No Image

Фгдс и колоноскопия в один день

СОДЕРЖАНИЕ
4 просмотров
29 июля 2019

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это эндоскопический метод диагностики, при котором специалист с помощью зонда оснащенного видеокамерой осматривает внутренние стенки верхнего отдела пищеварительной системы (пищевода, желудка, двенадцатиперстного кишечника).

Обычно для проведения процедуры достаточно нанесения местного анестетика на заднюю стенку глотки (для подавления рвотного рефлекса). Но существуют ситуации, когда необходимо использование седации или наркоза (общая анестезия). В чем разница между этими методиками, какие показания к их применению, какие возможные побочные эффекты после процедуры? Об этом и пойдет речь в нашей статье.

Что такое седация и в чем разница с общей анестезией?

В настоящее время часто путают термины «наркоз» и «седация», хотя это несколько различные состояния. Между этими понятиями даже анестезиологи не всегда проводят четко границу.

Наркоз – это методика общего обезболивания, при которой пациент находится в бессознательном состоянии, и используются препараты для обезболивания.

Искусственная вентиляция легких необходима только тогда, когда используются миорелаксанты. А эти препараты дают только при определенных видах оперативных вмешательств (например, в нейрохирургии, операции на грудной полости и тд.). Для проведения ФГДС в них нет никакой необходимости, и поэтому наркоз в такой ситуации выглядит не так страшно.

Выведение из этого состояния происходит постепенно. После остановки подачи медикамента обычно сон длится еще от 30 минут до нескольких часов.

Седация – это состояние пациента, которое наиболее сходно с термином «медикаментозный сон». Фактически она является одной из составляющих наркоза (но без обезболивающих препаратов или миорелаксантов). Ввести пациента в седацию теоретически можно одной внутримышечной инъекцией. При проведении ФГДС применяют медикаменты внутривенно, что позволяет более точно контролировать глубину сна.

Для введения пациента в это состояние используют препараты из группы бензодиазепинов. Эти медикаменты владеют выраженным снотворным и противосудорожным действиями.

Одновременно они подавляют эмоциональную составляющую, что позволяет пациенту спокойно и без страха перенести необходимую процедуру. При внутривенном введении эффект наступает уже через 1-2 минуты.

За многие годы проведения, седация зарекомендовала себя с наилучшей стороны. Сейчас – это совершенно обычная и повседневная методика. Пациенты переносят ее очень хорошо, и уже за несколько часов полностью вертаются к своей обычной деятельности. И поэтому ее проводят не только в специализированных больницах, но и в обычных поликлиниках или частных диагностических центрах.

Основные характеристики, преимущества и недостатки методик отображены в следующей таблице:

Наркоз Седация
Характеристика Глубокий сон с угнетением рвотного рефлекса и болевой чувствительности Выраженная сонливость, снижение эмоциональности
Количество препаратов, которые используются Несколько (обычно 2-3) Один
Типы препаратов Седативные, наркотические анальгетики, миорелаксанты Бензодиазепины (успокоительные и снотворные средства)
Время пробуждения От 15 минут до 2 часов Несколько минут
Осложнения после процедуры Выраженная сонливость, спутанность сознания, тошнота, нарушение координации Сонливость, сухость во рту, икота (быстро проходят)

10 рецептов лечения гастрита в этой статье.

Показания к медикаметозному сну при эндоскопии желудка

Седация для проведения фиброгастродуоденоскопии показана в следующих случаях:

  • выраженное тревожное состояние пациента перед процедурой;
  • наличие эпилептических припадков в анамнезе;
  • болезнь Паркинсона;
  • склонность к паническим атакам.

Наркоз проводят, если по результатам ФГДС планируется проведение оперативного вмешательства (например, остановка активного желудочного кровотечения). Также этот метод является предпочтительным на фоне травм головного мозга, опухолей с поражением ЦНС.

Подготовка

Если требуется наркоз, то подготовка более тщательная, нежели к обычной гастроскопии. За несколько дней проводят комплекс обследований, чтобы изучить функционирования основных систем организма:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови (сахар, гликированный гемоглобин, билирубин и его фракции, мочевина, креатинин с определением скорости клубочковой фильтрации, общий белок);
  • рентгенография органов грудной полости (при наличии показаний к легочной патологии);
  • электрокардиография (у пациентов старше 40 лет).

И перед седацией, и перед наркозом, если имеются сопутствующие патологии, определяется степень их компенсации. Обязательно проводятся тесты на наличие аллергической гиперчувствительности к препаратам, которые планируется использовать.

Подготовка обязательно включает определенный режим питания. За день до ФГДС пациенту советуют есть легкоусвояемую еду. Исследование проводят на «голодный» желудок.

В день диагностики разрешено пить столовую воду, но не позднее, чем за полутора часа до начала. Утром пациент принимает все ранее назначенные ему медикаменты. Если требуется дополнительное проведение колоноскопии, то предварительно показано очищение кишечника (с помощью диеты и слабительных средств).

Для избежания осложнений, после процедуры рекомендуется соблюдать диету.

Как делают исследование «во сне»?

Искусственная вентиляция не требуется во время седации, как и катетеризация мочевого пузыря.

Седацию, в отличие от наркоза, можно провести в обычной манипуляционной.

Поскольку в наркоз пациента вводят в ситуациях, когда после получения результатов ФГДС предусматривается возможность операции, то манипуляцию проводят в операционной. Тогда за состоянием пациента наблюдает анестезиолог.

Важно, чтобы помещение было оборудовано всем необходимым для контроля состояния пациента.

Пациент ложится на специальную кушетку. Внутривенно вводятся необходимые препараты. После достижения медикаментозного сна эндоскопист через рот постепенно вводит зонд, оснащенный видеокамерой. Поочередно он обследует внутренние стенки двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода. Проводится экспресс-тест на наличие хеликобактерной инфекции.

При обнаружении язвы, новообразования или существенных изменений слизистой оболочки, берут образец ткани на цитологическое исследование. Также аппарат измеряет параметры кислотности в различных отделах пищеварительной системы.

Длительность манипуляции составляет 5-10 минут.

Особенности проведения у детей

Обычно седацию или наркоз применяют для детей до 6 лет, когда они отрицательно реагируют на предложение пройти эндоскопическое исследование.

Анестезия ребенку позволяет врачу провести диагностику в более спокойной обстановке без внешнего давления, снижает риск случайного травматизма (из-за резких движений малыша) и улучшает информативность.

Но с другой стороны необходимо более тщательно подходить к расчету необходимой дозировки препаратов. Здесь специалист учитывает возраст ребенка и его массу тела.

Противопоказания

Наркоз при ФГДС опасен при наличии у пациента следующих состояний:

  • аллергической реакции к препаратам, которые используются для наркоза;
  • геморрагического инсульта в последние 6 месяцев;
  • признаков сердечной недостаточности;
  • острого инфаркта миокарда (или нестабильной стенокардии);
  • заболеваний дыхательной системы, которые сопровождаются снижением насыщения кислородом крови (пневмонии, бронхиальной астмы, ХОБЛ);
  • выраженной анемии;
  • врожденных или приобретенных (например, на фоне приема медикаментов) нарушений свертывания крови;
  • выраженной почечной недостаточности (снижении скорости клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин);
  • повышенного артериального давления;
  • некомпенсированного сахарного диабета (нужен предварительный переход на инсулин);
  • нестабильной гемодинамике (требуется состояние компенсации).

Дополнительно необходимо учитывать особенности препаратов, которые планируется использовать для введения пациента в наркоз.

Противопоказания для проведения ФГДС под седацией практически идентичны таковым при наркозе.

Для проведения процедуры «во сне» практически всегда используются препараты из группы барбитуратов. Это походные барбитуровой кислоты, которые имеют выраженное угнетающее действие на центральную нервную систему.

Читайте также:  Несварение желудка рвота понос

Их нельзя использовать при наличии следующих состояний:

  • глаукома (риск повышение внутриглазного давления);
  • непереносимость бензодиазепинов;
  • период беременности;
  • недавнее употребление алкогольных напитков или наркотических веществ;
  • миастения;
  • гиперкапния (повышенное содержание углекислого газа в крови);
  • психические отклонения;
  • синдром ночного апноэ (эпизоды остановки дыхания на фоне храпа);
  • нарушение печеночной функции (цирроз, гепатит, рак);
  • состояние комы.

Если у пациента есть противопоказания для введения наркоза, ему стоит обратить внимание на способы, которые помогут легче перенести ФГДС либо попробовать другие методики исследования, например рентген желудка.

Возможные осложнения

Седация обычно легко переносится. Пациент просыпается уже через 3-5 минут после завершение процедуры. Под медицинским наблюдением он находится еще около часа, а после может спокойно пойти домой.

В день проведение исследования ему запрещают садиться за руль или делать работу, которая требует повышенной концентрации внимания или точных движений. Среди осложнений наиболее часто отмечают:

  • аллергические реакции на препарат;
  • головокружение;
  • общую слабость;
  • снижение работоспособности;
  • сонливость;
  • снижение артериального давления (гипотензия), ускорение сердечного ритма (тахикардия);
  • снижение четкости зрения;
  • эмоциональную лабильность (состояние тревоги, угнетенного настроения);
  • ощущение сухости во рту, икота, снижение аппетита.

Побочные эффекты от седации обычно быстро проходят. И уже к концу дня пациент чувствует себя как обычно.

Чаще всего случаются следующие осложнения:

  • аллергические реакции;
  • угнетение дыхания;
  • аспирационная пневмония (из-за попадания содержимого желудка в дыхательные пути);
  • тошнота и рвота;
  • тремор (дрожь) рук и ног;
  • боли головы и периферических мышц;
  • сонливость;
  • колебания артериального давления;
  • ощущение жжения кожи;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • нарушения координации движений, выраженное покачивание при ходьбе;
  • трудности в ориентации в пространстве и времени.

Процесс возвращения пациента к нормальному состоянию более длинный. Некоторые побочные эффекты от медикаментов могут беспокоить до 48 часов.

Используемые препараты

Для седации используются медикамент из группы бензодиазепинов. В отечественных условиях наиболее часто применяют диазепам.

Этот препарат владеет выраженным снотворным и противотревожным действиями. Диазепам также эффективно предотвращает судороги и расслабляет периферические мышцы. Препарат вводят внутривенно или внутримышечно за 10-15 минут перед началом процедуры.

Бензодиазепины имеют тенденцию к накоплению в организме и привыканию пациента к ним. Однако, это происходит при ежедневном регулярном их использовании. Даже если проводить эндоскопическое исследование под седацией каждую неделю, то эти их эффекты не развиваются.

При проведении ФГДС невозможно использование ингаляционных медикаментов для наркоза, поэтому их вводят исключительно внутривенно. Обычно необходимо применения нескольких препаратов:

  1. Общий анестетик – препарат, который воздействует на синапсы головного мозга таким образом, что пациент погружается в глубокое сноподобное состояние. В практике используют представителей нескольких фармакологических групп: барбитуратов (тиопентал, гексобарбитал), NMDA-агонистов (кетамин), походных фенола (пропофол).
  2. Наркотический анальгетик – применяется для полного снятия болевого ощущения у пациента и подавления рвотного рефлекса (хотя сам препарат может вызывать тошноту, как побочный эффект). Современные анальгетики все из группы опиодиов. Основные препараты: рамифенталил, суфентанил.
  3. Миорелаксант (обычно периферического действия) – используются для проведения ФГДС очень редко. Влияют на передачу нервных импульсов к периферическим мышцам, что приводит к их расслаблению. Основной недостаток – угнетение дыхания, поэтому их можно использовать только в условиях возможности проведения штучной вентиляции легких. Современные представители: «Мивакрон», «Рокуроний Каби».

Возможность перехода седации в анестезию

В клинической практике иногда возникают ситуации, когда одной седации для проведения диагностического обследования недостаточно. Тогда при наличии предварительно тщательно проведенной подготовки, можно ввести пациента в наркоз. Однако для этого необходимо выполнения следующих условий:

  • наличие письменного согласия пациента или его законного представителя (супруга, родителей);
  • достаточное оснащение манипуляционной для проведения общего наркоза;
  • присутствие и ведение процедуры квалифицированным анестезиологом;
  • проведение предварительного теста на отсутствие/наличие аллергической реакции к препаратам, которые будут использоваться для наркоза;
  • отсутствие более простой диагностической альтернативы (наличие неотложного состояния).

В обратном направлении – из наркоза в седацию пациента практически не переводят.

Полезное видео о различиях методик

Ознакомьтесь визуально о различиях между седацией и наркозом:

Гастроскопия и колоноскопия за один сеанс

Наиболее часто ФГДС и колоноскопию (ФКС) назначают при наличии кровотечения в пищеварительном тракте неизвестной локализации. Поэтому их можно пройти одновременно за сеанс седации или наркоза. Однако, здесь нужно учитывать следующие нюансы:

  1. Время прохождения диагностической программы значительно удлинится (более 1 часа).
  2. Требуется дополнительная подготовка перед колоноскопией – использование слабительных средств, очистительных клизм и диеты.
  3. Колоноскопия имеет свои противопоказания к проведению (нарушение целостности кишечника, перитонит, дивертикулит).

Существует распространенное мнение, что колоноскопию под седацией не нужно проводить, поскольку пациент не может сообщить, когда ему больно. Якобы, таким образом предотвращается повреждение стенки кишечника.

Однако, частота травматизма во время эндоскопических методов исследований зависит исключительно от квалификации врача, который их проводит. Будет ли он при этом использовать «медикаментозный сон» или нет – не имеет значения.

Вы можете также ознакомиться с данной информацией в видео:

Где можно сделать и какая лучшая цена?

Наибольшие возможности прохождения ФГДС под наркозом или седацией в Москве. В столице более 100 государственных и частных клиник проводят это медицинское обследование. После записи обязательно будет необходима предварительная консультация у специалиста, во время которой он осмотрит пациента, проведет тесты на аллергию к медикаментам и объяснит основные нюансы подготовки. Стоимость диагностики в 2-3 раза превышает цену обычной ФГДС и находится в пределах – 5-13 тыс. рублей. Если одновременно проводится еще и колоноскопия, то стоимость возрастает на 3-6 тыс. рублей.

В Санкт-Петербурге обследование можно пройти в более, чем 50 медицинских центрах. Цена ФГДС под седацией или наркозом в частных клиниках составляет от 3,6 («Скорая помощь») до 14,2 («Евромед Клиник») тыс. рублей. При желании пациента возможно проведение и колоноскопии в один сеанс за 7-20 тыс. рублей.

Также ФГДС под наркозом проводят в 20 медицинских учреждениях Казани (Больница №7, Городская детская больница №1, Центр «Биомед» и в других). Стоимость составляет 4,5-12 тыс. рублей. Дополнительное проведение колоноскопии обойдется в 3-5 тыс. рублей.

В Екатеринбурге ФГДС под седацией можно пройти в нескольких частных медицинских центрах («Здоровье», «Парацельс») и государственных больницах. Цена диагностики составляет 5-9 тыс. рублей, а с колоноскопией – 8-13 тыс. рублей.

Эндоскопические методы обследования желудочно-кишечного тракта широко используются для выявления заболеваний внутренних органов, что связано с их высокой диагностической значимостью и низким риском развития побочных эффектов. При наличии заболеваний как желудка, так и кишечника, ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) и ФКС (фиброколоноскопия) могут быть проведены одновременно. Многие люди волнуются по поводу подобного сочетания двух диагностических процедур, однако их страх необоснован. ФГДС и колоноскопия под наркозом могут быть выполнены быстро и без вреда для здоровья человека.

Читайте также:  Таблетки для запора взрослым

Общее описание процедур

Эндоскопическое обследование основано на применении специальных гибких эндоскопов, представляющих собой трубку небольшого диаметра с видеокамерой и лампочкой на конце. Подобное устройство позволяет лечащему врачу оценить состояние слизистой оболочки органов непосредственно с помощью своего зрения, что значительно поднимает качество и уровень диагностики.

Эндоскопический осмотр органов желудочно-кишечного тракта – «золотой» стандарт постановки диагноза заболеваний данных локализаций.

При проведении фиброгастродуоденоскопии можно выявить такие распространенные заболевания как гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, полипы слизистых оболочек. ФГДС незаменима для раннего выявления доброкачественных и злокачественных новообразований, так как при данном типе обследования возможно проведение биопсии с последующим морфологическим анализом образца. Это наиболее точный способ постановки диагноза. Именно поэтому фиброгастроскопия или ФГС, так широко используется для диагностики болезней пищеварительной системы.

Фиброколоноскопия также является разновидностью эндоскопического обследования, только предназначенного для обследования состояния толстого кишечника. При этом врач оценивает состояние слизистых оболочек и может взять биопсию для последующего исследования. Это необходимо в сложных диагностических ситуациях или при выявлении опухолевых образований. Также, врач может провести минимальные хирургические вмешательства, такие как резекция полипа, остановка кровотечения и пр. Проведение данного обследования требует более длительной подготовки, включающей в себя клизмы или использование медикаментозных средств для очищения толстой кишки от каловых масс.

Показания и противопоказания

ФГС под наркозом одновременно с колоноскопией проводится только в соответствии со строгими показаниями и противопоказаниями. К показаниям относят:

  • подозрения на множественное опухолевое поражение пищеварительной системы у человека, включая верхние отделы ЖКТ и нижние;
  • одновременное наличие заболеваний пищевода, желудка и поражения толстого кишечника. Тогда процедура позволяет сразу обследовать два крупных органа, что намного информативнее, чем две раздельных процедуры.

Однако существуют определенные противопоказания, ограничивающие использование сразу двух методов обследования. Абсолютных противопоказаний нет, так как данные методы, в общем, хорошо переносятся большинством больных. К относительным относят:

  • декомпенсированные заболевания внутренних органов, в первую очередь, сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • непереносимость или аллергия на медицинские препараты, используемые для общего наркоза, который в этом случае используется при колоноскопии.

Если у пациента имеются данные противопоказания, то от эндоскопических исследований с общей анестезией отказываются и выбирают или отдельно ФГДС и колоноскопию, или используют любые другие диагностические процедуры.

Оба метода имеют свои показания и противопоказания, которые должны быть внимательно оценены лечащим врачом до проведения осмотра.

Проведение ФГДС и колоноскопии под наркозом

Выбор одновременного проведения гастроскопии и колоноскопии осуществляется по указанным выше показаниям и противопоказаниям. После надлежащей подготовки пациента, которая подробно описана в других статьях, приступают к премедикации, необходимой для наркоза. Для этого используют седативные препараты, позволяющие добиться спокойного состояния с пониженной реактивностью сознания больного. Как правило, премедикация не сказывается на пациенте плохо. После этого применяют внутривенный или эндотрахеальный общий наркоз.

Осуществляются процедуры последовательно, однако, пациент постоянно находится под наркозом, и не выходит из него до окончания всех исследований. После того как осмотр завершен, эндоскопы удаляются, а пациент переводится в медицинскую палату на 24 часа. В это время необходимо продолжать медицинское наблюдение в связи с возможным развитием осложнений, чаще всего связанных с использованием общего наркоза.

Проведение ФГС и колоноскопии под наркозом одновременно имеет большие преимущества, чем раздельное проведение данных процедур.

Что хуже: проводить ФГДС и колоноскопию одновременно, или же выполнять их раздельно? В медицинском сообществе считают, что если имеются показания к обеим процедурам, то выполнить их за один раз при общем наркозе безопаснее для пациента, а также выгодно для него и для медицинского учреждения по финансовым и временным потерям. В связи с этим, подобный комбинированный осмотр встречается все чаще.

Комплексная гастро- и колоноскопия – современный диагностический метод, позволяющий выявить возникшие проблемы с желудком на ранней стадии болезни. Гастро-колоноскопия проводится путем введения в желудочно-кишечный тракт видеоэндоскопа. Этот медицинский прибор представляет собой тонкую гибкую трубку, со встроенной оптической системой. Он позволяет проводить исследование состояния слизистой желудка, кишечника, пищевода. Записаться на гастроскопию с седацией в Москве можно в «Клинике АВС».

Чаще всего подобная диагностическая работа производится по отдельности, но иногда комплексное проведение гастроколоноскопии оказывается предпочтительным. Перед началом процедуры пациента вводят в состояние медикаментозного сна, чтобы обеспечить неподвижность, полное обезболивание организма.

Пока обследуемый находится во сне, специалисты могут тщательно изучить состояние желудочно-кишечного тракта, а при необходимости взять образцы тканей, провести дополнительные лечебные действия без боли. Диагностика проводится после предварительного обследования анестезиолога и под его полным контролем. Подобранные для седации медицинские средства оказываются минимальное воздействие на организм обследуемого, поэтому исключаются не только болевые ощущения, но и возможные риски.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 132-16-07 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на гастроколоноскопию под наркозом и аналогичные процедуры

Описание Цена, руб.
Гастроскопия и колоноскопия во сне (под седацией) 11800 рублей
Гастроскопия и колоноскопия комплексно 6300 рублей
Колоноскопия под наркозом (под седацией) 6800 рублей
Гастроскопия во сне (под седацией) 5500 рублей
Прием лечебно-диагностический 2000 рублей

В целом по Москве разница цен на колоноскопию под общим наркозом (или в состоянии медикаментозного сна) значительная. В разных районах города цена варьируется от 10500 до 30400 рублей.

Сравнение цен на гастроскопию во сне в Москве

Станция метро Цена
Бауманская 16100 руб.
Калужская 10500 руб.
Кропоткинская 24000 руб.
Отрадное 19200 руб.
Парк Победы 19500 руб.
Селигерская 17000 руб.
Тимирязевская 13900 руб.
Чертановская 15000 руб.
Ясенево 16100 руб.

Преимущества гастро-колоноскопии во сне

Гастроскопии и колоноскопии моно сделать во время бодрствования пациента, но он скорее всего будет чувствовать себя беспокойно, испытывать болезненные ощущения. Специалисту не хватает времени для полноценного обследования. Гастроколоноскопия, проводимая во сне без боли, обладает целым рядом преимуществ, по сравнению с традиционной:

  1. Поскольку пациент находится в состоянии сна около 40 минут, врач, не спеша осматривает слизистую ЖКТ, изучает особенности его функционирования, получает четкое изображение, на основе которого ставит четкий диагноз без дополнительных исследований.
  2. Седация позволяет одновременно с гастро-колоноскопией осуществить взятие материалов для гистологии, если при осмотре слизистой был обнаружен патологический процесс.
  3. Колоно-гастроскопия проводится не под наркозом, а во сне, создаваемом искусственно. Человек просыпается бодрым, хорошо ориентируется в пространстве и уже 40 минут спустя отправляется по своим делам.
  4. Если по какой-то причине времени для гастро-колоноскопии оказалось недостаточно, не придется повторять. Достаточно просмотреть полученные видеозаписи, проанализировать полученную информацию более детально.
  5. Уже во время гастроскопии и колоноскопии специалист сможет устранить внутреннее кровотечение, удалить найденное новообразование.
Читайте также:  Бурлит живот и понос у взрослого

Гастроколоноскопия, проведенная во сне, всегда безболезненна, точна, аккуратна. Пациента ничто не беспокоит, а врача – не отвлекает от работы. Доказано, что эффективность работы при таком исследовании выше, чем при традиционном.

Рождественская Татьяна Юрьевна

Врач-эндоскопист. Проводит эндоскопические методы исследования (гастроскопия, колоноскопия) под местной и общей анестезией, эндоскопический забор материала.

Широкопояс Александр Сергеевич

Ведущий специалист в области эндоскопии, врач-эндоскопист первой категории, врач — гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук.

Показания к колоно-гастроскопии

Гастроскопия и колоноскопия – это методы, которые рекомендуется использовать, при обнаружении большого количества симптомов и заболеваний. Самые распространенные среди них:

  • проблемы с пищеварением, стулом;
  • частые тошнота, рвота, изжога, не имеющие объективных причин;
  • наследственные заболевания желудочно-кишечного тракта или их признаки;
  • посторонние предметы, попавшие в ЖКТ;
  • симптомы онкологических заболеваний;
  • симптомы язвенных, эрозийных повреждений;
  • наличие крови, слизи в стуле;
  • другие проблемы, связанные с пищеварительной, выделительной системами.

Большинство специалистов считают, что с профилактическими целями сделать гастроколоноскопию без боли необходимо всем людям в возрасте от 45 лет. Если в небольших городах это проблематично, то в Москве гастро-колоноскопию проводят давно и весьма успешно, в том числе в Медицинском центре «Клиника АВС».

Противопоказания к гастроскопии и колоноскопии

Поскольку гастроколоноскопии во сне без боли предполагает вмешательство в естественную работу организма, она имеет ряд противопоказаний, при наличии которых лечащий специалист должен принять решение о корректировке или отмене процедуры. Гастро-колоноскопия противопоказана при наличии следующих заболеваний:

  1. Любые инфекционные болезни, находящиеся в острой стадии развития.
  2. Перитонит или подозрение на него.
  3. Сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе, инфаркт, инсульт.
  4. Нарушения свертываемости крови.
  5. Аллергия на препараты, вызывающие седацию.
  6. Деформация грудной клетки, позвоночника, способные помешать прохождению прибора по желудочно-кишечному тракту.
  7. Неврологические, психические заболевания в анамнезе, в том числе эпилептические припадки.
  8. Беременность на любом сроке.
  9. Хроническая гипотония.

При наличии в анамнезе одного или нескольких из перечисленных противопоказаний, гастро-колоноскопию лучше отменить совсем, независимо от того, во сне она будет проводиться или во время бодрствования. Кроме того, существуют условные противопоказания, при которых врач должен решить, насколько риск сделать колоно-гастроскопию выше, чем отказаться от нее. К ним относятся болезни верхних дыхательных путей, наличие геморроидальных узлов, детский возраст.

Подготовка к колоно-гастроскопии во сне

Перед тем, как записаться на гастроскопию и колоноскопию, рекомендуется подготовиться к ней. Подготовка начинается за несколько дней до проведения. Пациент должен придерживаться специального диетического меню, а именно, отказаться от клетчатки, которая содержится в яблоках, бананах, сухофруктах, картофеле, моркови, бобовых, зерновых продуктах. Вечером перед гастроскопией и колоноскопией во сне, рекомендуется сделать очистительную клизму или принять медицинские препараты со слабительным эффектом.

Весь день перед процедурой запрещается есть, поскольку исследование проводится только натощак. Курить тоже не рекомендуется хотя бы в последние пару часов перед гастро-колоноскопией. Если обследуемый ежедневно принимает какие-либо лекарственные средства, о них стоит заранее сообщить врачу. Он даст рекомендации о том, следует ли воздержаться от их приема в день колоно-гастроскопии.

Дополнительно придется принять раствор специального препарата: Флит Фосфо-сода, Фортранс, Мовипреп, Лавакол. Конкретное средство и его дозировку назначит врач на последнем приеме перед гастроколоноскопией. Все рекомендации по подготовке следует выполнять обязательно. Это позволит получить максимально информативный результат.

Особенности одновременного проведения колоно-гастроскопии

Одновременная гастро-колоноскопия без боли позволяет исследовать состояние желудочно-кишечного тракта максимально объективно и полно. Не остается ни одного участка, которое не попало бы в поле зрения специалиста, а значит повышается эффективность колоно-гастроскопии. Для самого обследуемого безусловными преимуществами являются еще несколько фактов:

  1. Нет необходимости дважды проходить подготовку к гастроскопии и колоноскопии.
  2. Наркоз заменяется мягкой седацией, для которой нужно меньше сильнодействующих препаратов.
  3. Не приходится дважды тратить свое время.
  4. Болевых ощущений или какого-либо другого дискомфорта нет. Медикаментозный сон настолько крепок, что человек не просыпается даже на доли секунд.

Если при проведении процедуры во время бодрствования существует риск, что пациент не сможет лежать без движения, то двойная гастроколоноскопия во сне полностью обездвиживает человека, включая рефлекторные движения. Поэтому исключается повреждение внутренних органов или травмирования слизистой.

Статистика доказывает, что гастроскопия и колоноскопия, проводимые в одно время во сне, дают более информативный результат, исключающий ошибки. Никаких дополнительных обследований не потребуется.

Тонкости единовременной гастро-колоноскопии

Решение о том, стоит ли проводить гастро- и колоноскопию одновременно или лучше разделить на два исследования, должен принимать лечащий врач, исходя из медицинского анамнеза больного. Когда разрешение получено, и дата назначена, следует изучить правила подготовки к диагностике. Даже если диета полностью соблюдалась, а в дополнение к ней было сделано очищение желудка, перед началом гастроколоноскопии специалист все равно проведет промывание желудка. Следующим этапом диагностики станет работа анестезиолога. Он введен заранее выбранное лекарственное средство и обеспечит глубокий сон больного. Затем специалист приступит к проведению гастро-колоноскопии.

Колоно-гастроскопия включает несколько этапов:

  1. Пациент укладывается на левый бок, плотно прижав ноги.
  2. Через анальное отверстие вводится колоноскоп, на наконечник которого наносят специальную смазку, которая обеспечит легкое прохождение прибора. Введение проходит медленно и аккуратно, специалист постоянно контролирует диагностику с помощью пальпации живота.
  3. После колоноскопии проводится гастроскопия. Для защиты зубов в рот вставляется нагубник. После этого в ротовую полость вводят прибор, постепенно погружая его по пищеводу в сторону двенадцатиперстной кишки.
  4. При необходимости гастроколоноскопия сопровождается взятием образцов ткани для дальнейшей диагностики или другими медицинскими манипуляциями.
  5. После того, как обследование завершается, приборы осторожно удаляются.

Вся работа проводится 40-60 минут, включая взятие образцов и другие манипуляции. Колоно-гастроскопия записывается на отдельный носитель, после чего ее могут еще раз изучить более пристально. Обычно к моменту завершения работы человек самостоятельно начинает выходить из состояния сна. Он может быть слегка рассеян или дезориентирован, но самочувствие улучшается довольно быстро и уже пару часов спустя обследуемого отпускают домой. В день гастроколоноскопии не рекомендуется садиться за руль. Других ограничений нет.

В следующие три дня больной может испытывать некоторый дискомфорт в области горла, прямой кишки или живота. Он не опасен и проходит самостоятельно без врачебного вмешательства. Записаться на гастроколоноскопию с седацией в Москве в «Клинике АВС» можно по телефону, указанному на сайте компании.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 132-16-07 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Комментировать
4 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
Adblock detector