No Image

Эрозивный гастрит желудка фото

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
29 июля 2019

Воспаление слизистой желудка встречается у каждого второго жителя планеты. Умеренные проявления недомогания стали настолько привычным явлением, что ежедневный прием медикаментов уже никого не удивляет.

Но иногда в результате стрессовых переживаний, нарушений в питании, под воздействием других неблагоприятных факторов процесс выходит из-под контроля — развиваются осложнения.

Эрозивный гастрит желудка — что это

От обычного воспалительного процесса заболевание отличает ряд особенностей:

  1. изъязвление эпителиальной ткани пищеварительных органов; дефекты различного размера и формы могут покрывать обширные участки слизистой;
  2. сложнее поддается лечению; длительное течение приводит к функциональным изменениям системы ЖКТ;
  3. при данной патологии риск развития желудочного кровотечения выше; опасность заключается в том, что одновременно кровоточить способна обширная поверхность органа.

Разновидности патологических воспалений:

  • острый — стремительное поражение стенок желудка, сопровождающееся появлением многочисленных поверхностных эрозий. Самая опасная и наиболее редко встречающаяся форма заболевания. Резкие мучительные боли при остром гастрите могут быть вызваны отравлением токсическими веществами (кислотами, ядохимикатами, некачественными продуктами);
  • хронический (геморрагический) — появление крупных дефектов на стенках внутренних органов. Диагностируется данный тип патологии гораздо чаще;
  • антральный — являющийся, как правило, следствием хеликобактерной инфекции; поражение затрагивает нижние отделы желудка;
  • рефлюксная болезнь — причиной повреждения слизистой желудка становится заброс щелочного содержимого и желчи из двенадцатиперстной кишки. Отечность переходит в язвы, довольно быстро увеличивающиеся. В запущенных стадиях отслаивающиеся фрагменты ткани извергаются вместе с рвотой.

Причины возникновения заболевания

Недуг развивается на фоне снижения защитной функции слизистой оболочки и дисбаланса повреждающих и смягчающих неблагоприятное воздействие параметров.

Среди факторов с агрессивным влиянием медики выделяют:

  • применение некоторых препаратов (нестероидных противовоспалительных, таких как аспирин, ибупрофен, диклофенак, гормонов, цитостатиков);
  • длительный отравляющий эффект, оказываемый на организм ядовитыми веществами (наркотиками, алкоголем, никотином);
  • отравление химическими веществами;
  • стрессовые состояния, вызываемые как обширными ожогами, серьезными кровопотерями, кислородной недостаточностью, сердечной ишемией, тяжелыми травмами, так и психологическими причинами;
  • инфицирование болезнетворными бактериями;
  • хеликобактерная инфекция;
  • различные заболевания (сахарный диабет, болезнь Крона, заражение крови, проблемы с почками, печенью или сердцем, рак);
  • перенесенные операции на органах ЖКТ;
  • пищевая аллергия.

Спровоцировать развитие патологии может и несоблюдение правил здорового питания: частые переедания, увлечение острыми и жирными блюдами, перекусы на скорую руку, привычка употреблять еду в чрезмерно горячем виде.

Симптомы эрозивного гастрита желудка

Определить хроническое язвенное поражение слизистой по внешним признакам не всегда возможно. Основным определяющим фактором образования эрозий служит желудочное кровотечение, когда кровь обнаруживается в стуле или рвотных массах.

Заподозрить нарушения в работе желудочно-кишечного тракта можно по следующим признакам:

  • чувство тяжести в желудке;
  • повышенное газообразование, урчание;
  • дискомфорт, тошнота, кислая отрыжка, изжога;
  • сухость, горечь во рту;
  • снижение аппетита;
  • общая слабость, плохое самочувствие.

Острая форма имеет более яркие проявления и характеризуется внезапным появлением симптомов:

  • тошнота и рвота (в том числе с примесями слизи и крови);
  • боли в желудке, особенно после еды и натощак. Боли бывают настолько выраженными, что приходится прибегать к помощи спазмолитиков;
  • нарушения в опорожнении кишечника, черный оттенок стула.

При отсутствии своевременного обращения к врачу и проведения лечения у взрослых развиваются тяжелые последствия: серьезные кровопотери, провоцирующие анемию или даже шок; язва желудка и двенадцатиперстной кишки, сужение или деформация органов, рак.

Методы диагностики эрозивного воспаления

Серьезность заболевания требует серьезного к себе отношения: ни в коем случае нельзя полагаться на советы знакомых, самовольно пробовать те или иные препараты, прибегать к средствам народной медицины без консультации специалиста.

Диагноз ставится на основании результатов ряда лабораторных и инструментальных исследований, так как существует необходимость дифференцировать заболевание с другими патологиями:

  • с врачом нужно поделиться подробной историей болезни: особенно важно обратить внимание на уже имеющиеся проблемы с ЖКТ, прием лекарств, случаи заболевания у родственников, симптомы кровотечения (наблюдаются ли следы крови в рвоте или стуле), изменения в весе за последнее время (что может свидетельствовать о тяжелом состоянии пищеварительных органов);
  • общий и биохимический анализы крови (на содержание железа, низкий уровень которого говорит о развитии анемии; для выявления инфекций и фоновых расстройств);
  • исследование кала на наличие крови;
  • бактериологический анализ рвотных и каловых масс, желудочного содержимого;
  • целесообразно применение различных методов выявления инфекции Хеликобактер пилори;
  • фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) устанавливает количество и характер распространения эрозий, визуально определяется локация кровотечения. Одновременно с осмотром проводится биопсия;
  • гастрография с использованием контрастного вещества, а наиболее эффективным считается метод двойного контрастирования с введением в полость желудка двух сред.

Лечение при эрозивном гастрите желудка

Наблюдение за больным должно проводиться в стационаре. Здесь же устанавливается схема лечения, которая при необходимости корректируется лечащим врачом. Чем и как лечить патологию, определяет только гастроэнтеролог!

Терапия основана на комплексном подходе, включающем прием лекарств, соблюдение диеты, изменения образа жизни.

Медикаментозное направление

В зависимости от причины, спровоцировавшей недуг, назначают:

  • антихеликобактерные препараты, выбор которых будет также зависеть от конкретного вида инфекции. Обязательным становится одновременное применение пробиотиков;
  • антисекреторные средства, уменьшающие концентрацию и подавляющие выработку соляной кислоты, агрессивно воздействующей на поврежденную слизистую (Ранитидин, Омез, Проксиум);
  • дополнительную защиту для стенок органов оказывают антациды (Ренни, Алмагель, Маалокс). Ими же можно лечить и повышенный уровень кислотности желудочной среды, так как они способствуют нормализации рН-баланса;
  • желудочный сок становится менее активным, и для восстановления пищеварительной функции используют ферменты (Мезим, Фестал);
  • нормализовать двигательную активность пищеварительных органов помогают Мотилиум, Церукал;
  • при внутренних кровотечениях показаны Дицинон, Викасол в виде внутримышечных или внутривенных инъекций;
  • выраженные боли устраняются спазмолитиками и анальгетиками (Атропин, Папаверин);
  • прокинетики эффективно борются с тошнотой и рвотой (Метоклопрамид).

В отдельных случаях может потребоваться очищение желудка, переливание крови, клипирование кровоточащего сосуда.

Нейтрализации кислой среды в полых органах способствует употребление щелочных минерализованных вод. Таким методом чаще лечат в санаториях, чем в больницах.

Можно ли вылечить эрозивно-язвенные поражения слизистой быстро и навсегда?

Оперативно можно остановить кровотечение, предотвратив тяжелые последствия, избавиться от инфекции при соблюдении стандартов лечения, скорее всего, получится в течение недели.

Но процесс выздоровления в случае, если патология перешла в хроническую стадию, занимает продолжительное время. Лечится заболевание далеко не разовым приемом таблеток, а столько, сколько потребуется для устранения всех факторов риска и восстановления функций системы ЖКТ хотя бы на приемлемом уровне.

И как долго лечится воспаление, зависит в первую очередь от поведения больного, соблюдения им врачебных рекомендаций, следования особым правилам питания.

Диета при эрозивном гастрите

В острой стадии и на первых этапах выздоровления назначают щадящий режим питания (стол №1). В дальнейшем, после повторного наблюдения, пациентов переводят на диетический стол №5. Все изменения в питании вводятся строго после согласования с доктором!

Общие рекомендации, которых следует придерживаться во время лечения желудка:

  • под запретом находятся продукты, стимулирующие образование желудочного сока и раздражающие стенки пищеварительных органов;
  • предпочтение следует отдавать пище, приготовленной в пароварке или на воде; разрешаются тушеные блюда с добавлением небольшого количества растительного масла; от жареных блюд придется отказаться;
  • строго следите за свежестью ингредиентов;
  • соблюдайте режим питания: кушайте почаще (примерно каждые 3-4 часа за исключением ночного времени) и поменьше; разовая порция должна помещаться в ладонях, сложенных “ковшиком”;
  • принимайте пищу в теплом виде; чрезмерно холодная еда так же опасна, как и чрезмерно разогретая;
  • основу рациона должны составлять жидкие и кашеобразные блюда, которые, однако, не надо забывать пережевывать.

Список продуктов, провоцирующих раздражение стенок внутренних органов:

  • практически все приправы и специи, потребление соли и сахара также необходимо ограничить;
  • ржаной хлеб и изделия из муки грубого помола; сдобная выпечка;
  • наваристые мясные и рыбные супы;
  • жирное мясо, птица или рыба, сало;
  • копченые колбасы и сыры;
  • консервированные, соленые и маринованные продукты, а также те, в состав которых входит слишком большое количество консервантов и красителей;
  • фастфуд;
  • пшенная, перловая, ячневая крупы;
  • любые грубые сырые овощи и фрукты (особенно редька, огурцы, белокочанная капуста);
  • грибы, бобовые;
  • кислая молочная продукция;
  • сладости (в особенности шоколад);
  • газировки, кофе, крепкие чаи;
  • кислые фрукты (цитрусовые) и ягоды, а также щавель, лук, чеснок;
  • полностью и на длительный период (желательно навсегда) исключается алкоголь!

Список разрешенных к употреблению продуктов:

  • сухарики (предпочтительно из пшеничного хлеба), отруби;
  • диетическое мясо и рыба;
  • молочные супы из риса, манки, гречки, овсянки; крупы предварительно следует протереть или смолоть; каши из этих же круп;
  • овощные бульоны; вареные овощи лучше кушать в протертом или пюрированном виде;
  • обезжиренные молоко, творог, некислый кефир — при отсутствии негативной реакции организма на белок молока;
  • яйца всмятку или паровые омлеты;
  • овощные рагу из свеклы, моркови, кабачков, картофеля, цветной капусты;
  • фруктовые пюре из сладких фруктов и ягод.
Читайте также:  Как вызвать обострение гастрита

Народными средствами не заменить специальную терапию, однако после консультации с гастроэнтерологом и диетологом их можно использовать как дополнение к основному лечению:

  • облепиховое масло, имеющее заживляющий эффект (по 1 ч.л. трижды в день на протяжении месяца);
  • свежевыжатый картофельный сок из молодых клубней (за полчаса до еды в течение трех дней, затем однодневный перерыв и снова трехдневный курс, продолжительность которого в общем составляет 10 дней);
  • настой из семени льна (2 ч.л. залить стаканом кипятка, настаивать ночь, натощак выпить 50-70 мл, остальное содержимое стакана разделить на несколько приемов в течение дня);
  • мед способствует образованию желудочного сока, поэтому его целесообразно принимать при недостаточной кислотности желудочной среды. Столовую ложку меда растворите в стакане теплой воды, принимайте натощак;
  • прополис и маточное молочко — специфические, хотя и очень эффективные средства, поэтому их применение обсуждается с лечащим врачом;
  • ранозаживляющее действие оказывает сок алоэ, который можно смешать в равных пропорциях с медом и употреблять по 1 ч.л. за четверть часа до еды;
  • травяные чаи из ромашки, зверобоя, мяты.

Профилактика воспалений слизистой внутренних органов

Если у Вас уже были выявлены нарушения в работе пищеварительной системы, крайне желательно пройти курс лечения до конца и обратиться в специализированное учреждение за повторной консультацией. Назначенную диету лучше не оставлять до получения новых результатов.

Если Вы желаете предотвратить развитие тяжелых воспалительных процессов желудка и двенадцатиперстной кишки, необходимо внимательно относиться к своему организму, даже если он пока здоров:

  • соблюдайте правила личной гигиены: мойте руки, следите за чистотой посуды (даже в местах общественного питания), регулярно посещайте стоматолога. Больным с инфекционными заболеваниями ЖКТ необходимо выделить на время лечения отдельную комнату, набор посуды и полотенец;
  • придерживайтесь заведенного режима: прием пищи в одно и то же время, небольшими порциями в теплом виде, в спокойной обстановке, без параллельного выполнения других дел;
  • тщательно пережевывайте еду, не торопитесь глотать кусками. Это поможет и для профилактики перееданий;
  • рацион должен быть сбалансированным, содержащим необходимое количество белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. При затруднении в составлении меню обратитесь к диетологу;
  • ограничьте употребление спиртных напитков, попробуйте бросить курить;
  • постарайтесь избегать стрессовых и нервозных ситуаций. Если это невозможно, измените свое отношение к негативным явлениям в жизни. Посоветуйтесь с психологом, как меньше нервничать и расстраиваться;
  • не следует увлекаться самолечением. Это касается как народных средств, так и медикаментов;
  • не игнорируйте первые симптомы дисфункции пищеварительной системы. Если Вас часто стали мучить изжога, отрыжка с кислым привкусом, дискомфорт в животе, нарушения стула, появилась горечь во рту или неприятный запах, не затягивайте с посещением доктора;
  • также если среди Ваших родственников есть постоянные пациенты гастроэнтерологических отделений, Вам тоже следует проходить профилактические осмотры один раз в год или один раз в два года, даже если пока Вас ничего не беспокоит.

Эрозивный гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка с образованием на ее поверхности различных размеров эрозий (изъязвлений, не проникающих в глубокие слои желудочной стенки и заживающих без последующего рубцевания). Глубина эрозивного дефекта является основным отличием данного заболевания от язвенной болезни желудка, когда повреждается не только слизистая оболочка, но и подлежащие ткани, мышечные слои.

Основная опасность эрозивного гастрита заключается в возможном развитии кровотечения из поврежденной слизистой оболочки. По некоторым данным более 20% эпизодов желудочных кровотечений связано именно с наличием эрозивного гастрита.

В настоящее время терминология, принятая для обозначения патологии, пересматривается: чаще для обозначения эрозивного гастрита используются определения «геморрагическая гастропатия» или «геморрагический гастрит» и «папулезная гастропатия».

При проведении фиброгастродуоденоскопии по поводу жалоб на нарушения пищеварения (изжога, боли в эпигастральной области, тошнота, рвота) эрозирование слизистой оболочки желудка регистрируется в 25% случаев.

Эрозивный гастрит встречается одинаково часто у мужчин и женщин разных возрастных категорий. У детей патология выявляется значительно реже. Ряд исследований указывает на многократное увеличение частоты встречаемости эрозивного гастрита в последние годы (некоторые источники говорят о десятикратно возросшей заболеваемости), что связано с интенсивным образом жизни, высоким риском воздействия стрессорных факторов, некорректным пищевым поведением и улучшением диагностических методик, позволяющих выявлять заболевание даже при отсутствии активных жалоб.

Причины и факторы риска

Основной причиной развития эрозивного гастрита в 60-80% случаев считается инфицирование микроорганизмами Helicobacter pylori, хотя общепринятым является мнение о полиэтиологичности заболевания (для его формирования необходимо сочетанное воздействие нескольких причинных факторов).

Выделенная впервые в 1981 году Уорреном и Маршаллом спиралевидная бактерия, оснащенная жгутиками, благополучно выживает в кислой среде желудка. Helicobacter pylori способна быстро передвигаться в вязкой слизи, покрывающей стенки органа. Под воздействием специальных ферментов, уничтожающих местные защитные факторы, она внедряется в слизистую оболочку, колонизируя ее, и вызывает местное воспаление с формированием эрозивных дефектов. Особенностью микроорганизма является его способность вырабатывать защитные факторы по отношению к антибактериальным препаратам и иммунным антителам.

Несмотря на то, что инфицированность названными бактериями по мнению некоторых исследователей достигает 70%, что делает хеликобактерную инфекцию самой распространенной в мире, в 2/3 случаев она протекает бессимптомно, не вызывая морфологических изменений слизистой оболочки желудка. Это объясняется мощными внутренними факторами защиты, компенсирующими болезнетворное воздействие.

Эрозивный гастрит встречается одинаково часто у мужчин и женщин разных возрастных категорий.

Помимо инфицирования Helicobacter pylori причинами эрозивного гастрита могут являться:

  • острые стрессовые ситуации или хроническое психоэмоциональное перенапряжение, приводящие к нарушению иннервации и, как следствие, трофических процессов в слизистой оболочке желудка;
  • систематическое употребление агрессивных жидкостей (в основном алкогольсодержащих напитков);
  • некорректное пищевое поведение (длительные голодные промежутки, злоупотребление острой, соленой, жирной пищей, курение натощак и употребление на голодный желудок продуктов и напитков, раздражающих его слизистую оболочку);
  • прием гастротропных лекарственных средств, оказывающих повреждающее воздействие на внутреннюю оболочку органа (нестероидные противовоспалительные препараты, производные салициловой кислоты, глюкокортикостероидные гормоны);
  • застойные явления в системе v. portae при патологиях печени;
  • хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • давление на слизистую оболочку объемных новообразований, локализующихся в подслизистом слое;
  • острая или хроническая гипоксия (травмы, массивные ожоги, тяжелая сердечная или дыхательная недостаточность, коматозное состояние);
  • обширные оперативные вмешательства (продукция соляной кислоты, одного из факторов агрессии, в течение 10 дней после операции возрастает до 4 раз);
  • выраженный диабетический кетоацидоз;
  • профессиональные вредности (соли тяжелых металлов, пестициды, пары лакокрасочных материалов, ароматические углеводороды);
  • заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок в процессе пищеварения при несостоятельности гастродуоденального сфинктера.

Под воздействием патогенных микроорганизмов и разных патологических состояний ослабляются местные защитные механизмы, происходит сдвиг равновесия в сторону превалирования факторов агрессии (заброс желчи в желудок, избыточная продукция пепсина и соляной кислоты). Как следствие, страдают обменные процессы, ухудшается регенерация эпителия и продукция защитной слизи, развиваются локальные нарушения микроциркуляции, что ведет в итоге к формированию поверхностных язвенных дефектов и развитию эрозивного гастрита.

Формы заболевания

Выделяют несколько форм эрозий:

  • первичные эрозии – развиваются без связи с предшествующей патологией;
  • вторичные – являются следствием основного заболевания;
  • злокачественные – сопровождают онкологические процессы;
  • доброкачественные (острые, хронические, одиночные, множественные);
  • незрелые;
  • зрелые (с участками некротизации).

В соответствии с морфологической картиной выделяют 2 вида эрозий:

  • поверхностные (плоские, неполные или острые) – небольших размеров, плоской формы, с венчиком гиперемии по периферии, обычно покрыты кровью или фибринозным налетом, реже – чистые;
  • полные (воспалительно-гиперпластические, приподнятые или хронические эрозии) – полиповидной формы, приподнятые над поверхностью слизистой оболочки, до 15 мм в диаметре, длительно (до 2-3 лет) не заживающие, периодически рецидивирующие.

Основная опасность эрозивного гастрита заключается в возможном развитии кровотечения из поврежденной слизистой оболочки.

Симптомы эрозивного гастрита

Эрозивный гастрит обычно проявляется широким кругом неспецифических жалоб:

  • диспепсические расстройства (тошнота, периодические эпизоды рвоты, боли в эпигастральной области, изжога, отрыжка, вздутие живота; боли носят «голодный» характер или возникают спустя 1-1,5 часа после приема пищи);
  • ухудшение аппетита вплоть до полного отсутствия;
  • снижение массы тела;
  • черный дегтеобразный стул (мелена) и рвота «кофейной гущей», являющиеся признаками желудочного кровотечения [гемоглобин излившейся в просвет органа крови под воздействием желудочного сока и пищеварительных ферментов превращается в солянокислый гематин (гемин), имеющий характерную черно-бурую окраску].
Читайте также:  Что купить от боли в желудке

Косвенные симптомы эрозивного гастрита – сонливость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности и толерантности к привычным физическим нагрузкам, одышка, приступы тахикардии. Данные проявления свидетельствуют о хроническом скрытом кровотечении.

Таким образом, симптоматика эрозивного гастрита складывается из двух симптомокомплексов: язвенноподобного и геморрагического.

Диагностика

Поскольку клиническая картина эрозивного гастрита сходна с проявлениями широкого спектра желудочно-кишечных заболеваний, для подтверждения диагноза необходимы лабораторные и инструментальные исследования:

  • общий анализ крови (признаки анемии);
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • цитологическое и гистологическое исследование биоптата слизистой оболочки желудка;
  • полимеразная цепная реакция для выявления фрагментов ДНК Helicobacter pylori;
  • ФЭГДС с прицельной биопсией;
  • рентгенография желудка с двойным контрастированием.

При проведении фиброгастродуоденоскопии по поводу жалоб на нарушения пищеварения (изжога, боли в эпигастральной области, тошнота, рвота) эрозирование слизистой оболочки желудка регистрируется в 25% случаев.

Лечение эрозивного гастрита

Терапия заболевания, как правило, консервативная, к хирургическому лечению эрозивного гастрита прибегают лишь в особо тяжелых случаях. Диета при эрозивных гастритах – неотъемлемое условие скорейшего выздоровления.

Медикаментозное лечение эрозивного гастрита реализуется по двум основным направлениям:

  • эрадикация (уничтожение) Helicobacter pylori;
  • устранение воздействия факторов агрессии, купирование симптомов, стимуляция процессов заживления слизистой оболочки желудка.

Эрадикационная терапия проводится с помощью трех- или четырехкомпонентных схем [ингибиторы протоновой помпы или Н2-гистаминоблокаторы, гастропротекторы, антибактериальные препараты (макролиды, полусинтетические пенициллины или противомикробные препараты)].

С целью купирования симптомов и стимулирования заживления дефектов при эрозивном гастрите используют лекарственные средства следующих групп:

  • антациды;
  • репаранты;
  • антиоксидантные препараты;
  • спазмолитики;
  • седативные средства.

Помимо фармакотерапевтического лечения эрозивного гастрита в комплексной терапии при наличии кровотечений могут применяться термо- или электрокоагуляция, лазерная коагуляция, наложение скобок, эндоскопическое прошивание, инъекции адреналина, склерозантов.

Диета при эрозивном гастрите предполагает дробное питание 5-6 раз в сутки малыми порциями и соблюдение принципов механического, термического и химического щажения. Механическое щажение подразумевает употребление перетертой пищи, отварной или приготовленной на пару, минимально травмирующей стенки желудка. Для термического щажения характерен определенный температурный режим пищи, исключающий горячие или холодные блюда. Химическое щажение достигается путем отказа от соленых, острых, жирных блюд, газированных напитков, крепкого чая, кофе, алкоголя.

Возможные осложнения и последствия

Эрозивный гастрит может иметь следующие осложнения:

  • желудочное кровотечение;
  • трансформация в язвенную болезнь;
  • озлокачествление.

Прогноз

При своевременной диагностике и комплексном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия:

  • соблюдение личной гигиены с целью предотвращения инфицирования Helicobacter pylori;
  • рациональный режим питания;
  • отказ от злоупотребления продуктами, действующими раздражающе на слизистую оболочку желудка;
  • соблюдение мер безопасности при работе на вредном производстве;
  • своевременное лечение хронических заболеваний;
  • нормализация психоэмоционального состояния.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Эрозивный гастрит – это такое заболевание, при котором на воспаленных участках желудка появляются выраженные дефекты. Без лечения они преобразуются в глубокие язвы. Эрозивный гастрит желудка характеризуется появлением на слизистой оболочке единичных или множественных очагов.

Пораженные участки представляют собой ранки с разрастанием слоя эпителия по краям. Эрозии имеют овальную форму, достигают 7 мм в диаметре. Они образуются при разрушении верхних тканей. Глубокие слои не повреждаются. В отличие от язвы после заживления эрозии не образуется рубец.

Причины заболевания

Эрозивный гастрит может развиваться как в острой, так и в хронической форме. Дефекты на слизистой появляются при разовом воздействии раздражителей или после затяжного воспалительного процесса.

Диагноз острый эрозивный гастрит ставят после употребления токсичных соединений, некачественной пищи, большой дозы алкоголя, длительного голодания. Дефекты появляются, когда в желудок попадают агрессивные соединения, химикаты. Верхний слой эпителия сжигается, образуя гиперемированные участки. Они начинают воспаляться под воздействием желудочного сока.

Хроническая форма заболевания сочетается с нарушением секреторной и моторной функций желудка. Появление дефектов связано с длительным воспалением эпителия. Эрозия при хроническом гастрите − это следствие поверхностной и очаговой форм гастрита. Изъязвления появляются, если не лечить начальную стадию болезни.

Причины разрушения верхних слоев слизистой при эрозивной форме гастрита:

  • длительная терапия нестероидными противовоспалительными средствами;
  • механическое повреждение − зондирование, попадание кости в желудок;
  • вирусные инфекции;
  • хирургические вмешательства;
  • неправильное питание;
  • деятельность Хеликобактер пилори;
  • систематический прием алкоголя;
  • сопутствующие патологии ЖКТ;
  • гормональный дисбаланс;
  • хронический стресс;
  • радиация.

Иногда хронический эрозивный гастрит возникает из-за сбоев кровообращения в желудке. Такое нарушение приводит к изменению состава желудочного сока. В нем появляются компоненты, повреждающие эпителий. Раздраженные участки изъязвляются, образуя ранки.

Особенности заболевания

Эрозия желудка отличается от обычного пищевого гастрита длительным течением. Чаще всего изъязвления множественные и охватывают всю поверхность слизистой, что затрудняет процесс заживления. Особенности, характерные для эрозированного гастрита:

  • сезонность обострения – весной и осенью;
  • дефекты обычно локализуются в теле желудка, реже – в антральном отделе;
  • развивается у 5% людей, находящихся в критическом состоянии из-за перенесенного стресса (после тяжелой травмы, обширного ожога, аварии).

Когда в процесс вовлечена большая часть слизистой, заболевание может осложниться обширным кровотечением. Человеку в таком случае требуется госпитализация, поскольку состояние представляет опасность для жизни.

Классификация

Существует несколько видов и форм гастрита с появлением эрозий. Их классифицируют в зависимости от стадии болезни, анатомического расположения и симптомов.

Поверхностная форма

Эрозии неглубокие, локализуются в антральном (нижнем) отделе желудка. Воспаление чаще всего вызвано деятельностью бактерии Helicobacter pylori. Поверхностный эрозивный гастрит возникает также у любителей острой, соленой, жареной пищи, кофе. Небольшие дефекты могут появиться после перенесенного гастроэнтерита, вызванного инфекцией, употреблением испорченной пищи. Особенно, если человек после облегчения симптомов не соблюдал щадящую диету.

Поверхностная форма эрозивного гастрита сопровождается повышенным уровнем кислотности, выраженными болями. Опасность представляют дефекты, локализующиеся вблизи крупных кровяных сосудов.

Очаговый

Когда в воспаление вовлечена какая-то часть слизистой оболочки желудка и при этом наблюдаются выраженные дефекты, диагностируют очаговый эрозивный гастрит. Изъязвления со временем разрастаются.

Геморрагическая форма

Разрушение верхнего слоя эпителия происходит при систематическом употреблении алкоголя, бесконтрольном приеме лекарств, нерациональном питании. Геморрагический гастрит – это хроническая форма воспаления желудка, при которой глубина эрозии достигает уровня сосудов. Риск углубления дефектов повышается при гипертонии, нарушениях свертываемости крови.

Эрозивно-геморрагический гастрит опасен желудочным кровотечением. Риск осложнения повышается при обширных и глубоких дефектах.

Рефлюкс гастрит

Данный вид заболевания возникает при обратном выбросе содержимого из двенадцатиперстной кишки в желудок. Слизистая травмируется желчными массами и панкреатическими ферментами.

Когда содержимое тонкой кишки систематически достигает пищевода, слизистая воспаляется, отекает. Со временем на ней образуются эрозии и язвы. Они быстро увеличиваются в размерах из-за постоянного повреждения, вызванного выбросом желчи. Такая разновидность эрозии называется дистальным рефлюкс эзофагитом. Заболевание протекает в 4 этапа. На последней стадии эрозийно-язвенные участки сливаются, появляются некротические ткани.

Гастродуоденит

При эрозивном гастрите дефекты могут распространяться из пилорической зоны в двенадцатиперстную кишку. Такой вид заболевание называют гастродуоденитом.

Симптомы

Все разновидности эрозивного гастрита имеют схожие признаки. Хроническое заболевание может никак себя не проявлять до стадии обострения. Состояние развивается после воздействия на слизистую раздражителя. Признаки эрозивного гастрита в активной фазе:

  • острая боль в желудке;
  • понос;
  • рвота;
  • слабость;
  • бледность кожи;
  • жжение языка;
  • повышение температуры тела;
  • потеря аппетита.

Кровотечение из пораженных участков слизистой можно распознать по вкраплениям крови в рвоте. Они могут быть коричневого цвета. Основные симптомы геморрагического гастрита – частицы крови в стуле и рвотных массах. Компоненты крови разрушаются кислотой, поэтому кал приобретает темный оттенок вплоть до черного цвета. Эти признаки появляются при желудочном кровотечении. Остальные проявления патологии схожи с другими видами гастрита.

В период обострения наблюдаются признаки анемии: снижается артериальное давление, ускоряется пульс, кружится голова. Выраженность симптомов зависит от объема потерянной крови. Если эрозии обширные, кровоточивость влияет на характер боли – она почти не ощущается. Это связано со снижением чувствительности рецепторов. Чем сильнее кровоточивость, тем слабее выражен болевой синдром.

Симптомы при остром эрозивном гастрите появляются через 1-2 часа после воздействия раздражителя. Если произошло отравление химикатами, проявления эрозированного поражения происходят незамедлительно.

Жжение языка происходит после рвоты, поскольку слизистая рта раздражается от кислоты. На языке появляется налет. Жжение и сухость во рту – признаки эрозивного рефлюкс гастрита.

Читайте также:  Свечи натальсид как применять

Если появление изъязвлений связано с пищевой аллергией, наряду с диспептическими расстройствами возникает крапивница, зуд слизистых оболочек рта и глаз. В этом случае повреждение слизистой происходит из-за непереносимости определенных продуктов. Самые распространенные из них – коровье молоко, яичный белок, цитрусы, моллюски.

Симптомы эрозийного гастрита, перешедшего в хроническую форму, схожи с проявлениями других форм болезни:

  • изжога;
  • вздутие;
  • тяжесть;
  • дискомфорт в верхней части живота до и после приема пищи;
  • отрыжка.

Когда изъязвления образуются после длительного слабого воздействия раздражителя, патология может протекать без каких-либо признаков.

Чаще всего к врачу обращаются с жалобами на дискомфорт в верхней части живота, которая возникает натощак. Эрозии на пустой желудок повреждаются секреторной жидкостью, вызывая острую боль. Как правило, после приема пищи боль проходит.

Эрозия желудка проявляется одинаковыми симптомами у взрослых и детей. Мужчины этой формой гастрита болеют чаще женщин. У детей эрозии появляются крайне редко.

Диагностика

Тип гастрита можно определить только после инструментальной диагностики и ряда анализов. Исследования в гастроэнтерологии включают ряд мероприятий:

  • эндоскопия (ФГДС) – процедуру проводят для детального изучения слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью длинной трубки и оптического прибора;
  • сбор анализа крови на биохимию;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • дыхательный тест на Хеликобактер пилори;
  • УЗИ.

При необходимости дают направление на рентген и проводят тест на уровень кислотности. Диагноз ставят на основании проведенных анализов и исследований. Цель специалиста – установить причину заболевания. От нее зависит выбор терапии.

Медикаментозное лечение

Эрозийный гастрит – это начальная стадия язвенной болезни желудка, поэтому лечение этих заболеваний включает схожий перечень препаратов. Чтобы не допустить разрастание и углубление внешних дефектов используют обволакивающие средства, антациды. Если эрозия сочетается с язвой, назначают препараты, устраняющие причину формирования дефектов. Чаще всего сочетание поверхностных и глубоких дефектов встречается при повышенной кислотности и заражении Хеликобактер пилори.

Схема лечения эрозивного гастрита, вызванного деятельностью Helicobacter pylori, включает препараты:

  • антибиотики – сочетание кларитромицина и амоксициллина или комбинированные средства (Клатинол, Пилобакт Нео);
  • один из ингибиторов протонного насоса – Нольпаза, Нексиум, Лосек;

При обнаружении бактерии при повторном посеве назначают другую схему терапии. Она включает антибактериальные препараты на основе метронидазола и тетрациклина, блокатор протонного наноса и висмутсодержащее средство.

После уничтожения бактерий лечение эрозий осуществляют обволакивающими лекарствами: Альмагель, Фосфалюгель, Сукральфат. Они создают защитный барьер на слизистой, снимают раздражение. Обволакивающие препараты – эффективные средства не только при заживлении эрозий, но и при устранении боли в желудке.

Эрозийный гастрит без заражения Хеликобактер пилори лечат Омепразолом или другим блокатором протонной помпы и гепатопротекторными средствами (Урсосан, Фосфоглив). Эти медикаменты назначают при эрозии, вызванной рефлюксом.

Если причина образования дефектов высокий pH уровень, для его нормализации назначают антисекреторные препараты:

  • блокаторы рецепторов гистамина – Фамотидин, Ранитидин, Квамател;
  • ингибиторы протонного насоса – Проксиум, Контролок, Омез.

Чтобы обезвредить агрессивный состав компонентов желудочной среды при чрезмерной выработке соляной кислоты принимают антациды: Маалокс, Ренни, Альмагель, Вентер. Эти средства также защищают слизистую от дальнейшего разрушения, способствуют регенерации тканей.

Схема лечения эрозивного и язвенного гастрита с повышенной кислотностью включает препараты с широким спектром действия. Выбор средства проводят исходя из проявления симптоматики. Если человека беспокоят боли, сопровождающиеся метеоризмом, назначают обволакивающие препараты с ветрогонным эффектом (Альмагель Нео). Когда затруднен пищеварительный процесс, применяют ферменты: Панкреатин, Креон, Фестал.

Хроническую форму эрозии желудка лечат препаратами, восстанавливающими моторику органов ЖКТ:

Они помогают нормализовать перистальтику пищеварительного тракта, устраняют обратный выброс содержимого из двенадцатиперстной кишки.

Обострение эрозивного гастрита лечат в зависимости от проявления симптомов. Непрерывную рвоту останавливают внутримышечной инъекцией Церукала. При поносе пьют Смекту, Белый уголь. Для купирования боли при обострении используют спазмолитики – Но-Шпу, Папаверин.

Лечение эрозивного гастрита с кровотечением проводят кровоостанавливающими препаратами. Их применяют внутримышечно или внутривенно при геморрагической форме заболевания. В остановке желудочного кровотечения применяют Этамзилат, Дицинон, Викасол.

Регенерацию тканей после устранения причины эрозий обеспечивают препараты Иберогаст, Трентал. Они снабжают поврежденные клетки кислородом, ускоряя восстановление эпителия.

Многие препараты для лечения эрозивного гастрита противопоказаны детям до 12 лет, беременным женщинам и людям с почечной недостаточностью.

Лечить эрозивный гастрит нужно 1-4 недели. Длительность терапии зависит от степени воспаления и глубины дефектов. Острую эрозию желудка, вызванную разовым раздражением слизистой, лечат 7-10 дней. Если изъязвления возникли в результате хронического гастрита, достичь ремиссии удается через 3-4 недели, поскольку процесс пищеварения нарушается.

Острый эрозийный гастрит можно вылечить навсегда, поскольку раздражители разрушают только верхний слой эпителия. Функции и свойства слизистой при своевременной медицинской помощи не утрачиваются. Эпителий полностью восстанавливается, если человек соблюдает щадящую диету.

Процесс пищеварения нарушается при хроническом течении болезни. Это приводит к необратимым процессам. Эрозии заживляются и появляются снова при воздействии неблагоприятных факторов.

Диета

Лечение при эрозивной форме гастрита независимо от причины раздражителя должно быть комбинированным и сочетаться с особым режимом питания. Диету №1 соблюдают при обострении болезни. В целях профилактики рецидива придерживаются меню стола №5.

Общие рекомендации для людей с эрозией желудка:

  • исключить из рациона продукты, раздражающие слизистую и усиливающие выработку секреторной жидкости – острые, соленые, копченые, жареные блюда;
  • блюда варят, тушат, запекают без образования корочки;
  • питание дробное, небольшими порциями 5-6 раз в день;
  • горячая и холодная пища травмирует пораженные ткани – блюда употребляют в теплом виде.
  • черный хлеб;
  • сухарики;
  • овощное пюре;
  • крупы;
  • диетическое мясо – кролик, телятина, курица;
  • рыба;
  • творог;
  • кефир;
  • печеные яблоки;
  • бананы.

В блюда можно добавлять сливочное и оливковое масло.

При эрозивном гастрите нельзя есть жирные сорта мяса, сало, выпечку из сдобного теста, шоколадные конфеты, печенье. Употребление этих продуктов вызывает обострение.

Народные методы

В нетрадиционной медицине эрозии заживляют лечебными травами, растительными маслами, продуктами пчеловодства (мумие, прополис, мед). Эти средства широко используются не только в народной медицине, но и в качестве дополнения к медикаментозной терапии.

Лечение травами

Заживлению эрозий и язв способствуют растения:

Травы заготавливают самостоятельно или приобретают в аптеке готовый желудочный сбор.

При выборе комбинированных составов следует учесть, что многие растения усиливают выработку желудочного сока. Противопоказанием к лечению травами могут быть некоторые болезни почек, желчного пузыря.

Желудочный сбор

Натуральное гомеопатическое средство можно приготовить в домашних условиях по народному рецепту. Для сбора берут по 15 г корней валерианы и алтея лекарственного. Их смешивают с тмином, цветками ромашки и чистотелом. Каждого растения берут по 25 г. Для хранения сбора выбирают стеклянную посуду с крышкой и темное место.

Столовую ложку средства заливают 0,5 л горячей воды, кипятят 5-7 минут и настаивают 2 часа под крышкой. Полученное лекарство процеживают и употребляют в теплом виде 3 раза в день по стакану. Принимают настой через 1,5 после еды. Курс терапии – 45 дней.

Лечение маслами

Ценными свойствами в лечении желудка обладают облепиховое, оливковое, льняное, и кедровое масло. Они покрывают слизистую защитным слоем, снимают боль и воспаление. Чаще всего гастроэнтерологи рекомендуют принимать облепиховое масло. Средство пьют по 1 чайной ложке утром за 30 минут до еды. Длительность терапии – 30 дней.

Последствия эрозии желудка

Без своевременного лечения эрозийный гастрит может перейти в язву. Особенно при частом раздражении тяжелой пищей, алкоголем, лекарствами. Эрозия не относится к предраковому состоянию, но может стать причиной рака при затяжном течении. Опасность представляют гиперпластические дефекты слизистой, которые приводят к образованию полипов. Такие наросты могут трансформироваться со временем в злокачественную опухоль. К последствиям эрозийного гастрита помимо язвы и рака относят:

  • желудочные кровотечения;
  • нарушение моторики ЖКТ;
  • патологии почек;
  • анемию;
  • снижение иммунитета.

Чтобы избежать осложнений ведут здоровый образ жизни и правильно питаются. Также рекомендуется 1 раз в год проходить обследование желудка.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
Adblock detector