No Image

Фосфалюгель и гевискон разница

СОДЕРЖАНИЕ
3 просмотров
29 июля 2019

Нередко после приема пищи у пациента возникает дискомфортное чувство в области желудка и изжога. Чтобы облегчить состояние, врачами назначаются антациды. К такой категории медикаментов относят Гевискон или Фосфалюгель.

Характеристика Гевискона

Включен в категорию антацидных средств. В качестве основных компонентов выступают гидрокарбонат кальция, альгинат натрия, гидрокарбонат натрия.

Медикамент выпускается в таблетированной и гелеобразной формах. Капсулы предназначены для жевания. Таблетки и суспензия характеризуются беловатым или кремовым оттенком.

После попадания в кислую среду желудка лекарство начинает превращаться в альгинатный гель. Он имеет почти нейтральное значение pH. При этом на слизистой оболочке желудка формируется защитная пленка, которая предотвращает развитие гастроэзофагеального рефлюкса и травмирование стенок пищевода.

Гевискон назначается пациентам при:

  • появлении отрыжки и изжоги;
  • тяжести в области желудка;
  • неприятном дискомфорте после приема пищи.

Но препарат разрешено принимать не всем.
Есть несколько ограничений в виде:

  • фенилкетонурии;
  • повышенной восприимчивости к составляющим медикамента;
  • детского возраста до 12 лет.

Из побочных эффектов выделяют проявление аллергических реакций.
При несоблюдении дозы у пациента развивается запор, синдром рикошета и гиперкальциемия.

В инструкции по применению указано, что таблетки нужно употреблять после приема пищи. Суточная дозировка составляет 2-4 шт.

Лекарство может использоваться во время беременности и кормления грудью.

Действие Фосфалюгеля

Препарат относится к категории антацидных средств. Проявляет абсорбирующий и обволакивающий эффекты. Действующим веществом является фосфат алюминия. Выпускается в гелеобразной форме. Имеет запах и вкус апельсина.

Воздействие медикамента направлено на уменьшение активности пепсина. Активный компонент способствует нейтрализации излишков соляной кислоты. Препятствует вторичной гиперсекреции желудочного сока.

Гель обволакивает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, формирует на ней защитный слой. Медикамент выводит газы и токсические компоненты из пищеварительного канала.
Фосфалюгель назначается при:

  • диафрагмальной грыже;
  • язвенном поражении двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • функциональной диареи;
  • гастрите;
  • рефлюкс-эзофагите или гастроэзофагеальном рефлюксе;
  • функциональных заболеваниях толстого кишечника;
  • диспепсическом синдроме неязвенного происхождения;
  • кишечных и желудочных расстройствах на фоне интоксикации пищей, лекарствами или алкоголем.

Медикамент не назначается при повышенной восприимчивости к составляющим медикамента и нарушении функциональности почек.

Может развиться побочная симптоматика в виде хронического запора.

Давать лекарство можно детям старше 6 лет. Суточная дозировка составляет 6 пакетиков. Прием разделяется на 2-3 раза.

Сравнение Гевискона и Фосфалюгеля

Прежде чем выбрать средство, необходимо понять, в чем их отличия и сходства.

Сходство

Оба медикамента назначаются пациентам при повышенной кислотности и забрасывании содержимого желудка в пищевод.

Их можно принимать при изжоге, вздутии и тяжести в животе беременным и кормящим женщинам.

Выпускаются в гелеобразной форме.

Отличия

Главным отличием являются действующие вещества. Гевискон считается многокомпонентным средством. В его состав включены карбонат кальция, альгинат и гидрокарбонат натрия.

Фосфалюгель состоит из 1 действующего вещества — фосфата алюминия.

Фосфалюгель имеет большой список показаний. Это объясняется тем, что лекарство проявляет обволакивающее и сорбционное действия.

Гевискон способствует формированию защитной пленки, тем самым препятствуя забрасыванию содержимого желудка в пищевод. Этот препарат лучше и тем, что продается не только в геле для внутреннего применения, но и капсулах.

Что дешевле?

Гевискон обойдется дешевле. Средняя стоимость колеблется в пределах 160-380 рублей.

Фосфалюгель стоит дороже — от 230 до 490 рублей. Но его можно давать детям с 6 лет.

Можно ли заменить один препарат другим?

Лекарства считаются аналогами. Они являются взаимозаменяемыми. Но у Фосфалюгеля более обширный список показаний, поэтому при выборе стоит учитывать этот факт.

Что лучше принимать Гевискон или Фосфалюгель?

Механизм действия Гевискона заключается в профилактике развития гастроэзофагеального рефлюкса. Терапевтический эффект наблюдается через 3-4 часа после применения. Обладает умеренным антацидным действием. Но начинает воздействовать раньше, чем Фосфалюгель. Не считается токсичным.

У Фосфалюгеля антацидный эффект наблюдается через 15-20 минут, но при этом сохраняется дольше. Гель находится в пакетиках, поэтому их удобно брать с собой. Характеризуется широким спектром показаний, допускается к применению у детей и имеет более приятный вкус.

Мнение врачей о Гевисконе и Фосфалюгеле

Наталья Александровна, 38 лет, Красноярск

Гевискон — недорогое, но эффективное средство. Таблетки удобно носить с собой, их не нужно запивать водой. Разрешается принимать беременным женщинам. При сильной изжоге и отрыжке поможет Гевискон Двойное Действие. Но минус препарата в том, что его нельзя давать детям младше 12 лет.

Иван Петрович, 42 года, Воронеж

Считаю, что Фосфалюгель — более безопасное средство. Медикамент имеет приятный мягкий вкус. Назначается детям с 6 лет. Выпускается в суспензии, поэтому легко принимать ребенку или взрослому. Практически не имеет противопоказаний и редко вызывает побочные эффекты.

Отзывы пациентов

Алевтина, 32 года, Днепропетровск

У мамы 2 года назад развилась ГЭРБ. Врач посоветовал принимать Гевискон. Приобрели в суспензии и таблетках. Сироп мама принимает дома, а капсулы берет на работу. Эффективное и недорогое средство. Рекомендую.

Анна, 34 года, Шарыпово

В 7 лет сыну поставили гастрит. Прописали лечение, куда входил и Фосфалюгель. Принимали строго по инструкции. Через 10 дней ребенок полностью восстановился.

Фосфалюгель – антацидное лекарство от изжоги, диареи, отрыжки кислым, боли в желудке. Используется пациентами с язвенными поражениями желудка, гастритами, пищевыми отравлениями. Если пациенту не подходит Фосфалюгель аналоги подбирает лечащий врач. Учитывают показания к приему лекарства, сопутствующие симптомы, индивидуальные особенности организма пациента. Гель расфасован в индивидуальную упаковку, предназначенную для однократного приема.

Читайте также:  Болит справа ниже пупка что это

Преимущества Фосфалюгеля над подобными лекарственными средствами

Основе преимущество средства в том, что активный компонент снижает кислотность, однако, не выщелачивает желудочный сок. Это гарантирует профилактику вторичного вброса кислоты в желудочно-кишечный тракт. Антациды – средство экстренной помощи для людей с изжогой, язвенными поражениями желудка, гастритами. Медикамент хорошо переносится, может быть использован пациентами всех возрастных групп.

Сравнение с другими аналогичными препаратами

Активное вещества Фосфалюгеля – алюминия фосфат проявляет антацидные, абсорбирующие, обволакивающие свойства. Под действием геля нормализуется кислотность желудка. Активное вещество вступает во взаимодействие с соляной кислотой, снижая показатели кислотности. Образует защитную пленку на внутренней поверхности ЖКТ, регенерирует слизистые оболочки. Лекарство абсорбирует и выводит отравляющие вещества: токсины, патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности.

Если врач назначает структурный аналог геля с аналогичным действующим веществом, средство проявит аналогичные фармакологические свойства. Если пациент не может использовать фосфат алюминия, в качестве замены гелю врач может рекомендовать использование:

  • Маалокса.
  • Гевискона.
  • Гастала.
  • Омеза.
  • Де-Нола.
  • Омепразола.
  • Пепсана.
  • Энтерола.
  • Мотилиума.
  • Алмагеля.
  • Алмагеля-Нео.

Рекомендуют как точные структурные аналоги, так и медикаменты из аналогичной фармакологической группы, но с другим активным компонентом.

Описанные медикаменты обладают другим механизмом действия, однако имеют схожие с Фосфалюгелем показания к применению. Основное отличие – состав. Перед началом использования рекомендовано проконсультироваться с врачом, согласовать дозировку, кратность и продолжительность использования лекарства. Необходимо сравнивать препараты, обращать внимание на противопоказания, способ применения.

Что лучше: Алмагель или Фосфалюгель

Фосфалюгель и Алмагель – представители одной фармакологической группы с разным составом. Оба лекарства рекомендуют пациентам с такими заболеваниями:

  • гастриты;
  • язвенные поражения ЖКТ;
  • диафрагмальные грыжи;
  • рефлюкс-эзофагиты;
  • функциональные нарушения пищеварения, сопровождающиеся поносами, запорами, метеоризмом, болью в абдоминальной области.

Лекарства защищают слизистую оболочку желудка от негативного действия других групп лекарств (НПВП), а также этанола.

Фосфалюгель отличается от Алмагеля по таким пунктам:

  • более бюджетная стоимость;
  • возможность лечения новорожденных детей;
  • использование беременными и кормящими женщинами;
  • нормализация функционального состояния желудочно-кишечного тракта;
  • фармакологический эффект проявляется медленнее.

При необходимости экстренной помощи и быстрого устранения чувство болезненности рекомендовано применение Алмагеля.

Фосфалюгель можно давать новорожденным младенцам, в то время как Алмагелем пользуются с 10 лет. Список противопоказаний Алмагеля более обширен. Если у Фосфалюгеля обозначены реакции гиперчувствительности и тяжелая дисфункция почек, то производитель второго препарата дополнительно отмечает:

  • период вынашивания ребенка;
  • болезнь Альцгеймера;
  • индивидуальную непереносимость компонентов, в том числе фруктозы.

Оба средства не предназначены для самолечения, могут быть использованы по рекомендации гастроэнтеролога.

Маалокс и Фосфалюгель – сравнение

Маалокс – антацидный препарат на основе гидратированного алюминия. Хорошо усваивается и переносится пациентами, назначается беременным женщинам. Маалокс отличается более широким перечнем лекарственных форм: суспензия, таблетки для рассасывания. Таблетки и суспензия стоят дороже, чем Фосфалюгель. Рекомендованы пациентами с 15 лет. Показания у обоих лекарств схожи. Маалокс рекомендуют пациентам с такими патологиями:

  • обострение язвенной болезни желудка;
  • диафрагмальная грыжа;
  • гастродуоденит (нормальная/повышенная секреторная функция) в любой стадии развития;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • диспепсические нарушения.

Оптимальный вариант для беременных и кормящих женщин, а также пациентов, которые столкнулись с повышением кислотности желудочного сока, – Фосфалюгель. Бюджетный препарат, который действует эффективно, быстро, стоит недорого.

Выбираем между Гевисконом и Фосфалюгелем

Гевискон – антацидное средство-заменитель с многокомпонентным составом. Выпускается в виде суспензии и таблеток для рассасывания. Быстро устраняет изжогу, боль в желудке. Обволакивает слизистую оболочку, ускоряет процесс ее регенерации, предотвращает гастроэзофагеальный рефлюкс. Основное показания – терапия пациентов с рефлюкс-эзофагитом, изжогой, отрыжкой, диспепсическими нарушениями, грыжей пищевода. При язвенной болезни желудка используется в качестве симптоматического средства и не всегда проявляет должное лечебное действие. Таблетки и пакеты с суспензией можно использовать до 7-8 раз в сутки. Лекарство не предназначено для длительного использования.

Гевискон не используют при индивидуальной непереносимости действующих компонентов. Таблетками не лечат пациентов младше 12 лет. Беременные женщины могут пользоваться обоими лекарствами.

Энтеросгель

Энтеросгель – препарат с абсорбирующими свойствами, который назначают пациентам с различными видами интоксикаций. Выпускается в форме пасты для внутреннего приема. Такое лекарство стоит не дешево: 390 рублей за 225 грамм. Средство выбора при острых и хронических отравлениях. Связывает и выводит токсические вещества, аллергены, патогенные микроорганизмы. Отличается от геля по составу, механизму действия, фармакологическим свойствам, показаниями к приему. Таким препаратом нельзя заменять антацидные медикаменты.

Часто пациенты интересуются: Фосфалюгель или Энтеросгель: что лучше? Оба препарата могут быть использованы в комплексных схемах терапии по рекомендации врача.

Какой препарат выбрать: Фосфалюгель или Омез (Омепразол)

Омепразол – лекарство отечественного производства, которое относится к группе ингибиторов протонной помпы (ИПП). Фосфалюгель – средство симптоматической терапии, в то время как Омез воздействует на первопричину развития болезни. Препараты отличаются по группе, составу, механизму действия, однако обладают схожими показаниями к применению. Могут быть использованы совместно в комплексных протоколах лечения.

Ингибитор протонной помпы угнетает синтез соляной кислоты. Антацид нейтрализует уже выработанную кислоту, уменьшая ее агрессивное действие. При этом гель не влияет на процесс выработки соляной кислоты. Комбинация антацидов и ИПП позволяет улучшить ожидаемое терапевтическое действие, ускорить процесс выздоровления пациента. Рекомендовано соблюдать интервал не менее нескольких часов между использованием этих групп средств.

Полисорб и Фосфалюгель – разница между препаратами

Полисорб – средство из группы энтеросорбентов, которое выпускается в форме порошка для приема внутрь. Действует благодаря диоксиду кремния, который активен в отношении острой или хронической интоксикации. Справляется с дисбактериозом кишечника, аллергией, назначается пациентам всех возрастных групп.

Читайте также:  После еды подташнивает что это

Полисорб и Фосфалюгель – представители разных фармакологических групп. Гель обладает большим перечнем фармакологических свойств, включая сорбционные. Средства нельзя назвать взаимозаменяемыми. Однако при тяжелом отравлении или функциональном нарушении ЖКТ врач может рекомендовать сочетание сорбента с антацидом.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Краткое понятие об изжоге

Изжогой называют неприятное чувство жжения под ложечкой (то есть позади грудины), параллельно с которым могут проявляться следующие признаки: боль в желудке и горле, отрыжка, кашель, хрипы, тошнота, метеоризм, привкус кислого или горького в полости рта, тяжесть в желудке. Привести к изжоге могут вредные привычки – это и курение, и переедание, и злоупотребление алкоголем и кофе, острой пищей. К причинам можно отнести ожирение, чрезмерное употребление сладостей и томатов. Иногда изжогу вызывают стрессы.

Немаловажным является ношение неудобной одежды и аксессуаров – например, тугие пояса и узкие брюки также могут привести к этому недугу. Изжога может появиться при беременности или в результате грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Что делать, когда изжога настигла вас здесь и сейчас?
В этом случае вы можете воспользоваться действенным средством Ренни, которое избавит вас от изжоги без вреда для здоровья.
Подробнее об изжоге

Ренни — состав

Форма выпуска

Это популярное лекарство выпускается в форме таблеток.

В каждой форме таблеток присутствует одинаковый состав кальция карбонат и магния карбонат. Вспомогательные вещества различаются, в зависимости от аромата препарата (мятный, апельсиновый и ментоловый). Все таблетки продаются в картонных упаковках.

Упаковка Ренни с запахом мяты включает 2 блистера (в блистере – 6 таблеток), либо второй вариант — 2 или 4 блистера (12 штук в каждом блистере). Всего в упаковке – 12 или 24/36 таблеток.

Ренни с ментолом – 1 или 2 блистера в упаковке (12 штук в 1 блистере). Всего в упаковке – 12 или 24 таблеток.

Апельсиновый Ренни – 2 блистера в упаковке (6 таблеток в блистере) или второй вариант – 2 блистера (12 штук в одном блистере). Всего — 12 или 24 таблеток в упаковке.

Фармакологическое действие

Показания к применению

К таким заболеваниям относятся:

  • изжога различной природы;
  • диспепсия;
  • желудочные боли, возникшие в результате злоупотребления курением, алкоголем, переедания;
  • гастриты (в том числе хронический гастрит);
  • язвы желудка;
  • язвы двенадцатиперстной кишки;
  • отрыжка кислым, гастралгия (боли в желудке);
  • дуоденит в острой форме.

Ренни для детей

Таблетки Ренни — инструкция по применению

Противопоказания

Побочные действия

Отмечается, что препарат отлично переносится больными, но иногда все же возникают побочные эффекты:

  • диарея;
  • аллергия, зуд кожи, крапивница.

Лицам, страдающим нарушениями функций почек, нежелательно принимать Ренни в течение продолжительного времени, так как это может привести к гипермагниемии или гиперкальциемии (повышение уровня магния и кальция в крови соответственно).

Ренни следует принимать с осторожностью тем больным, которые страдают сахарным диабетом (следует иметь в виду, что 1 таблетка содержит 475 мг сахарозы).

Можно ли беременным Ренни?

Взаимодействие с другими препаратами

Прием Ренни в совокупности с другими лекарствами может привести к изменению концентрации других веществ в плазме, а также увеличить или уменьшить скорость абсорбции иных препаратов.

В случае, если вам необходимо принимать несколько лекарств, то желательно устанавливать временной промежуток 1-2 часа между употреблением Ренни и других средств.

Ренни и алкоголь

Ренни или Гевискон?

Гевискон, в отличие от Ренни, относится к группе альгинатов, составляющие которого вступают во взаимодействие с соком желудка, образуя гелевую защиту на поверхности желудочного содержимого. Налицо иной принцип действия препарата.

Гевискон также применяется при изжоге, в том числе показан к применению беременным женщинам.

В отличие от Ренни, лекарство Гевискон действует только в течение 4 часов. Также существуют ограничения по продолжительности приема – его допустимо применять только в течение 7 дней. Доза лекарства в сутки также ограничена 2-4 таблетками в день. Противопоказания — те же самые, что и у Ренни.

Гевискон не назначается детям до 6 лет, а дозировку детям до 12 лет определить может только врач.

Таким образом, Ренни превосходит Гевискон вышеперечисленным параметрам.

Ренни или Маалокс?

Маалокс несколько схож с Ренни, так как относится к группе антацидов и обладает аналогичным принципом действия. Показания к применению схожи. Но все же у препаратов есть существенные различия. Препарат Маалокс нельзя принимать при беременности в течение долго времени и в больших дозах. В отличие от Ренни, Маалокс не назначается детям до 15 лет.

У Маалокса могут возникать дополнительные неприятные побочные эффекты, в том числе тошнота, запоры, рвота, изменение вкуса. Также прием препарата может привести к нефрокальцинозу и остеопорозу. Маалокс следует с большой осторожностью принимать лицам с почечной недостаточностью – возможны такие нежелательные последствия, как энцефалопатия (поражение мозга), микроцитарная анемия (болезнь крови), гипофосфатемия (снижение концентрации фосфатов в крови). Также лекарство противопоказано больным, которые не переносят фруктозу. Маалокс разрешается принимать в дозировке не более 12 таблеток в сутки, в соответствии с инструкцией и назначением врача. В сравнении с Ренни Маалокс не подходит для длительного приема, в том числе беременным. В детском возрасте употребление Маалокса в принципе исключается.
Подробнее о препарате Маалокс

Читайте также:  Онемение полости рта причины

Ренни или Фосфалюгель?

Фосфалюгель является антацидным препаратом в виде геля или суспензии для приема внутрь. Главным составляющим Фосфалюгеля, в отличие от Ренни, является алюминия фосфат.

Принцип действия аналогичен принципу действия Ренни — Фосфалюгель оказывает кислотонейтрализующее и адсорбирующее действие. Препарат назначается детям до 6 месяцев. Единственным побочным эффектом является запор, который ликвидируется при помощи слабительных средств. Также фосфалюгель назначается беременным. Помимо симптомов изжоги и диспепсии, фосфалюгель назначается при заболеваниях толстой кишки и гастритах.

Синонимы препарата

Изжога и сопутствующие вышеперечисленные симптомы зачастую появляются внезапно, и могут застать человека врасплох. Иногда приступы изжоги могут настигнуть вне дома, например за границей. Что делать, если с собой нет Ренни?

В этом случае, вам следует запомнить международное название препарата – кальция карбонат+магния карбонат (Calcium carbonate+Magnesium carbonate), и сообщить его фармацевту в аптеке.

Аналоги

Отзывы

Отзывы врачей

Врач-терапевт Ирина Васильевна Мухина, г. Пятигорск: "Ренни является эффективным и безопасным препаратом в своей группе, рекомендую его беременным и детям, а также лицам с явными симптомами изжоги. Но все же спешу предупредить, что бесконтрольный длительный прием препарата может повредить вашему здоровью. Если изжога не проходит, то вам нужно обращаться к врачу".

Врач-гастроэнтеролог Олег Андреевич Шигорин, с. Куба-Таба: "Ко мне обращается много пациентов, которые жалуются на изжогу, на боли в желудке и отрыжку. В работе врача очень важно оказать помощь человеку без вреда для его здоровья. Поэтому я рекомендую Ренни – очень простое и эффективное средство".

Отзывы людей, принимавших препарат

Екатерина, 27 лет (домохозяйка): "До беременности у меня никогда не было изжоги. И вот на 3 месяце она меня буквально замучила. Я почитала на форумах в Интернете, и оказывается — я не одна такая! Сначала я просто пила чай с мятой, ведь это самое простое народное средство. На время симптомы проходили, но потом появлялись снова. В аптеке мне подсказали средство Ренни, ведь у него нет противопоказаний при беременности. Эффект я почувствовала уже сразу после того, как рассосала первую таблетку! В день я принимала до 7 таблеток и все стало окей!"

Вячеслав Павлович, 45 лет (бухгалтер): "Я очень поздно прихожу со своей офисной работы и плотно ужинаю. Потом остаток вечера провожу с отчетами. На спорт времени не хватает, весь день питаюсь всухомятку – бутерброды, пицца, сэндвичи. Последнее время меня стала беспокоить отрыжка с привкусом чего-то кислого. Я пытался пить чай, кофе, молоко, но ничего не помогало. Жена посоветовала Ренни. Это средство оперативно мне помогло. И теперь, как только неприятные ощущения появляются, я пью Ренни, и все проходит. Особенно выручает он в командировках. Всем рекомендую."

Дополнительная информация

Если изжога и сопутствующие явления появляются вновь, то следует обратиться к врачу. Как правило, курс лечения длится 10 дней (если симптомы не проходят). Возможно разовое использование препарата (если симптомы прошли и не появились). При приеме Ренни нужно избегать одновременного употребления молочных продуктов.

Внимание! Если вы почувствовали, что ваше состояние не улучшается, а наоборот, появляются некомфортные ощущения при глотании пищи/жидкости, наблюдается потеря веса, нарушается пищеварение, появляется почечная недостаточность, то нужно обращаться к врачу!
Осторожность следует проявлять лицам, страдающим сахарным диабетом, а также тем, кто не переносит фруктозу!

Цена в РФ и Украине

При выборе лекарства важным является не только его эффективность, но и стоимость, а, следовательно, доступность.

Стоимость Ренни в России
В зависимости от региона РФ и от места покупки (обычная аптека, или интернет-аптека с доставкой), цена на препарат Ренни может различаться на несколько десятков рублей. Безусловно, разница в цене пропорциональна количеству таблеток в упаковке.

Так, цена упаковки Ренни (с ментоловым вкусом, 12 таблеток) в Екатеринбурге может стоить 99 рублей, если же в упаковке 24 таблетки – то цена составит 206 рублей. Максимальная цена упаковки (мятный вкус, 48 таблеток) составляет примерно 306 рублей.

Подобная упаковка Ренни (ментоловый вкус, 12 таблеток) в Москве стоит 115 рублей. Таблетки со вкусом мяты (48 таблеток) продаются по цене 316 рублей.

По какой цене продается Ренни на Украине?
По обобщенным данным примерная стоимость препарата с ментоловым вкусом (12 таблеток) составляет 16,37 украинских гривен.
Так же, как и в России, цена на средство может различаться в зависимости от места покупки (аптека, интернет-аптека), города и региона, но разница незначительная.

Условия хранения и сроки годности

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Комментировать
3 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
Adblock detector