No Image

Цикл развития широкого лентеца

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
29 июля 2019

Широкий лентец — это возбудитель паразитарного заболевания человека под названием дифиллоботриоз. Инфицирование происходит при употреблении зараженной речной рыбы. Этот гельминтоз характеризуется длительным течением, часто с осложнениями. Симптоматика стерта или вообще отсутствует, что затрудняет диагностику. Лечение проводится антигельминтными препаратами.

Широкий лентец: жизненный цикл и особенности гельминта

В медицине лентец имеет название Diphillobotrium latum. Паразит входит в группу ленточных червей. Обнаруживший его ученый Зандер в 1883 году доказал, что заражение происходит через рыбу.

Лентец является самым большим из всех человеческих паразитов. За это его даже называют «анаконда среди гельминтов».

Строение широкого лентеца сложное. Вытянутая головка называется сколекс. По бокам головки находятся ботрии — щели, с помощью них паразит закрепляется на слизистой кишечника.

За головкой находится стробила — это основная часть лентеца. Она выглядит как вставленные друг в друга членики (проглоттиды), число которых достигает 4000. Средние размеры лентеца находятся в пределах 2-10 метров, реже он вырастает до 20 метров. Ширина члеников больше их длины. Поэтому и наименование паразита — широкий лентец.

В каждом членике широкого лентеца находится розетковидная матка с яйцами. Яйцо имеет овальную форму и крышечку. Окраска его светло-желтая. За сутки паразит может выделять до 2 миллионов яиц.

Схема роста и развития широкого лентеца достаточно сложная. Жизненный цикл можно кратко представить так:

  1. Яйцо попадает в пресноводный водоем с фекалиями. Примерно месяца в нем растет личинка паразита — корацидий. Она покрыта ресничками, способна самостоятельно передвигаться.
  2. Проживающие в водоеме рачки — дафнии, циклопы — заглатывают корацидий. Они являются промежуточными хозяевами гельминта. В кишечнике рачков личинка теряет реснички и превращается в онкосферу. Это зародыш будущего паразита.
  3. Онкосфера проникает в полость тела рачка. За три недели она трансформируется до процеркоида — длинной личинки с крючками на конце.
  4. Рачками питаются пресноводные рыбы, которые заражаются лентецом. Процеркоид из желудка рыбы попадает в ее мышцы, где развивается до плероцеркоида. Эта личинка уже способна заражать человека, который становится окончательным хозяином гельминта.

До состояния взрослого червя паразит развивается в теле человека. Помимо него, глисты могут быть у животных, которые питаются рыбой. По мере созревания членики паразита отрываются от стробилы и выходят с фекалиями, заражая воду.

Яйца, корацидии и плероцеркоиды лентеца не могут развиться в организме человека до взрослой особи. Поэтому проглатывание рачков или загрязненной воды не ведет к заболеванию. Заражение возможно только при употреблении рыбы.

Пути заражения

Человек заражается лентецом при употреблении рыбы, содержащей плероцеркоиды. Заболевание характеризуется природной очаговостью. Это означает, что оно более распространено в тех местностях, где есть много пресноводных водоемов. Вода загрязняется фекалиями из:

  • прибрежных туалетов;
  • корабельных гальюнов;
  • сточных вод.

Заболеванию наиболее подвержены рыбацкие семьи, которые употребляют много рыбы. Высокий риск инфицирования наблюдается при съедании не обработанной термически рыбы — сушеной, вяленой, мороженой, соленой.

В России эндемичными по дифиллоботриозу районами считаются Карелия, Сахалин, Сибирь. Здесь наиболее распространен рыбный промысел.

Признаки инфицирования паразитом

В большинстве случаев дифиллоботриоз протекает бессимптомно. Человека беспокоит только периодический дискомфорт в животе, на этот симптом мало кто обращает внимание. Болезнь обнаруживается только при отхождении члеников паразита с калом.

В случае манифестной, то есть клинически выраженной формы, первыми признаками заболевания являются:

  • схваткообразные боли в животе;
  • тошнота;
  • повышенное слюнотечение.

Пациенты теряют массу тела на фоне нормального или повышенного аппетита. Снижается работоспособность. Характерным признаком дифиллоботриоза является анемия. Она связана с дефицитом витамина В12. Паразит выделяет белок, который нарушает процесс всасывания витамина. Повышает риск анемии скрытое кровотечение. Оно возникает из-за того, что лентец прикрепляется к слизистой кишечника, повреждая ее.

Для анемии характерно головокружение, слабость, учащенное сердцебиение, одышка. Типичным признаком является жжение языка, обусловленное его воспалением. Слизистая приобретает ярко-красный цвет, становится будто лакированной. Постепенно воспаление распространяется на всю ротовую полость, глотку, пищевод. Это вызывает боли во время приема пищи, затруднение глотания.

У некоторых пациентов развиваются неврологические нарушения. Человек становится раздражительным, появляется депрессивное состояние. Характерно ощущение ползания мурашек, онемение частей тела, нарушение походки.

Лентец выделяет в кровь человека токсины, которые вызывают аллергические реакции. Они проявляются сыпью по типу крапивницы, сопровождающейся выраженным зудом. Аллергия наблюдается только на ранних стадиях заболевания. Постепенно организм человека приспосабливается к паразиту, высыпания исчезают.

Диагностика гельминтоза

Для постановки диагноза учитывают эпидемиологические данные:

  • проживание в эндемичной по дифиллоботриозу местности;
  • факт употребления речной рыбы.

Врач учитывает характерную симптоматику, наличие члеников паразита в кале. Для подтверждения диагноза проводится дообследование:

  • общеклинический анализ крови показывает анемию, эозинофилию, тромбоцитопению;
  • определяется дефицит витамина В12 в крови;
  • анализ кала обнаруживает яйца лентеца.

Изменения крови более характерны для пожилых людей.

Несмотря на то, что от человека к человеку лентец не передается, всем членам семьи заболевшего нужно пройти обследование.

Как избавиться от широкого лентеца

Паразит реагирует на терапию противопаразитарными средствами. Лечение широкого лентеца проводится антигельминтным препаратом Бильтрицид с содержанием празиквантела 600 мг. Таблетки от широкого лентеца назначают в дозировке 25 мг на каждый килограмм веса. Человеку с массой 70 кг нужно выпить 1750 мг, то есть 3 таблетки препарата. Лечение проводят амбулаторно.

Читайте также:  Чем можно убрать вздутие живота

В случае тяжелой анемии рекомендуется госпитализация на двое суток для дегельминтизации под медицинским наблюдением. Бильтрицид разрешен к применению с четырехлетнего возраста.

Принимать лекарство нужно в три подхода на протяжении суток. Рекомендуется пить его после приема пищи. Если имеется запор, перед дегельминтизацией принимают слабительный препарат.

Альтернативным лекарством для уничтожения паразита является Никлозамид. Препарат разрешен с двухлетнего возраста. Схемы лечения для детей и взрослых:

  • до 5 лет — 500 мг;
  • до 12 лет — 1500 мг;
  • для взрослых — 2000-3000 мг.

Препарат принимается однократно.

Еще одно антигельминтное средство — Немозол. Используется при непереносимости празиквантела или никлозамида. Назначают по 400 мг 2 раза в день на протяжении пяти дней. Разрешен с четырехлетнего возраста.

В качестве дополнительного лечения назначают фитопрепараты — семена тыквы, мужского папоротника. При анемии вводят цианокобаламин внутримышечно. Устраняют аллергические проявления антигистаминные средства — Супрастин, Кларитин, Тавегил. На следующий день после дегельминтизации принимают сорбенты — Полисорб, Лактофильтрум.

Через 1 и 3 месяца после терапии делают анализ кала на яйца лентеца. При повторном выделении яиц или кусочков стробилы паразита курс лечения повторяют.

Чем опасен широкий лентец

Основным осложнением дифиллоботриоза становится анемия. При длительном течении заболевания и отсутствии лечения она приобретает злокачественный характер, приводит к поражению нервов и спинного мозга.

Реже развивается кишечная непроходимость — когда паразит полностью закупоривает кишку, препятствуя отхождению каловых масс.

Профилактика дифиллоботриоза

Профилактические мероприятия в отношении дифиллоботриоза направлены на предупреждение заражения паразитом:

  • употребление термически обработанной речной рыбы;
  • тщательный просол рыбы и икры.

Глобальная профилактика состоит в защите водоемов от загрязнения фекалиями. Необходимо выявлять и пролечивать всех зараженных лентецом для снижения распространения паразита в окружающей среде.

Гельминты – одни из самых распространенных паразитарных организмов на земле. Они попадают в организм человека различными путями. Но чаще всего причины инфицирования более чем банальны – это элементарное нарушение правил гигиены. Однако, есть и такие паразиты, личинки которых проникают во внутренние органы при употреблении мяса и рыбы не прошедших необходимую термическую обработку. Одним из них является ленточный червь Diphyllobothrium latum. Что же представляет собой этот вид гельминтов и как с ними бороться?

Широкий лентец – особенности строения

Этот гельминт относится к роду ленточных червей. Заражение его личинками происходит при поедании человеком сырой или прошедшей недостаточную тепловую обработку рыбы. Тело этого паразита состоит из отдельных члеников. У взрослой особи их количество часто составляет несколько тысяч. Каждый из них по мере роста червя заполняется яйцами.

В передней части гельминта находится сколекс или головка, которая при помощи шейки соединяется с основным телом. Она имеет сплющенную с боков форму и в диаметре может достигать 5 мм. На ней располагаются ботрии, приспособления, позволяющие паразиту удерживаться на слизистом слое кишки.

В длину взрослые особи этого вида глистов составляют 2-10 м, однако, известны случаи обнаружения более крупных особей до 18 метров. В общем же строение этого гельминта весьма специфичное, что позволяет легко отличить его от других видов.

Жизненный цикл паразита

Широкий лентец в своем развитии проходит несколько этапов. И начинается все с момента, когда яйца с каловыми массами инфицированного выделяются в окружающую среду. Причем цикл оплодотворения происходит в организме больного и заключается в следующем. Каждый членик имеет орган похожий на розетку с выходящим наружу отверстием или матку. Внутри него происходит процесс созревания и оплодотворения яиц, которые затем выходят в кишечник человека, а из него в окружающую среду.

Несмотря на довольно крупные размеры яиц в почву они попадают незрелыми и дальнейшее их развитие может происходить лишь в водоемах с пресной водой, температура которой не превышает 10°C.

Здесь спустя месяц из них вылупляются личинки или корацидии. Если в водоеме созданы благоприятные условия, то через 14 дней зародыш уже может плавать. Однако, развитие яйца приостанавливается при наступлении неблагоприятных условий. При этом возобновление возможно даже спустя полгода, в случае, если температура будет соответствовать необходимому значению.

Но на этом жизненный цикл широкого лентеца не оканчивается. Поскольку его личинки развиваются в водоемах, то они становятся легкой добычей рачков, дафний и других обитателей. Попав в их организм яйца превращаются в процеркоиды, дальнейшее развитие которых происходит уже внутри хищных рыб, добычей которых стали зараженные рачки или дафнии.

В них из личинки развивается плероцеркоид. Она способна мигрировать по всем органам рыбы, но наибольшее скопление наблюдается в икре и мышцах.

Съев зараженную и прошедшую недостаточную тепловую обработку рыбу человек становится носителем личинок лентеца широкого. Проникшие в кишечник основного хозяина плероцеркоиды крепятся к слизистой оболочке кишки и в течение месяца превращаются во взрослую особь.

Всего же цикл развития этого паразита составляет около 25 недель, в то время как в организме человека он способен жить более 20 лет.

Методы заражения

Основным способом инфицирования является употребление в пищу рыбы. Сами же личинки, местом обитания которых является водоем для людей опасности не представляют. Нельзя заразиться и от инфицированного человека или животного, так как яйца, выделяемые с продуктами их жизнедеятельности должны пройти определенный период развития, прежде, чем превратятся в плероцеркоиды.

Читайте также:  Останавливает полисорб диарею

Однако, личинки, находящиеся в рыбе, могут попасть в организм человека, не только при ее поедании, но и разделывании. И чтобы избежать этого всю посуду, которая использовалась для обработки сырых рыбных продуктов, а также руки необходимо тщательно вымыть с использованием моющих средств. Лучшая защита – это профилактика.

Симптомы дифиллоботриоза

Заболевание происходящее от широкого лентеца характеризуется в основном диспепсическими признаками. Поэтому у больного наблюдаются следующие симптомы:

  • Тошнота, приводящая к частой рвоте;
  • Болезненные ощущения в области живота;
  • Нарушение аппетита, причем как в сторону снижения, так и повышения;
  • Диарея.

Однако, до появления первых признаков обычно проходит не менее 20 дней, а в некоторых случаях скрытый период может составлять около 2 месяцев. Если же заболевание на первой стадии протекает без явно выраженных симптомов, то со временем может развиться анемия.

В этом случае у пациента наблюдаются:

  • Повышенная утомляемость;
  • Бледность кожных и слизистых покровов;
  • Пониженное артериальное давление;
  • Головные боли и головокружения.

Причиной развития малокровия становится дефицит витамина В12. Это связано с тем, что необходимые организму человека питательные вещества активно поглощаются паразитом. На фоне анемии возможно и снижение уровня нейтрофилов и базофилов, что также негативно сказывается на здоровье пациента.

Поэтому при появлении первых симптомов заболевания не стоит откладывать посещение врача.

Патогенное влияние гельминта

Появление в организме человека инородного предмета уже вызывает реакцию иммунной системы. Однако, кроме выделения продуктов жизнедеятельности, являющихся токсичными для людей, ленточный червь еще и приводит к образованию микротравм на слизистой кишечника. На месте которых со временем могут появиться язвы, начаться воспалительный процесс.

Если в организме человека обитает несколько червей одновременно, то это чревато кишечной непроходимостью и нервно-трофическими расстройствами.

Диагностика

В случае появления симптомов, указывающих на присутствие в организме паразита, прибегают к лабораторным исследованиям биологического материала пациента. Определить присутствие широкого лентеца можно сдав на анализ;

В первом случае можно обнаружить яйца глистов, во втором – увидеть отклонения в уровне СОЭ, белка, альбумина, билирубина, явно указывающих на заражение.

Смотрим видео: Широкий лентец в организме у человека

Лечение: медикаментозное и народными средствами

Из лекарственных препаратов в случае заражения дифиллоботриозом назначают следующие таблетки:

Лечение широкого лентеца народными средствами предполагает использование экстракта семян папоротника мужского или семечки тыквы. Часто врачи прибегают к комплексной терапии.

Лечение бильтрицидом необходимо проводить под строгим контролем лечащего врача, контролирующего дозировку лекарства.

В случае, если заражение широким лентецом привело к анемии, лечение может включать в себя применение пребиотиков и пробиотиков, способствующих нормализации микрофлоры кишечника.

Но так как даже после приема лекарства голова глиста может начать вновь продуцировать членики, то спустя 6 месяцев после лечения необходимо повторно сдать анализы. И только если исследование кала покажет отсутствие фрагментов паразита можно быть уверенным в том, что вам удалось избавиться от него.

Лентец широкий (Diphyllobothrium latum) – разновидность ленточного червя, окончательными хозяевами которого выступают люди, собаки, медведи и другие животные, промежуточными − пресноводные рачки, дополнительными − пресноводные рыбы. Заражение млекопитающих происходит при поедании рыбы, в которой были личинки паразита (плероцеркоиды) – это вызывает заболевание дифиллоботриоз.

История

Лентец широкий имеет долгую задокументированную история поражения людей, которые регулярно потребляют в пищу рыбу. Особенно тех, чьи обычаи включают в себя потребление сырой или плохо обработанной рыбы. В 1970-е годы большинство известных случаев заражения этим паразитом были в Европе (5 миллионов) и Азии (4 миллиона). Меньшее количество сообщений поступало с Северной и Южной Америки, а также не было каких-либо достоверных подтверждений в Африке и Австралии.

Интересно отметить, что, несмотря на относительно небольшое число случаев замеченных сегодня в Южной Америке, некоторые из самых ранних археологических свидетельств наличия заражения широким лентецом поступают из этой части мира. Доказательства наличия червей вида Diphyllobothrium были обнаружены в 4,000-10000-летних останках человека на западном побережье Южной Америки. Не установлен четкой промежуток времени, когда лентец широкий и связанные с ними виды были обнаружены в организме человека. Но совершенно очевидно, что дифиллоботриоз имел место в отдельных популяциях людей в течение очень долгого времени.

В связи с изменением привычек питания во многих частях мира, случаи заражения лентецом наблюдались либо с давнего времени, либо проявлялись позже. Так, например, случаи заболевания дифиллоботриозом недавно были описаны в ранее не склонных к этому регионах, например, в Бразилии. Таким образом, лентец широкий становится причиной заболеваний в некоторых частях мира, где появляются новые предпочтения, связанные с поеданием сырой или недоваренной рыбы.

Читайте также:  Сестринский уход при отравлении

Строение

Взрослый червь лентеца широкого состоит из трех достаточно разных морфологических сегментов: сколекса (голова), шеи (пролиферативная область) и нижней части тела. Голова небольшая – 3-5 мм длиной, около 1 мм шириной. Она продолговатая, овальная, сплющенная по бокам. Каждая сторона сколекса имеет щелевидные канавки, которые называются ботрии и предназначены для прикрепления к кишечнику.

За головой расположена тонкая шейка. Сколекс прикрепляется к ней. От шеи растет много сегментов (проглоттидов), которые содержат половые органы червя. Количество этих проглоттид может доходить более 3000 у взрослой особи. И все они в ширину больше, чем в длину – отсюда и название «Широкий лентец».

Яйца желтого цвета, овальной формы (как у курицы), сравнительно крупные. На одном полюсе находится крышечка для вывода личинки, на другом – небольшой бугорок.

Широкий лентец, как и другие ленточные черви, имеет гермафродитную половую систему. Она представлена мужскими половыми органами – многочисленными шаровидными семенниками, и женскими – двулопастными яичниками, желточниками и маткой. Семенники и желточники находятся по бокам каждого членика, а матка с яичниками – по центру.

От семенников выходит семявыносящий проток на брюшной стороне каждой проглоттиды, который открывается наружу в передней ее части. Кроме этого отверстия на каждом членике имеется еще два – влагалища и матки. Влагалище открывается возле мужского протока и вместе с ним они формируют совокупительный аппарат – циррус, который находится в мышечном мешке (бурсе).

Членики (проглоттиды) могут спариваться либо перекрестно, либо внутри одного такого сегмента. Начинается размножение примерно тогда, когда их становится более 60 штук от головы.

Жизненный цикл

Взрослые глисты могут инфицировать людей, псовых, кошачьих, медведей, ластоногих и куньих, хотя точность утверждений для некоторых из видов, помимо человека, является спорной.

Лентец широкий имеет сложный цикл развития. Из организма конечного хозяина яйца глистов регулярно выводятся с испражнениями вместе с задними сегментами червя (проглоттидами). Иногда в кале эти членики удается увидеть самому хозяину. Яйца освобождаются от тканей червя и развиваются в пресноводных водоемах. Спустя 6-16 дней с момента попадания во внешнюю среду, когда условия для развития личинки благоприятные, она покидает яйцо в виде шестикрючного зародыша (корацидия). Если температура воды не превышает +15˚C, то личинка не развивается, однако сохраняет жизнеспособность в течение полугода. Когда ее заглатывают пресноводные рачки (дафнии, циклопы), внутри них спустя 2-3 недели формируется процеркоид размером около 0,5 мм.

При поедании рачков заражаются рыбы. Личинки (процеркоиды) паразита проникают в их мышцы и внутренние органы, где за 3-4 недели наступает следующая стадия развития – появляются плероцеркоиды. Их длина составляет 4 см, головка полностью сформирована. Такая личинка уже является полностью готовой для поселения в основного хозяина. Заражение человека либо животного происходит при поедании инфицированной рыбы.

Чаще всего рачков поглощает мелкая рыба. Но так как люди вообще не едят в сыром виде пескарей и других подобных мелких рыб, то они не представляют для человека особой важности в плане источника инфекции. Тем не менее, эти маленькие промежуточные хозяева могут быть съедены более крупными хищными видами, например, форелью, окунем, судаком или щукой. В этом случае плероцеркоид мигрирует к мышечным волокнам более крупной хищной рыбы, и она становится заразной. При этом уже имеет намного больше шансов попасть в пищу человека в сыром или недостаточно обработанном виде.

В организме конечного хозяина плероцеркоид сначала превращается в незрелую взрослую особь, а затем – в зрелую, которая будет находиться в тонкой кишке.

Инкубационный период широкого лентеца в организме человека, после которого яйца начинают появляться в кале, как правило, составляет 4-6 недель. Но может сильно варьироваться от максимально короткого в 2 недели до самого большого – 2-х лет. Сам паразит может жить до 20 лет.

Распространение

Гельминты распространены в регионах с большим числом водоемов. В Европе заболевание наблюдается в странах Балтии, в Ирландии, Швейцарии. Известны случаи заражения в Азии, Туркестане, Израиле, северной Маньчжурии, Японии, Сибири. В Северной Америке в начале XX века повышение уровня заболеваемости связывают с волной эмигрантов из Европы. Отдельные случаи зафиксированы в Канаде, восточной Африке, Австралии, на Мадагаскаре.

Лентец широкий вызывает дифиллоботриоз. При этом он часто протекает незаметно, но возможно также проявление симптомы в виде анемии, связанной с недостатком витамина B12, болей в животе, тошноты и рвоты, отрыжки, нарушения пищеварения. Схема лечения зависит от клинических проявлений, с обязательным приемом противогельминтных препаратов (празиквантел является на сегодня препаратом выбора).

Фото и видео

Зараженный голец Кисты (осумкованные личинки) в кишечнике Кисты на наружной стороне кишки Также в кишечнике Неинкапсулированная личинка. На самом деле это не лентец широкий, а его близкий родственник тоже из рода Diphyllobothrium. Но отличить их может только специалист, так как выглядят они одинаково.

Взрослый живой червь:

Лентец широкий внутри человека во время колоноскопии

Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
Adblock detector