No Image

Эманера и омез в чем отличие

СОДЕРЖАНИЕ
4 просмотров
29 июля 2019

Эманера или Омепразол применяются для лечения болезней пищеварительной системы. Их назначают как при остром, так и при хроническом течении заболевания.

Характеристика Эманера

Эманера относится к фармакологической группе противоязвенных средств. Действующий компонент — эзомепразол, который предупреждает образование соляной кислоты. Форма выпуска — капсулы в желатиновой оболочке.

Средство назначается при таких заболеваниях:

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • болезни желудка и кишечника, вызванные хеликобактер пилори;
  • пептическая язва;
  • профилактика кровотечений;
  • синдром Золлингера-Эллисона;
  • гиперсекреция желудочного сока.

Выбор доз и продолжительности терапии осуществляет врач в соответствии с формой протекания патологии.

Характеристика Омепразола

Омепразол содержит активное вещество омепразол. Данный компонент нейтрализует действие желудочного сока, снижает его кислотность, уменьшает синтез соляной кислоты. Лекарственное средство способствует заживлению язв и эрозий, расположенных на стенках желудка. Форма выпуска — капсулы в желатиновой оболочке.

Показания к применению Омепразола:

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки, которая вызвана приемом лекарств или последствиями воздействия стрессов;
  • рефлюкс-экзофагит;
  • ГЭРБ;
  • синдром Золлингера-Эллисона.

Через час после приема лекарства начинается его воздействие на организм больного. Эффект средства продолжается сутки. После окончания терапии этим препаратом образование соляной кислоты постепенно возвращается к прежней концентрации. Во время терапии создается добавочная нагрузка на печень, поэтому, если у пациента нарушены функции печени, то лекарство следует принимать осторожно.

Сравнение Эманера и Омепразола

Эти лекарства применяют для лечения болезней ЖКТ, при которых повышена кислотность желудочного сока. Препараты являются ингибиторами протонной помпы, которые вызывают блокировку выработки соляной кислоты желудка посредством ингибирования ионов водорода в слизистой оболочке специальными клетками. Сейчас это самые сильные антисекреторные препараты, подтвердившие в клинической практике эффективность восстановления желудочной среды. Эти лекарства принадлежат к одной группе, но Омепразол вышел давно, а Эманера относится к новому поколению препаратов.

Сходство

Оба препарата имеют одинаковый механизм воздействия по созданию обкладочных клеток желудка, корректируют кислотность, вызывают рубцевание эрозий и язв органов пищеварительной системы. Эти лекарства имеют одну и ту же форму выпуска. Действующие компоненты относятся к одной группе, имеют аналогичный состав и последовательность связей, но у них различное расположение атомов. Оба лекарства имеют высокую эффективность терапевтического воздействия.

Отличия

Несмотря на то что эти медикаменты имеют одинаковое показание к применению, у них есть и различия. Препараты различаются по цене и производителю. Омепразол изготавливают в Сербии, России и Израиле. Эманера выпускается в Словении и стоит дороже.

Активный компонент Эманеры — это эзомепразол, он представляет собой изотоп омепразола. Также отличия состоят в составе молекул. Частицы этих препаратов зеркально противоположны по строению. Медикаменты производят в виде капсул с кишечнорастворимой оболочкой. Дозировки бывают разными — 20 и 40 мг.

Что дешевле

Цена упаковки Омепразола составляет от 30 до 150 руб. в зависимости от доз и количества капсул. Такая же упаковка Эманеры стоит от 250 до 400 руб. Таким образом, Эманера дороже, чем Омепразол.

Что лучше

Эманера имеет специфический механизм воздействия. Ее действующее вещество является слабым основанием и его переход в активную форму осуществляется при повышенной кислотности в секреторных канальцах, которые расположены в обкладочных клетках стенок желудка.

В этом месте вещество блокирует функции протонного насоса и тормозит образование базальной и хлористоводородной кислоты.

Омепразол действует быстрее, эффект проявляется через 30 минут, а у Эманеры только через час после приема лекарства.

Показания к применению аналогичны. Эманеру так же назначают для профилактики язвы желудка при длительном приеме НПВС и при болезнях сопровождающихся излишней выработкой соляной кислоты.

Чтобы выяснить, какой из медикаментов лучше, проводились клинические исследования. Они показали, что Эманера при лечении ГЭРБ проявляет большую эффективность, чем Омепразол. При терапии язвы желудка эффективность обоих препаратов высокая. Стоимость лекарств также различается между собой. Какой препарат лучше подойдет тому или иному пациенту, решает лечащий врач на основании проведенных обследований.

Противопоказания к применению

Противопоказания к применению Омепразола:

  • детский возраст до 18 лет;
  • нарушения работы почек и печени;
  • непереносимость компонентов лекарства;
  • беременность;
  • лактация.

Противопоказания к применению Эманеры:

  • непереносимость компонентов препарата;
  • нарушения функции печени и почек;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • одновременный прием с Атазанавиром и Нелфинавиром;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • лактация.

Мнение врачей и отзывы пациентогв

Екатерина Аркадьевна, гастроэнтеролог

Эти препараты показали высокую эффективность при терапии больных с повышенной кислотностью желудочного сока. Они эффективно устраняют такие заболевания, как гастрит и язва желудка.

Виктор Семенович, гастроэнтеролог

Пациентам, у которых диагностирован рефлюкс-эзофагит, назначаются разные препараты, но наибольшую эффективность проявляют Омепразол и Эманера. Они способствуют снижению кислотности желудочного сока и устранению симптомов болезни.

Вероника, 39 лет

Работаю в офисе, в обеденный перерыв приходится питаться фастфудами или в столовой, от нездорового питания развился гастрит, бывают боли в желудке, тошнота, изжога. Для лечения врач назначил Омепразол. Это хороший препарат, после курса лечения неприятные симптомы исчезли, состояние улучшилось.

Михаил Иванович, 62 года

Несколько лет страдаю язвенной болезнью желудка. Для лечения периодически принимаю Омепразол. После курса терапии чувствую себя лучше, боли в желудке прекращаются. Это отличный препарат.

  • Что выбрать: де нол или фосфалюгель
  • Можно ли принимать одновременно нурофен и анальгин?
  • В чем разница между папаверином и папаверина гидрохлоридом?
  • Можно ли принимать одновременно мексидол и фезам?

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Читайте также:  Лучшее средство от энтеробиоза

Заболевания желудочно-кишечного тракта стали настоящим бичом нашего века. Неправильное питание — фаст-фуд, острые, жирные блюда, прием пищи всухомятку или даже без отрыва от учебы, работы — все эти нарушения режима питания приводят к проблемам пищеварения. Гастриты, рефлюкс-эзофагиты обнаруживаются у каждого третьего взрослого человека.

Препарат Омез — одно из современных лекарств, помогающих при заболеваниях ЖКТ. Впрочем, аналоги Омеза в некоторых случаях показывают себя не хуже, поэтому важно понимать, когда какой выбор предпочтительнее.

Омез — действие, особенности применения

Омез — это сертифицированное название препарата, который производится в Индии. Его действие направлено на борьбу с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Среди основных показаний лекарства числятся:

  • Язвы желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • Рефлюкс-эзофагит, в том числе, язвенная стадия;
  • Заболевания поджелудочной железы — ферментная недостаточность, панкреатит;
  • Препарат добавляют в составе комплексной терапии для аспирации желудочного сока после оперативных вмешательств;
  • Назначают при травматических, иных нарушениях целостности слизистых пищевода, желудка, кишечника;
  • Применяют в качестве профилактики рецидивов заболеваний ЖКТ.

Лекарство Омез относится к ингибиторам протонной помпы. Это означает, что он воздействует на ферменты, заставляющие организм продуцировать избыток желудочной кислоты, снижает их активность и вместе с тем, уменьшает кислотность в желудке.

Эффект снижения выработки желудочного сока временный, уже через 18-24 часа деятельность желез и ферментов полностью восстанавливается, поэтому Омез можно применять в течение длительного времени. Он не угнетает естественную выработку желудочного сока на постоянной основе, смягчая едкость кислоты только на небольшой промежуток времени. Не имеет накопительного эффекта.

В ходе фармакодинамики и фармакокинетики активное вещество поступает не напрямую в кровоток, а опосредованно действует на железы, препятствуя избыточной выработке кислоты. Наибольшая концентрация наблюдается через час-полтора после приема лекарства, однако действовать Омез начинает уже через пятнадцать-двадцать минут.

  1. Снимает боль;
  2. Убирает ощущение тяжести, давления в желудке;
  3. Улучшает аппетит;
  4. Убирает изжогу;
  5. Снимает спазмы, в том числе, спазмы пищевода — убирает неприятный «комок в горле»;
  6. Убирает ощущения жжения, дискомфорта в эпигастральной области.

Разрушение остатков препарата происходит в печени и почках, метаболиты выводятся с мочой в течение суток. Лекарство Омез отличается хорошей переносимостью, минимальным количеством противопоказаний и побочных действий.

Инструкция и нюансы приема Омеза

Препарат в медицине используют в виде капельниц либо таблеток. Инфузионное вливание назначается в случае тяжелых заболеваний, таких как прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, синдром Золлингера-Эллисона — опухолевый процесс в эпигастральной области, чаще всего, влияющий на активность выработки желудочной кислоты и ферментов поджелудочной железы.

В виде таблеток и капсул Омез продается в аптеках без рецепта. Если заболевание не настолько тяжело, чтобы требовались инфузии и нахождение в стационаре, можно применять препарат самостоятельно. Главное — внимательно следовать инструкции.

Правила приема лекарства следующие:

  1. Стандартная доза на взрослого человека — 20 мг в сутки. Препарат продается именно в такой дозировке, что облегчает его прием;
  2. Рекомендовано пить таблетку с утра, на голодный желудок. Терапевтический эффект будет длиться в течение дня и до следующего приема. Лекарство будет помогать перевариванию и усвоению пищи;
  3. Стандартный курс лечение Омезом при гастрите — 14 дней. При более тяжелых заболеваниях, таких как язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, панкреатит можно продлить прием до четырех недель;
  4. Если желаемого эффекта лечения не удается достигнуть через двое-трое суток после приема первой капсулы, можно увеличить дозу до двух в день;
  5. Можно принимать Омез на ночь, особенно при сильных болях, изжоге, дискомфорте в желудочно-кишечном тракте, если этот дискомфорт мешает сну.

Несмотря на низкую токсичность и хорошую переносимость лекарства, у него имеются противопоказания и побочные эффекты. Знакомясь с инструкцией к Омезу, необходимо учесть некоторые условия:

  1. Нежелательно принимать Омез с алкоголем, поскольку этиловый спирт провоцирует повышенную выработку желудочной кислоты, что сводит на нет терапевтический эффект принимаемого лекарства;
  2. Омез при беременности назначают лишь в том случае, когда значимость лечебного действия для матери превышает возможные риски в отношении плода. То есть, пить Омез при беременности, если только не идет речь о тяжелом заболевании, не рекомендуется, а решение должен принимать лечащий врач;
  3. Если необходимо назначение препарата кормящей матери, необходимо прекратить лактацию и перевести ребенка на искусственное вскармливание до полного прекращения приема лекарства;
  4. С осторожностью назначают Омез лицам, принимающим противосудорожные препараты и вещества, улучшающие мозговое, мышечное кровообращение, например Диазепам. Есть данные о том, что Омез существенно снижает эффективность этих лекарств;
  5. Очень редко бывают аллергические реакции на компоненты препарата, которые проявляются сыпью, затрудненным дыханием, покраснением кожных покровов, диареей, тошнотой или рвотой, потерей сознания.

Омепразол — основное активное вещество препарата Омез. Оно обладает целым рядом побочных действий. Конечно, они проявляются в редких случаях, но инструкция по применению обязана предупредить каждого пациента о таких негативных последствиях, как:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Головокружение;
  • Галлюцинации;
  • Мышечная слабость, тремор;
  • Запоры или диареи;
  • Депрессивные состояния у лиц, склонным к эндогенным депрессиям;
  • Стоматит;
  • Сухость во рту.

Поскольку все побочные эффекты наблюдаются крайне редко — от одного случая на десять тысяч до одного на миллион, то нет никаких специальных условий приема препарата на фоне деятельности, требующей повышенной концентрации внимания. Омез можно принимать за рулем.

Лекарство доступно во всех аптеках, приобрести его можно без специального рецепта. Цена Омеза в аптеках колеблется от 70 до 150 рублей за упаковку.

Читайте также:  Полоскание от запаха изо рта

Аналоги Омеза

Препарат Омез — далеко не единственное лекарство, назначаемое при гастрите и язвах желудка. Основное действующее вещество, омепразол, является основной одноименного лекарства. Омез — это индийский дженерик Омепразола.

Что лучше выбрать? В чем разница между Омезом и Омепразолом, какому из двух препаратов отдать предпочтение и от чего зависит цена?

Омепразол производится многочисленными компаниями. Среди них — израильская Тева, «Лек» из Словении и многие другие. Омез — патентованное название индийского дженерика, который доказал свое качество и активно предлагается на российском рынке.

Цена Омепразола производства зарубежных стран, таких как Израиль, Германия, Словения, будет намного выше, чем индийского варианта. Некоторые пациенты считают, что европейские аналоги лекарства лучше очищены, эффективнее действуют и вызывают меньше побочного действия, однако это все личные наблюдения отдельных людей, которые вполне можно отнести к так называемому эффекту плацебо.

Кроме «простого» Омеза предлагается еще Омез Д. Пациенту не всегда легко разобраться в названиях, поэтому возникают вопросы. Все очень просто — Омез Д отличается от Омеза дополнительным активным веществом — домперидоном. Оно помогает убирать тошноту, рвотные позывы, икоту. Как и обычный Омез, лучше принимать «второй» вариант утром, до еды.

Какие бывают аналоги по действию?

Если Омез и Омепразол — это одно и то же вещество, только различных производителей и разных патентов, то другие противогастритные и противоязвенные препараты могут отличаться гораздо более серьезно, вплоть до полностью иного принципа действия. Рынок предлагает широкий выбор лекарств, поэтому желательно перед тем, как приобрести упаковку таблеток, проконсультироваться с врачом-гастроэнтерологом. Или хотя бы представлять, чем отличаются одни варианты от других.

Омез и Ранитидин

Ранитидин — это антигистаминное средство. Оно уменьшает воспалительные и аутоиммунные реакции в организме человека, за счет чего снижается выработка излишнего желудочного сока, происходит заживление гастрита или язв.

Если задаваться вопросом, что лучше — Омез или Ранитидин, то нужно понимать, что первый — препарат последнего поколения, узкого действия, направлен именно на борьбу с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Стоимость Ранитидина ниже, чем Омеза, что при лечении легких заболеваний, вроде поверхностного гастрита, тоже может сыграть свою роль в принятии решения о покупке.

Омез и Париет

В препарате Париет основное активное вещество — рабепрозол. В отличие от омепразола, он активируется не в кислой среде желудочно-кишечного тракта, а поступает непосредственно в кровоток. Действие Париета наступает быстрее благодаря этой особенности.

Париет — японский препарат, что обуславливает его высокую цену. В среднем, он дороже Омеза в пять-шесть раз. Эффективность действия приблизительно одинаковая, но Париет применяется в меньших дозировках благодаря тому, что активное вещество проникает непосредственно в кровь. Оба препарата обладают одинаковым набором противопоказаний, а вот побочных эффектов у японского лекарства наблюдается меньше.

Омез и Де-Нол

Омез — не антибиотик, противовоспалительное действие обусловлено исключительно тем, что он уменьшает выработку раздражающей оболочки желудка, пищевода, кишечника едкой кислоты. А вот Де-Нол можно отнести к антибактериальным и противовоспалительным препаратам. Он доказал свою эффективность против бактерий Хеликобактер — одной из главных причин гастрита, эррозивного гастрита, язвы желудка и даже раковых заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Выбирать Омез или Де-Нол необязательно. Очень часто два этих лекарства назначают одновременно в комплексной терапии болезней ЖКТ. Схему приема определяет врач, но два препарата отлично дополняют друг друга: Де-Нол борется с первопричиной и оказывает заживляющее действие, а Омез помогает избавиться от боли, дискомфорта, раздражения желудка и кишечника во время лечения.

Стоимость Де-Нола в два-три раза выше, чем у Омеза.

Омез и Эманера

Еще одно лекарство, предлагаемое в аптеках, если попросить «что-нибудь от гастрита» — это Эманера. Омез от Эманеры отличается особенностями действия. Его активное вещество является продуктом омепразола и носит название эзомепразол.

По своему действию оно полностью аналогично, однако менее «жесткое». Эманеру разумно назначать при более легких формах заболеваний желудочно-кишечного тракта, также применять в профилактических целях. Действие Эманеры наступает медленней, чем Омеза, зато у этого лекарства намного меньше противопоказаний и побочных эффектов. Доказана действенность Эманеры против Helicobacter pylori.

Часто назначаются Омез и Эманера вместе, чтобы дополнять друг друга. При этом первый препарат выступает как «скорая помощь», быстро снимая болевой синдром, тошноту, дискомфорт в эпигастральной области, а Эманера оказывает более длительный, поддерживающий эффект.

По стоимости лекарства находятся в приблизительно одном ценовом диапазоне, поэтому комбинация двух препаратов часто выбирается как оптимальная.

Дополнительная информация об Омезе

Несмотря на обилие деталей и побочных эффектов, Омез — хороший, быстро помогающий при болях в желудке, пищеводе, при проблемах с поджелудочной железой, препарат. Это одно из лекарств, которое разумно держать в аптечке постоянно: гастритам, пускай даже в легкой форме, подвержен практически каждый человек. А лекарство быстро снимет приступ, оказывая терапевтический эффект в течение получаса.

Детям до 18 лет лекарство назначается с осторожностью.

В редких случаях у пациентов отмечается омепразоловая резистентность — то есть, нечувствительность к ингибитору протонной помпы. При полной неэффективности препарата в течение двух суток, даже после повышения дозы, необходимо обратиться к врачу для проведения анализов на такую резистентность.

Читайте также:  Полезны ли сухари для желудка

Несколько чаще отмечается ночное повышение кислотности желудка на фоне приема препарата — в этих ситуациях помимо традиционной утренней дозы назначается вторая, принимаемая на ночь. Она служит для смягчения этой особенности организма пациента.

Проблемы в правильном функционировании желудочно-кишечного тракта становятся все чаще распространенными среди людей. К счастью, лечение этих проблем становится эффективнее, чем раньше. Большую их часть можно решить с помощью препаратов, относящихся к группе ингибиторов протонного насоса.

Проще говоря, такие лекарства угнетают работу желез в желудке, уменьшая количество производимой соляной кислоты. Это значит, что все кислотозависимые заболевания, например, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, успешно поддаются лечению именно этими препаратами.

Омепразол

Самым часто назначаемым препаратом является Омепразол, название которого идентично его главному активному компоненту. Максимальный эффект достигается через пару часов после приема лекарства, а действие сохраняется на протяжении суток.

Омепразол чаще остальных веществ входит в состав средств для лечения язв и рефлюксов. Но принимать этот препарат могут не все. Он противопоказан в следующих случаях:

  • Аллергическая реакция.
  • Применение вместе с нелфинавиром.
  • Возраст младше 2 лет (при лечении рефлюкс-эзофагита).
  • Возраст младше 4 лет (при лечении язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной бактериями Helicobacter pylori).

Также, применение Омепразола нежелательно, если пациент имеет диагнозы:

  1. Печеночная недостаточность.
  2. Остеопороз.
  3. Одновременное использование с атазанавиром и клопидогрелом.
  4. Низкий индекс массы тела.
  5. Язва желудка (или подозрение на нее). Тут важно исключить наличие злокачественного образования, так как лечение может замаскировать симптомы и правильный диагноз не будет поставлен.

Это средство с осторожностью следует принимать при беременности и во время лактации.

Препарат выпускается в виде капсул, содержащих 20 мг действующего вещества. В одной коробке содержится от 20 до 30 капсул.

Лекарство не вызывает значительных побочных эффектов. Во время его приема, пациенты чаще всего жаловались на головную боль и нарушения в работе кишечника. При передозировке назначается стандартное симптоматическое лечение.

Эманера

Действующим веществом препарата Эманера является эзомепразол. Он тоже относится к ингибиторам протонного насоса и блокирует секрецию соляной кислоты.

Лекарство противопоказано в следующих случаях:

  • Комбинированный прием с атазанавиром и нелфинавиром.
  • Возраст до 18 лет
  • Чувствительность к фруктозе.
  • Аллергическая реакция на компоненты препарата.
  • Тяжелая степень почечной недостаточности.

Лекарство производится в виде расворимых капсул, содержащих 20 или 40 мг активного вещества. Одна пачка содержит от 1 до 4 блистеров, в каждом из которых 7 капсул.

В ходе клинических испытаний было обнаружено, что в качестве побочных эффектов чаще всего появляется головная боль и нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта (тошнота, запоры, диарея).

Сходства

Главное сходство препаратов в том, что они оба относятся к одной лекарственной группе. Эти средства применяются для устранения проблем в работе желудочно-кишечного тракта, связанных с повышенной кислотностью. Их прием эффективен в следующих случаях:

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
  • Язвенные болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – во время комбинированной антибактериальной терапии во время полного уничтожения Helicobacter pylori.
  • Профилактические меры против возникновения рецедивов внутренних кровотечений из открытых язв.
  • Синдром Золлингера-Эллисона и многие другие проблемы, связанные с повышенной желудочной секрецией.
  • Панкреатиты, гастриты и дуодениты.

В семье ингибиторов протонного насоса эзомепразол и омепразол считаются самыми сильными средствами, которые отлично справляются с нормализацией работы желудка и кишечника.

Пациенты, принимающие какое-либо из этих лекарств, должны находиться под строгим наблюдением врача, который сможет отслеживать динамику лечения и эффективность проводимой терапии.

Различия

Несмотря на то, что лекарства оказывают практически идентичное влияние на организм, между ними есть несколько отличий. Омепразол – это главное вещество всех препаратов данной категории, а Эманера – современное, улучшенное лекарство с похожим действием.

Во-первых, эзомепразол – самостоятельное вещество, которое имеет немного другое молекулярное строение.

Во-вторых, оно накапливается в слизистой ткани желудка, а значит, препарат начинает свою работу только когда уровень кислотности повышен. Таким образом, лекарство начинает действовать в среднем через пару часов после применения. С омепразолом все немного иначе. Он освобождается в организме вне зависимости от уровня кислотности и оказывает положительный эффект гораздо быстрее.

Стоит обратить внимание и на противопоказания к применению этих средств. Омепразол часто применятся при лечении язвенных заболеваний у беременных и кормящих женщин. Эманеру же используют строго по назначению врача в том случае, если угроза жизни и здоровью матери превышает вред, который можно нанести ребенку.

Что в каком случае использовать

Специалисты продолжают проводить исследования, чтобы выяснить какое средство эффективнее справится с лечением заболеваний пищеварительной системы, связанных с повышенной кислотностью.

Так, ученые выяснили, что между Эманерой и Омепразолом практически нет существенной разницы при лечении гастритов, вызванных бактериями Helicobacter pylori. Оба лекарства показали практически одинаковую эффективность.

При лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни лучше зарекомендовала себя Эманера. Но ее преимущество теряется, если учесть стоимость препарата и длительность терапии. В этом случае, оба лекарства снова идут на равных.

Та же ситуация наблюдается при лечении язвенных болезней. Существенная разница между препаратами не выявлена.

Не стоит забывать, что на каждый человек обладает своими индивидуальными особенностями, и выяснить какой препарат самый лучший – практически невозможно. Только хороший специалист сможет правильно оценить состояние пациента, подобрать персональную схему лечения и грамотную дозировку.

Комментировать
4 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
Adblock detector