No Image

Фгдс хеликобактер что это такое

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
29 июля 2019

Хеликобактер пилори — опасная бактерия, которая размножается в желудке, несмотря на высокий уровень кислотности там. На фоне жизнедеятельности этого микроорганизма у человека может развиться гастрит, язва и даже рак. Как же при помощи биопсии на хеликобактер пилори можно выявить проблему, и из-за чего бактерия вдруг появляется в организме человека? Рассказываем.

Информация о Helicobacter pylori

Тест на хеликобактер пилори довольно точно показывает наличие бактерии в организме и негативное влияние ее жизнедеятельности на желудочно-кишечную систему. Однако логичным будет сначала узнать, по каким причинам данный микроорганизм однажды появляется в организме.

Чаще всего он попадает в желудок через зараженную слюну. Это возможно при поцелуе, использовании одной посуды с больным, иногда просто при тесном контакте. Хеликобактер размножается достаточно быстро. По последним данным, этой бактерией заражено более 60% населения нашей планеты.

Однако тревожные признаки проявляются далеко не у всех. Здесь все индивидуально и зависит от возможностей иммунной системы и наличия провоцирующих факторов, таких как стресс и вредные привычки. Обычно пациенты обращаются к анализу на хеликобактер при обнаружении следующих тревожных симптомов:

  • постоянная тошнота или рвота, особенно после приема пищи;
  • частные проявления признаков гастрита;
  • боль в области ЖКТ;
  • запоры и понос;
  • проблемы с приемом и перевариванием мясной пищи.

Находясь в латентной стадии, данная бактерия может и вовсе никак не проявлять себя. Постепенно хеликобактер пилори размножается и выделяет все больше токсинов, которые вызывают развитие тревожных симптомов и проблем со здоровьем.

На следующей стадии хеликобактериоза у человека развивается гастрит, а его признаки сопровождают пациента чуть ли не после каждого приема пищи. Появление хронического гастрита и признаков язвы связано с последующим развитием болезни.

Сейчас данную бактерию и особенности ее жизнедеятельности тщательно изучают. Посредством современных методик диагностирования обычно удается не только выявить хеликобактериоз, но и определить его стадию.

Биопсия при наличии бактерии хеликобактер

Методов определения наличия или отсутствия данного микроорганизма существует немало, но с биопсией желудка ничто не сравнится по точности результатов. Данный анализ позволяет сразу же определить наличие или отсутствие бактерии, прописать лечение в соответствии со стадией развития недуга.

Как проводится такое обследование желудка:

  1. Для начала врач при помощи местного анестетика обрабатывает область глотки пациента, чтобы снизить уровень неприятных ощущений.
  2. После этого в желудок и в область двенадцатиперстной кишки вводится специальный зонд с лампочкой на конце.
  3. Врач осматривает проблемную область и берет небольшой кусочек ткани для анализа.
  4. Этот кусочек ткани помещается на предметное стекло с мочевиной. При взаимодействии с бактерией мочевина начинает распадаться и менять цвет. Это позволяет очень точно определить бактерию хеликобактер пилори.

Результат такого обследования желудка обычно оказывается максимально точным. Но некоторые факторы могут негативно повлиять и на процедуру, и на полученные данные анализа. Например, прием антибиотиков может негативно сказаться на данных биопсии. Чтобы результат не вводил пациента и лечащего специалиста в заблуждение, перед началом анализа лучше приостановить прием медикаментов.

Также очень важно придерживаться следующих правил:

  • перед биопсией нельзя курить в течение минимум двух часов;
  • не рекомендуется принимать пищу в течение 12 часов перед анализом, поскольку это может сказаться на результатах исследования;
  • также необходимо минимизировать количество употребляемой жидкости, а за 2 часа до начала биопсии желудка нельзя ничего пить.

Само исследование для определения присутствия хеликобактер пилори занимает не более 15–20 минут. Однако для человека обследование может стать стрессом. Именно поэтому так важно, чтобы его проводил профессионал.

Исследовав результаты, врач сможет прописать подходящее лечение в соответствии со степенью развития проблемы.

Другие варианты анализов

Биопсийный анализ является самым точным способом диагностики в этом случае, но далеко не единственным. Сейчас специалисты разработали множество методов, которые помогают им вовремя выявить бактерию хеликобактер пилори и приступить к борьбе с ее тлетворным влиянием на организм. Какие же анализы могут для этого использоваться? Среди них:

  1. Иммуноферментный анализ крови, который довольно точно выявляет проблему. Но определить стадию развития болезни этим способом практически невозможно.
  2. При помощи полимеразной цепной реакции можно выявить в кале пациента признаки жизнедеятельности бактерии хеликобактер пилори.
  3. Дыхательный уреазный тест также может использоваться в этих целях, но точность такого исследования находится на среднем уровне.

При ФГДС результаты всегда оказываются самыми точными и достоверными, а остальные способы определения бактерии используются как вспомогательные. Однако если человек не хочет делать биопсию желудка, а из-за симптомов врач практически уверен в конечном диагнозе, болезненного обследования можно избежать.

Эта бактерия оказывается поразительно живучей, а все благодаря специальному защитному слою, который уберегает ее от смертельного воздействия желудочного сока. Иногда ФГС показывает полное заселение желудочно-кишечного тракта этим микроорганизмом, при этом сам человек не сталкивается с тревожными симптомами.

Для проведения всех анализов приходится соблюдать определенные правила. Например, при обследовании крови человеку нельзя употреблять пищу и алкоголь за 8–10 часов до сдачи анализа. Процедуру рекомендуется проводить натощак с утра, а для забора крови используется специальная пробирка с гелем.

При дыхательном уреазном тесте не разрешается курить и пить воду по крайней мере за 5–7 часов до анализа. Специалист берет несколько проб воздуха и по доли углекислого газа определяет степень развития проблемы. Точность этого анализа довольно часто подвергается сомнению, но благодаря ему можно подтвердить или опровергнуть результаты, полученные с помощью биопсии.

После того как был проведен ФГДС с тестом, человеку остается лишь получить указания врача по поводу лечения. Поскольку жизнедеятельность бактерии хеликобактер пилори может обернуться язвой и даже развитием раковой опухоли, медлить с приемом медикаментов не следует.

Обычно врач прописывает курс антибиотиков на 2–3 недели, после чего проводится повторная биопсия. Если специалист выявляет положительную динамику, то количество принимаемых медикаментов снижается. Также врач может порекомендовать изменить рацион и избавиться от вредных привычек.

Бактерия хеликобактер пилори довольно опасна. Несмотря на ее латентное существование в организме на протяжении многих месяцев, тревожные симптомы рано или поздно приведут человека в кабинет врача. Проводить ФГС нужно при любом подозрении на заражение бактерией, но под контролем опытного специалиста. Благодаря современным антибиотикам справиться с микроорганизмом удается буквально за 2–3 недели.

Анализы для определения хеликобактериоза могут проводиться по разным методикам: исследование образца желудочной слизи, взятой при выполнении ФГДС, анализ крови на антитела к Helicobacter pylori, ПЦР анализ кала, С-уреазный дыхательный тест и дыхательный Хелик-тест. В этой статье мы ознакомим вас с сутью дыхательных тестов на хеликобактер, правилами подготовки пациента к анализу и показаниями к его назначению.

Чрезмерная активность такого микроорганизма, как хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), в желудке способна приводить к ряду негативных последствий: при ее чрезмерном размножении слизистые оболочки пищеварительного тракта раздражаются, воспаляются, и в результате у человека развиваются хронические заболевания разной степени тяжести. Курсы лечения без применения определенных антибиотиков в таких случаях обеспечивают лишь временное улучшение состояния здоровья, и через какое-то время недуг возвращается вновь.

Читайте также:  Жжение в горле после приема пищи

По данным статистики, хеликобактериоз в 90 % случаев становится причиной развития язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки и у 60 % больных инфицирование этим микроорганизмом провоцирует хронический гастрит с пониженной кислотностью. Именно поэтому выявление присутствия этой бактерии в организме является важной частью диагностики многих заболеваний пищеварительного тракта. По разным данным в России показатель заражения хеликобактер достигает 60-80 %.

Немного о Helicobacter pylori

Бактерия хеликобактер пилори относится к грамотрицательным спиралевидным микроорганизмам и обычно «поселяется» в антральной части желудка или кишечнике. Продукты ее жизнедеятельности способны вызывать развитие эрозивных или воспалительных процессов на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки и провоцируют такие заболевания, как язвенная болезнь, гастрит, гастродуоденит и рак.

В 2005 году ученые Робин Уоррен и Барри Маршал получили Нобелевскую премию за открытие истинных механизмов развития этих недугов, хотя ранее предполагалось, что они вызываются другими причинами (стресс, неправильное питание и пр.).

Бактерия передается от человека к человеку различными путями: при поцелуе и через бытовые предметы (общую посуду, средства личной гигиены и пр.). Как правило, впервые хеликобактер поступает в организм еще в детском возрасте. Попадая в пищеварительный тракт, она может выживать даже в кислой среде, которая создается желудочным соком.

Развитие заболевания может происходить сразу же после заражения хеликобактер или спустя какое-то время. Иногда инфекция благополучно сохраняется в организме годами, и запуск ее активирования происходит под воздействием определенных благоприятных для ее прогрессирования факторов. Обычно появление первых симптомов инфицирования наблюдается на фоне сбоев в работе иммунной системы, которые возникают из-за сильных стрессовых ситуаций или во время инфекционных заболеваний.

Кроме этого, внедрение хеликобактер в слизистые оболочки может провоцироваться их повреждениями. Этому способствует прием грубой или горячей пищи, неправильное питание, поражения стенок желудка или двенадцатиперстной кишки компонентами желудочного сока или выпитыми агрессивными жидкостями (кислотами, щелочами).

Первые симптомы инфицирования хеликобактер таковы:

Несколько позднее у больного появляются:

  • ощущения дискомфорта и боли в области желудка;
  • тошнота и позывы на рвоту после еды;
  • нарушения стула;
  • признаки нарушения обмена веществ (выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи).

Кроме этого, у некоторых больных могут возникать новые аллергические реакции, быстрое насыщение принятой пищей или плохая усвояемость мясных продуктов.

Появление любых из вышеописанных симптомов может становиться поводом для назначения дыхательных тестов на хеликобактер. После проведения всесторонней диагностики врач сможет назначить правильное лечение, которое способно предотвратить развитие тяжелых осложнений заражения этой бактерией.

Самыми опасными проявлениями инфицирования хеликобактер могут становиться желудочные или кишечные кровотечения. Такой симптом провоцируется образованием кровоточащих язв или эрозий на слизистых оболочках. Впоследствии он приводит к развитию анемии и более тяжелых осложнений (перфорация язвы, перитонит, малигнизация эрозий или язв и пр.).

Суть методик

Ранее для выявления хеликобактер применялись три методики:

  1. Тест образца желудочной слизи при ФГДС.
  2. Анализ крови на выявление антител к этой бактерии.
  3. ПЦР анализ кала.

Первый метод и сейчас является наиболее эффективным и достоверным. Однако для его проведения требуется выполнение ФГДС, которая является достаточно неприятной и инвазивной процедурой для пациента. Второй метод также инвазивен, так как требует забора крови. Он является наименее информативным и может выполняться только в отдельных случаях по рекомендации врача. ПЦР анализ кала является достоверным в 93-95 % случаев и неинвазивным, но после перенесенного заболевания выведение хеликобактер из организма будет продолжаться, и его результаты будут еще длительное время оставаться положительными из-за отхождения ДНК уже «убитых» антибиотиками бактерий.

Не так давно появились новые неинвазивные методики для выявления хеликобактер – С-уреазный дыхательный тест и дыхательный Хелик-тест (или быстрый тест).

С-уреазный дыхательный тест

Суть этого метода диагностики хеликобактер основана на способности этой бактерии вырабатывать особый фермент (уреазу), который ускоряет гидролиз мочевины. Этот процесс сопровождается выделением паров углекислого газа и аммония. В норме такой продуцируемый бактерией фермент не присутствует в желудке.

Для выявления уреазы в желудочном соке обследуемому необходимо принять реактив в виде капсулы с 75 мг мочевины, помеченной радиоактивным или нерадиоактивным углеродом (С14 или С13). Если у человека в желудке присутствует хеликобактер, то после приема препарата он будет выдыхать пары углекислого газа и аммиака. Наличие этих веществ зафиксирует прибор (газоанализатор), и тест будет считаться положительным. У здорового человека в выдыхаемом воздухе такие пары не обнаруживаются, и тест является отрицательным.

С-уреазный дыхательный тест для выявления хеликобактер достоверен в 95-100 % случаев, это позволяет применять данную методику для обследования многих пациентов. Его результаты бывают недостоверными только при неправильной подготовке к анализу. Исследование длится не более 30-40 минут, а результаты получаются уже спустя 1-2 дня после обследования.

С-уреазный тест с С14 абсолютно безопасен для здоровья пациента и практически не имеет противопоказаний. Он может выполняться всем категориям больным, но детям, беременным и кормящим женщинам обычно рекомендуется выполнение его более щадящего аналога – С-уреазного теста с мочевиной, помеченной нерадиоактивным С13.

Дыхательный Хелик-тест

Суть этого метода выявления хеликобактер так же основана на способности бактерии выделять уреазу, но для анализа в качестве реактива применяется раствор с 0,5 г карбамида. Уреазная активность бактерии проявится гидролизом этого вещества, а результаты очень быстро считываются при помощи анализа выдыхаемого воздуха индикаторной трубкой (за 15 минут) или цифровым аппаратом (за 9 минут). При этом измерительная аппаратура фиксирует в выдыхаемом пациентом воздухе не пары меченого углеводорода (как при С-уреазном тесте), а количественное содержание паров аммиака.

  • При использовании индикаторной трубки итоги обследования оцениваются по цвету индикаторной композиции и фиксируются на бланке анализа вручную.
  • При применении цифрового аппарата данные сохраняются автоматически в базе прибора и на компьютере.

Для проведения Хелик-теста требуется минимальная подготовка пациента, и он, как и С-уреазный тест, не имеет никаких противопоказаний. Такая методика выявления хеликобактер обладает высокой долей достоверности и позволяет за считанные минуты выявить заражение бактерией в принципе. Этот базовый тест стоит дешевле, но он менее информативен, чем С-уреазный. Подобный анализ нередко применяется гастроэнтерологами, терапевтами, педиатрами и семейными врачами для подтверждения инфицирования хеликобактер. Достоверность Хелик-теста составляет около 75 %.

Показания к назначению дыхательных тестов на хеликобактер

Врач может назначить проведение дыхательного теста на хеликобактер при следующих состояниях или заболеваниях:

  • возникновение во время или после приема пищи тяжести или болевых ощущений в желудке ноющего, колющего, давящего или схваткообразного характера;
  • частые отрыжки;
  • ухудшение аппетита;
  • неприятный запах изо рта или белый налет на языке;
  • появление тошноты или рвоты после еды;
  • у одного из членов семьи во время анализов была выявлена Helicobacter pylori;
  • Helicobacter pylori была выявлена ранее и у больного присутствуют признаки хеликобактериоза;
  • гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь или другие выявленные ранее заболевания пищеварительной системы;
  • противопоказания к выполнению ФГДС;
  • необходимость оценки эффективности проведенной терапии.
Читайте также:  Продолжительность острой диареи

Как подготовиться к исследованию

При подготовке к дыхательным тестам на хеликобактер пациент должен соблюдать следующие правила:

  1. Тест должен назначаться только спустя 3-4 (иногда 4-6) недели после приема антибиотиков или антисекреторных средств. Прием анальгетиков, противовоспалительных или антацидных препаратов должен прекращаться за 5 дней до проведения исследования. О применении других лекарственных средств следует обязательно сообщить врачу для возможной коррекции приема препаратов.
  2. За 3 дня до теста рекомендуется отказаться от приема алкоголя.
  3. За день до анализа исключить из рациона вызывающие метеоризм продукты: черный хлеб, картофель, бобовые, капусту и пр.
  4. Ужин перед тестом должен быть легким и не слишком поздним. Последний прием пищи должен состояться не менее чем за 6-8 часов до анализа.
  5. Утром в день исследования нельзя принимать пищу и жевать жевательную резинку. Отказаться от курения следует за 3-4 часа до процедуры.
  6. Перед тестом необходимо почистить зубы и тщательно прополоскать рот. После этого нельзя пользоваться ополаскивателями для полости рта и т. п.
  7. За час до исследования допускается прием до 100 мл воды.

Как проводится исследование

С-уреазный дыхательный тест

Такой тест может проводиться в условиях лаборатории поликлиники или стационара.

Для сдачи С-уреазного теста пациенту следует выполнить следующие действия:

  1. Больного усаживают на кушетку и дают подышать в специальную трубочку тест-системы. Дыхание должно быть обычным и не форсированным. Слюна не должна затекать в трубку, так как исследование придется начинать заново через 40-60 минут.
  2. После этого пациенту необходимо выпить капсулу, содержащую 75 мг мочевины, помеченной С14 или С13. Для этого препарат растворяют в 50 мл воды.
  3. Для лучшего распространения принятого реактива по поверхности желудка больному рекомендуется прилечь на кушетку и повернуться сначала на один бок, а затем на другой.
  4. Через 10 минут пациенту следует вновь сесть и подуть в пластиковую трубочку. При использовании помеченной С13 мочевины будет достаточно проведения еще одного забора выдыхаемого воздуха, а при применении карбамида с С14 такие же действия выполняются еще 2 раза через каждые 10 минут.
  5. Полученные в процессе теста образцы выдыхаемого воздуха запечатываются в специальные пакеты или пробирки, маркируются и отправляются в лабораторию для дальнейшего анализа газового состава.

Хелик-тест

Такой тест может проводиться в условиях кабинета врача или непосредственно у постели больного.

Для сдачи Хелик-теста следует выполнить следующие действия:

  1. Пациент удобно располагается в положении сидя.
  2. Врач предлагает ему подышать в обычном режиме в пластиковую трубку на протяжении 6 минут. Дыхание не должно форсироваться, а используемая трубка не должна касаться языка и неба, так как при попадании в нее слюны результаты исследования могут искажаться. Тест-системы с индикаторной трубкой более подвержены к случайному затеканию слюны, чем системы с цифровыми аппаратами, снабженные специальными мундштуками. При попадании слюны в трубку исследование следует начать заново через 30-40 минут.
  3. Специалист фиксирует данные первого этапа обследования. При использовании цифрового аппарата эти результаты считываются и запоминаются автоматически.
  4. После этого врач дает пациенту принять 0,5 г карбамида, который предварительно растворяется в 50 мл воды.
  5. Далее больной вновь дышит в трубку, но с другой стороны. Этот этап анализа занимает около 6 минут.
  6. После завершения второй части обследования результаты вновь фиксируются.
  7. Обработка данных и составление заключения проводится специалистом, и результаты анализа не доставляются в лабораторию.

Результаты

Расшифровка результатов дыхательных тестов на хеликобактер проводится врачом.

С-уреазный тест на хеликобактериоз

При оценивании результатов С-уреазного теста на хеликобактериоз учитываются показатели первой пробы выдыхаемого воздуха и последующих. Для составления заключения учитывается разница между первой и второй пробой. Если она составляет менее 0,3 промилле, тот тест считается отрицательным (т. е. человек не инфицирован бактерией). При более высоких значениях этого коэффициента результат теста является положительным и указывает на присутствие хеликобактер в организме. Чем выше этот показатель, тем выше степень инфицированности:

  • легкая – 1-3,4;
  • средняя – 3,5-6,4;
  • тяжелая – 6,5-9,4;
  • крайне тяжелая – 9,5 и выше.

Результаты анализа могут получаться на 1-2 день после проведения теста. Максимальная длительность хранения забранных проб выдыхаемого воздуха в условиях лаборатории составляет не более 10 дней.

Хелик-тест

Результаты исследования, проводимого при помощи индикаторной трубки, оцениваются врачом визуально по специальной шкале. При применении тест-систем с цифровыми аппаратами итоги анализа фиксируются автоматически.

Результаты Хелик-теста могут получаться мгновенно или через 30 минут после исследования (в зависимости от используемой тест-системы). Они не показывают количественных результатов и указывают только на присутствие или отсутствие инфицирования пациента хеликобактер.

Что может повлиять на достоверность результатов

Изменить достоверность дыхательных тестов на хеликобактер могут следующие факторы:

  • затекание слюны в трубку;
  • неправильная подготовка к исследованию (прием лекарств, пищи, алкоголя, курение и пр.).

К какому врачу обратиться

Назначить проведение дыхательных тестов на хеликобактер может семейный врач, терапевт, педиатр или гастроэнтеролог. При выявлении этой болезнетворной бактерии пациенту рекомендуется консультация гастроэнтеролога, который и определяет дальнейший план лечения хеликобактериоза. При необходимости больному могут назначаться дополнительные виды обследований: ФГДС, биохимическое исследование крови, рН-метрия, биопсия, анализ кала и др.

Дыхательные тесты на хеликобактер являются абсолютно безболезненными, неинвазивными и информативными методами выявления хеликобактериоза. Большей достоверностью обладают С-уреазные тесты, которые позволяют в 95-100 % случаев выявлять степень инфицирования этим болезнетворным организмом. Тест-система Хелик точна только в 75 % случаев и ее применение дает возможность определить лишь факт наличия хеликобактериоза.

Елена Малышева в программе «Здоровье» рассказывает о методах экспресс-диагностики H. pylori:

Гастроскопия желудка — информативный метод диагностики заболеваний ЖКТ, который также известен под названием фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Обследование проводится по единой методике, но может отличаться набором дополнительных манипуляций. Для диагностики воспалительных и язвенных заболеваний ЖКТ наряду с гастроскопией с тестами на хеликобактер пилори широко применяется ФГДС с биопсией.

ФГДС с биопсией — что это такое

Методика, известная как гастроскопия с биопсией, сочетает два вида исследований: обзорную процедуру и взятие фрагмента слизистой оболочки желудка для последующего лабораторного исследования. Этот метод исследования сопровождается особыми тестами, позволяющими более детально установить причину гастрита или язвенной болезни в рамках ФГДС. Также образец ткани для анализа становится источником информации о природе патологических изменений, чаще всего опухолевого характера, на клеточном уровне.

Гастроэнтерологи отмечают, что биопсия желудка в рамках гастроскопии более информативна, чем дыхательный тест. Исследование полученных в ходе ФГДС тканей позволяет выявить источники проблем на фоне опухолей, воспалений и изъязвлений, в то время как проверка выдыхаемого воздуха на предмет особых газов позволяет установить присутствие бактерии HP (хеликобактер пилори), но не дает представление о причинах небактериальных заболеваний.

Технически гастроскопия с забором биопсии делается так же, как обычная ФГДС. Для этого используется гастроскоп, который помимо источника света и камеры оснащен специальными инструментами: щипцами или петлей для отделения кусочка слизистых оболочек, а также коагулятором, с помощью которого врач прижигает ранки на слизистой после взятия биопсии.

Читайте также:  Признаки пупочной грыжи у детей

Зачем берут биопсию при ФГДС

Биопсия или забор биологической ткани считается очень информативным анализом при необходимости установить природу клеточных изменений. В гастроэнтерологии биопсия при гастроскопии играет основную роль в диагностике разнообразных патологических процессов:

  • доброкачественных новообразований;
  • злокачественных новообразований на ранних стадиях развития;
  • воспалительных процессов.

Основное отличие такого анализа внутреннего желудочного покрова — точечные исследования, так как берут биопсию только из очагов, подвергшихся неблагоприятным изменениям. Полученный материал рассматривается различными анализами:

  • микроскопическим;
  • гистологическим;
  • цитологическим.

Одним словом, всесторонняя проверка биоптата (материала, взятого в ходе ФГДС) дает врачу более развернутую и детальную информацию о состоянии слизистых оболочек пищеварительного тракта.

Важно! Биопсия, взятая в ходе гастроскопии, позволяет поставить дифференцированный диагноз, то есть в рамках одного исследования определить истинный источник неприятных симптомов, указывающих на хеликобактерную инфекцию, злокачественную опухоль или полипоз.

Что показывает биопсия

Основная ценность биопсии при ФГДС — возможность получения развернутого диагноза. При каждом заболевании исследование позволяет определить следующие показатели:

  1. При воспалительном процессе (гастрите, дуодените) — характер воспаления (катаральный, фибринозный, некротический, флегмозный), разновидность процесса (острый или хронический), тип (ассоциированный с хеликобактер пилори или абактериальный, аутоиммунный, химический, гранулематозный или идиопатический, гиперацидный или анацидный).
  2. При язвенной болезни желудка — тип язв (бактериального, эрозивного или другого происхождения), стадии их развития.
  3. При доброкачественных новообразованиях определяют риск перерождения полипов в раковые опухоли.
  4. При злокачественных новообразованиях — тип злокачественных клеток, их происхождение и склонность к разрастанию и метастазированию.

Помимо особенностей болезни биопсия, взятая в ходе ФГДС, показывает гастроэнтерологу основные пути решения проблем со здоровьем.

Как готовиться к гастроскопии желудка с биопсией

Стандартная подготовка к гастроскопии с взятием биопсии мало отличается от подготовительных мероприятий к обзорной ФГДС. Основные цели подготовки — уменьшение риска кровотечений и освобождение желудка от частичек пищи. Пациенту предстоит перейти на легкоусвояемую пищу с низким содержанием сахаров, твердых частиц и нерастворимых волокон, исключить прием некоторых лекарств.

Важно! Перед проведением гастроскопии с взятием биопсии нужно сообщить врачу обо всех медикаментах, которые принимаются постоянно.

Несмотря на сходство в основных моментах, подготовка к фиброгастродуоденоскопии желудка с забором биоматериалов имеет некоторые особенности. Например, начать готовиться к обследованию нужно не за 2-3 дня, как перед обычной гастроскопией, а примерно за неделю до проведения исследования. Перед основной подготовкой к ФГДС нужно сдать анализы на свертываемость крови и прекратить прием антибиотиков.

Как берут анализ на хеликобактер пилори при ФГДС

Для обнаружения хеликобактерной бактерии можно провести экспресс тест во время гастроскопии. Он схож по технике проведения с дыхательным тестом, так как определяет концентрацию углекислого газа, выделяемого обитающими в биоптате бактериями. Этот газ продуцируется хеликобактером в результате расщепления мочевины на более простые элементы с выделением СО2.

Для проведения ФГДС на хеликобактер с биопсией используют стандартное оборудование (гастроскоп) с биопсийными щипцами. Перед введением устройства используют местную анестезию. Далее в ротовую полость вставляется специальный загубник, фиксирующий челюсти в открытом положении, и вводит гастроскоп.

После осмотра желудка происходит определение патологических очагов. Именно с них врач возьмет материал, который позволит провести качественный анализ на хеликобактер пилори. Специальными щипцами врач отделяет фрагмент слизистой, извлекает его и передает в лабораторию. Поврежденная оболочка желудка коагулируется, если заметно кровотечение. Если выделение крови незначительное, специальная обработка ранки не требуется, врач завершает гастроскопию и извлекает гастроскоп.

Обнаружение хеликобактера при ФГДС с биопсией происходит в лабораторных условиях при использовании микроскопа с 360-кратным увеличением, а не во время забора материала. Исследование материала проводится под микроскопом, в котором видны все микроорганизмы, обитающие на слизистой оболочке желудка. Дифференцировать дружественные микроорганизмы с хеликобактер достаточно просто, так как последняя имеет спиралевидную форму и дополнительные усики для внедрения в толщу слизистой оболочки. При необходимости может быть проведен специфический тест на хеликобактер пилори, в ходе которого полученный на ФГДС биоптат будет помещен в специальную среду.

Полезно знать! Если тест на хеликобактер при ФГДС положительный, это практически полностью исключает вероятность ложного результата.

Реабилитация и возможные осложнения

Осложнения после гастроскопии случаются крайне редко. Самая распространенная проблема, с которой сталкиваются пациенты — боль в горле из-за небольших травм слизистой. При ослабленном иммунитете или несоблюдении гигиены может начаться ангина. Кроме того, в первые сутки могут ощущаться незначительные спазмы в животе.

Обратите внимание! Если ФГДС с биопсией проводится квалифицированным специалистом, риск заразиться кишечной инфекцией, бактериями, вызывающими ЛОР-заболевания и другие проблемы со здоровьем, исключен.

По словам гастроэнтерологов, большая часть осложнений после гастроскопии с биопсией обусловлена несоблюдением рекомендаций по питанию и режиму нагрузок. Кроме того, навредить своему здоровью пациент может, если примет лекарство от дискомфорта в животе. Чтобы этого не происходило, важно скрупулезно соблюдать советы врача.

Что можно есть после процедуры

Полноценно питаться после ФГДС желудка можно только через 6-8 часов. До этого можно выпить немного слегка подогретой воды или сока, разведенного пополам с водой. Начинать питание после ФГДС с биопсией желательно с максимально легких, питательных и легкоусвояемых блюд:

  • протертого творога;
  • натурального йогурта без добавок;
  • слегка остуженного бульона;
  • протертых жидких каш;
  • овсяного или молочного киселя.

К концу первых суток после ФГДС можно кушать более сложные и сытные блюда: супы на овощных и куриных бульонах с добавлением лапши, риса или овощей. Крайне желательно тщательно измельчать продукты или вовсе готовить супы-пюре или супы-кремы. В качестве вторых блюд можно есть после гастроскопии с биопсией овощные пюре, котлеты или биточки из хорошо взбитого в блендере мясного или рыбного фарша.

Важно! В блюдах должно быть минимум соли, ароматных трав, пряностей и жира.

Пить после гастроскопии желательно часто, но понемногу. Идеально подойдет обычная вода, травяной или зеленый чай, компоты из сухофруктов, свежих или замороженных ягод, кисель, обезжиренное молоко или натуральные кисломолочные напитки без добавок.

Боль в желудке после гастроскопии

Гастроэнтерологи отмечают, что болит желудок после биопсии при ФГДС практически у всех пациентов. Причина этого явления проста и понятна — травмирование слизистых оболочек органа. В норме боль в желудке слабая, напоминает спазм или легкую резь. Обостриться она может после приема в пищу слишком холодных или горячих блюд. Ослабить неприятный симптом в первые дни после гастроскопии помогут обволакивающие препараты (Алмагель) или спазмолитики.

В случае, если боль после гастроскопии имеет нарастающий характер и не стихает спустя 2 суток после проведения ФГДС с биопсией, необходимо срочно обратиться к врачу. Тревогу должны вызвать и другие симптомы: повышение температуры тела, почернение кала, рвота с примесью крови или дегтеобразная рвота. Такие случаи подлежат срочному врачебному вмешательству с помещением пациента в отделение интенсивной терапии.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
Adblock detector