No Image

Фгдс под медикаментозным сном

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
29 июля 2019

Продолжительность обследования: 10-20 минут.

Время подготовки заключения: 10-20 минут.

Стоимость: от 3 450 руб.

Результаты проведения процедуры: состояние слизистой оболочки оценивается в процессе визуального осмотра. В случае забора материала на гистологическое или цитологическое исследование лабораторные данные предоставляются через 5-7 дней.

В отличие от фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), гастроскопия (ЭГДС, эзофагогастродуоденоскопия) позволяет визуально обследовать не только слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, но и пищевода. Обследование проводится с помощью эндоскопа, который представляет собой гибкий зонд с встроенной видеокамерой, что позволяет врачу получать изображение на экране. Информация, получаемая с помощью гастроскопии, позволяет поставить точный диагноз и выбрать адекватный метод лечения. Для более точной диагностики заболевания в процессе исследования с помощью специальных инструментов возможно взятие образцов слизистой оболочки (биопсия) для последующего исследования их структуры под микроскопом.

Опытные специалисты «СМ-Клиника» сделают гастроскопию максимально комфортной для пациента.

Оборудование для гастроскопии обладает высокой чувствительностью. Доктор может обнаружить изменения на поверхности слизистой оболочки внутренних органов величиной всего в несколько миллиметров. В ходе процедуры выполняется не только визуальный осмотр, но и при необходимости забор образцов тканей для лабораторных исследований.

Основные отличия гастроскопии ФГС, ФГДС и метода ЭГДС

Обычная гастроскопия или ФГС (фиброгастроскопия) – это обследование, при котором обследуется только желудок. В него, через пищевод, вводится зонд с видеокамерой. Он гибкий, оснащен источником света, поэтому доктор может оценить состояние слизистой желудка максимально подробно и точно. После осмотра зонд извлекают тем же путем, которым его вводили. Данный метод позволяет выполнить не только диагностику, но и некоторые несложные манипуляции. Например, сделать биопсию для проведения дальнейшего исследования в лаборатории, удалить полипы в желудке, остановить кровотечения сосудов.

Сделать ФГДС можно для изучения не только состояния желудка, но и двенадцатиперстной кишки. Данное обследование также выполняется с помощью зонда, но он вводится дальше – в кишечник. ФГДС желудка и двенадцатиперстной кишки позволяет выявить проблемы в желчевыводящих путях, оценить состояние слизистой обследуемых органов. Назначают диагностику при подозрениях на гастродуоденит, а также при наличии новообразований в дуоденуме.

При ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопии) производится осмотр слизистой всех верхних отделов ЖКТ. Врач обследует не только желудок, двенадцатиперстную кишку, но и пищевод.

На ФГС, ФГДС, ЭГДС цены не различаются. Наиболее информативным методом считается эзофагостодуоденоскопия, которая позволяет провести точную диагностику состояния органов желудочного-кишечного тракта.

"Гастроскопия во сне"

Пациент во время процедуры спит, не испытывая никаких неприятных ощущений, а проснувшись сразу после ее окончания, не чувствует дискомфорта.

Так проводятся все виды эндоскопических исследований и манипуляций в Европе, в том числе ФГС и ФГДС, ведь когда пациент спокоен и не мешает осмотру, врач максимально быстро, точно и эффективно проводит необходимый комплекс диагностики. Наши врачи прошли дополнительное обучение и повышение квалификации во время стажировок в Японии. Гастроскопия в "СМ-Клиника" проводится на уровне мировых стандартов.

Преимущества гастроскопии в «СМ-Клиника»

  • Специалисты «СМ-Клиника» прошли стажировку в крупнейших медицинских центрах гастроскопии Европы и Японии. Клиническая практика позволила им приобрести не только навыки использования всех функций современного оборудования, но и ценный практический опыт диагностики.
  • В девяноста девяти случаях из ста врач-эндоскопист обнаруживает предопухолевое состояние или зарождение опухоли, что позволяет экстренно провести лечение и восстановить здоровье. Метод гастроскопии – уникальная в своем роде возможность уточнения предварительного диагноза с помощью внутреннего осмотра. Ни одно рентгенологическое исследование не дает столько ценной информации, как использование ЭГДС.
  • Гастроскопическое оборудование «СМ-Клиника», начиная с чувствительных датчиков и гибкого волоконно-оптического кабеля для введения зонда и заканчивая монитором с высоким разрешением для визуализации полученного изображения, отвечает всем современным требованиям.
  • Специалисты «СМ-Клиника» окажут квалифицированную помощь при удалении мелких дефектов, что позволяет в ряде случаев отказаться от хирургического вмешательства.
  • При проведении эндоскопического исследования специалисты «СМ-Клиника» могут выполнить дополнительные диагностические манипуляции:
    — забор тканей на биопсию;
    — тест на Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori);
    — тест на лактазную недостаточность.

Цель проведения гастроскопии

Метод ЭГДС незаменим при диагностике заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: эзофагиты, ГЭРБ, гастриты, все формы язвенной болезни и другие опухоли на ранних стадиях, в отличие от других методик, которые диагностируют только поздние стадии развития болезни.. С помощью современного эндоскопа полипы и эрозии не только выявляются, но и эффективно лечатся.

Дополнительные функции эндоскопа позволяют проводить следующие лечебные процедуры:

  • инъекции или опрыскивание медикаментами,
  • удаление полипов,
  • остановка кровотечений,
  • лечение заболеваний сосудистой и лимфатической системы,
  • решение проблемы суженного просвета пищевода,
  • введение специального зонда, предназначенного для подачи питательной смеси в желудок.

Показания к проведению гастроскопии

Поводом сделать гастроскопию могут стать:

  • болевые ощущения, тяжесть в желудке после приема пищи или боли натощак,
  • постоянная, изматывающая изжога,
  • обильная отрыжка,
  • «беспричинное» снижение веса или отсутствие аппетита,
  • частая тошнота и рвота,
  • неприятные вкусовые ощущения.

Статистика ВОЗ свидетельствует о росте количества злокачественных новообразований желудочно-кишечной системы людей во всем мире, поэтому после достижения 45-летнего возраста рекомендовано регулярно проходить профилактическую ЭГДС, цена которой многократно меньше расходов на лечение.

Противопоказания и ограничения

Прямыми исключающими факторами к проведению гастроскопии служат:

  • критический стеноз, который не позволяет ввести наконечник прибора,
  • ожоги слизистой химическими веществами,
  • повреждение путей инородными телами,
  • медиастинит – гнойное или серозное воспаление клетчатки, угрожающее жизни,
  • расслаивающая аневризма аорты,
  • истончение стенок сосудов,
  • острая фаза инфаркта миокарда либо инсульта.

На ЭГДС накладываются ограничения, если пациент страдает:

  • ярко выраженным искривлением позвоночника,
  • зобом внушительных габаритов,
  • тяжелой формой сердечно-легочной недостаточности,
  • зафиксированными психическими отклонениями,
  • гемофилией.

Подготовка к гастроскопии во сне

Наиболее информативное и корректное проведение эзофагогастродуоденоскопии возможно только при полном удалении всех посторонних субстанций, которые могут исказить картину. Поэтому гастроскопия обычно проводится натощак, с предварительным 8-12-часовым интервалом воздержания от пищи и воды. Исключение делается только для экстренной гастроскопии, при которой проводится зондовое опорожнение желудка.

После рентгенографического исследования желудочно-кишечного тракта с использованием контрастных веществ до проведения ЭГДС должен пройти срок до трех дней.

Перед началом процедуры врач-эндоскопист сообщает пациенту о целях проведения исследования и разъясняет особенности манипуляций. Проведение гастроскопии осуществляется после погружения пациента в лекарственный сон.

Эндоскоп и все инструменты проходят многоступенчатую дезинфекцию в антибактериальных растворах, что полностью исключает перенос инфекции.

Как проводится гастроскопия желудка

Результаты гастроскопии

Первые выводы врач-эндоскопист делает еще в результате визуального осмотра в ходе манипуляций. По состоянию слизистой оболочки он с уверенностью диагностирует гастрит, язвенную болезнь, колит, а по изменению ее цвета и наличию отечности – наличие опухолевых заболеваний. По этим пунктам специалист выдает пациенту письменное заключение со схематическим изображением местоположения выявленных дефектов.

По результатам обследования даются рекомендации или направление к специалистам для дальнейшего лечения. В случае забора материала на гистологическое или цитологическое исследование окончательное заключение выдается после получения лабораторных данных через 5-7 рабочих дней.

Читайте также:  Можно ли пить сырой сок из тыквы

Запись на гастроскопию в Москве

Раннее выявление серьезных заболеваний ЖКТ даст Вам возможность избавиться от недуга в короткие сроки, а во многих случаях – без хирургического вмешательства.

Узнать подробности проведения процедуры, цены гастроскопии желудка и записаться на обследование Вы можете по телефону +7 (495) 777-48-49.

Фотографии отделения эндоскопии СМ-Клиника

Цены на гастроскопию (ЭГДС) в «СМ-Клиника»

Наименование услуги Цена (руб.)*
Гастроскопия (ФГДС) 3 450
Эзофагогастродуоденоскопия с узкоспектральным NBI-исследованием органов желудочно-кишечного тракта 4 000

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 777-48-49.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Гастроскопия во сне достаточно распространенная процедура в нынешнее время, которая помогает исследовать желудок, пищевод, а также небольшую часть кишечника, для обнаружения заболеваний и патологий.

Такая процедура стала распространенной по сравнению с обычной гастроскопией, потому как имеет значительные преимущества, о которых мы сейчас и поговорим.

Показания для проведения гастроскопии

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) назначается врачом гастроэнтерологом при подозрении на:

  1. язву желудка;
  2. гастрит;
  3. опухолевые новообразования;
  4. развитие полипов;
  5. ожег пищевода;
  6. повышенную кислотность желудка;
  7. рак пищевода, желудка или кишечника;
  8. язву двенадцатиперстной кишки;
  9. дивертикулез.

Делается гастроскопия при наличии жалоб пациента на боли в животе, частую отрыжку, изжогу, тяжесть при глотании, а также: тяжесть в животе после еды и отсутствие аппетита, сопровождающееся рвотой после приема пищи, тошноту.

Гастроскопия во сне назначается пациентам, имеющим сильный рвотный рефлекс, а также детям, потому как они чаще всего не в состоянии переносить такую процедуру спокойно. Если ребенок будет нервничать и двигаться, это может спровоцировать прободение стенки кишечника из-за действия эндоскопа. Также у детей может остаться сильная психологическая травма после такой малоприятной процедуры, которая кажется им очень страшной.

Видео от специалиста:

Одна из главных причин запора и поноса — употребление различных лекарств. Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство .

Противопоказания

Проводить такое обследование можно только после консультации с врачом, так как гастроскопия имеет некоторые противопоказания. Особенно это касается тех случаев, если назначается седация при гастроскопии.

Противопоказания к проведению гастроскопии во сне следующие:

  1. Сильные аллергические реакции, связанные с анестезией.
  2. Болезни сердца, которые могут обостриться в момент волнения при проведении гастроскопии.
  3. Заболевания органов дыхания.

ФГДС под наркозом (хотя это не совсем наркоз, а медикаментозный сон) проводиться только после консультации с врачом и сдачи необходимых анализов.

Подготовка к процедуре

Подготовиться к проведению гастроскопии следует заранее. Для этого предварительно сдают анализ крови и проводят кардиограмму людям после сорока лет. Также врач изучает результаты флюорографии за текущий год и может попросить сделать ее повторно.

Важно понимать, что медикаментозный сон, это не привычный всем наркоз, но анестезия все равно проводится, поэтому нужно предупредить врачей об имеющихся аллергиях на лекарственные препараты. Можно также провести тест с предполагаемым седативным средством.

Эндоскопия желудка чаще всего проводится утром, поэтому последний прием пищи должен быть минимум за 12 часов, завтракать нельзя, даже пить чай или кофе. За час до процедуры можно выпить обычной воды, но только чуть-чуть. Ребенку, как и взрослому, лучше сходить в туалет «по маленькому» перед процедурой, чтобы чувствовать себя спокойнее.

Исследование проводиться достаточно быстро (около 15 минут, чуть больше, если требуется биопсия или дополнительные анализы).

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое .

Как проводится гастроскопия?

Пациент ложится на левый бок, проводится местное обезболивание горла спреем. Это уберет ощущения боли. При седации гастроскопия проходит без боли и пациент совершенно ничего не чувствует. Поэтому для детей медицинское обследование во сне — лучший вариант.

Далее анестезиолог колет внутривенно седативное средство и после наступления сна вводит эндоскоп. В рот пациента вставляют загубник, который предотвращает прикусывание зонда.

Сколько длится по времени гастроскопия зависит от того, какой объем работы должен проделать врач. Обычно процедура занимает около десяти минут, но если требуется взятие биопсии, удаление полипов, измерение кислотности, то длительность может увеличиться, но не более получаса.

Видео процесса:

Гастроскопия с медицинским сном больше всего устраивает пациентов, так как последствия после нее практически не ощущаются в отличие от обычной гастроскопии. После того, как врач закончил осмотр органов, он вытаскивает трубку, и пациент в скором времени просыпается без какихлибо лишних ощущений. Гастроскопия проходит легко и быстро, человек тут же возвращается к повседневным делам, только желательно не садиться за руль в этот день.

Препараты для медикаментозного сна подбираются индивидуально с учетом аллергических реакций у человека.

Плюсы и минусы гастроскопии во сне

Гастроскопия с седацией имеет свои положительные и отрицательные качества, которые следует учесть, прежде чем пройти такое обследование:

Плюсы Минусы
Во сне пациент не ощущает боли Нет отдачи от пациента, он не может показать, что его что-то беспокоит, что увеличивает риск позднего обнаружения прободения стенки кишечника
Отсутствует рвотный рефлекс, кашлевой, что облегчает проведение процедуры Нет возможности заметить проблемы с сердцем
Пациент не двигается, и не повредит себе орган неловким рывком Существует риск аллергической реакции на седативное средство
Врачу легче сосредоточиваться на исследовании, а не на успокоение пациента
Все данные процедуры записываются на цифровой носитель

Где сделать гастроскопию с седацией?

Недорого сделать гастроскопию можно в различных клиниках и во многих городах и странах, так как данная процедура уже давно не новшество и хорошо зарекомендовала себя.

Город Улица Название клиники Стоимость
Владивосток Черемуховая,11
Светланская,38
Краевой клинический центр 2000 руб
СанктПетербург Марата, 69, корп. В Union Clinic 4000 руб
Киев Шептицкого, 10 Клиника Нова 1550 грн
Краснодар Бабушкина, 37 СитиКлиник 4300 руб
Москва Литовский бульвар, 1А Центральная клиническая больница Российской академии наук 2800 руб
Саратов Радищева, 2 Центральный госпиталь Авеста 2000 руб
Мытищи Рождественская, 7 Городской медицинский центр 3000 руб

Узнать сколько стоит такое обследование желудка и других органов можно по таблице, в которой указаны средние цены по городам.

Город Цена
Москва 3000 – 8000 руб
Владивосток 2000 – 4000 руб
Воронеж 3500 5000 руб
Киев 15001800 грн
Днепр 4700 – 5000 грн

Отзывы

Трижды проходила обычную гастроскопию. После нее болит горло несколько дней, и сама процедура крайне неприятная, так как у меня сильный рвотный рефлекс. В четвертый раз решила не мучить себя, заплатить больше и пройти гастроскопию во сне. Это нечто. Боли и рвоты нет, проснулась, как ни в чем не было, результаты на руках и ни каких неприятных воспоминаний.

Читайте также:  Что едят при больном желудке

Врач назначил гастроскопию, так как предполагал язву. Рассказал о том, что ее можно пройти во сне. Решился на такой шаг, так как слухи об обычной гастроскопии не радужные. Прошло все хорошо, ни чего не почувствовал, а язва подтвердилась и назначили лечение.

Сыну делали гастроскопию. Насчет обычной гастроскопии сразу была против. Это ведь стресс для ребенка, дернется еще или мало ли что. Во сне малыш даже не почувствовал ни чего, сначала боялся, а как проснулся, сказал, что все хорошо и ни чего не болит. Так что такой метод все же лучше, чем мучения из прошлого века.

Недостаток в рационе жидкости — одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство .

Видео-отзыв пациента:

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это эндоскопический метод диагностики, при котором специалист с помощью зонда оснащенного видеокамерой осматривает внутренние стенки верхнего отдела пищеварительной системы (пищевода, желудка, двенадцатиперстного кишечника).

Обычно для проведения процедуры достаточно нанесения местного анестетика на заднюю стенку глотки (для подавления рвотного рефлекса). Но существуют ситуации, когда необходимо использование седации или наркоза (общая анестезия). В чем разница между этими методиками, какие показания к их применению, какие возможные побочные эффекты после процедуры? Об этом и пойдет речь в нашей статье.

Что такое седация и в чем разница с общей анестезией?

В настоящее время часто путают термины «наркоз» и «седация», хотя это несколько различные состояния. Между этими понятиями даже анестезиологи не всегда проводят четко границу.

Наркоз – это методика общего обезболивания, при которой пациент находится в бессознательном состоянии, и используются препараты для обезболивания.

Искусственная вентиляция легких необходима только тогда, когда используются миорелаксанты. А эти препараты дают только при определенных видах оперативных вмешательств (например, в нейрохирургии, операции на грудной полости и тд.). Для проведения ФГДС в них нет никакой необходимости, и поэтому наркоз в такой ситуации выглядит не так страшно.

Выведение из этого состояния происходит постепенно. После остановки подачи медикамента обычно сон длится еще от 30 минут до нескольких часов.

Седация – это состояние пациента, которое наиболее сходно с термином «медикаментозный сон». Фактически она является одной из составляющих наркоза (но без обезболивающих препаратов или миорелаксантов). Ввести пациента в седацию теоретически можно одной внутримышечной инъекцией. При проведении ФГДС применяют медикаменты внутривенно, что позволяет более точно контролировать глубину сна.

Для введения пациента в это состояние используют препараты из группы бензодиазепинов. Эти медикаменты владеют выраженным снотворным и противосудорожным действиями.

Одновременно они подавляют эмоциональную составляющую, что позволяет пациенту спокойно и без страха перенести необходимую процедуру. При внутривенном введении эффект наступает уже через 1-2 минуты.

За многие годы проведения, седация зарекомендовала себя с наилучшей стороны. Сейчас – это совершенно обычная и повседневная методика. Пациенты переносят ее очень хорошо, и уже за несколько часов полностью вертаются к своей обычной деятельности. И поэтому ее проводят не только в специализированных больницах, но и в обычных поликлиниках или частных диагностических центрах.

Основные характеристики, преимущества и недостатки методик отображены в следующей таблице:

Наркоз Седация
Характеристика Глубокий сон с угнетением рвотного рефлекса и болевой чувствительности Выраженная сонливость, снижение эмоциональности
Количество препаратов, которые используются Несколько (обычно 2-3) Один
Типы препаратов Седативные, наркотические анальгетики, миорелаксанты Бензодиазепины (успокоительные и снотворные средства)
Время пробуждения От 15 минут до 2 часов Несколько минут
Осложнения после процедуры Выраженная сонливость, спутанность сознания, тошнота, нарушение координации Сонливость, сухость во рту, икота (быстро проходят)

10 рецептов лечения гастрита в этой статье.

Показания к медикаметозному сну при эндоскопии желудка

Седация для проведения фиброгастродуоденоскопии показана в следующих случаях:

  • выраженное тревожное состояние пациента перед процедурой;
  • наличие эпилептических припадков в анамнезе;
  • болезнь Паркинсона;
  • склонность к паническим атакам.

Наркоз проводят, если по результатам ФГДС планируется проведение оперативного вмешательства (например, остановка активного желудочного кровотечения). Также этот метод является предпочтительным на фоне травм головного мозга, опухолей с поражением ЦНС.

Подготовка

Если требуется наркоз, то подготовка более тщательная, нежели к обычной гастроскопии. За несколько дней проводят комплекс обследований, чтобы изучить функционирования основных систем организма:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови (сахар, гликированный гемоглобин, билирубин и его фракции, мочевина, креатинин с определением скорости клубочковой фильтрации, общий белок);
  • рентгенография органов грудной полости (при наличии показаний к легочной патологии);
  • электрокардиография (у пациентов старше 40 лет).

И перед седацией, и перед наркозом, если имеются сопутствующие патологии, определяется степень их компенсации. Обязательно проводятся тесты на наличие аллергической гиперчувствительности к препаратам, которые планируется использовать.

Подготовка обязательно включает определенный режим питания. За день до ФГДС пациенту советуют есть легкоусвояемую еду. Исследование проводят на «голодный» желудок.

В день диагностики разрешено пить столовую воду, но не позднее, чем за полутора часа до начала. Утром пациент принимает все ранее назначенные ему медикаменты. Если требуется дополнительное проведение колоноскопии, то предварительно показано очищение кишечника (с помощью диеты и слабительных средств).

Для избежания осложнений, после процедуры рекомендуется соблюдать диету.

Как делают исследование «во сне»?

Искусственная вентиляция не требуется во время седации, как и катетеризация мочевого пузыря.

Седацию, в отличие от наркоза, можно провести в обычной манипуляционной.

Поскольку в наркоз пациента вводят в ситуациях, когда после получения результатов ФГДС предусматривается возможность операции, то манипуляцию проводят в операционной. Тогда за состоянием пациента наблюдает анестезиолог.

Важно, чтобы помещение было оборудовано всем необходимым для контроля состояния пациента.

Пациент ложится на специальную кушетку. Внутривенно вводятся необходимые препараты. После достижения медикаментозного сна эндоскопист через рот постепенно вводит зонд, оснащенный видеокамерой. Поочередно он обследует внутренние стенки двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода. Проводится экспресс-тест на наличие хеликобактерной инфекции.

При обнаружении язвы, новообразования или существенных изменений слизистой оболочки, берут образец ткани на цитологическое исследование. Также аппарат измеряет параметры кислотности в различных отделах пищеварительной системы.

Длительность манипуляции составляет 5-10 минут.

Особенности проведения у детей

Обычно седацию или наркоз применяют для детей до 6 лет, когда они отрицательно реагируют на предложение пройти эндоскопическое исследование.

Анестезия ребенку позволяет врачу провести диагностику в более спокойной обстановке без внешнего давления, снижает риск случайного травматизма (из-за резких движений малыша) и улучшает информативность.

Но с другой стороны необходимо более тщательно подходить к расчету необходимой дозировки препаратов. Здесь специалист учитывает возраст ребенка и его массу тела.

Противопоказания

Наркоз при ФГДС опасен при наличии у пациента следующих состояний:

  • аллергической реакции к препаратам, которые используются для наркоза;
  • геморрагического инсульта в последние 6 месяцев;
  • признаков сердечной недостаточности;
  • острого инфаркта миокарда (или нестабильной стенокардии);
  • заболеваний дыхательной системы, которые сопровождаются снижением насыщения кислородом крови (пневмонии, бронхиальной астмы, ХОБЛ);
  • выраженной анемии;
  • врожденных или приобретенных (например, на фоне приема медикаментов) нарушений свертывания крови;
  • выраженной почечной недостаточности (снижении скорости клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин);
  • повышенного артериального давления;
  • некомпенсированного сахарного диабета (нужен предварительный переход на инсулин);
  • нестабильной гемодинамике (требуется состояние компенсации).
Читайте также:  Регидрон при отравлении ребенка

Дополнительно необходимо учитывать особенности препаратов, которые планируется использовать для введения пациента в наркоз.

Противопоказания для проведения ФГДС под седацией практически идентичны таковым при наркозе.

Для проведения процедуры «во сне» практически всегда используются препараты из группы барбитуратов. Это походные барбитуровой кислоты, которые имеют выраженное угнетающее действие на центральную нервную систему.

Их нельзя использовать при наличии следующих состояний:

  • глаукома (риск повышение внутриглазного давления);
  • непереносимость бензодиазепинов;
  • период беременности;
  • недавнее употребление алкогольных напитков или наркотических веществ;
  • миастения;
  • гиперкапния (повышенное содержание углекислого газа в крови);
  • психические отклонения;
  • синдром ночного апноэ (эпизоды остановки дыхания на фоне храпа);
  • нарушение печеночной функции (цирроз, гепатит, рак);
  • состояние комы.

Если у пациента есть противопоказания для введения наркоза, ему стоит обратить внимание на способы, которые помогут легче перенести ФГДС либо попробовать другие методики исследования, например рентген желудка.

Возможные осложнения

Седация обычно легко переносится. Пациент просыпается уже через 3-5 минут после завершение процедуры. Под медицинским наблюдением он находится еще около часа, а после может спокойно пойти домой.

В день проведение исследования ему запрещают садиться за руль или делать работу, которая требует повышенной концентрации внимания или точных движений. Среди осложнений наиболее часто отмечают:

  • аллергические реакции на препарат;
  • головокружение;
  • общую слабость;
  • снижение работоспособности;
  • сонливость;
  • снижение артериального давления (гипотензия), ускорение сердечного ритма (тахикардия);
  • снижение четкости зрения;
  • эмоциональную лабильность (состояние тревоги, угнетенного настроения);
  • ощущение сухости во рту, икота, снижение аппетита.

Побочные эффекты от седации обычно быстро проходят. И уже к концу дня пациент чувствует себя как обычно.

Чаще всего случаются следующие осложнения:

  • аллергические реакции;
  • угнетение дыхания;
  • аспирационная пневмония (из-за попадания содержимого желудка в дыхательные пути);
  • тошнота и рвота;
  • тремор (дрожь) рук и ног;
  • боли головы и периферических мышц;
  • сонливость;
  • колебания артериального давления;
  • ощущение жжения кожи;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • нарушения координации движений, выраженное покачивание при ходьбе;
  • трудности в ориентации в пространстве и времени.

Процесс возвращения пациента к нормальному состоянию более длинный. Некоторые побочные эффекты от медикаментов могут беспокоить до 48 часов.

Используемые препараты

Для седации используются медикамент из группы бензодиазепинов. В отечественных условиях наиболее часто применяют диазепам.

Этот препарат владеет выраженным снотворным и противотревожным действиями. Диазепам также эффективно предотвращает судороги и расслабляет периферические мышцы. Препарат вводят внутривенно или внутримышечно за 10-15 минут перед началом процедуры.

Бензодиазепины имеют тенденцию к накоплению в организме и привыканию пациента к ним. Однако, это происходит при ежедневном регулярном их использовании. Даже если проводить эндоскопическое исследование под седацией каждую неделю, то эти их эффекты не развиваются.

При проведении ФГДС невозможно использование ингаляционных медикаментов для наркоза, поэтому их вводят исключительно внутривенно. Обычно необходимо применения нескольких препаратов:

  1. Общий анестетик – препарат, который воздействует на синапсы головного мозга таким образом, что пациент погружается в глубокое сноподобное состояние. В практике используют представителей нескольких фармакологических групп: барбитуратов (тиопентал, гексобарбитал), NMDA-агонистов (кетамин), походных фенола (пропофол).
  2. Наркотический анальгетик – применяется для полного снятия болевого ощущения у пациента и подавления рвотного рефлекса (хотя сам препарат может вызывать тошноту, как побочный эффект). Современные анальгетики все из группы опиодиов. Основные препараты: рамифенталил, суфентанил.
  3. Миорелаксант (обычно периферического действия) – используются для проведения ФГДС очень редко. Влияют на передачу нервных импульсов к периферическим мышцам, что приводит к их расслаблению. Основной недостаток – угнетение дыхания, поэтому их можно использовать только в условиях возможности проведения штучной вентиляции легких. Современные представители: «Мивакрон», «Рокуроний Каби».

Возможность перехода седации в анестезию

В клинической практике иногда возникают ситуации, когда одной седации для проведения диагностического обследования недостаточно. Тогда при наличии предварительно тщательно проведенной подготовки, можно ввести пациента в наркоз. Однако для этого необходимо выполнения следующих условий:

  • наличие письменного согласия пациента или его законного представителя (супруга, родителей);
  • достаточное оснащение манипуляционной для проведения общего наркоза;
  • присутствие и ведение процедуры квалифицированным анестезиологом;
  • проведение предварительного теста на отсутствие/наличие аллергической реакции к препаратам, которые будут использоваться для наркоза;
  • отсутствие более простой диагностической альтернативы (наличие неотложного состояния).

В обратном направлении – из наркоза в седацию пациента практически не переводят.

Полезное видео о различиях методик

Ознакомьтесь визуально о различиях между седацией и наркозом:

Гастроскопия и колоноскопия за один сеанс

Наиболее часто ФГДС и колоноскопию (ФКС) назначают при наличии кровотечения в пищеварительном тракте неизвестной локализации. Поэтому их можно пройти одновременно за сеанс седации или наркоза. Однако, здесь нужно учитывать следующие нюансы:

  1. Время прохождения диагностической программы значительно удлинится (более 1 часа).
  2. Требуется дополнительная подготовка перед колоноскопией – использование слабительных средств, очистительных клизм и диеты.
  3. Колоноскопия имеет свои противопоказания к проведению (нарушение целостности кишечника, перитонит, дивертикулит).

Существует распространенное мнение, что колоноскопию под седацией не нужно проводить, поскольку пациент не может сообщить, когда ему больно. Якобы, таким образом предотвращается повреждение стенки кишечника.

Однако, частота травматизма во время эндоскопических методов исследований зависит исключительно от квалификации врача, который их проводит. Будет ли он при этом использовать «медикаментозный сон» или нет – не имеет значения.

Вы можете также ознакомиться с данной информацией в видео:

Где можно сделать и какая лучшая цена?

Наибольшие возможности прохождения ФГДС под наркозом или седацией в Москве. В столице более 100 государственных и частных клиник проводят это медицинское обследование. После записи обязательно будет необходима предварительная консультация у специалиста, во время которой он осмотрит пациента, проведет тесты на аллергию к медикаментам и объяснит основные нюансы подготовки. Стоимость диагностики в 2-3 раза превышает цену обычной ФГДС и находится в пределах – 5-13 тыс. рублей. Если одновременно проводится еще и колоноскопия, то стоимость возрастает на 3-6 тыс. рублей.

В Санкт-Петербурге обследование можно пройти в более, чем 50 медицинских центрах. Цена ФГДС под седацией или наркозом в частных клиниках составляет от 3,6 («Скорая помощь») до 14,2 («Евромед Клиник») тыс. рублей. При желании пациента возможно проведение и колоноскопии в один сеанс за 7-20 тыс. рублей.

Также ФГДС под наркозом проводят в 20 медицинских учреждениях Казани (Больница №7, Городская детская больница №1, Центр «Биомед» и в других). Стоимость составляет 4,5-12 тыс. рублей. Дополнительное проведение колоноскопии обойдется в 3-5 тыс. рублей.

В Екатеринбурге ФГДС под седацией можно пройти в нескольких частных медицинских центрах («Здоровье», «Парацельс») и государственных больницах. Цена диагностики составляет 5-9 тыс. рублей, а с колоноскопией – 8-13 тыс. рублей.

Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
Adblock detector