No Image

Хр эрозивный смешанный гастрит

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
29 июля 2019

  • Боль в желудке
  • Боль в животе после еды
  • Голодные боли в желудке
  • Горечь во рту
  • Запор
  • Изжога
  • Кровь в кале
  • Отрыжка
  • Понос
  • Потеря аппетита
  • Потеря веса
  • Рвота с кровью
  • Сухость во рту
  • Тяжесть в желудке
  • Черный кал

Эрозивный гастрит – одно из самых распространённых заболеваний органов ЖКТ, для которого характерно возникновение эрозий на слизистой оболочке желудка. Основное отличие данного вида болезни от обычного гастрита – наличие большого количества подверженных эрозии участков слизистой, изменение её цвета, сильное покраснение и воспаление.

Эрозивный гастрит может протекать в острой или хронической форме. В первом случае неприятные симптомы вызывает попадание в желудок некачественной пищи или токсических веществ, а вторая форма возникает при нарушении нормального функционирования органов пищеварительной системы.

Кроме этого, от других видов гастрита, эрозивный тип отличается ещё и тем, что протекает долго, и необходимо больше времени для его лечения. По мере распространения, эрозивные новообразования могут охватить все части слизистой оболочки желудка и тем самым вызвать интенсивное проявление признаков. Наиболее часто встречается хронический или эрозивный антральный гастрит.

По медицинской статистике данное заболевание встречается в несколько раз чаще у мужчин, нежели у женщин, а в детском возрасте выражается крайне редко. Кровотечениям подвержен каждый третий больной, а в некоторых случаях кровоизлияния могут быть настолько сильны, что становятся причиной летального исхода. Основные симптомы эрозивного гастрита, помимо постоянной тошноты с приступами рвоты, это наличие кровяных примесей в рвотных и каловых массах. Диагностика проводится при помощи комплекса средств и аппаратного исследования больного. Лечение осуществляется медикаментами и специально составленной диетой при эрозивном гастрите.

Этиология

Эрозивный гастрит имеет множество благоприятных факторов для возникновения, которые могут быть не только внешними, но и внутренними. Основными причинами выражения данного расстройства являются:

  • продолжительный приём некоторых лекарственных препаратов, поэтому перед их употреблением необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией и побочными действиями;
  • чрезмерное пристрастие к алкогольным напиткам;
  • длительное влияние стрессовых ситуаций;
  • сахарный диабет;
  • наркотическая интоксикация организма;
  • нарушение функционирования или полное удаление щитовидной железы;
  • хронические расстройства органов дыхательной и сердечно-сосудистой систем, почек и печени;
  • несбалансированный режим и некачественное питание;
  • воздействие хеликобактер пилори, а также других бактерий, паразитов и микроорганизмов;
  • рефлюкс;
  • вредные условия проживания или труда;
  • гормональный дисбаланс;
  • онкологические новообразования в желудке;
  • нарушение потока крови в слизистой данного органа.

Разновидности

В зависимости от того, какие факторы стали возбудителями, эрозивный гастрит бывает:

  • первичным – проявляется у практически здоровых людей среднего возраста. Проявляется из-за психологических травм, проживания в городах с загрязнённым воздухом или же вблизи заводов;
  • вторичным – формирующимся на фоне хронических заболеваний человека.

Существует несколько типов, в которых может выражаться данное заболевание:

  • острый язвенный гастрит – возникает из-за травм или ожогов. Отличается наличием примеси крови в рвоте и каловых массах;
  • хронический эрозивный гастрит – является осложнением от хронических заболеваний. Для протекания данного вида характерна смена обострений и отступлений признаков расстройства. Новообразования могут достигать в размерах до 7 мм в длину;
  • эрозивный антральный гастрит – получил своё название от нижней части желудка и является самой часто встречающейся формой недуга, вызванной бактериями и микроорганизмами;
  • эрозивный рефлюкс гастрит – самая тяжёлая форма недуга. Для неё характерно образование язв большого размера, а при запущенном течении отслоившиеся ткани выходят вместе со рвотой;
  • эрозивно-геморрагический гастрит – осложнённое протекание основного расстройства, которое вызывает кровотечения, в редких случаях они могут быть настолько сильны, что приводят к смерти человека.

Симптомы

Эрозивный гастрит по своим признакам практически ничем не отличается от других видов такого недуга — лишь появление кровяных примесей в рвотных массах и кале говорит об этом заболевании. Основные симптомы эрозивного гастрита:

  • болевые спазмы в желудке — на начальных стадиях проявления могут быть незначительными, но чем больше образуется язв, тем сильнее будет болезненность;
  • появление сильной изжоги, которая не всегда может быть связана с приёмом пищи;
  • значительное снижение массы тела больного;
  • постоянная тяжесть в желудке;
  • запоры, чередующиеся с диареей или наоборот. Характерным признаком будет наличие крови в каловых массах;
  • отрыжка с неприятным привкусом;
  • сухость и горечь в ротовой полости;
  • усиление болевых ощущений после употребления пищи, или же, наоборот, в период продолжительного голодания;
  • желудочные кровотечения – об этом будет свидетельствовать изменение цвета кала, он станет чёрным;
  • снижение или полная потеря аппетита.

Хронический эрозивный гастрит протекает бессимптомно. Первым признаком, после которого человеку необходимо обратиться к специалисту, является присутствие примеси крови в кале и рвоте.

Осложнения

Если произвести несвоевременное или неполное лечение эрозивного гастрита, у человека могут развиться следующие последствия в виде:

  • шокового состояния;
  • снижения уровня эритроцитов в крови;
  • кровотечения;
  • возникновения язвенной болезни;
  • деформации структуры слизистой оболочки данного органа;
  • инфицирования микроорганизмами.

Диагностика

При диагностике эрозивного гастрита очень важно отличить именно это заболевание от других расстройств, для которых также характерны кровотечения в желудке. Среди них:

  • формирование язв;
  • онкологические новообразования;
  • варикозное расширение вен в пищеводе;
  • широкий спектр травм;
  • ожоги химическими веществами.

Диагностические мероприятия при таком заболевании должны проводиться особенно тщательно. Они состоят из:

  • сбора врачом детальной информации о том, что могло стать причиной возникновения недуга, например, хроническое расстройство, воздействие алкогольных или наркотических веществ, а также какие дискомфортные симптомы эрозивного гастрита беспокоят пациента и степень их интенсивности;
  • биохимического анализа крови для обнаружения сопутствующих патологий или осложнений;
  • исследования каловых масс на наличие в них кровяных примесей;
  • бактериологического изучения кала и рвотных масс – для обнаружения бактерий или паразитов;
  • ЭГДС – метод, при котором проводится внутренний осмотр органов ЖКТ с помощью гибкого зонда. Проводится процедура для подтверждения наличия кровотечений и новообразований, чтобы составить полную картину об их размерах;
  • рентгенографии желудка с применением контрастного вещества.

После получения всех результатов анализов и исследований, врач определяет форму расстройства и способы, как лечить эрозивный гастрит.

Лечение

Терапия данного расстройства должна состоять только из комплекса средств, который состоит из:

  • терапии медикаментами;
  • народных средств медицины;
  • специальной диеты.

Лечение эрозивного гастрита медикаментами направлено на устранение симптомов заболевания. Зачастую назначают:

  • вещества, снимающие болевые спазмы;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные средства;
  • медикаменты, приводящие кислотность желудка в норму;
  • ферменты – для облегчения пищеварительных процессов;
  • препараты, которые способствуют восстановлению целостности слизистой оболочки;
  • лекарства, снижающие концентрацию агрессивной кислоты;
  • антибактериальные средства;
  • кровоостанавливающие вещества.

Лечение эрозивного гастрита народными средствами совмещает в себе:

  • настойку из прополиса и масла облепихи;
  • яичных белков, которые необходимо употреблять внутрь;
  • отвар из золототысячника и мяты;
  • лекарство из мёда, листьев алоэ, какао и животного жира;
  • отвара из смеси цветков календулы и лекарственной ромашки;
  • настой из мёда и оливкового масла;
  • чай на основе шиповника и фенхеля.

Пользоваться народными методиками терапии можно только после назначения лечащим врачом. Такие средства не должны стать единственным способом лечения. В совокупности с лекарственными препаратами, народные средства дадут результат через несколько недель использования.

Диета при эрозивном гастрите желудка состоит из:

  • сбалансированного и обогащённого витаминами питания;
  • приёма пищи маленькими порциями, по шесть раз за день;
  • отказа от солёных, острых и жирных блюд;
  • запрета на алкогольные напитки, фреши, крепкий кофе;
  • ограничения употребления в пищу хлебобулочных изделий. Можно есть только высушенный хлеб;
  • приёма в пищу только нежирных сортов мяса или рыба, приготовленных без добавления масла или в вареном виде;
  • употребления тёплой пищи — она ни в коем случае не должна быть слишком горячей;
  • приготовление каш и супов на воде или овощных бульонах;
  • приёма в любом количестве компотов.

Стоит отметить, что без соблюдения специальной диеты медикаментозное лечение не даст ожидаемого результата.

Профилактика

Для того чтобы у человека никогда не возникло проблем с желудком в виде эрозивного гастрита, необходимо:

  • питаться правильно и сбалансировано. Употреблять продукты с большим содержанием витаминов и других питательных веществ;
  • чётко организовать режим дня, оставлять достаточное количество времени для спокойного приёма пищи и полноценного отдыха;
  • полностью отказаться от пагубных привычек;
  • избегать какого-либо воздействия или травмирования органов ЖКТ;
  • своевременно лечить хронические заболевания;
  • по возможности избегать стрессовых ситуаций;
  • проходить профилактический осмотр в медицинском учреждении несколько раз в год.
Читайте также:  Зарядка для кишечника и желудка

Что такое эрозивный гастрит

Таких очагов может быть несколько, степень их развития зависит от того, насколько сильно развивается заболевание. Обычно каждая эрозия не превышает 4 мм в диаметре, однако в хроническом состоянии могут достигать 8 мм.

Эрозивные гастриты бывают острые и хронические. Среди множества заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) гастродуоденальные эрозии относятся к числу наиболее распространенных и наименее изученных.

Острый эрозивный гастрит

Острая стадия заболевания требует повышенного внимания, поскольку развивается довольно интенсивно. Эрозии внешне походят на небольшие ранки, при этом поражается больше дистальный отдел желудка. В диаметре, как правило, небольшие — от 1 до 3 мм.

Хронический эрозивный гастрит

Очагов повреждения слизистой может быть много, отличаться они могут между собой не только в размерах, но и в степени заживления. В желудке выглядят как небольшие островки, приподнятые над поверхностью слизистой. На верхушках вполне возможны небольшие язвы, внешне похожие на проявление язвы желудка.

Причины эрозивного гастрита

Главной причиной эрозивного гастрита считается несвоевременное обращение к специалистам. Больной пытается заниматься самолечением, используя сторонние советы, что приводит его состояние в запущенную форму. Обычно пациенты не знают того, что запущенная форма эрозивного гастрита может привести к смертельному исходу.

Усугубляет положение и наличие вредных привычек, таких как сигареты. Курение вообще вредно для желудка, даже если форма гастрита легкая и быстро поддается излечению.

Но сигарета на голодный желудок — верный путь не просто к раку, а к смерти. Врачи говорят, что даже на яды и химические вещества не всегда так негативно реагирует слизистая желудка, как она относится к сигарете или спиртному натощак.

Прием некоторых лекарств также может привести к развитию эрозивного гастрита. Например, длительный, чаще бесконтрольный, прием "Диклофенака" или "Парацетамола", может стать причиной очень быстрого развития болезни и послужить причиной для ее перерождения в рак. Особенно если такие сильные препараты человек принимает при уже больном желудке, да еще натощак.

Наличие в желудке болезнетворной бактерии хеликобактер пилори часто приводит к развитию заболевания. Невзирая на то, что еще нет достаточных доказательств тому, что она разрушает стенки желудка и вызывает эрозии. Тем не менее, замечено, что лечение бактериального гастрита в большинстве случаев предотвращает дальнейшее развитие дефектов оболочки желудка.

Симптомы эрозивного гастрита

Эрозивный гастрит подразделяется на два вида, симптомы которых у каждого свои.

Симптомы острого эрозивного гастрита:

При обострении заболевания появляются постоянные или же приступообразные боли в животе, которые могут усиливаться после приема пищи;
Возникновение изжоги или тошноты после еды;
Рвота, в которой помимо содержимого желудка присутствует желудочный сок, слизь и даже сгустки крови;
Появление жидкого стула с примесью крови может свидетельствовать о начале внутреннего кровотечения.

Симптомы хронического эрозивного гастрита:

  • дискомфорт в животе;
  • изжога;
  • тошнота;
  • неустойчивый стул — частая смена поноса запорами и наоборот;
  • отрыжка;
  • появление желудочно-кишечного кровотечения.

При эндоскопическом исследовании на стенках слизистой желудка обнаруживаются эрозии.

Описания симптомов острого эрозивного гастрита:

К каким врачам обращаться при эрозивном гастрите:

Диагностика эрозивного гастрита

Главный метод диагностики желудка, в том числе и эрозийного гастрита — эндоскопическое исследование. Процедура эта крайне неприятная, но необходимая. Суть ее в том, что врач через ротовую полость и пищевод вводит в желудок эндоскоп – полую трубочку с лампочкой и камерой на конце. Через нее он оценивает состояние слизистой оболочки всего ЖКТ. Затем врач делает соскоб — забирает небольшой участок слизистой на биопсию.

Для обнаружения эрозий, язв, опухолей также используют рентгенологическое исследование. При этом больному дают выпить раствор бария, который проходит по желудочно-кишечному тракту, окрашивает его, и позволяет тщательней увидеть патологии.

Дополняют картину заболевания данные анализов. Для этого берется анализ кала и крови. Присутствие в кале эритроцитов является признаком желудочного кровотечения. Общий анализ крови выявляет анемию, которая также очень часто сопровождает хроническое желудочное кровотечение.

Лечение эрозивного гастрита

Первый этап лечения – устранение причины гастрита. Если болезнь вызвана бактериями Хеликобактер пилори, то лечение эрозивного гастрита невозможно без применения антибиотиков.

Чаще всего пациенту назначают препараты тетрациклина, левофлоксацина, кларитромицина, амоксициллина, которые требует длительного приема. Если курс антибиотиков будет прерван, то Хеликобактер пилори очень активно возобновляет в желудке свою колонию.

Второй этап лечения – нормализация кислотности желудочного сока. Слизистую желудка, пораженную эрозиями, следует оберегать от агрессивного воздействия желудочного сока, иногда даже требуется коррекция его химического состава.

Пациенту прописывают антацидные препараты и блокаторы кислоты – Ренни, Маалокс, Альмагель, магния гидроксид, низатидин и другие. И хотя все эти препараты относятся к группе антацидных, каждое из средств обладает своим механизмом действия. Поэтому не стоит без консультации врача заменять одно лекарство другим.

Поскольку антацидные средства приглушают действие желудочного сока, то для лучшего переваривания пищи требуются дополнительные ферменты. Усиливают секреторную функцию препараты Мезим, Дигестал. Также на данном этапе лечения врач может назначить пациенту спазмолитические средства для устранения боли в желудке – Папаверин, Но-шпа.

Третий этап лечения эрозивного гастрита – восстановление слизистой желудка. С этой задачей отлично справляются препараты Иберогаст, Трентал – они усиливают снабжение пораженных тканей кислородом и регенерация происходит быстрее.

Народное лечение эрозивного гастрита

Приведем несколько народных рецептов, вполне доступных каждому бальному человеку. Они не вызовут у вас особой сложности и помогут жить дальше и вылечить это заболевание.

Возьмите чашку пшеничных зерен и залейте их водой, поставьте на подоконник. Через несколько дней пшеница даст ростки, их следует промыть. Получившиеся ростки, проворачиваем через мясорубку или мелко рубим ножом. Эту смесь из ростков выпивать по столовой ложки натощак.
Берется Алое, которому более трех лет и кладется в морозилку на час. Потом выжимается сок из растения и перед едой принимается по ложки сока. Курс такого лечения от 1-2 месяцев.
Сок облепихи разводят водой один к одному. Употреблять по пол стакана перед едой. Сок обволакивает и восстанавливает слизистую желудка.
Взять липовый мед и смешать его с соком Алоя 1х1. По столовой ложке три раза в день перед едой.
Молоко смешать с мумие. Употреблять по одной столовой ложке перед сном в течение трех месяцев.
Взять настойку прополиса или приготовить ее заблаговременно. 3 части прополиса на 10 частей водки. Двадцать капель такой настойки разводить в стакане воды, принимать утром натощак по стакану. Срок лечения 2-3 месяца, затем перерыв. Курс нужно повторять дважды в год.
250 г меда гречи смешать с 0, 5 литрами оливкового масла. Принимать по столовой ложки за 30 минут перед едой три раза в день.
Сок ананаса пить по полстакана до еды три раза в день. Курс равен 3 неделям. Но тут нужно быть осторожными, так как ананас может повысить кислотность а при гастрите с эрозией это опасно.
Есть схема лечения зеленными яблоками. Нужно взять недозрелые зеленые яблоки и натереть их на терки. К получившейся кашице добавляют две ложки меда. За 5 часов до и 5 часов после приема такого средства не едят. Принимать такое лекарство нужно первую неделю каждый день, вторую неделю три раза, третью неделю один раз и потом опять как в первую неделю и повторяем. Так вы должны пропить лекарство по схеме три месяца.
Берем в равных пропорциях: листья подорожника, тысячелистник, семена льна, перечной мяты, зверобой, полевого хвоща, шалфея. Перемешаем эту смесь в единой посуде и возьмем ложку. Эту ложку помещаем в стакан кипятка и настаиваем три часа. За десять минут до еды выпивается чашка полученного травяного чая.

Диета при эрозивном гастрите

Диета является неотъемлемой частью терапии при любой форме гастрита. Больному показано дробное питание, пища готовится из свежих продуктов. К таким продуктам относятся:

Читайте также:  Аллохол для печени инструкция
постное мясо и рыба, приготовленные на пару или отварные;
обезжиренные молочные продукты, яйца, растительное масло;
гречка, пшено, коричневый рис, являющиеся источником растительной клетчатки и способствующие восстановлению работы пищеварительной системы;
низкокислотные фрукты и овощи. Например, яблоки, морковь, сельдерей, персики, бананы, тыква, груши, зелень. Больному противопоказаны в то же время капуста брокколи, лук, бобовые и другие продукты, употребление которых сопровождается чрезмерным газообразованием в кишечнике.

При воспалении слизистой желудка, а тем более при наличии на ней эрозий, необходимо исключить из своего рациона тяжелую, жирную, трудноперевариваемую пищу (свинина, говядина, жареный картофель), сильногазированные напитки, алкоголь.

Вопросы и ответы по теме "Эрозивный гастрит"

Вопрос: добрый день год назад мне поставили диагноз хронический эрозивный гастрит. и вот я уже как год с перерывами но не частыми принимаю нольпазу. во время приема препарата я себя чувствую хорошо но стоит мне прекратить прием как все возвращается тошнота изжога боль и урчание поносы кислый вкус а главное головокружение сразу после или во время приема пищи. скажите можно ли вылечить эту болячку? она мне так надоела мне хочется кушать все или почти все

Ответ: Вылечить можно, читайте раздел Лечение. Кроме того, диета и отказ от вредных привычек.

Вопрос: Добрый день! Какова диета при антральном эрозивном гастрите, что можно и чего нельзя?

Ответ: Исключение горячей пищи, острых приправ, обязательно дробное питание до 6-8 раз в сутки. Пища должна быть дробная, термически и химически щадящая.

Вопрос: Я недавно прошла эндоскопию, мой врач сказал, что у меня эрозивный гастрит. Он не смог дать мне ответ на то, что стало причиной его появления. Я не употребляю алкоголь часто, и я не принимаю НПВС. У меня не было травм и хирургических вмешательств. Есть ли другие причины эрозивного гастрита? Можно эрозивный гастрит вылечить? Какие аутоиммунные заболевания могут вызвать эрозивный гастрит?

Ответ: Острый эрозивный гастрит может возникнуть в результате воздействия различных веществ или факторов, он также известен как реактивный гастрит (воспаление слизистой желудка). Эти агенты / факторы включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (чаще всего аспирин, ибупрофен и напроксен), алкоголь, кокаин, стресс, радиация, рефлюкс желчи, и ишемия (уменьшение кровоснабжения). Слизистая оболочка желудка отображает характерную картину в том числе кровотечения, эрозии и язвы. Из-за тяжести, эти возбудители лежат на большой кривизне желудка, и это отчасти объясняет развитие острого гастрита или рядом проблем с большой кривизной желудка. Тем не менее, основным механизмом травмы является снижение синтеза простагландинов. Простагландины представляют собой химические вещества, ответственные за защиту слизистой оболочки желудка от вредных последствий желудочной кислоты. Лечение направлено на выявление основных причин и недопущения в будущем, ингибиторами протонной помпы и антацидными препаратами.

Вопрос: Здравствуйте, у меня Эрозивный гастрит, мне поставили такой диагноз после исследование ФГДС. У меня к вам такой вопрос: можно ли принимать утром мёд натощак, мне сказали, что помогает и вообще можно ли вылечиться от этой болезни? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте! Мёд можно, но при отсутствии у Вас сахарного диабета и аллергии на мёд. Вылечиться, точнее сделать так, чтоб эта болезнь о себе не напоминала, можно, соблюдая диету и проходя диспансерное обследование у терапевта или гастроэнетеролога раз в полгода. При обострениях необходимо обращаться к врачу за назначение конкретного лечения.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 22 года, долгое время страдала от болей в желудке, затем возникли проблемы с кишечником (вздутие) — тогда я обратилась к врачу и прошла обследование. Биопсия показала, что у меня хронический атрофический эрозивный гастрит. Хеликобактер в образце не обнаружили. Мне назначили де-нол 4 раза в день, эзолонг 2 раза в день, мебсин 2 раза в день, фестал во время еды. Вот, курс подходит к концу, а улучшений я не вижу, скорее наоборот-появилась острая боль в желудке после еды, все те же проблемы с кишечником, хотя питаюсь строго по диете. Скажите пожалуйста, не нужны ли антибиотики для лечения моей формы гастрита? Острая боль после еды — свидетельство ухудшения моего состояния?

Ответ: Антибиотики при гастрите назначают только в случае обнаружения хеликобактерной инфекции. В вашей ситуации необходима повторная консультация гастроэнтеролога. После осмотра врач сможет определиться с необходимой коррекцией лечения.

Вопрос: Здравствуйте мне поставили диагноз поверхностный эрозивный гастрит. Прошел курс лечения. На данный момент эрозий нету, осталась только отечность слизистой. Подскажите пожалуйста, насколько быстро по времени развиваються эрозии 12-перстной кишки? И еще: я теперь на всю жизнь должен отказаться в меру употреблять алкоголь, кушать жареное? Могу ли я надеяться, что когда он окончательно пройдет, то я смогу себе ни в чем не отказывать, конечно в меру? Или этот недуг опять вернуться может?

Ответ: Добрый день! Сроки возникновения эрозивного поражения слизистой у всех разные. Если правильно подобрана терапия и правильно соблюдены сроки лечения особых проблем в дальнейшем быть не должно. Если состояние стабильное, достигнута стойкая ремиссия, пожизненная диета не требуется.

Вопрос: Здравствуйте, мне 20 лет. Уже полгода мучают запоры, отрыжка воздухом, недавно начала замечать легкие боли в желудке. УЗИ брюшной полости выявило функциональный перегиб желчного пузыря. Результаты ФГС: эрозивный гастрит, выраженный дуоденогастральный рефлюкс, в желудке присутствуют слизь и желчь. Анализ на дисбактериоз отрицательный. Ходила на прием к гастроэнтерологу, тот буквально за три минуты в спешке назначил лечение. Меня беспокоит вопрос правильного питания при моем диагнозе. Этот гастрит обладает повышенной кислотностью? Какими продуктами необходимо питаться, а какие избегать?

Ответ: Здравствуйте! При современном состоянии медицины диете в лечении гастроэнтерологических болезней отводят не так уж много места. При дискинезии желчевыводящих путей и гастрите рекомендуют придерживаться диеты № 5А (можно посмотреть в интернете) и то, только при обострении.

Что такое эрозивный гастрит?

Эрозивный гастрит – это разновидность воспалительных процессов слизистой оболочки желудка острого и хронического происхождения, отличительной особенностью которого является образование небольших дефектов (эрозий) на её поверхности.

Это значит, что эрозивный гастрит:

Отличается от простого гастрита наличием множественных эрозированных участков слизистой оболочки на фоне её гиперемии (покраснения) и воспаления. Иногда они могут распространяться по всей поверхности желудка;

Может возникать, как остро, при попадании в полость желудка недоброкачественной пищи и токсических соединений, так и носить хроническое течение при нарушении нормальных секреторно-моторных механизмов пищеварительной системы;

Может быть вызван хеликобактерной инфекцией;

Склонен к затяжному течению;

Лечится более длительно и сложнее по сравнению с другими видами гастрита;

Может стать причиной желудочных кровотечений любой степени тяжести. Эта особенность может оказаться настоящей проблемой, если кровотечение возникает одновременно из всей эрозированной поверхности желудка.

Патогенетические механизмы развития эрозивного гастрита могут быть:

При остром эрозивном гастрите повреждение слизистой возникает в результате её непосредственного контакта с агрессивными средами (недоброкачественная пища, кислоты, щелочи, химикаты, лекарства и т.д.). При этом возникает своеобразный ожог, который сопровождается воспалением при его заживлении;

В основе хронического эрозивного гастрита лежат нарушенные секреторные процессы. Они могут быть связаны, как с нарушением характера питания, так и с внутренними сбоями организма. При этом возникает нарушение микроциркуляторных процессов, кровообращения в желудке и повышенное выделение агрессивных компонентов желудочного сока. Естественно, что ишемизированная слизистая оболочка не способна противостоять им, что приводит к её воспалению с дальнейшим изъязвлением и образованием эрозий.

Симптомы эрозивного гастрита

Заподозрить именно эрозивную форму гастрита только по клиническим признакам и жалобам больного крайне тяжело. Исключение составляют те случаи, когда на фоне подтвержденного гастрита возникает желудочное кровотечение. В подобных ситуациях факт образования эрозий становится очевидным. Все остальные симптомы являются типичными для любого вида гастрита и могут лишь косвенно указывать на его эрозивный вид своей сильной выраженностью и стойкостью.

К симптомам эрозивного гастрита относятся:

Боль в проекции желудка (эпигастральный участок верхних отделов живота). При эрозивном гастрите она может быть не интенсивной, но при распространенном процессе для её купирования может потребоваться даже введение сильных анальгетиков;

Читайте также:  Ноет слева под ребрами сбоку

Изжога. Наиболее характерна для хронических эрозивных гастритов с нарушенной моторикой желудка и рефлюксом кислого желудочного содержимого в нижние отделы пищевода;

Диспептические расстройства в виде стойкой тяжести в желудке, кислой и тухлой отрыжки, сухости и горечи во рту, расстройств стула;

Усиление либо возникновение боли после приема пищи или натощак, когда в полости желудка присутствует только желудочный сок, раздражающий болевые рецепторы на дне эрозий.

Любое подозрение на эрозивный гастрит должно быть подтверждено или опровергнуто с помощью дополнительных методов исследования. Для этих целей используется визуальная оценка слизистой желудка при фиброгастродуоденоскопии. Данный метод позволяет достоверно оценить степень структурных изменений, вызванных воспалительным процессом, определиться с его распространенностью и в случае необходимости сделать биопсию. При этом осуществляется забор фрагмента слизистой оболочки по краю эрозии для её исследования под микроскопом.

Для оценки секреторной активности желудка и кислотности при эндоскопическом исследовании производят соответствующие исследования и замеры. При гиперацидных эрозивных гастритах с высокой кислотностью проводится тест на хеликобактерную инфекцию, что влияет на объем лечебных мероприятий.

Эрозивно-геморрагический гастрит

В силу своего упорного и длительного течения эрозивный гастрит часто заканчивается осложнениями. Одними из них являются желудочные кровотечения из эрозированной слизистой. Такие гастриты называют эрозивно-геморрагическими. Механизм их развития связан с размерами, глубиной и локализацией эрозий. Поверхностно расположенные дефекты в области передней, задней стенок и дна желудка кровоточат крайне редко. Наиболее опасными в этом отношении являются обширные и множественные эрозии, распространяющиеся на большую глубину. Наиболее опасной их локализацией является область малой кривизны в связи с расположением в этой зоне крупных сосудов и высокой интенсивностью общего кровотока.

Для перехода эрозивного гастрита в эрозивно-геморрагический эрозии должны достичь глубины залегания сосудистого русла. У каждого человека мелкие сосуды имеют разные особенности своего разветвления, строения и уровня давления в них. Поэтому лица с одним и тем же диагнозом имеют разную степень риска возникновения эрозивно-геморрагического гастрита. В большей степени, это больные любой формой артериальной гипертензии и заболеваниями свертывающей системы крови. Группу риска также составляют пациенты, принимающие антикоагулянтные препараты (аспирин и его аналоги, варфарин, гепарин), нестероидные обезболивающие и противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен).

Симптомы перехода эрозивного гастрита в эрозивно-геморрагический достаточно яркие. Все они говорят о наличии желудочного кровотечения разной степени тяжести.

К таким признакам относят:

Уменьшение интенсивности болевого синдрома. Этот признак тем больше выражен, чем интенсивнее кровотечение. Такой феномен связан с тем, что эрозии разрушают чувствительные рецепторы, за которыми располагаются сосуды. Поэтому вначале уменьшается боль, затем возникает кровотечение;

Рвота– обязательный признак эрозивно-геморрагического гастрита. Её характер зависит от интенсивности кровотечения, диаметра и количества кровоточащих сосудов. Если рвотные массы представлены кровянистым содержимым, это говорит об активном продолжающемся кровотечении. Наличие в рвотных массах коричневого содержимого является свидетельством пропотевания крови из сосудов в полость желудка или небольшом кровотечении;

Симптомы анемии – уменьшения количества крови в сосудистом пространстве. Их выраженность зависит от объема кровопотери: бледность кожи, головокружение, снижение артериального давления, ускорение пульса;

Темный цвет кала. Иногда эрозивно-геморрагический гастрит сопровождается настолько небольшим кровотечением, что рвота не возникает. Но, разрушенные кислотой, элементы крови, попадая в кишечник, обуславливают темную окраску каловых масс.

Лечение эрозивного гастрита

Избавиться от эрозивного гастрита должны помочь такие направления в его лечении:

Устранение избыточной секреции желудочного сока. Достигается путем использования препаратов с антисекреторным механизмом действия. Это могут быть либо блокаторы рецепторов гистамина, либо протонного насоса. Из первой группы наиболее широко применяются фамотидин, ранитидин, квамател. Из второй – омез, лансопразол, контролок, проксиум;

Обезвреживание агрессивной соляной кислоты. Для этих целей показаны антацидные средства: ренни, маалокс, алмагель, фосфалюгель, вентер. Они не только ликвидируют избыточную кислотность, но и образуют защитную пленку над воспалительной слизистой и эрозиями. Это способствует их быстрому заживлению;

Облегчение пищеварительных процессов в условиях блокированной желудочной секреции. Используются разные поколения ферментных препаратов: креон, мезим, фестал, панзинорм, пангрол;

Восстановление нормальной моторики желудка и двенадцатиперстной кишки. В большинстве случаев эрозивно-геморрагического гастрита возникает её нарушение. Ликвидировать этот патогенетический компонент можно при помощи метоклопрамида, церукала, мотилиума, домперидона;

Кровоостанавливающие препараты. Используются только в случае эрозивно-геморрагического гастрита. Вводить лучше внутримышечно или внутривенно: этамзилат, дицинон, викасол, тиоктовая кислота;

В случае подтверждения хеликобактерной природы эрозивного гастрита показан приём антихеликобактерных препаратов: кларитромицин, метронидазол, орнидазол, амоксициллин, де-нол или готовые комбинированные препараты (пилобакт нео, клатинол);

Лечение щелочными минеральными водами. Лучше проводить его в условиях специализированных санаториев.

Диета и меню при эрозивном гастрите

Острый и хронический эрозивный гастрит в стадии обострения нельзя вылечить без соблюдения определенных диетических рекомендаций. Их нужно придерживаться и для профилактики заболевания. В активной стадии воспалительного процесса назначается диета №1. По мере его стихания больной постепенно переводится на пятый диетический стол. Общие их характеристики таковы:

Нельзя употреблять пищу, способствующую повышению желудочной секреции и раздражающую слизистую (специи, копчености, жаренные и жирные блюда);

Продукты должны быть свежими, готовятся на пару или варятся;

Дробное и частое питание. Преимущество отдается небольшим порциям;

Приготовленные блюда должны быть теплыми, желательно в жидком или кашицеобразном виде. Высокие и низкие температуры одинаково опасны для воспаленной и эрозированной слизистой.

Что касается конкретных продуктов и ориентировочного меню, то они должны быть такими:

Запрещенные продукты: свежий хлеб и булочки из сдобной муки, печенье, шоколадные конфеты, жирные продукты животного происхождения (свинина, сало, кровянка, домашняя колбаса со специями);

Разрешенные продукты: черствый белый и черный хлеб, сухари, отруби, картофель в виде пюре или в составе супа, различные каши из любых круп за исключением пшеничной и ячневой, сливочное и небольшое количество растительного масла, мясо диетического типа (кролик, курица, свежая молодая говядина), рыба, кисломолочные блюда.

Ориентировочное суточное меню и правильное распределение блюд должно выглядеть так:

Блюдо из творога в запеченном виде, напиток из какао

Некрепкий сладкий чай и несдобная булочка вчерашней выпечки со сливочным маслом

Любое жидкое блюдо на основе мясного бульона, овощи с рыбой, приготовленные на пару, фруктовый отвар или компот

Сухарики или сдобное печенье с киселем

Запеченные овощи с кусочками мяса, фруктовый отвар (шиповник)

Кефир, ряженка или йогурт

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Врач-гастроэнтеролог

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности "Гастроэнтерология" — учебно-научный медицинский центр.

Сенсорная интеграция, как метод лечения нарушений в развитии ребенка

Как поднять уровень тестостерона у мужчины?

Гастрит – это воспаление слизистого слоя желудка, приводящее к нарушению функций этого органа. При возникновении гастрита пища начинает плохо перевариваться, что приводит к упадку сил и энергии организма. Гастрит, как и большинство болезней, бывает острым и хроническим.

Правильное питание имеет важное значение для профилактики, лечения воспалений желудка. Диета снижает тяжесть болезненных проявлений, повышает эффективность лечебных манипуляций. Дисбаланс компонентов пищи (белков, жиров, углеводов, клетчатки) изменяет рН среды желудка, стимулирует патогенез гастритов, вплоть до язвы желудка.

Очень эффективным народным средством лечения гастрита являются яблоки, в особенности зелёные. Очистите от кожуры зелёные яблоки, мелко измельчите их или просто потрите на тёрке. Вот и всё, можно есть, причём в неограниченном количестве.Сложность заключается в том, что после.

Гастрит, выражающийся в воспалении слизистой оболочки желудка, бывает двух видов: острый и хронический. В первом случае основным симптомом является сильная боль, которая появляется внезапно. Нередко сопровождается тошнотой, рвотой, обезвоживанием, появляется слабость.

Боли в желудке могут возникать по разным причинам. Причем далеко не всегда они указывают на развитие серьезного заболевания. Например, желудок может отозваться дискомфортными ощущениями на употребление чрезмерного количества пищи или жидкостей. Не следует проявлять в данном вопросе беспечность, так как иногда боли сигнализируют человеку о развитии.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
Adblock detector