No Image

Хронический кандидоз кишечника

5 просмотров
29 июля 2019

Кандидоз кишечника – грибковое поражение слизистой оболочки кишечной стенки грибами, преимущественно рода Candida. Грибы считаются условно-патогенными представителями, которых можно обнаружить на коже и слизистых у здоровых людей. Это правило касается в основном микроорганизмов семейства кандида, отличающихся по своей агрессивности и способности вызывать заболевание. Наиболее часто встречаются Candida albicans, C. krusei, C. kefyr, C. tropicalis.

У лиц с нормальным иммунитетом грибы существуют бессимптомно, не причиняя вреда, и лишь при определённых условиях могут привести к выраженному воспалению с соответствующей симптоматикой.

Причины

Кишечник взрослого человека покрыт слизистой оболочкой, под которой находится слой гликопротеина (белок, связанный с олигосахаридами). Гликопротеин является физиологическим барьером, препятствующим поступлению патогенных микроорганизмов в более глубокие слои, а также в кровяное русло. Но у каждого вида грибка имеются факторы агрессии, благодаря которым они способны прикрепляться к эпителию и вызывать его повреждение (ферменты – коагулаза, фосфолипаза и другие).

Сочетание этих двух моментов (ослабление защитного барьера кишечника и повышение уровня ферментов гриба за счёт его активного размножения) может привести к развитию кандидозного воспаления слизистой.

В каком случае и при каких обстоятельствах возможна реализация данных условий?

Факторы риска

Для развития кандидоза кишечника необходимо стойкое снижение общего и местного иммунитета, играющего роль защиты от условно-патогенной флоры. Ниже рассмотрены состояния, условия, при которых грибы кандида начинают активно размножаться и повреждать желудочно-кишечный тракт:

    чаще наблюдаются неспецифические проявления: слабость, головная боль, нарушение сна, субфебрильная температура тела, ухудшение аппетита, снижение работоспособности;
  • аллергические реакции на коже по типу сыпи, шелушения, изменение вкусовых ощущений;
  • тяжёлые системные проявления наблюдаются при поступлении грибков и их токсинов в кровеносное русло с образованием отдалённых очагов в головном мозге, сердце, печени и селезёнке;
  • вторичное поражение половых органов, мочевого пузыря.

Не всегда в клинической картине кандидоза кишечника встречаются сразу все перечисленные симптомы. Достаточно часто бывают лишь общие признаки с нарушением стула. Именно неспецифичность симптомов затрудняет диагностику и приводит к ненужной терапии.

Диагностика

Обнаружение грибка осложняется размытой картиной заболевания, неспецифическими признаками. Анализ кала может выявить снижение уровня молочнокислых бактерий, повышение количества патогенного стафилококка, кишечной палочки или стрептококка. Грибы рода кандида не всегда находят бактериоскопически.

Самым точным способом диагностики остаётся колоноскопия, при которой имеется возможность визуально увидеть состояние слизистой (белый налёт, воспаление, эрозивно-язвенные дефекты) и сделать биопсию.

Дополнительно оценивают общий и биохимический анализ крови, делают смывы с кишечной стенки, рентгенографию с барием. У женщин грибковое поражение кишечника сочетается с вагинальным кандидозом.

Лечение

Комплексная терапия кандидоза кишечника направлена на:

Немаловажное значение имеет правильная диета.

Диета

На время лечения исключаются все продукты, содержащие большое количество простых углеводов. В пищу добавляются свежие фрукты, овощи, зелень, много чистой воды.

Рекомендуемые продукты Нерекомендуемые продукты
  • овощи;
  • зелень (петрушка, укроп, салат, шпинат);
  • рыба, мясо, птица;
  • фрукты;
  • кисломолочные продукты (кефир, ряженка, йогурт, простокваша, сметана);
  • зерновые (каши, чёрный хлеб).
  • сахар;
  • мёд, варенье;
  • кондитерские изделия;
  • алкоголь;
  • квас, мучные изделия на основе дрожжей.

Медикаментозная терапия (против возбудителя)

Применяется противогрибковое лечение одним из следующих препаратов:

  • Группа полиеновых антибиотиков (Амфотерицин В, Амфолип, Нистатин, Леворин).
  • Производные триазола (Флуконазол, Итраконазол).
  • Тербинафин.

Особого внимания в терапии кандидоза слизистых заслуживают препараты флуконазола. Данное средство обладает высокой эффективностью, биодоступностью при приёме внутрь (почти 90%), неплохо переносится, редко вызывает побочные симптомы, не нарушает всасывание в кишечнике.

Флуконазол – один из немногих антимикотиков, способных проходить через ГЭБ (гематоэнцефалический барьер). Флуконазол для лечения грибкового поражения кишечника назначается по 100-150 мг в день на протяжении 2-3 недель. Курс лечения и дозировку подбирает лечащий доктор, исходя из тяжести воспаления, клинической картины болезни, состояния иммунитета и других важных моментов.

Пробиотики для коррекции микрофлоры

  • Линекс.
  • Бифидумбактерин.
  • Бифиформ.
  • Хилак форте.
  • Примадофилус.

Выбирают один из препаратов. Курс лечения длительный: 3-7 недель. Эффективность терапии оценивается по результатам копрологического исследования на биоценоз. При нормализации микробного состава кишечника лечение продолжают ещё 1-2 недели.

Иммуномодуляторы

Необходимы для восстановления общего иммунитета (повышение Т-лимфоцитов, иммуноглобулина А на слизистых, активности фагоцитоза, интерферона). Предпочтение отдаётся одному из следующих средств:

  • Тимоген.
  • Деринат.
  • Иммунал.
  • Циклоферон.
  • Полиоксидоний.

Возможно дополнительное использование гомеопатических средств, иммуностимулирующих растительных препаратов (эхинацея, лимонник, женьшень), витаминов и минеральных комплексов.

Возможные осложнения

Осложнения грибкового поражения встречаются крайне редко, в основном у лиц с выраженным иммунодефицитом:

  • язвенные дефекты слизистой;
  • присоединение вторичной бактериальной инфекции;
  • грибковый сепсис (заражение крови);
  • очаги кандидомикоза во внутренних органах.

Как правило, кандидоз и дисбактериоз кишечника проявляются одновременно. Снижение количества бифидо- и лактобактерий приводит к размножению мицелия гриба и, наоборот, рост Candida губит нормальную флору, вызывая дисбиоз.

Прогноз

Прогноз заболевания благоприятный в том случае, когда кандидозное поражение кишечника появилось в результате временного ослабления иммунитета на фоне острого заболевания, физиологических причин (беременность, грудничковый период), стресса или авитаминоза. В данном случае кандидоз протекает легко, без осложнений, неплохо поддаётся лечению.

Читайте также:  Причины запаха изо рта и борьба

Если же патология является следствием серьёзного иммунодефицита (например, у ВИЧ больных, при системных болезнях, онкологии), то спрогнозировать дальнейшее её течение очень тяжело. В большинстве случаев грибковые заболевания ведут себя непредсказуемо, протекают тяжело, вызывают системное поражение органов и тканей.

Кандидоз – инфекционное заболевание, при котором кожа и слизистые оболочки внутренних органов человека поражаются дрожжеподобными грибками Candida. Грибки этого рода имеют более 170 видов. Обнаружить их можно практически повсюду — от овощей, фруктов и почвы, на которой они выращены, до предметов домашнего пользования и самого организма человека.

Грибки Candida представляют собой одноклеточные микроорганизмы, имеющие хорошую защиту от внешних агрессивных факторов, в том числе и от действия лекарственных препаратов. Способность грибков легко усваивать глюкозу и ее соединения, объясняет почему так часто кандидозы развиваются у людей, страдающих сахарным диабетом.

Однако данное заболевание может появиться и у других людей, чьи защитные силы организма ослаблены вследствие:

тяжелых инфекций, иммунодефицитных состояний,

лечения антибиотиками или гормонами-кортикостероидами,

Дети, пожилые люди и беременные женщины также входят в группу риска по вероятности развития кандидозов.

Источник заражения может находиться как вне организма, так и внутри его при снижении местной защиты. Патогенный грибок, паразитирующий в клетках эпителия, может постепенно проникать все глубже и глубже в ткань. При отсутствии адекватного лечения вяло текущий процесс может длиться годами до очередного обострения в момент ослабления иммунной системы.

Связанные болезни:

Симптомы и причины кандидоза

Различают несколько форм кандидоза, в зависимости от его степени развития и места расположения пораженной ткани или органа:

хронический генерализованный кандидоз,

кандидоз гладкой кожи и ее придатков,

При кандидозе кожи и ее придатков очаги поражения наиболее часто находятся в крупных складках кожи:

под молочными железами и в подмышечных впадинах.

Кожа между пальцами чаще поражается у тех взрослых и детей, у которых имеются предрасположенность или наличие кожных заболеваний на ладонях, стопах и других участках гладкой кожи туловища или конечностей.

Такие грибковые поражения начинаются в виде мелких 1-2 мм пузырьков, которые впоследствии вскрываются, с образованием эрозивных участков. Со временем площадь поражения инфекцией может увеличиваться за счет слияния с другими такими же участками.

Поврежденный участок темно-красного цвета имеет неправильную форму с полоской отслаивающегося эпидермиса по краям. За пределами кожных складок очаги выглядят как красные пятна, шелушащиеся в центре, вокруг которых могут образовываться мелкие пузырьки.

При поражении ногтей в первую очередь страдает околоногтевой валик, на котором появляется покраснение, припухлость, он утолщается, а кожа вокруг наоборот истончается и шелушится. В связи с этим нарушается питание и самого ногтя, который постепенно истончается, отделяется от ложа и приобретает желто-коричневый цвет.

В межпальцевых складках кандидоз обычно фиксируется у людей, которые по роду своей деятельности имеют постоянный контакт с водой. Наиболее часто очаги располагаются между 3-4 и 4-5 пальцами кистей рук, где ощущается жжение, зуд, а со временем появляются и трещины на коже. При локализации на стопах и ладонях на пораженных участках наблюдается шелушение, отслоение и ороговение эпидермиса с бороздами грязно-коричневого цвета.

При кандидозном стоматите (молочнице) на слизистой полости рта появляется творожистый белый налет. Чаще всего от него страдают новорожденные и люди, пользующиеся зубными протезами. Сначала на инфицированных участках появляются покраснения, отечность слизистой (щеки, десна, язык), потом зона поражения увеличивается, приобретает насыщенно красный цвет и на ней появляется творожистый налет.При стоматите обычно не бывает воспаления лимфатических узлов или повышения температуры тела.

При хроническом кандидозном стоматите налеты приобретают более плотную структуру, а при удалении под ним четко просматривается эрозия. Размер инфицированного языка увеличивается, на нем появляются глубокие борозды с желто-коричневым налетом на дне.

При кандидозе желудка колонии грибка поселяются в местах эрозивных или язвенных повреждений, замедляя их заживление, вызывая кровоточивость и боль. Кандидоз желудка является формой висцерального кандидоза, который чаще всего развивается у людей с язвенной болезнью и пониженной кислотностью желудочного сока.

При кандидозе кишечника больной жалуется на дискомфорт в животе, газообразование, спазмы и понос. Развитию заболевания способствует длительное лечение антибиотиками. Однако окончательный диагноз можно поставить только по результатам исследования кишечной флоры.

Урогенитальный кандидоз обычно проявляется в виде вульвовагинита — молочницы у женщин, а у мужчин и баланитом в сочетании с уретритом. Благоприятные условия для возникновения кандидозного вульвовагинита создаются ношением синтетического белья и неправильным использованием гигиенических прокладок, что способствует повышению температуры и влажности в этой зоне, негативно сказывающихся на структуре верхних слоев кожи.

При вульвовагините (воспалении вульвы) больные жалуются на жжение и зуд в половых путях, возле и внутри влагалища, где появляются очаги гиперемии (покраснения), белесые пятна и творожистые выделения. Ощущение зуда особенно усиливается к вечеру и во время ночного сна, а также после гигиенических процедур, во время менструаций и после длительной ходьбы.

При баланите больной жалуется на зуд, головка его полового члена приобретает красный цвет, на ней появляются белый налет и эрозии.

При кандидозе губ их кайма приобретает синюшный оттенок, а поверхность покрывается шелушением с отделением сероватых пластинок. Верхний слой губ истончается и собирается в сухие складки.

Читайте также:  Что пить при гриппе с поносом

При кандидозе уголков рта (заедах) фиксируются такие симптомы, как эрозии или трещины на инфицированных участках, имеющие четкие границы.

Хронический кандидоз

Главными причинами хронического кандидоза, рецидивирующего до 4 раз в год, считают неправильное лечение острой формы заболевания и ослабление иммунитета. Кроме того на развитие данного хронического заболевания могут повлиять:

дисбактериоз кишечника вследствие длительного приема антибиотиков,

продолжительное лечение гормональными препаратами,

сбой эндокринной системы,

хронические болезни печени, кишечника и почек,

Какими симптомами проявляется кандидоз кишечника и как диагностируется? Исследуем возможные методы лечения, от лекарств и природных средств до правильного питания, которое противодействует распространению грибка, присутствующего в нашем организме.

Что такое кандидоз кишечника

Candida – это микроорганизм, относящийся к царству грибов, которые практически постоянно присутствуют в нашем организме, как синантропный паразит (живут внутри другого организма, но не наносят никакого вреда) в виде спор. Обычно, candida селится на слизистых оболочках, особенно мочеполовой и кишечной систем.

Кандидоз кишечника.

Однако, Candida является оппортунистическим грибом, то есть, в соответствующих условиях, может быстро перерасти в инфекционную патологию, что, в случае кишечника, называется кандидозом кишечника.

Но как работает механизм, который приводит к развитию кандидоза кишечника?

Когда грибок становится патогенным

В естественных физиологических условиях кандида живет в организме человека, как сапрофитный организм, который питается в кишечнике продуктами метаболизма сахара и не создает никакого вреда для человека, а численность строго контролируется иммунной системой.

Однако, в определенных условиях, этот грибок становится причиной кандидоза. Из состояния спор он переходит в вегетативную форму, способную привести к развитию заболевания.

Превращение грибка из синантропной формы в патогенную включает следующие шаги:

  • Гифы: мембрана клетки начинает образовывать нити (гифы).
  • Пролиферация: гифы прилипают к тканям, которые окружают клетку, в случае кандидоз кишечника на стенках кишечника, и размножаются, вызывая патологию.

Причины, по которым грибок становится патогенным

Причин инфекций не так много и большинство связано с особыми условиями (в первую очередь, подавляющие иммунитет), в которых находится объект в данный момент его жизни.

Причины развития кандидоза.

В целом, можно сказать, что кандидоз кишечника возникает в случае:

  • Антибактериальная терапия: люди, которые прошли антибактериальную терапию, имеют измененную бактериальную флору кишечника, что позволяет candida активно размножаться.
  • СПИД: лица, больные СПИДом (синдром приобретенного иммунодефицита, вызываемый вирусом ВИЧ-инфекции) имеют крайне ослабленную иммунную систему. Это позволяет грибку кандиды активно размножаться.
  • Аутоиммунные болезни: лиц, страдающих аутоиммунных заболеваний, когда иммунная система не работает должным образом.
  • Трансплантация: лица, перенесшие трансплантацию органов, должны принимать иммунодепрессанты. Эти препараты снижают работу иммунной системы для предотвращения отторжения трансплантата, но в то же время увеличивают риск инфекций у данного пациента.
  • Высокое потребление сахара: лица, которые употребляют много сахара или болеют сахарным диабетом, так как оптимального размножения candida нужно много сахара.
  • Злокачественные новообразования, лучевая терапия или химиотерапия: людей, страдающих от злокачественных новообразований, которых лечат с помощью лучевой терапии или химиотерапии. Эти методы, по сути, ослабляют иммунную систему, способствуя возникновению инфекции.
  • Стресс: хронический стресс вызывает временную иммуносупрессию.

Как проводится диагностика кандидоза кишечника

Диагностика кандидоза кишечника не очень проста, особенно, если candida локализуется только в желудочно-кишечном тракте и не обнаруживается крови или мочевом пузыре.

В качестве клинических и инструментальных исследований могут быть использованы:

    Анализ кала: выполняется поиск компонентов, указывающих на патогенное развитие cand >

Диагноз проще, если инфекция распространилась

Если candida колонизировала также в другие районы желудочно-кишечного тракта, то можно использовать и другие анализы, такие как гастроскопия, чтобы наблюдать за возможной колонизацией пищевода, а также использовать аптечные тесты, которые помогают выявить колонизацию полости рта.

Общие анализы крови не являются полезными в случае диагностики кандидоза, но можно проверить образец крови с помощью иммунологического теста (например, ИФА), с целью найти наличие специфических антигенов грибка.

Теперь давайте посмотрим, каковы симптомы и последствия, с которыми приходится сталкиваться тем, кто страдает от кандидоза кишечника?

Симптомы – следствие токсинов, продуцируемых грибком

Итак, давайте посмотрим, какие симптомы должны заставить заподозрить развитие кандидоза кишечника. Патогенное размножение кандидозного грибка в кишечнике изменяет нормальный баланс организма, так как кишечник является одним из органов, наиболее активно участвующих в поддержании состояния здоровья субъекта, потому что в нем происходят процессы пищеварения и он содержит кишечную флору, которая выполняет роль иммунной системы. Кроме того, грибок candida способен производить большое количество токсинов (более 80), которые, после поступления в кровоток, достигают всех районов организма, вызывая саму разнообразную симптоматику.

К числу наиболее распространенных симптомов кандидоза кишечника относятся:

  • Замедление процессов пищеварения: из-за проблем с образованием пищеварительных ферментов и изменений в слизистой оболочке кишечника. Замедление пищеварения часто вызывает вздутие живота и боли внизу живота.
  • Изменения слизистой оболочки кишечника: разрушительное воздействие грибка на слизистую оболочку кишечника вызывает появление диареи или запоров, эпизодов колита и наличие слизи в стуле.
  • Нейропсихологические проявления: незначительные, такие как головокружение, головная боль, трудности концентрации, или тяжелые случаи депрессии и обсессивно-компульсивного расстройства. Это связано с возможностью candida выделять токсичные вещества, такие как ацетальдегид, который может пройти гематоэнцефалический барьер, вызывая различные повреждения на уровне центральной нервной системы.
  • Потеря веса: из-за изменений состава пищеварительных ферментов и процесса пищеварения в целом. Это означает, что субъект не может усвоить надлежащим образом питательные вещества и поэтому постоянно пребывает в состоянии недоедания.
  • Тяга к сахару: если Вас постоянно тянет съесть что-нибудь сладкое, возможно, у Вас развивается кандидоз кишечника, так углеводы крайне необходимы для развития candida.
  • Другие симптомы: которые нельзя отнести к прямому воздействию candida, но которые развиваются из-за «кандидозных» токсинов – чувство усталости и истощения, иногда лихорадка, зуд и жжение на уровне анального канала, также возможно появление неспецифических симптомов – покраснение глаз, задержка воды и боли в мышцах и костях.
Читайте также:  Боли в области сердца после еды

Возможные последствия кандидоза кишечника

Кандидоз кишечника – это патология, которая может стать хронической и иметь серьезные последствия для субъекта.

В частности, одним из возможных последствий кандидоз кишечника является развития пищевой непереносимости. Это связано с тем, что ризоиды, когда они прикрепляются к стенке кишечника, изменяют её структуру и проницаемость, способствуют образованию микроканалов, которые дают возможность проникать непереваренным фрагментам белков.

Эти фрагменты белков попадают в кровь, где они воспринимаются в качестве аллергенов и спровоцировать развитие аллергии и непереносимости, в частности, было замечено, что у некоторых пациентов с кандидозом кишечника присутствует большое количество антиглиадин и антиказеин тел, ответственных за непереносимость глютена и лактозы.

Вы можете узнать больше что такое пищевая непереносимость и как её можно лечить.

Лечение кандидоза – лекарства, питание и природные средства

Лечение может быть разнообразным – фармакологическим и натуральным – в любом случае, врач, после диагностических исследований, назначает наиболее подходящей вид терапии для каждого пациента.

Природные средства для лечения кандидоза кишечника

Терапия кандидоза кишечника на основе натурального лечения предусматривает использование природных веществ, производных растений, микроорганизмов, называемые пробиотиками, которые имеют антимикробное и антибиотическое действие. Это решение можно применить в том случае, если кандидоз вызван стрессом или неправильным питанием, или антибактериальной терапией.

Среди таких средств можно назвать:

  • Экстракт семян грейпфрута: который содержит множество активных компонентов, таких как наргинин, кверцетин, апигенин и гесперидин, обладающие противогрибковым действием.
  • Настой толокнянки: содержит фенольные гликозиды, такие как арбутин, которые обладают целебным действием против грибков и бактерий. Особенно активно действует на уровне мочевого пузыря, но может быть также использована в качестве дезинфицирующего средства при кишечном кандидозе.
  • Бикарбонат: (чайную ложку растворите в воде и принимайте два раза в день) помогает поднять pH и, следовательно, препятствует пролиферации candida.
  • Каприловая кислота: жирная кислота, которая находится в кокосовых орехах и пальмовом масле, способна разрушать мембраны клеток candida, что приводит к гибели грибка.
  • Пробиотики: микроорганизмы, такие как лактобациллы (в частности, Lactobacillus acidophilus) и некоторые дрожжи (например, Saccharomyces Boulardii), которые способны восстановить кишечную флору.

Питание полезно в лечении и профилактике кандидоза кишечника

Важное значение как в профилактике, так и в лечении кандидоза кишечника является питание, так как неправильное питание, лишенное клетчатки и с высоким содержанием сахара, может привести к развитию патологии. Те, кто страдает от кандидоза кишечника не обязан следовать строгой диете, но следует ограничить или исключить потребление некоторых продуктов питания и увеличить другие, в частности:

  • Продукты, которых следует избегать: необходимо устранить все продукты, которые обеспечивают поступление простых сахаров, таких как хлеб и белые макаронные изделия, пищевой сахар, газированные и алкогольные напитки, соки, фрукты, подсластители, продукты на основе дрожжей, молоко и молочные продукты, например, выдержанный сыр, сушеные фрукты и синтетические подсластители. Необходимо устранить все продукты, которые содержат кофеин, так как это может вызвать высвобождение сахара в организме.
  • Пища, которую следует ограничить: необходимо сильно ограничить такие продукты, как картофель, перец, баклажаны, фрукты, некоторые приправы (в частности, уксус), кукуруза, хлеб из непросеянной муки.
  • Предпочтительные продукты: сюда входят заменители молока, такие как соевое молоко, овес или рис, постное мясо, например, курица и индейка, рыба, крупы, такие как камут, лебеда, сезонные овощи, бобовые, масла растительного происхождения, такие как масло семян льна.

В случае, если питание не достаточно, следует прибегнуть к фармакологическим средствам.

Препараты для тяжелых случаев кандидоза кишечника

В некоторых случаях, тяжелых и устойчивых, необходимо прибегнуть к лекарственной терапии, чтобы уменьшить симптомы и ускорить процесс выздоровления. Дозу и продолжительность терапии определяет врач в зависимости от конкретного случая.

Обычно используются противогрибковые препараты и антибиотики системного действия:

  • Итраконазол: является одним из наиболее часто используемых препаратов – подавляет синтез компонентов клеточной стенки гриба. Принимается перорально в виде таблеток.
  • Нистатин: известен под торговым названием Мукостатин – этот препарат является антибиотиком, который принимают орально в виде таблеток, как правило, три раза в день. Он действует на цитоплазматическую мембрану, препятствует её функционированию, вызывает гибель клеток грибка.
  • Амфотерицин В: противогрибковое средство широкого спектра действия, не имеет специфичности по отношению к candida, но часто используется при грибковых заболеваниях. Вводят с помощью инъекций.
  • Эхинокандин: принадлежит к классу препаратов нового поколения и имеет узкий спектр действия (борется с candida). Его действие направлено в отношении клеточной стенки грибка, препарат ингибирует фермент, ответственный за формирование компонентов стенки клетки. Принимается через рот.

«>

Комментировать
5 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
Adblock detector