No Image

Эритематозный гастрит дуоденит

СОДЕРЖАНИЕ
3 просмотров
29 июля 2019

Гастрит – воспаление слизистой желудка, дуоденит – смежной с ним двенадцатиперстной кишки (начального отдела тонкого кишечника). Несмотря на разные диагнозы, у состояний схожи причины и методы лечения. Оба нарушают секрецию и двигательную функцию ЖКТ, а потому и называют их часто одним словом – гастродуоденит. Правда, под желудком при этом подразумевают преимущественно пилорическую зону (привратник).

Любопытные факты о гастродуодените

  • Возникает независимо от пола в любом возрасте, чаще детском и подростковом.
  • Из острой формы быстро переходит в хроническую, которая может длиться годами.
  • Без лечения может развиться в язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки.
  • У взрослых переходит в атрофическую форму, у детей – с усиленным кислотообразованием.

Причины гастродуоденита

Факторов риска гастрита и дуоденита очень много. Самый распространенный – болезнетворная бактерия Helicobacter pylori. По разным данным, данным патогеном заражено от 50% до 70% населения планеты, а в некоторых странах – до 80% жителей. Передается от человека человеку, а также через загрязненную пищу, воду.

В неблагоприятных условиях, например, при ослаблении иммунитета и одновременном воздействии вредных факторов (неправильном питании, сильных потрясениях и даже незначительных, но постоянных стрессах) микроорганизм активно размножается, вызывая дисбаланс между защитной и агрессивной средами слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Одновременно H. Pylori препятствует выработке защитной слизи.

В итоге патогенный микроб провоцирует развитие воспалительного процесса и повреждение слизистой оболочки. Негерметичная слизистая начинает пропускать бактерии, токсины и соляную кислоту, которые всегда присутствуют в ЖКТ. Появляются неприятные симптомы: боль, изжога, отрыжка, тяжесть, вздутие, запоры или диарея. Со временем в отсутствие лечения гастродуоденит может трансформироваться в эрозии, язвы, перфорацию (свищи) с кровотечением.

Пусковыми механизмами гастрита и дуоденита могут также стать:

  • Нерегулярное питание, слишком холодные, горячие или острые блюда.
  • Экстремальный стресс (серьезная операция, тяжелая травма, шок).
  • Вредные привычки – злоупотребление алкоголем, курение, еда в спешке, «на ходу».
  • Длительный прием некоторых лекарств – аспирина, ибупрофена, диклофенака, напроксена, итраконазола и других препаратов, раздражающих слизистую.
  • Заглатывание едких веществ (включая дым сигарет), ядов, пестицидов.
  • Радио- и химиотерапия, ингаляционная терапия (в том числе при астме).
  • Лямблии и грибковые инфекции (гастродуоденальный кандидоз).
  • Усиленная секреция кислоты и/или сокращение выработки слизи.
  • Гормональный сбой
  • Заболевания печени и желчевыводящих путей (желчный рефлюкс).
  • Травматическое повреждение стенки желудка/кишки (аппендицит, дивертикулит, ранение, перфорация желчного пузыря).
  • Болезнь Крона, аутоиммунные заболевания, целиакия.
  • Сочетание вирусных инфекций (например, герпеса) и ослабленного иммунитета.
  • У часто болеющих детей – длительный прием лекарств и постоянное наличие очагов хронических инфекций (особенно верхнего отдела органов дыхания), а также острые кишечные заболевания и острые вирусные гепатиты.

Классификация гастрита и дуоденита

Согласно международному классификатору заболеваний МКБ-10, гастрит и дуоденит входят в одну группу – 29. Различные их виды выделены в подгруппах:

  • Острые гастриты – геморрагический с кровотечением (29.0), другие (29.1).
  • Алкогольный гастрит (29.2).
  • Хронические гастриты – поверхностный (29.3), атрофический (29.4), неуточненный (29.5 –антральный, фундальный, в том числе вызванный Helicobacter pylori).
  • Другие гастриты (29.6) – гигантский гипертрофический, гранулематозный, менетрие.
  • Гастриты с гастроэзофагеальным рефлюксом (21.0 с эзофагитом и 21.9 без эзофагита).
  • Эозинофильный – гастроэнтерит (K52.8).
  • Неуточненный гастрит (29.7).
  • Дуоденит (29.8) и гастродуоденит (29.9).

Каждый из диагнозов (или оба вместе!) может быть вызван внешней причиной (экзогенный, то есть первичный) или внутренней (эндогенный, вторичный). Как и любое кислотозависимое состояние, гастродуоденит бывает с нормальной, повышенной или пониженной секрецией. А по степени поражения – поверхностным, эрозивным, атрофическим или гиперпластическим.

Симптомы гастродуоденита

  • Боль – основной признак. Возникает через 30 минут или 2 часа после приема пищи. Может быть жгучей, вызывать спазмы и доходить до спины. Если больше воспалена слизистая желудка (гастрит), сначала ощущается тяжесть и чуть позднее боль. Если преобладает дуоденит, живот начинает болеть намного позже (часто по ходу кишечника) – через 1,5-2 часа после трапезы, ночью, по утрам до еды.
  • Изжога. Бывает на голодный желудок, ночная и утренняя.
  • Отрыжка. Кислая, горько-кислая. Причина горечи – дуодено-гастральный рефлюкс (желчь из 12-перстной кишки попадает в желудок, а затем, смешавшись с его секретом, в пищевод).
  • Ощущения – неприятный вкус во рту, тошнота, тяжесть в желудке (в том числе сразу после начала приема пищи), усиленное газообразование.
  • Общие проблемы со здоровьем – слабость, снижение веса, диарея, рвота, диспепсия, задержка опорожнения, отсутствие аппетита.

Характерная черта гастродуоденита – взаимный «перекрест» с симптомами и патофизиологией других заболеваний ЖКТ (синдромом раздраженного кишечника, функциональной диспепсии и др).

Внимание! Далеко не всегда гастрит и дуоденит проявляют себя какими-либо специфическими признаками. Поэтому любой из перечисленных симптомов – серьезный повод обратиться к гастроэнтерологу. В случае сильных болей в животе, черного стула или рвоты консистенции кофейной гущи возможно внутреннее кровотечение, требующее срочной госпитализации.

Читайте также:  Авокадо при поджелудочной железе

Диагностика гастродуоденита

Лучший метод выявления гастрита и дуоденита – фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). С помощью гибкого оптического эндоскопа врач диагностирует дефекты слизистой размером до 2 мм – покраснения, воспаления, эрозии, язвы, трещины и любые новообразования. Одновременно (по показаниям) берет зондом образцы тканей для биопсии и анализа на Helicobacter pylori.

Для уточнения диагноза и выявления микроповреждений, незаметных для эндоскопа, задействуют дополнительные методы обследования. К примеру, хеликобактер выявляют по анализу кала, крови и дыхания. Дыхательный (уреазный) тест очень прост: пациент выпивает прозрачную безвкусную жидкость и затем выдыхает в специальный пакет. При заражении H. Pylori в выдохе фиксируется избыток углекислого газа.

Внимание! У каждого пятого язвенная болезнь протекает бессимптомно. И первые серьезные жалобы у пациента порой появляются, когда процесс зашел слишком далеко. Поэтому при любых проблемах с ЖКТ рекомендуют в первую очередь ФГДС.

Для уточнения диагноза назначают рН-метрию (анализ кислотности желудочного сока). По показаниям ее проводят отдельно (ацидогастрометром) или вместе с ФГДС (визуальная эндоскопическая рН-метрия) по 9-ти точкам желудка и 12-перстной кишки.

Дополнительные методы обследования:

  • УЗИ органов брюшной полости (почек, печени, желчного, поджелудочной).
  • Исследования кала (на скрытую кровь, копрограмма, на дисбактериоз).
  • Анализ крови, рентген ЖКТ (в том числе с барием), колоноскопия.
  • Исследование двигательной функции желчного пузыря (пробный завтрак).
  • Другие методы выявления «спутников» гастродуоденита – холецистита, панкреатита.

Как лечат гастрит и дуоденит?

Тип и длительность лечения зависят от состояния пациента. При неостром течении обычно достаточно одного амбулаторного курса и строгой диеты (стола 1 вполне достаточно). Более тяжелые состояния требуют повторов, в том числе в стационаре.

Основа лечения – гастроэнтеропротектор на основе ребамипида. Препарат помогает уничтожить болезнетворную бактерию Helicobacter Pylori и в дальнейшем защищает от нее пищеварительный тракт. Но главное – снимает воспаление и восстанавливает поврежденную слизистую оболочку, т.е. устраняет истинную причину боли, изжоги, вздутия. Таким образом ребамипид помогает там, где месяцы, а иногда и годы медицина была бессильна решить проблему плохого самочувствия.

  • Если причина недуга – H. Pylori, на 2 недели или дольше врач назначает мощный антибиотик (курсы по 7 и 14 дней) в комбинации с другими препаратами (пробиотиками и др.).
  • Чтобы сократить выработку и выброс кислоты в ЖКТ, подключают кислотные редукторы – блокаторы (циметидин, фамотидин) и ингибиторы протонной помпы (эзомепразол, лансопразол).
  • Временно и ситуативно облегчить состояние и симптоматику позволяют антациды – гевискон, карбонат кальция, гидроксид магния. Они нейтрализуют соляную кислоту и существенно уменьшают боль. Однако могут мешать всасыванию других препаратов. Поэтому принимать их следует минимум за час до основного приема лекарств.

Важно! Лечением до полного клинического выздоровления должен заниматься один врач. При наличии параллельных диагнозов (колита, панкреатита, холецистита, дискинезии и др.) курс препаратов он назначает комплексно.

Прогноз и профилактика

При своевременном и должном лечении, соблюдении назначенной врачом диеты, здорового образа жизни, гастрит и дуоденит не вызывают серьезных осложнений (свищей, кровотечений, язв). После курса терапии и наступления неполной ремиссии повторная гастроскопия обычно не нужна (если не было язв). Прогноз благоприятный, если гистология без атрофии или метаплазии.

При хронической форме возможны обострения, в том числе сезонные. Поэтому при ухудшении состояния здоровья необходимо сразу исключить физические нагрузки (особенно в зоне живота), повторно пройти ФГДС и курс лекарственных препаратов. Профилактически сезонная терапия рекомендована и при отсутствии симптомов. Результатом станет полная ремиссия через пару лет.

Эритематозный гастродуоденит – заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризующееся поражением слизистой оболочки желудка соляной кислотой, которая начинает разъедать ее, вызывая воспаление. Чтобы предупредить развитие воспалительного процесса, важно знать, что это такое и начать своевременную терапию болезни.

Причины

Гастродуоденит эритематозный развивается в результате воздействия многих негативных факторов. Основные причины принято разделять на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние). К внутренним причинам, которые связаны с функциональными изменениями в организме, можно отнести:

  • Сбой в работе иммунной системы. Нарушения в иммунитете ведут к появлению антител в крови, которые поражают собственные клетки. В желудке и двенадцатиперстной кишке атаке подвергаются слизистые оболочки.
  • Гормональные изменения. В этом случае говорят о недостаточной выработке гормонов глюкокортикостероидов надпочечниками человека. Из-за чего защитные функции слизистой желудка снижаются, что и приводит к патологии.
  • Негативные изменения в работе нервной системы. Длительные стрессы и эмоциональные перенапряжения провоцируют спазм сосудов органов пищеварения. Такое состояние запускает воспалительный процесс, который поражает слизистую желудка.
  • Генетическая предрасположенность. Болезнь часто диагностируют у близких родственников, поэтому наследственность является еще одним провоцирующим фактором.

Внешние причинные агенты следующие:

  • Наличие Helicobacter pylori. Этот патогенный микроорганизм в процессе жизнедеятельности выделяет вредные вещества, которые и вызывают воспаление.
  • Неправильный режим питания. Постоянные переедания и перекусы, отсутствие завтрака, поздний ужин – все это повышает нагрузку на пищеварение, соляная кислота начинает активно вырабатываться для переваривания пищи.
  • Злоупотребление вредными продуктами. К усиленной выработки соляной кислоты также приводит неправильное или несбалансированное питание. Например, чрезмерное употребление жирных, копченых, жареных продуктов.
  • Вредные привычки. Алкоголь и никотин, попадая в желудок, вызывает спазм сосудов и дальнейшее воспаление.
Читайте также:  Выброс в желудок из кишечника

На оболочку пилорического отдела желудка также может воздействовать длительный прием некоторых лекарственных средств и другие патологические процессы.

Стоит отметить, что умеренно выраженный эритематозный гастродуоденит хорошо поддается лечению. Поэтому при первых признаках болезни следует обратиться за врачебной помощью.

Симптомы

Как правило, на ранних стадиях эритематозного гастродуоденита клинические проявления слабо выражены, а в некоторых случаях и вовсе отсутствуют. Насторожить человека должны следующие признаки заболевания:

  • ощущение дискомфорта в животе после приема пищи;
  • чувство жжения в желудке;
  • тошнотворное состояние;
  • общая слабость;
  • снижение аппетита;
  • нарушения стула;

  • повышенное газообразование;
  • отрыжка;
  • изжога.

Совет! Поводом для посещения врача должно послужить присутствие хотя бы одного из симптомов.

Диагностика

Для выявления заболевания врач гастроэнтеролог направляет пациента пройти следующие медицинские исследования:

  • биохимический и клинический анализ крови, мочи;
  • фиброэзофагогастродуоденоскопию;
  • тест на определение кислотности желудочного сока;
  • УЗИ брюшной полости;
  • рентгенографию.

Наиболее точным методом диагностики является эндоскопия. Основываясь на результатах комплексного обследования, врач определяет дальнейшую тактику терапии.

Лечение

Терапия этого вида гастродуоденита должна осуществляться под присмотром лечащего врача, т.к. заболевание требует комплексного подхода. В схему лечения входят:

  • прием медикаментов;
  • соблюдение лечебной диеты;
  • применение народных средств.

Совет! Игнорировать рекомендации врача не нужно. Ведь избавиться от эритематозного гастродуоденита можно, если сочетая все эти способы.

Медицинские препараты

Медикаментозная терапия является обязательной при этом заболевании. Обычно в схему лечения входят антибиотики. Их назначают для устранения бактерии H.Pylori. Но также терапия невозможна без приема препаратов следующих групп:

  • антацидные лекарства;
  • препараты висмута;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • ферментные средства;
  • спазмолитики;
  • успокаивающие медикаменты;
  • пребиотки;
  • витамины.

Совет! Медикаментозная терапия подбирается исключительно лечащим врачом. Принимать лекарственные препараты без его консультации не рекомендуется.

Народные средства

Для лечения гастродуоденита можно применять народные средства. Особенно полезными они окажутся при начальной стадии заболевания. Для эффективного лечения можно воспользоваться следующими популярными рецептами:

  1. Растительный отвар из ромашки, календулы, зверобоя. Для приготовления потребуется 2 ч.л. растительного сырья и стакан кипятка. Употребляют средство каждое утро за 30 минут до еды.
  2. Облепиховое масло. Это средство обволакивает желудок, успокаивает и снимает воспалительный процесс, ускоряет заживление. Принимают по 1 ч.л. за 30 минут до еды.
  3. Овощной сок. Напиток можно получить из моркови, картофеля или капусты. Всего полстакана сока в день поможет за короткие сроки избавиться от болезни.

Но также в аптеке можно купить спиртовую настойку из прополиса. Для лечения потребуется развести 10 капель средства в стакане воды. Принимают полученный состав за 1 час до приема пищи.

Диета

Вылечить патологию без лечебного питания не получится. Поэтому диету считают основой терапии. Из рациона исключают всю вредную пищу (жареную, копченую, маринованную и т.д.), а также следующие продукты:

  • мясо и рыба жирных сортов;
  • газированные и алкогольные напитки;
  • сладости;
  • мучные изделия;
  • крепкий чай, кофе;
  • специи;
  • соусы;
  • кислые ягоды, фрукты.

Разрешенные продукты лучше готовить на пару, отваривать или запекать в духовом шкафу. Если болезнь протекает в острой форме, то рекомендуется принимать протертую пищу. Питаться нужно часто (до 6 раз в день) и небольшими порциями. Последний прием пищи должен осуществляться за 3 часа до сна.

Совет! В рацион желательно включить лечебную минеральную воду, например, Ессентуки или Боржоми. Регулярное употребление этих напитков существенно снизит кислотность в желудке.

Профилактика

Правильное и сбалансированное питание – основа профилактики эритематозного гастродуоденита. Кроме того, в течение жизни необходимо придерживаться таких правил:

  • соблюдать режим сна и отдыха;
  • заниматься посильным видом спорта;
  • своевременно лечить заболевания;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • осуществлять прием лекарств только с разрешения врача;
  • отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • избегать стрессов.

Данные рекомендации позволят существенно снизить риск развития заболевания. Справиться с эритематозным гастродуоденитом несложно, важно соблюдать все рекомендации врача и придерживаться лечебной диеты. Но следует учитывать, что у пациентов, которые не придерживались всех назначений, возможно ухудшение состояния и появление осложнений в виде эрозий, язв в желудке.

Если после обеда вы ощущаете жжение и тяжесть в области живота, вас мучает изжога, особенно утром или перед сном, то это повод как можно скорее обратиться к гастроэнтерологу. Большая вероятность, что это эритематозный гастродуоденит, который может превратиться в более серьезный недуг, спровоцировать рак или язву желудка.

Читайте также:  Диагноз хронический гепатит с

Что это такое?

Эритематозный гастродуоденит — это воспаление стенок желудка, возникшее вследствие нарушения целостности его слизистой оболочки. Пищеварительный сок содержит соляную кислоту, и ее доля в растворе зависит от химического состава еды. Разрушение целостности покрова приводит к тому, что кислота разъедает слизистую.

В местах, лишенных защитного покрова, появляются ранки и нарывы, которые могут превратиться в нечто более опасное — злокачественные опухоли или глубокие сквозные язвы.

Спровоцировать болезнь могут как психологические, так и пищевые нарушения в поведении человека. Стресс и страх вызывают невольные спазмы, сопровождаемые выделением желудочного сока. Неправильное питание, употребление продуктов, содержащих бактерии, ослабленный иммунитет — все это провоцирует появление и развитие опасного недуга.

Переедание и прием препаратов для ускорения переваривания пищи — еще одна причина появления и развития болезни. Эти медикаменты вызывают усиление секреторной функции, выделение пищеварительного сока и повышение кислотности.

Лечение зависит от формы заболевания. Она может быть хронической, обострившейся (прогрессирующей) или острой (кратковременная). Но при любой форме больной должен соблюдать строгую диету.

Эритематозный гастродуоденит доктора считают одним из самых распространенных заболеваний желудка. У детей дошкольного возраста он встречается чаще, чем у взрослых.

Возникает недуг чаще всего от переедания, стрессов, по причине наследственности, а иногда как последствие применения лекарственных препаратов. Если малыш стал беспокойным и менее активным, у него пропал сон и испортился аппетит, это может быть первыми признаками заболевания.

  • проксимальный (поражает небольшие участки), им страдает около 70% населения;
  • дистальный — умеренно выраженные воспаления в разных областях желудка;
  • папиллит, или локальный;
  • диффузный, или тотальный (задействовано все тело желудочка и двенадцатиперстной кишки), — наиболее сложная форма.

Лечебная диета

В основном лечение ограничивается соблюдением специальной диеты, при которой нельзя употреблять в пищу такие продукты, как:

  1. Сладости.
  2. Соленья и солености (это вяленое мясо, сушеная рыба и пр.).
  3. Копчености.
  4. Алкогольные напитки.
  5. Кофе, зеленый чай.
  6. Жареная и жирная пища.
  7. Соусы и напитки, содержащие уксус и другие пищевые кислоты.
  8. Газированные напитки.

Диету назначает и разрабатывает врач-гастроэнтеролог. Обычно гастродуоденит лечат на дому, но в случае хронической формы больного могут поместить в стационар.

Диета включает в себя прием слизистых каш (это овсянка, манная) и пюре-супов. Вместо мяса — молочные сосиски или вареная колбаса без сала.

Народные методы лечения

Их можно применять, только когда врач уже поставил точный диагноз. Пытаться лечить недуг самостоятельно опасно для жизни и здоровья. Народные методы преимущественно включают в себя отвары лекарственных трав и пищевых продуктов.

Ниже представлены наиболее действенные и известные средства, эффективность которых проверена опытным путем.

  • Облепиховое масло. Употребленные за полчаса до еды 1–2 ч. ложки масла уменьшают риск раздражения слизистой, мягко обволакивают стенки желудка, препятствуя расширению ранок.
  • Морковный, картофельный, капустный или огуречный сок помогает справиться с гастритом на ранней стадии. Всего полстакана в день утром натощак в течение нескольких недель приводит к улучшению состояния желудка.
  • Настойка прополиса. Прием за час до еды, на стакан воды достаточно 10 капель.
  • Отвар календулы, зверобоя или ромашки. На 1 стакан кипятка берется 1–2 ч. ложки измельченных листьев. Пить ежедневно утром натощак за час до приема пищи.

Медикаментозный способ лечения

Когда болезнь сильно запущена, врач может назначить, помимо диеты, прием препаратов, которые помогают избавиться от бактерий, вызвавших гастрит. Ниже приведен список препаратов, используемых при лечении гастрита.

Большинство лекарств выпускается в форме растворимых порошков или таблеток. Принимать внутрь их нужно обычно до еды. Перечисленные препараты имеют свои особенности и побочные эффекты, сильно влияют на печень и почки. Поэтому принимать их следует только по назначению врача.

Профилактика

Основное правило профилактики — правильное питание. Оно включает в себя не только отказ от вредных продуктов, но и соблюдение определенного рациона.

Желательно употреблять продукты, богатые клетчаткой, а также различные горячие супы. Не злоупотреблять жаренным и соленым, соусами с высоким содержанием уксуса, алкогольными напитками. Не переедать, особенно перед сном, и не пить крепкий кофе на пустой желудок (это же правило относится к алкогольным и газированным напиткам).

Особую опасность для здоровья желудка представляет фастфуд, от которого, чтобы не обзавестись гастритом, придется оказаться.

Следует учитывать, что в эту категорию входят не только известные на весь мир жареная картошка и гамбургеры, но также чебуреки, пирожки, беляши, пицца и прочая еда, продаваемая на улице в ларьках или в специальных торговых отделах в супермаркетах и магазинах. Это, как правило, жирная и пережаренная пища, и в ней содержатся лошадиные дозы канцерогенов, которые плохо влияют на работу печени.

Комментировать
3 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
Adblock detector