No Image

Эритематозный бульбит что это

СОДЕРЖАНИЕ
2 просмотров
29 июля 2019

Бульбит двенадцатиперстной кишки — часто встречающаяся патология, выявляемая при обращении к врачам терапевтического профиля. Как правило, состояние сочетается с аналогичным поражением слизистой желудка.

Что такое бульбит?

Понять медицинскую терминологию помогают базовые знания латинского языка. В случае с настоящим заболеванием часть слова «-ит» говорит о наличии воспаления, корень «бульб» является производным от «бульбус» и указывает на локализацию патологических изменений в луковичном отделе ДПК. Таким образом, бульбит и проксимальный дуоденит является одной и той же патологией.

Виды нарушений

Все состояния подразделяют в зависимости от времени существования патологии и характера морфологических изменений. Недавнее развитие заболевания отражает в диагнозе указание на острый бульбит. Патологическое состояние развивается в короткие сроки, процесс протекает относительно быстро и имеет ярко выраженные проявления. Длительность заболевания варьирует в пределах нескольких недель или месяцев. Если симптомы сохраняются более полугода либо за короткий период отмечается несколько эпизодов обострений, болезнь квалифицируют как хронический бульбит.

Эндоскопическая классификация патологии, учитываемая при постановке диагноза, основана на патоморфологических проявлениях каждого определенного состояния.

  • Умеренно выраженный или поверхностный бульбит представлен в виде участков отека и гиперемии внутренней оболочки дуоденум. Очаги воспаления чередуются с неизмененной слизистой. Возможно выявление некоторой отечности складок ДПК.
  • Атрофический бульбит, при котором выявляют одновременное наличие отечных воспаленных участков внутренней оболочки двенадцатипёрстной кишки с достаточно обширными областями истончения бледной слизистой. Сквозь эпителий визуализируются мелкие сосуды. В просвете кишки отсутствуют скопления слизи, на поверхности стенки нет патологических наложений.
  • Гиперпластический бульбит является полной противоположностью тканевой атрофии. Слизистая диффузно отечна, полнокровна, в некоторых участках возможны точечные кровоизлияния. Основным подтверждением данной формы патологии служит затрудненное расправление складок ДПК. Внутри кишки определяется значительное количество слизистого содержимого. Помимо утолщения и разрастания нормальных клеток дуоденум, возможно появление нетипичных образований различных размеров (полипозный и зернистый вариант патологии).
  • Геморрагический бульбит характеризуется наличием кровотечения от незначительного пропитывания тканей до явного просачивания крови в полость пищеварительной трубки.
  • Эритематозный бульбит устанавливают при выявлении характерных округлых пятен гиперемии в слизистой дуоденум. При прогрессировании происходит отслаивание поверхностных клеток эпителия с образованием эрозий и даже язв.
  • Язвенный бульбит является одной из наиболее тяжелых форм патологии. На ФГДС выявляют один или несколько глубоких дефектов внутренней оболочки ДПК вплоть до поражения подслизистого и даже мышечного слоя. Внутри поверхность язв заполнена сгустками крови, гноем, фибриновыми наложениями. В основном именно этот процесс становится причиной, по которой формируется хронический бульбит.

Причины патологии

Бульбит (воспаление) 12-перстной кишки – полиэтиологичное заболевание. В ряду причин выделяют различные экзогенные и эндогенные факторы:

  • Инфицирование H.pylori. Бактерия заселяет верхние отделы ЖКТ, провоцирует развитие гастрита, а затем подвергает риску заболевания и кишечник.
  • Наличие гельминтной инвазии.
  • Инородные тела в области бульбарного отдела дуоденум.
  • Врожденные аномалии, нетипичная фиксация и чрезмерная подвижность кишки.
  • Систематическое употребление напитков и продуктов, способствующих повышенной кислотопродукции (жирное, жареное, острое, спиртное).
  • Дефицит защитных факторов слизистой, в т.ч. при чрезмерном использовании противовоспалительных средств (диклофенак, ибупрофен, аспирин).
  • Дисбаланс вегетативного статуса с преобладанием адреналовой системы. За счет выброса катехоламинов происходит спазм артерий, питающих стенку ДПК, и замедляется моторика кишки. Застойная бульбопатия совместно с другими факторами приводит к развитию выраженных признаков воспаления.
  • Стрессы и длительное повышенное психоэмоциональное напряжение провоцируют острый, а затем и хронический бульбит. Пептические язвы во многих случаях являются следствием стойкого подъема адреналина и кортизола в крови.

Как проявляется

Пациенты обращаются с жалобами на боли «под ложечкой». Синдром развивается быстро, имеется определенная связь с приемом пищи (через 2-3 часа после еды либо натощак), купируется приемом антацидов или употреблением молока.

Интенсивность болей зависит не только от характера воспалений, но и конституции конкретного больного. Отмечено, что умеренный бульбит проявляется обычно меньшей болезненностью, чем язвенное поражение ДПК.

Качество болевого синдрома коррелирует с остротой процесса. Впервые развившееся заболевание характеризуется сильными приступами, давящего, сжимающего, возможно схваткообразной окраски. Хронический бульбит в период относительного благополучия отличается дискомфортом со стороны верхней части живота, при обострении боли усиливаются.

Помимо болезненных ощущений пациенты отмечают подташнивание, рвоту желчью, привкус горечи во рту. Проявления диспепсии часто связаны с приемом пищи.

Отмечают также неспецифические симптомы бульбита: вялость, гиподинамию,сонливость. Больные указывают на снижение работоспособности, повышенную утомляемость. Ранее легко выполняемые нагрузки становятся в некоторой степени изматывающими.

Как выявляют

Золотым стандартом диагностики является проведение дуоденоскопии в составе ФГДС. Пациенту перед исследованием необходимо за 8-10 часов отказаться от приема пищи, с утра рекомендовано не курить. В кабинете эндоскопии больного укладывают на бок, орошают заднюю стенку глотки анестетиком и вводят фиброскоп. Врач оценивает состояние слизистой пищеварительного тракта, включая дуоденум. За время исследования выявляют характер заболевания: очаговый бульбит или диффузный (распространенный); отмечают макроскопические изменения в структуре внутренней выстилки луковицы ДПК.

Всё увиденное отражает лист обследования, в окончании которого эндоскопист пишет заключение (свой диагноз).

Подтверждают бульбит симптомы:

  • локальная или распространенная гиперемия (покраснение) оболочки дуоденум;
  • отек складок кишки;
  • петехии, геморрагии, свежая кровь;
  • эрозии и язвы.

Существует рентгенологическая методика обследования при воспалении ДПК. Способ наиболее приемлем для подтверждения язвенного поражения луковицы дуоденум и выявления стриктур данной области. Довольно показательно исследование при наличии бульбостаза.

Преимущества ФГДС перед рентгеноскопией состоят в том, что манипуляции при данном методе не только выявляют сам бульбит, характерные для него симптомы, но и могут произвести лечение (инсуфляцию лекарственного препарата, остановку кровотечения).

Дополнительно пациенту проводят исследование биохимических и общеклинических показателей крови.

К вопросу о том, как лечить неосложненный бульбит

Существует несколько составляющих терапии:

  1. обязательна диета при бульбите;
  2. нормализация образа жизни;
  3. применение средств базовой терапии;
  4. использование лекарств для разового купирования болей.

Бульбит с осложненным течением: что это такое и какова врачебная тактика?

Среди всех патологических процессов ДПК наиболее часто дают осложнения язвенные бульбиты. Жизнеугрожающими для пациента может стать обильное кровотечение и прободение стенки кишки. При подозрении на осложнившееся заболевание больного сразу госпитализируют в хирургический стационар и уточняют характер патологии. По возможности стремятся остановить кровотечение консервативными методами, прибегают к гемостатическим возможностям эндоскопии. Прорыв стенки кишки (перфорация) требует оперативного вмешательства: ревизию, санацию брюшной полости и последующее ушивание дефекта.

Читайте также:  Причины запаха изо рта и борьба

Медикаментозное лечение бульбита двенадцатиперстной кишки

В терапии задействуют лекарства трех направлений:

  1. с целью уменьшения кислотопродукции (блокаторы протонного насоса, H2-гистаминовые антагонисты);
  2. для улучшения протективных свойств слизистой (препараты висмута);
  3. чтобы ускорить регенерацию тканей (актовегин, солкосерил).

Если выявлен хеликобактер-ассоциированный бульбит, пациенту предписана диета, де-нол, представитель омепразола и 1-2 антибиотика (метронидазол, кларитромицин, амоксициллин, тетрациклин или другой препарат выбора).

Меню при воспалении луковицы ДПК

Диета при бульбите исключает жареное и копченое. Больной должен максимально отказаться от жирных сортов рыбы и мяса, сала, колбас. Пищу готовят с минимальным использованием приправ, т.к. острая еда раздражает слизистую. Овощи, крупы, мясо готовят на пару, отваривают либо запекают в духовке. В самом начале продукты подвергают также механической обработке (протертые супы-пюре, полужидкие каши, котлеты, суфле). Постепенно переходят на кусочковую подачу блюд, но основные правила приготовления (с соблюдением ограничений по раздражающей пищи) стараются соблюдать даже в ремиссию.

Народная медицина

Противовоспалительные свойства проявляют настой и отвар ромашки, регенерирующим и обволакивающим действием обладают перетертые плоды облепихи. Отмечены позитивные эффекты от использования зверобоя, календулы, тысячелистника.

Диагноз бульбит ставится при воспалении луковицы двенадцатиперстной кишки – начального отдела по отношению к желудку. В международном классификаторе болезней отсутствует определение, что это такое. Бульбит относится к разновидности дуоденита, имеющего код по мкб 10 – 26.9.

Патология часто сочетается с гастритами и гастродуоденитами, имеет общие клинические проявления.

Клиническая картина

Пациенты редко знают о том, что такое бульбит, ассоциируя его с болями в желудке. Термин дуоденит встречается чаще. Воспаление слизистой оболочки луковицы – bulbus — под действием агрессивных факторов. Различают два вила патологии, согласно МКБ 10:

  • катаральный – слабо выраженное поверхностное воспаление;
  • язвенный – поражение глубоких слоев клеток, в том числе мышечных.

Повреждение слизистой оболочки провоцируется сбоями в пищеварении. В луковице кислое содержимое желудка нейтрализуется соками поджелудочной железы. При изменении состава пищеварительного сока, спазма сфинктера Одди или сужения протоков нарушается кислотно-щелочное равновесие – рН ампулы. В результате соляная кислота повреждает слизистую оболочку, создавая предпосылки для размножения H.pilory и воспалительных процессов.

Основные виды патологии

Действующая с 1991 года Сиднейская классификация выделяет несколько видов дуоденитов по глубине и выраженности повреждений на слизистой оболочке:

  • очаговый – выявляются единичные локализованные очаги. Его разновидность — эритематозный бульбит с овальными гиперемированными участками в результате химического воздействия веществ и деятельности бактерий;
  • катаральный – хроническое течение с обострениями, которые проявляются отечностью слизистой, покраснением, повышенным образование слизи;
  • поверхностный – проявляется болями в области пупка после приема пищи, отрыжкой, слабостью, отсутствием чувства сытости;
  • атрофический – появляется при длительном течении катарального воспаления, который приводит к истончению слизистой оболочки и снижением функции желез. Субатрофическим процессом называют начальную стадию атрофии;
  • диффузный – атрофическая форма, приводящая к гибели клеток, фиброзу и повышению риска онкологических образований.

Эндоскопическое обследование позволяет выделить следующие формы болезни в зависимости от изменений слизистой оболочки:

  • эрозивный бульбит – проявляется мелкими язвами на слизистой оболочке, гиперемией. Бульбит с эрозиями влияет на общее состояние больного, вызывая слабость, лихорадку, рвоту, головные боли;
  • гиперпластический бульбит – это разрастание эпителиальных клеток, огрубение слизистой при длительном воспалении. Различаются два типа патологии: зернистый бульбит с точечными изменениями и полипозный – с образованием полипов;
  • геморрагический – сочетается с повреждение сосудов, проявляется кровоточащими локальными ранами в результате глубокого повреждения слизистой;
  • фолликулярный – проявляется помимо покраснения слизистой оболочки увеличением лимфатических узлов и органа (бульбостазом), болезненностью при прощупывании. Появляется на фоне паразитарных инфекций, воздействия химических факторов;
  • гипертрофический – это разрастание слизистой оболочки из-за образования аденом (доброкачественных опухолей) и кист.

Признаки бульбита зависят от клинических вариантов протекания. Воспаление может напоминать картину язвенной болезни, гастрита, холецистита или панкреатита, а также проходить в нервно-вегетативной или скрытой форме без проявлений. Патология бывает смешанной — например, пилоробульбит, при котором воспаляется пилорус и луковица двенадцатиперстной кишки.

Основные стадии патологии

Воспалительный процесс проходит несколько стадий, определяемых клеточными изменениями в стенках луковицы:

  • бульбит 1 степени активности – слизистая оболочка без изменений, в ткани выявляются лимфоциты и клетки плазмы крови;
  • умеренно выраженный бульбит – протекает с изменением функции и количества ворсинок на слизистой оболочке;
  • тяжелая или 3 стадия сопровождается с выраженным повреждением ворсинчатого эпителиями, множественными инфильтратами и эрозиями.

Умеренный бульбит обычно проявляется болями неопределенной локализации, тяжестью в животе, дискомфортом, который усиливается во время стресса, спазмами в области пупка.

Причины болезни

Поражение слизистой луковицы бывает первичным или вторичным:

  1. Первичные воспаления вызваны нарушением питания (алиментарный), воздействием бактерий, вирусов, грибков или паразитов, аллергическими и аутоиммунными реакциями, химическими агентами, нейроэндокринными нарушениями.
  2. Вторичные воспаления появляются на фоне гастритов, холециститов и панкреатитов, язвы двенадцатиперстной кишки, нарушения кровоснабжения, болезней сердца и сосудов, иммунодефицитных состояний.

Развивается бульбит по причинам наследственности или врожденных дефектов развития органов.

Предрасположенность к воспалению возникает при нарушении функции двенадцатиперстной кишки, в которой кислотный пищевой химус обрабатывается бикарбонатами из поджелудочного сока. Патология возможна при дискинезии, нарушениях нервной регуляции сфинктеров между отделами желудочно-кишечного тракта, анатомическим особенностям кишки, при которых затрудняется попадание соков или пищевого комка.

Причины бульбита дополнительно включают:

  • пищевые отравления;
  • злоупотребление спиртным;
  • длительный прием лекарств;
  • хронический стресс, спазм диафрагмы, нарушения нервной регуляции функции желез;
  • курение;
  • гельминты, описторхоз, лямблии, шигеллы, сальмонеллы;
  • болезнь Боткина;
  • воспалительные процессы кишечника.

Острая, жирная пища при сочетании с другими физиологическими факторами может провоцировать повреждение слизистой оболочки.

Симптомы бульбита

В зависимости от выраженности воспалительного процесса различают острый и хронический бульбит. Симптомы зависят от течения патологии, степени поражения слизистой оболочки. Чаще воспаление выявляется во время эндоскопических обследований по поводу запоров, метеоризма, слабости.

Читайте также:  Ноет в области желчного пузыря

Острый бульбит проявляется ноющими или приступообразными болями в эпигастрии, непосредственно под мечевидным отростком. Они могут отдавать в правую сторону или в область пупка.

Симптомы бульбита в период обострения – разнообразны:

  • тошнота и рвота;
  • потливость и слабость;
  • плохой аппетит;
  • боли при пальпации желудка.

Повышенная температура при патологии указывает на острый воспалительный процесс. Хроническое течение болезни распознать сложнее, поскольку зачастую невозможно уточнить, когда и что болит.

Клинический вариант дуоденита определяет характер болей: ночные, натощак, ранние или поздние после приема пищи. Локализация бывает четкой или опоясывающей с иррадиацией в сторону поджелудочной железы, пупка или левое подреберье.

Дополнительными проявлениями отличаются нейроэндокринные варианты бульбита, симптомы и лечение зависят от активации парасимпатической или симпатической нервной системы. На фоне стрессов угнетается моторика желудка, активность сфинктеров, возникают предпосылки для воспалений. Нарушение нервной регуляции проявляется слабостью, ускорением сердцебиения, одышкой, тремором и потливостью.

Хроническое воспаление проявляется:

  • диареей или запорами;
  • отрыжкой;
  • болезненностью живота при надавливании;
  • повышенным газообразованием;
  • ощущение тяжести в желудке после приема пищи;
  • приступообразными болями;
  • уменьшением массы тела.

Сильные рвота и боли появляются на фоне токсикоинфекций, вызванных интенсивным размножением бактерий, при сильных химических ожогах желудка и луковицы.

Распространенной проблемой является бульбостаз у ребенка. У детей увеличение луковицы связано со спазмом бульбодуоденального сфинктера. В этом месте кишки присутствует циркулярная мускулатура, которая зависит от раздражения блуждающего нерва. Нервная система активирует его работу после сильного стресса.

Диагностика

Для постановки диагноза требуется комплексное обследование. Больного расспрашивают о симптомах, особенностях питания и образа жизни, изучают карту предыдущих жалоб. Проводится осмотр, брюшная полость пальпируется. Врач оценивает напряжение в мышцах живота, наличие боли.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) определяет изменения во внешнем виде слизистой оболочки: отек, красноту, выраженность капиллярной сетки и наличие дефектов. Возможно назначение ультразвукового обследования, фиброэзофагодуоденоскопии.

Проводится лабораторная диагностика:

  1. Измеряется уровень рН – кислотности, что позволяет сделать вывод о виде гастрита.
  2. Содержимое двенадцатиперстной кишки анализируют на наличие инфекции при подозрении на бактериальное или паразитарное поражение.
  3. Анализом крови и кала выявляют воспалительный процесс, возбудителя кишечной инфекции.

При необходимости выполняют иммуноферментный анализ, ПЦР-диагностику на хеликобактер пилори. Выявленные полипы подвергаются гистологическому исследованию.

Как лечить бульбит

Лечение бульбита медикаментозно направлено на устранение причины патологии и снижение симптоматики:

  1. Антибиотики используют при выявлении H.pilori на фоне воспалительного процесса.
  2. Висмута трикалия цитрат помогает против хеликобактера, а также снижает активность пепсина, заживляет язвенные поражения, увеличивает выработку слизи и бикарбонатов, выравнивая рН.
  3. Ингибиторы протонной помпы назначают при повышенной кислотности и изжоге.
  4. Снизить выработку соляной кислоты и снять спазм мускулатуры сфинктеров помогают М-холинолитики, Н2-гистаминоблокаторы.
  5. При психогенном характере лечение бульбита включает седативные средства.

Активно используются растительные препараты:

  • заживлению слизистой оболочки помогают масла облепихи и шиповника;
  • выработку слизи усиливают экстрактом корня солодки.

Если геморрагический бульбит сопровождается интенсивными кровоизлияниями, могут провести лигирования сосудов во время гастродуоденоскопии. Хирургические методы лечения нужны при изнурительных язвенных бульбитах, когда не удается снизить кислотность желудка. Ваготомия предполагает пересечение нерва, который регулирует выработку соляной кислоты.

Нередко случается, что при остром дуодените кладут в больницу для детоксикации организма после употребления алкоголя или копченостей. Иногда требуется промывание желудка с введением физраствора. У взрослых при дуоденитах на фоне панкреатитов вводят внутривенно Деларгин для подавления секреторной функции.

Бульбит также поддается лечению физиотерапией, снимающей воспаление с помощью электрофореза с новокаином, а спазм – папаверином.

Диета

Лечебное питание снижает воспаление, способствует заживлению слизистой оболочки. В стационаре назначается диетический стол № 1, как и при язвенной болезни.

Больному рекомендуют готовить блюда на пару, делать перетертые супы и пюре. Грубая пища будет травмировать слизистую оболочку. Дробное 5-6 разовое питание исключает голодные боли, регулирует выработку соляной кислоты и слизи.

Рекомендовано ограничить жирную, пряную, консервированную пищу. От газировки и алкоголя нужно отказаться совсем. Диета при бульбите разрешает кисломолочные продукты, крупы, кисели, нежирное мясо или птицу, некислые фрукты и овощи.

Перед тем как рассматривать варианты лечения бульбита желудка, необходимо понять, что это такое, и каковы его разновидности и стадии развития.

Характеристика и причины болезни

Необходимо помнить, что бульбит желудка – это не совсем корректное название заболевания, при котором воспаляется слизистая оболочка так называемой луковицы двенадцатиперстной кишки. Луковица представляет собой самый первый отдел двенадцатиперстной кишки. Он соединен с желудком и имеет несколько выпуклую форму, напоминающую луковицу. Эту часть двенадцатиперстной кишки называют бульбусом, что и послужило основой для названия болезни – «бульбит». Описываемое заболевание – это частный случай дуоденита, то есть, воспаления слизистой двенадцатиперстной кишки, сопровождаемого воспалительно-дистрофическими изменениями.

Для понимания того, что такое бульбит желудка, необходимо знать причины возникновения данного заболевания. Одной из основных причин развития подобной болезни является нарушение нейрогуморальной иннервации луковицы, её структурных особенностей. Пища, которая, попадая из желудка, должна продвигаться далее по кишечнику, застаивается в этом отделе двенадцатиперстной кишки или с рефлюксом забрасывается в пилорический отдел желудка. Это происходит по ряду причин, обусловленных следующими факторами:

  • генетические особенности организма, благодаря которым луковица расположена несколько выше обычного, за счет чего может происходить застой пищи;
  • чрезмерная подвижность двенадцатиперстной кишки;
  • гастрит с повышенной кислотностью, при котором часть желудочного сока попадает в луковицу, в результате чего возникает ожог слизистой и развивается воспаление;
  • наличие паразитов и простейших, например, глисты и лямблии, в желудочно-кишечном тракте, за счет жизнедеятельности которых происходит воспалительный процесс на слизистой;
  • травмирующие ЖКТ факторы, например, бесконтрольный прием препаратов, отравление химическими веществами, злоупотребление спиртными напитками, раздражающими слизистую двенадцатиперстной кишки;
  • нарушения микрофлоры ЖКТ, в том числе, чрезмерное размножение Helicobacter pilory, которое приводит к изменению уровня кислотности желудочного сока, в результате чего происходит раздражение, а далее – дегенеративные изменения слизистой;
  • наследственная предрасположенность.
Читайте также:  Порошок при отравлении регидрон

Заболевание имеет две стадии протекания – острую и хроническую. Хронический бульбит – это закономерный процесс распространения гастрита, ассоциированного с Helicobacter pilory. Он чаще всего развивается при не своевременно начатом лечении гастрита. На фоне процесса, при котором развивается поверхностный гастрит, бульбит может стать одним из осложнений. Хронический бульбит, в свою очередь, может стать причиной развития таких осложнений как:

  • эрозии и язвы на слизистой, образующиеся в результате ее хеликобактерного воспаления, что свойственно для эрозивного бульбита желудка;
  • полипы и кисты, возникающие в местах очагов воспаления при атрофически-деструктивном воспалительном процессе.

Важно! Необходимо помнить о том, что при игнорировании симптомов и отсутствии адекватного и своевременного лечения такого заболевания, как бульбит, он может стать фоном для онкопроцессов, которые способны прогрессировать в атрофически и деструктивно измененной слизистой бульбуса.

Разновидности и симптоматика заболевания

Лечение бульбита во многом зависит от его принадлежности к той или иной разновидности, что, в основном, определяет и его симптоматику.

В большинстве случаев бульбит возникает в результате того, что поверхностный гастрит не диагностируется и не лечится вовремя. Сначала образуется поверхностный бульбит, или, как его называют, бульбит 1 степени активности. При отсутствии надлежащего лечения поверхностный бульбит продолжает прогрессировать в более тяжелые формы заболевания.

Данная разновидность заболевания имеет следующую симптоматику:

  • боли спазмирующего характера;
  • тошнота;
  • рвота;
  • присутствие желчи в рвотных массах;
  • горький вкус во рту.

Данная симптоматика свойственна и панкреатиту, что значительным образом усложняет диагностику острой формы болезни.

Хроническая форма данного заболевания характеризуется периодами обострений и ремиссий. Обострения, как правило, имеют сезонный характер. Хронический бульбит проявляет себя как выраженный бульбит в период обострения, то есть, именно в этот период симптомы и признаки воспаления самые интенсивные. В период ремиссии они затухают.

Симптоматика, характерная для обострения, проявляется следующим образом:

  • ноющая боль, локализирующаяся в пилородуоденальной области, появляющаяся спустя, примерно, два часа после еды и затихающая после приема пищи и антацидов;
  • легкая тошнота, возникающая на фоне дискинезии двенадцатиперстной кишки;
  • боль в правом подреберье, а также в области пупка, что происходит в результате развития дискинезии желчевыводящих путей (данный симптом характерен для бульбита дистального отдела луковицы);
  • тяжесть после еды;
  • боль распирающего характера (подобный симптом типичен для гастритоподобного бульбуса).

Перечисленные выше симптомы, разумеется, типичны и для многих других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Проанализировать все симптомы и проявления, а также поставить адекватный диагноз способен лишь квалифицированный специалист.

Разновидности хронического бульбита

Поверхностный бульбит желудка, эндоскопическая картина которого свойственна катаральному бульбиту желудка, характеризуется лишь незначительным воспалением слизистой луковицы.

Эрозивный бульбит желудка, для которого характерны очаговые эрозивные поражения слизистой, клинически проявляет себя как острый эрозивный бульбит и имеет следующие проявления:

  • «голодные боли», возникающие при длительных перерывах в еде;
  • кровоточивость эрозий;
  • рвота с кровавыми примесями.

Острый эрозивный бульбит иногда ошибочно называют бульбит эритематозный. Связано это, по всей видимости, с большим количеством эрозий на слизистой бульбуса. При эритематозном бульбите слизистая желудка покрывается овальными красными пятнами, что развивается при отсутствии лечения эрозивного бульбита.

Диагноз очагового бульбита сомнителен, так как очаги воспаления быстро приобретают сливной характер, хотя эндоскопическая картина возможна и в таком варианте на начальных стадиях такой болезни, как очаговый бульбит желудка. На первых стадиях развития этой болезни симптомы слабо выражены. Характерна вегетативная дисфункция, проявляющаяся как:

  • слабость;
  • потливость;
  • дрожание рук;
  • сердцебиение;
  • внезапное чувство голода.

Подобная симптоматика чаще наблюдается у лиц молодого возраста, однако, возможна и в более старших возрастных группах.

Терапевтические методы

Лечение бульбита во многом зависит от его формы, стадии протекания и разновидности. То, как лечить тот или иной случай заболевания, зависит от лечащего врача, который решает, что назначить при данном виде бульбита, учитывая особенности протекания заболевания, возможные сопутствующие болезни, индивидуальные особенности пациента. Данные решения принимаются на основе результатов лабораторных анализов, аппаратной диагностики и прочих методов исследования.

Медикаментозное лечение

Лекарства, применяемые при данном заболевании, направлены на решение целого ряда задач.

  1. Борьба с бактериальной инфекцией. Для решения данной проблемой применяют антибактериальную трех- и четырехступенчатую терапию по эрадикационным схемам с применением таких антибиотиков, как Кларитромицин, Амоксициллин или Метронидазол + ИПП (для трехступенчатой схемы). При проведении четырехступенчатой схемы к перечисленным лекарствам добавляется Де-Нол, а Кларитромицин меняется на Тетрациклин.
  2. Снижение уровня кислотности желудочного сока. Для этого прописывают антисекреторные препараты – ИПП, в число которых входят Омепразол, Лосек, Нексиум, Рабепразол. В схеме лечения также присутствуют антациды, а именно, Альмагель-Нео, Фосфалюгель, Гастерин-гель. В числе применяемых М–холинолитиков – Бускопан, Риабал, среди Н-холинолитиков – Фамотидин, Квамател.
  3. Устранение болей и спазмов, для чего принимаются спазмолитики – Но-шпа, Дротаверин.
  4. Нормализация двигательной деятельности, с целью чего прописывают Итоприд, Мотилиум, Церукал.
  5. В отдельных случаях – избавление от глистов и простейших за счет применения Пирантела.
  6. Повышение иммунитета, для чего применяют витамины, пробиотики, например, Лактиале, Пробиолог-форте.

Необходимо помнить, что бульбит желудка – это такое заболевание, которое может возникнуть снова после вполне успешного лечения, в случае если пациент позволит себе нарушения режима питания и возврат к пагубным привычкам.

Народные методы лечения

Лечение бульбита в домашних условиях возможно, если сочетать этот вид лечения со всеми предписаниями лечащего врача. В качестве вспомогательных домашних средств самыми эффективными считаются следующие:

  • отвары коры дуба, зверобоя, ромашки;
  • смеси меда и сока подорожника;
  • прием настоя прополиса на спирту.

Перечисленные выше рецепты не могут являться основой терапии, однако способны ускорить выздоровление.

Только врач назначит вам адекватный курс лечения, используя все методы для скорейшего выздоровления. Эффективность лечения зависит от скрупулезного выполнения врачебных назначений и ведения здорового образа жизни в дальнейшем.

Комментировать
2 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
Adblock detector