No Image

Хронический энтероколит у детей

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
29 июля 2019

Хронический энтероколит — полиэтиологическое воспалительно-дистрофическое заболевание, при котором одновременно поражаются тонкая и толстая кишка.

Заболевание возникает чаще всего после перенесённых острых кишечных инфекций (сальмонеллёза, дизентерии, эшерихиоза, брюшного тифа, вирусной диареи), гельминтозов, заболеваний, вызванных простейшими, погрешностей в пищевом режиме (длительное нерегулярное, недостаточное или избыточное питание), пищевых аллергических реакций. Развитию заболевания способствуют врождённые и приобретённые энзимопатии, дефекты иммунитета, заболевания желудка, печени, жёлчных путей и поджелудочной железы, аномалии развития кишечника, дисбактериоз, витаминная недостаточность, неврогенные, гормональные нарушения, радиационные воздействия, нерациональное применение лекарственных средств, в частности антибиотиков, и т.д.

Патогенез до конца не ясен. Полагают, например, что инфекционные агенты могут вызвать нарушение целостности клеток тканей пищеварительного тракта, способствуя их деструкции или метаплазии. Вследствие этого образуются антигены, генетически чужеродные организму и вызывающие развитие аутоиммунных реакций. Происходят накопление клонов цитотоксических лимфоцитов и продукция антител, направленных против антигенных структур аутологичных тканей пищеварительного тракта. Придают значение дефициту секреторного IgA, препятствующего инвазии бактерий и аллергенов. Изменение нормальной микрофлоры кишечника способствует формированию хронического энтероколита, вторично повышая проницаемость слизистой оболочки кишечника для микробных аллергенов. С другой стороны, дисбактериоз всегда сопутствует этому заболеванию. Хронический энтероколит может быть и вторичным при заболеваниях других органов пищеварения.

Хроническому энтероколиту свойственно волнообразное течение: обострение болезни сменяется ремиссией. В период обострения ведущими клиническими симптомами становятся боли в животе и нарушения стула.

К постоянным симптомам хронического энтероколита у детей относят также вздутие и ощущение распирания живота, урчание и переливания в кишечнике, усиленное отхождение газов и т.д. Иногда в клинической картине болезни доминирует психовегетативный синдром: развиваются слабость, быстрая утомляемость, плохой сон, раздражительность, головная боль. Жалобы на дисфункцию кишечника отходят на второй план. При длительном течении заболевания отмечают задержку в нарастании массы тела, реже роста, анемию, признаки гиповитаминоза, расстройство обмена веществ (белкового, минерального).

Диагностика и дифференциальная диагностика

Хронический энтероколит диагностируют на основании анамнестических данных, клинической картины (длительно существующая дисфункция кишечника, сопровождающаяся развитием дистрофии), результатов лабораторного обследования (анемия, гипо- и диспротеинемии, гипоальбуминемия, снижение концентрации холестерина, общих липидов, ß-липопротеинов, кальция, калия, натрия в сыворотке крови, обнаружение в кале слизи, лейкоцитов, стеатореи, креатореи, амилореи), результатов инструментальных методов исследования (ректороманоскопии, колонофиброскопии, рентгенологического и морфологических исследований).

Хронический энтероколит следует дифференцировать от затяжной дизентерии, врождённых энзимопатий [муковисцидоза, целиакии, дисахаридазной недостаточности, синдрома экссудативной энтеропатии] и др.

Лечение при хроническом энтерите и хроническом энтероколите направлено на восстановление нарушенных функций кишечника и предупреждение обострений заболевания. Основу проводимых терапевтических мероприятий составляет лечебное питание (назначают стол № 4 по Певзнеру). Также назначают поливитамины (например, центрум, витрум), ферментные препараты (панкреатин), пре- и пробиотики [бифидобактерии бифидум+активированный уголь (пробифор), линекс, лактобактерии ацидофильные+грибки кефирные (аципол), энтерол, хилакфорте], энтеросорбенты [диосмектит (смекта)], прокинетики [тримебутин (дебридат), лоперамид, мебеверин (дюспаталин) и др.]. По строгим показаниям назначают антибактериальные препараты: интетрикс, нитрофураны, налидиксовую кислоту, метронидазол и др. Применяют фитотерапию, симптоматические средства, физиотерапию, ЛФК. Санаторно-курортное лечение показано не ранее чем через 3-6 мес после обострения.

При своевременном и адекватном лечении на всех этапах реабилитации прогноз благоприятный.

Заболевание слизистой кишечного канала, которое носит воспалительный характер и часто встречается у детей, называется энтероколит. В процесс обычно вовлекаются толстый и тонкий кишечник.

Энтероколит — что это такое

Чаще всего энтероколит диагностируется у детей от года до десяти лет. Данное заболевание характеризуется расстройством функций всех отделов канала кишечника, что влечет за собой нарушение процессов всасывания, переваривания пищи и моторики кишечного тракта.

Заболевание может протекать как в хронической, так и в острой форме, симптомы и лечение могут несколько отличаться.

Эта патология считается довольно опасной для детей, особенно грудного возраста, так как происходит не только ухудшение общего состояния здоровья грудничка, но и развитие серьезных последствий и осложнений – перитонит, обезвоживание.

Причины возникновения энтероколита у детей

Основной причиной острого энтероколита является кишечная инфекция: сальмонеллы, стрептококки, стафилококки, кишечная палочка.

Кроме этого, факторами риска для развития заболевания считаются:

  • присутствие в рационе некачественных продуктов;
  • отсутствие гигиены;
  • длительное употребление антибактериальных препаратов;
  • перенесенные инфекционные заболевания канала кишечника;
  • несоблюдение правил полезного питания;
  • появление аллергической реакции на некоторые виды продуктов питания;
  • уменьшение защитных сил организма;
  • прочие патологии в органах системы пищеварения.

Причиной появления этого может стать незрелость иммунной системы или нестабильное выделение молока у матери. Присутствие вредных привычек у будущей матери, гиповитаминоз и потребление различных лекарственных препаратов без ведома врача имеют не последнее значение в развитии энтероколита кишечника у малыша.

Энтероколит у школьников часто вызван отсутствием правильного режима питания и употреблением пищи всухомятку.

Большой риск возникновения энтероколита имеют недоношенные дети.

Классификация заболевания

Воспаление кишечника может быть следующих форм:

  1. Паразитарная. Эта форма появляется на фоне попадания в канал кишечника паразитарной инфекции в виде гельминтов, амеб, трихомонад.
  2. Бактериальная. Возникает при распространении бактерий в полость кишечника. Часто стафилококк находят в детском возрасте.
  3. Вирусная. Данная форма появляется при поражении организма вирусами. Часто такая форма является осложнением после ротавирусной, аденовирусной, гриппозной инфекций.
  4. Токсическая. Она развивается при попадании в организм человека ядовитых и токсических веществ, которые проникают при передозировке медикаментами или из-за употребления несвежих продуктов.
  5. Аллергическая. Эта патология – результат развития на какой-либо продукт аллергической реакции.
  6. Алиментарная. Причиной возникновения этого вида заболевания считается нерациональное питание, частое голодание и частое употребление жирных блюд.
  7. Механическая. Данный вид возникает на фоне нарушения цельности слизистой кишечника. Причинами могут быть хронические запоры.
  8. Вторичная форма. Энтероколит появляется в результате перенесенных болезней (холецистит, дисбактериоз, гастрит).

По типу течения патологию подразделяют на:

  • острый энтероколит — сопровождается ярко выраженными симптомами. Причина — инфекционные агенты и игнорирование гигиены.
  • хронический энтероколит — проявляется из-за несвоевременного или неправильного лечения острой формы. Возникают периодические рецидивы под влиянием неблагоприятных факторов.

При отсутствии терапии патология может перейти в тяжелые формы:

  • язвенная. Ее наличие сопровождается формированием на слизистой кровоточащих ран небольшого размера. Эта форма часто развивается в итоге паразитарных заболеваний.
  • некротизирующая (некротическая). Для нее характерно отмирание участков кишечника. Состояние здоровья ребенка резко ухудшается, и есть высокий риск летального исхода за считанные часы при отсутствии своевременной медицинской помощи.

Язвенная и некротическая формы патологии в большинстве случаев наблюдаются у новорожденных.

В зависимости от распространенности патологического процесса заболевание может быть таких типов:

  • локализованный энтероколит. Воспалительные трансформации распространяются только на отдельные области тонкого или толстого кишечника. Могут возникать только симптомы сбоя работы пищеварительных органов.
  • генерализованный. Патологический процесс происходит по всей длине толстого или тонкого кишечника, или в обоих отделах, также происходит нарушение работы всех внутренних органов.

Симптомы энтероколита

Воспаление кишечника у детей возникает по разным причинам. Симптоматика заболевания схожа со многими патологиями.

Острый энтероколит может проявляться такими симптомами:

  • вздутие живота и урчание в нем;
  • запоры или понос;
  • пропадание аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • болезненные резкие ощущения в зоне канала кишечника;
  • общая ослабленность.

Частота дефекации может доходить до 10 раз в сутки, в кале при этом могут быть сгустки крови, слизь.

При инфекционном типе заболевания будет наблюдаться температура до 39-40 градусов, которая может держаться до 10-14 дней. При интоксикации организма наблюдаются такие симптомы:

  • головные боли;
  • озноб и развития лихорадки;
  • снижение работоспособности;
  • обезвоживание организма.
Читайте также:  Почему человек постоянно пердит

При хроническом протекании заболевания симптоматика размыта. Боли в животе могут появиться после еды или при физических нагрузках. Из-за нарушений работы кишечника ребенок может испытывать тошноту, могут присутствовать жалобы на метеоризм, отрыжку, происходит чередование поносов и запоров. Может изменяться цвет кожи на сероватый. Ребенок становится раздражительным, происходит нарушение сна и концентрации внимания.

При отсутствии лечения хронической формы у ребенка может возникнуть гипотрофия. Частота дефекации обычно остается на таком же уровне, но в каловых массах будут вкрапления слизи и крови.

В зависимости от вида заболевания (острый или хронический), симптоматика и схема терапии у детей может отличаться. При острой форме на фоне интоксикации организма основными проявлениями считаются диспепсические нарушения. При хронической форме присутствуют признаки астении с кишечными расстройствами и хроническая усталость.

В клинической картине острого течения патологии признаки могут возникать как внезапно, так и постепенно, это могут быть:

  • жидкий стул, частота которого может возрастать до 10 и более раз за сутки;
  • рост температуры до субфебрильных показаний;
  • наличие слизи, прожилок крови, непереваренных частиц употребленной еды в каловых массах;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • сильные болевые ощущения в животе в области пупка, в нижней зоне живота или без точной локализации;
  • метеоризм;
  • нарушения неврологического характера: раздражительность, нарушение сна, беспокойство.

В запущенных случаях могут развиться осложнения в виде:

  • нарушения сознания;
  • инфекционно-токсического или дегидратационного шока;
  • судорог.

Хроническая форма патологии имеет те же признаки, что и острое течении заболевания, но они проявляются менее выражено.

Симптомы хронического течения энтероколита могут возникнуть только после влияния раздражающего фактора.

При данной форме воспаления у детей может наблюдаться:

  1. Снижение веса.
  2. Водно-электролитный дисбаланс. Это способно вызвать почечную недостаточность.
  3. Авитаминоз, который проявляется ломкостью ногтей, волос, сухостью кожи, появлением синяков и прочими признаками.
  4. Падение иммунитета.
  5. Появление астенического синдрома. Он проявляется усталостью, снижением физической и психической трудоспособности, вегетативными расстройствами, вялостью. Основным риском считается задержка умственного и физического развития.

Диагностика энтероколита

После первичного осмотра врач назначает проведение следующих исследований:

  • копрограмма;
  • общий анализ крови;
  • бакпосев каловых масс;
  • колоноскопия и ректороманоскопия;
  • рентгенологическое исследование;
  • ирригоскопия с контрастом;
  • биопсия.

Пациенту все данные методы обследования не назначаются одновременно – учитывая тип патологии, врач точно определяет список нужных анализов и видов инструментального обследования.

Дифференциальная диагностика проводится с:

  • туберкулезом или амилоидозом кишечника;
  • неспецифическим язвенным колитом;
  • болезнью Крона;
  • панкреатитом;
  • дискинезией желчевыводящих путей.

Как лечить энтероколит у ребенка

Терапия энтероколита у детей в подавляющем большинстве случаев выполняется в домашних условиях. Но в некоторых случаях рекомендуется госпитализация. Это бывает при:

  1. Сильном и резком ухудшении общего состояния здоровья ребенка.
  2. Росте температуры свыше 38 градусов.
  3. Сильном обезвоживании.
  4. Количестве дефекаций за 12 часов больше 10 раз.
  5. Детском возрасте до года.

Медицинские мероприятия проводятся несколькими способами и состоят из:

  • приема лекарственных препаратов;
  • диеты;
  • соблюдения режима;
  • санаторно-курортного и физиотерапевтического лечения.

Клинические рекомендации по приему лекарственных средств учитывают симптоматику, форму заболевания и причину развития.

При поражении инфекциями больному прописывают антибиотики в виде пенициллинов или аминогликозидов.

Для ускорения процесса очистки кишечника, следует принимать сорбенты: активированный уголь или «Смекта».

При сильных болевых ощущениях однократно разрешено применить спазмолитические препараты: «Но-шпа», «Дротаверин».

Для нормализации процесса пищеварения, рекомендуется употреблять ферментные средства: «Мезим», «Панкреатин», «Креон».

Чтобы устранить симптомы дисбактериоза, больным выписывают бифидобактерии.

При обезвоживании организма ребенка вводят в вену водно-электролитный раствор.

Продолжительность лечения составляет 1-2 недели.

При лечении острого течения энтероколита ведущую роль играют антибиотики, но не все лекарства этого типа можно употреблять детям. Обычно прописывают защищенные антибиотики пенициллинового ряда («Амоксиклав»), макролиды («Азитромицин»), нитрофураны («Нифуроксазид»). Преимуществом нитрофуранов считается жидкая лекарственная форма, и возможность назначения препарата детям с первого месяца жизни, а также местное воздействие.

Патогенетическая терапия направлена на приостановление дальнейшего течения болезни, для чего применяют:

  1. Регидранты («Оралит», «Регидрон»). Они пополняют запасы микроэлементов и воды.
  2. Энтеросорбенты («Смекта», «Энтеросгель»), которые адсорбируют токсины и выводят их из организма. С их помощью уменьшается газообразование, уровень интоксикации.
  3. Ферментные препараты («Панкреатин», «Креон»).
  4. Пробиотики («Линекс») и пребиотики («Лактулоза»).

Симптоматическая терапия состоит из употребления следующих лекарственных средств:

  1. Жаропонижающие («Парацетамол» или «Ибупрофен»).
  2. Спазмолитики («Папаверин», «Но-шпа»).
  3. Комплексы витаминов («Витрум» для детей).

Народные способы лечения

Вместе с медикаментозной терапией, можно использовать народные методы лечения. Они помогают ускорить процесс восстановления.

  • 100 г риса моют, заливают водой (2 стакана) и варят 20 минут. После этого пить отвар следует небольшими порциями. Разрешается с полугода;
  • 1 ст. ложку ромашки заливают стаканом кипяченой воды, настаивают 20 минут и процеживают. После остывания отвара, его набирают в спринцовку и вводят в прямую кишку. Такие клизмы делаются каждый час, до полного очищения канала кишечника. Этот способ дает больший эффект при хронической форме заболевания;
  • цветы ромашки смешивают с корневищем валерианы, аира, фенхелем в соотношении 3:1:2:1. Заливают кипятком, настаивают, пьют 3 раза в сутки по полстакана после еды. Средство способствует избавлению от диареи и колик;
  • семена моркови (15 г) заливают кипящей водой (1 стакан), настаивают не меньше 6 часов, пьют в теплом виде по 0,5 стакана в день. Данное средство обладает противодиарейным эффектом;
  • 15 г лапчатки заливают кипящей водой (1 стакан), выдерживают 3-4 часа. Употребляют отвар трижды в день по 1 стакану перед едой;
  • смешивают ягоды черники, аптечную черемуху, дубовую кору, в равных пропорциях, заливают смесь кипятком, дают настояться. Употребляют по 0,5 стакана за полчаса до еды 4 раза в день. Настой обладает успокаивающим эффектом, его употребляют при энтероколитах, которые не сопровождаются диареей;
  • корку 1 граната заливают стаканом воды, варят 15 минут и процеживают. Затем 1 ст. ложку отвара необходимо разбавить 100 мл кипяченой воды. Этот отвар поможет ребенку устранить симптомы воспалительного процесса и нормализовать функции кишечника. Данное средство разрешено применять в отношении детей старше 4-5 лет.

Диета при энтероколите

После подтверждения диагноза следует соблюдать специальную диету. Первые несколько дней разрешено употреблять только жидкости, что даст возможность быстро очистить организм от вредных веществ и нормализовать водный баланс.

Через сутки разрешается ввести в рацион постепенно галеты, сухари, рисовую или овсяную кашу на воде, запивать пищу разрешается отваром из изюма, чуть сладким чаем.

Новорожденным, которые находятся на искусственном вскармливании, меняют обычную смесь на кисломолочную продукцию с активными бактериями. Грудным детям, которые питаются материнским молоком, временно ограничивают питание.

Читайте также:  Диастаза крови что показывает

В начале диеты ребенка отпаивают, используя для этого чаи, растворы и просто кипяченую воду, которые употребляют через короткие интервалы времени (15-20 минут) маленькими глотками. Кроме регидратации, важное значение имеют содержание рациона и объем еды на день.

Базовые правила диеты, которые обязательно нужно соблюдать:

  • потребляемая пища должна быть в основном жидкой консистенции;
  • блюда должны быть калорийными и разнообразными;
  • блюда должны быть приготовлены методом варки или на пару;
  • питаться следует 5-6 раз маленькими порциями;
  • готовить бульоны на постном мясе с добавлением круп.

Рекомендуется придерживаться диеты (назначают, в зависимости от степени запущенности, диету номер 1а или 1) не только во время болезни, ее обострения, но и после нее.

Во время болезни разрешено употреблять:

  • сухари;
  • бульоны, постные супы без зажарки;
  • отварное мясо и рыбу нежирных сортов;
  • каши на воде;
  • вареные яйца;
  • овощи и фрукты, которые не раздражают пищеварительный тракт;
  • кисели, чаи, отвары.

Не рекомендуется употреблять:

  • молочные и кисломолочные продукты (кроме творога);
  • жирное мясо и рыбу и супы (бульоны) на них;
  • макаронные, мучные изделия;
  • цитрусовые, зелень;
  • пшенную, перловую, ячневую крупы;
  • горох и прочие бобовые.

Осложнения энтероколита у детей

Отсутствие адекватного лечения заболевания у детей может привести к серьезными осложнениями:

  • возможен переход патологии в некротическую форму.
  • формирование менингита. Он развивается при инфекционном типе энтероколита из-за распространения возбудителя.
  • развитие псевдомембранозного энтероколита. Возможно появление при интенсивном лечении антибактериальными препаратами, из-за чего в кишечнике появляется недостаток в количестве полезных бактерий.

Прогноз и профилактика

В основном исход заболевания благоприятный, но рекомендуется соблюдать и в дальнейшем специальную диету. Во избежание повторных инфекций кишечника следует обучать ребенка основным правилам соблюдения личной гигиены, обязательно придерживаться правил режима питания и рациона.

Заболевания желудочно-кишечного тракта являются одними из наиболее распространённых, причём как у взрослых, так и среди детей. Причиной тому нередко становится неправильное питание, сопутствующие патологии внутренних органов, врождённые аномалии и прочие неблагоприятные факторы. Часто малышам ставится такой диагноз, как энтероколит. Что же это за недуг?

Что такое энтероколит

Энтероколит — это заболевание воспалительного характера, которое поражает слизистую оболочку тонкого и толстого кишечника, вызывая соответствующую клиническую картину. Как правило, патологические изменения не принято разделять на разные отделы пищеварительного канала, так как он представляет собой целостную структуру, и воспаление, возникшее в толстом кишечнике, непременно распространится на тонкий — или наоборот.

Признаки энтероколита известны каждому человеку, особенно часто проявляются они в детском возрасте. Однако многие называют подобное состояние расстройством пищеварения и связывают с употребление некачественных продуктов. Чтобы развеять все сомнения о причинах и симптомах этой патологии, рассмотрим её более подробно.

Видеоролик о заболевании

Причины возникновения

Спровоцировать развитие энтероколита способны различные факторы, однако в большинстве случаев причиной является инфекция. В качестве возбудителя может выступать стафилококк, стрептококк, сальмонелла, кишечная палочка и другие представители патогенной микрофлоры.

К предрасполагающим факторам возникновения болезни относятся:

  • сопутствующие патологии органов пищеварения;
  • употребление некачественной пищи;
  • несоблюдение гигиенических норм: грязные руки, употребление немытых фруктов, овощей;
  • приём антибактериальных средств, вследствие чего развивается дисбактериоз кишечника;
  • перенесённые инфекционные заболевания кишечника;
  • несбалансированное питание;
  • внутриутробное заражение плода;
  • аллергия на продукты питания;
  • снижение иммунитета, эта причина часто провоцирует развитие болезни среди новорождённых.

Среди новорождённых энтероколит, как правило, развивается в результате расстройства пищеварения, которое возникает из-за незрелости иммунной системы или нестабильной лактации у матери. Не последнюю роль играет образ жизни женщины в период беременности, так как употребление медикаментов, вредные привычки и гиповитаминоз тоже могут стать причиной болезни у младенца.

Стоит отметить, что к развитию энтероколита более склонны недоношенные дети.

Классификация заболевания

Учитывая происхождения энтероколита, его можно разделить на следующие виды:

  1. Паразитарный. Развивается в результате попадания в кишечник паразитов: трихомонад, гельминтов, амёб.
  2. Бактериальный. Возникает из-за распространения в кишечнике такой патогенной микрофлоры, как стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, сальмонелла. Стафилококковый тип наиболее часто диагностируется среди детей.
  3. Вирусный. Появляется в результате развития вирусной инфекции в желудочно-кишечном тракте.
  4. Токсический. Возникает при попадании в организм ядов, токсинов, медикаментов в больших дозах, а также испорченных продуктов.
  5. Аллергический. Развивается в результате пищевой аллергии.
  6. Алиментарный. Причиной этого вида болезни выступает несбалансированное питание, частые голодания, употребление жирной пищи.
  7. Механический. Развивается из-за нарушения целостности слизистой оболочки кишечника. Причиной может быть запор, в результате которого плотные каловые массы травмируют ткани пищеварительного канала.
  8. Вторичный. Возникает на фоне иных заболеваний органов пищеварения, например, холецистита, гастрита, дисбактериоза.

В зависимости от распространения патологического процесса болезнь может подразделяться на две формы:

  1. Локализованный энтероколит. Воспалительные изменения распространяются только на отдельные зоны тонкого или толстого кишечника. Наблюдаются лишь симптомы нарушения работы органов пищеварения.
  2. Генерализованный. Патологический процесс наблюдается на всём протяжении толстого или тонкого кишечника, также он может распространиться на оба его отдела. При этом нарушается работа всех внутренних органов.

По типу течения энтероколит делится на:

  1. Острый. Характеризуется яркой клинической симптоматикой. Причиной часто становится инфекция, несоблюдение гигиенических норм.
  2. Хронический. Такая форма развивается в результате неправильной терапии или её отсутствия при остром энтероколите. Характеризуется периодическими обострениями, возникающими из-за влияния неблагоприятных факторов.

Кроме того, при отсутствии лечения энтероколит может трансформироваться в такие тяжёлые формы:

  1. Язвенная. Сопровождается образование на слизистой оболочке мелких кровоточащих ран. Эта форма нередко развивается в результате паразитарных заболеваний.
  2. Некротическая (некротизирующая). Характеризуется отмиранием участков кишечника. Состояние малыша резко ухудшается и может привести к летальному исходу за считаные часы, если своевременно не будет оказана медицинская помощь.

Язвенная и некротическая формы энтероколита в большинстве случаев диагностируются среди новорождённых.

Симптомы недуга у детей

Признаки энтероколита у детей очень похожи на клиническую картину этого заболевания у взрослых. Они отличаются в зависимости от типа течения. При острой форме у маленьких пациентов могут отмечаться такие симптомы:

  • вздутие живота;
  • запор или понос;
  • снижение аппетита;
  • тошнота;
  • урчание в животе;
  • резкая боль в животе;
  • рвота;
  • слабость.

Частота испражнений может достигать 10 и более раз в сутки, при этом кал содержит слизь, иногда кровь, имеет зловонный запах. Если причиной энтероколита стала инфекция, отмечается значительное повышение температуры, достигающей 39 °C. Она может держаться в течение долгого периода — до 10–14 дней.

Также наблюдаются признаки интоксикации организма в виде:

  • головной боли;
  • озноба;
  • снижения работоспособности;
  • обезвоживания.

При хроническом течении болезни симптомы несколько размыты. Боль возникает лишь после употребления пищи, физических нагрузок. На фоне расстройства работы кишечника ребёнка беспокоит постоянный метеоризм, отрыжка, тошнота, чередование поноса с запором.

Также отмечается изменение цвета кожи, она приобретает серый оттенок, волосы и ногти становятся ломкими. Со временем происходит нарушение сна, повышается усталость при минимальных нагрузках, снижается способность к концентрированию внимания. Если хроническую форму не лечить на протяжении длительного периода, то из-за сниженного аппетита у ребёнка будет развиваться гипотрофия (дефицит массы тела).

Читайте также:  Чем лечат ротавирус у взрослых

Энтероколит у новорождённых и грудничков развивается с такой же клинической картиной. При этом частота испражнений может быть нормальной, но кал — жидким с примесями крови, слизи. Такие дети плохо набирают в весе, отмечается повышенная возбудимость, плохой сон.

От данного заболевания необходимо обязательно лечиться, так как при отсутствии терапии оно может протекать на протяжении нескольких месяцев и перерасти в хроническую форму.

Диагностика

Выявить энтероколит у ребёнка не составляет труда. Как правило, для постановки диагноза достаточно собрать анамнез и провести объективный осмотр пациента, при котором с помощью пальпации удаётся установить область поражения кишечника.

Дополнительные методы обычно назначают для определения происхождения болезни. С этой целью могут проводиться такие исследования, как:

  1. Копрограмма. Производится забор кала для выявления в нём крови, слизи, непереваренных остатков пищи.
  2. Общий анализ крови. Используется для подтверждения воспалительного процесса в организме, о котором свидетельствует повышенное число лейкоцитов.
  3. Бактериологический посев кала. Проводится с целью определения характера возбудителя, если имеется подозрение на инфекционную природу энтероколита.
  4. Колоноскопия и ректороманоскопия. Эндоскопические методы диагностики, позволяющие установить локализацию воспалительного процесса и изменения на слизистой оболочке кишечника.
  5. Рентгенологическое исследование кишечника. В полость кишечника вводится рентгеноконтрастное веществ, в результате удаётся увидеть патологические изменения и их локализацию.

Пациенту все вышеуказанные методы диагностики не назначаются одновременно – в зависимости от течения патологии врач определяет перечень необходимых анализов.

Лечение

Чтобы избавиться от недуга, необходимо пройти комплексное лечение, которое заключается в соблюдении диеты и приёме медикаментов. Целью такой терапии является восстановление нормальной деятельности кишечника.

В большинстве случаев лечение проводится в домашних условиях, однако незамедлительная госпитализация ребёнка в стационар осуществляется при наличии следующих факторов:

  • температура тела выше 38 градусов;
  • значительное нарушение общего состояния, при котором отмечается снижение тургора кожи;
  • в испражнениях можно обнаружит кровь;
  • за 12 часов насчитывается более 10 испражнений кишечника;
  • возраст до 1 года.

Медикаментозное

При выборе препаратов для лечения энтероколита учитывают причину развития болезни и степень её запущенности. Могут использоваться следующие лекарственные средства:

  1. При инфекционном происхождении патологии назначаются антибиотики с учётом чувствительности возбудителя. Чаще всего применяют аминогликозиды, пенициллины, цефалоспорины.
  2. Для ускорения очищения кишечника и уменьшения проявлений метеоризма назначаются энтеросорбенты: активированный или белый уголь, Смекта, Лактофильтрум.
  3. Если отмечается сильная боль в животе, используются спазмолитики: Спазмалгон, Но-шпа, Дротаверин.
  4. Для нормализации процесса переваривания пищи применяются ферментные препараты: Креон, Фестал, Панкреатин, Мезим.
  5. Чтобы устранить дисбактериоз и нормализовать баланс полезной микрофлоры, назначают пробиотики: Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин.
  6. С целью создания благоприятной среды для размножения полезных бактерий используют пребиотики: Дюфалак, Лактулозу.
  7. Новорождённым при выраженных коликах могут назначаться такие препараты, как Коликид, Эспумизан.

При значительном ухудшении общего состояния и присутствии признаков обезвоживания организма больным проводится внутривенное вливание водно-электролитных растворов: Реосорбилакта, физраствора.

Длительность лечения зависит от степени запущенности патологии и её формы. Острый энтероколит требует терапии на протяжении нескольких недель. При хроническом типе болезни иногда требуется намного больше времени, порой этот показатель может достигать 6–12 месяцев.

При медикаментозном лечении облегчение наступает уже по истечении нескольких суток, однако прекращать терапию ни в коем случае нельзя.

Диета

При постановке диагноза больному назначается водная пауза на срок в 24 часа. Такой режим показан как грудничкам, так и более старшим детям. В это время разрешается пить только воду, негазированную минералку, чай, можно их немного подсластить. Затем можно постепенно вводить продукты. Начинать рекомендуется с овсяной или рисовой каши, приготовленной на воде, и сухарика белого хлеба.

Новорождённым и грудничкам после водно-чайной паузы следует постепенно вводить грудное молоко или адаптированные смеси. Если состояние младенца тяжёлое, его переводят на внутривенное питание.

В период лечения вся пища должна проходить термическую и механическую обработку, это поможет уменьшить нагрузку на пищеварительный тракт и быстрее восстановить его работу. Диета при энтероколите предполагает употребление таких продуктов, как:

  • каши на воде;
  • кисели;
  • отварные овощи, фрукты;
  • варёные всмятку яйца;
  • нежирные бульоны;
  • компот из сухофруктов;
  • травяной чай;
  • творог;
  • нежирное мясо, рыбу.

Фотогалерея рекомендуемых продуктов

Температура всех употребляемых блюд должна быть максимально приближенной к показателям тела, чтобы не способствовать раздражению стенок кишечника.

  • жирные, жареные, острые и солёные блюда;
  • консервы;
  • маринады;
  • копчёности;
  • чёрный хлеб;
  • овощи и фрукты в сыром виде;
  • молоко;
  • горох;
  • перловую и пшённую кашу.

Запрещённые продукты на фото

Примерно меню на день:

  1. Первый завтрак — овсяная каша на воде, стакан компота из сухофруктов.
  2. Второй завтрак — сваренное всмятку яйцо, стакан чая с сухариком белого хлеба.
  3. Обед — бульон, отварное мясо курицы с овощами, приготовленными на пару, фруктовый кисель.
  4. Полдник — творог, стакан травяного чая.
  5. Ужин — отварные овощи с рыбой, компот из сухофруктов.

Народные методы

Вместе с традиционными методами лечения можно использовать и народные средства, в комплексе они значительно ускорят процесс выздоровления. Часто применяют такие рецепты:

  1. Отварите стакан риса в 600 мл воды до готовности. Затем слейте с него жидкость и давайте пить ребёнку по несколько ложек на протяжении дня. Такое средство оказывает обволакивающее действие, в результате чего уменьшается нагрузка на кишечник, его стенки защищаются от влияния негативных факторов. Разрешается использовать детям с 6 месяцев.
  2. Смешайте 1 столовую ложку цветов ромашки со стаканом кипятка и дайте настояться на протяжении 15 минут. Затем процедите и давайте пить ребёнку по 1 ст. л. трижды в день. Такое средство уменьшает воспалительный процесс и устраняет вздутие. Можно применять с рождения.
  3. Залейте кожицу 1 граната стаканом воды и проварите около четверти часа, затем процедите. Одну столовую ложку полученного средства разведите в 100 мл кипячёной воды и давайте пить ребёнку. Это поможет быстрее устранить признаки воспаления и восстановить функции кишечника. Разрешено использовать малышам старше четырёх лет.

Народные средства на фото

Любые народные средства в детском возрасте стоит применять с особой осторожностью и только после разрешения лечащего врача.

Возможные последствия и осложнения

При отсутствии необходимого лечения энтероколит у детей может сопровождаться серьёзными осложнениями, к которым относятся:

  1. Переход в некротическую форму.
  2. Менингит. Развивается при инфекционном энтероколите в результате распространения возбудителя.
  3. Псевдомембранозный энтероколит. Возникает при интенсивной терапии антибактериальными средствами, что становится причиной полного отсутствия полезных бактерий в кишечнике.

Чтобы не допустить развития подобных последствий, нужно своевременно обращаться за медицинской помощью. Энтероколит зря считают не таким уж опасным заболеванием. Он способен привести даже к летальному исходу, особенно среди новорождённых и грудничков.

Энтероколит имеет чёткую клиническую картину, поэтому не заметить его невозможно. Родителям необходимо внимательно следить за состоянием здоровья своего малыша и своевременно обращаться за помощью к специалистам. Это поможет предотвратить неприятные последствия и устранить патологические изменения в организме.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
Adblock detector