Икота после операции на желудке

0
7 просмотров
29 июля 2019

Как быстрее восстановиться после удаления или резекции желудка.

— Что разрешается, а что запрещено больному в первые дни после операции?

— Чаще всего желудок или часть его удаляют при диагнозе рак желудка. Во время удаления желудка пищевод, как правило, хирург подшивает к тощей кишке, которая и берет на себя роль удаленного желудка. Со временем слизистая кишки становится такой же, какая была в желудке. В первые дни после операции придется поберечься.

* Нельзя есть и пить. Даже глоток воды способен нанести вред организму. Если желудок удален частично, принимать пищу и пить запрещено 3 дня, если полностью — 5. В это время пациента кормят через вену. Это позволяет поддерживать в организме все жизненно важные процессы.

* Оправившись от наркоза, больной может умываться, чистить зубы, пользоваться ополаскивателями для полости рта. Если нет хирургических осложнений, уже со второго дня можно поворачиваться с боку на бок и даже присаживаться в постели. Ходить рекомендуется на 3-5-е сутки.

— Когда врач разрешит есть, то с чего начать?

— С пробного питья — это около стакана простой негазированной воды. Пить ее надо маленькими глоточками. При этом нужно наблюдать за своим состоянием: не появятся ли боли в животе или другие нежелательные симптомы? В течение следующего дня больному разрешается съесть 1-2 сырых яйца и выпить чашку мясного или рыбного «пустого» бульона. Кисломолочные продукты, например 1%-ный кефир, разнообразят рацион на 6-е сутки после резекции желудка и на 8-е — после полного его удаления.

С каждым следующим днем меню понемногу расширяют. Через 10 дней после операции на столе больного могут появиться яйцо всмятку, омлет, протертые супы, молочные каши, паровые котлеты. Из напитков — чай, какао. Объем выпитой жидкости не должен быть менее 1,5 л в сутки, не то вновь придется ставить капельницу.

Спустя 3-4 недели после операции можно есть свежие овощи и фрукты: огурцы, бананы, персики, некислые сорта яблок; через 1,5-2 месяца — помидоры. Важно помнить о том, что пища не должна быть горячей, а ее количество каждый больной подбирает сам. Один может съесть за раз порцию в 200-300 мл и при этом ни на что не жаловаться, а другой — с трудом только 50 мл. Переедание грозит неприятностями в виде тошноты, рвоты, икоты, отрыжки. Зачастую пациенты жалуются, что после еды «словно кирпич на живот положили». Чтобы избежать этого, есть надо меньше, но чаще: 6-8 раз в день.

— Есть ли какие-то ограничения в еде?

— Исключите из питания все очень жирное, очень жареное, очень соленое и очень острое. Откажитесь от продуктов, которые вызывают газообразование, поносы и запоры. Не экспериментируйте с алкоголем. Шампанское, другие игристые вина, а также пиво способны вызвать чувство распирания в животе, а крепкие спиртные напитки — химический ожог пищевода и культи желудка. Вот через полгода фужер сухого вина за столом не противопоказан.

— Какое лечение назначается после операции?

— Если пациент не чувствует боли, хорошо дышит, много двигается, то быстрее идет на поправку. После обезболивающих средств больной на вторые-третьи сутки принимает противовоспалительные препараты: кетанов, спазган, баралгин, анальгин. Бифидумбактерин, бификол, «Линекс» назначают для восстановления нормальной кишечной микрофлоры. Это особенно важно после операции.

— После удаления желудка больные жалуются на заброс пищи в пищевод. Как с этим бороться?

— Здоровый человек не задумывается над тем, почему после плотного обеда, если он вдруг решил прилечь на диван, пища не вытекает обратно. А потому что между желудком и пищеводом есть так называемый жом — он не допускает таких вытеканий. Когда удаляется часть пищевода, такого жома нет. Поэтому даже после несытной еды прооперированный не должен спешить к дивану, иначе произойдет заброс пищи в пищевод. Это вызовет его воспаление, затем изжогу, отрыжку, чувство жжения, боль. Лучше погулять на свежем воздухе 15-20 минут, дождаться, пока пища «уложится», и на ночь выпить 1 ст. ложку «Алмагеля».

— Нет желудка, значит, не вырабатывается желудочный сок. Как же будет перевариваться пища?

— У одного из 8-10 пациентов возникает плохое переваривание пищи. Он жалуется на частый, жидкий стул, потерю в весе. Справиться с проблемой поможет «Фестал».

— Нужно ли после операции носить бандаж?

— Да, для скорейшего заживления послеоперационной раны бандаж не повредит, особенно если пациент страдает избыточным весом. Однако носить его слишком долго вредно: двух-трех недель достаточно. Бандаж не должен снижать тонус брюшной стенки.

— Какие правила должен соблюдать больной после выписки из больницы?

— Что касается работы, решать самому больному. Можно смириться с инвалидностью, а можно поискать подходящую работу. Только не пере­усердствуйте и не забывайте раз в полгода обследоваться у районного онколога. Это позволит избежать рецидивов болезни.

И. Н. Фомин, хирург-гастроэнтеролог

Специфика хирургии органов брюшной полости обусловлена сложностью анатомии, особенностями физиологии и реакции органов на оперативное вмешательство, высокой потенциальной возможностью плохо контролируемого развития инфекции при возникновении осложнений.

Несомненно, операция имеет решающее значение в лечении больного, но, пожалуй, ни в какой другой области хирургии правильно организованный и проведенный послеоперационный период не имеет такого определяющего значения для исхода. Уход за больными, оперированными на органах брюшной полости, требует знаний особенностей послеоперационного периода и возможных осложнений.

После операции больного на каталке доставляют в отделение интенсивной терапии или в послеоперационную палату. К возвращению больного из операционной следует подготовить функциональную кровать, застелить ее чистым, предпочтительно стерилизованным бельем.

Функциональная кровать позволяет придавать больному любое выгодное положение. В первые часы после операции больного укладывают строго горизонтально без подушки. Это делается для профилактики асфиксии при возможной посленаркозной рвоте и западении языка. Оперированные под наркозом нуждаются в постоянном наблюдении вплоть до полного пробуждения, восстановления самостоятельного дыхания и рефлексов.

Когда больной просыпается от посленаркозного сна, его телу придается функционально выгодное положение с поднятым головным концом и слегка согнутыми коленями, что способствует расслаблению мышц брюшной стенки, обеспечивая покой операционной ране и благоприятные условия для дыхания и кровообращения. Если нет противопоказаний, через 2-3 часа больному разрешают согнуть ноги, повернуться на бок.

Ранняя активизация больного после операции способствует скорейшему восстановлению функций всех систем организма, предотвращает возникновение осложнений, что в конечном итоге приводит к скорейшему выздоровлению. Однако, двигательный режим больного в послеоперационном периоде определяет врач, поэтому необходимую активизацию больного медсестра проводит строго по назначению лечащего врача.

Практически всем больным с первых суток после операций на органах брюшной полости разрешается перемена положения тела в пределах кровати, дыхательные упражнения, массаж.

Читайте также:  Исследование кишечника воронеж

Сразу же после операции на область раны с целью сужения мелких сосудов и предупреждения развития гематомы кладут пузырь со льдом. Кроме того, местное применение холода оказывает обезболивающий эффект.

Вместе с врачом средний и младший медицинский персонал принимает активное участие в наблюдении за оперированным — следят за общим состоянием, внешним видом (цвет кожи), частотой, ритмом, наполнением пульса, артериальным давлением, частотой, глубиной дыхания, мочеиспусканием, количеством мочи, отхождением газов и стула.

После операций на органах брюшной полости наблюдается временное нарушение двигательной функции желудочно-кишечного тракта, поэтому у больных могут возникнуть икота, отрыжка, тошнота, рвота, вздутие кишечника, задержка газов, стула, мочеиспускания.

Икота — это внезапный сильный вдох при суженной голосовой щели вследствие судорожного сокращения диафрагмы и дыхательных мышц. Очень мучительная, продолжительная и упорная икота после операции связана с рефлекторным раздражением диафрагмального нерва или непосредственно самой диафрагмы. Уход и лечение направлены на борьбу с основным заболеванием, возможно назначение седативных и нейролептических средств, промывание желудка.

Отрыжка — внезапное, непроизвольное выделение через рот газов из желудка или пищевода, иногда вместе с небольшими порциями жидкого содержимого желудка. Основными причинами отрыжки являются избыточное заглатывание воздуха или газообразование в желудке при нарушении его секреторной и двигательной функции. Избыточное количество воздуха вследствие увеличения внутрижелудочного давления рефлекторно вызывает сокращение мышц желудка и расслабление мышц входа в желудок, что и способствует возникновению отрыжки. В этой ситуации следует опорожнить желудок и промыть его с помощью зонда.

В послеоперационном периоде наиболее частым и ранним осложнением является нарушение двигательной функции желудка и кишечника, выражающееся в рвоте.

Рвота — сложный акт, результатом которого является извержение наружу содержимого желудка: закрывается выход из желудка и открывается вход, содержимое желудка как бы выдавливается опустившейся в результате глубоко вдоха диафрагмой и сократившимися мышцами брюшного пресса.

Если состояние больного позволяет, то при возникновении рвоты его следует посадить, поддерживая голову и плечи, подставить таз, обтереть рот и дать воды для полоскания рта.

При тяжелом состоянии больного нужно немедленно убрать из-под его головы подушку, опустить головной конец кровати, повернуть голову больного на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути, и не возникло аспирационной пневмонии или асфиксии. Под угол рта подставляют лоток или подкладывают полотенце. После рвоты больного умывают, полость рта обрабатывают влажным тампоном.

В случае кровавой рвоты следует уложить больного на бок, положить холод на живот, запретить прием внутрь пищи, жидкости, лекарств. Рвотные массы не убирать до осмотра врача, которого немедленно поставить в известность о случившемся. Дальнейшие действия производятся по назначению врача.

При возникновении тошноты с целью профилактики рвоты необходимо опорожнить желудок с помощью зонда и промыть его.

Для однократной кратковременной интубации желудка (в качестве предоперационной подготовки, при отравлении и т.п.) чаще всего используют толстый желудочный зонд, который вводят через рот. Это позволяет быстро освободить и промыть желудок. Для длительной интубации используют тонкий желудочный или дуоденальный зонд, который, будучи заведенным через нос, причиняет меньше беспокойств больному. Введение зонда контактному больному облегчается его сотрудничеством в процессе манипуляции (больной делает глотательные движения). Интубация желудка у больного в бессознательном состоянии иногда требует применения прямой ларингоскопии, чтобы избежать сворачивания зонда в глотке и направить его в пищевод. Появление желудочного отделяемого по зонду указывает на правильное положение его конца.

Для промывания желудка на конец зонда надевают воронку (кружку Эсмарха) емкостью 0,5 — 1 литр. Воронку держат на уровне колен больного и, наполнив ее водой, медленно поднимают выше рта больного на 25 см. Как только уровень воды в воронке достигнет ее дна, воронку опускают вниз и держат ее в прежнем положении. Содержимое желудка, разбавленное водой, начинает поступать в воронку. После наполнения воронки ее опрокидывают и выливают содержимое в таз. Процедуру выполняют несколько раз до “чистой воды”. Удобней промывание желудка производить с помощью шприца Жане, который позволяет регулировать давление при заполнении и опорожнении желудка.

После операции больные иногда не могут самостоятельно помочиться в связи с рефлекторным спазмом сфинктера и потерей у взрослых пациентов умения мочиться лежа. Поэтому при отсутствии противопоказаний больного надо посадить или поставить на ноги. У большинства пациентов после небольших операций (например, аппендэктомии) это действие приводит к желаемому результату. К мочеиспусканию побуждает льющаяся, журчащая вода (открыть кран с водой в палате), теплое судно, грелка на область мочевого пузыря, введение спазмолитиков и обезболивающих средств. Если эти меры не оказали влияния, необходимо произвести катетеризацию мочевого пузыря.

Эта процедура требует особых предосторожностей, чтобы не внести инфекцию в мочевой пузырь, так как его слизистая оболочка обладает плохой сопротивляемостью к инфекции. Для катетеризации мочевого пузыря в стерильный лоток укладывают стерильные катетеры, пинцет, флакон со стерильным вазелиновым маслом, флакон с дезинфицирующим раствором (риванол, фурацилин и т.п.). Необходимо вымыть руки щетками теплой водой с мылом, обработать спиртом, надеть стерильные перчатки.

Половые органы обмывают водой и обрабатывают дезинфицирующим раствором. Закругленный конец резинового катетера держат пинцетом, а конец наружной части фиксируют между 4 и 5 пальцами. Катетер смазывают стерильным вазелиновым маслом.

При введении мягкого катетера мужчине встают справа от него, левой рукой дезинфицируют головку полового члена, раскрывают отверстие мочеиспускательного канала, вводят в него закругленный конец катетера, продвигают его пинцетом в мочевой пузырь, несколько вытягивая при этом половой член. При попадании катетера в мочевой пузырь появляется моча.

Женщину перед катетеризацией необходимо подмыть. Встают справа от нее, левой рукой раздвигают половые губы, находят отверстие мочеиспускательного канала и дезинфицируют окружность отверстия. Правой рукой вводят катетер до появления мочи.

У мужчин пожилого возраста иногда возникают трудности катетеризации мягким катетером из-за препятствия его прохождению на уровне простатического отдела уретры (опухоль предстательной железы). Если не удается провести эластический катетер, применяют металлический. Заведение твердого катетера — это врачебная процедура.

Нарушение двигательной функции кишечника в ближайшем послеоперационном периоде проявляется вздутием живота и прекращением отхождения газов.

При метеоризме — скоплении газов в кишечнике — лечебные мероприятия начинают с введения в прямую кишку газоотводной трубки, которая представляет из себя резиновую трубку длиной 30-50 см с диаметром просвета 5-10 мм. Смазав вазелином закругленный конец трубки, ее вводят в прямую кишку на глубину 20-30 см. Перед введением сестре необходимо одеть резиновые перчатки, смазать указательный палец вазелином и при необходимости помочь пальцем проводить трубку. Вводить трубку нужно не спеша, вращательными движениями, без насилия и болезненности. Трубку можно оставлять в кишке на несколько часов. Свободный конец трубки обычно опускают в подкладное судно, так как по ней может вытекать и жидкое содержимое кишечника. После удаления трубки область ануса обтирают влажным тампоном, а в случае раздражения смазывают цинковой мазью. Трубку тщательно моют водой с мылом и кипятят.

Читайте также:  Запах изо рта при язве желудка

После операций на органах брюшной полости, особенно по поводу перитонита, у больных наступает атония кишечника, и газоотводная трубка без предшествующей клизмы не ликвидирует вздутия кишечника.

В хирургической практике клизмы применяются в основном для стимуляции моторики кишечника и его очищения от каловых масс и газов. С этой целью производят очистительные и сифонные клизмы.

При постановке очистительной клизмы опорожняется нижний отдел толстой кишки путем усиления перистальтики и разжижения каловых масс. Если позволяет состояние больного, эта процедура выполняется в специальном помещении (клизменной), имеющем кушетку, стойку-штатив для подвешивания кружки Эсмарха, емкости для наконечников, дезинфицирующих средств, вазелин и т.п. Здесь же должен находиться унитаз.

Кружка Эсмарха представляет из себя специальный резервуар емкостью до 1,5 литров. На дне кружки имеется отверстие с соском, на который надевают резиновую трубку длиной 1,5-2 метра и диаметром 1 см, на конце трубки имеется кран, регулирующий поступление жидкости. На свободный конец трубки одевают стеклянный или пластмассовый наконечник длиной 8-10 см.

В зависимости от состояния больного укладывают на клеенку на левый бок или на спину. Под ягодицы подставляют подкладное судно. В кружку наливают 1-1,5 литра воды температуры 20-25° С. Кружку приподнимают, затем постепенно опускают трубку, заполняя ее водой и выпуская воздух, заполнив, закрывают кран. Кружку закрепляют на штативе на высоте 1 метр над уровнем больного. Наконечник смазывают вазелином. Левой рукой раздвигают ягодицы больного, правой — вводят наконечник в прямую кишку сначала вперед-назад, а пройдя сфинктер поворачивают несколько назад. Насилие при введении наконечника недопустимо. После этого открывают кран и заполняют кишечник водой. Закончив введение воды, закрывают кран, постепенно вращательными движениями извлекают наконечник из кишки. Желательно, чтобы больной удержал воду около 10 минут. После этого следует опорожнение кишечника.

Еще лучше усиливает перистальтику кишечника и способствует его очищению “гипертоническая” клизма. Вводится 200-300 мл 5-10 % раствора поваренной соли в прямую кишку. При отсутствии эффекта клизму можно повторить через 1-2 часа.

Сифонная клизма применяется при невозможности очистить кишечник обычными клизмами в связи с каловыми завалами или механической кишечной непроходимостью. Используется метод сифона — многократного промывания толстой кишки по принципу сообщающихся сосудов с периодическим изменением положительного давления в просвете кишки на отрицательное. Применяют резиновую трубку длиной не менее 75 см, диаметром 1,5 см с надетой на наружный конец воронкой, вмещающей не менее 1 литра жидкости.

Больного укладывают на левый бок или на спину. Конец зонда обильно смазывают вазелином и продвигают в кишку на 30-40 см, следя чтобы зонд не свернулся в ампуле прямой кишки. Воронку опускают ниже уровня тела, наливают в нее воду, дают возможность отойти воздуху, а затем поднимают вверх до высоты 1 метр. Когда кишечник будет заполнен водой, воронка опорожнится, ее опускают вниз, создавая обратный ток жидкости в воронку. При этом из кишечника выходят пузыри газа, кусочки кала и жидкие каловые массы. Жидкость сливают в таз, а в воронку наливается такая же порция чистой воды. Чередуя опускания и поднимания воронки, промывают кишечник до чистой воды. Необходимо следить, чтобы количество выведенной жидкости было не меньше количества введенной. Затем воронку снимают, а конец трубки опускают в ведро, оставляя трубку в кишке на 15-20 минут, для стока оставшейся жидкости и отхождения газов. Воронку и извлеченную трубку тщательно отмывают и стерилизуют кипячением.

В послеоперационном периоде у больных следует несколько раз в сутки осуществлять контроль за состоянием раны, обращая внимание на удобство, сохранность, чистоту и степень промокания повязки. После подавляющего большинства чистых операций рану зашивают наглухо и, наложив несколько слоев стерильной марли, фиксируют повязку наклейкой. Изредка между краями зашитой раны в повязку выводят дренаж из тонкой резины для оттока скапливающейся сукровицы, лимфы. Такая повязка может промокать и подлежит регулярной смене. Если повязка сбилась или промокла кровью, лимфой и т.п. , нужно немедленно поставить в известность лечащего или дежурного врача, а после этого выполнить его назначения по смене повязки.

В некоторых случаях повязка не меняется, а только подбинтовывается, то есть поверх старой промокшей повязки накладывается новый слой марлевых салфеток или ваты, которые фиксируются новой более широкой наклейкой или бинтом.

У истощенных, онкологических, больных пожилого и старческого возраста иногда в послеоперационном периоде наблюдается расхождение краев раны брюшной стенки с выпадением внутренностей наружу. Такое осложнение называется эвентерацией, чаще оно возникает на 8-10-й день после лапаротомии, иногда в день снятия кожных швов. При кашле, резком напряжении брюшного пресса, а иногда без всяких видимых причин больной замечает, что повязка пропитывается светлым серозным или кровянистым отделяемым, которое может быть обильным. В рану из брюшной полости выпадают сальник и петли кишок, они подвергаются опасности охлаждения, загрязнения, что может привести к разлитому воспалению брюшины — перитониту или к ущемлению внутренностей и шоку.

Эвентерация требует немедленной операции, поэтому при обильном промокании повязки или видимом выпадении внутренностей необходимо немедленно вызвать хирурга, а выпавшие внутренности прикрыть стерильной салфеткой или полотенцем. Технология предстоящей операции заключается в санации органов и послойном зашивании раны брюшной стенки.

В работе хирургического отделения очень часто используются различные виды дренирования полых органов, брюшной полости, ран и гнойных полостей. Дренирование производится для удаления секрета, гноя и т.п. Различают пассивное дренирование, когда жидкость из полости, например из желчного пузыря, поступает самотеком. При активном дренировании или активной аспирации удаление содержимого из полостей производится с помощью различных приспособлений, создающих постоянное разрежение.

Смена повязки вокруг дренажа производится врачом в перевязочной. В задачу медсестры входит наблюдение за дренажом и смена емкостей с отделяемым. Обычно банки меняют 1 раз в день, иногда чаще — по мере наполнения, количество жидкости измеряют. Обязательно 1 раз в сутки меняют все соединительные трубки.

Емкости для дренажной системы не ставят на пол, так как там они будут мешать уборке палаты и, кроме того, могут быть опрокинуты. Банки подвязывают к кровати, на дно наливают немного дезинфицирующего средства. Трубка, опущенная на дно банки, фиксируется бинтом. Длина всей дренажной системы выбирается индивидуально, но так, чтобы не ограничивать подвижность больного. При смене емкостей количество отделяемого измеряют и записывают в историю болезни.

Больные с наружными свищами органов пищеварения требуют особого ухода. Их, как правило, перевязывают один или несколько раз в сутки в перевязочной. Дежурной медсестре нередко, особенно в вечернее и ночное время, приходится менять повязку, промокшую кишечным содержимым или желчью. При смене повязки необходимо тщательно соблюдать все правила асептики и особенно стараться не сместить дренажные трубки, которые часто фиксируют полоской бинта вокруг тела больного.

Читайте также:  Запах изо рта у ребенка 5 лет

При перевязках больных с желчными или панкреатическими свищами смена повязки должна производиться в присутствии врача, так как при этом можно вместе с повязкой удалить дренаж из раны. Нередко при желчных или панкреатических свищах имеется мацерация окружающей кожи от раздражения желчью и панкреатическим соком. Раздраженную кожу обмывают теплым раствором фурацилина, просушивают стерильным шариком, после чего наносят на нее толстый слой цинковой пасты или пасты Лассара. Обычно накладывают сухую асептическую повязку из нескольких слоев больших марлевых салфеток с разрезом до середины (штанишки) так , чтобы можно было через разрез пропустить дренаж. Вторую салфетку укладывают в противоположном направлении, следя за тем, чтобы разрезанная часть верхней салфетки легла на целую часть нижней.

Смена повязок у больных со свищами двенадцатиперстной и тонкой кишки производится также, как описано выше. Однако у этих пациентов чаще возникает сильная мацерация кожи. При обширном поражении кожи больные испытывают постоянную жгучую боль, причем малейшее прикосновение к разъеденной коже очень болезненно. Поэтому перед перевязкой больному целесообразно ввести обезболивающие средства. Удаляя пинцетом повязку, нужно действовать аккуратно, стараясь не причинять боль. Туалет кожи вокруг свища выполняют обмыванием теплым раствором фурацилина. Смазывать спиртом или иодом мацерированную кожу нельзя — это вызовет очень сильную боль. После обмывания кожу просушивают и наносят слой пасты с помощью стерильного шпателя. Затем свищ укрывают новой повязкой.

Сформированные свищи толстой кишки обычно доставляют меньше забот. Оформленный кал легко убирается кусочками ваты, а кожа моется обычной водой с мылом. Загрязненный калоприемник меняют на чистый. Необходимо научить больного правильно пользоваться калоприемником и самостоятельно выполнять все гигиенические мероприятия. Не нужно забывать, что сам калоприемник подлежит ежедневному мытью и дезинфекции.

При уходе за больными с гастростомой, то есть свищем желудка, нужно следить за чистотой кожи вокруг трубки и за ее хорошей фиксацией.

Кристина, моя сестра живет в деревне, когда ей сделали операцию она соблюдала рекомендации врача насчёт питания, а вся работа по дому приходилось ей делать в одиночку. 4 года вообще не пила лекарств, только вот етой осенью её органзим исчерпал энергию, и она начала ещё больше худеть,ухудшилось настроение, жалеется на тяжость после према пищи..
Дорогая Кристина напишите какая у вас ситуация? Чем смогу тем помогу.

Дорогая Настя, если она 4 года жила в деревне и ни разу не сдавала анализы и не была у врачей, то конечно ей станет плохо, т.к. витамины нам периодически колют (группы В, особенно В12).У нас без желудка этот витамин в организме не производится, и не усваивается с пищей и мы должны смотреть по ситуации.Может быть сужение анастомоза (шов пищевода с кишкой).Питание должно быть весьма разнообразным и приготовлено так, чтобы лучше усвоиться нашим организмом.Ей дали группу? Она должна полежать в больнице на реабелитации и там ее прокапают, и все анализы она сдаст.Потом дадут дальнейшие рекомендации.Нельзя все пускать на самотек в нашей ситуации.Помогите сестре лечь в больницу, Бог вам в помощь и здоровья!

добрый день ! Кристина вы не знаете почему у меня после приёма пищи бывает отрыжка. удолён две трети желудка. ем прицепи всё кроме острого и солёного. врач после операции и химии никаких лекарств и витамин не прописал. как быть вот через месяц идти на контрольные анализы .операция 4 месяца была назад.стараюсь только бифунгин по утрам и вечерам принимать. днём не получается работаю.

Форумчане, очень нужен ваш совет: надо ли оформлять 2 гр инвалидности? Операция была 13 марта, на работу выхожу 10 августа, договорилась на неполную рабочую неделю (понедельник, среда, пятница). Стоит ли оформлять, ходить по врачам и комиссиям, если через год 2-ую снимают и дают 3-ью (конечно, если все в норме). Желудок удален полностью, диагноз T3N0M0, назначено 6 курсов ХТ, прошла 2.
В ОД мне ничего не говорят об обследовании через 3 месяца после операции. В выписке из больницы написано, что гастроскопия и КТ — через 6 месяцев.

Форумчане, очень нужен ваш совет: надо ли оформлять 2 гр инвалидности? Операция была 13 марта, на работу выхожу 10 августа, договорилась на неполную рабочую неделю (понедельник, среда, пятница). Стоит ли оформлять, ходить по врачам и комиссиям, если через год 2-ую снимают и дают 3-ью (конечно, если все в норме). Желудок удален полностью, диагноз T3N0M0, назначено 6 курсов ХТ, прошла 2.В ОД мне ничего не говорят об обследовании через 3 месяца после операции. В выписке из больницы написано, что гастроскопия и КТ — через 6 месяцев.

Галина, мне 51. Спасибо за совет. Работать много не хочу и не буду, а без работы тоже тоскливо. Хозяйство у нас ведет муж, так уж сложилось. Просто сидеть дома — не хочу, всякое начинает в мысли приходить, ущербность свою чувствую. Хоть и пересмотрела свое отношение и к работе, и к семье, да и вообще ко всему, но вот не могу. Сейчас хоть дачный сезон, мама живет на даче, езжу к ней в перерывах между походами в ОД. Мне за городом легче, двигаюсь больше, за цветами ухаживаю.
А коллектив на работе хороший, я со своими сменными инженерами уже на лет пять работаю, переходили вместе в другую компанию. На прежнюю должность начальника отдела конечно не пойду, а на неполную рабочую неделю и на другую должность, в свой же отдел. Я ездила больничный отдавала, была на первом курсе ХТ, так потом даже побочка от ХТ легче перенеслась от положительных эмоций.
Да, группу оформлю, если будет тяжело работать 3 дня в неделю — уволюсь. Группа то останется. А пенсию по инвалидности платят работающим?
Мне никакие ферменты не назначили сначала, т.к. проблем вроде не было. Но после 2-х курсов ХТ слабость стала больше, диарея чаще, кал стал светлым. ПрописАли креон для усваяемости пищи, гептор для защиты печени и бифиформ от диареи. Все то, что на нашем форуме советуют ))). Еще раз спасибо тем, кто рассказывает о своих случаях и делится информацией!

Комментировать
0
7 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Проблемы пищеварения
0 комментариев
Проблемы пищеварения
0 комментариев
Проблемы пищеварения
0 комментариев
Проблемы пищеварения
0 комментариев
Adblock detector