No Image

Функциональный запор у взрослых

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
29 июля 2019

Запор — это затруднение процесса дефекации при нарушении эвакуаторной функции кишечника, а также чувство неполного его опорожнения. Основной причиной запора является расстройство моторики кишечника. Понятие функциональный запор включает несколько показателей:

  • избыточное напряжение при акте дефекации;
  • твердый кал;
  • непродуктивные позывы;
  • уменьшение массы стула.

Функциональный запор бывает атоническим и спастическим. Атонические запоры часто возникают у людей, которые употребляют недостаточное количество клетчатки, а также обезвоживание и малоподвижный образ жизни. Причиной спастического запора являются трещины в области ануса и геморрой, а также заболевания эндокринной системы, нестабильное психологическое состояние и невралгии.

Функциональный запор у детей

Признаком функционального запора у малыша до года является отсутствие опорожнения более суток. У детей постарше более двух суток или ежедневные затруднения. Для диагностики заболевания важна не только периодичность, но и консистенция кала. Причиной запора у детей раннего возраста являются:

  • неправильное питание кормящей матери;
  • недостаток жидкости и малыша, находящего на искусственном вскармливании;
  • ранний переход к адаптированной смеси;
  • резкий переход с одной смеси на другую;
  • рахит у ребенка;
  • повреждение при родах нервной системы у малыша;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • дефицит железа;
  • подавление рефлекса дефекации из-за психологических проблем у ребенка;
  • длительный прием лекарственных препаратов.

В результате этих причин происходят изменения мышечного тонуса кишечника, и на какой-либо его участке возникает спазм. Это затрудняет процесс и приводит к запору.

Запор приводит к тому, что ребенок становится вялым, у него снижается аппетит. Нарушается микрофлора кишечника. Развивается дефицит железе в организме. Может начаться воспалительный процесс – колит, усиливаются болевые ощущения. Могут возникнуть трещины прямой кишки, и даже выпадение ее слизистой.

Функциональный запор у взрослых

Функциональным запором страдают до пятидесяти процентов взрослого населения. Их распространение увеличивается с возрастом. На сегодняшний день еще существуют некоторые трудности как в вопросе их диагностики, так и в лечении. Клиническим проявления запора у взрослых считаются:

  • тошнота;
  • чрезмерная утомляемость;
  • снижение аппетита, проблемы с кожей лица.

К причинам можно отнести следующие:

  • сидячий и малоактивный образ жизни;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • эндокринные нарушения;
  • неврологические заболевания;
  • использование антидепрессантов и нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • опухоли, ишемический колит;
  • врожденные заболевания прямой кишки.

Для диагностики функционального запора проводятся исследования:

  1. Сбор анамнеза, в том числе и наследственного.
  2. Ректальное исследование.
  3. Анализ кала на микробный состав и скрытую кровь.
  4. Колоноскопия.
  5. Гистология слизистой оболочки.
  6. Ирригоскопия.

Функциональный запор лечение

В лечение функционального запора большое значение имеет соблюдение правильного режима питания. Необходимо увеличить употребление продуктов, которые способствуют повышению объема и скорости транспортировки кала, уменьшая при этом давление в просвете кишки. К таким продуктам относятся: бобовые, отруби, семена льна, шиповник, миндаль, малина. Ежедневно нужно выпивать не менее полутора литров воды. Врач назначит слабительные препараты, которые подходят именно вам, хорошо переносятся и не имеют побочных эффектов. Различают четыре вида таких лекарств:

  1. Балластные, которые трудно перевариваются, не всасываются и набухают, вызывая давление и стимулируя перистальтику. К ним относятся — семена льна, отруби, подорожник.
  2. Осмотические солевые слабительные, повышающие давление в просвете кишки. Это касторовое масло, Форлакс.
  3. Препараты лактулозы.
  4. Стимулянтные лекарства: алкалоиды сены, соли желчной кислоты.

Лечение функционального запора у детей

В домашних условиях можно поставить малышу клизму. Для этого используется кипяченая вода комнатной температуры. Для того, чтобы увеличить послабляющий эффект добавляют две чайные ложки глицерина на стакан воды. Используют также вазелиновое масло, которое дают ребенку между приемами пищи. Грудничку назначают по половинке чайной ложки. С года до трех лет по две ложки. Малышам четырех-семи лет по три ложки.

Читайте также:  Какую траву заварить при поносе

При повышенном газообразовании и вздутии живота малышу дают укропную воду, ромашку, фенхель. При длительном запоре используют газоотводную трубку, глицериновые свечи и делаю массаж живота.

Диета при функциональном запоре

Соблюдение режима здоровое питание способствует быстрейшему восстановлению вашего организма. Для увеличения двигательной активности кишечника врачи рекомендуют сразу, как только вы проснулись, выпивать стакан овощного или фруктового сока. Хорошим эффектом обладает настой из чернослива. В течение дня ешьте блюда, добавляя в них пророщенные зерна. Сахар желательно исключить и заменить его сорбитом или ксилитом. Хорошо влияют на работу кишечника квас и сухое виноградное вино. Но это только при отсутствии заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта. Увеличьте количество употребляемых овощей и зелени – сельдерея, укропа, петрушки. Овощные салаты можно есть до трех раз в день, но только перед основным приемом пищи. Используйте черные сорта хлеба и продукты из цельного зерна. Исключить на время диеты нужно:

  • хлеб;
  • чай и кофе жирное мясо;
  • соления и копчености;
  • рис и манку;
  • сладости;
  • белый свежий.

Причины запора у взрослых

К причинам развития запоров относится целый ряд как медицинских состояний, так и социальных факторов (образ жизни, стресс и др). Временные запоры у взрослых достаточно часто встречаются при нарушении режима питания, путешествиях, приеме некоторых лекарственных средств и в период заболеваний. Рассмотрим наиболее частые причины запора по порядку.

Среди медицинских причин, вызывающих запор разделяют органические и функциональные.

К органическим причинам запора относят заболевания желудка и кишечника, которые нарушают нормальное опорожнение. К ним относят:

    Различные врожденные анатомические аномалии кишечника;

Период после операции на кишечнике или желудке;

Воспалительные процессов в кишках;

Новообразования (опухоли кишечника или окружающих органов).

К функциональным причинам запора относят следующие:

    Расстройства эмоциональной сферы (стресс, депрессия, нарушение сна, страхи, конфликты и др);

Нарушение перистальтики, т.е. сокращения мышц кишечника, что препятствует передвижению каловых масс и опорожнению. Нарушение перистальтики может быть связано как с нарушением рациона питания, употреблением недостаточного количества жидкости, пищи с небольшим количеством растительной клетчатки, так и с недостатком физической активности, гиподинамией. Клетчатка, т.е. растительные волокна, содержащиеся в овощах, фруктах, злаковых увеличивают объем кала. Отсутствие физической нагрузки снижает тонус мышц кишечника и они перестают сокращаться;

Прием некоторых лекарственных препаратов может негативно сказываться на моторике кишечника и нарушать его опорожнение. К таким группам лекарств относятся антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак), спазмолитики, противогрибковые препараты и др

Негативно может сказаться также длительный прием слабительных средств, что может способствовать развитию дисбактериоза и снижению тонуса кишечника.

Запоры могут приводить к неприятным последствиям и значительно снижать качество жизни. Продолжительные запоры сопровождаются болями в животе, вздутием, отсутствием аппетита и др. Длительное отсутствие дефекации повышает риск:

Отравления организма вредными веществами (интоксикацией);

Нарушения работы внутренних органов;

  • Развития полипов и других онкологических заболеваний кишечника
  • Запором называется замедление и затруднение дефекации, при котором наблюдается ощущения неполного опорожнения кишечника. Такое состояние может отмечаться в любом возрасте. Чаще всего наблюдается функциональный запор, который не связан с органическими патологиями кишечника. Он бывает 2-х видов:

    Читайте также:  Атрезия кишечника у плода на узи

    Симптомы запора

    В зависимости от возраста нормальное количество дефекаций различное.

    У детей первого года жизни кал должен быть мягким, кашицеобразным. Если младенец находится полностью на грудном вскармливании, то до введения прикорма обычно стул наблюдается после каждого кормления. Когда ребенок с рождения находится на искусственном или смешанном вскармливании то, чаще всего стул наблюдается максимум 2 раза в день.

    С введением прикорма количество дефекаций сокращается до 2-х раз в день даже у тех, грудничков, которые с рождения получали только материнское молоко.

    Для детей младше 3-х лет нормой считается опорожнение кишечника не реже 6-ти раз в неделю, для детей постарше не реже 3-х раз, а для взрослых не реже 2-х раз в 7 дней.

    Важно! У грудничков может быть диагностирован псевдозапор, при котором редкий стул связан с тем, что у матери наблюдается дефицит молока, или ребенок плохо сосет, или постоянно срыгивает. Также запор у детей этой возрастной группы может развиться при высокой температуре, так как из-за нее наблюдается обезвоживание каловых масс и затрудняется их эвакуация. Временные трудности со стулом могут быть спровоцированы дефицитом или наоборот излишками витамина Д в рационе.

    Кроме отсутствия дефекации могут наблюдаться следующие признаки:

    1. При атоническом запоре кала много, он колбасовидной форме. Зачастую первая порция его плотная, диаметр ее больше чем в норме, конечная порция, как правило, полуоформленная. Сама дефекация очень болезненная. Нередко твердый кал травмирует слизистую оболочку нижнего отдела кишечника, в результате в испражнениях можно заметить следы крови.
    2. Если наблюдается спастический запор, то кал напоминает овечий. У грудных детей наблюдаются кишечные колики. Дети постарше и взрослые отмечают, после дефекации остается ощущение, что кишечник опорожнен не до конца. Часто при функциональном запоре наблюдается чрезмерное газообразование, абдоминальные боли, усиливающиеся при стрессе и проходящие после дефекации. Родители могут заметить, что ребенок становится нервным, опорожнение кишечника вызывает у него раздражение. При продолжительном отсутствии стула может страдать общее самочувствие: отмечаться усталость, вялость, снижение работоспособности, бледность кожных покровов, склонность к гнойным высыпаниям.

    Хронический запор может спровоцировать ряд осложнений, таких как:

    • вторичный колит (воспаление слизистой толстой кишки);
    • проктосигмоидит (воспаление сигмовидной и прямой кишки);
    • геморрой;
    • анальные трещины;
    • парапроктит (гнойное воспаление тканей, окружающих прямую кишку);
    • мегаколон (увеличение толстой кишки).

    Причины запора у взрослых и детей

    Факторы-провокаторы запора у детей

    Функциональный запор у детей может быть вызван различными причинами.

    Трудности с опорожнением кишечника у грудных детей могут быть спровоцированы следующим:

    • нарушены механизмы моторики кишечника и эвакуации каловых масс;
    • недоношенность новорожденного, из-за которой наблюдается запоздалая выработка кишечных ферментов;
    • гипоксия в анамнезе, поражение и дисфункция ЦНС;
    • пониженный мышечный тонус, вызванный рахитом и перинатальной гипоксией;
    • недостаток в рационе L-карнитина, в результате которого наблюдается снижения тонуса сфинктера;
    • дефицит пищеварительных энзимов, который наблюдается из-за преждевременного введения прикорма;
    • неправильное питание женщины, кормящей грудью;
    • перевод ребенка с грудного на искусственное вскармливание;
    • замена одной адаптационной смеси на другую;
    • дефицит железа в организме.

    Причиной функционального запора у дошкольников и детей младшего школьного возраста может быть:

    • подавление или отсутствие рефлекса опорожнения кишечника, спровоцированное адаптацией ребенка к детсаду или школе;
    • невроз, развившийся из-за расставания с родителями;
    • подавление позывов к дефекации;
    • не выработана, привычка регулярно опорожнять кишечник;
    • анальные трещины и страх боли при походе в туалет.
    Читайте также:  Гастал от чего помогает отзывы

    Кроме этого, причиной отсутствия стула могут быть нарушения функции щитовидной железы.

    Важно! Причиной функционального запора у детей может стать длительный прием некоторых медикаментов: миорелаксантов, антиконвульсантов, холинолитиков, мочегонных и психотропных препаратов. Они тормозят работу участка головного мозга, который отвечает за опорожнение кишечника, блокируют нервные пути, контролирующие перистальтику кишечника, приводят к потере калия, стабилизирующего продвижение кала по толстой кишке.

    Причины отсутствия стула у взрослых

    Спровоцировать функциональный запор у взрослых могут:

    • гиподинамия;
    • эндокринные расстройства (сахарный диабет, аутоиммунные патологии щитовидной железы, лишний вес);
    • ишемический колит;
    • неврологические заболевания;
    • прием некоторых лекарств, например, злоупотребления антидепрессантами, нестероидными противовоспалительными средствами, проблемы со стулом могут наблюдаться после антибиотикотерапии;
    • стрессы;
    • регулярное подавление естественных позывов к опорожнению кишечника;
    • хроническая интоксикация солями тяжелых металлов;
    • преобладание в меню высококалорийной пищи, в которой много животного белка, голодные диеты;
    • удаление желчного пузыря;
    • заболевания соединительной ткани.

    Диагностика

    Если наблюдаются запоры, то нужно выявить причину их появления. Для этого назначают:

    • ректороманоскопия и рентген кишечника (ирригоскопия), которые позволяют оценить анатомическое состояние кишечника, исключить органические патологии, в том числе новообразования, аномалии или расширение толстой кишки, наблюдающие при обструкции, гипоганглиозе;
    • колоноскопия;
    • гистология биоптатов слизистой кишечника;
    • исследование кала на скрытую кровь;
    • бакпосев.

    Также нужно исключить факторы, которые могут провоцировать запор:

    • особенности питания;
    • прием ряда лекарств;
    • сопутствующие патологии.

    В зависимости от причин, спровоцировавших запор, а также от тяжести сопутствующих симптомов врач подбирает схему лечения.

    Способы терапии

    При лечении функционального запора важную роль играет диетотерапия. В рационе должны преобладать продукты увеличивающие объем кала, а также повышающие скорость его эвакуации из просвета кишечника. К ним относятся:

    • ягоды и фрукты (малина, вишня, слива, яблоки, шиповник);
    • отруби;
    • чернослив;
    • водоросли;
    • бобовые культуры;
    • грибы;
    • овощи семейства Крестоцветных и Тыквенных, такие как репа, редис, кабачок, огурец.

    Из рациона стоит исключить:

    • сдобу, белый хлеб;
    • рис, манку;
    • жирные, копченые и соленые блюда.

    В день нужно выпивать до 1,5 л простой воды. Также врач может подобрать слабительные препараты, которые в зависимости от механизма действия бывают 4 видов:

    1. Средства, содержащие балластные вещества, которые не перевариваются, набухают и нормализуют эвакуацию кала. К этой группе относятся семя льна, препараты на основе подорожника.
    2. Осмотические слабительные повышают давление в просвете кишечника, удерживают воду и увеличивает объем каловых масс. К ним относятся Фортранс, Форлакс.
    3. Медикаменты на основе лактулозы (Нормазе, Дюфалак), которая попадает в просвет кишечника, где она становится субстратом для размножения бактерий. Микроорганизмы расщепляют лактулозу до жирных кислот. Это приводит к тому, что уменьшается рН и в результате усиливается перистальтика, а еще увеличивается осмотическое давление, которое становится причиной задержки воды, увеличения объема кала и ускорения его выведения из организма.

    Грудным детям после консультации со специалистом может быть поставлена клизма. При метеоризме ребенку можно давать укропную воду. Также полезно делать массаж живота.

    При появлении проблем со стулом не стоит откладывать визит к врачу, так как запор может быть симптом опасного заболевания.

    Комментировать
    1 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    No Image Проблемы пищеварения
    0 комментариев
    No Image Проблемы пищеварения
    0 комментариев
    No Image Проблемы пищеварения
    0 комментариев
    No Image Проблемы пищеварения
    0 комментариев
    Adblock detector