No Image

Холецистит таблетки для лечения

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
29 июля 2019

Холецистит предполагает под собой наличие воспалительного поражения слизистых оболочек желчного пузыря. Патология протекает в различных формах, но всегда сопровождается болезненной симптоматикой в области правого подреберья. Холецистит нуждается в комплексной терапии, проводимой под строжайшим контролем специалиста.

Лекарства при холецистите желчного пузыря

Основное значение в терапии воспалительного процесса отводится диетотерапии и приему медикаментов. Лекарственные препараты назначают только врачи, особенно при остром воспалительном процессе.

Применяются медикаментозные средства из группы спазмолитиков и желчегонных, противовоспалительных и антибиотиков, ферментативных средств и препаратов прочего действия.

Спазмолитики

Для купирования болевой симптоматики в желчном и облегчения общего состояния пациента пациентам с холециститом назначаются препараты спазмолитического действия.

Но-шпа

Препарат борется с болезненными спазмами при любых холециститных формах. Принимать препарат рекомендуется по 1-2 пилюльки 3 р/сут.

  • Если наблюдается острый приступ холецистита, то таблетки не смогут оказать необходимого спазмолитического эффекта, поэтому Но-Шпу вводят инъекционно внутримышечно 3 р/сут.
  • Самостоятельно принимать Но-Шпу можно не дольше 2 дней.
  • Если облегчение не наступает, то надо срочно обратиться к гастроэнтерологу для получения более оптимальной схемы терапии.

Дротаверин

Это наш аналог более дорогой Но-Шпы. Дротаверин является миотропным спазмолитическим медикаментом, обладающим высокими абсорбирующими свойствами.

Препарат воздействует не только на клетки, но и напрямую на гладкомышечные ткани, причем его действие более длительное, чем у некоторых спазмолитических средств. Дротаверин снимает болевую симптоматику и тонизирует, улучшает кислородное насыщение тканевых структур.

Папаверин

Спазмолитик миотропной группы, имеющий в качестве активного компонента папаверин. В сутки взрослым допускается 120-240 мг. У препарата могут быть побочные реакции вроде пониженного давления или сонливости, кожных высыпаний или запоров.

Препарат противопоказан при глаукоме и почечных заболеваниях, а также пожилым пациентам.

Дюспаталин

Препарат эффективно устраняет спазмы гладкомышечных структур ЖКТ, снижая болезненные проявления. При этом компоненты Дюспаталина не снижают двигательную активность ЖКТ. Действующим веществом препарата является мебеверин, который оказывает анестезирующее воздействие на все внутриорганические структуры.

Также Дюспаталин способствует расслаблению сфинктера Одди, что помогает улучшить желчеотток и купировать болезненные спазмы при возникновении желчной колики. При холецистите курсовое лечение Дюспаталином предотвращает желчезастои и профилактирует образование очагов воспаления.

Платифиллин

Препарат относится к блокаторам М-холиноблокаторов, отлично усваивается, оказывает сосудорасширяющее и спазмолитическое воздействие. Выпускается в инъекционной форме и вводится подкожно по 1-2 мл.

  • Платифиллин блокирует М-холинорецепторы, нарушая импульсную передачу на иннервируемые органы.
  • Препарат противопоказан при гиперчувствительности, аритмии либо тахикардии, сердечной недостаточности, атеросклерозе или глаукоме, язвенном колите и ЖКТ кровотечениях, рефлюкс-эзофагите и пр.

Тримедат

Основным компонентом Тримедата является тримебутин. Применение препарата обеспечивает устранение спазмов и колик, стимуляцию мускульного сокращения при нарушениях протоковой двигательной активности.

Желчегонные препараты

Холецистит обычно развивается на фоне застойных процессов в желчном пузыре, которые к тому же провоцируют еще и желчнокаменную болезнь. Важное значение в терапии холецистита имеет нормализация желчеоттока. Для этого назначаются препараты желчегонного действия.

Аллохол

Препарат подходит для терапии при острых и хронических холециститах. Хроническая форма патологии предполагает прием Аллохола по таблетке до 4 р/д, терапия длится 4 недели, затем 12 недель перерыва.

Если холецистит развился в острой форме, то принимают таблетки по 3 р/д по таблетке. Курс терапии составляет порядка 1-2 месяца.

Хофитол

Достаточно эффективным желчегонным препаратом при холецистите является Хофитол, в котором основным действующим компонентом является экстракт листвы полевого артишока. Принимают его при бескаменном воспалении желчного, дискинезии желчевыводящих протоков и пр.

Принимать Хофитол надо за 20 минут до пищи. Препарат противопоказан при желчнокаменной болезни, протоковой непроходимости, обострившиеся почечные и печеночные патологии, непереносимость артишока.

На фоне приема препарата могут возникнуть побочные реакции вроде аллергии или желудочных расстройств.

Одестон

Препарат относится к желчегонным препаратам, стимулирующим выработку желчного секрета и его вывод по протоковым каналам. Кроме того, выведению желчного секрета помогает устранение спазма общего протока и сфинктера Одди.

После приема Одестона происходит расслабление сфинктера и гладких мышц желчевыводящих каналов, что помогает желчному секрету беспрепятственно проникать в желчнопузырную полость, а затем и в 12-перстную кишку.

Холосас

Препарат относится к эффективным желчегонным средствам, которые нормализуют печеночную и желчнопузырную деятельность.

  • Эффективность медикамента и отсутствие побочных реакций обуславливается растительным происхождением препарата.
  • Производится он в форме сиропа со специфическим запахом на основе экстракта шиповника.
  • Препарат богат витаминами (К и С, В и Е) и кислотами (яблочной, лимонной, аскорбиновой), флавоноидами, лецитином и пектином, сахарами и пр.
  • Препарат снимает нагрузку с печени и желчного, снижает симптоматическую выраженность, нормализует общее состояние пациентов.

Холензим

Препарат относится к средствам желчегонного действия, выпускается в таблетированной форме. Лекарство способствует нормализации секреторных и моторных функций ЖКТ, при этом холестериновое содержание в кровотоке снижается.

Ферментативные компоненты панкреатина вроде трипсина или амилазы помогают расщеплению и усвоению белковых, углеводных и жирных компонентов. В результате нормализуются все пищеварительные процессы.

Антибиотики

Если в желчнопузырных структурах выявлено воспаление, то пациентам назначаются препараты из группы антибиотиков. Принимают их, как правило, в течение одной-полутора недель. При необходимости продления терапевтического курса делают 3-дневный отдых.

Азитромицин

Препарат производится в форме таблеток либо капсул, при холециститах может приниматься в любой форме. Разовая дозировка составляет 1 г действующего вещества. Принимать препарат надо через 2 часа после пищи или за час до нее.

Лечение кратковременным курсом – всего 3 суток, но препарат обязательно включается в комбинированную терапию, а не принимается в качестве монолечения.

Фуразолидон

Препарат отличается чувствительностью к большинству бактериальных микроорганизмов, развивающихся в структурах ЖКТ, что и обеспечивает высокий терапевтический эффект. Препарат обладает достаточно широким спектром воздействия и принимать его нужно по таблетке раз-два в сутки по врачебному предписанию.

Амоксиклав

Препарат на основе амоксициллина с добавлением клавулановой кислоты. Обладает широким спектром воздействия.

  • Назначается по таблетке каждые 8 часов 5-14-дневным курсом.
  • Может вызвать побочные реакции вроде пищеварительного расстройства, аллергических реакций, нервносистемных расстройств и пр.

Чтобы их избежать, необходимо принимать Амоксиклав строго по врачебному назначению.

Ципрофлоксацин

Антибиотик назначается, если у пациента с холециститом имеется аллергия или другие противопоказания к применению β-лактамных антибиотиков. Таблетки назначаются в дозировке 0,5-0,75 г дважды в день.

Амоксициллин

Медикамент из категории полусинтетических широко действующих пенициллинов. Чаще назначается в комбинации с клавулановой кислотой.

Дозировка подбирается индивидуально лечащим специалистом. Может вызвать побочные реакции вроде аллергии, диспепсических нарушений и пр.

Метронидазол

Антибиотик рекомендуется принимать в качестве дополнительного к основной антибиотикотерапии препарата, когда имеются подозрения на смешанную анаэробно-аэробную инфекцию. При воспалении желчнопузырных слизистых Метронидазол надо принимать по 0,5 г внутривенными инъекциями каждые 6 ч.

Противовоспалительные препараты

Помимо антибиотиков, для устранения воспалительного процесса в желчном пузыре пациентам назначаются и противовоспалительные нестероидные медикаменты.

Сюда же можно отнести и препараты из категории сульфаниламидов, назначаемые против воспаления тем пациентам, которые по индивидуальным причинам не могут принимать антибиотики.

  1. Обычно врачи назначают медикаменты, в основе которых средства вроде Ибупрофена, Парацетамола, Пироксикама и пр.
  2. Если же говорить о сульфаниламидных медикаментах, которые помимо антибактериального действия оказывает еще и противовоспалительный эффект. Среди сульфаниламидов часто назначаются Сульфапиридазин, Сульфален и пр.

Ферменты

Препараты ферментативной группы необходимы пациентам с холециститом для нормализации и облегчения пищеварительных процессов. Но такие медикаменты запрещено использовать на этапе обострения холецистита.

Читайте также:  Болит живот после кофе с молоком

Фестал

Содержит ферментные вещества, которые компенсируют печеночную желчевыделительную функцию. Средство обеспечивает желчегонный эффект.

Нежелательно применять фермент при гепатите или остром панкреатите, кишечной непроходимости или желчнопузырной эмпиеме. Принимают во время пищи либо до нее.

Креон

Эффективное ферментативное средство с панкреатином в качестве действующего компонента, являющегося секретом поджелудочной железы, принимающим активное участие в расщеплении жирных, углеводных и белковых компонентов, что приводит к улучшению их усваиваемости.

Мезим

Ферментное средство, содержащее внешнесекреторные панкреатические ферменты.

  • Действующие компоненты нормализуют ЖКТ процессы и переваривание пищевых масс.
  • Лекарство способствует снижению болезненности и восстановлению пищеварительных процессов.
  • Принимают по 2-4 пилюли.
  • Разовую дозировку делят пополам, первую половину пьют до еды, вторую вместе с пищей.

Другие лекарственные средства

В дополнение к антибиотикам и желчегонным средствам комплексная терапия холецистита предполагает прием и других медикаментов вроде гепатопротекторов, противогрибковых и гастропротекторных, энтеросорбентных и прочих средств.

Урсосан

Зачастую при холецистите специалисты назначают Урсосан с целью улучшения желчеоттока и растворения холестериновых конкрементов. Этот препарат обладает гепатопротекторными свойствами. Дозировка препарата определяется весом пациента, поэтому подбирает ее специалист.

Противопоказаниями для приема Урсосана выступают:

  • Кальцинированные камни в желчном;
  • Протоковая непроходимость;
  • Дисфункция желчного;
  • Беременность, ГВ;
  • Непереносимость некоторых компонентов препарата;
  • Патологические структурные изменения в почечных, поджелудочных, печеночных структурах.

Урсосан заслужил массу положительных отзывов среди пациентов, страдающих холециститом.

Елена, Москва:

Несколько лет назад я столкнулась с неприятным состоянием. Меня начали беспокоить практически постоянные боли в боку, отрыжка и вздутие, ощущение тяжести в животе. После еды меня часто рвало съеденным вперемешку с желчью. На приеме врача выяснилось, что у меня холецистит с холестериновыми камнями, причем, успевший стать хроническим. В комплексе с другими препаратами я принимала Урсосан, обострение удалось быстро снять. Теперь я периодически принимаю его при появлении первых признаков начинающегося обострения, а также для профилактики.

Евгения, Орск:

На фоне длительного приема гормональной контрацепции у меня развился холецистит. Врач рекомендовал Урсосан, который достаточно мягко и быстро снизил холестерин, устранил колики в желчном и подреберные боли. Доктор предупреждал, что принимать Урсосан надо длительно, что я и сделала, хотя неприятная симптоматика прошла через несколько дней лечения.

Де-Нол

Лекарство гастропротекторного действия с висмутом в качестве основного компонента. Де-Нол больше известен как медикамент противоязвенного действия, однако, применяется и в качестве вспомогательного лекарства при терапии многих других ЖКТ патологий, в т. ч. и холецистита.

Фосфоглив

Гепатопротекторный медикамент, имеющий натуральное происхождение, считается усовершенствованным аналогом Эссенциале. Фосфоглив обеспечивает иммуностимулирующее и гепатопротекторное, антиоксидантное и противовоспалительное действие.

Также гепатопротектор обеспечивает клеточное восстановление печени, восстанавливая полноценность и целостность тканевых структур органа.

Омепразол

Холецистит достаточно часто сопровождается панкреатитом, при котором наблюдается поджелудочножелезистая гиперсекреция, требующая назначения Омепразола.

Карсил

Действующее вещество – силимарин. Относится к гепатопротекторам. Принимают по капсуле трижды в сутки. Среди побочных эффектов специалисты выделяют метеоризм и изжогу, усиленный диурез и зуд кожи. Медикамент противопоказан кормящим и беременным.

Медикамент является производным Омепразола, имеет аналогичное действующее вещество, относится к ингибиторам протонной помпы.

  • Компоненты Омеза воздействуют на ионный клеточный обмен, способствуя снижению секреции желудка.
  • Зачастую медикамент назначают в комплексе с антибиотиками, чтобы сократить их воздействие на ЖКТ и обезопасить лечебный процесс.
  • Медикамент снижает болезненность, уменьшает кислотность пищеварительной среды и рефлюкс желчи.

Принимают Омез длительными курсами.

Эссенциале Форте

Гепатопротектор назначается при холецистите с целью нормализации печеночной деятельности, которая сбивается на фоне желчезастоя и воспалительного поражения протоковых каналов. Медикамент эффективно профилактирует камнеобразование в протоках и желчном.

Урсофальк

Для разжижения желчного секрета применяется Урсофальк. Это желчегонное средство гепатопротекторного действия, который к тому же снижает холестерин, стимулирует синтез и пассаж желчи.

Способствует рассасыванию холестериновых конкрементов. Принимают по 2-4 капсулы раз в день, лучше на ночь.

Гептрал

Тоже гепатопротектор, способствует восстановление печеночных клеточных структур. Активный компонент – адеметионин.

Препарат может спровоцировать развитие диспепсии или изжоги, аллергических реакций либо бессонницы. Противопоказан при гиперчувствительности и беременности.

Активированный уголь

Самый известный энтеросорбент, поглощающий токсические компоненты. Активированный уголь снижает диспепсические проявления и снижает болезненность и дискомфорт в животе. Также сорбент очищает кровоток от продуктов распада и помогает вывести остатки неусвоенных продуктов из кишечника.

Полисорб

Тоже энтеросорбентное средство, которое помогает эффективно очистить печень, что существенно облегчит ее работу и восстановит нормальную функциональность органа.

  • Медикамент ликвидирует избыточное содержание билирубина, выводит аллергены и яды, прочие токсины, нормализует холестерин и пр.
  • Принимают по большой ложке порошка на 100 мл воды.
  • Принимать препарат надо в течение 1-2 недель за час до пищи трижды в сутки.

При этом нельзя сочетать прием энтеросорбента с прочими препаратами, иначе их эффективность будет угнетена.

Альмагель

Антацидное средство, принимается при холецистите с целью улучшения пищеварительной деятельности и снижения производства солянокислого секрета, который провоцирует развитие изжоги.

Гомеопатия

Некоторые специалисты считают, что холецистит можно успешно вылечить с помощью гомеопатии, при которой наблюдается минимум побочных эффектов. Такие препараты практически не имеют противопоказаний и производятся исключительно из натуральных компонентов.

Витамины

Витаминные комплексы достаточно широко используются в комплексной терапии холецистита. Подобные средства оказывают положительное воздействие на общее самочувствие пациентов и повышают иммунный статус, бодрят и дают организму дополнительный источник энергии для противостояния болезни.

Лучше принимать витаминные комплексы, которые должен рекомендовать гастроэнтеролог.

Рыбий жир

Это животный жир, который получают преимущественно из печени трески. Производится в форме капсул и в жидком виде.

  • Ценность данного продукта сводится к огромному содержанию в нем омега-3-кислот и жирорастворимого витамина Д.
  • Хоть при холецистите жиры рекомендуется ограничить, рыбий жир принимать крайне полезно.
  • Но только прием разрешен исключительно в случае стойкой ремиссии.
  • При обострении принимать рыбий жир противопоказано.

Холецистит – серьезная патология, которая при отсутствии должной терапии может привести к опасным осложнениям. Поэтому надо проводить комплексное лечение, рекомендованное специалистом-гастроэнтерологом.

Лечение холецистита медикаментами может быть использовано как при острой, так и при хронической форме заболевания. Этот вариант может быть самостоятельным этапом лечения или сочетаться с оперативным вмешательством. Любые препараты для лечения холецистита должен назначать доктор. Только специалист может поставить правильный диагноз, исключить заболевания со сходной клинической симптоматикой (гепатит, панкреатит), определить, как долго следует пить то или иное средство.

Лечение холецистита лекарствами может проводиться в домашних условиях, если пациент будет выполнять все рекомендации доктора. Направление в стационар требуется в случае тяжелого состояния пациента и подозрении на «острый живот», то есть когда требуется оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение холецистита может включать такие группы препаратов:

  • антибиотики, а также противогрибковые и противопаразитарные средства;
  • спазмолитики и другие обезболивающие;
  • желчегонные;
  • ферментативные препараты;
  • противовоспалительные средства.

Если установлен диагноз острого холецистита, важно не только снять приступ, но и не допустить формирования хронического процесса. Профилактика важна и при хроническом холецистите, то есть необходимо принимать определенное лекарство (или их комбинацию) для поддержания состояния ремиссии.

Антибиотик при холецистите

Перед и после оперативного вмешательства обязательно назначается антибактериальное лечение. Холецистит лекарствами этой фармакологической группы устраняется быстро, так как именно разнообразные микробные агенты вызывают воспаление желчного пузыря.

Читайте также:  Градусник при запоре у грудничка

Наиболее часто современные гастроэнтерологи и хирурги применяют такие средства:

Заслуженной популярностью среди фторхинолонов пользуются Офлоксацин и Норфлоксацин. Тот и другой медикамент лучше других проникает в стенку желчного пузыря и долго в ней сохраняются. Они не оказывают негативного влияния на собственную микрофлору кишечника. Не отмечается развитие устойчивости микробных агентов к этим фторхинолонам. Удобно, что Норфлоксацин выпускается в инъекционной и таблетированной форме, то есть сначала могут быть использованы уколы, а потом таблетка.

Цефалоспорины – наиболее широко применяемая группа антибиотиков в хирургической практике. Лекарство из этой группы быстро и эффективно устраняет проявления воспаления желчного пузыря благодаря широкому спектру антибактериального воздействия. Существует только два ограничения в применении цефалоспоринов: инъекционная форма выпуска (таблетка есть только у Цефуроксима и Цефалексина) и негативное влияние на собственную микрофлору кишечника.

Современные макролиды, например, Азитромицин, Спирамицин, Кларитромицин, эффективны в отношении большинства микробов (грамотрицательных и грамположительных). Медикамент этой группы не влияет на собственную микрофлору кишечника, быстро проникает в ткань желчных путей и пузыря, имеет удобное сочетание формы выпуска (инъекционный раствор и таблетка).

Другие антибактериальные средства при холецистите менее популярны. Метронидазол не проникает в ткань желчного пузыря, накапливается только в его просвете, поэтому сила антимикробного воздействия снижается. Практически любое лекарство из группы аминогликозидов (Тетрациклин, Гентамицин) характеризуется выраженным токсическим эффектом.

Противопаразитарные препараты при холецистите необходимы в том случае, если подтвержден факт инвазии гельминтами или простейшими. Наиболее часто ленточные черви (аскарида) вызывают закупорку желчных ходов и последующее развитие воспаления желчного пузыря. Хороший эффект отмечается только при соблюдении длительности и дозировки антигельминтного средства. Противопаразитарное лекарство принимать «на всякий случай» не следует, оно может только навредить. Любой медикамент из этой группы обладает довольно серьезным токсическим эффектом. Наиболее часто используют Пирантел (Pyrantelum), Левамизол (Levamisolum), Мебендазол (Mebendazolum).

Противогрибковые лекарства при холецистите также необходимы только в случае подтвержденного инфицирования грибками. Антимикотические средства (Клотримазол, Флуконазол) также требуют внимательного и взвешенного применения. Хороший эффект отмечается, если лечить противогрибковым средством длительно.

Противовоспалительные препараты при холецистите

Лекарство из группы НПВС обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. При холецистите можно принимать традиционные (Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам) или более современные (Рофекоксиб, Целекоксиб) средства. Медикамент этой фармакологической группы не может быть использован как самостоятельное средство терапии, а только в комплексе с другими. При сочетанном применении значительно усиливается обезболивающий эффект. Значительное преимущество НПВС: безопасность при кратковременном приеме и удобная форма выпуска (таблетка и раствор для инъекций).

Желчегонные лекарства при холецистите

Невозможно лечить холецистит без желчегонных средств. Принимать их следует осторожно, только по назначению врача. Медикамент из этой фармакологической группы способствует более быстрому выделению желчи по ходам и таким способом уменьшает выраженность воспалительных изменений. И взрослый, и ребенок не всегда хорошо может переносить желчегонные препараты, особенно если есть камни внутри пузыря.

Современные гастроэнтерологи в клинической практике желчегонные препараты подразделяют следующим образом:

  1. Холеретики – средства, которые усиливают синтез желчи
истинные холеретики, то есть лекарство, увеличивающие объем синтезируемой желчи и ее составляющих желчных кислот а) содержащие преимущественно желчные кислоты (холензим, аллохол);б) химические производные (циквалон, никодин);в) растительные составляющие (земляника, мыльник, ревень, шиповник);
гидрохолеретики – средства, увеличивающие объем желчи за счет водной составляющей производные салициловой кислоты, валериана, минеральные воды
  1. Препараты, которые стимулируют процесс желчевыделения
холекинетики — лекарства, которые повышают тонус пузыря и снижают – желчных ходов магния сульфат, холецистокинин
холеспазмолитики – расслабляющие только желчные ходы экстракт беладонны, барбарис обыкновенный, атропина сульфат

Регулярное применение желчегонных средств наиболее целесообразно при хроническом холецистите для профилактики периода обострения. Использование такого средства может навредить при остром варианте заболевания и образовании большого количества камней – конкремент может просто «заклинить» в месте выхода в желчный проток.

У многих людей заслуженной популярностью пользуются травяные сборы и растительные масла. Желательна консультация специалиста перед началом их употребления.

Многие врачи рекомендуют применять такое желчегонное средство, как слепое зондирование. Этот медикаментозный способ воздействия предполагает питье горячего раствора магния сульфата в утреннее время, через 3 часа пациент укладывается на правый бок с теплой грелкой. Такая методика способствует интенсивному сокращению пузыря и выходу желчи.

При хроническом варианте холецистита может быть рекомендован еще такой медикаментозный способ стимуляции выделения желчи как минеральные воды (лечебные), разнообразные физиопроцедуры и лечебная гимнастика.

В некоторых ситуациях, если камни в пузыре холестериновые, могут быть применены средства для их растворения, то есть липолитики. К ним относятся лекарства на основе урсодезоксихолиевой кислоты (Урсофальк).

Обезболивающие при холецистите

Обезболивающие лекарства при воспалении желчного пузыря необходимы для уменьшения дискомфорта пациента. Их нельзя принимать бесконтрольно, так как при остром холецистите они могут «смазать» клиническую картину. Это может привести к непоправимым последствиям – будет поздно поставлен правильный диагноз и несвоевременно начато лечение, что угрожает здоровью и жизни пациента. Любой спазмолитик противопоказан при так называемом «остром животе».

Обезболивать при холецистите традиционно принято с помощью средств, устраняющих спазм гладкой мускулатуры. К наиболее популярным относятся Дротаверин и Папаверин. Выпускаются таблетированные и инъекционные формы.

Что делать при непереносимости медикаментов

При любых нежелательных эффектах необходимо прекратить прием лекарственного средства, если есть заметное ухудшение самочувствия. После следует обратиться к своему лечащему врачу, чтобы скорректировать план терапии. Для профилактики таких ситуаций не нужно самостоятельно изменять дозировку лекарственных средств, частоту и продолжительность процедур. Также не нужно дополнительно обезболивать, если дискомфорт вполне терпимый.

Другие препараты при лечении холецистита

Достаточно часто при холецистите применяются ферментные препараты на основе панкреатина. Они облегчают процесс переваривания, уменьшают болевые ощущения, метеоризм. Обычно рекомендуется регулярный прием таких препаратов во время еды.

Всегда нужно помнить, что холецистит – заболевание вполне управляемое, но любые медикаменты должен рекомендовать специалист, лечить самостоятельно его нельзя.

Лечение любого заболевания и назначение препаратов производится врачом или же под его непосредственным контролем, самолечение, как правило, не всегда может в достаточной мере покрыть потребности больного. В результате самостоятельного выбора препаратов можно не только не вылечить болезнь, но и усугубить ее течение, вызвав осложнения. Когда речь идет о холецистите, лечение должно быть направлено на устранение воспаления, застоя желчи, недостаточной или слишком сильной сокращаемости желчного пузыря, обеспечить нормальное движение желчи по желчным протокам.

Когда при холецистите необходима операция по удалению желчного пузыря?

Когда воспаление приобретает гнойный или деструктивный характер, т.е. процесс затрагивает и органы находящиеся рядом, существует угроза перфорации, разрыва пузыря, развития перитонита, в таком случае операцию откладывать опасно для жизни. Лекарства будут абсолютно бессильны. Такие состояния проявляются сильнейшей болью, поэтому пропустить необходимость операции довольно сложно. Операция производиться путем удаления желчного пузыря или же изначально дренируют его содержимое, чтобы провести операцию позже.

Удаление однозначно показано при образовании камня большого размера или их многочисленности, что значительно затрудняет отток желчи и осложняет болезнь.

Спазмолитики

В первую очередь, чтобы снять боль и облегчить состояние, доктор назначает спазмолитический препарат. Полностью устранить боль при холецистите такие препараты не в состоянии, но расслабить мускулатуру и убрать тонус, что улучшит отток желчи, правильно подобрав спазмолитические лекарства, вполне возможно.

Читайте также:  Летальный исход при панкреатите

Спазмолитики принято подразделять на три группы:

  1. Нейротропные препараты, способные оказать расслабляющий эффект с довольно щадящим действием на оболочки желчного пузыря и желчевыводящие пути, в их составе имеется Атропин, поэтому прием таких средств показан единоразовый. Связано это с пагубным воздействием таких средств на поджелудочную железу. Это Платифиллин, Букоспан, Бромид Прифиния, Скополамин, Апрофен.

Например, раствор Апрофен 1% для снятия спазма необходимо ставить подкожно или внутримышечно по 0,5 мл от 2 до 4 раз в день. За один раз разрешается вводить не более 1 мл. А Букосфен в таблетках или ректальных свечах по 1 или 2 таблетки трижды в день или 1 или 2 свечи в сутки, соответственно.

  1. Комбинированные лекарства, которым присуще как расслабляющее, так и обезболивающее действие, благодаря сочетанию нескольких активных веществ. Такой эффект дают Реналган, Спазмалгон или Триган.

Реналган назначают внутримышечно, выбирая для укола только крупные мышцы, в дозировке 5 мл, вводя раз или два в сутки. Но необходимая дозировка может быть скорректирована врачом в зависимости от симптомов и силы болевых ощущений. Максимально в сутки внутримышечно можно ввести не более 10 мл Реналгана.

Используя Спазмалгон в таблетках, взрослым и подросткам от 15 лет рекомендуется использовать одну или две таблетки за раз, в зависимости от оценки болей. В сутки разрешается трехкратный прием Спазмалгона, но чтобы суточная дозировка не превышала 6-ти таблеток.

  1. Миотропные препараты, которые назначаются с целью улучшения оттока желчи, расслабляющие мышечные ткани органов ЖКТ. Для снятия спазма с желчного пузыря и желчевыводящих путей подойдут препараты с Дротаверином, наиболее популярным из которых является Но-Шпа. Назначают Но-Шпу в таблетках или в виде внутримышечных инъекций. Таблетированный спазмолитик рекомендован к приему дважды или трижды в день по 0,04-0,08 грамм в сутки, а внутримышечные инъекции ставятся 2% раствором в объеме от 2 до 4 мл за один раз.

Наиболее лучшего эффекта от спазмолитика можно добиться, вводя его при помощи инъекций, что актуально как при острой стадии, так и в период обостренного хронического холецистита. Хотя, в хронической стадии возможно применение данных препаратов и в капсулированной (или таблетированной) форме выпуска.

Сульфаниламиды

Обычно, чтобы устранить причину развития острого или хронического холецистита, назначаются антибиотики. Если по каким-либо причинам, назначение антибиотика противопоказано, проблема решается сульфаниламидным средством. Особенно, когда в анамнезе заболевания присутствует явление энтероколита.

Наиболее часто назначается Сульфапиридазин. Он выгодно отличается на фоне других препаратов из-за быстрого всасывания из желудочно-кишечного тракта, активности против как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий, и скорого проникновения во внутренние ткани и органы брюшной полости. Достаточная концентрация приобретается уже через час после приема таблетки, к тому же, данная концентрация довольно долго удерживается. Назначается антибиотик по определенной схеме: в первый день необходимо выпить 1 грамм препарата, а в дельнейший курс лечения – по 0,5 г. Возможна корректировка дозировки с ее повышением до 2 грамм в первый прием и по грамму во весь остальной срок.

Аналогом Сульфапиридазина можно считать:

  • Сульфанел;
  • Сульфадимезин;
  • Сульфадиметоксин.

На период лечения сульфаниламидным препаратом больному также назначают обильное щелочное питье и препараты для восстановления микрофлоры кишечника (например, Линекс).

Антибиотики

Антибиотики необходимы при лечении холецистита в виду бактериальной природы болезни. Сочетают курс антибиотикотерапии с диетическим питанием, обильным питьем, полезными для микрофлоры кишечника средствами, а также, в случае не крепкой иммунной системы, с противогрибковой терапией (например, применяя Нистатин), как средства защиты от роста Кандид.

Т.к. провокаторами холецистита, зачастую, выступают стрептококки, кишечные палочки или энтерококки, оправданно назначать следующие антибиотики:

  • Ампициллина;
  • Цефалексина;
  • Цефазолина;
  • Эритромицина;
  • Олеандомицина;
  • Тетрациклина;
  • или Левомицетина.

Дозировка назначается врачом в зависимости от выбранного препарата и тяжести течения болезни. Примечательно, что при холецистите отдается предпочтение именно таблетированным и капсулированным антибиотическим препаратам, инъекции применяются в редких и тяжелых случаях.

Желчегонные препараты

Желчегонные препараты при лечении острого и хронического холецистита необходимы для улучшения оттока желчи, соответственно, и предотвращения ее застоев. По действию, оказываемому на организм больного, медики классифицируют желчегонные средства следующим образом:

  • Холекинетики – препараты, улучшающие отхождение желчи, из-за стимуляции желчного пузыря и протоков (что не дает право их применять при язвенной болезни и камнях в желчном пузыре) или из-за снижения тонуса сфинктера Одди и желчевыводящих путей. Соответственно, повышающими тонус холекинетиками являются Сульфат Магния, Сорбитол, Ксилит, Холецистокинин. А снижающие тонус лекарства – это описанные выше спазмолитики: Платифиллин, Но-Шпа, Мебеверин, Эуфиллин.
  • Холеретики – усиливающие выработку желчи средства с содержанием желчных кислот и другими стимуляторами желчевыделения. Это Аллохол, Хологон, Дехолин, Холензим. Также препараты данной группы принято делить на растительные и синтетические. К растительным холеретикам, разжижающим желчь, относят: Берберин, Флакумин, запаренные кукурузные рыльца, лекарства с экстрактом артишока и др. В свою очередь, к синтетическим препаратам причисляют: Осалмид, Циквалон, а также лекарства Одестон и Никодин.

Осалмид назначается в дозировке от 0,25 до 0,5 грамм, прием необходимо осуществить трижды в день за полчаса до приема пищи. Стандартный курс лечения от 15 до 20 дней, но может быть продлен на усмотрение врача.

Назначая Циквалон, врач будет рекомендовать использовать его по 0,1 грамму трижды или четырежды в сутки. Курс лечения должен составлять не менее 4-х недель с повтором через месяц.

  • Средства комбинированного типа, соединяющие в себе холекинетический и холеретический эффект, применяемые не только для лечения острой стадии заболевания, но и профилактики хронического холецистита.

Лечение калькулезного холецистита

Если врачом был диагностирован калькулезный холецистит лечение и список используемых препаратов может несколько отличаться. Состояние острого и хронического холецистита калькулезного типа может осложняться желчнопузырной коликой, когда камень перекрывает шейку желчного пузыря, преграждая путь течению желчи. Лечение калькулезного холецистита может пройти как без операции, так и с хирургическим вмешательством. В случае необходимости операции, затягивать с ее проведением нельзя, это может грозить разрывом пузыря или перитонитом.

Без операции лечение проводится при помощи урсодезоксихолевой кислоты, которая растворяет образования. Минимальный срок лечения, в данном случае, — 6 месяцев, но терапия вполне может затянуться на годы.

Средства с урсодезоксихолевой кислотой для растворения камней и в качестве профилактики после операции принимают раз в сутки, на ночь, в установленной врачом дозировке. Наиболее часто назначаются лекарства:

Также врач может назначить в комплекс лечения желчнокаменной болезни физиотерапевтические и санаторные методы лечения.

Любое лечение холецистита должно сопровождаться правильным питанием без жирных (определенные сорта рыбы, мяса, сало), жареных продуктов, кондитерских изделий, консерв, фаст-фуда и специй. Рацион необходимо заполнить нейтральными по вкусу овощами (морковь, картофель, кабачок, свекла и т.д.), в отварном виде, кашами, нежирными вареными в воде и на пару филе мяса и рыбы, обезжиренными кисломолочными продуктами и спелыми сладкими фруктами. Пить разрешается минеральные воды без газа, компоты, смузи, некрепкий чай и травяные отвары, состав которых одобрен лечащим врачом.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
Adblock detector