No Image

Долихосигма у детей комаровский

СОДЕРЖАНИЕ
65 просмотров
29 июля 2019

Скачивайте наши приложения

Долихосигма у ребенка

Сообщение Артемчик » Ср июл 11, 2007 13:15

Сообщение Юленция » Пн окт 15, 2007 19:23

Сообщение natalik79 » Вт апр 15, 2008 10:18

Сообщение Manana » Вс апр 20, 2008 06:31

Сообщение Аринкина мама » Пн июн 16, 2008 22:46

Девочки,здравствуйте!Я новенькая здесь,специально зарегистрировалась,чтобы найти решение для своей проблемы.Моему котенку поставили долихосигму(тоже под вопросом,до трех лет,пока не сделаем рентген) в 1.5 годика.Мы начали плохо какать в 2 месяца,хотя изначально вообще никаких проблем не было.Кормила грудью до 1г. 5 мес.,прикорм ввела в 6 мес.,все по книгам,только лучшее детское питание плюс сама ей всякие пюрешки делала.И вот мы (нам сейчас 2 г.6 мес) уже все испробовали с нашим некаканьем,сил моих уже нет.Лекарство только начнет помогать,она потом к нему привыкает,что ли и оно уже не действует на нее.Вот сейчас проходим такой курс:хилак-форте по 30 капель и тыквеол столовая ложка за полчаса до еды,во время еды креон по полкапсулы,все три раза в день.Еще делаем токи на животик,вот на этом какаем каждый день.Соблюдаем диету,только ни на какой вид еды она не реагирует.Вот только на перечисленном лечении мы начали какать.А так и по 4-5 дней может не какать,ее это не беспокоит абсолютно.Стала появляться кровь на стуле(это когда мы еще без лекарств были), на это врач нам прописала свечки облепиховые.А самое главное,что она сказала,приготовьтесь к долгой упорной борьбе по прививанию рефлекса у ребенка каждый день после завтрака опорожнять кишечник.Хотя как это начать делать в 2.5 года. Вот так и мучаемся. Может,кто-то подскажет еще что-нибудь в нелегкой борьбе с долихосигмой?

Кстати, для Мананы: ребенок выпивает контрастную смесь и ему делают рентген,она не омерзительная,но неприятная,конечно.Рентген делают после трех лет,до этого этот диагноз ставят под вопросом.Я сама врач,но от своей дочки уже просто руки опускаются.

Долихосигмой называют значительное увеличение длины и объема сигмовидной кишки. Различают врожденный и приобретенный вариант этой патологии. Долихосигма кишечника клинически проявляется обычно у грудного ребенка и прогрессирует по мере его роста. Основное проявление заболевания: нарушение формирования каловых масс и их выведения наружу. Консервативная терапия достаточно эффективна, только в некоторых случаях необходимо оперативное лечение.

Причины возникновения долихосигмы

Современные детские гастроэнтерологи рассматривают долихосигму и как патологическое состояние, и как своеобразный вариант нормы. Только у четверти детей с увеличенной сигмовидной кишкой отмечаются клинические проявления заболевания. У большей части детей эта особенность никак не мешает физическому и психическому развитию ребенка любого возраста, выявляется совершенно случайно при проведении комплексного обследования.

Читайте также:  Болит середина живота и понос

Точные причины развития врожденной долихосигмы не известны. Не установлен семейный характер заболевания, то есть этот вариант аномалии кишечника не передается по наследству. Также не установлена взаимосвязь развития долихосигмы у детей и какой-либо определенной генной или хромосомной мутации.

Возможное провоцирующее влияние на развитие долихосигмы оказывает множество факторов, негативно сказывающихся на течении беременности матери, а именно:

  • системные инфекционные процессы;
  • ионизирующая радиация;
  • химические реагенты.

Нередко клинические проявления долихосигмы у ребенка любого возраста могут быть спровоцированы кишечной инфекцией, тяжелыми соматическими заболеваниями, нерациональным питанием.

Классификация долихосигмы

При долихосигме отмечается не только увеличение длины (более 45 см) и объема сигмовидной кишки, но и нарушение ее функциональных возможностей. Сигмовидная кишка становится дополнительным, но не нужным резервуаром для каловых масс. Происходит длительное накапливание каловых масс в этом участке толстой кишки, возникают патологические процессы брожения и гниения, возникает дисбактериоз кишечника и общее каловое отравление.

Современные детские гастроэнтерологи различают: компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную форму болезни в соответствии с признаками болезни.

Клинические проявления

Симптомы данной аномалии кишечника могут манифестировать практически в любом возрасте, но чаще всего эта проблема становится актуальной уже во второй половине первого года жизни ребенка. Именно в этот период традиционно вводится прикорм, каловые массы становятся более плотными, затрудняется процесс выведения каловых масс.

Клиническая симптоматика долихосигмы одинакова для детей любого возраста. К наиболее значимым признакам этого заболевания относят:

  • продолжительные запоры (от 2 до 10 дней), длительность которых является одним из критериев степени тяжести заболевания;
  • задержка каловых масс нередко провоцирует внезапное опорожнение кишечника (энкоперз);
  • при опорожнении кишечника каловые массы плотные, могут напоминать «козий кал» или «еловую шишку», имеют неприятный зловонный запах;
  • болевые ощущения в области сигмовидной кишки (левая подвздошная область) могут быть периодическими и не слишком сильными, а могут беспокоить ребенка почти постоянно и достигать значительной интенсивности (при тяжелой форме болезни);
  • при осмотре обращает на себя внимание сухость и бледность кожных покровов (вследствие нарушений всасывания питательных веществ и витаминов), значительное увеличение размеров живота (даже у худенького ребенка), болезненное уплотнение в области сигмы;
  • характерно вздутие всего живота (иногда почти постоянное), метеоризм, ощущение распирания живота.

При отсутствии надлежащего внимания и лечения заболевание постепенно прогрессирует, что существенно затрудняет процессы физического, эмоционального и социального развития ребенка.

Общие принципы диагностики

В большинстве случае для установления диагноза «долихосигма» у ребенка достаточно тщательного опроса маленького пациента (и его родителей), а также его осмотра по системам органов.

Читайте также:  Вся еда кажется кислой почему

В некоторых случаях, для исключения других сходных по клиническим симптомам заболеваний, требуется назначение лабораторных и инструментальных исследований. Наиболее информативны следующие:

  • копрограмма
  • посев каловых масс на специальные питательные среды для выявления дисбактериоза;
  • колоноскопия;
  • ирригоскопия;
  • обзорная рентгеноскопия с бариевой смесью для оценки проходимости всего пищеварительного тракта.

Следует помнить, что любые диагностические назначения и соответствующие выводы из их результатов может сделать только детский гастроэнтеролог или семейный врач.

Общие принципы лечения

Консервативное лечение долихосигмы, основанное на диетическом питании и ряде медикаментов, является основополагающим и наиболее предпочтительным. Оперативное вмешательство (удаление части сигмовидной кишки) показано и оправдано только в том случае, когда все возможности консервативной терапии полностью исчерпаны.

Необходимо помнить, что в некоторых случаях, по мере роста ребенка клинические проявления долихосигмы уменьшаются, но к полному обратному развитию без соответствующего лечения эта аномалия развития кишечника не склонна.

Диетическое питание – главный компонент терапии долихосигмы. В пищевом рационе ребенка любого возраста с такой особенной кишкой должны присутствовать:

  • в достаточном количестве жидкость;
  • цельнозерновые каши и другие блюда из злаковых;
  • сезонные овощи и фрукты с достаточным содержанием клетчатки;
  • кисломолочные продукты для поддержания нормальной микрофлоры кишечника.

Питание такого ребенка должно быть не только полноценным, но и регулярным, желательно небольшими порциями, но достаточно часто.

Опорожнение кишечника достигается либо включением в рацион определенных продуктов (курага, изюм), либо применением очистительных клизм. В запущенных случаях (при многодневном запоре) необходимо использование сифонной клизмы.

Медикаменты в данном случае имеют второстепенное значение, применяются обычно курсами. Наиболее часто назначаются:

  • препараты лактулозы (увеличивают объем каловых масс и облегчают процесс их выведения);
  • про- и пребиотики;
  • поливитаминные комплексы.

Только комплексная терапия поможет нормализовать работу пищеварительного тракта ребенка в любом возрасте.

Общие принципы профилактики

Основаны на принципах здорового образа жизни беременной, то есть недопущение действия повреждающих факторов. У ребенка любого возраста рациональное диетическое питание является надежным средством профилактики прогрессирования долихосигмы.

Доктор Комаровский и наш специалист подчеркивают важность и необходимость диетического пищевого рациона как основного средства лечения долихосигмы.

У сына проблемы со стулом, постоянно уже в течении 2 месяцев запоры, без микролакса и свечей в туалет не ходит. Були у гастроэнтеролога, ставит нам под вопросом долихосигму и отправляет на ренген, чтобы подтвердить или опровергнуть этот диагноз. А рентген у нас таким маленьким детям делают только под наркозом. Вообщем пока я не готова отправлять ребенка на эту процедура, т.к. никаких других исследований и анализов мы еще не сдавали, хочу сначала убедится что запоры не связаны с дисбактереоз или проблемами с желчным. Записали к другому врачу, но у него прием только после 20 августа. Я хочу заранее сдать хоть какие то исследования, чтобы идти на прием уже с чем то. Вот сегодня пойдем делать узи желчного, завтра сдадим анализа на дизбактериоз и капограмму. Какие анализы можно еще сделать, чтобы не терять время?

Читайте также:  После сладкого урчит в животе

Девочки у кого у деток такая же проблема. Скажите, как какаю ваши дети. Дело в том что я уже очень иного информации прочитала долихосигме. И так поняла что у детей с этой проблемой до 5-7 дней не бывает стала и даже нет позывов покакать. У меня же сын пытается покакать каждый деть, то есть он весь день ходит дуется, а покакать не получается, т.к. каки каменные, как овечий кал. И даже если мы делаем клизму и он хорошо прокакивается, то на следующий деть каки опять каменные. Я же не знаю может у него каких то ферментов не хватает, чтобы переваривать пищу, поэтому кал такой крутой.

Мы уже исключили все, что может вызывать запоры, сидит на диете № 3. Уже ввела отруби. Чернослив, курагу, печеные яблоки, кисломолочку едим каждый день, сметану есть просто ложкой, пьет очень иного воды. Блин, другой бы от такого меню уже какал дальше чем видит, а на нас вообще не действует!

Я уже не знаю как помочь своему малышу! Сидит на горшке, плачет, что не может покакать и я реву вместе с ним!

Комментировать
65 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
Adblock detector