No Image

Хронический колит прямой кишки

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
29 июля 2019

Колит кишечника — заболевание, при котором, по ударом воспалительного процесса оказывается слизистая оболочка толстой кишки.

Местом “дислокации” данного органа является брюшная полость, а ключевыми её составляющими считаются: ободочные восходящая, поперечная, нисходящая кишка, слепая, сигмовидная, прямая кишка, анус.

В число фундаментальных обязанностей толстого кишечника входят:

  • всасывание пищи, не успевшей обработаться в тонком кишечнике
  • впитывание в себя большого количества жидкости (более 90 %), аминокислот, витаминов, которые были выработаны бактериями кишечной полости
  • формирование позитивных предпосылок, для создания полезной микрофлоры
  • образование, накопление, удержание каловых масс, до момента, когда они будут выведены из организма
  • удаление вредных, токсичных веществ, поступивших из крови

Подытоживая, на толстой кишке лежит ответственность за накопление и сохранность остатков пищеварения. Визуально, она представляет собой весьма внушительную по размерам (90-150 см) мышечную “трубку”, в которой не переваренная пища проталкивается к анусу, чтобы навсегда покинуть организм в результате процесса дефекации.

Симптомы колита

Думаю, что количество людей, которые с проблемами кишечника никогда не сталкивались не так уж и велико. Уверен, что многим хорошо знакомы подобные болевые ощущения. Вот основная симптоматика болезни:

  • постоянное вздутие живота, урчание — отчётливый индикатор надвигающихся неприятностей, вероятно колит уже на подходе
  • систематическая изменчивость “стула”, когда диарея с запорами часто чередуются между собой

Немного ещё общей информации. Состав стенки толстого кишечника имеет несколько важных слоёв. На внешнем, лежит ответственность за сжимание пищи, которая не переварилась.

При колите кишечника, опасность подстерегает внутренний слой, или вторично именуемый слизистой оболочкой. Его здоровое, нормальное функционирование, чрезвычайно важно, поскольку он, контактируя с жидкостями, благотворно влияет на всасывание воды, электролитов, которые в свою очередь, способствуют скорейшему сгущению каловых масс.

Воспалительный процесс, затрагивающий именно внутренний слой стенки толстого кишечника, провоцирует возникновение колита. Кроме того, нарушения процессов кровоснабжения толстого кишечника, также способны дать все предпосылки для зарождение подобного заболевания.

Для некоторых людей, заболевание колитом можно считать явлением временным, эпизодическим, однако внушительное количество больных, однажды познакомившихся с данной болезней, испытывают проблемы с кишечником регулярно, на постоянной основе.

Причины колита

Факторов, провоцирующих зарождение подобного недуга предостаточно, они весьма разнообразны. В зависимости от причины возникновения, классифицируют различные виды колита. Давайте более детально поговорим о каждом из них.

1. Инфекционный — по названию, думаю, становится понятно, что основным виновником появления данного вида считается кишечная бактерия или микробы.

Проникновение в организм они осуществляют из грязной воды, поскольку многие игнорируют процесс контролирования качества потребляемой жидкости.

Кроме того, источниками попадания внутрь организма могут являться овощи, фрукты, зелень, которые были недобросовестно промыты. Как только, вредные микроорганизмы попадают на слизистую толстого кишечника, то начинается процесс постепенного повреждения, обычно сопровождающейся воспалительными явлениями. Наблюдается возникновение отёков на поверхности стенок кишки, стабильное сокращение оказывается под угрозой. Токсические вещества, которые являются результатом деятельности, оккупировавших кишечник микробов, осуществляют “незаконное” проникновение в кровь.

Благодаря этому, наблюдается стремительное увеличение показателей температуры тела.

Очень часто, процесс воспаления, наступает из-за влияния хронических инфекционных очагов, например, местами дислокации таковых могут являться ротовая полость, желчный пузырь, поджелудочная железа. Кроме того, воспаление может быть следствием кишечной инфекции, перенесённой в недалёком прошлом.

2. Далее по списку следует ишемическая форма колита, основной причиной возникновения которой, является неудовлетворительное кровообращение. Проблемы с током крови — результат сужения сосудов кишечника, способного возникнуть в случае воспалительного процесса, атеросклеротических проблем.

Если проблемы с кровообращением являются хроническими, то ожидать возникновения болевых ощущений, можно приблизительно во временном интервале полчаса-час после принятия пищи. Другими словами, в самой пиковой точке процесса пищеварения.

Большой объём употребляемой пищи, способен вызвать длительный, порой до нескольких часов приступ боли, интенсивность которого может быть весьма внушительной.

Максимальная опасность от данного вида колита заключается в возможном возникновении тромбоза. Цепочка негативных действий такова. Оторвавшийся от сосудистой стенки тромб, способен устроить “непроходимый завал”, в сосудах, питающих кровью толстую кишку. Увеличивается вероятность “засора” нижней брыжеечной артерии.

Когда засорение становится предельным, сосуд полностью закупорен, то последствия самые печальные — некроз толстого кишечника. Характерной особенностью при этом является “кинжальный” болевой приступ, громогласно заявляющий о себе в левой половине живота. Кроме того, при данной проблеме кишечника, наблюдается весь спектр симптоматики кишечной непроходимости, вероятно кровотечение. Дело может закончиться перитонитом — воспалительным процессом оболочки, которой покрыты стенки брюшной полости.

При более позитивном развитии событий, когда нижняя брыжеечная артерия, оказывается засорённой не полностью, разговор идёт об эпизодическом виде ишемического колита. Данная проходящая форма болезни, вторично именуется, как перемежающаяся кишечная хромота.

К числу характерных признаков относятся:

  • болевые ощущения в животе, локализующиеся слева или посередине
  • обычно приступ боли стартует через небольшой временной интервал после употребления пищи
  • диарея, вздутие живота
  • позывы к тошноте, рвота

Терапия при хронической форме болезни, в основном лекарственная, главная задача устранить спазмы.

3. Бывает, что причиной воспалительных явлений, становится систематическое употребление, на протяжении длительного временного промежутка слабительных препаратов, на основе лекарственных растений. Например, сюда можно отнести лист сенны, корень крушины, плод жостера.

4. Иногда, причиной возникновения колита, является токсическое отравление организма ядовитыми веществами (свинцом, ртутью, мышьяком).

5. Наконец последним, стоит упомянуть про язвенный колит, считающийся одной из самых опасных разновидностей подобного заболевания.

Диагностировать язвенный колит, обычно берутся только после того, как окончательно убедятся в отсутствии иных, провоцирующих болезнь факторов. Особенно сие утверждение касается инфекционной формы колита.

Подобный вид заболевания приводит к сбоям в функционировании иммунной системы. Клетки “родной” слизистой оболочки воспринимаются, как враждебные, в результате чего, состав сыворотки крови пополняют антитела. На поверхности слизистой оболочки начинают образовываться язвочки, а окончательным итогом является интенсивное развитие колита.

Кроме того, в дальнейшем, к патологическому процессу подключается вторичная инфекция, кишечная микрофлора. Нервное “отделение” кишечного аппарата испытывает внушительное поражающее воздействие.

Хронический колит

Прежде, чем подробней остановиться на хронической, буквально несколько слов стоит упомянуть про острую стадию колита. Она, как впрочем, любой острый воспалительный процесс, протекающий в глубинах нашего организма, отличается тремя характерными особенностями:

  • внезапный старт болезни
  • крайне агрессивный ход протекания заболевания
  • продолжительность может колебаться от одного дня до пары недель

Острая стадия болезни, как правило, протекает совместно другими заболеваниями желудка или кишечника. Например, с энтероколитом, когда процесс воспаления поражает тонкую кишку.

Что касается хронической стадии болезни, то приступы боли характеризуются своей монотонностью. В основном, болевые ощущения ноющие, правда, иногда, вероятен спастический характер проявления.

Излюбленным местом локализации, прежде всего, является нижняя область живота.

Однако иногда, тревожные звоночки можно ощущать в области левого подреберья.

Интенсивность боли способна снизиться после акта дефекации, отхождения газов.

Помимо этого, тепловое воздействие, употребление спазмолитических средств, способно немного ослабить “мощь” болевого синдрома.

Очень часто, вероятно активное проявление ключевых диспепсических явлений:

  • рвота и тошнота
  • отрыжка
  • постоянное ощущение горечи в ротовой полости
  • метеоризм
  • урчание в животе

Общая симптоматика, для больных, с диагнозом хронический колит:

  • нарушение сна
  • частые головные боли
  • скорая утомляемость, постоянная слабость организма
  • стремительное уменьшение работоспособности

Во избежание усиления проявления заболевания, больные с диагнозом хронический колит кишечника, попросту боятся употреблять необходимое количество пищи. Результатом таких действий, является усиление темпов снижения массы тела. Кроме того, возможной причиной уменьшения веса может быть продолжительная, чрезмерно облегчённая диета.

Читайте также:  После дефекации появилась шишка

Бессистемный, неподконтрольный приём антибиотиков, которые крайне пагубно воздействуют на здоровую микрофлору кишечника, являющуюся активным участником синтеза витаминов, биологически активных веществ, приводит к возникновению гиповитаминоза, анемии.

Также, весьма характерные для колита патологии.

При возникновении описанной выше симптоматики, настоятельно рекомендуется незамедлительное медицинское обследование.

Питание при колите

При лечении данного заболевания необходимо запастись большой порцией терпения, поскольку процесс этот длительный. Вопрос правильного питания при колите, можно считать одним их профилирующих.

К применению показан квалифицированно подобранный диетический рацион, в котором нет места жирному жареному мясу, специям, соусам, грибам, сырым овощам, сладостям. Во время острой фазы заболевания, к диете обычно преступают на вторые или третьи сутки, поскольку на протяжении первого дня, обычно рекомендуется полностью отказаться от употребления пищи, только пить воду.

Далее, постепенно допустим приём пищи крайне маленькими порциями, до 6 раз. Она должна быть тёплой, способ приготовления исключительно отварной, паровой.

Подавляющая часть дневного рациона, должна, приходится на первую половину дня.

Трапезничать перед сном (ужинать), лучше не позднее семи вечера.

Допустимыми продуктами признаны: мягкие отварные овощи, слизистые каши (овсяная), соки (апельсиновый, томатный), картофельное пюре, нежирные сорта мяса, рыбы в отварном, паровом виде, груши без кожи.

Конечно, учитывая, что организм каждого человека отличается своими индивидуальными особенностями, то всё-таки, не стоит фанатично, на все 100%, соблюдать все диетические рекомендации. Необходимо научиться “прислушиваться” к своему организму. Например, если какой-либо компонент (продукт) диеты вызывает у вас диарею, или иную нежелательную симптоматику, то следует сообщить об этом лечащему врачу, скорректировать своё питание.

Народное лечение колита

Помимо медикаментозного лечения, в основе которого лежит использование лекарственных препаратов обладающих болеутоляющим, антибактериальным, обволакивающим, ферментным воздействием, допустима терапия кишечника народными средствами. Однако чтобы оградить свой кишечник от дальнейшего ухудшения ситуации, перед тем, как воспользоваться рецептами домашней медицины, настоятельно рекомендуется получить консультацию гастроэнтеролога.

1. При болях во время колита, способна оказать помощь осиновая зола. Сильно горячей водой (один литр), необходимо залить 4 ст. л сырья, и в месте, где недоступен солнечный свет, выдерживать на протяжении десяти дней. Употреблять следует в течение аналогичного временного промежутка, за день три раза, по пять ч. л. После этого, сделав перерыв на три недели, повторить курс заново. При этом категорически противопоказаны солёные, острые, пряные блюда.

2. Требуется взять 200 мл кефира, добавить очищенную серу порошкообразного состояния, минимально, буквально на кончике ножа. Употребить следует до еды, совместно со сливочным масло, которое замечу, должно быть несолёным и мёдом. За день, подобное мероприятие проделать трижды. Курсовая продолжительность должна составлять десять дней, а затем, сделать повтор. Данное лечение длительное, временной интервал от одного года.

3. Своё веское положительное слово, при лечении колита способен сказать рыбий жир, а также, некоторые лекарственные травы: зверобой, аптечная ромашка, подорожник.

4. Наполните обычный стакан рисом, добавьте воды (400 мл), отварите до полной готовности. После чего, предварительно подготовив 1/2 лимона (удалив кожуру, косточки), мелко порезав, добавить в рисовую кашу. Кушать лучше утром.

5. Настой, основу которого составляет клубничный лист — отменное профилактическое средство против колита, а также иных проблем пищеварения. Предварительно хорошенько вымыв, необходимо тщательно измельчить. Далее, ст. л, соединяют с кипятком (400 мл). Предоставляют возможность треть часа настояться. Отфильтровав, употребляют по 100 мл, за день два раза, после того, как покушали.

Колит кишечника имеет высокую степень поражающего воздействия, способную нанести внушительные повреждения пищеварительной системе в целом, и толстому кишечнику в отдельности. Учитывая это, необходимо быть ознакомленным, хотя бы с ключевыми признаками и основными причинами данного заболевания, чтобы минимизировать возможные проблемы.

Своевременно интересуйтесь своим здоровьем, до свидания.

Хронический колит – это воспалительный процесс, затрагивающий толстую кишку. Он протекает длительно и волнообразно, становясь при этом причиной нарушения функций кишечника. Результатом процесса являются воспалительные и дистрофические изменения в слизистой оболочке.

Согласно статистике, хронический колит наблюдается как минимум у 50% пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Болезнь наиболее распространена в странах Северной Америки и Европы, при этом термин «хронический колит» там не используется.

Чаще всего к врачу с хроническим колитом обращаются мужчины старше 40 лет и женщины в возрасте от 20 до 60 лет.

Виды хронического колита

Различают несколько классификаций хронического колита.

По месту локализации:

  • проктит – воспалительный процесс в прямой кишке;
  • трансверзит – поражение поперечной ободочной кишки;
  • тифлит – воспалительный процесс затрагивает червеобразный отросток и слепую кишку;
  • сигмоидит – поражается сигмовидная кишка;
  • панколит – развивается тотальный воспалительный процесс.

По причине развития:

  • инфекционный;
  • паразитарный;
  • алиментарный;
  • ишемический;
  • медикаментозный;
  • аллергический;
  • механический;
  • радиационный;
  • интоксикационный;
  • смешанный;
  • криптогенный.

В зависимости от нарушения структуры слизистой оболочки кишечника:

В зависимости от наличия нарушений моторной функции:

  • с диспепсией;
  • с моторной дисфункцией.

Причины хронического колита

Чаще всего болезнь возникает в результате поражения слизистой оболочки толстой кишки следующими патогенными микроорганизмами:

  • бактерии – шигелла, сальмонелла, иерсиния, клостридия, кампилобактер, стафилококк, протей;
  • простейшие – лямблии, амебы, балантидии;
  • вирусы – ротавирусы, энтеровирусы, аденовирусы;
  • грибы;
  • гельминты.

К другим причинам хронического колита относится:

  • активация условно-патогенных микроорганизмов. На слизистой оболочке кишечника могут жить микроорганизмы, которые при нарушении работы иммунной системы начинают активно размножаться, вызывая неприятные симптомы;
  • хронические заболевания органов мочеполовой системы (почечная недостаточность);
  • болезни пищеварительной системы (панкреатит, гастрит, геморрой);
  • аномалии кишечника;
  • длительное воздействие на организм ионизирующего излучения;
  • грубые нарушения режима питания, употребление в пищу большого количества красителей, консервантов, острых приправ и специй;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, болезнь Аддисона, тиреоидит);
  • отравление спиртосодержащими напитками, солями тяжелых металлов, щелочами, пестицидами;
  • длительная пищевая аллергия;
  • употребление лекарственных средств, которые могут негативно воздействовать на слизистую оболочку толстой кишки (нестероидные противовоспалительные препараты, салицилаты, слабительные препараты).

В большинстве случаев хронический колит возникает из-за совокупности разных факторов, которые усиливают действие друг друга. Часто причиной колита становится инфицирование в сочетании с неправильным питанием и самолечением.

Прогноз благоприятный в случае правильного и своевременного лечения. Если пациент соблюдает все рекомендации врача и правильно питается, возможны длительные периоды ремиссии.

Иногда выяснить первопричину заболевания не удается. В этом случае диагностируют криптогенный колит.

К факторам, которые влияют на развитие заболевания, относятся:

  • неправильное питание;
  • ожирение;
  • тяжелые хронические заболевания;
  • нарушение иннервации кишечной стенки;
  • иммунодефицитные состояния;
  • производственный или бытовой контакт с ядовитыми веществами;
  • алкоголизм;
  • наличие в анамнезе острых инфекционных заболеваний органов пищеварения;
  • спайки и полипы в кишечнике, затрудняющие продвижение содержимого по толстой кишке;
  • уменьшение кровоснабжения в результате ослабления притока артериальной крови (ишемия слизистой оболочки кишечника);
  • бесконтрольное применение слабительных средств на растительной или химической основе;
  • злоупотребление клизмами.

Стадии хронического колита

В зависимости от тяжести заболевания, различают несколько стадий хронического колита:

  1. Легкая.
  2. Среднетяжелая.
  3. Тяжелая, с постоянными рецидивами.

Симптомы хронического колита

На заболевание могут указывать как местные, так и общие симптомы хронического колита. Они зависят от стадии заболевания. В период ремиссии признаки болезни отсутствуют или становятся настолько невыраженными, что пациент не обращает на них внимание. При обострении колита они усиливаются.

Нарушения стула

При правостороннем колите и вовлечении в процесс нижнего отдела тонкой кишки обычно наблюдается диарея. Частота позывов зависит от тяжести заболевания и может составлять от 4 до 15 раз в сутки.

Читайте также:  Папаверин при геморрое отзывы

При левостороннем колите, когда возникает спазм дистального отдела ободочной, сигмовидной или прямой кишки, у пациента могут наблюдаться запоры. Вследствие застоя каловых масс несколько раз в день может выделяться небольшое количество кала с кровью.

Позывы к опорожнению (в том числе ложные) могут возникать после смены положения тела, в утренние часы, при стрессе или после еды.

Стул при хроническом колите обладает неприятным кислым запахом. В нем может содержаться большое количество углекислого газа, слизь и гной. При сопутствующем панкреатите в каловые массы попадают непереваренные кусочки пищи.

В некоторых случаях у пациентов с хроническим колитом наблюдаются кишечные кризы. Для них характерно наличие нескольких серий позывов к дефекации. В начале процесса выделяются каловые массы нормальной консистенции, а в дальнейшем они становятся жидкими, с примесью слизи.

Процесс их выделения сопровождается сильными схваткообразными болями в животе, которые утихают после выхода кала из кишечника.

У пациентов с хроническим колитом наблюдаются ноющие боли в животе, иногда они сменяются резкими, схваткообразными. Болевой синдром усиливается после употребления жареных, жирных и острых блюд, кисломолочных продуктов, газированных напитков или алкоголя. После акта дефекации или отхождения газов боль уменьшается.

Болевые ощущения могут наблюдаться перед актом дефекации, в некоторых случаях они продолжаются на протяжении двух часов после него.

К другим местным симптомам хронического колита относится:

  • тошнота с периодическими повторяющимися эпизодами рвоты;
  • метеоризм;
  • ощущение неполного опорожнения кишечника;
  • неприятный привкус во рту;
  • частая отрыжка;
  • снижение массы тела;
  • слизь в каловых массах.

Хронический колит также сопровождается общими симптомами, к которым относится:

  • быстрая утомляемость даже при незначительных физических нагрузках;
  • нарушения сна (в дневные часы человек может испытывать сонливость, а ночью – страдать от бессонницы);
  • снижение работоспособности;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • раздражительность и апатия.

Диагностика

Диагностирует заболевание врач гастроэнтеролог, изначально он проводит пальпацию, выявляя болезненность по ходу толстой кишки.

В большинстве случаев хронический колит возникает из-за совокупности разных факторов, которые усиливают действие друг друга. Часто причиной колита становится инфицирование в сочетании с неправильным питанием и самолечением.

К лабораторным методам исследования относится:

  1. Общий анализ крови. При этом может быть обнаружено повышенное количество лейкоцитов и ускорение СОЭ (в стадии обострения хронического колита).
  2. Исследования кала. В нем могут обнаруживаться лейкоциты, эритроциты, гной, кровь, слизь, аммиак, яйца паразитов.

Инструментальные методы исследования при хроническом колите:

  1. Ирригоскопия. Это рентгенологическое исследование, которое проводят при заполненной кислородом и бария сульфатом толстой кишке. Позволяет оценить рельеф слизистой оболочки и форму.
  2. Ректороманоскопия. С помощью специального прибора (ректороманоскопа) проводят визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки и дистальных отделов сигмовидной. Позволяет обнаружить язвы, эрозии, покраснения слизистой оболочки, гной, наслоения слизи, отек.
  3. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Помогает уточнить наличие утолщения стенок кишечника, выявить новообразования и оценить эффективность терапии.

Дифференциальную диагностику хронических колитов проводят со следующими патологиями:

  • дискинезия толстого кишечника;
  • энтерит;
  • панкреатит;
  • новообразования в кишечнике.

Лечение хронического колита

Для лечения заболевания используют лекарственные препараты, которые относятся к следующим фармакологическим группам:

  1. Противомикробные средства. Применяются в остром периоде заболевания, вызванного патогенными бактериями.
  2. Сорбенты. Используются для купирования интоксикации и диареи.
  3. Средства, угнетающие перистальтику кишечника. Применяются в том случае, если хронический колит сопровождается диареей.
  4. Слабительные препараты. Применяются при запоре. Предпочтение отдается препаратам, увеличивающим объем каловых масс и размягчающим их.
  5. Ветрогонные средства. Показаны при метеоризме.
  6. Ферментные препараты. Улучшают процесс пищеварения.
  7. Прокинетики. Нормализуют сокращение мышц пищевода и желудка.
  8. Спазмолитики. Уменьшают болевые ощущения.

Лечение хронического колита должно быть комплексным. В период обострения заболевания пациенту назначают постельный режим. Это дает возможность уменьшить энергетические затраты и сократить количество употребляемой пищи, что позволяет разгрузить кишечник. При тяжелых формах заболевания назначают голодание в течение суток. В этот период можно пить только воду (1,5–2 литра в сутки) или чай без сахара маленькими порциями.

Диета при хроническом колите играет важную роль. Ее определяют в зависимости от преобладания гнилостной или бродильной диспепсии. Предпочтение должно отдаваться блюдам, не вызывающим раздражение кишечника и увеличивающим его перистальтику. К ним относится:

  • рисовая или овсяная каша, приготовленная на воде;
  • бульон из нежирных сортов мяса (телятины, индейки);
  • паровые котлеты или фрикадели;
  • супы на овощном бульоне;
  • творог с минимальной жирностью;
  • отварная рыба или мясо;
  • кисели;
  • сухари;
  • овощные пюре;
  • запеченные яблоки.

Из рациона пациента при обострении хронического колита исключают:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • бобовые;
  • цельное молоко;
  • сырые овощи и фрукты;
  • газированные напитки;
  • алкоголь.

При ремиссии хронического колита также нужно следить за питанием – не переедать, исключить из рациона острые и жирные блюда, копчености и соленья.

В некоторых случаях у пациентов с хроническим колитом наблюдаются кишечные кризы. Для них характерно наличие нескольких серий позывов к дефекации.

При наличии дискинетического запора рекомендуется употреблять в пищу богатые клетчаткой продукты, свежие фрукты и овощи, чернослив. Эффективно проведение разгрузочных дней. В зависимости от функционального состояния кишечника можно пить минеральные воды.

Осложнения

Если вовремя не начать лечение хронического колита, возможно развитие следующих осложнений:

  1. Копростаз (застой каловых масс).
  2. Дисбактериоз.
  3. Солярный синдром (заболевание солнечного сплетения).
  4. Мезаденит (воспаление лимфатических узлов, расположенных в зоне брыжейки кишечника).

Прогноз

Прогноз благоприятный в случае правильного и своевременного лечения. Если пациент соблюдает все рекомендации врача и правильно питается, возможны длительные периоды ремиссии.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить развитие хронического колита, необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • Правильно питаться.
  • Вовремя лечить инфекционные заболевания (до того, как они переходят в хроническую форму).
  • Отказаться от курения и употребления алкоголя.
  • Не злоупотреблять лекарственными препаратами.
  • Использовать средства защиты при контакте с ядовитыми веществами.

При выявлении симптомов заболевания необходимо обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.

Видео с YouTube по теме статьи:

Хронический колит – это воспаление стенки толстой кишки, сопровождающееся «кишечными» симптомами (диарея, метеоризм, урчание, запоры, болевой синдром). Для диагностики заболевания используют копрологический анализ, рентгенологическое и эндоскопическое исследование толстого кишечника (ирригоскопию, колоноскопию). Принципы лечения хронического колита основываются на соблюдении диеты, применении противовоспалительных, спазмолитических и обезболивающих препаратов. Важным элементом в комплексном лечении патологии являются физиотерапевтические процедуры.

МКБ-10

Общие сведения

Хронический колит – наиболее часто встречающаяся форма воспалительного поражения слизистого, подслизистого и мышечного слоев толстого кишечника, сопровождающаяся секреторными и моторными нарушениями. Течение патологии имеет волнообразный характер с чередованием обострений и ремиссий. Довольно часто данная патология сочетается с развитием воспалительных процессов в других органах желудочно-кишечного тракта. Согласно статистическим данным, хронический колит диагностируют у 50% людей, имеющих проблемы с органами пищеварения. У женщин заболевание развивается в возрасте от 20 до 65 лет, у мужчин несколько позже — в 40–65 лет. К колитам предрасполагает снижение иммунитета, дисбактериоз, недостаток растительной клетчатки в ежедневном рационе или же воспалительные заболевания ЖКТ.

Причины

Причины, которые могут инициировать развитие хронического колита, разнообразны. Факторами, способствующими возникновению заболевания, могут выступать нарушение диеты, гипо- и авитаминоз, употребление алкогольных напитков и наркотических препаратов. Лидирующую позицию среди основных причин патологии занимают перенесенные ранее острые кишечные инфекции (сальмонеллез, пищевая токсикоинфекция или дизентерия). Помимо бактерий, послужить развитию воспалительного процесса могут грибы или простейшие (лямблии, балантидии). К воспалительно-дистрофическим процессам, способствующим нарушению функции органа, приводят и тяжелые формы длительно текущих интоксикаций (в т. ч. алкоголизма).

Читайте также:  Что делать если рыгаешь кровью

Не последнее место в развитии хронической формы колита занимает вредное воздействие привычек человека: так, поступление никотина с сигаретным дымом способствует ухудшению кровоснабжения стенки толстого кишечника, снижению иммунитета, и, как следствие, проникновению в слизистую оболочку патогенной микрофлоры. Лекарственные колиты, как правило, связаны с длительным и бесконтрольным приемом слабительных средств, антибиотиков или нестероидных противовоспалительных препаратов. Одной из причин может стать аллергия, как пищевая, так и лекарственная, химическая или даже врожденная чувствительность организма к некоторым видам бактерий.

Нарушение ферментного обмена – еще один фактор, действие которого может привести к раздражению слизистой. При чрезмерном использовании ректальных свечей и клизм также повышается риск развития хронической формы колита. В результате нарушения кровообращения толстого кишечника развивается ишемический колит.

Патогенез

Выделяют три основных звена патогенеза хронического колита: кишечный дисбактериоз, иммунодефицит и дискинезии кишечника. При дисбактериозе увеличивается общее количество патогенов, воздействующих непосредственно на стенку толстого кишечника и в дальнейшем приводящих к развитию тяжелых воспалительных процессов. Иммунодефицит при хронической форме колита проявляется в виде снижения фагоцитарной активности лейкоцитов. Дискинезии кишечника вызывают основные клинические симптомы – болевой синдром и расстройства стула.

Классификация

В зависимости от причины развития и характера морфологических изменений в современной проктологии хронические колиты подразделяют на следующие формы: катаральный, атрофический, язвенный, эрозивный и смешанный. Различают три степени тяжести заболевания: легкая (сопровождается нерезко выраженной преходящей симптоматикой), среднетяжелая (проявляется развернутыми кишечными нарушениями) и тяжелая (характеризуется признаками поражения кишечника и других органов ЖКТ).

Симптомы хронического колита

Для заболевания характерен болевой синдром в виде ноющих и тупых болей, локализующихся в любом из отделов живота, имеющих как схваткообразный, так и разлитой характер. Нарушение стула, урчание, метеоризм, болезненные тенезмы или диспепсические расстройства – это ряд специфических симптомов, характерных только для патологических процессов, поражающих ЖКТ. Отличительным симптомом хронического колита, позволяющим дифференцировать его от других патологий, служит усиление боли сразу же после приема пищи, очистительных клизм, напряжения брюшного пресса и облегчение после опорожнения кишечника, отхождения скопившихся газов или применения спазмолитиков. Довольно часто при данной патологии процесс дефекации происходит по 6-7 раз в сутки с выделением слизи или прожилок крови. Во время пальпации органов брюшной полости болевой синдром определяется по ходу толстой кишки.

Проктит и проктосигмоидит — это распространенные формы хронического колита, которые возникают вследствие хронических запоров, регулярных механических раздражений слизистой оболочки и бактериальных дискинезий. Данные формы заболевания сопровождаются наличием болевого синдрома, локализующегося в подвздошной области, выраженным метеоризмом, общим недомоганием, тошнотой и зачастую незначительным повышением температуры тела. При обострении патологического процесса отмечаются специфические ложные позывы к акту дефекации, выход скопившихся газов и каловых масс в виде «овечьего кала», покрытых слизью и прожилками кровяных выделений. При пальпации боль локализуется в области сигмовидной кишки.

Помимо специфических симптомов, хронический колит сопровождается общим недомоганием, головокружением, снижением работоспособности, слабостью, потерей массы тела, астено-невротическим синдромом. Психологический статус больного также нарушен: это проявляется в виде характерного чувства тревоги, необъяснимой паники, излишней раздражительности и беспокойства, нарушения режима сна и бодрствования.

При колите легкой степени «кишечные» симптомы почти не выражены, при этом общее состояние больного удовлетворительное; болезненные ощущения отмечаются при пальпации только некоторых отделов кишечника. Средняя степень патологического процесса клинически выражена более ярко. Для этой степени характерно развернутое проявление «кишечного» симптомокомплекса, снижение массы тела, урчание, вздутие, плеск в области слепой кишки; пальпаторно болезненность отмечается в любом из отделов толстого кишечника.

Тяжелая степень характеризуется существенными признаками, свидетельствующими о вовлечении в воспалительный процесс других органов желудочно-кишечного тракта. Проявляется это состояние в виде выраженного вздутия, синдрома мальабсорбции, частых поносов; при пальпации болезненность разлита по всему животу, наиболее сфокусирована в околопупочной области. К осложнениям хронического колита относятся спаечный процесс, сужение просвета кишки, перфорация язв или локальный некроз, приводящий к перитониту, кишечные кровотечения.

Диагностика

Для подтверждения диагноза хронический колит выполняются лабораторные и инструментальные исследования. В общем анализе крови, как правило, выявляется незначительное повышение СОЭ, нейтрофилез и лейкоцитоз. Копрологический анализ кала (копрограмма) позволяет провести микроскопию полученного материала и его химический анализ с определением количества клетчатки, белка, жира, крахмала, органических кислот и аммиака.

С помощью колоноскопии обнаруживается очаг воспалительного процесса, наличие эрозий, атрофические изменения вследствие длительного течения патологического процесса, оценивается выраженность сосудистого рисунка. В процессе ирригоскопии при хронической форме колита возможно выявить изменения рельефа слизистой оболочки, атонию, асимметричную гаустрацию, нарушение перистальтики.

Для верификации диагноза необходимо исключить все заболевания, сопровождающиеся похожими симптомами (рак толстой кишки, болезнь Крона, хронический аппендицит или энтерит). На втором этапе диагностики дифференциация проводится с такими заболеваниями, как амебиаз, хроническая дизентерия, заболевания печени и поджелудочной железы и другие патологические процессы, поражающие органы пищеварения.

Лечение хронического колита

Мероприятия, направленные на лечение заболевания в стадии обострения, должны включать в себя терапию, цель которой — устранение первоначальной причины заболевания, нормализация работы кишечника и реактивности организма. На период лечения показана госпитализация в отделение проктологии.

В период обострения пациентам назначается диета № 4а, в состав которой входят блюда из мяса и рыбы, приготовленные на пару, белый хлеб, бульоны на основе нежирных видов мяса, вареные яйца, отвары из шиповника, зеленый чай и какао на воде. Порции не должны превышать 200-300 г. По мере устранения воспалительного процесса пациентов переводят на диету № 4б, в которую добавляются супы с различными видами круп, макаронные изделия, овощная запеканка, запеченные яблоки, сыр, каши на молоке, сливочное масло. В стадию ремиссии допускается прием еще менее щадящей диеты — №4в.

При поносе рекомендуют использовать вяжущие и обволакивающие средства – висмута нитрат, карбонат кальция, квасцы, меди сульфат, настойки из трав, в состав которых входят дубильные вещества. Спазмолитические средства назначаются при спастической форме колита. При проктосигмоидите показаны микроклизмы на основе отвара ромашки, который действует как средство, устраняющее очаг воспаления. При проктите рекомендуют использовать вяжущие средства в свечах – цинка окись или ксероформ.

При выраженном вздутии живота назначается активированный уголь, белая глина, диметикон, настойка перечной мяты. При диарее различной этиологии применяют лоперамид. Одно из важных мест в комплексном лечении хронической формы колита занимает физиотерапия. Специалисты рекомендуют пройти курс электрофореза с применением антибиотиков, сульфата цинка или кальция. При гипомоторных колитах назначают диадинамические токи и амплипульстерапию. В период обострения заболевания лучше всего использовать согревающие компрессы или грелки, период ремиссии должен сопровождаться применением тепловых ванн, парафинотерапии или грязелечения.

Прогноз и профилактика

Профилактика хронического колита основываются на предупреждении развития острой формы заболевания; назначении лечения, направленного на устранение этиологических факторов, способствующих возникновению патологии; сбалансированном питании, соблюдении элементарных правил личной гигиены. Своевременное оказание помощи больным с острой стадией колита и часто обостряющейся хронической формой – это также один из этапов профилактики заболевания. При соблюдении всех рекомендаций специалистов-проктологов период ремиссии сохраняется надолго.

Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
Adblock detector