No Image

Эрозивный бульбит это опасно

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
29 июля 2019

Эрозивный бульбит – следствие продолжительного воспалительного процесса в слизистых тканях двенадцатиперстной кишки, хроническое течение которого, приводит к формированию язвенных очагов в желудке. Образовавшиеся дефекты на поверхности, создают серьезный дискомфорт. Кроме того, что клиническая картина сопровождается болезненными симптомами, вполне могут проявляться диспепсия с кровотечением.

Что такое эрозивный бульбит?

Воспаление отдела двенадцатиперстной кишки, прилегающего к желудку, вызывает дисфункцию «луковицы», через которую ежедневно поступает кислота из желудка, чтобы нейтрализоваться. Патологический процесс, негативно влияет на работу выводящих протоков желчного пузыря и поджелудочной железы, а также на метаболические процессы и синтез важных пищеварительных ферментов.

Эрозивный бульбит – достаточно распространен и диагностируется у 2 – 3% населения посредством гастроскопии, по причине жалоб на боль в животе. Болезнь не выбирает по гендерному типу и может быть определена у пациентов разной возрастной группы, но пик активности фиксируют в возрасте после 40 лет.

Стоит заметить, что заболевание актуально в хирургии и гастроэнтерологии. Из всех возможных негативных факторов, провоцирующих желудочно-кишечные кровотечения, до 4% причин спровоцированы эрозивным бульбитом.

Причины заболевания

Острый эрозивный бульбит, преимущественно является следствием отрицательного действия патогенной микрофлоры, подавленного иммунитета, а также ему свойственно иметь идиопатическую природу.

Исследования часто определяют присутствие Helicobacter pylori у практически здоровых людей, следовательно, существуют предельно допустимые нормы.

Вероятность развития вторичного острого эрозивного бульбита повышается если:

  1. Пациент проходит продолжительное лечение следующими препаратами:
    • индометацин;
    • кортикостероиды;
    • нестероидные противовоспалительные препараты;
    • аспирин.
    • После перенесенных ожогов, травм.
    • Как следствие оперативных вмешательств.
    • Из-за злоупотреблений алкоголем и другими токсическими веществами.
    • Если в анамнезе есть патологии почек, печени, сердца и сосудов.

    Кроме выше перечисленных факторов, следует обратить внимание на:

    • культуру питания, соблюдение режима и сбалансированность рациона;
    • исключение продолжительных пребываний в стрессе, нормализацию психоэмоционального состояния;
    • генетическую предрасположенность;
    • своевременное купирование инфекционных процессов в пищеварительной системе;
    • состояние барьерных функций организма, их укрепление, восстановление после перенесенных заболеваний.

    Злоупотребление сладкой, соленой, жирной пищей, может стать причиной развития поверхностного эрозивного бульбита, на фоне следующих патологий:

    • гастрит (антральный эрозивный бульбит);
    • болезнь Крона;
    • лямблиоз;
    • болезни двенадцатиперстной кишки с образованием дефектов на поверхности.

    Признаки патологии, нельзя игнорировать. При первых симптомах, необходимо выяснить причину возникновения эрозивного бульбита и устранить ее, не предоставив возможности усугубиться.

    Формы заболевания

    Так как причины образования эрозивного бульбита различные, течение болезни не однозначно и имеет некоторые отличия в клинической картине.

    Для удобства диагностирования различают следующие формы болезни:

    • эрозивная очаговая;
    • катарально-эрозивная;
    • эрозивно-язвенная;
    • сливной бульбит.

    Для назначения адекватного лечения эрозивного бульбита 12 перстной кишки, важно точно определить с какой именно формой приходится иметь дело. Правильно диагностировав заболевание, врач может разработать наиболее эффективную схему терапевтических действий.

    Эрозивный очаговый бульбит

    Для этого вида бульбита, свойственно образовывать очаги ограниченной локации. В процессе развития болезни, поражается луковичный фрагмент, не вовлекая в процесс рядом расположенные участки пищеварительного тракта. Стоит заметить, что болезнь не носит избирательный характер. Очаговый бульбит – диагностируют у людей разного пола, возраста и социальной принадлежности. Данную форму, можно дифференцировать от гастробульбита либо бульбопатии по следующим признакам:

    • боль под «ложечкой» — в виде спазмов либо постоянная;
    • горечь во рту, изжога, отрыжка;
    • приступы тошноты, позывы к рвоте;
    • зловонный запах изо рта;
    • понос;
    • белый осадок на языке.

    Обнаружив один из перечисленных признаков, недопустимо самостоятельно устанавливать диагноз, и назначать лечение. Для пациента, это сигнал о необходимости посетить врача.

    Катарально-эрозивный бульбит

    В международной классификации болезней, такого диагноза не существует, но врачи-практики часто применяют термин при заполнении рецептов и карт. Форма развивается из-за длительно сохраняющегося воспалительного процесса в луковице. Симптоматика проявляется интервально, с большими промежутками и для нее характерны следующие признаки:

    • «голодные» желудочные боли, ноющая боль в зоне расположения пупка;
    • позывы к рвоте, тошнота, спазмы;
    • дурной запах изо рта, горечь, изжога;
    • запор;
    • упадок сил, головокружение;
    • отек, локальный разрыв капилляров.

    Проведением диагностических лабораторных исследований, часто выявляют крупные скопления бактерий с агрессивным действием (Helicobacter pylori).

    Эрозивно-язвенный бульбит

    Когда воспалительный процесс затрагивает не только поверхностные слои слизистых двенадцатиперстной кишки, проникает в глубокие ткани, то речь идет о диагнозе – язвенный бульбит. При этом поражается не только эпителий, но и мышечная пластинка. Болезнь сложно диагностировать на ранних этапах, так как симптоматика на протяжении длительного времени скрыта. Докучающие признаки дают о себе знать, когда на гиперемированных участках формируются язвы с воспаленными окантовками.

    Симптомы, указывающие на недуг:

    • слабость, головокружение;
    • запоры, метеоризм, вздутие;
    • тошнота, рвота с желчью;
    • боль в подложечной области, после употребления пищи.

    Эрозивно-язвенный бульбит прогрессирует из-за патологических изменений в структуре желез, вырабатывающих секрет, угнетающий активность желудочного сока.

    Эрозивно-геморрагический бульбит

    Форма патологии развивается по причине аномального выброса кислоты из желудка в двенадцатиперстную кишку. Если пациент не проходил продолжительный курс лечения некоторыми препаратами и не злоупотребляет алкоголем, то велика вероятность, что болезнь является следствием лямблиоза, болезни Крона, паразитарной инвазии, несоблюдения банальных правил личной гигиены. Также причиной для развития эрозивно-геморрагического бульбита может быть действие токсинов любой природы.

    • боль разной интенсивности под ложечкой, под ребрами, в месте расположения пупка;
    • распирание желудка, чувство тяжести;
    • зловоние изо рта, отрыжка, кислый привкус, налет на языке, тошнота;
    • запор, понос;
    • вкрапления крови в рвотных массах;
    • мигрень, слабость;
    • дрожь в теле.

    Интенсивность проявления симптомов у разных пациентов может отличаться, так как течение болезни зависит от состояния иммунитета и наличия сопутствующих патологий. Эрозивный бульбит у ребенка – требует экстренной госпитализации, так как чреват обезвоживанием и серьезными последствиями.

    Сливной эрозивный бульбит

    Существует еще один вид классификации, которая предполагает разделение бульбита на очаговый и сливной. Если первый указывает на наличие локальных очагов на ограниченных фрагментах ткани, то сливной – тяжелая форма патологии, при которой все отдельные очаги соединяются в общий конгломерат.

    Симптомы эрозивного бульбита

    Терапевтический подход обычно определяется симптоматикой, которая несколько отличается в зависимости от формы протекания недуга. Если болезнь проявляется в острой форме, клиническая картина явно выражена, но стоит знать какими симптомами эрозивного бульбита сопровождается начало заболевания:

    • эпигастральные боли (верх живота), после приема пищи;
    • отрыжка, кислый привкус, запах изо рта, тошнота;
    • изжога, вздутие, метеоризм;
    • запоры, сменяющиеся поносом – отсутствие стабильности.
    Читайте также:  Флебодиа при геморрое дозировка

    Если проигнорировать первые признаки болезни, к ним присоединяются симптомы, указывающие на явно выраженный бульбит:

    • кишечное кровотечение;
    • черный кал из-за вкраплений запекшейся крови;
    • рвота по типу «кофейной гущи»;
    • нарастающая боль в верхней части живота.

    Понос с кровью и рвота, проявляются единовременно и указывают на то, что кишечное кровотечение усиливается.

    Общие симптомы со стороны организма:

    • гипертермия;
    • головокружение, упадок сил;
    • угнетение, подавленность.

    О том, что патология протекает в хронической форме, свидетельствуют слабо выраженные признаки, без кишечных кровотечений. Пациент испытывает несущественный дискомфорт и обычно не предпринимает активных мер, по устранению болезни.

    Диагностика

    Для того, чтобы установить диагноз, врач должен выслушать жалобы пациента, ознакомиться с анамнезом. Клиническая картина, дает основания предполагать, что является причиной дискомфорта.

    Дальнейший алгоритм действий врача следующий:

    1. ФГДС (фиброгастродуоденоскопия).
    2. Лабораторное исследование крови.
    3. Копрограмма.
    4. Выявление Helicobacter pylori:
      • дыхательный анализ;
      • инвазивные методики;
      • иммуноферментные исследования.

      Фиброгастродуоденоскопия

      Наиболее информативный способ исследовать органы пищеварения – эндоскопия. Посредством прибора осматривают слизистую ткань, выявляют признаки и форму болезни.

      Исследование желудка, видео

      Лечение эрозивного бульбита

      Подход к лечению бульбита, для достижения быстрого, положительного результата должен быть комплексным. Кроме терапии медицинскими препаратами, врачи настоятельно рекомендуют придерживаться диетического питания. Также, после согласования с врачом, допустимо применение альтернативных методов. Терапевтические схемы разрабатывает врач-гастроэнтеролог, после получения результатов лабораторных и инструментального исследований.

      Медикаментозное лечение бульбита

      Лечение эрозивного бульбита, преимущественно антибактериальное. Если анализы указывают на агрессивные процессы жизнедеятельности хеликобактера, то наиболее эффективно лечение несколькими антибиотиками.

      Также больному показано применение ингибиторов протонной помпы, которым свойственно выстраивать защиту слизистой оболочки кишечника от избыточного, неестественного действия желудочного сока и механических нарушений. Продолжительность курса лечения зависит от сложности случая и определяется врачом. Наиболее действенная терапия эрозивного бульбита в желудке, проводится в условиях стационара.

      На весь период терапевтических действий, нестероидные противовоспалительные средства отменяют. Назначают препараты для лечения бульбита, помогающие избавиться от симптоматики:

      • спазмолитики;
      • прокинетики;
      • пробиотики;
      • седативные препараты.

      Если болезнь развивается из-за инвазивных заболеваний, в лекарственную терапию для лечения бульбита таблетками, добавляют антигельминтики.

      Лечение бульбита народными средствами

      Перед тем как преступить к лечению бульбита в домашних условиях, стоит проконсультироваться с ведущим специалистом о целесообразности действий. Подход к нетрадиционным методам должен быть взвешенным, так как занимаясь лечением одного заболевания, можно усугубить течение сопутствующего. В качестве вспомогательного средства в комплексной терапии, применяют:

        Отвары из солодки, алтея, зверобоя: все компоненты соединяют в равных пропорциях, отбирают 2 ст. л. Сухую смесь заливают вскипевшей водой (400 мл). Выдерживают час, после чего принимают по 100 мл, трижды в сутки, перед приемом пищи.

      Народное лечение эрозивного бульбита, бесспорно дает отменный результат, но так как действие лекарственных сборов часто бывает накопительным, на быстрое выздоровление рассчитывать не следует. Лучших результатов достигают совмещением традиционных и альтернативных методов.

      Диета при эрозивном бульбите

      Назначение диеты при эрозивном бульбите, первостепенная задача гастроэнтеролога. Правильное питание с учетом рекомендаций врача, улучшает пищеварение, способствует быстрой регенерации тканей. В комплексе с медикаментозным лечением, изменение пищевых пристрастий, способствует полному выздоровлению.

      Меню при эрозивном бульбите, протекающем в хронической форме, требует исключения соленого, острого, жирного. Также настоятельно рекомендуют отказаться от алкоголя и курения.

      Если течение острое, требования к еде становятся более строгими и выполнение рекомендаций обязательное:

      • дробное питание (до 7 раз);
      • пища не холодная, не горячая — теплая;
      • резко ограниченное количество соли и сахара;
      • исключение хлеба и хлебобулочных изделий;
      • употребление до литра молока в день;
      • разнообразие рациона кашами.

      Особенно актуально соблюдение диеты в первую неделю обострения. Дальнейшее расширение списка допустимых продуктов, происходит постепенно. Способы приготовления должны быть щадящими. Приветствуется пища на пару либо в отваренном виде.

      Какие продукты нужно исключить?

      • овощи с раздражающим действием (чеснок, лук);
      • напитки, содержащие кофеин;
      • продукты, вызывающие скопление газов (капуста, бобовые);
      • чрезмерно жирные и жареные блюда.
      Ориентировочное меню на день

      ПРИЕМ ПИЩИ ДОПУСТИМЫЕ ПРОДУКТЫ
      Завтрак №1 Яйцо вареное либо омлет на пару, сухарь, молоко
      Завтрак №2 Пюре из моркови, сок любой, кроме виноградного
      Ланч Геркулес на молоке, чай с молоком
      Обед Рыба отварная, пюре из картофеля, кисель, компот
      Полдник Сухарь с молоком
      Ужин №1 Ленивые вареники со сметаной умеренной жирности, чай с молоком
      Ужин №2 Молоко либо кефир

      Осложнения

      Если лечение не проводить, болезнь может прогрессировать и вызывать внутренние кровотечения, что несет угрозу жизни. Также неконтролируемое течение, может вызвать развитие рака большого дуоденального сосочка.

      Профилактика и прогноз

      При своевременном обращении за помощью к специалистам, прогноз острого и хронического бульбита – благоприятный. Если причина появления патологии устранена, в большинстве случаев, хроническая форма протекает с устойчивыми ремиссиями. Адекватный подход к лечению, постепенно приводит к эпителизации эрозии.

      При переходе острого эрозивного бульбита в хроническую форму, пациент находится на учете, под диспансерным наблюдением. Ежегодно, требуется прохождение эндоскопического обследования, для отслеживания течения заболевания.

      К мерам профилактики также относят:

      1. Соблюдение режима питания при эрозивном бульбите – здоровый, сбалансированный рацион.
      2. Отказ от пагубных пристрастий (алкоголь, никотин, кофеин).
      3. Профилактические ежегодные обследования и своевременное лечение:
        • язв;
        • панкреатита;
        • холецистита;
        • инфекционных, инвазионных болезней.
        • Укрепление барьерных функций организма.
        • Соблюдение диеты №1.
        • При хроническом эрозивном бульбите, осмотр у гастроэнтеролога проходят дважды в год.

        Нельзя заниматься самолечением. Все препараты, при любых заболеваниях, должны быть назначены врачом. Важно соблюдать дозировку и рекомендации. Крайне осторожно стоит подходить к применению ульцерогенных препаратов.

        Воспаление двенадцатиперстной кишки, видео

        Заключение

        Эрозивный бульбит двенадцатиперстной кишки и желудка – тяжелая форма патологии, способная спровоцировать опасное для жизни человека осложнение. Важно не допустить кишечное кровотечение, следовательно, первые симптомы нельзя игнорировать.

        Своевременный осмотр гастроэнтеролога, правильно подобранное специфическое эффективное лечение эрозивного бульбита — обязательные мероприятия, избавляющие от неприятных признаков.

        Читайте также:  Брюшной тиф анализ откуда берут

        Эрозивный бульбит – патология бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки, характеризующаяся образованием поверхностных дефектов на слизистой оболочке. Основным клиническим признаком является боль в эпигастральной области, возможны диспепсические явления, кровотечения. Наиболее информативный метод диагностики — эзофагогастродуоденоскопия; также применяются методы рентгенодиагностики, выявления H. pylori. Лечение в большинстве случаев консервативное, направлено на устранение причины развития эрозий (антихеликобактерная терапия, коррекция первичных заболеваний); при отсутствии эффекта проводится хирургическое удаление неэпителизирующихся тканей.

        Общие сведения

        Эрозивный бульбит — поражение луковицы (ампулы) 12-перстной кишки, сопровождающееся единичными или множественными очагами повреждения слизистой с минимальным перифокальным воспалением. Данное заболевание обнаруживается у 1-3% пациентов, которым проводилась гастроскопия по поводу болей в верхних отделах живота, однако считается, что распространенность эрозивного бульбита намного выше. Патология с одинаковой частотой диагностируется у лиц обоих полов, хроническая форма чаще встречается в возрасте старше 40 лет. Актуальность проблемы эрозивных бульбитов в гастроэнтерологии и хирургии сохраняется, поскольку среди причин кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта на долю этой нозологии приходится около 4%. Выделяют острую и хроническую формы эрозивного бульбита, которые отличаются причинами формирования, морфологией и клинической картиной.

        Причины

        В зависимости от причины развития острый эрозивный бульбит подразделяют на первичный и вторичный. Первичный бульбит формируется чаще всего в результате действия патогенной флоры (хеликобактерий). К первичным относят и идиопатические эрозивные бульбиты, не имеющие очевидной связи с каким-либо патологическим воздействием. Единичные эрозии бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки эпизодически обнаруживаются и у практически здоровых лиц. Вторичный острый эрозивный бульбит развивается при приеме определенных лекарственных препаратов (индометацин, ацетилсалициловая кислота). Симптоматические эрозии формируются при травмах, ожогах, после операций, под действием токсических веществ, в том числе алкоголя, у пациентов с патологией почек, дыхательной и сердечно-сосудистой систем, печени.

        Основная роль в возникновении хронического эрозивного бульбита отводится Helicobacter pylori и иммунным нарушениям. Некоторые специалисты считают данную форму патологии следствием изъязвления гиперплазированных полипов. Также хронический эрозивный бульбит ассоциирован с длительным (в течение более чем двух лет) приемом кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных средств.

        Симптомы эрозивного бульбита

        Основные признаки острого эрозивного бульбита — боли в эпигастральной области, интенсивность которых невысокая, тошнота, неустойчивость стула. Симптомами кровотечения из эрозии являются темный стул с переваренной кровью (мелена), в случае потери большого количества крови возможна рвота «кофейной гущей». Профузное кровотечение проявляется общими симптомами: слабостью, головокружением, бледностью кожных покровов. Клиническая картина вторичных эрозивных бульбитов с единичными очагами повреждения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки обычно маскируется симптомами основной патологии.

        Оценка симптоматики хронического эрозивного бульбита в большинстве случаев затруднительна, поскольку данная патология часто сочетается с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, признаки которых доминируют. Пациентов беспокоит боль в эпигастральной области, появляющаяся через некоторое время после приема пищи и натощак, склонность к запорам, реже – тошнота. Кровотечения для хронических эрозивных бульбитов не характерны.

        Диагностика

        В диагностике эрозивного бульбита важную роль играет сбор полного анамнеза заболевания: на консультации гастроэнтеролог выясняет, имел ли место прием НПВС или кортикостероидов, алкоголя, были ли признаки кровотечения из желудочно-кишечного тракта; также специалист определяет, есть ли у пациента заболевания, которые могут привести к формированию эрозий. В общем анализе крови возможны изменения, характерные для анемии (в случае кровотечения). Проводится анализ кала на скрытую кровь; обязательно выполняются дыхательный тест на хеликобактер, ИФА или ПЦР.

        Основным методом инструментальной диагностики эрозивного бульбита является эзофагогастродуоденоскопия. Острая эрозия бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки при эндоскопической визуализации имеет вид округлого либо неправильной формы дефекта слизистой с фибринозным или геморрагическим налетом, иногда с зоной гиперемии по периферии. При наличии четырех и более очагов речь идет о множественных эрозиях.

        При хроническом эрозивном бульбите очаги чаще всего множественные, напоминают полипы с дефектом в центре, покрытые налетом, размером до 1,5 см. Слизистая вокруг эрозии может быть гиперемирована или не изменена. Данная эндоскопическая картина характерна для периодов обострения. Во время ремиссии эрозии бульбарного отдела становятся более плоскими, с их вершины исчезает налет, и они выглядят как несколько гиперемированные образования, слегка возвышающиеся над поверхностью слизистой оболочки. В некоторых случаях при динамическом эндоскопическом наблюдении определяется самостоятельное полное обратное развитие хронического эрозивного бульбита. В ходе выполнения ЭГДС обязательно проводится эндоскопическая биопсия с последующим морфологическим исследованием полученной ткани с целью дифференциации со злокачественными новообразованиями, изъязвившимися полипами, доброкачественными подслизистыми опухолями.

        При невозможности выполнения ЭГДС для диагностики эрозивного бульбита проводится рентгенография с контрастированием, однако данный метод менее информативен. Эрозии выглядят как дефекты слизистой бульбарного отдела с депо бария в центральной зоне.

        Лечение эрозивного бульбита

        Лечение эрозивного бульбита чаще всего проводится амбулаторно или в отделении гастроэнтерологии, однако в случае кровотечения пациенты госпитализируются в хирургическое отделение. Терапия должна быть комплексной, зависит от этиологии заболевания. При профузном кровотечении требуется неотложное вмешательство: при выполнении ЭГДС проводится коагуляция или клипирование кровоточащего сосуда; медикаментозная терапия включает коррекцию расстройств гемодинамики, переливание препаратов крови.

        Важное значение имеет диетотерапия: в случае острого эрозивного бульбита назначается стол №0 с постепенным переходом на №1 и дальнейшим расширением. При доказанной хелокобактерной этиологии бульбита назначается эрадикационная терапия: амоксициллин или метронидазол, ингибитор протонной помпы и кларитромицин. Симптоматическое лечение включает применение спазмолитиков, прокинетиков. В случае развития эрозивного бульбита на фоне других заболеваний ЖКТ проводится их коррекция.

        В некоторых случаях применение только консервативных методов лечения не позволяет добиться ремиссии. В таких ситуациях неэпителизирующаяся ткань удаляется хирургическим путем при помощи петли для полипэктомии. Далее обязательно проводится морфологическая оценка ткани. После такого вмешательства дефект слизистой заживает в течение двух недель.

        Прогноз и профилактика

        Прогноз острого и хронического эрозивного бульбита благоприятный при своевременном выявлении заболевания и оказании помощи. В большинстве случаев ремиссии длительные, при устранении провоцирующего фактора эрозии полностью эпителизируются. При хроническом течении заболевания пациенты должны находиться под диспансерным наблюдением с ежегодным проведением контрольного эндоскопического исследования.

        Читайте также:  При дефекации слизь с кровью

        Профилактика эрозивного бульбита включает правильное питание, соблюдение здорового образа жизни (в частности, отказ от употребления алкоголя), своевременное лечение язвенной болезни желудка, хронического панкреатита, холецистита, а также других заболеваний, которые могут стать причиной формирования эрозий бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки. Пациенты с хроническим течением заболевания дважды в год должны проходить профилактическое лечение: рекомендуется соблюдение диеты №1, применение препаратов, нормализующих моторику. Крайне важно исключение ульцерогенных препаратов (нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидов).

        Эрозивный бульбит – воспалительное поражение луковицы двенадцатиперстной кишки, которое сопровождается эрозией. Диагностируется у представителей обоих полов, преимущественно в возрасте после 40 лет. Проявляется болезненными ощущениями, слабостью и грозит развитием опасных осложнений.

        Причины и патогенез

        Выделяют несколько основных причин бульбита.

        • Инфицирование желудка бактериями Helicobacter pylori, которые вырабатывают токсины и разрушают слизистую оболочку луковицы.
        • Кишечный лямблиоз или анкилостомидоз.
        • Неправильное питание, преобладание в рационе жирной, жареной и острой пищи. Патологию вызывает переедание или длительное голодание.
        • Пережитая психоэмоциональная травма или длительный стресс. Это увеличивает выработку нейрогормонов, которые опосредованно активизируют синтез желудочной кислоты.
        • Длительный прием медикаментозных препаратов, негативно влияющих на слизистую желудка и снижают ее защитные силы. Как правило, это глюкокортикоиды или нестероидные противовоспалительные препараты.
        • Дуоденогастральный рефлюкс – патологический процесс, характеризующийся попаданием желчи в желудок из двенадцатиперстной кишки.
        • Химиотерапия или лучевая терапия при лечении онкологических заболеваний.

        Факторы, увеличивающие вероятность развития заболевания: злоупотребление алкоголем, наркотическими препаратами и никотином. В особой группе риска – люди с иммунным дефицитом, сахарным диабетом, заболеваниями органов пищеварения или аутоиммунными болезнями.

        При наличии неблагоприятных факторов снижается защитный барьер слизистой и усиливается негативное действие пепсина и соляной кислоты. Нарушается процесс регенерации оболочки. Обусловлено это снижением нормального синтеза клеточных элементов.

        Симптомы

        Признаки эрозивного бульбита зависят от формы и степени поражения. Изначально пациент жалуется на снижение аппетита, изжогу, вздутие живота и отрыжку. Интенсивность признаков зависит от индивидуальных особенностей организма.

        Основной симптом острого эрозивного бульбита – сильная боль в верхней части живота, которая может носить ноющий, жгучий или тупой характер. Порой она отдает в грудную клетку или спину. Боль возникает преимущественно на голодный желудок или в ночное время.

        При хронической форме боли могут отсутствовать, однако они появляются при пальпации тонкого кишечника. После приема пищи отмечается дискомфорт, кажется, будто желудок наполнен до предела.

        Больных часто беспокоят тошнота и рвота. Из-за гастроэзофагеального рефлюкса появляется кислая отрыжка или сильная изжога, возникает горечь во рту.

        Классификация

        Различают две формы заболевания.

        • Острая форма характеризуется резким началом и тяжелым течением. Возникают сильные боли в области желудка и другие яркие признаки болезни.
        • Хроническая форма развивается медленно и характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии. Клиническая картина смазана и неочевидна.
        • Эрозивно-язвенный бульбит, при котором появляется глубокая эрозия и поражаются не только верхний слой эпителия, но и мышечная пластина бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки.
        • Катарально-эрозивный бульбит – острая форма патологии, поражающая бокаловидные энтероциты верхнего слоя кишечника и его микроворсинки.
        • Очаговый бульбит проявляется образованием пятен деструктурированной слизистой.
        • Эрозивно-геморрагический бульбит поражает подслизистую основу, распространяясь на кровеносные сосуды. При такой патологии в каловых массах часто наблюдаются примеси крови.
        • Сливной бульбит проявляется слиянием очагов эрозий и образованием фибриновой пленки.

        Диагностика

        Для диагностики заболевания, кроме консультации гастроэнтеролога, потребуются результаты инструментальных методов исследования и лабораторных тестов. Врач проводит физикальный осмотр пациента, оценивая степень болезненности в области луковицы. Дополнительно изучает анамнез больного – наличие вредных привычек, хронических заболеваний, проведенную ранее лекарственную терапию. Специалист анализирует жалобы и устанавливает предположительные причины развития заболевания.

        Инструментальный метод исследования включает проведение фиброгастродуоденоэндоскопии. В ходе процедуры визуализируется слизистая оболочка бульбарного отдела и двенадцатиперстной кишки. При необходимости берется образец ткани для проведения гистологического исследования.

        Лабораторные тесты включают проведение общего и биохимического анализов крови, тест на антитела к бактериям H. Pylori и исследование кала на наличие кровяных примесей или остатков непереваренной пищи. Обязательно определяется уровень кислотности в желудке.

        Лечение

        Метод лечения эрозивного бульбита зависит от его причины и общего состояния больного. При выявлении хеликобактерий назначаются антибактериальные препараты Амоксициллин, Азитромицин и Кларитромицин.

        Медикаментозное лечение включает прием антагонистов Н2-рецепоров гистамина. Эти лекарства – Фамотидин, Ацилок, Ранитидин, Циметидин и др. – снижают выработку соляной кислоты. Принимать препараты следует по 0,2–0,4 г дважды в день вместе с едой. Важно помнить, что такие средства могут вызывать побочные эффекты. Зачастую это головокружение и головная боль, снижение частоты сердцебиения, звон в ушах и быстрая утомляемость.

        Пациентам с эрозивным бульбитом могут назначаться медикаменты для подавления кислотообразования (ингибиторы протонной помпы). Как правило, это Омепразол, Пантопрозол и Рабепразол. Дозировка подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Возможна побочная реакция: нарушение сна, кожные высыпания и развитие нефрита.

        Порой назначается Мизопростол (антисекреторный препарат), который принимается 3 раза в день по 1 таблетке. Возможные последствия от его приема – отечность, боль в желудке и нарушения артериального давления.

        Для устранения болевого синдрома используются спазмолитики – Но-Шпа, Дротаверин или Спазмалгон. Чтобы ускорить заживление эрозии в луковице двенадцатиперстной кишки, прописываются витамины С, Е, РР, В6 и В12.

        После купирования острого приступа применяются физиотерапевтические процедуры. Показано употребление лечебной минеральной воды (гидрокарбонатно-натриевой).

        Для достижения положительной динамики врач рекомендует пациенту пересмотреть образ жизни. Важно отказаться от употребления жирной, жареной и острой пищи, полностью исключить алкоголь и никотин. Питаться стоит каждые 2–3 часа небольшими порциями.

        При отсутствии положительной динамики от консервативного лечения проводится оперативное удаление очагов эрозии. Иссеченные ткани обязательно подлежат морфологическому исследованию.

        Возможные осложнения и профилактика

        Прогноз при эрозивном бульбите благоприятный. При отсутствии лечения возможно развитие язвы двенадцатиперстной кишки. Редко встречаются перфорация кишки и открытое кровотечение.

        С целью профилактики следует вести правильный образ жизни, сбалансированно питаться и своевременно лечить заболевания, которые могут привести к бульбиту.

        Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

        Комментировать
        1 просмотров
        Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

        Это интересно
        No Image Проблемы пищеварения
        0 комментариев
        No Image Проблемы пищеварения
        0 комментариев
        No Image Проблемы пищеварения
        0 комментариев
        No Image Проблемы пищеварения
        0 комментариев
        Adblock detector