No Image

Диффузные изменения кишечника

СОДЕРЖАНИЕ
100 просмотров
29 июля 2019

УЗИ выявит диффузные изменения

Проходя обследования на УЗИ пациенты часто слышат такие диагнозы как «диффузные изменения».

Причем, касаются такие изменения могу самых разных органов. Далеко не всем понятно значение этого термина, но многих это интересует.

Итак, попробуем разобраться, что такое диффузные изменения, и какие они бывают.

Обследуя определенный орган, врач в первую очередь должен определить здоровый орган он наблюдает или нет. Определить это можно по изменения в органе. Изменения могут быть очаговые и диффузные.

Очаговые изменения, это те изменения органа, при которых можно четко выделить пораженный участок, отделить здоровую ткань от больной. Диффузные изменения это те, при которых нельзя четко выделить пораженный участок и изменения касаются всего органа целиком.

Изменения могут быть как в размерах органа, так и в их структуре. Привести к диффузным изменениям могут множество факторов, от курения, до тяжелых болезней.

Диффузные изменения печени

Такие изменения очень распространены и имеются у многих совершеннолетних людей. Человек, который курит и время от времени выпивает, скорее всего, имеет такие изменения в печени. Но кроме таких факторов, могут быть причины которые намного опаснее и устранятся намного сложнее. Среди них:

  • Метаболические поражения печени
  • Первичный и вторичный гепатит
  • Первичный и вторичный цирроз
  • Склерозирующий холангит

Обычно, диффузные изменения печени, могут себя проявлять, болями в правом подреберье, различной силы. Не смотря на то что симптомы проявлятся не часто, они все же могут возникнуть. Кроме болей, могут быть следующие признаки:

  • Тяжесть в желудке после употребления пищи. Особенно это касается жирных и жареных продуктов
  • Привкус горечи во рту
  • Потеря сил
  • Беспричинная тошнота
  • Перепады настроения
  • Головные боли
  • Пожелтение белков глаз и языка

Лечение диффузных изменений печени

Диффузные изменения печени

Лечение назначается в зависимости от болезни, которая провоцирует диффузные изменения. Это могут быть как обычные витамины, так и противовирусные средства, как препараты, назначаемые при онкологических заболеваниях, так и простые аминокислоты.

Кроме препаратов, при диффузных изменениях печени обычно назначают специальную диету.

Особенности каждой диеты, в зависимости от диагноза и препаратов, используемых в лечение, будут различаться, но общие правила заключаются в следующем: питание должно быть щадящим, необходимо исключить из рациона все соленое, острое, жаренное и жирное. А вот продукты богатые клетчаткой и калием, наоборот будут очень полезны.

При диффузных изменениях печени, категорически запрещается употребление алкоголя, ведь кроме того что он может быть причиной заболевания, он так же может усугубить ситуацию. Кроме того, в взаимодействии с некоторыми препаратами, алкоголь может быть губительным для организма и даже привести к смерти.

Если причина диффузных изменений не является последствием других заболеваний , а таится в элементарном чрезмерном употреблении алкоголя, либо к изменения привело неадекватное питание, обычно ограничиваются назначением диеты №5 по классификации Певзнера.

Диффузные изменения поджелудочной железы

Диффузные изменения в поджелудочной железе – это скорее симптом, чем самостоятельный диагноз, а по сути, ни что иное как результат исследования УЗИ.

Диффузные изменения – это любые изменения в органе. Уменьшение, увеличение размеров органа, изменение консистенции, структуры, утолщение, в общем, какие только возможно. Изменения разные, а значит разная симптоматика, причины и лечения.

Наиболее распространенные причины диффузных изенений поджелудочной железы – хронический и острый панкреатит, липоматоз, фиброз Так какие же изменения о каком диагнозе говорят?

Итак, если в заключении УЗИ видно следующее:

  • Ниже нормы плотность тканей поджелудочной железы, эхогенность снижена, размер увеличен. Диагноз: острый панкреатит, дисфункция оттока желудочного сока.
  • Плотность тканей поджелудочной уменьшена, эхогенность снижена, размеры без отклонений от нормы. Диагноз: Хронический панкреатит. Пациенту нельзя жирного. Возможно это врожденная патология поджелудочной железы.
  • Размеры — норма, эхогенность — повышена. Диагноз: липоматоз. Замена тканей поджелудочной железы липидами (жировой тканью).
  • Размер: нора или ниже нормы, эхогенность – выше нормы, плотность ткани – выше нормы. Диагноз: Фиброз. Замена тканей поджелудочной на соединительную ткань.

Причины

Диффузные изменения в поджелудочной железе

Причины такого поведения организма могут быть самые разные. Например, липоматоз является почти нормой в пожилом возрасте.

Читайте также:  Альфа нормикс сколько дней пить

Так же, причиной диффузных изменений поджелудочной железы могут послужить нарушение обмена веществ или эндокринной системы, некорректная диета, наследственность, нездоровая эмоциональная обстановка, вредные привычки, болезни других органов пищеварительной системы, реакция на медикаментозное лечение других заболеваний.

Симптомы

Как уже говорилось ранее, для каждого заболевания свои симптомы. В основном диффузные изменения сопровождаются следующими симптомами:

Общие симптомы

  • Расстройство стула
  • Снижение аппетита
  • Чувство простоя желудка

Острый панкреатит

  • Гипотония
  • Острый живот
  • Тошнота
  • Рвота

Хронический панкреатит

  • Боль в правом подреберьи

Липоматоз

  • Боль
  • Может протекать бессимптомно
  • Нарушение пищеварения

Фиброз

  • Возможно бессимптомное течение
  • Симптоматика панкреатита
  • Потеря веса

Гиперфункция поджелудочной железы — приговор или повод изменить жизнь

Поджелудочная железа – это небольшой орган в человеческом организме весом порядка 80 г., расположенный за. →

Что такое диффузное изменение поджелудочной железы: болезнь, или симптоматика?

Поджелудочная железа признается здоровой, если ее эхогенность сравним с данным показателем звуковой. →

Участки циркулярного утолщения стенки часто имеют вид «мишени». Хотя, в зависимости от локализации опухоли и характера ее роста и распространения, могут обнаруживаться и другие варианты эхоструктуры. Некоторые из этих форм могут обнаруживаться при УЗИ:
• Изъязвленная карцинома с кратерообразным дефектом.
• Карцинома с эндофитно-полиповидным типом роста.
• Диффузно-инфильтративная карцинома длинного сегмента кишечника.

Дивертикулы и дивертикулит:
• Небольшая округлая эхогенная (содержит воздух) структура с дистальной акустической тенью.
• В большинстве случаев дивертикулит (который характеризуется типичной болью в левом нижнем квадранте живота) окружен гипоэхогенным (воспалительным) ореолом.

Полип (аденома, небольшая полиповидная карцинома): имеет вид округлого гипоэхогенного образования, прилежащего к стенке кишечника. Эхосонографически определяется только при использовании специальной методики, в частности исследовании в условиях гидроколона, и. как правило, когда локализация образования уже определена эндоскопически. • Ущемленные жировые подвески:
— Четко отграниченное гипоэхогенное образование на наружной стороне стенки кишечника.
— Гипоэхогенный перифокальный отек.
— Сопутствующее секторальное утолщение стенки кишечника.

Колоректальная карцинома: в 1/3 всех случаев поражается прямая кишка и в 1/3 — сигмовидная кишка
• В типичных случаях имеется признак «мишени».
• Утолщение сектора стенки кишечника.
• Гипоэхогенная опухоль в просвете кишечника, вызывающая его сужение.
• ЦДЭ: аберрантные опухолевые сосуды.
• Возможные сопутствующие изменения.

— Престенотическое расширение газом (вследствие кищечной непроходимости)
— Опухолевая инфильтрация.
— Локально-региональные метастазы или метастазы в лимфатические узлы.
— Удаленные метастазы.

Карциноид:
• Первичная опухоль обычно не обнаруживается.
• Метастазы, при ЦДЭ обнаруживается усиление васкуляризации. Злокачественная лимфома: поражает длинный сегмент кишечника, но редко затрагивает толстую кишку.
• Циркулярная опухоль.
• Выраженное утолщение стенки; разделение на анатомические слои часто сохраняется.

Ультразвуковое исследование кишечника это трудное исследование, для проведения которого исследователю требуется большой опыт и технологии, дающие высокое разрешение (диагноз аппендицита и оценка утолщенной стенки кишечника возможны при использовании датчика 5 МГц и иногда 7,5 МГц с увеличением изображения). При обнаружении утолщения стенки часто приходится прибегать к сканеру с высоким разрешением и увеличением, для того чтобы иметь возможность дифференцировать стенку, просвет кишечника и жидкость внутри просвета.

Ультразвуковая диагностика воспалительных заболеваний кишечника: ультразвуковые данные воспалительных заболеваний кишечника нередко неправильно толкуются. Язвенный колит с высокой активностью и тяжелый инфекционный колит могут характеризоваться теми же признаками, что и болезнь Крона. Аналогичные изменения могут иметь место при отеке терминального отдела подвздошной кишки на фоне острого аппендицита с абсцессом. Акцентуация стенок кишечника может обнаруживаться при всех формах воспалительных заболеваний кишечника. Диагностика основывается в первую очередь на клинических данных, эндоскопической картине и результатах гистологического исследования.

• Воспалительное поражение слизистой (язвенный колит), полипы, язвы и дивертикулы более точно оцениваются при эндоскопическом и рентгенографическом исследовании.
• При оценке патологических процессов, распространяющихся сквозь толщу стенки (болезнь Крона, абсцессы, свищи), УЗИ по диагностическому значению сравнимо с КТ.

Ультразвуковая дифференциальная диагностика: основные варианты ультразвуковой картины при утолщении стенки и соответствующие им заболевания приведены в нашей статье.
• Болезнь Крона: ультразвуковое исследование является наиболее важной диагностической методикой при динамическом контроле данного заболевания. Основными ультразвуковыми диагностическими критериями является дифференцировка слоев стенки и изменения просвета. ЦДЭ позволяет дополнительно оценить характер и протяженность воспаления стенки кишки и брыжейки.
• Язвенный колит: эндоскопическое исследование превосходит эхосонографию по значимости для диагностики язвенного колита.
• Ложноположителъные данные: в крайне редких случаях эндоскопическое и гистологическое исследование могут не обнаружить утолщение стенки, обнаруженное при УЗИ, либо не связать его с каким-либо патологическим процессом (Те несколько случаев, что мы видели на практике, включали пациента с циррозом печени, злоупотреблявшего слабительными, одного пациента без каких-либо клинических проявлений и одного с экскреторной недостаточностью поджелудочной железы и циррозом печени).
• Симптом мишени: всегда требует эндоскопического контроля и гистологического исследования. В исключительных случаях (отказ от эндоскопического исследования, пожилой возраст пациента, отсутствие терапевтических показаний), опухоль может быть обнаружена или исключена с довольно высокой степенью достоверности при УЗИ всего кишечника в комбинации с ректальным исследованием и анализом кала на скрытую кровь. При необходимости эти исследования могут быть дополнены ТИАБ под контролем УЗ или ректороманоскопией.
• Аппендицит: диагностическая точность УЗИ составляет почти 100% (помимо обнаружения заболеваний, имеющих важное значение для дифференциальной диагностики
• — камни в почках, кисты яичников, аднексит, желчнокаменная болезнь).

Читайте также:  Как убрать брожение в кишечнике

Опухоли прямой кишки: эндоректальное УЗИ позволяет точно оценить степень проникновения ректальных опухолей в периферическую жировую клетчатку и диагностировать свищи в органы мочеполовой системы.
— Эндосонография является необходимым и высокорезультативным методом диагностики при подслизистых опухолях желудка и при определении стадии его злокачественных новообразований.
— Эндоскопическое исследование является диагностической методикой выбора при обследовании желудка и толстой кишки. Исключение составляет последующий контроль при болезни Крона и диагностика аппендицита.

Новая методика: беспроводная капсульная эндоскопия.
— Двойная контрастная рентгенография: является вторым после эндоскопического исследования методом выбора при обследовании желудка и толстой кишки. В повседневной практике методика используется исключительно для исследования тонкой кишки (контрастирование тонкой кишки по методике Селлинка).
— КТ: используется только для диагностики абсцессов и метастазов (определение стадии), в особенности у пациентов с ректальными опухолями и опухолями малого таза (состояния, при которых ограничена польза ультразвуковой диагностики).

Это выражение, "диффузные и очаговые изменения", довольно часто встречается в заключениях, написанных врачами ультразвуковой диагностики.

Многие читатели задают мне вопрос: что означает это выражение? Поэтому, прежде чем рассказывать о таких изменениях в каком-то конкретном органе, я решила им ответить.

Первый вопрос при УЗИ

Итак, при ультразвуковом исследовании любого органа, доктор-исследователь, прежде всего, должен ответить на один вопрос: норма или патология. То есть, посмотрев внимательно на исследуемый орган (печень, почки, селезенку или любой другой орган), он должен, прежде всего, решить: нормальный или больной этот орган.

Если орган нормален, его измеряют, описывают и все. На этом исследование его заканчивается. Каждый доктор, проводящий ультразвуковое исследование, должен уметь отличать здоровый орган от больного. Это первоочередная его задача.

Чем отличается здоровый орган от больного?

Как, каким образом решают эту первостепенную задачу доктора?

Все просто. Больной орган от здорового отличается изменениями.

Есть определенная норма и, если мы видим ее, то орган здоров. Если же при исследовании доктор видит, что в органе появилось что-то отличное от нормы, видит какие-то изменения, то он должен подумать о заболевании органа.

После того, как доктор ответил на главный вопрос и решил, что орган болен, в нем есть патологические (не нормальные, болезненные) изменения, он должен ответить на второй вопрос:

Какие это изменения — диффузные или очаговые?

Следует сразу же сказать, что такое деление патологии на диффузную и очаговую иногда довольно условно, но все же очень удобно в повседневной работе докторов ультразвуковой диагностики.

Подробная информация о клиниках крупных городов России и о каждом докторе. Фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.

Диффузные изменения — это изменения, затрагивающие весь орган

К какой части органа не обратился бы взор доктора, он видит эти изменения. Вся ткань исследуемого органа изменена, не такая, как должна быть в норме. И нельзя выделить какой-то участок нормальной ткани.

Читайте также:  Дюфалак для чего его принимают

Очаговыми изменениями называются изменения не всей ткани органа, а только отдельных ее участков

То есть, на фоне абсолютно здоровой, нормальной ткани доктор видит участки ткани явно измененной. Он видит очаги изменения. Поэтому такие изменения называют очаговыми. Логично? По-моему — вполне!

В следующих статьях я расскажу о каждом конкретном органе и о том, какие диффузные и какие очаговые изменения можно в нем видеть при ультразвуковом исследовании. А сейчас просто приведу некоторые примеры, чтобы окончательно прояснить этот вопрос.

Очень просто подыскать медцентр в интересующем районе Москвы, где предлагается УЗИ. Стоимость УЗИ по каждому выбранному медучреждению. График работы и быстрая запись.

Примеры диффузных и очаговых изменений

Первый пример

Воспалительный процесс в печени

Когда печень воспаляется, что видит доктор ультразвуковой диагностики, какие изменения?

Если воспалена вся печень, такое заболевание носит название гепатита, и изменения при этом будут диффузными. То есть, изменения затронут всю ткань печени, и найти хотя бы небольшой участок нормальной ткани нельзя.

Но есть и такое воспаление, которое затрагивает не всю печень, а только какой-то небольшой ее участок. Здесь уже речь идет о воспалительном инфильтрате участка печени.

В дальнейшем такой инфильтрат может преобразоваться в абсцесс, то есть, в полость, наполненную гноем. В этом случае доктор видит нормальную печень, а на ее фоне — очаг, отличающийся по своим характеристикам, от нормальной ткани.

Второй пример

Чаще всего опухоль изначально поражает часть органа, и доктор видит патологический очаг на фоне нормальной ткани печени. Это очаговое изменение.

Но есть и, так называемая, диффузная форма рака, когда поражается весь орган, и совершенно невозможно определить границы пораженной области. Невозможно определить неизмененную, нормальную ткань. Это — диффузные изменения.

Встречаются, конечно, и такие заболевания, когда доктор видит и диффузные, и очаговые изменения. При этом вся ткань органа изменена, а на фоне этой ткани определяются очаги с другими, отличными от диффузных, изменениями.

Такие изменения можно видеть, например, при хроническом гепатите (диффузные изменения), на фоне которого возник абсцесс или метастазы (очаговые изменения).

И вот доктор, проводящий исследование, решил вторую свою задачу: он определил, какие изменения он обнаружил в органе — диффузные или очаговые. Что же дальше?

Очень просто подыскать медцентр в Московской области, где предлагается УЗИ. Стоимость УЗИ по каждому выбранному медучреждению. График работы и быстрая запись.

Связь изменений с заболеванием

А дальше ему предстоит рассмотреть эти изменения, описать их и дать свое объяснение им.

То есть, он должен высказать свое предположение, для какого заболевания характерны такие изменения.

А это уже достаточно сложная, иногда просто ювелирная работа, которая требует внимательности, логического мышления, опыта и интуиции. Почему я так говорю?

Потому что многие изменения характерны не для одного заболевания, а для нескольких. Например, тот же абсцесс (гнойный очаг, полость заполненная гноем).

Доктор увидел этот очаг, и теперь ему нужно определить характер его. А это не так просто! Потому что в определенной стадии развития абсцесс может напоминать злокачественную опухоль или обычную кисту.

Картинка, которую видит доктор, абсолютно, на первый взгляд, одинакова при этих, таких разных, заболеваниях.

Но решить вопрос о характере заболевания нужно, потому что пациента нужно лечить, а лечение при этих заболеваниях совершенно разное.

Опытный и внимательный доктор решает этот вопрос. И решает довольно легко. Потому что он не руководствуется одной только увиденной "картинкой", он смотрит всего больного.

Его интересует состояние больного, его жалобы и ощущения.

Он внимательно исследует другие органы, сосуды, лимфоузлы.

Он находит комплекс, пусть даже едва заметных, изменений, и это дает ему возможность правильно объяснить, трактовать увиденное.

Конечно, не всегда легко разобраться в некоторых ситуациях даже опытному, внимательному и добросовестному доктору. Но отличить диффузные изменения от очаговых сможет каждый. Это не сложно. Теперь, я надеюсь, это сможете сделать и вы!

У вас есть вопросы?

Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.

Комментировать
100 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
Adblock detector