No Image

Эрозивный гастрит это опасно

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
29 июля 2019

Воспаление слизистой желудка встречается у каждого второго жителя планеты. Умеренные проявления недомогания стали настолько привычным явлением, что ежедневный прием медикаментов уже никого не удивляет.

Но иногда в результате стрессовых переживаний, нарушений в питании, под воздействием других неблагоприятных факторов процесс выходит из-под контроля — развиваются осложнения.

Эрозивный гастрит желудка — что это

От обычного воспалительного процесса заболевание отличает ряд особенностей:

  1. изъязвление эпителиальной ткани пищеварительных органов; дефекты различного размера и формы могут покрывать обширные участки слизистой;
  2. сложнее поддается лечению; длительное течение приводит к функциональным изменениям системы ЖКТ;
  3. при данной патологии риск развития желудочного кровотечения выше; опасность заключается в том, что одновременно кровоточить способна обширная поверхность органа.

Разновидности патологических воспалений:

  • острый — стремительное поражение стенок желудка, сопровождающееся появлением многочисленных поверхностных эрозий. Самая опасная и наиболее редко встречающаяся форма заболевания. Резкие мучительные боли при остром гастрите могут быть вызваны отравлением токсическими веществами (кислотами, ядохимикатами, некачественными продуктами);
  • хронический (геморрагический) — появление крупных дефектов на стенках внутренних органов. Диагностируется данный тип патологии гораздо чаще;
  • антральный — являющийся, как правило, следствием хеликобактерной инфекции; поражение затрагивает нижние отделы желудка;
  • рефлюксная болезнь — причиной повреждения слизистой желудка становится заброс щелочного содержимого и желчи из двенадцатиперстной кишки. Отечность переходит в язвы, довольно быстро увеличивающиеся. В запущенных стадиях отслаивающиеся фрагменты ткани извергаются вместе с рвотой.

Причины возникновения заболевания

Недуг развивается на фоне снижения защитной функции слизистой оболочки и дисбаланса повреждающих и смягчающих неблагоприятное воздействие параметров.

Среди факторов с агрессивным влиянием медики выделяют:

  • применение некоторых препаратов (нестероидных противовоспалительных, таких как аспирин, ибупрофен, диклофенак, гормонов, цитостатиков);
  • длительный отравляющий эффект, оказываемый на организм ядовитыми веществами (наркотиками, алкоголем, никотином);
  • отравление химическими веществами;
  • стрессовые состояния, вызываемые как обширными ожогами, серьезными кровопотерями, кислородной недостаточностью, сердечной ишемией, тяжелыми травмами, так и психологическими причинами;
  • инфицирование болезнетворными бактериями;
  • хеликобактерная инфекция;
  • различные заболевания (сахарный диабет, болезнь Крона, заражение крови, проблемы с почками, печенью или сердцем, рак);
  • перенесенные операции на органах ЖКТ;
  • пищевая аллергия.

Спровоцировать развитие патологии может и несоблюдение правил здорового питания: частые переедания, увлечение острыми и жирными блюдами, перекусы на скорую руку, привычка употреблять еду в чрезмерно горячем виде.

Симптомы эрозивного гастрита желудка

Определить хроническое язвенное поражение слизистой по внешним признакам не всегда возможно. Основным определяющим фактором образования эрозий служит желудочное кровотечение, когда кровь обнаруживается в стуле или рвотных массах.

Заподозрить нарушения в работе желудочно-кишечного тракта можно по следующим признакам:

  • чувство тяжести в желудке;
  • повышенное газообразование, урчание;
  • дискомфорт, тошнота, кислая отрыжка, изжога;
  • сухость, горечь во рту;
  • снижение аппетита;
  • общая слабость, плохое самочувствие.

Острая форма имеет более яркие проявления и характеризуется внезапным появлением симптомов:

  • тошнота и рвота (в том числе с примесями слизи и крови);
  • боли в желудке, особенно после еды и натощак. Боли бывают настолько выраженными, что приходится прибегать к помощи спазмолитиков;
  • нарушения в опорожнении кишечника, черный оттенок стула.

При отсутствии своевременного обращения к врачу и проведения лечения у взрослых развиваются тяжелые последствия: серьезные кровопотери, провоцирующие анемию или даже шок; язва желудка и двенадцатиперстной кишки, сужение или деформация органов, рак.

Методы диагностики эрозивного воспаления

Серьезность заболевания требует серьезного к себе отношения: ни в коем случае нельзя полагаться на советы знакомых, самовольно пробовать те или иные препараты, прибегать к средствам народной медицины без консультации специалиста.

Диагноз ставится на основании результатов ряда лабораторных и инструментальных исследований, так как существует необходимость дифференцировать заболевание с другими патологиями:

  • с врачом нужно поделиться подробной историей болезни: особенно важно обратить внимание на уже имеющиеся проблемы с ЖКТ, прием лекарств, случаи заболевания у родственников, симптомы кровотечения (наблюдаются ли следы крови в рвоте или стуле), изменения в весе за последнее время (что может свидетельствовать о тяжелом состоянии пищеварительных органов);
  • общий и биохимический анализы крови (на содержание железа, низкий уровень которого говорит о развитии анемии; для выявления инфекций и фоновых расстройств);
  • исследование кала на наличие крови;
  • бактериологический анализ рвотных и каловых масс, желудочного содержимого;
  • целесообразно применение различных методов выявления инфекции Хеликобактер пилори;
  • фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) устанавливает количество и характер распространения эрозий, визуально определяется локация кровотечения. Одновременно с осмотром проводится биопсия;
  • гастрография с использованием контрастного вещества, а наиболее эффективным считается метод двойного контрастирования с введением в полость желудка двух сред.

Лечение при эрозивном гастрите желудка

Наблюдение за больным должно проводиться в стационаре. Здесь же устанавливается схема лечения, которая при необходимости корректируется лечащим врачом. Чем и как лечить патологию, определяет только гастроэнтеролог!

Терапия основана на комплексном подходе, включающем прием лекарств, соблюдение диеты, изменения образа жизни.

Медикаментозное направление

В зависимости от причины, спровоцировавшей недуг, назначают:

  • антихеликобактерные препараты, выбор которых будет также зависеть от конкретного вида инфекции. Обязательным становится одновременное применение пробиотиков;
  • антисекреторные средства, уменьшающие концентрацию и подавляющие выработку соляной кислоты, агрессивно воздействующей на поврежденную слизистую (Ранитидин, Омез, Проксиум);
  • дополнительную защиту для стенок органов оказывают антациды (Ренни, Алмагель, Маалокс). Ими же можно лечить и повышенный уровень кислотности желудочной среды, так как они способствуют нормализации рН-баланса;
  • желудочный сок становится менее активным, и для восстановления пищеварительной функции используют ферменты (Мезим, Фестал);
  • нормализовать двигательную активность пищеварительных органов помогают Мотилиум, Церукал;
  • при внутренних кровотечениях показаны Дицинон, Викасол в виде внутримышечных или внутривенных инъекций;
  • выраженные боли устраняются спазмолитиками и анальгетиками (Атропин, Папаверин);
  • прокинетики эффективно борются с тошнотой и рвотой (Метоклопрамид).

В отдельных случаях может потребоваться очищение желудка, переливание крови, клипирование кровоточащего сосуда.

Нейтрализации кислой среды в полых органах способствует употребление щелочных минерализованных вод. Таким методом чаще лечат в санаториях, чем в больницах.

Можно ли вылечить эрозивно-язвенные поражения слизистой быстро и навсегда?

Оперативно можно остановить кровотечение, предотвратив тяжелые последствия, избавиться от инфекции при соблюдении стандартов лечения, скорее всего, получится в течение недели.

Но процесс выздоровления в случае, если патология перешла в хроническую стадию, занимает продолжительное время. Лечится заболевание далеко не разовым приемом таблеток, а столько, сколько потребуется для устранения всех факторов риска и восстановления функций системы ЖКТ хотя бы на приемлемом уровне.

И как долго лечится воспаление, зависит в первую очередь от поведения больного, соблюдения им врачебных рекомендаций, следования особым правилам питания.

Диета при эрозивном гастрите

В острой стадии и на первых этапах выздоровления назначают щадящий режим питания (стол №1). В дальнейшем, после повторного наблюдения, пациентов переводят на диетический стол №5. Все изменения в питании вводятся строго после согласования с доктором!

Общие рекомендации, которых следует придерживаться во время лечения желудка:

  • под запретом находятся продукты, стимулирующие образование желудочного сока и раздражающие стенки пищеварительных органов;
  • предпочтение следует отдавать пище, приготовленной в пароварке или на воде; разрешаются тушеные блюда с добавлением небольшого количества растительного масла; от жареных блюд придется отказаться;
  • строго следите за свежестью ингредиентов;
  • соблюдайте режим питания: кушайте почаще (примерно каждые 3-4 часа за исключением ночного времени) и поменьше; разовая порция должна помещаться в ладонях, сложенных “ковшиком”;
  • принимайте пищу в теплом виде; чрезмерно холодная еда так же опасна, как и чрезмерно разогретая;
  • основу рациона должны составлять жидкие и кашеобразные блюда, которые, однако, не надо забывать пережевывать.

Список продуктов, провоцирующих раздражение стенок внутренних органов:

  • практически все приправы и специи, потребление соли и сахара также необходимо ограничить;
  • ржаной хлеб и изделия из муки грубого помола; сдобная выпечка;
  • наваристые мясные и рыбные супы;
  • жирное мясо, птица или рыба, сало;
  • копченые колбасы и сыры;
  • консервированные, соленые и маринованные продукты, а также те, в состав которых входит слишком большое количество консервантов и красителей;
  • фастфуд;
  • пшенная, перловая, ячневая крупы;
  • любые грубые сырые овощи и фрукты (особенно редька, огурцы, белокочанная капуста);
  • грибы, бобовые;
  • кислая молочная продукция;
  • сладости (в особенности шоколад);
  • газировки, кофе, крепкие чаи;
  • кислые фрукты (цитрусовые) и ягоды, а также щавель, лук, чеснок;
  • полностью и на длительный период (желательно навсегда) исключается алкоголь!

Список разрешенных к употреблению продуктов:

  • сухарики (предпочтительно из пшеничного хлеба), отруби;
  • диетическое мясо и рыба;
  • молочные супы из риса, манки, гречки, овсянки; крупы предварительно следует протереть или смолоть; каши из этих же круп;
  • овощные бульоны; вареные овощи лучше кушать в протертом или пюрированном виде;
  • обезжиренные молоко, творог, некислый кефир — при отсутствии негативной реакции организма на белок молока;
  • яйца всмятку или паровые омлеты;
  • овощные рагу из свеклы, моркови, кабачков, картофеля, цветной капусты;
  • фруктовые пюре из сладких фруктов и ягод.

Народными средствами не заменить специальную терапию, однако после консультации с гастроэнтерологом и диетологом их можно использовать как дополнение к основному лечению:

  • облепиховое масло, имеющее заживляющий эффект (по 1 ч.л. трижды в день на протяжении месяца);
  • свежевыжатый картофельный сок из молодых клубней (за полчаса до еды в течение трех дней, затем однодневный перерыв и снова трехдневный курс, продолжительность которого в общем составляет 10 дней);
  • настой из семени льна (2 ч.л. залить стаканом кипятка, настаивать ночь, натощак выпить 50-70 мл, остальное содержимое стакана разделить на несколько приемов в течение дня);
  • мед способствует образованию желудочного сока, поэтому его целесообразно принимать при недостаточной кислотности желудочной среды. Столовую ложку меда растворите в стакане теплой воды, принимайте натощак;
  • прополис и маточное молочко — специфические, хотя и очень эффективные средства, поэтому их применение обсуждается с лечащим врачом;
  • ранозаживляющее действие оказывает сок алоэ, который можно смешать в равных пропорциях с медом и употреблять по 1 ч.л. за четверть часа до еды;
  • травяные чаи из ромашки, зверобоя, мяты.
Читайте также:  Чем лечатся спайки кишечника

Профилактика воспалений слизистой внутренних органов

Если у Вас уже были выявлены нарушения в работе пищеварительной системы, крайне желательно пройти курс лечения до конца и обратиться в специализированное учреждение за повторной консультацией. Назначенную диету лучше не оставлять до получения новых результатов.

Если Вы желаете предотвратить развитие тяжелых воспалительных процессов желудка и двенадцатиперстной кишки, необходимо внимательно относиться к своему организму, даже если он пока здоров:

  • соблюдайте правила личной гигиены: мойте руки, следите за чистотой посуды (даже в местах общественного питания), регулярно посещайте стоматолога. Больным с инфекционными заболеваниями ЖКТ необходимо выделить на время лечения отдельную комнату, набор посуды и полотенец;
  • придерживайтесь заведенного режима: прием пищи в одно и то же время, небольшими порциями в теплом виде, в спокойной обстановке, без параллельного выполнения других дел;
  • тщательно пережевывайте еду, не торопитесь глотать кусками. Это поможет и для профилактики перееданий;
  • рацион должен быть сбалансированным, содержащим необходимое количество белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. При затруднении в составлении меню обратитесь к диетологу;
  • ограничьте употребление спиртных напитков, попробуйте бросить курить;
  • постарайтесь избегать стрессовых и нервозных ситуаций. Если это невозможно, измените свое отношение к негативным явлениям в жизни. Посоветуйтесь с психологом, как меньше нервничать и расстраиваться;
  • не следует увлекаться самолечением. Это касается как народных средств, так и медикаментов;
  • не игнорируйте первые симптомы дисфункции пищеварительной системы. Если Вас часто стали мучить изжога, отрыжка с кислым привкусом, дискомфорт в животе, нарушения стула, появилась горечь во рту или неприятный запах, не затягивайте с посещением доктора;
  • также если среди Ваших родственников есть постоянные пациенты гастроэнтерологических отделений, Вам тоже следует проходить профилактические осмотры один раз в год или один раз в два года, даже если пока Вас ничего не беспокоит.

Эрозивный гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка с образованием на ее поверхности различных размеров эрозий (изъязвлений, не проникающих в глубокие слои желудочной стенки и заживающих без последующего рубцевания). Глубина эрозивного дефекта является основным отличием данного заболевания от язвенной болезни желудка, когда повреждается не только слизистая оболочка, но и подлежащие ткани, мышечные слои.

Основная опасность эрозивного гастрита заключается в возможном развитии кровотечения из поврежденной слизистой оболочки. По некоторым данным более 20% эпизодов желудочных кровотечений связано именно с наличием эрозивного гастрита.

В настоящее время терминология, принятая для обозначения патологии, пересматривается: чаще для обозначения эрозивного гастрита используются определения «геморрагическая гастропатия» или «геморрагический гастрит» и «папулезная гастропатия».

При проведении фиброгастродуоденоскопии по поводу жалоб на нарушения пищеварения (изжога, боли в эпигастральной области, тошнота, рвота) эрозирование слизистой оболочки желудка регистрируется в 25% случаев.

Эрозивный гастрит встречается одинаково часто у мужчин и женщин разных возрастных категорий. У детей патология выявляется значительно реже. Ряд исследований указывает на многократное увеличение частоты встречаемости эрозивного гастрита в последние годы (некоторые источники говорят о десятикратно возросшей заболеваемости), что связано с интенсивным образом жизни, высоким риском воздействия стрессорных факторов, некорректным пищевым поведением и улучшением диагностических методик, позволяющих выявлять заболевание даже при отсутствии активных жалоб.

Причины и факторы риска

Основной причиной развития эрозивного гастрита в 60-80% случаев считается инфицирование микроорганизмами Helicobacter pylori, хотя общепринятым является мнение о полиэтиологичности заболевания (для его формирования необходимо сочетанное воздействие нескольких причинных факторов).

Выделенная впервые в 1981 году Уорреном и Маршаллом спиралевидная бактерия, оснащенная жгутиками, благополучно выживает в кислой среде желудка. Helicobacter pylori способна быстро передвигаться в вязкой слизи, покрывающей стенки органа. Под воздействием специальных ферментов, уничтожающих местные защитные факторы, она внедряется в слизистую оболочку, колонизируя ее, и вызывает местное воспаление с формированием эрозивных дефектов. Особенностью микроорганизма является его способность вырабатывать защитные факторы по отношению к антибактериальным препаратам и иммунным антителам.

Несмотря на то, что инфицированность названными бактериями по мнению некоторых исследователей достигает 70%, что делает хеликобактерную инфекцию самой распространенной в мире, в 2/3 случаев она протекает бессимптомно, не вызывая морфологических изменений слизистой оболочки желудка. Это объясняется мощными внутренними факторами защиты, компенсирующими болезнетворное воздействие.

Эрозивный гастрит встречается одинаково часто у мужчин и женщин разных возрастных категорий.

Помимо инфицирования Helicobacter pylori причинами эрозивного гастрита могут являться:

  • острые стрессовые ситуации или хроническое психоэмоциональное перенапряжение, приводящие к нарушению иннервации и, как следствие, трофических процессов в слизистой оболочке желудка;
  • систематическое употребление агрессивных жидкостей (в основном алкогольсодержащих напитков);
  • некорректное пищевое поведение (длительные голодные промежутки, злоупотребление острой, соленой, жирной пищей, курение натощак и употребление на голодный желудок продуктов и напитков, раздражающих его слизистую оболочку);
  • прием гастротропных лекарственных средств, оказывающих повреждающее воздействие на внутреннюю оболочку органа (нестероидные противовоспалительные препараты, производные салициловой кислоты, глюкокортикостероидные гормоны);
  • застойные явления в системе v. portae при патологиях печени;
  • хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • давление на слизистую оболочку объемных новообразований, локализующихся в подслизистом слое;
  • острая или хроническая гипоксия (травмы, массивные ожоги, тяжелая сердечная или дыхательная недостаточность, коматозное состояние);
  • обширные оперативные вмешательства (продукция соляной кислоты, одного из факторов агрессии, в течение 10 дней после операции возрастает до 4 раз);
  • выраженный диабетический кетоацидоз;
  • профессиональные вредности (соли тяжелых металлов, пестициды, пары лакокрасочных материалов, ароматические углеводороды);
  • заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок в процессе пищеварения при несостоятельности гастродуоденального сфинктера.

Под воздействием патогенных микроорганизмов и разных патологических состояний ослабляются местные защитные механизмы, происходит сдвиг равновесия в сторону превалирования факторов агрессии (заброс желчи в желудок, избыточная продукция пепсина и соляной кислоты). Как следствие, страдают обменные процессы, ухудшается регенерация эпителия и продукция защитной слизи, развиваются локальные нарушения микроциркуляции, что ведет в итоге к формированию поверхностных язвенных дефектов и развитию эрозивного гастрита.

Формы заболевания

Выделяют несколько форм эрозий:

  • первичные эрозии – развиваются без связи с предшествующей патологией;
  • вторичные – являются следствием основного заболевания;
  • злокачественные – сопровождают онкологические процессы;
  • доброкачественные (острые, хронические, одиночные, множественные);
  • незрелые;
  • зрелые (с участками некротизации).

В соответствии с морфологической картиной выделяют 2 вида эрозий:

  • поверхностные (плоские, неполные или острые) – небольших размеров, плоской формы, с венчиком гиперемии по периферии, обычно покрыты кровью или фибринозным налетом, реже – чистые;
  • полные (воспалительно-гиперпластические, приподнятые или хронические эрозии) – полиповидной формы, приподнятые над поверхностью слизистой оболочки, до 15 мм в диаметре, длительно (до 2-3 лет) не заживающие, периодически рецидивирующие.

Основная опасность эрозивного гастрита заключается в возможном развитии кровотечения из поврежденной слизистой оболочки.

Симптомы эрозивного гастрита

Эрозивный гастрит обычно проявляется широким кругом неспецифических жалоб:

  • диспепсические расстройства (тошнота, периодические эпизоды рвоты, боли в эпигастральной области, изжога, отрыжка, вздутие живота; боли носят «голодный» характер или возникают спустя 1-1,5 часа после приема пищи);
  • ухудшение аппетита вплоть до полного отсутствия;
  • снижение массы тела;
  • черный дегтеобразный стул (мелена) и рвота «кофейной гущей», являющиеся признаками желудочного кровотечения [гемоглобин излившейся в просвет органа крови под воздействием желудочного сока и пищеварительных ферментов превращается в солянокислый гематин (гемин), имеющий характерную черно-бурую окраску].

Косвенные симптомы эрозивного гастрита – сонливость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности и толерантности к привычным физическим нагрузкам, одышка, приступы тахикардии. Данные проявления свидетельствуют о хроническом скрытом кровотечении.

Таким образом, симптоматика эрозивного гастрита складывается из двух симптомокомплексов: язвенноподобного и геморрагического.

Диагностика

Поскольку клиническая картина эрозивного гастрита сходна с проявлениями широкого спектра желудочно-кишечных заболеваний, для подтверждения диагноза необходимы лабораторные и инструментальные исследования:

  • общий анализ крови (признаки анемии);
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • цитологическое и гистологическое исследование биоптата слизистой оболочки желудка;
  • полимеразная цепная реакция для выявления фрагментов ДНК Helicobacter pylori;
  • ФЭГДС с прицельной биопсией;
  • рентгенография желудка с двойным контрастированием.

При проведении фиброгастродуоденоскопии по поводу жалоб на нарушения пищеварения (изжога, боли в эпигастральной области, тошнота, рвота) эрозирование слизистой оболочки желудка регистрируется в 25% случаев.

Лечение эрозивного гастрита

Терапия заболевания, как правило, консервативная, к хирургическому лечению эрозивного гастрита прибегают лишь в особо тяжелых случаях. Диета при эрозивных гастритах – неотъемлемое условие скорейшего выздоровления.

Читайте также:  Почему после рвоты болит голова

Медикаментозное лечение эрозивного гастрита реализуется по двум основным направлениям:

  • эрадикация (уничтожение) Helicobacter pylori;
  • устранение воздействия факторов агрессии, купирование симптомов, стимуляция процессов заживления слизистой оболочки желудка.

Эрадикационная терапия проводится с помощью трех- или четырехкомпонентных схем [ингибиторы протоновой помпы или Н2-гистаминоблокаторы, гастропротекторы, антибактериальные препараты (макролиды, полусинтетические пенициллины или противомикробные препараты)].

С целью купирования симптомов и стимулирования заживления дефектов при эрозивном гастрите используют лекарственные средства следующих групп:

  • антациды;
  • репаранты;
  • антиоксидантные препараты;
  • спазмолитики;
  • седативные средства.

Помимо фармакотерапевтического лечения эрозивного гастрита в комплексной терапии при наличии кровотечений могут применяться термо- или электрокоагуляция, лазерная коагуляция, наложение скобок, эндоскопическое прошивание, инъекции адреналина, склерозантов.

Диета при эрозивном гастрите предполагает дробное питание 5-6 раз в сутки малыми порциями и соблюдение принципов механического, термического и химического щажения. Механическое щажение подразумевает употребление перетертой пищи, отварной или приготовленной на пару, минимально травмирующей стенки желудка. Для термического щажения характерен определенный температурный режим пищи, исключающий горячие или холодные блюда. Химическое щажение достигается путем отказа от соленых, острых, жирных блюд, газированных напитков, крепкого чая, кофе, алкоголя.

Возможные осложнения и последствия

Эрозивный гастрит может иметь следующие осложнения:

  • желудочное кровотечение;
  • трансформация в язвенную болезнь;
  • озлокачествление.

Прогноз

При своевременной диагностике и комплексном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия:

  • соблюдение личной гигиены с целью предотвращения инфицирования Helicobacter pylori;
  • рациональный режим питания;
  • отказ от злоупотребления продуктами, действующими раздражающе на слизистую оболочку желудка;
  • соблюдение мер безопасности при работе на вредном производстве;
  • своевременное лечение хронических заболеваний;
  • нормализация психоэмоционального состояния.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Воспаление слизистой желудка, которое осложняется формированием эрозий, называется эрозивным гастритом. Эрозивный гастрит имеет характерные симптомы и нуждается в обязательном лечении, так как очень высок риск его перерождения в язву желудка.

Что такое эрозивный гастрит подробнее

Отличительной особенностью этого вида гастрита считается формирование дефектов (эрозий) на внешней оболочке желудка. На ранних стадиях развития заболевания эрозивные дефекты могут быть небольшими. По мере распространения заболевания эрозия занимает все большую площадь, и это способствует возникновению сильно выраженных симптомов. Эрозивных очагов может быть несколько, а степень их распространенности зависит от скорости и типа развития заболевания.

Чаще размер каждого эрозивного очага в диаметре не больше 4 мм, но в хроническом состоянии такие дефекты могут вырастать до 8 мм. По коду Мкб 10 это заболевание обозначается К29.0 и определяется как острая геморрагическая форма.

Гастрит этой формы (его еще называют периульцерозным гастритом) является той стадией заболевания, когда процесс разрушения слизистой уже начался, возникают дефекты и возможно кровотечение. Часто подобный вид гастрита появляется как реакция на другое заболевание, травму, на физическое или нервное перенапряжение.

Эрозивный гастрит (эрозивная гастропатия) желудка бывает хроническим и острым. Острая форма развивается очень быстро, с сопутствующей стрессовой ситуацией. Хроническая форма имеет множество пораженных участков слизистой желудка, иногда даже может занимать практически всю поверхность желудка больного (пангастрит). На поверхности эпителия и в слое слизистой оболочки появляется серозный или серозно-слизистый экссудат.

Эрозивный гастрит считается предпосылкой для развития язвенной болезни, также может перейти в рак.

Особенность эрозивного гастрита:

  • присутствуют множественные эрозированные участки слизистой оболочки на фоне ее покраснения (гиперемии) и воспаления. Они способны распространяться по всей площади органа;
  • при проникновении в полость желудка токсических соединений, недоброкачественной пищи возникает острое течение, или имеет место хронический характер заболевания при сбое в работе секреторно-моторных механизмов системы пищеварения;
  • есть склонность к затяжному течению;
  • лечится дольше и тяжелее в сравнении с прочими формами гастрита;
  • способен стать причиной желудочных кровотечений различной степени тяжести. Кровотечение может возникнуть одновременно по всей площади слизистой желудка, подверженной эрозии.

Формы заболевания

При эрозивном гастрите выделяют такие формы эрозий:

  • первичные эрозии — формируются без связи с предыдущей патологией;
  • вторичные — считаются результатом основного заболевания;
  • злокачественные — сопутствуют онкологическим процессам;
  • доброкачественные — бывают единичными, множественными, хроническими, острыми;
  • незрелые;
  • зрелые (с областями некротизации).

По форме и виду эрозии могут быть поверхностными, полными и полиповидными.

Острый эрозивный гастрит

Острый вид эрозивного гастрита может быть вызван различными факторами: почечной или печеночной недостаточностью, тяжелыми травмами, существенными ожогами, сильной кровопотерей и сепсисом.

Эрозии при данном виде гастрита похожи на небольшие ранки, располагающиеся чаще в дистальном отделе желудка. Размеры эрозий маленькие — 1-3 мм.

Появление эрозий может быть спровоцировано проникновением агрессивных веществ в желудок:

  • лекарственных препаратов;
  • кислоты или щелочей;
  • химикатов;
  • плохой пищи.

Признаками острого эрозивного гастрита могут быть рвота с кровяными прожилками, темный стул, похожий по виду на деготь (мелена), но такие симптомы могут говорить о других заболеваниях ЖКТ, к примеру, о язве.

Хронический эрозивный гастрит

Такой вид гастрита появляется в виде осложнения хронических соматических патологий в организме и имеет циклы – периоды ремиссии и обострения (период обострения имеет свои стадии).

Этот тип заболевания вызывается следующими факторами:

  • болезнь Крона;
  • бактерия Хеликобактер пилори;
  • нарушение питания;
  • внутренние сбои в секреторных процессах.

Другие виды эрозивного гастрита

Эрозивный антральный гастрит. Он провоцируется наличием бактерий Хеликобактер пилори. Бактерии способствуют воспалению слизистой желудка, поврежденная ткань практически не в состоянии восстановиться. Эрозивный антрум-гастрит относят к типу «В». Этот гастрит сложен для излечения и чреват разными осложнениями. Эрозивный антрум-гастрит характеризуется тем, что на поверхности слизистой появляется множество эрозий, похожих на язвы, их наличие приводит к сильным болям.

Эрозивный рефлюкс-гастрит. Для него характерно появление больших язв и распространенных поражений. В процессе заболевания начинают отслаиваться ткани органа, фрагменты могут выходить вместе с рвотой. В период развития заболевания канал пищевода может сузиться.

Эрозивно-геморрагический гастрит. Он представляет собой осложненное течение основного расстройства, вызывающее кровотечения, иногда они могут быть очень сильными, что приводят к смерти человека. В слизистой могут наблюдаться воспалительные и эрозивные процессы. Причиной возникновения бывают травмирование слизистой или сильная проницаемость сосудистой желудочной сети. Около трети всех случаев желудочных кровотечений вызваны геморрагическим эрозивным гастритом. Эта форма выглядит как трещинки, рассыпанные по слизистой.

Причины возникновения заболевания

Эрозивный гастрит обычно возникает на фоне воспаления слизистой желудка. Причиной появления чаще становится распространение бактерии Хеликобактер пилори. Эта патология встречается в 3 раза чаще у мужчин, чем у женщин. Острая форма этого вида гастрита также присуща мужчинам, среди детей такое наблюдается реже, но у девочек чаще.

Кроме бактерии Хеликобактер пилори, причинами появления эрозивного гастрита являются:

  • продолжительное употребление медикаментозных препаратов (гормональные лекарства — кортикостероиды, этакриновая кислота, нестероидные противовоспалительные средства, препараты нитрофуранового ряда);
  • вредные условия труда и неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания;
  • патологии эндокринной системы (болезни щитовидной железы, сахарный диабет);
  • стрессы и нервное истощение;
  • алкогольная интоксикация;
  • тяжелые хронические болезни (сердечная, почечная, печеночная недостаточности, патологии дыхательной и кровеносной систем);
  • несбалансированное питание.

Симптомы

Развитие эрозивного гастрита может протекать с болями в районе желудка, иногда даже и без них. Болевые ощущения появляются и на голодный желудок, и после еды. Уровень болевых ощущений зависит от стадии болезни, ее обширности, а также от локализации очага заболевания и особенностей организма пациента.

Острый эрозивный гастрит может иметь такие симптомы:

  • после еды в желудке может возникать ощущение тяжести;
  • кислая и тухлая отрыжка, сухость во рту. На языке может быть плотный или тонкий (аэрозольный) налет. Он практически никогда не покрывает весь язык, а расположен на его корне и по центру. Налет может быть светлым или темным. В последнем случае появляется выраженная горечь во рту;
  • болевые ощущения в желудке тупого характера, которые усиливаются после принятия пищи. Боли из эпигастральной зоны могут иррадировать в позвоночный столб. Обычно у молодых людей боль ноющая и тупая, а у пожилых – схваткообразная;
  • изжога. Чаще она характерна для хронического течения эрозивного гастрита и связана с рефлюксом кислого содержимого желудка в нижние отделы пищевода и нарушенной моторикой желудка;
  • тошнота, рвота, временами с кровью;
  • метеоризм;
  • нестабильный стул, чаще всего с примесями крови;
  • ухудшение аппетита.

При остром течении эрозивного гастрита симптомы возникают внезапно, состояние больного ухудшается.

Осложнения эрозивного гастрита

При отсутствии лечения или несвоевременном его назначении могут появляться осложнения различного характера:

  • шоковое состояние;
  • уменьшение количества эритроцитов в крови;
  • кровотечения;
  • развитие язвы;
  • деформация структуры слизистой желудка;
  • инфицирование микроорганизмами.
Читайте также:  Можно ли курить перед узи почек

Более 20% случаев желудочных кровотечений имеет связь именно с присутствием эрозивного гастрита. Гастриты с желудочными кровотечениями носят название эрозивно-геморрагические. Механизм появления кровотечений связан с глубиной, размерами и локализацией эрозий. Дефекты, которые находятся на поверхностях задней, передней стенок и дна желудка, вызывают кровотечения очень редко.

Самыми опасными в этом случае считаются множественные или занимающие большие площади эрозии, которые распространены на большую глубину. Опасными по расположению считаются эрозии, которые находятся в зоне малой кривизны (здесь расположены крупные сосуды, высокая интенсивность кровотока). К группе риска относят пациентов, которые принимают антикоагулянты (таблетки «Аспирина», его аналогов, «Варфарин», «Гепарин»), противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Диклофенак»), нестероидные обезболивающие.

Симптомы перехода в эрозивно-геморрагический гастрит весьма заметные и говорят о присутствии желудочного кровотечения различной тяжести.

  • снижение интенсивности болевого синдрома. Чем сильнее кровотечение, тем больше выражен этот симптом. Данный феномен объясняется тем, что эрозии способствуют разрушению чувствительных рецепторов, за которыми располагаются сосуды, из-за этого сначала уменьшаются болевые ощущения, потом возникает кровотечение;
  • рвота считается обязательным признаком эрозивно-геморрагического гастрита. Характер ее зависит от величины и количества кровоточащих сосудов, интенсивности возникшего кровотечения. Если в рвотных массах присутствуют примеси крови, это говорит об активности кровотечения;
  • симптомы анемии. Они возникают при уменьшении количества крови в сосудах. Выраженность признаков зависит от объема потерянной крови: головокружение, бледность кожи, ускорение пульса, снижение артериального давления;
  • темный цвет кала. Иногда этот тип гастрита сопровождается совсем небольшим кровотечением, и рвоты может не быть. Но элементы крови, разрушенные кислотой, попадают в кишечник, объясняя темную окраску каловых масс.

Диагностика эрозивного гастрита

Опираясь лишь на внешние признаки и жалобы, поставить диагноз эрозивный гастрит довольно сложно.

Для правильного диагностирования применяют:

  • фиброгастродуоденоскопию (для визуального осмотра слизистой желудка);
  • биопсию;
  • общий анализ крови (для подтверждения наличия анемии);
  • анализ кала (при наличии крови в нем);
  • рентген;
  • эндоскопическое исследование (помогает определить наличие гастрита антрального отдела).

Как лечить эрозивный гастрит

Принимая во внимание сходство эрозивного гастрита с проявлениями язвы желудка по симптоматике, лечение будет проходить по такой же схеме. Врач подбирает препараты для лечения заболевания в соответствии с запущенностью болезни, кислотностью желудка.

Обычно терапия состоит из таких методов:

  1. медикаментозное лечение, состоящее из 3 этапов:
  1. устранение причины гастрита;
  2. снижение высокой кислотности желудка;
  3. восстановление слизистой органа.
  • диета. За счет разгрузки желудка медикаментозное лечение повышает свою эффективность;
  • отказ от вредных привычек (употребление алкоголя и курение);
  • народные средства.
  • В основе использования медикаментозных средств лежат такие принципы:

    • нормализация секреции желудочного сока. Для уменьшения секреции желудочного сока назначают протонные насосы («Лансопразол», «Контролок», «Проксиум», «Омез») и блокаторы рецепторов гистамина («Фамотидин», «Квамател», «Ранитидин»). Для снижения негативного воздействия соляной кислоты используют антацидные препараты — Фосфалюгель», «Алмагель», «Маалокс», «Ренни», «Венер» (они образуют над воспалениями защитное покрытие);
    • улучшение секреторной функции – используют ферментные препараты – «Мезим», «Дигестал», «Фестал», «Креон», «Панзинорм», «Пангрол»;
    • нормализация и стабилизация желудочной моторики и моторики 12-ти перстной кишки, для этого применяют препараты «Церукал», «Мотилиум», «Домперидон», «Метоклопрамид»;
    • для восстановления слизистой используют «Трентал», «Иберогаст»;
    • если причина болезни бактерия Helicobacter pylori – назначают антибиотики или антихеликобактерные препараты – «Кларитромицин», «Метронидазол», «Амоксициллин», «Тетрациклин», «Левофлоксацин», «Де-нол», комбинированные средства – «Клатинол», «Пилобакт нео»;
    • витамины, фолиевая кислота и прочие.

    В качестве составляющей комплексной терапии назначают санаторно-курортное лечение щелочными минеральными водами. Оно рекомендовано и при хроническом течении заболевания в профилактических целях.

    Народные методы лечения

    Классическое лечение медикаментозными средствами и диету можно дополнить терапией народными средствами. Но рекомендации по использованию народных методов и сколько ими лечиться, должен определить лечащий врач.

    Вот несколько примеров эффективных народных средств:

    1. при повышенной кислотности желудка в домашних условиях можно нормализовать ее, употребляя морковный сок. Принимается он за 40 минут до приема пищи — 1 стакан, в день следует ограничить его употребление до 0,5 л;
    2. еще одним средством, полезным при эрозивном гастрите, считается картофельный сок, который пьется только в свежем виде натощак – 0,5 стакана;
    3. семена льна. Это натуральное обволакивающее средство, которое употребляется в виде настоя. Для этого берут 1 ст. ложку семян, заливают кипятком (200 мл) и настаивают около 40 минут. Пьют такой настой за 30 минут до еды трижды в день;
    4. алоэ. Срезанный и немного подмороженный в холодильнике лист алоэ, перемалывают, выжимают из смеси сок, который смешивают с водой и пьют по четверти стакана в день 4 раза;
    5. хорошо зарекомендовал себя растительный сбор из: мяты (20 г), алоэ, семян укропа, спорыша, болотной сушеницы (по 15 г), шишек хмеля, ромашки, валерианы (по 25 г). Все травы смешивают, заливают литром кипятка и томят в духовке 9-10 часов. Пьют до еды утром по 1 стакану на протяжении дня каждые два часа. Курс длится две недели;
    6. мумие с молоком. Ингредиенты смешивают и пьют по 1 ст. ложке перед сном в течение 3 месяцев;
    7. липовый мед и сок алоэ. Смешивают в пропорции 1 к 1 и употребляют трижды в день перед едой по 1 ст. ложке;
    8. настойка из календулы. Берут несколько чайных ложек цветков календулы и заливают их кипятком (300 мл). Настаивают ночь, а утром, процедив, выпивают в течение дня небольшими порциями;
    9. лечение чистотелом считается самым эффективным способом терапии эрозивного гастрита. Измельченные листья растения (1 ст. ложка) заливают кипятком, настаивают 2 часа и пьют в течение месяца трижды в день по 1 ч. ложке за час до приема пищи. Через 10 дней курс можно повторить;
    10. прополис. Его принимают натощак по утрам по ложке, он помогает обновлению слизистой органа и укрепляет иммунитет;
    11. облепиховое масло. Его следует принимать дважды в день до еды по 1 ч. ложке.

    Видео по теме:

    Диета при эрозивном гастрите

    Обязательным условием лечения эрозивного гастрита является диета. При обострении гастрита прописывается диета «Стол № 1», хроническая форма допускает переход на диету «Стол «5».

    Соблюдение диеты подразумевают следование таким правилам:

    • блюда должны готовиться на пару или отвариваться;
    • питание должно быть дробным — есть следует 4-5 раз в день небольшими порциями;
    • запрещено употреблять слишком горячую или слишком холодную пищу.

    Продукты, которые рекомендуется исключить из рациона, и продукты, которые можно употреблять во время диеты:

    Запрещается употреблять Разрешено к употреблению
    Свежий хлеб, дрожжевая выпечка, черный хлеб Хлеб из пшеничной муки (вчерашний) и сухарики из него, отруби, семена льна
    Все виды сладкого Протертые овощные супы из картофеля, моркови, свеклы, цветной капусты, можно на слабом мясном бульоне
    Жирное мясо и рыбу Бананы размятые
    Специи (в том числе, соль и перец), жирные, жареные блюда, соленья, продукты с высоким содержанием кислоты Молочные супы (протертые) из риса, гречневой, овсяной, манной круп и макаронных изделий
    Копченые изделия, колбасы Омлет (только из белков)
    Все виды бобовых, грибы Кисели (ягодные, овсяные, фруктовые)
    Капуста, редис Слабый, чуть сладкий чай
    Алкогольные и газированные напитки, крепкий кофе, кислые соки Свежее молоко, сливочное масло, творог и кефир (некислые), сливки

    Виды меню при эрозивном гастрите

    Прием пищи Примерное меню 1 Примерное меню 2
    Завтрак Запеканка из творога, какао Овсяная или гречневая слизистая каша или паровой омлет из 1 яйца
    Второй завтрак Булочка вчерашняя несдобная с небольшим количеством сливочного масла и слабый подслащенный чай Галетное печенье и фруктовый кисель
    Обед Суп на основе нежирного мясного бульона, рыба на пару с гарниром из овощей, компот Крупяной суп (протертый), сухари из белого хлеба, рыбная котлета (на пару), отварные овощи или салат, отвар шиповника.
    Полдник Сдобное печенье или сухарики, кисель Галетное печенье, травяной чай или запеканка из творога
    Ужин Запеченные овощи с кусочками мяса, фруктовый отвар (шиповник) Куриная грудинка отварная с картофельным пюре
    Второй ужин Кефир, ряженка или йогурт

    Если просто рассматривать блюда, разрешенные при эрозивном гастрите, которые можно комбинировать для разнообразия рациона, то это будут:

    • супы на нежирном мясном, рыбном или овощном бульоне с крупами;
    • супы-пюре на сливках из брокколи, тыквы, цветной капусты, моркови;
    • каши на молоке;
    • овощи тушеные или запеченные;
    • яйца всмятку или в виде суфле;
    • картофельное пюре с небольшим количеством сливочного или оливкового масла, макароны;
    • мясные и рыбные блюда, приготовленные в духовке или на пару;
    • соки с мякотью: тыквенный, морковный, персиковый;
    • кисели из фруктов;
    • творог в виде запеканки;
    • фрукты запеченные.

    Прогноз заболевания

    Можно ли навсегда избавиться от заболевания? При своевременно начатом лечении, соблюдении диеты, прогноз благоприятный, но если заболевание запустить, оно может перейти в хроническую форму и могут развиться осложнения.

    Видео по теме:

    Профилактика заболевания

    Профилактика эрозивного гастрита состоит в следующем:

    • соблюдение правил диетического питания;
    • отказ от вредных привычек;
    • отсутствие стресса и работы в неблагоприятных условиях;
    • прием лекарств, раздражающих слизистую оболочку желудка, строго по предписанию врача.
    Комментировать
    0 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    No Image Проблемы пищеварения
    0 комментариев
    No Image Проблемы пищеварения
    0 комментариев
    No Image Проблемы пищеварения
    0 комментариев
    No Image Проблемы пищеварения
    0 комментариев
    Adblock detector