No Image

Эшехерия коли в моче у ребенка

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
29 июля 2019

Анализ мочи является одним из главных и доступных лабораторных исследований состояния здоровья организма в любом возрасте. Особенно информативным считается определение кишечной палочки в моче у ребенка .

В норме escherichia coli в моче должны отсутствовать. Определение эшерихий в урине (бактериурия) может свидетельствовать о воспалительном процессе выделительной или половой системы и требует терапевтических действий.

Что это за бактерия — e. coli?

Эшерихия коли или кишечная палочка (е. coli) – грамотрицательная, палочкообразная бактерия, факультативный анаэроб. Всегда заселяет дистальный отдел кишечника (тонкого и толстого) теплокровных организмов (животных, людей) и является здоровой микрофлорой кишечника. Микроорганизмы обладают устойчивостью к внешней среде, долго сохраняют жизнедеятельность в почве, воде, испражнениях, пищевых продуктах, поэтому считаются индикатором фекального загрязнения. Бактерии гибнут от высоких температур и дезинфицирующих средств.

Бактерия эшерихий коли включает более 100 разновидностей.

Роль микроба в организме:

  • Защищает от патогенных микроорганизмов (шигелл, сальмонелл ) путем подавления их роста.
  • Участвует в образовании витаминов (К, группы В, фолиевой кислоты).
  • Принимает участие в жировом, углеводном и водно-солевом обмене.
  • Активизирует процессы всасывания и переваривания в кишечном тракте.
  • Усиливает перистальтику.

Эшерихии делятся на:

  1. Непатогенные.
  2. Условно-патогенные.
  3. Патогенные .

Непатогенные штаммы

Непатогенные микроорганизмы выполняют свои полезные для организма функции и не приносят никакого вреда.

На фоне сниженного иммунитета условно-патогенные штаммы могут мигрировать из кишечника в другие органы и провоцировать эндогенные инфекции – это заболевания гнойно-воспалительного характера и различной локализации: пиелонефриты , уретриты, пиелиты, перитониты, циститы , менингиты новорожденных, холециститы. Эти инфекции классифицируют как коли-бактериозы, которые вызываются условно-патогенными микроорганизмами эшерихии коли.

Патогенные штаммы

Наряду с непатогенными и условно-патогенными штаммами существуют патогенные, которые встречаются гораздо реже. Способность микроорганизма выделять токсины и вызывать различные синдромы заболевания обусловлена его патогенностью.

Эшерихиозы – это тяжелые острые экзогенные кишечные инфекции , вызванные энтеропатогенными штаммами, выделяющими энетротоксин. Заражение организма чаще всего происходит после употребления контаминированных ( зараженных микробом ) продуктов питания, основными синдромами которых являются диспепсический ( диарея , тошнота, рвота) и интоксикационный. Эшерихиозы по клинической картине разделяют на четыре группы инфекций:

  • сальмонеллоподобная;
  • холероподобная;
  • дизентериеподобная;
  • геморрагический колит.

Определение кишечной палочки с помощью анализа мочи

Эшерихии из кишечника могут мигрировать в другие органы, прежде всего в мочеполовые ( влагалище , почки, уретру, простату, мочевой пузырь ). Определение эшерихий в урине осуществляется бактериологическим посевом биоматериала. С этой целью жидкость в небольшом количестве размещают на питательную среду (чашки Петри с агар-агаром), на которой микроорганизмы будут размножаться. Материал ставят в термостат на пару дней и после этого подсчитывают количество микроорганизмов. Измерительными единицами считается КОЕ в 1 мл – колониеобразующие единицы, которые проросли из 1 мл мочи. После посева мочи на чашках Петри делают чувствительность микроба к бактериофагам и антибактериальным препаратам для дальнейшего лечения.

Результат исследования мочи на микрофлору будет готов на 5-7 день. Выявление e. Coli в анализе урины является прямым индикатором инфекционного заболевания мочевыводящих органов.

Общие правила подготовки детей к анализу мочи

Чтобы определение бактериурии было достоверным и информативным необходимо придерживаться определенных правил:

  • За день до анализа мочи необходимо не принимать медикаменты, алкогольные напитки, кофе и продукты питания, которые окрашивают мочу.
  • Приобрести одноразовую стерильную емкость для собирания мочи. Или использовать любую сухую и чистую тару, которую предварительно ошпарить кипятком.
  • Собирать мочу утром натощак, при этом в тару должна попасть только утренняя моча в середине мочеиспускания (в начале и в конце мочеиспускание осуществлять в унитаз).
  • Ночью перед анализом желательно не посещать туалет.
  • Перед сбором обязательно помыть половые органы без использования моющих средств. Не собирать мочу во время менструации.
  • Желательно заполнить 2/3 объема тары (около 150 мл).
  • Собранную мочу как можно раньше (до 2 часов) доставить в лабораторию, необходимо чтобы температура при транспортировке находилась в пределах 5-18°С.

Рекомендации по подготовке к анализу грудничков

Для годовалых детей при сборе мочи существуют определенные рекомендации:

  1. Поскольку у грудничков малое количество мочи и бесконтрольное мочеиспускание, то допускается собирать всю порцию утренней мочи.
  2. Для анализа будет достаточно 30-50 мл мочи.
  3. Запрещено переливать мочу из горшка или отжимать с подгузника или пеленки.
  4. Перед манипуляцией тщательно промыть и промокнуть область наружных половых органов. Девочек подмывать нужно в направлении спереди назад, чтобы бактерии с анального отверстия не попали на половые органы.
  5. При отсутствии мочеиспускания, его можно стимулировать: покормить младенца из бутылочки, слегка погладить в надлобковой области или использовать звук льющейся воды.
  6. Собрать урину у грудничка можно высадив его над емкостью в ванной или использовать специальный пакетик (мочеприемник), который крепится клейкой лентой к пенису у мальчиков и к половым губам у девочек. Купить мочеприемник можно в аптеке.

Нормы содержания бактерии в моче у детей разного возраста

В норме моча является стерильной жидкостью, но практически в каждом анализе выявляют микроорганизмы, причем каждый второй покажет e. Coli. Нормой эшерихии коли в моче является не более 105 КОЕ (колониеобразующих единиц) в 1 мл. Если при сдаче анализа пациент имеет жалобы характерные для инфекционного процесса , то нормальным считается до 104 КОЕ /мл.

Читайте также:  Колография кишечника стоимость

От чего появляется кишечная палочка в урине

Эшерихии появляются в стерильной моче по разным причинам : патологическим (указывают на воспаление) и непатологическим (носят временное и доброкачественное течение ).

Непатологические причины

К непатологическим факторам (у здорового человека) относят неправильно проведенный сбор мочи: не стерильная емкость, плохо осуществлен туалет половых органов. В этом случае необходимо провести повторное исследование.

Общие причины

Среди основных причин появления кишечной палочки в моче выступают инфекционные болезни почек и мочеполовых органов :

Выявление эшерихий в моче обычно сопровождается клиническими симптомами: увеличением температуры тела , болезненным и частым мочеиспусканием , ноющими болями нижнего живота, выделениями и неприятными ощущениями из половых органов. Кроме этих жалоб больной отмечает изменения урины: неприятный запах, примеси, слизь и сгустки. В ряде случаев бактериурия протекает бессимптомно (при беременности , у детей).

У грудничков

Для детей в возрасте до 3 лет частыми являются инфекции мочеполовых органов. Это связано с недостаточно сформировавшимся иммунитетом, анатомическими особенностями (короткая уретра ), несоблюдением родителями правил гигиены.

Лечение e. Coli

При выявлении кишечных палочек в моче, особенно у детей, необходимо своевременно выявить возможную причину и назначить эффективное лечение. Для этого обязательно обратится к квалифицированному врачу. Он назначит медикаментозные препараты, которые можно совмещать с нетрадиционными (народными) методами.

Лечение должно быть комплексным, то есть кроме лекарственных средств нужно придерживаться щадящей диеты, режима дня. В тяжелых случаях заболевания показана госпитализация.

Медикаментозная терапия

Среди медикаментов при бактериурии терапевтический эффект имеют антибиотики . Перед назначением антибиотика необходимо делать тест на его чувствительность к эшерихиям. Если это не проводилось, то можно применять антибиотики широкого спектра действия или тропные к мочеполовой системы (цефалоспорины, пенициллины, нитрофураны). Проводить терапию антибиотиками детям стоит осторожно, поскольку могут возникнуть побочные симптомы .

Кроме антибиотиков назначают спазмолитики и уросептики.

Народные методы

В комплексе с антибиотиками эффективно лечение бактериурии народными способами:

  1. Отвары из готовых травяных сборов.
  2. Отвары ромашки, березовых почек.
  3. Настои можжевельника.

Советы по профилактике

Для предупреждения, в том числе повторного, попадания e. Coli. в урину следует придерживаться некоторых рекомендаций:

  1. Тщательно и регулярно проводить туалет наружных половых органов.
  2. Своевременно менять нижнее белье.
  3. Предохраняться при половых актах.
  4. Пить достаточное количество жидкости (около 2 л).
  5. Повышать иммунитет и вести активный способ жизни.

Определение кишечной бактерии в моче, как у взрослых, так и у детей имеет важное клиническое значение при постановлении диагноза и лечения инфекционно-воспалительных заболеваний .

Таинственное название escherichia coli является бактерией, которая живет в организме каждого человека. Коли играет свою важную функцию, но иногда может стать опасной для жизни и здоровья.

Зачастую escherichia coli в моче обнаруживается при исследованиях анализов. Ее наличие в урине часто осложняет лечение основного заболевания. Симптомы, связанные с патогенными микроорганизмами, зависят от возраста и состояния здоровья пациента, а также от тяжести болезни.

Что такое escherichia coli?

Кишечная палочка принимает участие в разложении пищи, а также производстве витаминов В, К1 и С. Бактерия была обнаружена в конце 20 века австрийским врачом Теодором Эшерихом, которому и обязана своим названием.

Из-за своей особенной структуры коли широко используется в биотехнологиях и генетических исследованиях.

Пока эшерихия-coli остается в пищеварительной системе, коли не угрожает здоровью. Тем не менее, если ей удается добраться до других органов, это может вызвать различные недомогания и болезни. Наиболее часто коли становится причиной пищевого отравления, симптомами которого является брюшная боль, слабость, диарея, небольшое повышение температуры, кровавый стул.

Причины развития заболевания

Когда escherichia coli попадает в мочевыводящие пути у здоровых людей коли выходит с мочой, прежде чем получает шанс развить эндемию. Однако некоторые факторы позволяют кишечной палочке блокироваться в потоке мочи, что приводит к размножению патогенных микроорганизмов.

С инфекцией человеческое тело начинается бороться с помощью лейкоцитов. Наличие их в моче является доказательством того, что в мочевыводящих путях присутствует эшерихия-coli.

То есть если в урине есть некоторое количество escherichia coli, это не означает распространение заболевания. Но вместе с лейкоцитами это определяет инфицирование мочевых путей. У большинства людей бактерия приводит к инфекциям только нижних органов мочевой системы.

Однако у некоторых пациентов наряду с другими медицинскими проблемами или с очень большой численностью прокариотных организмов эндемия может подняться выше и достигнуть почек.

Симптомы инфекций нижних половых путей обычно ограничены в мочевом пузыре, паренхиме, уретре, мочеиспускательном канале и простате у мужчин. В таком случае больной может испытывать боль, жжение или другие симптомы, присущие проблемам при мочеиспускании.

Когда coli-инфекция достигает почек, возникают системные признаки, которые могут повлиять на весь организм. Они включают в себя боль в теле, повышение температуры, потерю аппетита, тошноту и рвоту.

Читайте также:  Проявление гепатита с у мужчин

Кишечная палочка у беременных

Часто появлением кишечных патогенных микробов страдают беременные женщины. Плод давит на пузырь, через что мочь застаивается в путях и способствует распространению инфекции.

Кроме этого, такие гормоны, как прогестерон и эстроген, содействуют лучшей адгезии бактерий на слизистой оболочке мочевых путей. Исключить риск заражения escherichia coli возможно, придерживаясь интимной гигиены, а также регулярными мочеиспусканиями при необходимости.

В связи с анатомической близостью влагалища и уретры, есть риск развития воспаления половых путей. Инфицирование во время беременности иногда вызывает многие осложнение, в том числе преждевременные роды и смерть плода.

Только в некоторых случаях при гормональном бактериологическом дисбалансе escherichia-coli размножается и способствует развитию прокариотов, приводящих к воспалению.

Норма escherichia coli в моче

Критерии количественных показателей бактерий в урине имеют следующие значения:

  • 4 КОЕ/мл – нормаколи-инфекции;
  • >10 4 , но 5 – пограничный параметр;
  • 5 КОЕ/мл считается положительным результатом.

Бактериурия определяется при нахождении >10 5 КОЕ на мл мочи.

Интерпретация тестировании

Результаты культуры мочи часто интерпретируются в сочетании с выводами общего анализа мочи и условий, при которых был собран образец.

Как правило, наличие одного вида бактерий, растущих большими колониями, является положительным посевом мочи. Для чистых образов культура с более 100 000 колониеобразующих единиц (КОЕ) на 1 мл, указывает на заболевание. В некоторых случаях значительная численность микроорганизмов указывает на их распространение в организме.

Определение ИМП у женщин по результатам культуры чистого образца является:

  • более 10 в 3 степени – постоянный цистит;
  • более 10 в 4 степени – пиелонефрит;
  • более 10 в 5 степени – бессимптомная бактериурия.

Бессимптомная бактериурия может быть при >10 5 КОЕ/мл урины, проходит она без симптомов или других аномальных результатов. В таком случае есть вероятность инфицирования другими микробами.

При условии, когда культура показывает рост различных видов микроорганизмов, вполне вероятно, что это происходит из-за загрязненного образца.

Лечение

В большинстве случаев лечение заключается в местной или амбулаторной терапии. Уменьшить инфицирование escherichia coli необходимо путем пополнения жидкости и электролитов в организме. Также необходимо обеспечить отдых и обязательно следить за развитием дополнительных симптомов.

При кровавом поносе и лихорадке необходимо обратиться к врачу, прежде чем принимать антидиуретики. Если есть признаки обезвоживания, особенно при наличии escherichia coli в моче у ребенка, необходима госпитализация и внутривенные вливания. В некоторых случаях врач может предложить антибиотики, такие как пенициллин, тетрациклин и цефалоспорин. У большинства пациентов улучшения наступают через 5-7 дней после начала заболевания.

Профилактика

Практика безопасного приготовления пищи может уменьшить шансы на развития эндемии из-за наличия патогенных прокариотов. К ним относятся:

  • тщательная обработка овощей и фруктов;
  • обработка рук с помощью теплой воды с мылом;
  • избежание перекрестного загрязнения посуды для приготовления и продуктов;
  • правильная тепловая обработка мяса;
  • размораживание мясных продуктов в холодильнике или микроволновой печи;
  • употребление только пастеризованных молочных продуктов.

Еще больше информации, в частности про симптомы, в видеосюжете:

Escherichia coli в моче – сигнал о возможных проблемах со здоровьем. Эта кишечная бактерия относится к условно-патогенной микрофлоре ЖКТ и в ограниченном количестве не опасна. Однако при определенных условиях она может нанести серьезный вред здоровью.

Роль кишечной палочки в организме

Существует немало штаммов этой энтеробактерии, подавляющее большинство которых не опасно для организма. Эшерихия обеспечивает обогащение организма витаминами группы К, В и жирными кислотами, обитает в ЖКТ, где получает необходимые условия для выживания наряду с энтерококками и палочковидными.

Микроорганизм принимает прямое участие в процессе метаболизма билирубина, холестерина, желчных кислот, оказывает влияние на усвоение железа и кальция. Стремясь выжить, эшерихия угнетает патогенные организмы и вытесняет их из собственной среды обитания. E. coli поглощает кислород в просветах кишечника, тем самым спасая от гибели полезные бифидо- и лактобактерии. Таким образом, нормальная флора кишечника не может существовать без данного микроорганизма.

Что считается нормой?

У новорожденных в первые несколько часов жизни происходит заселение желудочно-кишечного тракта бактерией E. coli в количестве, которое останется неизменным на протяжении всей жизни (106—108 КОЕ/г). У детей до года палочковидная бактерия обнаруживается даже во рту по причине слабого развития клапанного аппарата – это нормальное явление.

В моче, согласно норме, должны отсутствовать бактерии либо же определяться в минимальном количестве. Ложная бактериурия диагностируется при неправильном заборе мочи, в результате чего эшерихия коли с поверхности кожи анального отверстия легко попадает на половые органы, а затем в мочу. Поэтому перед сбором образца необходимо тщательно проводить гигиенические процедуры.

Норма кишечной палочки в моче составляет меньше 10 в 3 степени в 1 мл. В случае превышения этого показателя в анализе есть вероятность развития инфекции мочеполового тракта. Опасность для здоровья возникает в тот момент, когда в посеве мочи определяется эшерихия в количестве более 105.

Читайте также:  Остановка кишечника симптомы

Признаки появления в моче Escherichia coli

Не всегда бактериурия провоцирует возникновение характерных симптомов. В таких случаях отпадает необходимость в срочном лечении. Однако нередко появление кишечной палочки в моче сопровождается определенной клинической картиной:

  • сильная боль при мочеиспускании,
  • зуд во влагалище или уретре,
  • болевые ощущения у женщин внизу живота, у мужчин – возле прямой кишки,
  • повышение температуры тела в случае восходящей инфекции,
  • тошнота, болезненность поясничного отдела, температура при локализации эшехирии в почках.

У мужчин в моче кишечная палочка не так часто определяется, как у женщин в силу физиологических особенностей.

На фоне лихорадки, озноба, тошноты, рвоты, дизурии и показателя не менее 104 палочковидных бактерий диагностируется острый пиелонефрит. Соответствующая клиническая картина и обнаружение эшерихии в числе 102 свидетельствует об остром цистите.

Синдром интоксикации вследствие инфекционных заболеваний мочевыделительной системы проявляется из-за особенностей жизнедеятельности палочки. Вырабатываемые ею токсины и пирогенные вещества воздействуют на головной мозг.

Причины обнаружения E. coli в урине

Откуда берется эшерихия в мочеполовой системе? Причины появления этого микроорганизма в нехарактерной среде могут быть следующими:

  • несоблюдение гигиенических правил, из-за чего бактерия из анального отверстия проникает во влагалище и мочеиспускательный канал,
  • практика нетрадиционных сексуальных методик, беспорядочные половые связи. Примечательно, что заразиться палочкой непосредственно половым путем невозможно – единственным способом является аутозаражение (проникновение инфекции из одного органа в другой),
  • снижение активности иммунной системы,
  • сахарный диабет,
  • хронические инфекции мочеполового тракта,
  • гематогенный путь передачи (через кровь). Гемолитическая палочка приводит к повреждению эритроцитов, и развивается особая разновидность желтухи,
  • Лимфогенный путь (по лимфоузлам).

Проникнуть в выделительную систему энтеробактерия способна во время оперативных вмешательств в нижние отделы ЖКТ и мочевой пузырь. Общая анестезия угнетает иммунитет, что облегчает эшерихии доступ к органам мочевыведения. Инфицирование также возможно в случае нарушения техники операции.

Эшерихия у беременных

При беременности иммунитет будущей матери ослабляется. К тому же происходит изменение гормонального фона. Матка постепенно увеличивается, давит на почки, препятствуя их полноценному функционированию. Вследствие этого развивается застой мочевой жидкости и создается благоприятная среда для размножения палочковидной бактерии. Данные процессы на фоне несоблюдения интимной гигиены приводят к тому, что у беременной в моче обнаруживают энтеробактерии. В такой ситуации необходимо принимать срочные меры, поскольку вызванное эшерихией воспаление несет прямую угрозу для плода.

Возможные последствия в период вынашивания ребенка из-за кишечной палочки в моче:

  • преждевременное родоразрешение,
  • задержка внутриутробного развития плода,
  • физические пороки у новорожденных,
  • ДЦП.

После родов вследствие травм во время родоразрешения попадание бактерий в мочевыделительный тракт – одно из частых осложнений. Эшерихия коли на фоне разрывов тканей провоцирует развитие эндоцирвицита, эндометрита или вульвита.

Как влияет бактерия на детей?

Не меньшую опасность представляет эшерихия, которая обнаружена у ребенка. В случае исключения не соблюденных правил забора мочи и ложной бактериурии назначают соответствующее лечение. У грудничка или малыша старшего возраста бактерия способна спровоцировать такие же серьезные заболевания, как и у взрослых. Сложность заключается в том, что в случае инфицирования ребенок в силу возраста не всегда может объяснить, что его беспокоит. У детей заражение происходит по причине неправильной гигиены, употребления немытых продуктов, во время прохождения по родовым путям.

Для предотвращения попадания бактерий в образец урины перед сбором анализа необходимо хорошо подмыть ребенка, насухо вытереть. Первую порцию мочи нужно спустить в унитаз, а среднюю собрать в стерильный контейнер. Однако у детей грудного возраста подойдет моча, собранная с помощью специальных мочесборников.

Что предпринять?

Лечение кишечной палочки в моче при отсутствии воспаления не назначается. По рекомендации врача соблюдается диета с повышенным потреблением жидкости и кисломолочных продуктов.

В случае развития патологического состояния основой лечения становятся антибиотики широкого спектра действия (Норфлоксацин, Ципрофлоксацин). Эти препараты помогают быстро избавиться от острых симптомов заболевания.

К числу популярных средств борьбы с эшерихией в мочевыделительной системе относится Монурал (фосфомицинс трометалол). Однократный прием позволяет поддерживать повышенную концентрацию действующего вещества в организме на протяжении 3–4 дней. По эффективности Монурал уступает только Норфлоксацину.

Антибиотики от кишечной палочки подбираются на основе результатов бакпосева с определением чувствительности бактерий к разным препаратам. В качестве дополнения к терапии назначают уросептики типа Канефрона и лечение народными средствами (травяные настои, отвары).

Профилактические меры

Лечить инфекции, вызванные эшерихией, намного сложнее, чем соблюдать простые правила профилактики:

  • тщательная гигиена интимных зон, к которой стоит приучать с самого малого возраста (в независимости, мальчика или девочку),
  • регулярная смена нижнего белья,
  • использование механических средств контрацепции во время полового акта,
  • употребление достаточного количества воды,
  • укрепление иммунитета.

Особое внимание гигиене должны уделять беременные женщины и роженицы. Перед подмыванием стоит хорошо вымывать руки. Также предотвратить попадание бактерии в мочеполовую систему позволит своевременное лечение кишечных заболеваний.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
Adblock detector