No Image

Холестериновые камни в печени

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
29 июля 2019

Резкая колющая боль в правом боку под ребрами сигнализирует о проблемах печени. Медицинское обследование может установить, что образовались камни в печени. Если поставлен такой диагноз, пациент должен знать причинно-следственный характер патологии, симптомы, последовательность своих действий, а также как вылечить печень народными или медицинскими методами.

Что такое печеночные камни?

Серьезная патология, когда в результате задержки желчи и нарушения обмена веществ образуются конкременты. В медицинской практике чаще встречаются факты их образования в почках или в желчном пузыре, но не исключены и печеночные патологии. Камни в печени — заболевание не частое, но требует внимания и эффективного лечения. В ней очень мало нервных окончаний, поэтому почувствовать признаки этой патологии человек может слишком поздно.

Причины образования печеночных камней

Какие симптомы патологии?

Симптоматика может долгое время не проявляться. Больной узнает о своей проблеме через нескольких месяцев или лет после того, как заболевание начало прогрессировать. Появляются следующие симптомы:

  1. После приема жирной пищи возникают печеночные колики, они могут свидетельствовать о начале воспалительного процесса в протоках или о процессе движения по ним камней.
  2. Тело покрывается желтухой или начинает зуд. При этом кал меняет свой цвет на светлый, а моча темнеет.
  3. Повышается температура, слабость в теле, озноб.
  4. Горечь во рту, отрыжка и неприятный запах из ротовой полости, язык покрывается белым или желтым налетом.

Симптомы камней в печени напоминают симптоматику острого аппендицита, пневмонии или острого панкреатита. Боли в сердце могут быть единственным симптомом, поэтому усложняется диагностика заболевания.

Диагностика печеночных структур

Определить камни в печени можно с помощью УЗИ, клинического анализа крови (мочи), первичного сбора анамнеза или пальпации железы. УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография. демонстрируют их количество и размеры, и может предусмотреть возможный клинический результат. Рекомендуется сдать анализы на биохимический состав, и по результатам показателей холестерина и билирубина продолжать терапию.

Лечение: современные методики

В целом терапия возможно без дополнительного проведения операции, но только в том случае, если камни имеют несущественный размер и нет других особенностей. Терапия включает в себя следующие методы:

  • Режим и диета. Дробное питание способствует усилению оттока желчи.
  • Консервативный метод. Прием медикаментов усилит процесс растворения и выхода желчи, вредной микрофлоры и мелких образований.
  • Ультразвук. Применяется, если камни имеют несущественный размер. Прежде чем его проводить, необходимо внимательно изучить все противопоказания.
  • Лазерный метод. Делаются небольшие надрезы и вводится внутрь устройство, что действует на микролиты и разрушает их.
  • Хирургические методы. Клинический результат зависит от общего состояния здоровья пациента, размера камней, их размещения и грамотно проведенной диагностики.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия

После подтверждения диагноза камней в печени, врач подбирает медицинский препарат для исключения этой проблемы. В их составе присутствует урсодезоксихолевая кислота (препараты «Урсохол», «Урсосан», «Урсольфак»), а также хенодезоксихолевая кислота («Хенохол», «Хеносан» и «Хенофальк»). Они помогают желчегонному процессу, препятствуют образованию и растворению камней. Противопоказаны эти препараты для лечения беременных, женщин, кормящих грудью, больных язвой двенадцатиперстной кишки или желудка, при воспалительных процессах в желчном и печени.

Питание во время болезни

Переедание дает большую нагрузку на печень, поэтому питание при камнях рекомендуется частое, но в небольших количествах. Исключены жареные блюда и с большим содержанием соли. Разрешается вареная, тушенная, приготовленная на пару пища. Также, чтобы очистить печень, специалисты рекомендуют отдавать предпочтение продуктам в натуральном виде, без термической обработки.

Операция по удалению печеночных камней

Радикальный метод удаления камней из печени — это оперативное вмешательство. Современная медицина позволяет проводить операции лапароскопическим методом, когда делается несколько проколов в брюшной полости человека. Ее преимуществом является низкая травматичность, минимальные кровопотери, отсутствие осложнений, выздоровление происходит быстрее.

Лечение народными средствами

Избавление от твердых телец в печени народными средствами подразумевает, в первую очередь, соблюдение строгой диеты. Обязательное употребление тех или иных отваров, супов, трав, которые рекомендованы и протестированы человеком за многие годы. Но нужно иметь в виду, что травы, отвары и прочее могут быть неприятные на вкус или запах, и ответственность за подобное лечение человек несет самостоятельно.

Доктор О. Морозова, например, рекомендует народные средства и травы от камней в печени:

  • Листья березы. Принимать горячим каждый день по 4 чашки.
  • Сок редьки. Нужно пить чистый или разбавлять с соком красной свеклы, но тогда эффект будет слабее.
  • 10 стаканов горячего чая выпитые сразу, на протяжении 15 мин., поменяют структуру камней и растворяют их в песок, который легче будет вывести.
  • Настой из цветов бессмертника. Пить по 2—3 стакана в день.

Вернуться к оглавлению

Профилактика патологии

Чтобы предупредить образование конкрементов в печени, нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, избегать жирной и жареной пищи, пить побольше жидкости. Если есть наследственная предрасположенность к патологии, стоит тщательно следить за своим здоровьем. Рекомендуется периодически делать слепое зондирование — употребление еды или лекарств, способствующих расширению желчных протоков, высвобождению желчи и мелких конкрементов. Но такой вид профилактики следует обсудить с лечащим врачом.

Портал о Печени

Камни в печени – причины образования

Печень – непарный орган, самая крупная железа пищеварительной системы, обеспечивает не только переваривание пищи, но и синтез соединений, без которых невозможно существование организма (белки, билирубин, холестерин). Кроме того, гепатоциты участвуют в процессах кроветворения и кроверазрушения, создают соединения, обеспечивающие свертывание крови.

В паренхиме печени очень мало нервных окончаний, поэтому болевые ощущения пациент чувствует только на поздних стадиях заболевания – камни в протоках печени проявляются в том случае, когда нарушается отток желчи от достаточно большого участка гепатицтиов, развивается ее застой с последующим присоединением микробной инфекции.

Причины образования камней в печени

Непосредственной причиной образования камней в печени становится резкое изменение состава желчи – при нарушении холестеринового, пигментного и других видов обмена соединения могут накапливаться в желчи (обычно в виде взвеси). При печеночных патологиях может нарушаться нормальный отток желчи, и мелкие взвешенные частицы получают возможность «склеиваться» между собой – так образуется песок и камни в печени.

Провоцировать образование камней могут:

  1. Погрешности в питании (переедание, приемы пищи с большими перерывами, склонность к жирным блюдам.
  2. Гормональные расстройства – изменения в работе органов внутренней секреции (эти причины чаще провоцируют образование камней у чаще у женщин, нежели у мужчин)
  3. Резкое увеличение веса, спровоцированное употреблением жареной и жирной пищи, блюд богатых простыми углеводами).
  4. Паразитарные и глистные инвазии.
  5. Воспалительные процессы в желчном пузыре, протоках.
  6. Малоподвижный образ жизни
Читайте также:  Колит кишечника запоры лечение

Классификация конкрементов в желчи

Основными компонентами желчных камней становятся вещества, присутствующие в желчи (билирубин, холестерин, минералы). Форма, размер, плотность и цвет конкрементов напрямую зависят от того, какие соединения превалируют в их составе:

  • холестериновые – гладкие, достаточно легкие и непрочные;
  • билирубиновые зеленого или ржаво-зелененого цвета, могут достигать размера до 30 мм;
  • холестериновые — разных цветов, достигают размера 15-18 мм;
  • пигментные – темного цвета (чаще черные), небольшого размера;
  • известковые – белого цвета, хрупкие (при прикосновении легко разрушаются).

Причины образования печеночных камней напрямую связаны с изменениями обмена веществ в печени и с состояниями, которые могут провоцировать застой желчи – при сохранении нормального ее оттока камни будут выноситься в нижележащие части билиарного тракта.

Признаки появления камней

Камень незначительного размера, который не перекрывает отток желчи, практически ничем не проявляется. Симптомы заболевания возникают в тот момент, когда конкремент смещается в проток и закупоривает его. Признаки заболевания при камнях в печени напоминают типичные проявления желчнокаменной болезни:

  • боль и тяжесть в правом подреберье;
  • неприятные ощущения, которые усиливаются при поколачивании по правой реберной дуге;
  • постоянный горький привкус во рту;
  • изменение цвета кала (посветление) и мочи (потемнение);
  • желтушность кожи и видимых слизистых оболочек;
  • повышение температуры тела, головная боль, рецидивы лихорадки.

Эти жалобы могут появляться при острых заболеваниях и желчевыводящих путей (гепатиты, холециститы), обострении желчнокаменной болезни, панкреатите, поэтому важна консультация квалифицированного доктора и проведение дополнительных обследований.

Диагностика

Если существует обоснованное подозрение на наличие камней в печени, хирург или гастроэнтеролог порекомендуют дополнительно сдать:

  1. Клинический анализ крови – в результатах могут обнаруживаться признаки острого воспалительного процесса (увеличение СОЭ, лейкоцитоз).
  2. Клинический анализ мочи – в результатах могут обнаруживаться печеночные пигменты (продукты обмена билирубина).
  3. Биохимический анализ крови – в результата обнаруживают увеличение уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ГГПТ), прямого билирубина.
  4. Для уточнения места локализации камней в печени могут назначать компьютерную или магниторезонансную томографию с контрастированием (не все камни из-за своего состава видны без усиления), УЗИ печени и билиарного тракта.

Лечение

После установления диагноза у пациентов неизменно возникает вопрос: как вывести камни из печени и предупредить их повторное появление. До начала лечения обязательно нужно посоветоваться с доктором – могут ли выявленные камни выйти самостоятельно или есть угроза возникновения осложнений, какие аптечные препараты и народные средства будут эффективными.

Лечение традиционными методами

Медикаментозное лечение камней у печени должно быть направлено на снятие спазма с желчевыводящих путей – для этого используют:

  • обезболивающие препараты (наркотические и ненаркотические анальгетики) могут назначаться после установления точного диагноза – до этого момента введение лекарств из этой группы может «смазать» клиническую картину заболевания;
  • спазмолитические средства также назначают после подтверждения диагноза – медикаменты этой группы влияют на гладкую мускулатуру желчевыводящих путей, снимая спазм, за счет чего увеличивается возможность самостоятельного отхождения камня;
  • противомикробные препараты необходимы при длительном сохранении симптомов печеночной колики – это профилактическая мера, предупреждающая развитие гнойных осложнений.

Для растворения существующих камней в печени и профилактики повторного их образования врач может назначить прием препаратов, содержащих желчные кислоты (урсодезоксихолевая кислота) – лекарство будет эффективно при попытке растворять таким способом мелкие конкременты, которые не видны на рентгене без контраста.

Оперативное лечение

Операция (лапароскопия) или дробление камней при помощи ультразвука необходимы в случае обнаружения образований больного размера (считают, что камень, который достиг размера 0,5 см, самостоятельно выйти не сможет). Вмешательство рекомендуют при частых рецидивах печеночной колики, обнаружении сопутствующих холелитов в желчном пузыре, общем желчном протоке.

Диета

Пациентам, страдающим от камней в печени, рекомендуют соблюдать диету №5 – питание в этом случае предусматривает полный отказ от продуктов, которые могут кардинально изменять состав желчи (острое, соленое, копченое, бобовые). В рационе должны преобладать тушеные, вареные, приготовленные на пару блюда из зерновых продуктов (каши), овощей, фруктов. Суточное количество пищи нужно разделить на 4-5 приемов – такой график питания предупреждает застой желчи.

Народные средства

Эффективные средства из арсенала народной медицины хорошо зарекомендовали себя как компоненты комплексной терапии – до начала лечения обязательно нужно посоветоваться с врачом, можно ли использовать травы для выведения камней из печени и какие растения лучше использовать.

На прилавках аптек можно купить готовые сборы, которые обладают желчегонным действием (Гепатофит) – их удобно заваривать как чай, но важно помнить о ом, что на травы также может развиваться аллергия.

С лечебной целью можно готовить:

  • настой листьев березы — 2 ст. ложки заваривают 500 мл крутого кипятка, оставляют в термосе на ночь, утром процеживают и выпивают в течение дня;
  • настой листьев крапивы двудомной – 2 ст. ложки высушенного сырья заливают кипятком (500 мл) и оставляют в термосе на ночь, процеживают и выпивают в 3-4 приема;
  • отвар цветов зверобоя.

Хорошо зарекомендовало себя в качестве эффективного средства от камней нерафинированное оливковое масло – его нужно принимать по 1 ст. ложке утром и вечером.

Если камни имеют небольшой размер и их немного, то фитопрепараты помогут вывести конкременты из печени и станут хорошей профилактикой рецидива.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения повторного образования камней необходимо придерживаться диеты №5 – в стадии ремиссии перечень разрешенных продуктов питания и блюд расширяется, но больному стоит полностью отказаться от жирной и копченой пищи, большого количества специй, спиртных напитков.

Слепое зондирование

Хорошим профилактическим средством гастроэнтерологи считают тюбаж – слепое зондирование стимулирует расширение желчевыводящих протоков и отделение желчи, за счет чего выводятся мелкие конкременты. Сама процедура предусматривает употребление определенных продуктов питания или лекарственных веществ, способных активировать выделение желчи, а также тепловые процедуры, помогающие предупредить развитие спазма желчного пузыря и протоков.

В качестве желчегонного средства можно использовать:

  • 250-300 мл минеральной воды Боржоми, Миргородская, Нарзан – ее нужно подогреть до 40 0С;
  • 200 мл теплого отвара шиповника;
  • ксилит или сорбит, растворенные в 200 мл теплой минеральной воды;
  • магния сульфат – 5 мл готового раствора, приобретенного в аптеке, растворенные в 200 мл минералки;
  • воду Хуньяди Ярош (100 мл) в теплом виде.
Читайте также:  Де нол и монурал совместимость

Само зондирование лучше проводить в выходной день – утром натощак выпивают желчегонное средство (обязательно подогретое), а затем нужно лечь в кровать на теплую грелку на правый бок. Продолжительность проведения тюбажа – 40-60 минут, об эффективности процедуры свидетельствуют послабление стула.

О том, как проводить слепое зондирование с лечебной целью, обязательно нужно посоветоваться с доктором до проведения процедуры. С профилактической целью тюбаж проводит 1 раз в три дня, на курс – не более 3 процедур.

Желчнокаменная болезнь (далее по тексту – ЖКБ) представляет собой заболевание гепатобилиарной системы, которое приводит к формированию желчных камней в протоках печени (внутрипеченочный холелитиаз), в общем желчном протоке (холедохолитиаз) или в желчном пузыре (холецистолитиаз).

Обычно при внутрипеченочном литиазе камни обнаруживаются не только в тканях печени, но и в желчном и общем печеночном протоке, однако конкременты могут быть только в долевых и сегментарных желчных протоках. В странах Запада камни в печени явление довольно редкое. Из всех больных ЖКБ только у 0,6–1,3% присутствуют конкременты в самой железе, в странах Восточной Азии этот показатель достигает 45%.

Причем у жителей Восточной Азии внутрипеченочный литиаз является первичным заболеванием, а у больных Западной Европы в 95–97% конкременты мигрируют в протоки из желчного пузыря. Также установлено, что у женщин старше 40 лет камни образовываются в два раза чаще, чем у мужчин.

Почему появляются

Образование конкрементов в печени обусловлено физико-химическими и физиологическими свойствами среды. При невозможности растворить органические или неорганические соединения, которые находятся в желчи, взвешенные вещества выпадают в осадок. Считается, что образование осадка происходит в результате нарушений метаболизма, которые могут быть врожденными и приобретенными (плохое питание, деструктивные процессы, отравления).

В печени и в желчных путях камни могут формироваться при малоподвижном образе жизни, из-за особенностей питания, лихорадочного состояния, климатических условий. Обязательным условием для образования конкремента является нарушение секреторной и резорбтивной деятельности органа, застой желчи или воспалительные процессы.

Считается, что из-за стриктур желчевыводящих протоков в железе происходит застой желчи, нарушается моторика протоков и развивается атония, которая приводит к формированию абсцесса, билиарному циррозу, сепсису. При нарушении желчеотделения происходит увеличение концентрации растворенных веществ в желчи, но они не могут быть выведены, поскольку отсутствует компонент, который должен их связать, в результате, они выпадают в осадок.

При воспалении происходит застой печеночного секрета, а это также ведет к выпадению осадка, изменению растворимости солей и ухудшению работы защитных коллоидов. В конкрементах выделяют ядро и наслоение. Ядром любого камня является органическая или коллоидная субстанция (слущенный эпителий, лейкоциты, густая слизь, фибрин, белковый осадок, бактерии) на которую со временем наслаиваются неорганические соединения.


Состав каменного образования обуславливает и его прочность (он может быть мягким, как слежавшийся песок или очень твердым)

Вначале конкременты маленькие, размером с кристаллы или песчинки, но постепенно они покрываются солями и увеличиваются. Даже небольшие одиночные образования способны нарушать ток желчи, а попав в проток железы, могут его закупорить, что спровоцирует нарушение пищеварительного процесса и воспалительную реакцию.

Камни в печени у человека могут формироваться из желчного пигмента, солей кальция, холестерина. Они могут быть круглыми, овальными, в виде многоугольника. Цвет их зависит от состава, к примеру, холестериновые камни желтые, а билирубиновые коричневые или черные (как на фото ниже). Размер образования может быть до 3 см. Камни в печени растут относительно медленно, за полгода увеличиваются примерно на 10 мм.

Чаще всего формируются холестериновые камни, крайне редко образовываются конкременты из фосфора или карбоната кальция. Для образования холестериновых камней необходимо соблюдение трех факторов: избыток холестерина в желчи, его осаждение в виде кристаллов и нарушение работы печени.

Благодаря желчным кислотам и фосфолипидам холестерин в желчи находится в растворенном состоянии, если холестериноудерживающих факторов недостаточно, то он выпадает в осадок. Иногда литогенность желчь приобретает из-за усиленной секреции холестерина, что бывает при ожирении, гипотиреозе, сахарном диабете, беременности, жировом гепатозе.

Запустить процесс образования камня в печени способна любая патология, которая приводит к нарушению метаболизма в печени. Это может быть ожирение, воспалительные процессы как в самой печени, так и других органов, например, мочевого пузыря, мочевыводящих путей, поджелудочной железы. Появляются пигментные камни в железе, если у больного быстро разрушаются эритроциты (талассемия или серповидно-клеточная анемия).

Камни в печени могут расти из-за повышенного содержания в рационе вредного холестерина (употребления жареной, жирной, копченой пищи), злоупотребления алкоголем, гормональных нарушений.

Симптомы болезни

Не всегда люди имеющие конкременты в печени знают об их существовании. В 10% случаях камни обнаруживаются случайно, например, во время планового осмотра или обращения по другому вопросу, а их обладатели даже не знают, бывают ли камни в печени. Но у большинства больных все же присутствуют симптомы камней в печени, которые указывают на нарушение работы железы.

При нарушенном оттоке печеночного секрета камни увеличиваются в размере и перекрывают просвет, что приводит к печеночной колике и нарастающей желтухе. Внутрипеченочный литиаз может протекать в острой и хронической форме. При остром течении возникают печеночные колики, которые очень болезненны. Они вызваны движением конкремента по протоку железы или закупоркой просвета протока.


Заболевание может проявляться болью в эпигастральной области, желтухой и повышением температуры тела

Если камни в печени, то боль, как правило, усиливается во время вдоха, она иррадиирует в правую лопатку, поясницу. У больного появляется озноб, рвота. При нарушеном выведении билирубина, моча становится темной, а кал светлым, кожа приобретает желтоватый оттенок и начинает чесаться. При хроническом течении патологии человек через два часа, после приема жирной или тяжелой пищи, ощущает распирание или ноющую боль в правом подреберье.

В некоторых случаях во рту возникает горький привкус, может беспокоить тошнота. На нарушение работы железы также указывается диспепсический синдром, желтушность, кожный зуд. На внутрипеченочный холелитиаз указывает периодически возникающая желтушность и повышение температуры, горечь и сухость во рту, увеличение и уплотнение доли печени, в которой находится конкремент, а также ее болезненность.

Читайте также:  Что делать если высокий сахар

Диагностика патологии

Определить присутствие камней в печени достаточно сложно. При постановке предварительного диагноза врач опирается не только на клинические симптомы, но и на присутствие в анамнезе поражений желчного пузыря или его протоков, врожденную гемолитическую желтуху, длительно протекающего холангита после удаления желчного пузыря (если нет камней в желчных путях). Для подтверждения диагноза проводится внутривенная холангиография, лапароскопия, или даже операционная холангиография.

Также в диагностике используются лучевые методы:

  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • МРХГ (магнитно-резонансная холангиография);
  • ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография);
  • ЧЧХГ (чрескожная чреспеченочная холангиография).

Во время двух последних исследований есть возможность удаления небольших конкрементов, взятия биопсии, установки стента.

Как удалить камни из печени

В период обострения желчнокаменной болезни назначаются препараты, снимающие боль и улучшающие качественные характеристики желчи. При почечной колике вводятся анальгетики (Метамизол), холеспазмолитики (Но-Шпа, Папаверин) и холиналитики (Атропин). Врачебные рекомендации вне обострения будут зависеть от стадии болезни. Выделяют три стадии желчнокаменной болезни.

Первая стадия

Физико-химическая. Печеночный секрет содержит слишком много холестерина и мало желчных кислот и фосфолипидов. Клинические проявления болезни отсутствуют, а диагноз ставится по результатам анализа дуоденального содержимого. Первая стадия может развиваться в течение нескольких лет.

Лечебные мероприятия заключаются в понимании причин литогенности желчи, назначается систематическая физическая нагрузка, дробное рациональное питание, нормализация функций ЖКТ, устранение застоя печеночной желчи, при необходимости показана медикаментозная терапия.


После окончания медикаментозного курса в железе вновь могут сформироваться конкременты

Вторая стадия

Она протекает бессимптомно, но процесс образования конкремента уже начался. Переход заболевания во вторую стадию может быть обусловлен застоем желчи, повреждением слизистой оболочки, воспалением, повышением проницаемости пузыря для желчных кислот, нарушением кишечно-печеночного движения желчных кислот.

Диагноз ставится на основании результатов УЗИ и холецистографии. Также учитываются предрасполагающие факторы, такие как женский пол, возраст свыше 40 лет, гемолитическая анемия, повышенный вес, сахарный диабет, беременности, длительный курс медикаментов (никотиновой кислоты или клофибрата). Камни, содержащие кальций, видны даже на обзорной рентгенограмме.

При латентной стадии больным рекомендуется придерживаться рационального питания, отдавать предпочтение вегетарианской и богатой клетчаткой пище, больше двигаться, не допускать повышения массы тела. Также назначаются препараты, способные растворять конкременты.

Третья стадия

Характеризуется появлением клинических признаков. Сначала больного беспокоит изжога, боль в животе, метеоризм, нарушение стула. Затем появляется колика (резкая боль, тошнота, рвота). Следующая форма патологии болевая, когда присутствует постоянная давящая боль в правом подреберье.

Боль в области печени

При отсутствии лечения болезнь развивается до стенокардической формы (боль ощущается в области сердца) и синдрома Сейнта, когда ЖКБ протекает вместе с диафрагмальной грыжей и дивертикулезом толстой кишки.

Лечение камней в печени может быть нехирургическим, включающим миниинвазивные мероприятия и хирургическим. При нехирургическом лечении назначаются желчные кислоты. Медикаментозное лечение дает эффект только, если в печени образовались холестериновые конкременты.

Назначаются лекарства, содержащие урсодезоксихолевую или хенодезоксихолевую желчную кислоту (Урофальк, Урсосан). Препараты нужно принимать в течение длительного времени (1–2 года) и в течение первых трех месяцев ежемесячно проходить обследование.

Помимо ежедневного приема лекарства, необходимо соблюдать диетические рекомендации и полностью отказаться от алкоголя. Если в течение полугода положительной динамики не отмечается, то необходимо пересматривать тактику лечения. Часто больные не могут принимать средство длительное время, поскольку оно способно вызывать побочные эффекты в виде тошноты или головной боли.

Нельзя принимать желчные кислоты беременным женщинам, пациентам с ожирением, болезнями почек или желудка.

К миниинвазивным методам относится литотрипсия, во время которой камень разрушается с помощью лазера или ультразвука. Если конкременты небольшого размера, то применяется ультразвук. Вибрация воздействует на камешки, что приводит к их разрушению, а затем они выводятся естественным путем (очищение протоков не требуется). Процедура проводится без наркоза. Большие камни дробят с помощью лазера.


Эндоскопическая холангиоскопия с литотрипсией в 40% случаев неэффективна, поскольку у больных присутствуют стриктуры внутрипеченочных протоков

Операция делается под наркозом, поскольку требуется сделать прокол брюшной стенки, чтобы лазерный луч мог проникнуть к камню. Также камни могут быть удалены из печени с помощью лапароскопии. В брюшной стенке делается несколько проколов, чтобы ввести необходимую аппаратуру. Затем вводится углекислый газ для улучшения обзора внутренних органов. Врач эндоскопом исследует пораженные участки и специальными инструментами удаляет камни из печеночных протоков.

Во время хирургической операции по удалению конкремента из печени может проводиться холедохотомия, сфинктеропластика, холедоходуоденостомия, стентирование протоков, удаление части железы (при значительных фиброзных изменениях, множественных абсцессах, присутствие холангиокарциномы).

Если в печени присутствуют камни, то больной обязательно должен соблюдать диету. Нужно питаться небольшими порциями, но часто (5–6 раз в день). Это предотвратит застойные процессы в печени и желчь будет полностью выбрасываться в желчный пузырь, а затем в двенадцатиперстную кишку. Также необходимо обеспечить термическое щажение пищеварительных органов (пища должна быть 15–60 0С).

Из рациона нужно убрать жирные, соленые, жареные блюда, наваристые бульоны, копчености, маринады, алкоголь, кофе, шоколад, поскольку именно после тяжелой пищи часто возникает печеночная колика. Необходимо отказаться от продуктов, в которых содержится много плохого холестерина (субпродукты, масло, колбасы, сыр, желток, икра и морепродукты, консервы, жирная сметана, сливки). Это не заставит исчезнуть камни, но предотвратит их рост.

При ЖКБ рекомендуется есть больше зеленых овощей, молочных продуктов, круп. Мясо и рыба должны быть диетическими, а хлеб – вчерашним. Все блюда должны готовиться на пару или отвариваться. Средства народной медицины могут быть использованы только при отсутствии осложнений и показаний к операции. Применяются отвары и настои из трав, обладающих успокоительным, желчегонным, противовоспалительным действием

Народная медицина рекомендует пить сборы, в составе которых есть земляника, листья березы, мята и чистотел, зверобой, шиповник, одуванчик, крушина, полынь, душица и цикорий.

Что нужно делать, если появились симптомы камней в печени, определит врач после физикального осмотра и получения результатов анализов крови и мочи. На начальной стадии заболевания обычно назначается диетотерапия и прием желчных кислот, в некоторых случаях показано дробление камней ультразвуком или лазером. Если же больной поступает в остром состоянии, то проводится хирургическая операция.

Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
Adblock detector