Иммунитет к ротавирусу у ребенка

СОДЕРЖАНИЕ
0
7 просмотров
29 июля 2019

Ротавирус — инфекционное заболевание, поражающее людей разного возраста. Но особую опасность болезнь представляет для детей. По статистике для 500 тысяч маленьких пациентов во всём мире зараза становится смертельной каждый год. Поэтому информация о том, что такое ротавирусная инфекция, вырабатывается ли иммунитет после болезни представляет интерес для родителей. В медицинской практике разработаны алгоритмы предотвращения и лечения инфекции, которые помогают избежать трагического исхода. Укрепление иммунитета является важной составной частью терапии.

Почему болеют ротавирусом

Другое название ротавируса — кишечный грипп. По общим признакам болезнь похожа на расстройство кишечника с симптоматикой ОРЗ. Заболевают недугом люди по причине устойчивости РНК-вируса. Он сохраняет жизнеспособность на предметах обихода, одежде, продуктах (даже в холодильнике) до 30 дней, в воде — до 60 дней. Бороться с заболеванием сложно, поскольку вирус кишечного гриппа изменяет генотип.

При ослабленном иммунитете ротавирусом заражается человек даже находясь поблизости от места, где до этого был больной. После внедрения возбудителя человек сам становится источником инфекции и активно распространяет её на протяжении недели, затем эпидемиологический риск снижается. Но ротавирус остаётся в организме больного ещё несколько месяцев. При условиях, благоприятных для размножения, он возобновляет активность, что представляет опасность для самого носителя и окружающих.

Иммунитет к ротавирусу вырабатывается у детей нестойкий и не надолго. Кроме того, он не защищает от других типов и штаммов вируса. Критическая неустойчивость характерна для ребёнка до 3 лет. Новорожденные и пожилые люди переносят ротавирус тяжело, потому что малыши на искусственном вскармливании не получают достаточных веществ для защиты, а у пожилых людей не функционирует вилочковая железа, ответственная за иммунитет.

Если рвота и понос не прекращаются на протяжении 5 дней, происходит обезвоживание и ослабление организма, приводящие к тяжёлым последствиям.

  1. Поражаются дыхательные пути.
  2. Воспаляются стенки желудка.
  3. Структура слизистой тонкого кишечника патологически изменяется.
  4. В двенадцатиперстном отделе погибают клетки эпителия, что приводит к серьёзным осложнениям.

Если иммунитет ослаблен, то ротавирус активно размножаясь, распространяется по всему организму и поражает лимфаузлы, оттуда проникает в жизненно важные системы.

Предупреждение! Избежать подобного исхода поможет своевременное антивирусное лечение болезни, не допустить этого — вакцинация детей, способствующая выработке иммунитета.

Способы передачи и симптомы ротавирусной инфекции

Первые признаки заболевания характеризуются ухудшением самочувствия, сопровождающегося симптомами:

  • тошнота, рвота, понос;
  • боль в животе, области пупка и околопупочного узла;
  • урчание в правом боку (подвздошная часть);
  • патологии дыхательных органов, насморк, фарингит.

Инкубационный период продолжается пять дней. Начало инфекции острое — появляется разовая рвота с повышением температуры, через сутки она проходит, но понос продолжается неделю. Заражается ребёнок воздушно-капельным путём либо при употреблении немытых продуктов, купании в заражённой воде, несоблюдении правил гигиены.

Прогрессирование болезни характеризуется усилением симптоматики, к перечисленным выше ощущениям добавляются следующие.

  1. Тяжесть и постоянные схваткообразные боли в животе, дефекационные позывы с резким болевым синдромом.
  2. Акты дефекации за сутки случаются до 15 раз.
  3. Жидкий кал имеет зеленоватый, светлый цвет, зловонный запах.
  4. Цвет языка белый от налёта, на нём отпечатываются зубы.
  5. В тяжелой стадии тоны сердца становятся глухими, температура высокая.

Длительность протекания инфекции от трёх дней до двух недель.

Вырабатывается ли иммунитет к ротавирусу

Иммунитет к ротавирусной инфекции вырабатывается, но антитела эффективно работают только к определённому штамму ротавируса. На изменённую разновидность защита у человека не формируется. Вторым негативным фактором является краткость периода активности иммунной системы к ротавирусу. Через три-четыре месяца возможно повторное заражение, которое будет проходить несколько легче первого.

На вопрос помогает ли вакцинация, ответ положительный. Ребёнка нужно прививать от ротавируса, вызванный микродозами иммунитет спасает от инфекции. В период эпидемий кишечного гриппа это актуально и для взрослых. Первую прививку рекомендуется делать младенцам двухмесячного возраста. Затем её повторяют дважды — в три и четыре с половиной месяца.

Правильная схема вакцинации обеспечивает защиту грудничка к шестимесячному возрасту, когда начинается прикорм.

Для сведения! Вакцина РотаТек входит в состав комплексных препаратов для прививок (АКДС), которую делают в два месяца. Это снижает количество прививок новорожденному.

Необходимо ли лечение от ротавируса

Терапевтическая схема помощи при кишечном гриппе включает облегчение симптоматики заболевания. Основными мероприятиями являются восполнение потерянной жидкости, электролитов из-за рвоты и поноса. Это делается с помощью выпаивания больного глюкозо-солевыми смесями, при тяжёлом течении — внутривенного введения физрастворов.

Лечение направлено на прекращение диареи, прописываются средства от поноса (Имодиум, Лоперамид), ферментные препараты (Мезим). Для снижения температуры тела дают пациентам Парацетамол, либо Ибупрофен, для очищения от токсинов рекомендуется употребление сорбентов — активированного угля, смекты. Восстанавливают микрофлору пробиотиками — биофлорой.

Популярными антивирусными препаратами против кишечного гриппа являются Цитовир, Виферон, Эргоферон. Малышам грудного возраста рекомендуются ректальные свечи. Они действуют быстрее, не вызывают побочных эффектов. Выбирать лекарство нужно после консультации с доктором.

Период восстановления

Последствия болезни дают о себе знать несколько недель. Восстанавливать иммунитет после ротавируса необходимо с помощью диеты, приема ферментов, лакто-бифидобактерий, витаминных комплексов.

  1. Молочное необходимо исключить полностью на 10 дней.
  2. Не употреблять вызывающие брожение продукты, не обработанные термическим способом блюда.
  3. Соль, сахар сократить до минимума.
  4. Отказаться от жирных мясных, рыбных кушаний, в том числе бульонов.
  5. Каши варить из лёгких круп, исключая перловые, ячневые, пшённые.
Читайте также:  Амарантовое масло при гастрите

Отдавайте предпочтение напиткам — киселям, чаю, отварам из смородиновых, малиновых листьев, сушёной черники.

Ферменты пейте по назначению врача, самостоятельный выбор препаратов может нанести вред. Слизистую кишечника восстанавливайте с помощью биоактивных продуктов, содержащих пробиотики — живые бактерии.

Из народных средств рекомендуются настои и отвары из ромашки, крапивы двудомной, зверобоя. Детям рекомендуется давать травяные и витаминные чаи, сделанные на основе отваров лекарственных трав, сухофруктов.

Ограничения при терапии ротавируса у детей

Ротавирус не относится к бактериальным микроорганизмам. Он не реагирует на антибиотики, их приём во время заболевания не помогает, а снижает иммунитет. Причина — уничтожение микрофлоры кишечника. Убиваются все бактерии — полезные, вредные без разбора. От этого местный иммунитет приходит в ничтожное состояние, что усугубляет действие ротавируса.

Антибиотики прописываются если вирусная инфекция осложняется бактериальной. Такое может случиться на четвёртый день болезни. Диагностируется подобное состояние при помощи анализа крови, выявившего повышение уровня лейкоцитов. Раньше, даже при тяжести болезни, давать детям антибактериальные препараты запрещается.

Заключение. Заботьтесь о себе и здоровье детей со знанием дела. Обладая полезной информацией, вы сможете защитить свою семью от ротавируса. Укрепляйте иммунитет доступными в домашних условиях средствами — гигиеной, правильным питанием, употреблением витаминов и клетчатки.

Ротавирусная инфекция: вакцинация в Москве

Летом 2014 г. в Москве началась вакцинация детей от 1,5 до 8 месяцев против ротавирусной инфекции. Многие родители недоумевают: еще одна прививка, причем в таком раннем возрасте — зачем она нужна? Мы собрали основные мифы о ротавирусе и с помощью экспертов выяснили, чем он угрожает детям.

Миф 1. Ротавирусная инфекция — это понос и рвота, неприятно, но быстро проходит

Да, примерно так протекает болезнь у взрослых — ее еще называют «кишечным гриппом». Однако большинство заболевших — дети первых лет жизни, взрослые болеют в 10 раз реже. Практически каждый ребенок по достижению 3-5 лет переносит ротавирусную инфекцию (РВИ). 1 из 5 обращается к врачу, 1 из 65 нуждается в госпитализации, примерно 1 из 293 умирает.

Самая большая опасность любой кишечной инфекции и ротавирусной в частности — потеря жидкости организмом. Ротавирус поражает клетки кишечника, из-за чего снижается его способность расщеплять и всасывать питательные вещества и развивается диарея (понос). У детей до 2 лет потеря жидкости с поносом и рвотой происходит очень быстро, и если ребенка не выпаивать специальным солевым раствором, ему грозит обезвоживание, которое может привести к отеку мозга.

По словам эксперта ВОЗ профессора Владимира Таточенко, половину заболевших детей можно выпоить под контролем врача, но остальным для поддержания водно-электролитного баланса в организме требуется капельница. «Летальность РВИ сегодня целиком зависит от уровня и доступности оказания медицинской помощи», — подтверждает Алексей Ртищев, главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей в ЦАО г. Москвы.

Чаще всего болеют дети от 6 до 12 месяцев, находящиеся на искусственном вскармливании: их кишечник за счет такого типа питания более уязвим, и они не получают иммунной поддержки из материнского молока.

Заболевание начинается остро — с повышения температуры и рвоты, а затем появляется понос, который длится обычно 3-7 дней. Вот данные о симптомах у детей от 6 месяцев до 3 лет, госпитализированных с ротавирусной инфекцией:

  • стул до 10-15 раз в день;
  • рвота в течение 2-3 дней — у 78,9%;
  • температура выше 38,5ºС — у 68,3%;
  • катаральные проявления со стороны верхних дыхательных путей, сохранявшиеся 3–4 дня — у 81,2% детей.

(По данным Научно-исследовательского института детских инфекций Федерального медико-биологического агентства.)

Миф 2. Ротавирус — болезнь грязных рук, если соблюдать правила гигиены, он не опасен

Действительно, ротавирус вызывает заболевание в виде острой кишечной инфекции (ОКИ), однако в отличие от других возбудителей ОКИ он чрезвычайно заразен, а обычные меры гигиены против него неэффективны.

Основной путь распространения ротавируса — фекально-оральный, непосредственно от человека к человеку или через зараженные предметы. Возможно также заражение через пищу и воду, как и для других кишечных инфекций, а также воздушно-капельным путем.

Передача вируса возможна до и после появления симптомов болезни, а также от болеющих бессимптомно. Инфицированные люди выделяют со стулом огромное количество вирусных частиц: это начинается за 2 дня до появления симптомов и может длиться до 2 месяцев после исчезновения симптомов болезни.

Неудивительно, что больше всего рискуют младенцы, начинающие ползать и ходить, — ведь они все тащат в рот. Подвержены заболеванию также ухаживающие за заболевшими детьми взрослые.

Читайте также:  Болит низ живота и жидкий стул

Ротавирус может сохраняться в условиях низкой влажности, в том числе на гладких поверхностях, он относительно устойчив к мылу для рук и распространенным дезинфицирующим средствам (воздействуют на ротавирус лишь концентрированные растворы спирта, хлора, йода). Специалисты не исключают распространения ротавируса через загрязненную систему водоснабжения, а также через инфицированную пищу в местах общественного питания.

По словам профессора Лейлы Намазовой-Барановой, директора НИИ профилактической педиатрии и восстановительного лечения Научного центра здоровья детей, одно из самых «заразных» мест — детские больницы. 27-30% маленьких французов и американцев заболевают ротавирусной инфекцией во время лечения в детских стационарах по поводу других болезней. 70% детей, госпитализированных в Научный центр здоровья детей с ротавирусом, до этого лежали в других детских больницах, где и произошло заражение.

Исследования подтвердили: уровень распространенности ротавирусной инфекции в странах с высоким и низким уровнем санитарно-гигиенических условий одинаков. Поскольку ротавирусы активно циркулируют в развитых странах с повсеместно доступной чистой водой, считается, что только гигиенических мер для победы над ротавирусом недостаточно.

Руки мыть, конечно, надо. Но если вы растите ребенка не в уединенном месте, посещаете детскую поликлинику, ходите на развивающие занятия и собираетесь вести малыша в детский сад, шанс столкновения с ротавирусом достаточно высок.

Миф 3. Если это вирус, то после болезни должен сохраняться иммунитет

Ротавирус, открытый в 1973 г. и названный так за свою круглую форму (от «rota» — колесо, лат.), имеет множество разновидностей — серотипов. Иммунитет, приобретенный после заболевания, вызванного одним серотипом, не защищает от других, таким образом ротавирусной инфекцией можно болеть несколько раз. Есть данные, что, переболев РВИ дважды, человек приобретает иммунитет, но полноценных исследований на этот счет не проводилось.

На сегодняшний день известно, что приобретенный иммунитет после вакцинации против ротавируса длится 5 лет (возможно, и дольше, но вакцина выпущена только в 2009 г., и для более длительного исследования пока нет данных).

Миф 4. Прививка против ротавируса — по эпидемическим показаниям. Но ведь эпидемии нет, значит, и делать ее не нужно

Вот что пояснила нам профессор Ирина Лыткина, зам. главного врача Городского консультативно-диагностического центра по специфической иммунопрофилактике. Национальный календарь прививок РФ включает вакцинацию, которую делают всем детям в России бесплатно, за счет федерального бюджета. Национальный календарь по эпидемическим показаниям содержит прививки, решение о проведении которых принимают региональные власти в зависимости от эпидемической ситуации. Такая вакцинация проводится за счет бюджета субъекта федерации.

В Москве — не самая плохая ситуация с ротавирусом (48,7 заболевших на 100 тыс. населения, среди детей до 17 лет — 188,93 заболевших на 100 тыс. населения), но заболеваемость им растет примерно на 3,5% ежегодно. Поэтому принято решение вакцинировать московских детей первого полугодия жизни против ротавирусной инфекции. Все детские поликлиники уже получили необходимое количество вакцины и рекомендации по ее применению. Возможно, спустя время опыт Москвы удастся распространить и на другие регионы РФ.

Миф 5. Ребенка в первые полгода жизни и так постоянно прививают. Слишком большая нагрузка на иммунитет

Вакцинация против ротавируса сегодня включена в национальные календари прививок 69 стран мира. Во многих из них существенно снизилась заболеваемость РВИ. Так, в США через два года после введения плановой вакцинации ротавируса стало меньше на 85-94%. После внедрения вакцинации в Мексике и Бразилии смертность от острых кишечных инфекций снизилась на 22-41%. При этом поствакцинальных осложнений выявлено не было.

По наблюдениям врачей-педиатров, московские дети, привитые этим летом, избежали кишечных инфекций на курортах Болгарии, где случаи подобных заболеваний — скорее правило, чем исключение почти для всех отдыхающих малышей.

Вакцина против ротавируса — оральная, закапывается ребенку в рот. Сроки вакцинации рассчитаны исходя из того, чтобы закончить профилактику до пика заболеваемости РВИ, который приходится на 6-12 месяцев. Первую прививку рекомендуют делать в 2 месяца (одновременно в пневмококковой вакциной), вторую — в 3 месяца (вместе с АКДС), третью — в 4,5 месяца (вместе с АКДС).

В течение жизни иммунная система отражает примерно около 200 столкновений с вирусами. Вырабатывается ли иммунитет к ротавирусу — опасному и распространенному инфекционному заболеванию?

Ротавирусная инфекция вызывается возбудителем РНК-содержащего вируса Reoviridae рода Rotavirus. Под микроскопом вирус напоминает маленькое колесо. Отсюда он и получил название (на латыни rota — колесо). Ротавирус поражает кишечник и является самой распространенной причиной растройств органов пищеварения у малышей. Согласно статистике ВОЗ, после ротавируса ежегодно в мире умирает около 600 тысяч детей. Вспышки заболевания наблюдаются как единичные (спорадические), так и эпидемические.

Вирус проникает в желудок и кишечник, поражает слизистую и тем самым вызывает энтерит-воспаление слизистой оболочки кишечника. Это дало еще названия заболеванию: желудочный грипп, ротавирусный гастроэнтерит.

Читайте также:  Дисплазия пищевода 1 2 степени

Как правило, путь заражения — через пищу и грязные руки. Похожие на вирусы гриппа, ротавирусы распространяются и капельно (при чихании), инфицируя верхние дыхательные пути.

Симптомы заболевания

Инкубационный период длится от одного до пяти дней. Ротавирусом инфицируются люди всех возрастов.

У взрослых ротавирусная инфекция чаще всего проходит незаметно и почти бессимптомно. Она напоминает обычное расстройство желудка: «наверное, что-то съел не то». Относительно легкое течение болезни у взрослых связано с более крепким иммунитетом, который приспосабливает желудок и кишечник к всевозможным «встряскам».

Для ротавирусной инфекции характерно: резкое повышение температуры, рвота, понос. У большинства заболевших наблюдаются покраснение в горле, насморк, боль при глотании. Острый период характерен отсутствием аппетита и упадком сил.

По наблюдениям эпидемиологов, вспышки заболеваемости чаще проходят накануне или во время эпидемии гриппа. Отсюда и еще одно название — «кишечный грипп». С появления первых признаков ротавируса и до конца заболевания человек остается переносчиком инфекции.

Инфекция у детей начинается с вялости и капризности. С утра у ребенка тошнота, рвота на голодный желудок. Аппетита нет. Прием небольшого количества воды сопровождается рвотой. У детей до двухлетнего возраста потеря жидкости происходит быстро. Обезвоживание приводит к отеку головного мозга, поэтому необходимо выпаивать ребенка под наблюдением врача. В тяжелых случаях для поддержания водного баланса проводится внутривенное введение растворов.

Температура поднимается, и к вечеру может быть более 39°C. На фоне температуры появляется боль в животе и понос. Заболевший становится вялым и плаксивым. Гипертермия может держаться до 5 дней. Обычно после 7 дней наступает выздоровление, но жидкий стул может держаться еще некоторое время.

По данным экспертов ВОЗ, наличие кишечного вируса у детей в возрасте до 3 лет проявляется следующими симптомами:

  • рвота на протяжении трех дней — у 78,9%;
  • понос до 15 раз в день;
  • повышение температуры до 39 °C — у 68,3%;
  • воспаление носоглотки в течение четырех дней — у 81,2%.

Почти все дети в возрасте до трех лет переносят это заболевание. После ротавируса есть риск серьезных заболеваний и осложнений.

Необходимо ли лечение?

Специфическое лечение отсутствует. Обязательно под контролем врача назначается симптоматическая терапия, направленная на поддержание организма и профилактику осложнений. Признаки ротавирусной инфекции похожи на другие опасные заболевания, поэтому диагноз должен поставить только врач.

Симптоматическое лечение — это соблюдение постельного режима, диета, снижение температуры (Парацетамол, Ибупрофен, влажные обтирания тела); при рвоте и поносе — Регидрон, Смекта. Обязательно дробное питье 30-50 мл каждые полчаса, противодиарейные препараты: Энтерол, Энтерофурил; эубиотики для восстановления кишечной микрофлоры: Линекс, Аципол, Бактисуптил. Антибиотики в лечении не используются. Они не только не действуют на вирус, но и вызывают дисбактериоз.

Как правило, после ротавируса не бывает осложнений. Главное — не допустить обезвоживания, и чтобы высокая температура не держалась долго. При вовремя начатом лечении прогноз благоприятный.

Иммунитет и вакцинация

После перенесенного заболевания в организме вырабатывается стойкий иммунитет после ротавируса, и вторичное инфицирование происходит довольно редко.

Первая вакцина RotaShield, созданная для предотвращения инфицирования, содержала ослабленный живой вирус и с 1998 года вводилась детям с двухмесячного возраста. Но вакцина вызывала серьезные осложнения. Сегодня она не используется. С 2006 года для профилактики была разработана живая вакцина RotaTeq. Специалисты выделяют три различных дозировки для детей всех возрастов. Исследования показали, что вовремя проведенная вакцинация предупреждает заболевания в 74% всех случаев.

Ротавирусная вакцинация включена в календари прививок более чем в 60 странах.

Эксперты установили существенное снижение уровня заболеваемости, и поствакцинальные осложнения не были выявлены. Вакцина применяется орально, путем закапывания в рот. Доказано, что иммунитет вырабатывается и длится до 5 лет после вакцинации. Первую вакцинацию рекомендуют сделать вместе с пневмококковой вакциной в 2 месяца. Вторая прививка делается вместе с АКДС в трехмесячном возрасте. В 4,5 месяца вместе с АКДС — третья прививка.

Относительный иммунитет к ротавирусу вырабатывается в детстве после перенесенного заболевания. Но у ротавируса есть несколько разновидностей (серотипов). Поэтому иммунитет вырабатывается на один из серотипов, не защищая от других. Таким образом, кишечный грипп можно перенести несколько раз. Есть некоторые данные, что, переболев дважды, приобретается иммунитет. Но эпидемиологами это не доказано, так как полноценные исследования не проводились.

Одна из самых мощных защитных систем, которые отвечают за иммунитет, сосредоточена в кишечнике. Специалисты утверждают, что в нем локализовано около 80% иммунитета. Поэтому состояние желудочно-кишечного тракта и его микрофлоры — главный фактор хорошего здоровья и профилактики инфекций.

Рациональное питание, закаливание, активный образ жизни укрепляют иммунитет и дают ему противостоять вирусным инфекциям, особо активным зимой и ранней весной.

Комментировать
0
7 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Проблемы пищеварения
0 комментариев
Проблемы пищеварения
0 комментариев
Проблемы пищеварения
0 комментариев
Проблемы пищеварения
0 комментариев
Adblock detector