No Image

Эндометриоз кишечника картинки

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
29 июля 2019

Многие ошибочно считают, что эндометриоз поражает исключительно половые органы женщины, на которые могут попадать клетки эндометрия, выстилающего маточную полость, прорастать в ткани и благополучно там функционировать. Но, это достаточно коварное заболевание, способное локализоваться и в других тканях. В медицинской практике иногда происходят ситуации, когда диагностируется эндометриоз кишечника или экстрагенитальный. Он имеет свои особенности проявления и лечения, о которых нужно знать. Это поможет вовремя выявить заболевание, провести его эффективное лечение, избежать рецидива.

На фото эндометриоз кишечника выглядит, как и на половых органах. Это участки слизистой с нарушенной структурой, проросшим вглубь эндометрием. Такие ткани не могут в полной мере выполнять свои функции. Здесь часто происходят микрокровоизлияния.

Клиническая картина

Яркость симптомов эндометриоза кишечника зависит от степени сложности заболевания. Если поражены только верхние слои ткани, клиническая картина будет менее яркой, нежели при более глубоком прорастании клеток эндометрия. Она характеризуется тупыми болями в нижней части живота, частота которых увеличивается перед менструацией. Также женщина может периодически отмечать тошноту. При поражении прямой кишки болевые ощущения локализуются в глубине таза. Они могут сопровождаться повышенным метеоризмом и диареей.

Систематическая тошнота – один из основных симптомов эндометриоза кишечника

Важно понимать, что, если не начато своевременное лечение симптомов эндометриоза кишечника, болезнь будет прогрессировать, затрагивая другие участки ЖКТ. Тогда ее проявления станут более яркими, будут сопровождаться такими симптомами:

  • запоры или диарея;
  • систематическая тошнота;
  • ложные позывы к опорожнению кишечника. Они зачастую сопровождаются острыми болями;
  • частичная непроходимость кишечника;
  • выявление в каловых массах кровяных сгустков или слизи.

В некоторых случаях признаки самого эндометриоза кишечника отсутствуют, вместо них остро проявляются симптомы заболеваний гинекологического характера и диагностируется запущенная стадия поражения. Тогда женщину направляют на полное обследование, чтобы определить границы разрастания эндометрия, выявить либо исключить осложнения.

Диагностика заболевания и ее методы

Существует несколько способов, позволяющих подтвердить или опровергнуть наличие эндометриоза кишечника. Первый – это ирригографическое исследование. Здесь в организм пациентки вводится рентгеноконтрастное вещество, позволяющее получить достаточно информативный рентгеновский снимок, на котором будут видны пораженные участки.

Ирригоскопия будет информативной только в том случае, если женщина пройдет необходимую подготовку перед исследованием. Она включает такие моменты:

  • употребление достаточного количества жидкости – не меньше 2 литров;
  • исключение из рациона продуктов, вызывающих повышенное газообразование;
  • прием слабительного препарата перед проведением исследования;
  • клизма, которая делается до ирригоскопии.

Колоноскопия – способ диагностики, который помогает подтвердить или опровергнуть симптомы эндометриоза кишечника

Колоноскопия – еще один способ диагностики, который помогает подтвердить или опровергнуть симптомы эндометриоза кишечника у женщин, поставить точный диагноз, на основе которого удастся провести эффективное лечение. Такой метод более сложный. В некоторых случаях после проведения процедуры у пациенток возникают незначительные осложнения. Но, ввиду высокой информативности, методика применяется в медицинской практике. В ходе ее реализации также удается сделать биопсию.

Биопсия позволяет взять небольшой участок ткани на анализ, чтобы исключить наличие онкологии, определить особенности заболевания, подтвердить ранее установленный диагноз.

Дополнительно пациентке могут назначать магнитно-резонансную томографию. Она позволяет обследовать кишечник, оценить степень его проходимости, а также выявить спайки и рубцы, если такие имеют место. МРТ проводится по показаниям, если есть необходимость в получении дополнительной информации о состоянии здоровья женщины.

После полного обследования врач расскажет, как лечить эндометриоз кишечника, подберет эффективную схему терапии.

Медикаментозная терапия и ее особенности

Прежде всего доктора применяют консервативное лечение эндометриоза кишечника. Подбирают его зависимо от причин, спровоцировавших развитие заболевания. Если они заключаются в гормональном дисбалансе, в первую очередь врачи занимаются восстановлением уровня гормонов, назначая соответствующие препараты. Это могут быть:

Гестагенные оральные контрацептивы назначают при медикаментозной терапии эндометриоза

оральные контрацептивы. В своем составе они содержат такие гормоны как эстроген и прогестерон. Эти компоненты в разных препаратах используются в различной массовой доле, поэтому лекарство подбирается в каждом случае индивидуально;

  • гестагенные оральные контрацептивы. Они включают только прогестерон.
  • Дополнительно могут назначаться антибактериальные и противовирусные препараты, если диагностика показала актуальность их применения. Обязательно рекомендуется прием средств, стимулирующих работу иммунной системы. Также в ряде случаев в комплексе проводятся физиотерапевтические процедуры.

    Хирургическое лечение и его особенности

    Если медикаментозная терапия не дала результата, врачи назначают операцию. В ходе ее выполнения удаляются пораженные участки тканей. Масштабы операции и способ ее проведения зависят от степени эндометриоза кишечника и места локализации тканей, подлежащих иссечению.

    При поверхностном поражении выполняют резекцию эндометриоидного очага, удаляя верхний слой ткани, не нарушая целостность слизистой оболочки органа. Операция проводится под наркозом. Ее продолжительность зависит от масштаба поражения.

    Если медикаментозная терапия не дала результата, врачи назначают операцию

    Если при эндометриозе кишечника поражены все слои органа, оперативное вмешательство будет более масштабным. Здесь предполагается иссечение части органа. Такая операция достаточно серьезная, но при профессиональном выполнении проходит весьма успешно, позволяет избавиться от имеющейся проблемы.

    Читайте также:  Гэрб код по мкб 10 у взрослых

    После операции назначается медикаментозная терапия, позволяющая ускорить процессы восстановления, предупредить рецидив. Препараты подбираются в каждом случае индивидуально. Зачастую – это те же гормональные средства, дополняемые иммуностимулирующими лекарствами и другими их видами. По отзывам женщин с эндометриозом кишечника можно видеть, что медикаментозная восстановительная терапия продолжается от 6 до 12 месяцев. Все зависит от масштабов поражения, особенностей состояния здоровья пациентки.

    Правила профилактики эндометриоза

    Если почитать форум про эндометриоз кишечника, ознакомиться с мнением докторов, несложно понять, что речь идет про достаточно серьезное заболевание, которое не всегда просто вылечить. Именно поэтому лучше не допускать его развития, предпринимая эффективные меры профилактики. Учитывая тот факт, что зачастую кишечник страдает после заболевания половых органов, профилактика будет следующей:

    Лишние килограммы тоже часто провоцируют патологические изменения в эндометрии

    систематически посещать гинеколога, проходить профилактические осмотры и диагностику;

  • вовремя лечить гинекологические заболевания, болезни ЖКТ;
  • не принимать гормональные препараты без контроля врача;
  • при появлении подозрительных симптомов сразу обращаться за медицинской помощью;
  • контролировать вес, потому как лишние килограммы тоже часто провоцируют патологические изменения в эндометрии;
  • поддерживать регулярную половую жизнь;
  • вести активный образ жизни, заниматься спортом;
  • стараться избегать частых стрессов, эмоционального напряжения.
  • Эти простые правила помогут снизить вероятность развития заболевания, сводя ее практически к нулю. Если уж так случилось, что пришлось столкнуться с болезнью, ни в коем случае не стоит откладывать посещение врача. При этом, очень важно выбрать квалифицированного доктора – от уровня профессионализма специалиста зависит успешность терапии. Об этом можно узнать и от людей, кому лечили эндометриоз кишечника. Дело в том, что практика позволяет расширить знания относительно вариантов терапии и уровня их эффективности в отдельных случаях.

    Прежде чем перейти к заболеванию гипофиза .

    Лапаротамия – довольно сложная хирургическая .

    • Болезненные менструации
    • Вздутие живота
    • Запор
    • Кишечная непроходимость
    • Кровь в кале
    • Кровянистые выделения в середине цикла
    • Мажущиеся выделения из влагалища в середине цикла
    • Понос
    • Слизь в кале
    • Тошнота

    Эндометриоз кишечника – патологическое состояние, которое прогрессирует вследствие распространения гематогенным и лимфогенным путём эндометриальных клеток из других поражённых органов. Обычно недуг диагностируется у женщин, у которых в анамнезе имеется эндометриоз матки. Чаще всего при этом недуге поражаются сигмовидная и прямая кишка, но процесс может локализоваться и в других отделах толстого кишечника.

    Причины

    Как уже сказано выше, эндометриальное поражение кишечника развивается как вторичное заболевание, на фоне имеющегося эндометриоза матки, яичников и других органов женской половой системы. Поэтому когда у пациентки диагностируется эндометриоз кишечника, это означает лишь то, что гинекологический процесс был запущен, из-за чего болезнь распространилась.

    В то же время причины первоначального развития эндометриоза заключаются в гормональных нарушениях, происходящих в организме женщины. Это может быть гормональный сбой вследствие нарушения выработки гормонов гипофизом, или же при сбое, который спровоцирован нарушением нормального функционирования яичников.

    Гормональный сбой в организме женщины становится причиной нарушения работы не только органов репродуктивной системы, но и всего организма. Как следствие, начинается неконтролируемый рост клеток эндометрия, выстилающих женские половые органы.

    Второй причиной эндометриоза является снижение иммунитета. Когда защитные функции организма снижены, бактериям и вирусам намного легче проникнуть внутрь, в том числе и в кишечник, вызвав в нём воспалительные процессы, влияющие на развитие эндометриоза. При этом важно помнить, что эндометриоз является достаточно серьёзным заболеванием. И хотя изначально разрастающиеся клетки эндометрия являются доброкачественными, без лечения процесс может привести к развитию рака в поражённых органах как в матке и яичниках женщины, так и в кишечнике. И лечение онкологического процесса будет требовать хирургического удаления поражённого органа, химиотерапии и заместительной гормонотерапии, что снизит качество жизни пациентки, да и срок жизни тоже.

    Поэтому лечение эндометриоза, в том числе и кишечника, нельзя откладывать на потом, и как только появились первые симптомы, необходимо обратиться за врачебной помощью.

    Симптомы

    При такой патологии, как эндометриоз кишечника симптомы вовсе могут отсутствовать на начальных стадиях развития заболевания, и только когда болезнь начинает прогрессировать, они появляются. Симптомы эндометриоза кишечника:

    • тошнота;
    • развитие запоров или поносов;
    • присутствие крови в каловых массах;
    • наличием слизи в кале;
    • боль, которая связана с менструацией (обычно она усиливается в предменструальный период и во время месячных, и становится невыраженной в период после менструации);
    • нарушение менструальной функции;
    • вздутие живота, которое также усиливается в период месячных;
    • мажущие кровяные выделения из половых путей женщины в период между менструациями.

    Иногда у пациентки может возникнуть кишечная непроходимость, что является достаточно серьёзным показанием к проведению срочной операции.

    Читайте также:  Пищевые отравления это ответ

    Диагностика и лечение

    У 25% пациентов симптомы эндометриоза кишечника отсутствуют, поэтому диагностика патологии может быть основана на наличии симптомов гинекологического эндометриоза в запущенной стадии. В этом случае пациентку отправляют на дополнительное обследование, дабы исключить вероятность распространения процесса за пределы половой системы.

    Если же вышеописанные симптомы эндометриоза кишечника присутствуют, всё равно требуется дополнительная диагностика для подтверждения диагноза и установки степени распространения процесса. Распространёнными методами, которые использует современная диагностика, являются:

    • ирригоскопия даёт возможность увидеть весь кишечник и обнаружить очаги эндометриоза;
    • ирригография предполагает рентгенографическое исследование поражённого органа с введением рентгеноконтрастного вещества;
    • колоноскопия является достаточно сложным методом диагностики, однако его информативность весьма высока;
    • биопсия — показана при запущенной патологии, чтобы исключить или подтвердить наличие онкологического процесса в кишечнике.

    Лечение заболевания зависит от стадии и причины, его вызвавшей. Если у пациентки имеются гормональные нарушения, лечение предполагает их коррекцию, для чего назначаются некоторые гормональные лекарственные средства. Если имеют место очаги воспаления в кишечнике, лечение должно включать приём антибактериальных или противовирусных препаратов. Также в обязательном порядке лечение должно включать в себя приём лекарственных средств, повышающих иммунитет пациентки.

    Кроме этого, проводится и физиотерапевтическое лечение, которое в комплексе с медикаментозной терапией даёт хорошие результаты. Однако если лечение на протяжении полугода не дало эффекта, и пациент по-прежнему жалуется на симптомы эндометриоза, что подтверждается диагностическими методами, тогда показано хирургическое удаление поражённых участков.

    Эндометриоз кишечника – это заболевание, при котором эндометриальные клеточные структуры лимфогенным или гематогенным путем распространяются в кишечные ткани.

    Фактически кишечный эндометриоз является экстрагенитальной формой, при которой эндометриозные очаги располагаются вне половых органов. Наибольшую распространенность патология получила среди пациенток женского пола (до 35) среднего возраста, у которых имеют место гормональные всплески.

    Стадии заболевания

    Кишечный эндометриоз развивается циклически и тесно связан с физиологическими особенностями женского месячного цикла. При отсутствии зачатия происходит менструация, при которой эндометриальный внутриматочный слой отторгается.

    Иногда при нарушениях месячных клетки эндометрия могу просачиваться в фаллопиевы трубы, а оттуда – в полость брюшного пространства. Там они могут врасти в стенки кишечника, провоцируя развитие кишечного эндометриоза.

    Фото эндометриоза кишечника

    В целом в процессе развития подобной патологии выделяют несколько последовательных стадий:

    1. На первом этапе патологии в кишечнике обнаруживаются единичные островки эндометриальных клеточных структур поверхностного типа;
    2. На второй стадии эндометриозные очаги углубляются, хотя их численность пока еще не превышает 4-5;
    3. На третьей стадии начинается развитие эндометриозных кистозных образований. Постепенно растет количество глубоких гиперпластических очагов, развиваются спайки в кишке;
    4. На четвертом этапе патологии происходит сращение спаек, образование двусторонних кист и множественных глубоких гиперпластических очагов.

    Эндометриозы любой локализации чреваты для женщины бесплодием, потому пациенткам, особенно еще не испытавшим счастье материнства, крайне важно скорее обратиться к доктору уже при первых проявлениях патологии.

    Симптомы

    На начальных этапах кишечный эндометриоз может протекать бессимптомно, а первые проявления возникают лишь при прогрессировании недуга. К признакам кишечного эндометриоза относят:

    • Тошнотно-рвотные реакции;
    • Поносы или дефекационные задержки;
    • Присутствие кровянистых примесей или слизи в кале;
    • Предменструальные и менструальные боли, которые после окончания месячных становятся практически незаметными;
    • Менструальные нарушения;
    • Увеличение живота, особенно при менструации;
    • Кровянистая межменструальная мазня.

    В редких случаях у пациенток на фоне эндометриоза развивается непроходимость кишечника, что считается серьезным основанием для проведения срочного хирургического вмешательства.

    Причины

    Развитию эндометриозных процессов в кишечнике способствуют гормональные нарушения, связанные с дисбалансом стероидных гормонов. В результате эндометриальные ткани неумолимо разрастаются. В основе гормональных сбоев обычно лежат патологии головномозговых участков, контролирующих гормональную выработку.

    Помимо этого, спровоцировать развитие эндометриоза могут также и иммунные нарушения.

    По статистике, подобным недугом страдает 15-45% дам репродуктивной возрастной группы, т. е. до 40 лет. Также патология может возникнуть у дам климактерического возраста, когда у них отмечается гормональный дисбаланс.

    Также к группе риска возникновения эндометриозных процессов в кишечнике относят гипертоников и диабетиков, лиц с малоподвижным образом жизни или постоянно проживающих в стрессовых ситуациях. Кишечный эндометриоз считается доброкачественным процессом, но если его не лечить, то совсем скоро он перерождается в злокачественное образование.

    Чаще всего эндометриоз развивается в сигмовидном и прямом кишечнике на фоне аналогичного заболевания в яичниках или маточном теле.

    Диагностика

    На кишечный эндометриоз указывают диагностические проявления вроде болезненных ощущений в нижней области живота при ее пальпации, а также наличие эндометриозных очагов на вагинальных стенках.

    Наличие спаек и рубцов в трубах или самом маточном теле, либо инфильтраты, деформация и сужение прямокишечного канала. Если у пациентки обнаруживаются подобные проявления, то доктор направляет ее на специализированную, узкопрофильную диагностику, которая обычно включает аппаратные исследования вроде:

    • Ультразвукового исследования малотазовых органов;
    • Трансвагинальная эхографическая диагностика;
    • Колоноскопическое исследование с последующей биопсией и цитологией полученного биоптата является максимально информативным методом при кишечном эндометриозе;
    • Ирригоскопическая диагностика помогает точно определить очаги поражения;
    • Лапароскопия и ректороманоскопическое исследование.
    Читайте также:  Острая язва желудка симптомы

    После проведения комплексной и грамотной диагностики пациенту подбирается наиболее оптимальная тактика лечения.

    Лечение эндометриоза кишечника

    Подход к терапии кишечного эндометриоза подбирается в соответствии со степенью тяжести и стадией патологического процесса. При наличии гормональных нарушений терапия направляется на коррекцию гормонального фона посредством гормональных препаратов.

    А при наличии воспалительного процесса в кишечной полости показан прием противовирусных и антибактериальных медикаментов. Обязательно медикаментозная терапия включает прием препаратов, действие которых направлено на укрепление иммунной защиты.

    Также проводятся физиотерапевтические процедуры, которые при грамотном сочетании с медикаментозным лечением показывают отличные результаты. Если же после полугодовой терапии эффекта не последовало и больного дальше мучают эндометриозные симптомы, показано оперативное решение проблемы.

    Препараты

    Основной целью комплексной терапии кишечного эндометриоза является обезболивание, поскольку интенсивные боли могут снизить качество жизни пациентки, ограничить ее подвижность, временно лишить работоспособности.

    Спазмолитические препараты при такой боли не помогут, потому для купирования болевого синдрома показано принимать анальгетики ненаркотической группы и НПВП вроде Парацетамола, Кеторолака и Ибупрофена.

    Базовыми медикаментами, назначаемыми при кишечном эндометриозе, считаются гормональные оральные контрацептивные средства в таблетированной форме.

    Отличные результаты показывает применение прогестеронных препаратов или монофазной комбинированной контрацепции с эстрогеном и прогестероном. К таким препаратам относят Ярину и Диане-35, Гестринон или Диеногест, Неместран либо Жанин и пр.

    Если показано, то доктор может назначить противоопухолевый медикамент Диферелин, который часто используется в терапии бесплодия у женщин, маточных новообразований или эндометриозов разнообразной локализации. Если же в кишечнике присутствует инфекция, то показано противомикробное лечение Метронидазолом и пр.

    Операция

    Если в процессы эндометриоза вовлечены кишечные структуры, то такая клиническая картина считается достаточно тяжелой. Такие случаи часто требуют хирургического вмешательства. Если своевременно не предотвратить дальнейшее развитие эндометриоза, то может возникнуть сращение стенок кишечника и непроходимость органа.

    Единственным действенным способом терапии считается хирургическое вмешательство, предполагающее резекцию кишечника и выведение стомы на брюшную стенку.

    Чтобы не довести кишечник до подобного состояния, нужно своевременно обращаться к доктору. Если врач настаивает на операции – отказываться неразумно. Хирургическая резекция предполагает аккуратное удаление всех эндометриозных очагов и кистозных образований.

    Диета

    Специалисты рекомендуют при кишечном эндометриозе обогатить каждодневный рацион овощными и фруктовыми культурами. Исследования показали, что регулярное употребление такой пищи позволяет сократить риски развития эндометриозных процессов на 20% и больше.

    Основное меню стоит составлять на основе цельнозерновых, овощей, растительных белков и постного мяса, фруктов, клетчатки и здоровых жиров (из оливкового масла и орехов, лосося или оливок, прочей жирной рыбы).

    Полностью нужно исключить употребление кофе, крепкого черного чая и спиртного, потому как данные напитки провоцируют повышение эстрогеновых гормонов.

    Отзывы

    Анастасия, Краснодар:

    Долго тянула со вторым малышом, но в 33 года решилась. Сдала анализы – все прекрасно. Полгода попыток не дали результата. Зато попала с кишечной непроходимостью в больницу. При лапароскопии выяснилось, что у меня кишечный эндометриоз, причем, достаточно запущенный. Кишечник весь в спайках, кровь при месячных проникала в полость брюшины, потому и разрослись эндометриальные ткани. Врачи сказали, что шансов на беременность ничтожно мало, но будем надеяться.

    Елена, Москва:

    У меня тоже несколько очагов эндометриоза находили, лечила прижиганием. После этого удачно родила двоих деток. Да, беременности дались очень тяжело, но с помощью врачей у меня все получилось, детки здоровы. Кстати, мне врачи сказали, что при беременности эндометриоз затихает, поскольку месячные не идут, потому и эндометрий с менструальной кровью никуда не распространяется.

    Лариса, Санкт-Петербург:

    У меня 4 степень кишечного эндометриоза обнаружили. Чистили и лапароскопическую операцию делали, разделяли. Долго проходила лечение, но забеременеть получилось. Родила дочку. После родов еще 3 лапароскопии делали, сейчас стойкая 2 степень и уже вторая беременность. Главное, не запускать, все врачебные рекомендации и назначения выполнять, тогда все получится.

    Осложнения

    Кишечный эндометриоз требует обязательного и незамедлительного лечения, потому как при его игнорировании патология может привести к развитию осложнений и неблагоприятных последствий вроде:

    1. Онкопатологий;
    2. Хронических задержек дефекации;
    3. Кишечной непроходимости;
    4. Сужения или разрыва кишки;
    5. Анемических состояний;
    6. Воспалительных поражений во внутрибрюшной полости.

    Осложнения порой могут стать смертельно опасными, потому важно при первых симптомах обращаться к специалисту.

    Прогноз

    Прогнозы при кишечном эндометриозе обусловлены степенью развития патологии, своевременностью и эффективностью проводимой терапии.

    Фактически эндометриозы любой локализации считаются хроническими патологиями, но их симптоматика поддается купированию или ослаблению, если грамотно использовать медикаменты или провести хирургическое вмешательство. К счастью, эндометриозные кишечные поражения начинают проявляться у дам постменопаузального возраста.

    Комментировать
    0 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    No Image Проблемы пищеварения
    0 комментариев
    No Image Проблемы пищеварения
    0 комментариев
    No Image Проблемы пищеварения
    0 комментариев
    No Image Проблемы пищеварения
    0 комментариев
    Adblock detector