами, не больше 10 дней;
    • использование пробиотиков и энтеросорбентов, ферментных веществ и эубиотиков – это нужно для нормализации пищеварения и восстановления кишечной микрофлоры.

    Хирургическое вмешательство и народные средства медицины не целесообразно проводить при эшерихиозе.

    Возможные осложнения

    Очень часто патология протекает доброкачественно, т. е. не предполагает формирования серьёзных последствий. Однако в некоторых случаях, например, при тяжёлых формах, чрезмерно ослабленном организме или у детей, могут появиться такие осложнения:

    Профилактика и прогноз

    В силу разнообразия путей передачи кишечной палочки, специфическая профилактика эшерихиоза включает в себя такие рекомендации:

    • выполнение правил личной гигиены;
    • избегание контакта с заражённым человеком;
    • отказ от употребления в пищу невымытых овощей и фруктов, сомнительной молочной продукции и мяса, которое не прошло полноценную термическую обработку, а также не пить сырую воду;
    • при вспышках недуга в детских коллективах обязателен карантин;
    • соблюдение санитарно-гигиенических правил на предприятиях, связанных с общественным питанием и водоснабжением.

    Общие профилактические мероприятия направлены на регулярное прохождение полного обследования в медицинском учреждении с посещением всех врачей.

    Исход эшерихиоза зачастую благоприятный, однако игнорирование симптоматики, несвоевременная диагностика или отказ от квалифицированной помощи практически всегда приводит к развитию осложнений, которые могут стать причиной летального исхода.

    Эшерихиоз (Ешерихия коли)— это инфекционное заболевание, которое поражает кишечник человека. Возбудителями этой болезни являются бактерии вида escherichiacoli, которые еще называют кишечной палочкой. Наиболее сильно это заболевание распространено в странах с тропическим, жарким климатом, поскольку там есть все условия для его развития. Именно поэтому эшерихиоз называют «болезнью путешественников»: чаще всего ему подвержены люди, которые много путешествуют, но их организм не подготовлен к резким изменениям климата и смене рациона питания.

    Данное заболевание можно подхватить, если не соблюдать элементарные правила личной гигиены и гигиены питания. Что это означает? К примеру, если вы не приучены мыть руки перед едой, не привыкли хорошо прожаривать мясо, которое употребляете в пищу, или кипятить молоко, то будьте уверены — рано или поздно вам придется лечить эшерихиоз (иногда проявляется как энтерит или колиэнтерит).
    Впервые вредоносные бактерии escherichiacoli обнаружил немецкий врач и ученый Т. Эшерих в конце ХIХ века.
    Выделяют несколько видов диареегенных ешерихий коли:

    • энтеропатогенный эшерихиоз;
    • дизентериеподобный;
    • энтерогеморрагический;
    • холероподобный или энтеротоксический.

    Симптомы эшерихиоза

    В зависимости от вида заболевания у больного могут проявляться разные симптомы эшерихиоза. Эсхериция коли после попадания в организм человека может проявить себя сразу через несколько часов, а может и через несколько дней. Характер болезни обычно таков: боль в животе, рвота, понос. Рассмотрим основные симптомы в зависимости от вида заболевания.

    Энтеропатогенным эшерихиозом наиболее часто болеют дети (грудные и раннего возраста). В частности, дети, которые пребывают на искусственном вскармливании, а также недоношенные. Инкубационный период заболевания — от 5 до 8 суток (или 1 сутки в ослабленном организме). Стул больного приобретает жидкую форму с примесью слизи, несколько раз за день наблюдается рвота. Ребенок отказывается от еды. Также может иметь место метеоризм, который сопутствуется вздутием живота. Пациент может страдать от обезвоживания.

    Читайте также:  Больно какать и кровь что это

    Дизентериеподобный (энтероинвазивный) эшерихиоз вызывает повышенную температуру больного (до 39 градусов), боли в нижней части живота, обильный понос и рвоту. Пациент может жаловаться на ломоту в теле (боли в мышцах), головную боль, слабость, повышенную утомляемость. Однако данная форма заболевания может проходить и самостоятельно без врачебного вмешательства за 1 или 2 дня.

    Энтерогеморрагическимэшерихиозом часто болеют дети раннего возраста. Основной путь заражения — через пищевые продукты. Наиболее типичный вид распространения — это кишечная палочка в молоке. По прошествии 3 дней после попадания эсхериции коли в организм стул больного становится жидким, водянистым, иногда в нем присутствуют частицы крови. Гемолитические эшерихии относятся к энтерогеморрагическому виду бактерий. Этот вид кишечной палочки считается одним из самых вредоносных.

    Холероподобный или энтеротоксический эшерихиоз характеризуется жидким водянистым стулом (до 10 раз за сутки) и рвотой. Температура больного не выходит за пределы нормы. Симптомы могут проявляться до 1-й недели. Данная форма заболевания может проходить сама, без врачебного вмешательства.

    Существует также латентная (бессимптомная) форма заболевания, когда человек является носителем инфекции, но это никак не отражается на общем состоянии его организма. Однако он может заражать других людей, поскольку возбудители болезни escherichiacoli в мокроте, а также Е коли в кале могут быть источником заражения.

    Диагностика

    Обычно при наличии каких-либо симптомов пищевого отравления вызывают на дом участкового врача-терапевта, который в свою очередь направляет больного к более узкому специалисту. Проблемами с кишечными инфекциями занимается врач-гастроэнтеролог. Он может осмотреть больного и направить на анализы, чтобы точно определить вид заболевания и назначить правильное лечение. Так, при проявлении у пациента симптомов эшерихиоза, специалист может направить на такие анализы: посев возбудителя болезни из кала, рвотной массы, крови, мочи, ликвора, желчи. Для выявления вредоносных бактерий используют эшерихиозную сыворотку, которую получают из сыворотки кроликов и баранов.

    Известно, что кишечные палочки бывают не только болезнетворными (патогенными), но и полезными. Анализ кала даст достоверную информацию о том, какие именно микроорганизмы преобладают в кишечнике человека. Полезные кишечные палочки выполняют в организме человека важную функцию: они препятствуют размножению вредных микроорганизмов. Норма содержания в организме человека полезной кишечной палочки у детей и взрослых идентична. Норма содержания лактозопозитивных кишечных палочек — 106 КОЕг, где КОЕ означает колониеобразующую единицу. Количество лактозонегативных палочек не должно быть больше 105 КОЕг. Содержание escherichiacoli не должно превышать 1% от всего «населения» кишечника.

    Также, кроме посева, могут проводить антибиотикограмму. Это чувствительность определенного вида кишечной палочки к различным антибиотикам. Таким образом врач сможет точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

    Лечение эшерихиоза у детей

    После диагностики (проведения соответствующих анализов и их расшифровки) лечащий врач назначает лечение. Характер лечения будет зависеть от степени тяжести болезни у ребенка, от его возраста, от периода протекания болезни. Если заболевание носит острый характер, необходимо соблюдать постельный режим. Иногда врач вынужден настаивать на госпитализации. Ей в обязательном порядке подлежат:

    1. дети до 12 месяцев (с любой формой заболевания);
    2. дети до 2 лет с тяжелым характером протекания болезни;
    3. дети, посещающие детсады, школы-интернаты.

    В диету при лечении эшерихиоза у детей в обязательном порядке входят молочные продукты, новорожденным — грудное молоко. Новые продукты нужно вводить постепенно.

    Лечение эшерихиоза у взрослых

    Характер лечения у взрослых также зависит от вида заболевания и степени его тяжести. Обязательным условием является диета. Специалисты рекомендуют диетический стол №4. Что это означает? Стол №4 исключает жаренные и острые продукты. Вся пища должна быть приготовлена либо на пару, либо сварена. Мясо и рыбу нужно перетирать до состояния кашицы. Нельзя употреблять в пищу газированную воду, колбасу, пересаливать блюда, злоупотреблять специями. В общем, рацион должен быть максимально щадящим для слизистой ЖКТ. Больной должен пить как можно больше воды.

    Для медикаментозного лечения могут применяться антибиотики, такие как Нифуроксазид, Полимиксин М и другие. Для лечения тяжелой степени эшерихиоза используются антибиотики широкого спектра действия.

    После курса антибиотиков для восстановления микрофлоры кишечника назначают курс пробиотиков (содержат бифидобактерии), а также препараты, которые способствуют пищеварению.

    Лечение дисбактериоза, который развивается на почве эшерихиоза,можно проводить и в домашних условиях. Но стоит быть бдительными и в случае ухудшения состояния больного срочно обращаться к специалисту.

    Профилактика

    Профилактические меры по распространению кишечных палочек должны быть особо строгими в общественных учреждениях: больницах, роддомах, домах престарелых, школах, и детских садах. В этих заведениях следует регулярно проводить уборку помещений с использованием чистящих средств, содержащих хлор. Питьевая вода и продукты питания должны проходить проверку и полностью соответствовать санитарным нормам.

    В роддомах медперсонал должен строго соблюдать личную гигиену, мыть руки перед уходом за каждым ребенком. Пеленки должны быть индивидуальными. Молоко должно проходить термическую обработку (при кипячении погибают кишечные палочки). Матерям еще с роддома необходимо объяснять необходимость гигиенических мер при уходе за ребенком в домашних условиях.

    Также крайне важно:

    • мыть руки перед едой;
    • пользоваться влажными гигиеническими салфетками (если нет возможности помыть руки);
    • употреблять только кипяченую воду (или запаянную в бутылках);
    • хорошо мыть посуду;
    • молоко пить только кипяченное или пастеризованное;
    • хорошо проваривать (прожаривать) мясные продукты;
    • тщательно мыть употребляемые в пищу овощи и фрукты;
    • обрабатывать все поверхности в доме дезинфицирующими средствами для уборки.
    Комментировать
    1 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    No Image Проблемы пищеварения
    0 комментариев
    No Image Проблемы пищеварения
    0 комментариев
    No Image Проблемы пищеварения
    0 комментариев
    No Image Проблемы пищеварения
    0 комментариев
    Adblock detector