No Image

Цирроз печени причины смерти

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
29 июля 2019

Цирроз печени — это смертельно опасное прогрессирующее заболевание, при котором функциональные клетки органа замещаются соединительной тканью. Вследствие этого нарушается структура печени и ее нормальное функционирование. Наиболее распространенной причиной часто является чрезмерное употребление алкогольных напитков. Также цирроз печени может развиться на фоне вирусных гепатитов, аутоиммунных заболеваний, токсического воздействия на орган, патологий желчного пузыря и прочее.

Симптоматика

Клиническая картина цирроза печени зависит от степени повреждения клеток органа, стадии заболевания (компенсация или декомпенсация), интенсивности разрушающего процесса в печени.

В большинстве случаев цирроз печени проявляется следующими симптомами:

  • болезненными ощущениями в области печени ноющего характера, усиливающиеся после приема пищи, обильного питья, физической активности;
  • диспептическими явлениями — нарушением аппетита, тошнотой, рвотой, метеоризмом, диареей;
  • повышением температуры;
  • быстрой утомляемостью, снижением трудоспособности, бессонницей;
  • желтушностью кожных покровов и склер;
  • носовыми, десневыми, маточными кровотечениями при выраженном декомпенсированном циррозе, кровотечениями желудочно-кишечного тракта при портальном циррозе.

Причины смертельного исхода

Как умирают от цирроза печени? Этот вопрос волнует многих больных данным заболеванием и их родственников. Рассмотрим наиболее распространенные причины смерти при циррозе печени:

  • внутренние кровотечения, в частности, желудочно-кишечные являются наиболее частой причиной смертельного исхода — в 40% случаев.
  • асцитический синдром, вследствие которого развивается перитонит.
  • печеночная энцефалопатия. При резком возникновении энцефалопатии и гибели гепатоцитов прогноз чаще всего неблагоприятный. Если такой патологический процесс развивается медленно и проходит через все этапы, то прогноз, как правило, более благоприятный;
  • нарушение биохимических показателей — концентрация альбумина ниже 2,5 мг %, уровень натрия не превышает 120 ммоль/л. При этом содержание ферментов печени особого значения не имеет.

Прогноз болезни

Срок жизни при данной патологии определяют многие факторы, у некоторых больных он может составлять 10 и более лет, но в определенных случаях пациенты с таким диагнозом не живут и года. Течение заболевания и длительность жизни зависит от:

  • степени компенсации функции печени;
  • последствий заболевания;
  • этиологии болезни;
  • эффективности проводимой терапии;
  • возраста, пола больного человека;
  • биохимических показателей крови;
  • сопутствующих нарушений.

Если болезнь выявлена вовремя (на стадии компенсации), прогноз цирроза печени благоприятный, при помощи адекватного лечения можно замедлить разрушающий процесс на начальном этапе развития.

Печень сможет функционировать в нормальном режиме, срок жизни более 50% больных в этом случае составляет 10 и более лет (в зависимости от сопутствующих заболеваний). При субкомпенсированном циррозе около 40% пациентов живут 5 лет. При циррозе печени в стадии декомпенсации продолжительность жизни наименьшая — 10-40% больных живут не более 3-х лет.

Прогноз при осложненном циррозе

При субкомпенсированном и декомпенсированном циррозе печени в результате повышения кровяного давления в воротной вене развиваются тяжелые осложнения, исход которых часто летальный. При наличии таких осложнений прогноз патологии значительно ухудшается.

В случае развития асцита (нехарактерное скопление свободной жидкости в брюшной полости) показатель выживаемости очень низкий — только 25% пациентов живут 3 года. Еще более серьезная ситуация при возникновении печеночной энцефалопатии, в случае развития такого осложнения срок жизни в большинстве случаев составляет 1 год.

Если энцефалопатия находится на 3-4 стадии, продолжительность жизни менее года, особенно, если больной пребывает в коматозном состоянии.

Влияние пола и возраста пациента

Если цирроз печени алкогольной этиологии развился у женщин, прогноз крайне неблагоприятный, связано это с тем, что клетки женского организма более чувствительны к этанолу. Также, чем старше больной, тем быстрее наступает смерть, так как в преклонном возрасте защитные силы организма ослабевают и, кроме этого, имеются другие нарушения здоровья.

В некоторых случаях к смертельному исходу приводят разнообразные осложнения инфекционного характера, причиной которых является снижение иммунитета.

При несоблюдении назначений врача, отказе от проведения необходимых терапевтических мероприятий, несвоевременном обращении за медицинской помощью смерть может наступить очень быстро. В то же время, если питаться часто и небольшими порциями, исключить употребление алкоголя, жирной, острой пищи, вести здоровый образ жизни и незамедлительно реагировать на малейшие изменения в организме можно продлить срок жизни и улучшить ее качество.

Читайте также:  Вода в почках у взрослых что это

Автор: Барабаш Юлия

Какие меры предосторожности необходимо применять при циррозе.

Какие симптомы проявляются на последней стадии болезни.

От чего появляется это заболевание.

Разрешенные и запрещенные продукты, меню на неделю.

Как умирают от цирроза печени? Важный и актуальный вопрос для человека с заболеванием печени. В настоящее время цирроз печени является значимой медицинской и социальной проблемой, как в России, так и во всем мире.

К сожалению, цирроз представлен необратимыми изменениями печени, и является неизлечимой болезнью. Среди всех причин, от которых умирают люди, по частоте встречаемости занимает 6 место, а в структуре смертности от болезней органов пищеварения – 2 место, лишь немного уступая онкологическим процессам желудочно-кишечного тракта.

В России каждый года смерть от цирроза печени наступает у 50 тысяч человек. До 95% людей, имеющих разного рода хронические заболевания печени, умирают именно от цирроза. Однако смерть возникает не от самого цирроза печени, а от его осложнений.

Коварность болезни заключается в том, что долгое время люди живут, не подозревая о развитии у них какой-либо патологии печени, а если даже и знают, то не обращают особого внимания, так как на начальных этапах цирроз проявляется незначительными симптомами.

Однако, после того как болезнь становится очевидной и развиваются осложнения цирроза печени, она очень стремительно прогрессирует, быстро приводя человека до летального исхода за короткие промежутки времени.

Средняя продолжительность жизни составляет около 5 лет, в то время как у части больных этот срок может продлиться до 10 лет, а у других, наоборот, оказаться меньше 1 года.

От чего же зависит, сколько можно прожить с диагнозом цирроз печени?

Сколько живут с циррозом печени? В данном случае имеют значение многие факторы. Прежде всего, это характер первичного поражения печени, на фоне которого развился цирроз, возраст больных, пол, наличие сопутствующих поражений других органов и систем, эффективность проводимого лечения. Но, пожалуй, самое главное значение отводится тому, есть ли у пациентов осложнения заболевания, какие именно, и насколько они выражены.

Осложнения, в результате которых наиболее часто наступает смерть от цирроза печени

Портальная гипертензия при циррозе. Венозная кровь от части органов пищеварения, таких как желудок, кишечник, селезенка и поджелудочная железа, по воротной вене поступает в печень для переработки и обезвреживания от токсинов, в последующем оттекает по печеночным венам.

На фоне цирротических изменений возникает сопротивление току крови в печени, скорость кровотока значительно замедляется. В результате возрастает давление в воротной вене. Данный процесс носит название портальной гипертензии.

Начинают функционировать портоковальные анастомозы – соединения между системой воротной и верхней, нижней полами венами, по которым кровь от органов пищеварения оттекает, минуя печень. Со временем вены в области этих анастомозов расширяются и приобретают извитой вид– формируются варикозно расширенные вены.

Наиболее отчетливо выражен этот процесс в пищеводе и желудке. Стенки варикозных вен могут разрываться и возникают опасные для жизни кровотечения при циррозе печени. При этом у больного наблюдается рвота темной кровью, черный стул. В некоторых случаях наружных признаков кровотечения может не быть, имеются выраженная слабость, бледность, возможно потеря сознания.

Кровотечения из пищеводных вен являются ведущей причиной смертности при циррозе печени.

Асцит при циррозе печени. Еще одно серьезное осложнение цирроза печени, значительно ухудшающее качество жизни и прогноз болезни. При асците накапливается жидкость в полости живота, которая в норме присутствует в незначительном количестве. Ситуацию ухудшает то, что у многих асцит не поддается медикаментозному лечению диуретиками, и приходится прибегать к хирургическим методам.

Читайте также:  Чем почистить кровь от алкоголя

При асците это систематический прокол живота и откачивание жидкости. Больные с асцитом на фоне поздних стадий цирроза печени умирают в течение первых двух лет, и только каждый пятый проживает более пяти лет.

Присоединение инфекции. На фоне асцита почти у половины больных развивается перитонит – воспаление брюшины.

Источником инфекции служит собственная микрофлора кишечника, либо микроорганизмы, которые попадают в полость живота при очередной пункции с целью эвакуации асцитической жидкости.

Является непосредственной причиной смерти примерно у 25% больных с циррозом. Могут встречаться и другие инфекционные осложнения (пневмония, инфекция мочевых путей, сепсис, поражение сердца), однако это редкие осложнения и практически не выступают в роли причины смерти от цирроза печени.

Печеночная недостаточность и печеночная энцефалопатия. Каждый год от печеночной недостаточности погибает более 2 тысяч человек. Одной из важнейших функций печени является обезвреживание токсинов поступающих в организм извне, либо образующихся в ходе разных биохимических процессов в самом организме.

При циррозе происходит массивная гибель клеток печени, на месте которых развивается соединительная ткань. Как результат, печень не в состоянии выполнять свои задачи, в кровь поступает большое количество токсинов. Мозг в этой ситуации является наиболее чувствительным к изменениям органом, развивается его токсическое поражение.

Печеночная энцефалопатия характеризуется изменением в поведении, нарушением сознания, крайней выраженностью которого является печеночная кома. В случае развития печеночной комы продолжительность жизни в среднем составляет 1 год, а при печеночной коме летальность составляет более 90%.

Рак печени. В 80 % случаях виной развития гепатоцеллюлярного рака (карциномы) печени является цирроз. Раковое поражение более характерно для длительного течения болезни. От момента постановки диагноза цирроз до рака проходит 5 лет и более.

Заключение

Как уже говорилось, от цирроза невозможно вылечиться. Это тяжелая патология, часто осложняющееся смертельными состояниями. Но при правильно подобранном лечении, соблюдении пациентом всех врачебных рекомендаций, можно продлить течение болезни на длительный срок (более чем на 10 лет) с довольно неплохим качеством жизни.

Цирроз печени – одно из самых коварных неизлечимых заболеваний. Медицине хорошо известно, как умирают от цирроза печени. Особенно опасно то, что часто человек не обращает внимания на первичные признаки болезни, а когда замечает неладное, упущенное время отнимает у него несколько лет жизни. Как бы печально это ни звучало, но данный недуг рано или поздно приводит к смерти, а лечение направлено лишь на то, чтобы отсрочить неминуемое.

Причины смерти от цирроза

Иногда клиническая картина заболевания осложняется какими-либо сопутствующими заболеваниями или особыми состояниями. Смерть от цирроза печени могут спровоцировать и приблизить следующие факторы:

Алкоголизм

Медицинская статистика доказала, что абсолютное большинство лиц, чрезмерно употребляющих алкоголь, подвержены заболеванию печени. В том случае, если пациенту удается справиться с пагубной привычкой и вести здоровый образ жизни, врачи дают вполне благоприятный прогноз, обещающий достаточное количество лет жизни. Если же больной человек продолжит злоупотреблять алкоголем, тяжелейшие осложнения могут развиться в течение нескольких месяцев. На последних стадиях болезни алкоголь смертелен в 100% случаев.

Асцит (водянка)

Это состояние наступает после того, как печень перестает выполнять свои функции. В брюшной полости начинает скапливаться довольно большое количество жидкости, живот сильно раздувается. Подобное состояние очень тяжело переносится пациентами. Жидкость приходится регулярно удалять, что довольно болезненно и травматично. Живут после подтверждения асцита обычно совсем недолго, человек умирает за 2-3 года.

Внутренние кровотечения

Связана эта патология с тем, что увеличившийся объем крови (из-за того, что пораженная печень не может ее в себя вбирать) поступает в другие внутренние органы, не рассчитанные на больший объем. Чаще всего не выдерживают желудок и кишечник. Под действием дополнительного давления их стенки достаточно легко рвутся. Это сопровождается тошнотой и рвотой коричневой жидкостью.

Читайте также:  Средство от отравления полисорб

Сепсис (заражение крови)

Причиной этого состояния становится сильнейшая интоксикация, связанная с нарушением функций печени.

Инфекции

При любом заражении вирусными или бактериальными инфекциями пациенту требуется прием лекарственных средств, но больной орган не справляется с выводом их из организма, что ведет к возникновению смертельно опасных осложнений.

Перитонит

Очень часто ассоциирован с асцитом и проведением процедуры лапароцентеза.

Опухолевые процессы

Сам цирроз может быть последствием гепатита, который также часто приводит к развитию карциномы печени.

Печеночная энцефалопатия

В данном случае опасен не сам диагноз (абсолютная гибель всех гепатоцитов), а вирусы и бактерии, которые угрожают организму, оставшемуся без своего естественного фильтра. Иммунитет оказывается несостоятельным, а люди часто гибнут от сопутствующих заболеваний, с которыми организм не в состоянии бороться.

Заболевания внутренних органов, связанные с циррозом печени

Чаще всего при воспалении печени страдают еще и почки. При отказе почет человек испытывает мучительные боли при попытке сходить в туалет. Подобное состояние означает, что жить остается буквально пару месяцев.

Энцефалопатия головного мозга

Наступает в результате отравления токсинами, которые в здоровом организме выводятся печению. Человек в таком состоянии находится в сильной опасности, потому что может причинить себе серьезный вред.

Нужно отметить, что при заболевании одну из решающих ролей играют возраст и пол. Необходимо знать, что смертность среди женщины наиболее высока.

Когда не все потеряно

Как и любое другое заболевание, цирроз печени можно предупредить, ведя здоровый образ жизни, но это не единственный фактор, влияющий на жизнь пациента. Для подробного изучения истории болезни врач часто анализирует ситуацию.

Если цирроз уже обнаружен, то ни один специалист не станет исключать вероятность летального исхода. Однако своевременно назначенная схема лечения может продлить жизнь пациента на несколько лет.

В случае диагностики вирусного гепатита замедлить болезнь невозможно, а алкоголь способен ускорить прогрессирование болезни в несколько раз. Если же речь идет об алкогольном или билиарном циррозе печени, то здоровый образ жизни – это уже половина успеха.

Что способно повлиять на ход развития болезни?

  • Пол и возраст пациента. Чем старше человек, тем тяжелее протекает его болезнь (нарушается работа внутренних органов, а защитные функции организма не срабатывают).
  • Этиология болезни.
  • Вредные привычки.
  • Наличие хронических и аутоиммунных заболеваний.
  • Стадия заболевания.
  • Эффективность лечебной терапии.
  • Показатели анализов.
  • Сопутствующие заболевания, включая проблему с почками и сердцем.

Признаки приближающейся смерти

Существуют симптомы, указывающие на скорый летальный исход. Они могут встречаться как все вместе, так и по отдельности. При обнаружении хотя бы одного у себя следует в максимально короткие сроки обратиться к лечащему врачу:

  • ярко выраженная желтуха;
  • сильный не прекращающийся зуд;
  • различные высыпания на кожных покровах;
  • резкое похудение, отсутствие аппетита;
  • отечность;
  • водянка (асцит);
  • кровотечения.

Лечение и поведение при циррозе печени

Несмотря на то что цирроз является смертельным заболеванием, вполне возможно продлить жизнь пациента. Для этого необходим комплекс мер:

  • здоровый образ жизни без вредных привычек;
  • соблюдение лечебной диеты;
  • прием лекарственных средств;
  • санаторно-курортное лечение.

В самом начале заболевания пациент сразу же должен обратиться к врачу, чтобы потом не возникало вопроса, связанная с тем, почему потеряно столько времени. Перед смертью важно обеспечить человеку хороший уход, потому что вся медицинская помощь в этот период сводится только к максимальному обезболиванию. Умирающие люди часто бывают резки, агрессивны (или, наоборот, впадают в депрессию), но для них крайне важна поддержка и участие близких, поэтому нужно постараться сделать их последние дни максимально комфортными.

Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
Adblock detector