No Image

Цикл развития острицы кратко

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
29 июля 2019

Острица (Enterobius vermicularis) – возбудитель энтеробиоза.

Острицы являются повсеместно распространёнными гельминтами. Паразитируют в нижних отделах тонкого кишечника и в верхних отделах толстого кишечника.

Морфологические особенности.Острица – мелкий гельминт белого цвета. Длина самки 9 – 12 мм, самца – 3-4 мм. Головной конец остриц снабжён кутикулярным расширением (везикула), служащим для прикрепления к тканям хозяина. Ротовое отверстие окружено тремя маленькими губами. Передний отдел пищевода имеет вид широкой трубки, отделённой от заднего глубокой перетяжкой. Задняя часть пищевода имеет сферическое расширение (бульбус). Хвостовой конец самца загнут спи- рально, и имеет по бокам кутикулярные разрастания – хвостовые крылья. У самок хвостовой конец шиловидно заострён. Матка сильно растянута, заполняет почти всю полость тела и набита яйцами.

Вульва открывается в передней четверти тела в виде поперечной щели. Яйца остриц бесцветны, прозрачны, с тонкой оболочкой, ассиметричны. Внутри располагается почти сформированная личинка. Размеры яйца 0,050-0,060 х 0,02-0,030 мм.

Цикл развития.Заражение человека происходит алиментарным путём. При попадании в желудочно-кишечный тракт зрелых яиц гельминта, содержащих подвижные личинки, под действием пищеварительных соков, личинки выходят из яйца и прикрепляются к слизистой кишечника. Фиксация гельминта осуществляется за счёт бульбуса и головной везикулы. У половозрелых самок сильно растянутая матка сдавливает пищеводный бульбус, гельминты теряют способность к фиксации и под действием перистальтики спускаются в нижние отделы кишечника. Выползающие через анус самки, выделяют на перианальные складки до 10-15 тыс. яиц. Движение самок осуществляется в пределах влажной зоны. Сухость кожи стимулирует яйцекладку, сразу после которой самки погибают. Самцы после оплодотворения самок погибают. Длительность жизни остриц не превышают 3-4 недель. Личинка в кишечнике человека созревает через 4-6 часов. Из тканей хозяина она не может получить достаточное количество кислорода, этим объясняется наличие кислородной стадии в развитии яйца.

Непрерывное, повторное самозаражение больного (аутореинвазия) объясняется возможностью развития личинки в яйце на теле больного.

Это обстоятельство приводит к тому, что, несмотря на весьма короткий жизненный цикл остриц, энтеробиоз может длиться годами и является одним из наиболее трудно излечимых гельминтозов.

Патогенез. В основе патогенеза энтеробиоза лежит механическое и токсическое воздействие паразита на организм человека, часто ведущее к воспалительным процессам. При проведении ректороманоскопии у некоторых детей, инвазированных острицами, наблюдается гиперемия слизистой оболочки прямой кишки, иногда эрозии. В редких случаях острицы проникают в глубь кишечной стенки, при этом возможно проникновение микробной флоры и развитие воспалительных процессов. Особенная роль остриц в этиологии аппендицита, энтеритов, тифлитов. Нарушение моторной и секреторной функции кишечника обуславливает при энтеробиозе разнообразна, и зависит от интенсивной инвазии.

Основные симптомы энтеробиоза – сильный зуд, боли в животе, снижение аппетита, тошнота, потеря аппетита, иногда понос со слизью. Возможны головокружение, бессонница, может наблюдаться неврастения с истощением нервной системы. Расчесы вызывают образование трещин на перианальных складках, может появиться сыпь, развиться абсцессы, экзема, у девочек энтеробиоз может осложняться вульвогенитом.

Диагностика основывается на опросе больного, а также исследовании соскобов с перианальных складок больного, т.к. в фекалиях яйца гельминта не встречаются.

Рекомендации по профилактике.При данном гельминтозе превалирует личная профилактика – соблюдение правил личной гигиены, чистота рук, ногтей, нательного и постельного белья. Гигиена жилища, игрушек, влажная уборка помещений. Общественная – санитарно-просветительская работа, осуществление соответствующих специальных мер, включающих периодические обследования на энтеробиоз детей, проведение де- гельминтизации способствует значительному успеху в оздоровлении детского коллектива.

Энтеробиоз – одна из самых распространенных глистных инвазий. Паразиты любят обитать в толстом кишечнике, особенно в начальном его отделе, но не исключено их распространение и по всему организму. Чтобы избежать заражения гельминтами, необходимо знать жизненный цикл острицы, пути заражения этими глистами, а также возможные клинические симптомы, методы лечения и профилактики энтеробиоза.

Внешний вид и строение

Острица – это паразит человеческого организма. В природе выявлено три вида этого глиста и только один из них может обитать в человеке. Острицы имеют характерный внешний вид, по которому их можно выделить в кале пациента. Черви белого цвета имеют небольшой размер 4 мм самцы и 12 мм самки, нитевидную форму, круглые в сечении. У самцов остриц задний конец имеет округлую форму, а вот у самок он истончен и заострен. Снаружи червь покрыт тонкой кутикулой, делающей его устойчивым к секрету ЖКТ.

Передний конец у остриц утолщенный. Благодаря ему они прочно крепятся к стенкам кишечника.

Периоды жизни

Цикл развития остриц составляет около 30 дней (4 недели) и делится на 4 этапа. Местом их постоянного обитания является прямая кишка. Здесь же начинается и проходит их рост и развитие.

Первый этап – оплодотворение. Ученые считают, что происходит этот процесс именно в толстом кишечнике человека. После того, как самец осеменил самку, он гибнет. Оплодотворенная женская особь начинает свой путь к выходу из прямой кишки для откладывания яиц.

Читайте также:  Первая помощь при язве желудка

Второй этап – непосредственно кладка. Самка выползает из прямой кишки и ищет удобное место, чтобы отложить яйца. Чаще всего это складки в области анального отверстия, возле входа во влагалище, паховые складки и промежность. После откладывания яиц до 20 тыс от одной особи, самка погибает. В местах кладки возникает зуд и жжение, которое особенно беспокоит в ночное время.

Третий этап – дозревание личинок. При откладывании в яйцах остриц находятся не совсем зрелые личинки, для полного дозревания им необходимо около 6 часов с поддержанием температуры в окружающей среде 36,6°С. Складки человеческого тела идеально подходят для этого.

Четвертый этап – заражение. В момент выползания самки из прямой кишки и откладывания яиц, возникает сильный зуд. Человек, удовлетворив свои желания, имеет большое количество недозревших личинок под ногтями. Если в этот момент не помыть руки, то яйца глистов останутся на постели, посуде, пищевых продуктах.

Попав в ротовую полость, личинки проникают в тонкий кишечник, где происходит развитие острицы и её дозревание еще 10–14 дней до того времени, когда они смогут оплодотворяться. С этого момента все этапы повторяются. Хорошо отображает острицу и ее жизненный цикл нижеприведенная схема.

Эпидемиология

Энтеробиоз – это контагиозная, антропонозная, гельминтозная инвазия. Возбудитель Enterobius vermicularis, относящийся к классу круглых червей, нематод. Инкубационный период длится примерно 12–15 дней, учитывая цикл жизни острицы. Глистная инвазия этого типа широко распространена в детских учреждениях. По статистическим данным, среди детей остриц выявляют у 15–20 % обследованных.

Если при обследовании детского коллектива энтеробиоз диагностирован меньше чем у 15% обследованных, то проводится общая профилактика и лечение зараженных пациентов. Если заражено более 15%, проводится лечение всей группы, включая персонал. Параллельно рекомендована дегельминтизация в семьях.

Для исключения передачи энтеробиоза от персонала детского учреждения к детям, проводится обязательный регулярный медицинский осмотр с трехкратной сдачей кала на определение яиц остриц.

В эпидемиологическом очаге необходимо:

  • Не реже 1–2 раза в неделю делать генеральную уборку.
  • Тщательно придерживаться правил личной гигиены.
  • Постиранное нательное и постельное белье обязательно гладить утюгом.
  • Во время ночного сна надевать плотное нижнее белье, для предупреждения самозаражения.
  • Регулярно мыть игрушки и все предметы, окружающие ребенка.

Признаки

Главным клиническим симптомом глистов является зуд в области прямой кишки и промежности, который усиливается в вечернее и ночное время. Во время откладывания яиц, самка острицы покидает пределы кишечника и производит кладь в перианальных складках. Процесс сопровождается появлением жжения и зуда в этой области.

Если вовремя не начать проводить лечение от остриц, то может наступить осложненная стадия энтеробиоза – появление ран и расчесов в перианальной области. Этот процесс может осложниться парапроктитом. При проникновении во влагалище у женщин острицы могут вызвать вульвовагинит, сальпингит, оофорит. Кроме того, после гибели глистов, в кровь человека всасываются продукты жизнедеятельности самих остриц и токсины, которые образуются в процессе распада их тел.

Пациенты энтеробиозе часто жалуются на:

  • постоянную слабость;
  • быструю утомляемость;
  • сухой кашель;
  • аллергические высыпания;
  • раздражительность;
  • бессонницу;
  • отсутствие аппетита;
  • диспепсические расстройства.

При обследовании пациента должны насторожить низкий уровень гемоглобина в крови, повышенная температура тела, механическое повреждение слизистой оболочки кишечника.

Особенности лечения

Чтобы предупредить осложнения глистной инвазии острицами, а также предотвратить самозаражение, необходимо обратится к врачу, и получить курс лечебных рекомендаций и назначений. При отсутствии противопоказаний энтеробиоз лечат с помощью медикаментозных препаратов. Современные противоглистные лекарства обладают высокой эффективностью и низкой токсичностью для организма пациента.

Из медикаментозных препаратов системного воздействия от остриц применяют Вормил, Декарис, Пирантел, Пиперазин, Вермок, Ванкин. Дозу лекарства, согласно возрасту и весу пациента, поможет высчитать таблица, находящаяся в инструкции от производителя, но лучше, чтобы ее определил врач, учитывая индивидуальные особенности пациента. Для достижения терапевтического эффекта достаточно однократного приема. Но врачи рекомендуют, с целью профилактики рецидива, повторно принять то же средство через 14–21 день. Чтобы снизить риск развития интоксикации после гибели остриц, целесообразно на ночь ставить очистительную клизму.

Если есть противопоказания к применению лекарственных средств системного воздействия (младший детский возраст, беременность, лактация, непереносимость препарата), то можно использовать линименты и свечи для местной терапии. Хорошо зарекомендовали себя при лечении от остриц суппозитории Вормил, Нигелла сатива, Гельмавитол, цинковая мазь.

Эффективными оказались народные средства: чеснок, чабрец, сырые тыквенные семечки, свекольный сок, лук. Быстро помогает справиться с острицами чай из пижмы, календулы, ромашки, коры дуба, тысячелистника. Травяной отвар можно приготовить самостоятельно, но лучше приобрести в аптеке готовый противоглистный сбор.

Читайте также:  Токсин ботулизма что это такое

Перед применением любого народного метода от остриц необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Помните, что лучшее лечение – профилактика. Чтобы не допустить заражения глистами необходимо тщательно следить за чистотой собственного тела, ведь энтеробиоз – это следствие нарушения правил личной гигиены.

Острицы под микроскопом (масштаб разный)

Острицы (лат. Enterobius) – это паразитические черви, относящиеся к типу Нематод. Паразитируют в организме людей (Enterobius vermicularis) и обезьян шимпанзе (Enterobius anthropopitheci). Вызывают заболевание энтеробиоз.

Предполагается, что существует еще третий вид остриц – Enterobius gregorii, который паразитирует у человека и отличается от E.Vermicularis меньшим спикулом (половым органом). Но по мнению других исследователей, это просто ранняя форма E.Vermicularis. В любом случае, в клинической картине все у них общее.

Где живут острицы?

Острицы – это космополит, то есть распространены по всему миру, но больше всего в странах с умеренным климатом. Чаще всего случаи заражения этим видом гельминтов наблюдаются в США и Западной Европе.

Острицы инфицируют людей всех возрастов, хотя большинство случаев заражения происходят в возрасте до 12 лет. Любой человек независимо от таких факторов, как раса, социально-экономический статус и культура может быть инфицирован. В зону риска входят дети, пребывающие в тесном контакте друг с другом, семьи с детьми, работники детских учреждений.

Оплодотворенные яйца, как правило, попадают на руки и ногти, но могут также оказаться на одежде (особенно нижним белье), постельных принадлежностях, полотенцах, стенках ванны и унитаза или даже в домашней пыли.

Внутри человека личинки появляются в тонкой кишке. Но после миграции и линьки взрослые острицы уже живут в отделе кишечника, где тонкая кишка переходит в толстую и ниже.

Насколько острицы опасны?

Как правило, не очень. В большинстве случаев самое худшее, что они могут причинить – зуд и дискомфорт вокруг заднего прохода (ануса). Это иногда заставляет детей просыпаться, нарушая их режим сна. Царапины могут вызвать боли в области ануса и стать причиной присоединения вторичной инфекции (бактериального дерматита). Большое количество остриц способно стать причиной легкой боли в животе и сделать ребенка раздражительным. У женщин эти черви могут отползать дальше вперед и откладывать яйца во влагалище или мочеиспускательном канале. Поэтому есть вероятность, что врач укажет на связь между наличием остриц у молодых девушек и вагинальными выделениями, энурезом или проблемами с мочеиспусканиям. Редко эти паразиты могут вызвать другие проблемы, такие как потеря аппетита и потеря веса.

Строение

Черви вида Enterobius vermicularis мелкие, белые, нитевидные. Самки более крупные – в диапазоне от 8-13 мм на 0,3-0,5 мм в сечении, самцы более мелкие – в диапазоне от 2-5 мм на 0,1-0,2 мм в сечении. Особи женского пола обладают длинным, шиловидно заостренным задним концом, из-за которого и получили свое название. У самцов задняя часть тела спирально закручена.

Острицы крепятся на стенках кишечника с помощью специальных вздутий – везикул, которые находятся на передней части тела.

Яйца паразитов имеют овальную форму, сверху они окружены прочной бесцветной оболочкой. С одного конца овалы выпуклые, с другого немного уплощенные. Размер составляет от 0,02 до 0,04 мм.

Питаются острицы микрофлорой кишечника.

Черви вида Enterobius anthropopitheci, паразитирующие у шимпанзе, имеют несколько меньшие размеры: самцы — 1,1-1,8 мм, самки — 3,3-4,7 мм. Также они немного отличаются морфологическим строением от представителей предыдущего вида.

Жизненный цикл

Для остриц вида Enterobius vermicularis человек является и промежуточным, и окончательным хозяином, соответственно весь цикл их развития осуществляется в человеческом организме.

Жизненный цикл проходит достаточно быстро. После попадания внутрь хозяина инвазионных яиц, личинки образуются в тонкой кишке, быстро растут и начинают мигрировать в сторону толстой кишки. Во время миграции проходит две их линьки, которые превращают личинку во взрослую форму. Зрелые острицы затем живут в нижней части тонкой кишки и верхнем отделе толстой. Интервал времени от проглатывания инвазионных яиц до преобразования их на взрослых самок составляет около одного месяца.

Продолжительность жизни половозрелых особей составляет около двух месяцев. После спаривания самец умирает. Беременная самка мигрирует к заднему проходу и выходит, как правило, ночью, чтобы отложить приблизительно от 10000 до 20000 яиц ползая на коже перианальной области (вокруг ануса). Вместе с яйцами выделяется слизистое вещество, которое вызывает очень сильный зуд, подбивая хозяина поцарапать этот участок кожи, и таким образом передать часть яиц на руки человека. Самка погибает одни из трех путей:

  • после завершения процесса кладки;
  • может быть разорвана самим человеком еще во время кладки при чесании зудящей кожи, что не также освободит яйца;
  • еще до окончания кладки, при этом тело разлагается, и яйца освобождаются.
Читайте также:  При пониженном давлении понос

Личинки, содержащиеся внутри яиц, развиваются (яйца становятся заразными) в течении от 4-х до 6 часов при оптимальных условиях.

Также может иметь место миграция новорожденных личинок из анального отверстия обратно в прямую кишку, но точные причины и частота, с которой это происходит, неизвестны.

Сколько живут яйца острицы вне человека?

В окружающей среде вне организма людей яйца остриц при благоприятных условиях могут оставаться жизнеспособными до 3 недель (в водопроводной воде, в зависимости от температуры – 7-20 дней). Им важно оставаться влажными, поэтому они не переносят жару, но могут выживать при низких температурах – две трети яиц остаются жизнеспособными после 18 часов при -8 °C.

Взрослые особи вне человеческого организма существовать не могут.

Как происходит заражение?

Острицы передаются лишь от человека к человеку, что происходит при проглатывании яиц или иногда во время попадания их в прямую кишку через задний проход. Сами яйца выносливы и могут оставаться жизнеспособными (т.е. заразными) во влажной среде до трех недель.

После того, как яйца были изначально отложены на коже возле ануса, они легко распространяются на другие поверхности. Оболочка яиц липкая, так как они из самки выходят вместе со слизью, благодаря чему без проблем закрепляются на ногтях, пальцах, ночной одежде и постельном белье. Отсюда уже дополнительно попадают на продукты, воду, мебель, игрушки, туалетные светильники и другие бытовые предметы. Домашние животные часто переносят яйца в своей шерсти, но сами заразится не могут. Пыль, содержащая яйца, может переноситься по воздуху и сильно разлетаться, когда отрывается от поверхности, например, при встряхивании постельного белья. Так яйца могут попасть в рот и нос при вдыхании, и быть проглоченными позже.

Но установлено, что острицы не всегда появляются на свет лишь внутри организма своего хозяина. Некоторые из личинок остриц могут вылупиться на анальной слизистой оболочке и мигрировать вверх по кишечнику, чтобы попасть обратно в желудочно-кишечный тракт того же человека. Серьезность последствий такого пути заражения недостаточно изучена. Несмотря на относительно небольшую длительность жизни остриц (до 13 недель), если имело место самозаражение с заглатыванием яиц, либо миграцией личинок обратно в кишечник, требуется снова провести лечение, чтобы избавиться от них полностью.

Кладка яиц самкой остриц на перианальных складках у ребенка

Лечение

Всех членов семьи, включая взрослых и лиц без наличия симптомов, следует пролечить. Это нужно потому, что многие люди с острицами не имеют никаких признаков заражения. Тем не менее, они все равно будут распространять яйца, которыми затем могут заразить других близкие после своего лечения. Если один из членов семьи инфицирован, то очень высока вероятность заражения и других. Таким образом, в лечении нуждается каждый!

  • прием лекарства для уничтожения червей в кишечнике.
  • гигиенические меры по очистке яиц, которые могут находится вокруг заднего прохода или в доме (одежда, постель, различные поверхности).

Препараты

Самым эффективным и оптимальным в плане удобной схемы лечения и токсичности на сегодня является средство мебендазол. Он подходит для людей всех возрастов старше 2 лет. Всем членам семьи, включая взрослых и тех, у кого нет симптомов, следует принять лекарство в одно время. Первая доза убивает червей. Вторая (через две недели) иногда необходима, если инфекция не прошла полностью, или произошло повторное заражение яйцами, которые оставались в доме. Одна доза для взрослых при энтеробиозе составляет 100 мг.

Более щадящим для организма, но менее удобным в приеме является празиквантел. Его нужно принимать на протяжении 5 дней, но он разрешен даже детям в возрасте до года. Также эффективно с острицами справляются и другие препараты с такими активными веществами, как альбендазол, левамизол.

При беременность

При беременности в течение первого триместра нельзя принимать лекарства, которые убивают червей. Тем не менее, гигиенические меры также могут быть очень эффективными. Черви умирают примерно через 6-13 недель. При условии, что не было проглочено новых яиц, скорее всего не будут расти новые паразиты, чтобы заменить их. Поэтому, если продолжать правильные гигиенические меры, круг повторного заражения острицами разорвется, и энтеробиоз может пройти сам по себе.
Если лечение с помощью лекарств считается необходимым во втором или третьем триместре беременности, врач может посоветовать мебендазол. Однако, он не лицензирован для использования во время беременности.

При грудном вскармливании

Во время кормления грудью опять же, лучше пытаться избавится от остриц за несколько недель правильной гигиены. Если лечение с помощью лекарства считается необходимым, то врач может посоветовать тот же мебендазол. Но для этого периода жизни он также не лицензирован.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
Adblock detector