No Image

Хронический амебиаз кишечника

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
29 июля 2019
Амёбиаз

Трофозоиты Entamoeba histolytica с поглощёнными эритроцитами
МКБ-10 A 06 06.
МКБ-10-КМ A06.9 и A06
МКБ-9 006 006
МКБ-9-КМ 006 [1] [2] и 006.9 [1] [2]
DiseasesDB 4304
MedlinePlus 000298
MeSH D000562

Амёбиаз (амёбная дизентерия) — антропонозная инвазия с фекально-оральным механизмом передачи, которая характеризуется хроническим рецидивирующим колитом с внекишечными проявлениями. Наиболее часто термин «амёбиаз» применяют к амёбной дизентерии, вызываемой простейшим паразитом Entamoeba histolytica. К прочим амёбиазам относят амёбный энцефалит, вызываемый амёбами Naegleria fowleri, Acanthamoeba spp и B. mandrillaris, а также амёбный кератит, возбудителем которого являются представители рода Acanthamoeba.

По данным ВОЗ около 10 % людей на Земле больны амёбиазом. В мире амёбная дизентерия является второй по важности причиной смертности от паразитарных заболеваний [3] . Попадая в кровеносные сосуды через стенку кишечника, мигрирует в печень, где образуется амёбный абсцесс, который с трудом диагностируется рентгенографией и томографией в связи с тем, что данный абсцесс не содержит изменяющих преломление волны структур.

Содержание

Эпидемиология [ править | править код ]

Болезнь распространена в странах с жарким климатом, наиболее распространено в условиях антисанитарии с высоким риском фекального загрязнения [1]. Эндемичными странами являются Мексика [4] и Индия, однако крупные вспышки регистрируются и в благополучных странах, например крупная вспышка в Чикаго во время Всемирной выставки 1933 года [5] . В настоящее время случаи заболевания в развивающихся странах регистрируются у туристов и мигрантов из эндемичных регионов. Иногда амёбиаз встречается и в средней полосе, преимущественно в летнее время.

Источником заражения является только человек, больной амёбиазом или носитель амёб. Заражение происходит фекально-оральным путём при употреблении инфицированных цистами воды и свежих овощей и зелени. Заболевание передаётся при прямом контакте (например, при анальном половом акте) [6] . Цисты могут дополнительно распространяться тараканами и мухами. В тёплой влажной среде цисты паразитов способны выживать до 2—4 недель.

Этиология [ править | править код ]

Возбудитель — дизентерийная амёба (лат. Entamoeba histolytica ) — относится к простейшим, может существовать в трёх формах (тканевой, просветной и цисты). Тканевая форма (на фотографии) обнаруживается только у больных амёбиазом, другие — и у носителей. Жизненный цикл Entamoeba histolytica состоит из двух стадий:

  • вегетативной (трофозоит)
  • покоя (цисты)

Вегетативная стадия включает в себя четыре формы амёб: тканевую, большую вегетативную (E. histolytica, forma magna), просветную (E. histolytica, forma minuta) и предцистную. Размеры амёбы 20—25 мкм, движение её происходит с помощью эктоплазматических псевдоподий. Большая вегетативная псевдоформа достигает 60—80 мкм, в ней постоянно находятся фагоцитированные эритроциты (эритрофаг). Предцисты обнаруживаются в кале в период реконвалесценции и при цистоносительстве. Цисты имеют округлую форму, размеры 9—14 мкм, двухконтурную оболочку; хорошо определяются ядра — от 1 до 4. Цисты с четырьмя ядрами называются зрелыми. Они обнаруживаются в острой стадии кишечного амёбиаза и в стадии реконвалесценции. При попадании цист в тонкую кишку человека происходит разрушение их оболочек. Из цисты выходит четырёхъядерная материнская форма амёбы, из которой после деления образуются 8 одноядерных амёб. При благоприятных условиях они размножаются и превращаются в вегетативные формы, которые обитают в проксимальных отделах толстой кишки. Цисты амёбы устойчивы во внешней среде. В воде выживают несколько месяцев. Быстро погибают при высушивании и замораживании. Цисты устойчивы к дезсредствам, включающим хлорсодержащие препараты.

Патогенез [ править | править код ]

Заражение наступает при попадании цист в верхний отдел толстого кишечника (слепая и восходящая ободочная кишка). При хорошей сопротивляемости организма цисты и просветные формы могут долго находиться в кишечнике, не вызывая заболевания. При неблагоприятных условиях (жаркий климат, плохое безбелковое питание, дисбактериоз) цисты превращаются в просветные формы и, с помощью собственных цитолизинов и протеолитических ферментов, внедряются в ткань кишки (тканевая форма), что сопровождается воспалением и формированием язв (кишечная форма), и иногда даже провоцируют некроз тканей. Иногда амёбы из кишечника по кровеносным сосудам проникают в другие органы (прежде всего печень), формируя там вторичные очаги — абсцессы (внекишечный амёбиаз).

При кишечном амёбиазе патологический процесс развивается в нисходящем направлении, последовательно локализуясь в слепой, восходящей, ободочной, сигмовидной и прямой кишках. В типичных случаях слизистая гиперемирована, отёчна, на ней образуются мелкие узелки с жёлтой точкой на вершине, эрозии. В узелках содержится детрит и вегетативные формы гистолитической амёбы. В результате коагуляционного или сухого некроза узелки разрушаются и образуются язвы от нескольких миллиметров до 2—2,5 см в диаметре. В глубоких язвах, достигающих подслизистого слоя, дно покрыто гноем. В толще язв при биопсии обнаруживают амёбы с заглоченными эритроцитами. Углубление язв может вызвать кровотечение и перфорацию кишки. При хроническом амёбиазе образуются кисты, полипы и амебомы (образования, состоящие из грануляционной ткани, фибробластов и эозинофильных лейкоцитов.

Внекишечный амёбиаз возникает при гематогенной диссеминации амёб. По воротной вене они попадают в печень, где развиваются разной степени поражения от проявляющегося белковой и жировой дистрофией гепатита до абсцесса печени, локализующегося чаще всего под куполом диафрагмы. При отсутствии лечения абсцесс печени (содержимое его напоминает шоколадного цвета гной) прорывается в плевральную полость и лёгкие, реже в средостение, перикард, брюшную полость. Амёбы могут метастазировать в мозг, кожу и другие органы.

Клиника [ править | править код ]

Через 7—10 дней (иногда позднее) после заражения появляются первые неспецифические симптомы колита: слабость, боли в нижних отделах живота, субфебрильная температура. В 10 % случаев встречаются формы фульминантной (молниеносной) дизентерии, характеризующиеся профузной диареей с примесью крови и слизи. Лихорадка развивается примерно у трети больных. При этом может наблюдаться гепатомегалия (увеличение печени) и даже амёбный абсцесс печени. Воспалительные реакции при амёбиазе, как правило, мало выражены, с лейкоцитозом до 12000/мл. Продолжительная диарея может вести к дегидратации (обезвоживанию), истощению и слабости.

Печень — наиболее частая мишень для инвазивного внекишечного амёбиаза, однако в ряде случаев паразиты проникают в лёгкие (обычно поражается правое легкое), перикард, кожу (редко) и головной мозг с развитием типичной симптоматики энцефалита. При вовлечении печени функции органа обычно не страдают, и кроме повышенной щелочной фосфатазы при амёбном абсцессе печени других отклонений в анализе крови обычно не наблюдается. Иногда абсцесс печени развивается и при отсутствии паразитов в кишечнике.

Читайте также:  Как устранить боль в желудке

Если не проводится лечение, то после непродолжительной ремиссии признаки болезни появляются вновь — амёбиаз принимает хроническое течение (рецидивирующее или непрерывное). Постепенно развивается анемия, истощение. Могут развиться осложнения: перфорация стенки кишки, кровотечение, перитонит, сужение кишечника.

У ослабленных больных с признаками иммунодефицита возможно очень тяжёлое течение с распространением инфекции по всему организму. Наиболее восприимчивы к инфекции дети младшего возраста, пожилые, беременные женщины и больные, получающие кортикостероиды.

Диагностика [ править | править код ]

Диагноз амёбиаза ставится на основании выявления в кале тканевой формы амёбы. Обнаружение цист и просветных форм позволяет заподозрить заболевание или носительство, но недостаточно для подтверждения диагноза. Наличие в составе непатогенной кишечной флоры нескольких видов амёб (Entamoeba coli, Endolimax nana, Iodamoeba butschlii) осложняет микроскопическую диагностику. Ошибочный диагноз возможен и при обнаружении идентичной по внешнему виду амёбы Entamoeba dispar, которая встречается в 10 раз чаще, но не приводит к болезни и не требует лечения . [7] Для дифференциальной диагностики применяют метод ПЦР. Применяют также серологические тесты, реже — колоноскопию. Для обнаружения внекишечного амёбиаза используются серодиагностика, УЗИ, радионуклидные исследования, рентгенодиагностика, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Дифференциальную диагностику проводят с другими острыми и хроническими желудочно-кишечными заболеваниями (шигеллёз, сальмонеллёз, неспецифический язвенный колит).

Лечение и профилактика [ править | править код ]

Для лечения кишечного амёбиаза и внекишечных форм в настоящее время применяют преимущественно метронидазол или тинидазол [8] [9] . При бессимптомном носительстве для эрадикации паразитов назначают йодохинол и паромомицин.

Исторически самым первым противоамёбным препаратом был алкалоид южноамериканского растения ипекакуаны эметин, а позднее его производное — дегидроэметин. В настоящее время из-за токсичности и недостаточной эффективности их применяют редко, главным образом при непереносимости метронидазола или при затяжных, резистентных к лечению формах. Альтернативная схема предполагает использование препаратов тетрациклинового ряда, часто в сочетании с метронидазолом или эметином.

При внекишечных формах (абсцесс печени, лёгких, амёбиаз кожи) наряду с метронидазолом используют также хиниофон (ятрен), дийодохин, мексаформ, интестопан и другие препараты, иногда в сочетании с хирургическим лечением.

Прогноз обычно благоприятный.

Все больные амёбиазом госпитализируются. Изоляция и лечение проводятся до полного клинического выздоровления. Здоровые носители цист и просветных форм не допускаются к работе в системе общественного питания. В очаге заболевания проводят дезинфекцию. Общие профилактические мероприятия проводят как при других желудочно-кишечных инфекциях.

Диспансерное наблюдение за переболевшими проводится в течение 12 месяцев. Медицинское наблюдение и лабораторное обследование проводят раз в квартал, а также при появлении дисфункций кишечника. Инвазированные дизентерийной амёбой работники пищевых и приравненных к ним учреждений находятся на диспансерном учёте до полной санации от возбудителя амёбиаза.

Амебиазом называется заболевание, вызываемое протозойной инфекцией и сопровождающееся поражением толстого кишечника. Амебиаз кишечника наиболее распространен в странах с субтропическим и тропическим климатом. Невысокий уровень санитарии в малоразвитых странах является причиной высокой смертности от паразитарных недугов кишечника. В нашей стране частота заболеваемости амебиазом значительно возросла по причине развития зарубежного туризма и притока мигрантов из стран с жарким климатом. В этой статье мы расскажем все про амебиаз: что такое, как диагностируется, стадии, симптомы, лечение и профилактика.

Что такое амебиаз?

Если говорить про амебиаз, что это такое, то стоит упомянуть, что этот недуг относится к антропонозным инвазиям, имеющим фекально-оральный механизм передачи. Заболевание характеризуется появлением рецидивирующего хронического колита, который имеет внекишечные проявления.

Чаще всего такой термин применяют к заболеванию, называемому амебной дизентерией. Недуг вызывает паразит Entamoeba histolytica. Это дизентерийная или гистолитическая амеба, обитающая в толстой кишке человека. Жизненный цикл этого паразита состоит из вегетативной и цистной стадии. При этом у дизентерийной разновидности амеб существует четыре вида вегетативной стадии.

Диагностика амебиаза

Что такое амебиаз кишечника, мы разобрались, теперь рассмотрим, как диагностируют этот недуг. Для постановки правильного диагноза важно учитывать результаты лабораторных анализов и исследований, клиническую картину недуга и данные эпидемиологического состояния в регионе.

Диагноз чаще ставят на основе результатов паразитологического исследования. В исследуемом материале могут обнаруживаться вегетативные и тканевые формы паразита, а также трофозоиты-эритрофаги. Наличие в кале карликовой амебы или цисты кишечной амебы является подтверждением заболевания. Диагностика амебиаза проводится путем исследования:

  • кала;
  • биопсийного материала;
  • ректальных мазков;
  • содержимого из печеночного абсцесса.

Важно! Высокая эффективность исследований достигается многократным анализом свежевыделенного кала, то есть не позднее четверти часа после опорожнения кишечника.

При наличии признаков болезни и отрицательных результатах исследования для диагностики целесообразно провести серологические реакции, которые основываются на выявлении в крови пациента специфических антител к инфекции, которая вызывает амебиаз. Для этого используют следующие методики:

  • РСК;
  • ИФА;
  • РИФ;
  • ПЦР позволяет выявить ДНК паразита в фекалиях;
  • анализы на торможение геммаглютинации.

Если у человека присутствует кишечная форма инфекции, то серологические реакции дают положительный результат в 75 % случаев. У женщин, мужчин и детей с внекишечным амебиазом серологические тесты оказываются положительными в 95 % случаев.

При паразитах, которые провоцируют внекишечный амебиаз, кроме анализов крови проводят инструментальное обследование:

С помощью таких исследований можно выявить место локализации паразита, количество и размеры абсцессов. Кроме этого, такие обследования помогают контролировать эффективность лечения.

Симптомы амебиаза

По классификации ВОЗ этот недуг делят на манифестный и бессимптомный. В эту классификацию входит амебиаз дизентерийный и внекишечный.

Внекишечный амебиаз

Осложнением кишечной формы недуга является внекишечный амебиаз. Когда из кишечника гематогенным или прямым путем в другие органы проникает амеба, заболевание переходит во внекишечную форму. Чаще всего развивается печеночный абсцесс или амебный гепатит, который протекает хронически, остро или подостро. Такая форма может появиться через месяцы или годы после первого заражения.

Острая разновидность амебного гепатита обычно появляется на фоне кишечного амебиаза. При этом присутствуют следующие симптомы:

  • увеличение печени;
  • орган уплотнен и немного болезненный;
  • субфебрильная температура;
  • гепатомегалия.

Признаки амебного абсцесса печени следующие:

  • высокая температура;
  • увеличение и болезненность печени;
  • озноб, обильное потение по ночам;
  • иногда развивается желтуха.

Внимание! Прорыв абсцесса угрожает развитием перитонита и поражением органов брюшной и грудной полости.

При прорыве абсцесса печени или гематогенном распространении паразитов могут появиться следующие формы внекишечного амебиаза:

  1. Плевролегочный. Недуг характеризуется развитием плевральной эмпиемы, абсцессов фистулы (печеночно-бронхиальной) или легких. При этом больной жалуется на кашель, боль в груди, одышку, лихорадку, озноб, в мокроте может обнаруживаться гной и кровь, в анализах крови лейкоцитоз.
  2. Церебральный. Эта форма развивается при гематогенном распространении инфекции. В мозге обнаруживаются множественные или единичные абсцессы, чаще локализующиеся в левом полушарии. Недуг имеет острое начало, молниеносное течение и заканчивается смертью больного. Эта форма очень редко диагностируется во время жизни пациента.
  3. Амебный перикардит развивается вследствие прорыва печеночного абсцесса сквозь диафрагму в перикард. Это осложнение может привести к летальному исходу из-за тампонады сердца.
  4. Амебиаз кожи. Эта форма обычно появляется в виде вторичного процесса у истощенных и ослабленных пациентов. При этом в перианальной области, на ягодицах и в районе промежности обнаруживаются язвы и эрозии.
  5. Мочеполовой. Развивается вследствие прямого попадания паразитов через изъязвленную слизистую кишечника в гениталии.
Читайте также:  Соэ при аппендиците у взрослых

Кишечный амебиаз

Если у пациента кишечный амебиаз, симптомы недуга зависят от формы и стадии заболевания. Так, бывает хронический и острый дизентерийный колит. При этом бывает легкая, среднетяжелая и острая форма болезни. Скрытое течение недуга длится от недели до нескольких месяцев.

  • учащенный стул (сначала до 6 раз с содержанием каловой слизи, потом до 20 раз с примесью слизи и крови, фекалии напоминают малиновое желе);
  • температура тела может быть в пределах нормы или субфебрильной (высокие цифры отмечаются только при тяжелом течении болезни);
  • явления интоксикации отсутствуют в легкой форме, но могут присутствовать при тяжелом течении;
  • боли в низу живота бывают в тяжелой форме недуга (боли усиливаются во время дефекации);
  • снижается аппетит, появляется тошнота и иногда рвота;
  • при пальпации по ходу толстого кишечника прощупывается мягкий болезненный живот.

Важно! Во время эндоскопии на начальных этапах можно выявить воспалительные изменения в кишечнике у половины больных. При дальнейшем развитии недуга появляются гиперемии и язвы с беловатым творожистым содержимым на стенках кишечника.

Через 1-1,5 месяцев острый процесс заканчивается и начинается период ремиссии, которая может длиться до месяца. После этого признаки болезни снова возвращаются. Если недуг не лечить, то он может длиться годами.

Для хронического течения характерна рецидивирующая или непрерывная форма недуга. В первом случае обострения сменяются непродолжительной ремиссией, во время которых отмечается незначительная болезненность, урчание, метеоризм, расстройство стула.

При непрерывном хроническом течении симптомы болезни то нарастают, то немного ослабевают. На этом фоне отмечается сильное истощение больных, развитие астенического синдрома, снижение работоспособности, увеличение печени, гипохромная анемия.

Внимание! К осложнениям кишечной формы амебиаза можно отнести гнойный перитонит, перфорацию кишечника, аппендицит, гангрену кишки и т.п.

Лечение амебиаза

Все препараты, которые используются для лечения разных форм амебиаза, можно разделить на просветные (контактные) и системные амебоциды (тканевые). Первые из них воздействуют на кишечные просветные разновидности инфекции.

Для терапии пациентов, которые являются бессимптомными носителями паразитов, применяют контактные амебоциды. Их также советуют использоваться после завершения терапии системными препаратами для профилактики рецидивов.

Если нет возможности предотвратить повторное инфицирование, использование просветных амебоцидов себя не оправдывает. Такие препараты можно назначать при наличии эпидемиологических показаний людям, работающим в сфере общественного питания.

К просветным амебоцидам относятся следующие лекарства:

  • Паромомицин;
  • Клефамид;
  • Дилоксанид фуроат;
  • Этофамид (Китнос).

К системным тканевым амебоцидам можно отнести такие таблетки:

  • Секнидазол;
  • Орнидазол;
  • Метронидазол (Трихопол);
  • Тинидазол.

Если диагностирован кишечный амебиаз, лечение проводится с использованием 5-нитроимидазолов. То же самое касается и абсцессов различной локализации. Кроме перечисленных препаратов, для терапии инвазивного амебиаза, особенно печеночных амебных абсцессов, рекомендуется применять Дегидроэметин дигидрохлорид.

Даже если в фекалиях выявлены непатогенные разновидности амеб, показано лечение амебоцидами, поскольку повышается вероятность присоединения сопутствующей патогенной формы амебиаза.

После успешного лечения печеночных абсцессов остаточные полости рассасываются на протяжении нескольких месяцев (реже до года). При амебной дизентерии рекомендуется дополнительно назначать антибиотики, поскольку очень повышен риск развития перитонита.

Профилактика амебиаза

Если в регионе диагностирован амебиаз, профилактика направлена на выявление инфицированных лиц в группах риска, их санацию и лечение. Также важно разорвать механизм передачи. В группу риска попадают следующие категории населения:

  • пациенты с патологией ЖКТ;
  • жители районов без систем канализации;
  • сотрудники предприятий питания, теплиц, парников, пищевой торговли, канализационных и очистных сооружений;
  • гомосексуалисты;
  • а также те, кто вернулся из эндемичных по амебиазу регионов и стран.

Переболевшие пациенты обязательно пребывают под диспансерным присмотром в течение года. Раз в квартал проводится их обследование. Что касается мероприятий, которые касаются разрыва путей передачи инфекции, то они направлены на охрану объектов от инфицирования паразитами, обустройство систем канализации, подачу чистой питьевой воды и продуктов питания. Важным звеном профилактики амебиаза является санитарно-просветительная работа.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Основное распространение амебиаз кишечника получил в странах с тропическим климатом. Жара и высокий уровень влажности позволяют возбудителю заболевания длительное время сохранять жизнеспособность. Однако в последнее время вспышки инфекции были замечены и на территории России. А это значит, что риск инфицирования существует, и будет нелишним узнать, какие меры предосторожности предпринять, чтобы избежать опасного заражения.

О возбудителе

По клиническим показателям амебиаз — это сложное инфекционное заболевание, возникающее в результате поражения толстого кишечника гистолитической амебой Entamoeba histolytica. Простейший микроорганизм кишечная амеба может долгое время находиться во внешней среде, но способность к развитию и размножению проявляет только когда попадает в организм человека.

Структура кишечной амебы представляет собой тело, наполненное протоплазмой, с одним или двумя ядрами, по форме похожими на пузырек. Строение протоплазмы включает два слоя — внутреннюю эндоплазму и наружную эктоплазму.

С помощью корненожек амебы передвигаются для захвата пищи. Передвижение происходит настолько медленно, что кажется, будто амеба топчется на месте. Размножение простейших одноклеточных осуществляется путем деления — сначала разделяются ядра клетки, затем протоплазма.

Жизненный цикл амебы предусматривает две стадии существования — вегетативную (трофозоит) и стадию покоя (цисты). В свою очередь, трофозоит может изменять форму на тканевую, большую вегетативную, просветную и предцистную.

Читайте также:  Бывает ли рак желчного пузыря

Трофозоит принимает тканевую форму только при агрессивном внедрении в стенки кишечника, поэтому наблюдается у пациентов в период, когда кишечный амебиаз обостряется. Остальные формы возбудителя можно обнаружить у людей, заболевание которых находится в ремиссии. Такие пациенты чувствуют себя хорошо, но становятся носителями инфекции.

Для стадии покоя амеб характерен переход в форму цисты. Это временная форма микроорганизмов, образующаяся вследствие неблагоприятных условий для развития. Цисты имеют округлую форму и покрыты твердой защитной оболочкой. Зрелые цисты содержат 4 ядра — основу для материнской формы амебы при размножении и переходе в трофозоит.

Механизм развития инфекции

Возбудитель заболевания обитает в кишечнике.

Амебы, вызывающие кишечный амебиаз, обитают в кишечнике инфицированных людей. Выделяемые микроорганизмами цисты выходят наружу вместе с испражнениями и попадают во внешнюю среду, где способны находиться очень долго, не теряя жизнеспособности. Разносчиками цист могут стать мухи или тараканы — насекомые переносят инфекцию на лапках и, контактируя с едой, инфицируют ее.

Заражение человека происходит фекально-оральным путем. Чаще всего причиной амебного заражения становится употребление немытых овощей и фруктов или сырой воды из открытых источников. Случайное инфицирование возможно при заглатывании зараженной воды во время купания в водоеме.

Также амебиаз возникает вследствие прямого контакта с инфицированным человеком, не соблюдающим правила личной гигиены. Даже простое рукопожатие может стать источником заражения. Поэтому амебиаз кишечника нередко называют болезнью грязных рук.

Попав в желудочно-кишечный тракт, цисты сохраняют целостность благодаря защитной оболочке, которая не разрушается под воздействием кислотной среды. Достигнув тонкого кишечника, цисты освобождаются от оболочки и продвигаются к верхнему отделу толстого кишечника, где при наличии благоприятных условий начинают размножаться.

В этот период из одной четырехъядерной цисты путем деления образуется восемь одноядерных амеб — их переход в тканевую форму вегетативной стадии означает, что заболевание вступило в острую фазу развития. Острый кишечный амебиаз называют также амебной дизентерией.

Проявления инфекционного процесса

Тканевая форма амеб считается самой агрессивной. Внедряясь в стенки кишки, паразитические микроорганизмы постепенно разрушают их целостность. Сначала образуются поры, затем язвы, диаметр которых достигает 1 см.

Амебы внедряются в стенки кишечника.

При появлении язв состояние больного резко ухудшается вследствие интоксикации организма. Продукты жизнедеятельности амеб, вещества, образуемые их распадом, и сами одноклеточные попадают в кровь и вызывают воспалительные процессы в жизненно важных органах.

При амебиазе кишечника проявляются такие клинические симптомы:

Вначале позывы в туалет возникают 4-6 раз в сутки, но по мере развития заболевание приобретает более сложные формы. Потребность в дефекации увеличивается до 20 раз в сутки. В каловых массах появляется слизь и кровь. В особо запущенных случаях, испражнения приобретают цвет и вид малинового желе, так как полностью состоят из слизи и крови.

  • Температура повышается постепенно — в пределах +38,5° C в начальной стадии и выше, при наличии осложнений.
  • Схваткообразные или тянущие боли в нижней части живота. Особенно интенсивно проявляются при дефекации.
  • Ложные позывы к дефекации.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Потеря аппетита.

Острую форму заболевание сохраняет в течение 5-6 недель. Если в этот период обратиться к врачу и пройти лечение, то можно полностью выздороветь, и избавиться от цист.

При отсутствии лечения заболевание приобретает хроническую форму, для которой характерно периодическое возвращение симптомов.

Хронической формой амёбиаза пациенты болеют годами. При этом заболевание сопровождается осложнениями, представляющими угрозу для жизни. Развитию хронического кишечного амебиаза сопутствуют такие симптомы:

  • Полное отсутствие аппетита, вплоть до истощения больного.
  • Увеличение размеров печени.
  • Снижение уровня гемоглобина в крови, анемия.
  • Поражение сердечно-сосудистой системы, аритмия, тахикардия.
  • Общее ослабление организма.

Заболевание характеризуется яркими симптомами.

Развитие кишечного амебиаза чревато серьезными последствиями для здоровья человека. Язвы, образующиеся на стенках кишечника, постепенно увеличиваются в размерах и приводят к прободению, в результате чего появляются внутренние кровотечения. Кроме того, возможно отмирание тканей и развитие перитонита, гангрены толстого кишечника и опухолей.

Фульминантый амебиаз, сопровождающийся некрозом, чаще всего наблюдается у женщин во время или после беременности. Данный вид патологии плохо поддается лечению — в 70% случаев пациентки умирают.

Методы врачебной помощи

В большинстве случаев медики диагностируют кишечный амебиаз благодаря результатам паразитологического исследования испражнений пациента. Наличие цист в кале — один из главных признаков инфицированности.

Для устранения заболевания применяют медикаментозное лечение.

В зависимости от формы заболевания лечение может проходить как амбулаторно, так и в стационаре.

Препараты, с помощью которых проходит лечение амебиаза, условно подразделяют на контактную и системную группы. Контактная группа применяется для воздействия на просветные кишечные формы заболевания (просветные амебоциды), тогда как системные препараты помогают вылечить тканевые формы.

Если амебиаз протекает бессимптомно, врачи назначают просветные амебоциды — Клефамид, Этофамид, Фуроат, Дилоксанид. Данные лекарственные средства позволяют уменьшить количество возбудителей патологии и предупредить ее рецидив. В тех случаях, когда предотвратить повторение заболевания не представляется возможным, применение просветных амебоцидов не имеет смысла.

С помощью системной группы лекарств обеспечивают лечение инвазивного амебиаза. К таким средствам относятся тканевые амебоциды — Трихопол, Метронидазол, Секнидазол, Орнидазол. Дополнительный эффект лечения обеспечивают посредством антибактериальных препаратов и средств, улучшающих микрофлору кишечника.

При лечении амебиаза кишечника необходим системный подход.

У взрослых начальная стадия заболевания протекает легче, чем у детей. У ребенка понос и рвота вызывают обезвоживание организма, поэтому детям в этот период необходимо обеспечить усиленное питье.

После выздоровления пациентам рекомендуется принимать пищу небольшими порциями и ограничить рацион продуктами, не вызывающими раздражение кишечника. Под запрет попадают острые и соленые блюда, еда с большим количеством жира и специй, газированные напитки. Кроме того, свежие фрукты и овощи следует есть в небольших количествах, так как содержащаяся в них клетчатка усиливает нагрузку на кишечник. Вводить в рацион новые продукты разрешается не раньше чем через две недели после выздоровления.

С помощью современных медицинских методик вылечить амебиаз не представляет труда. Главное, вовремя обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Адекватная терапия и соблюдение гигиенических норм помогут навсегда избавиться от паразитов и сохранить полноценное здоровье.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
Adblock detector