No Image

Что значит хронический геморрой

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
29 июля 2019

Лечение хронического геморроя дело серьезное. Заболевание тяжело поддается лечению консервативными методами. Время упущено, а патология развивается с быстрой прогрессией.

Многие заболевания имеют общую черту. Если вовремя не начать лечение у квалифицированного специалиста, то они проявляются серьезными осложнениями. Одним из таких заболеваний можно назвать и хронический геморрой.

У взрослых недуг возникает из-за неправильного питания и малоподвижного образа жизни. У детей патология является следствием врожденных деформаций прямой кишки.

Особенности заболевания
Почему возникает Деформация сосудов, вен и артерий в следствие травм, заболеваний, малоактивного образа жизни или враждебной патологии.
Какие стадии существуют Течение болезни принято разделять на 4 степени развития. Каждая стадия отличается наличием более серьезных симптомов.
Основные признаки Боль, зуд и жжение в заднем проходе. Типичные симптомы хронического течения: кровотечение и выпадение узлов наружу.
Как лечить Обратиться к врачу-проктологу. Доктор назначает консервативное лечение с использованием лекарственных препаратов и физио процедур. В случае отсутствия эффекта выполняют операцию по удалению геморроидальных узлов.

Возникновение патологии

В прямой кишке человека расположены так называемые кавернозные тела. Это довольно сложные образования, здоровое состояние которых зависит от хорошего кровотока. Именно они называются геморроидальными узлами, которые бывают внутренними и наружными.

По мере течения патологии геморроидальные узлы увеличиваются в размере

Если отток крови из кавернозных тел нарушен, они переполняются кровью и патологически расширяются. В острой стадии к увеличению узлов добавляются различные осложнения: анальные трещины, тромбы сосудов, воспалительные процессы.

Неосложненный геморрой – заболевание хроническое. Специалисты выделяют в его протекании четыре стадии, каждая из которых продолжается неделями, а часто и месяцами.

В последние годы проктологи диагностируют комбинированный геморрой: сочетание признаков как внешней, так и внутренней патологии.

Причины болезни

Заболевание «стартует» под влиянием различных неблагоприятных факторов. Чаще всего это запоры, поносы, раздражения кишечника. Диагностируют болезнь у людей с малоактивным образом жизни, особенно, с сидячей работой. Среди прочих причин – чрезмерные физические нагрузки, различные патологии органов малого таза. У мужчин главной причиной является курение и алкоголь. У женщин — гормональный сбой при беременности и родах.

Симптомы заболевания

На первые признаки болезни многие просто не обращают внимания. Симптомы геморроя незначительны и приносят лишь неудобства.

На первой стадии появляются небольшие мазки крови на туалетной бумаге или кале. Чаще зуд и жжение в анальной области, а также чувство полного кишечника после дефекации. Именно на этой стадии болезни нужно идти к врачу-проктологу, чтобы избежать длительного лечения.

При остром течении болезни больной может ощущать болевой синдром и чувство неполного опорожнения кишечника.

Развитие болезни

Обострение болезни проявляется осложнениями:

  • при опорожнении кишечника происходит кратковременное выпадение увеличенных узлов, они втягиваются внутрь сами;
  • не только дефекация, но и физические нагрузки грозят выпадением узлов, которые затем приходится вправлять вручную;
  • геморроидальные узлы выпадают без видимых причин, вправлению не поддаются.

Внутренний геморрой очень тяжело распознать вовремя. При первых симптомах необходимо выполнить инструментальное исследования прямой кишки.

Таблица: Степени хронического течения заболевания

Стадии Симптомы
1 степень Воспаление анальной области, кровотечение, зуд
2 степень Воспаление анальной области, обострение, кровотечение, зуд, выпадение узлов и быстрое их самостоятельное вправление
3 степень Воспаление анальной области, кровотечение, зуд, выпадение узлов и ручной способ их вправления
4 степень Геморроидальные узлы невозможно вправить, кровотечение и постоянные болевые ощущения

1-2 стадия поддается медикаментозному лечению, 3-4 степень только операция

От болезни нельзя умереть, а вот заполучить огромный дискомфорт можно. Кроме болей у человека часто развивается малокровие. А это означает бесконечную усталость, потерю сил и множество других нарушений в организме.

Не стоит забывать и о раке прямой кишки. Такое осложнение может возникнуть при отсутствии лечения и затяжного течения геморроидального заболевания.

Хронический геморрой 2 степени самый опасный! Именно в этот период можно запустить патологию до серьезных осложнений, которые требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Эффективное лечение и профилактика

Как лечить, если заболевание начинает о себе напоминать? В домашних условиях лечение малоэффективно! Лучше сразу направляться к врачу за помощью. Среди народных средств, которые могут снять неприятные симптомы на время, можно выделить ванночки с марганцовкой и ректальные свечи из сырого картофеля.

Методы лечения хронических заболевания прямой кишки очень тесно связаны с тем, какая у патологии стадия. Если первая, то в большинстве случаев потребуются лишь лекарственные средства. Местные препараты (свечи, мази и/или кремы) облегчат опорожнение кишечника, снизят боли, улучшат кровоток. При обострении также применяются ванночки с лекарственными травами, микроклизмы. Если врач прописывает таблетки, то это могут быть обезболивающие, противовоспалительные средства, а также лекарства, которые способствуют более активному кровообращению.

Консультация врача-проктолога обязательна!

Лечение хронического геморроя осуществляется только по схеме врача, который проводит диагностику перед назначением препаратов.

Очень важно знать и помнить! На первой стадии бороться с заболеванием относительно легко. Пока проявления болезни незначительны, симптомы можно свести к минимуму или даже устранить. Позднее добиться такого эффекта без операции будет гораздо труднее или просто невозможно.

Чаще пациентам назначают медикаментозную терапию в сочетании с местными препаратами в виде мазей, гелей и ректальных свечей. Большой популярностью пользуются препараты флеботропного действия.

Например, детралекс — французский препарат для вен и сосудов. Лечение детралексом при хроническом геморрое помогает снять все симптомы заболевания, улучшая при этом тонус вен и сосудов. Недавно в фармакотерапии появился новый русский препарат — Венарус. Препарат стоит дешевле французского аналога и обладает схожим спектром действий.

На второй и третьей стадии лекарства помогают не всегда. Часто больным рекомендуют операции, которые называются малоинвазивными. Это относительно щадящие по характеру хирургические вмешательства и последующего восстановления организма.

Такие операции выполняют за 20 минут

При оперативном вмешательстве используют аноскоп и различные инструменты, выбор которых зависит от методики лечения геморроя. Например, при трансанальном лигировании ножки узлов зажимают специальными колечками, которые блокируют доступ крови к узлам и вызывают их отрыв и вывод с калом. А для инфракрасной коагуляции нужен прибор, формирующий узкий световой пучок, который и воздействует на геморроидальные узлы.

Методик малоинвазивного лечения проктологического недуга довольно много! У каждой имеются свои плюсы и минусы. Но если недуг дошёл до последней стадии, большинство врачей рекомендуют классическую операцию, которая называется геморроидэктомией. Такое вмешательство требует, чтобы пациент провёл в стационаре несколько дней. Полное восстановление организма происходит приблизительно через месяц.

Альтернатива такой операции – метод Лонго, при котором геморроидальные узлы уменьшаются и словно устанавливаются на свои физиологические места благодаря подшиванию слизистой оболочки кишки. Метод практикуется относительно недавно, хотя уже заслужил немало положительных отзывов. Вмешательство обходится довольно дорого хотя бы потому, что производится одноразовым прибором и набором инструментов.

Чем же всё-таки лечить хронический геморрой? Отвечать на этот вопрос должен врач-проктолог. Первым делом специалист проверит, действительно ли о геморроидальном недуге идёт речь. Ведь схожие симптомы бывают у других кишечных недугов. Затем доктор выявит – нет ли противопоказаний к тому, чтобы назначить определённый препарат или методику. И только тогда станет понятно, каким будет лечение патологии.

Третья стадия хронической патологии характеризуются выпадением узлов, которые без посторонней помощи уже не вправляются. Больной испытывает резкие боли, постоянный зуд и частые кровотечения. При четвертой стадии происходит выпадение узлов вместе со слизистой оболочкой прямой кишки. Больного мучает постоянный зуд, недержания кала, выделения из заднего прохода, экзема, дерматит.

Как диагностируют и ставят диагноз хронический геморрой? Поставить диагноз должен врач после тщательного обследования пациента. Специалист проводит осмотр, собирает анамнез и выполняет пальцевое ректальное исследование. После чего врач назначает диагностическое обследование: аноскопия, анализы крови и кала, копрограмма и др.

Лечение затянувшийся болезни начинается с консервативных методов. В них входят назначение медицинских препаратов и местных лекарственных средств: мазей, ректальных свечей, физиопроцедуры, нормализация деятельности пищеварительного тракта.

Читайте также:  Новообразование в воротах печени

Если консервативное лечение не дает нужного результата прибегают к радикальному решению задачи. Это малоинвазивные методы лечения или хирургическая операция. В России популярны методы склерозирования и лазерной коагуляции. При хирургическом удалении геморроя используют геморроидэктомию.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Хронический геморрой – это часто встречающаяся форма этого заболевания. В большинстве случаев это состояние является результатом значительной отсрочки в лечении. Согласно статистике, геморроем страдает до 10% взрослого населения планеты, причем в 4% случае речь идет именно о хронической форме. Данное заболевание характеризуется варикозным расширением вен прямой кишки, в результате которого происходит образование узлов.

Люди, страдающие хроническим геморроем, испытывают немалый дискомфорт, который препятствует ведению полноценного образа жизни. Это заболевание протекает с выраженными периодами рецидивов и ремиссий. Хроническая форма болезни крайне тяжело поддается терапии. Однако уже разработаны эффективные консервативные и оперативные методики лечения, которые позволяют навсегда устранить эту проблему.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Причины развития хронического геморроя

Главным предрасполагающим фактором для появления этой формы заболевания является отсутствие должного лечения в период, когда его проявления не слишком отчетливы. Кроме того, может быть выделен ряд факторов, которые могут спровоцировать хроническое варикозное поражение прямой кишки и образование больших узлов. Застарелый геморрой наиболее часто развивается в случае, если имеются такие предрасполагающие факторы, как:

  • малоподвижный образ жизни;
  • сидячая работа;
  • наследственная предрасположенность;
  • неправильное питание;
  • длительные запоры;
  • беременность и роды.

Переход этой патологии в хроническую форму могут спровоцировать и некоторые инфекционные заболевания. Еще одним немаловажным предрасполагающим фактором можно считать возраст. У людей старше 45 лет намного быстрее наблюдается переход этого патологического состояния в хроническую форму. Это связано с возрастным ухудшением работы сердечно-сосудистой системы и ослабеванием стенок вен. Кроме того, подстегивает патологический процесс значительное снижение скорости протекания метаболизма, наблюдающееся в этот период. Подобная проблема очень часто диагностируется у людей, которые имеют к ней наследственную предрасположенность. В этом случае, как правило, заболевание протекает очень остро, причем причина этому кроется именно в ускорении процессов формирования больших геморроидальных узлов.

Классификация видов хронического геморроя

Это патологическое состояние может протекать по разным сценариям. Многие врачи при описании пациентам характера имеющейся проблемы используют упрощенную классификацию. Согласно такому подходу выделяют внутренний, наружный и комбинированный геморрой. Каждая разновидность имеет свои характерные особенности.

Наиболее часто диагностируется внутренняя форма течения болезни. Это состояние характеризуется образованием узлов на стенках прямой кишки в местах значительного расширения вен. Хронический внутренний геморрой протекает обычно с очень выраженными периодами обострений. Длительность ремиссий сокращается довольно медленно. При хроническом внутреннем геморрое обнаружить имеющиеся отклонения можно только посредством инструментальных и прямых исследований.

В то же время проявления этого заболевания довольно отчетливы, так как имеющиеся узлы регулярно травмируются каловыми массами. При обострении внутреннего геморроя образования на слизистой оболочке переполняются кровью, значительно увеличиваясь в размерах. Эта форма болезни крайне опасна, так как на протяжении длительного времени человек может даже не подозревать о ней. Такие образом, если геморрой поразил внутреннюю слизистую, пациент может попасть на прием к врачу, когда у него присутствует хроническая форма заболевания. Во время обострения процесс дефекации может представлять определенную сложность.

Хронический наружный геморрой характеризуется образованием узлов вокруг анального отверстия. Их легко заметить при внешнем осмотре. Наружные геморроидальные узлы нередко доставляют человеку немало дискомфорта. Они часто травмируются не только во время дефекации, но и при использовании туалетной бумаги. При наружном варианте течения болезни люди, как правило, быстрее обращаются к специалистам. Подобные образования, располагающиеся вокруг ануса, довольно заметны и могут доставлять существенный дискомфорт, когда человек просто сидит.

Хронический комбинированный геморрой характеризуется наличием узлов как на стенках прямой кишки, так и вокруг анального отверстия. Как правило, наличие этой формы заболевания свидетельствует о значительной запущенности патологического процесса. При наличии комбинированного варианта болезни медлить с лечением опасно, так как это может с высокой долей вероятности повлечь за собой развитие тяжелых осложнений.

Стадии хронического геморроя

Если не было своевременно начато лечение, это заболевание быстро прогрессирует. Многие исследователи подразделяют хроническое течение на 4 основные степени или стадии. Каждая из них сопровождается определенным набором симптомов. Хронический геморрой 1 степени характеризуется наличием сравнительно небольших геморроидальных узлов, расположенных на внутренней части прямой кишки в значительном отдалении от анального прохода.

Первая степень развития в большинстве случаев протекает без выраженных проявлений. Именно из-за этого больные обычно не обращаются в этот период за медицинской помощью. Симптомы хронического геморроя 1 степени могут быть выражены появлением небольших примесей крови в кале во время дефекации. Узлы в этот период еще не выпадают в просвет анального отверстия. Для данного этапа развития патологического процесса характерно сохранение связочного аппарата, но при этом слизистая оболочка может быть уже незначительно деформирована. Могут присутствовать незначительные признаки дистрофии мышечных волокон.

Хронический геморрой 2 степени сопровождается появлением выраженного болевого синдрома и зуда, усиливающихся во время дефекации. Самым характерным симптомом, указывающим на данный период развития патологии, является возможность выпадения внутренних узлов. Через короткий промежуток они могут самостоятельно вправляться при 2 стадии болезни. Вторая степень развития патологии не приводит обычно к осложнениям. Дистрофические процессы в этот период выражены очень отчетливо. Вторую стадию также характеризуют сохранение эластичности большинства мышечных волокон. Однако узлы уже начинают увеличиваться. Это становится причиной истончения слизистой оболочки и частых кровотечений. Заболевание на второй стадии проявляется выраженными симптомами с сохранением коротких периодов обострений. После этого обычно наступает продолжительная ремиссия.

Если при первых двух стадиях развития патологического процесса ситуация не является критичной и заболевание не отражается на возможности человека вести полноценную жизнь, когда формируется хронический геморрой 3 степени, ситуация значительно усугубляется. Имеющиеся внутренние узлы начинают выпадать из анального отверстия. Их приходится вправлять самостоятельно. Дегенеративные процессы в этот период выражены очень интенсивно.

Почти все мышечные волокна утрачивают свою эластичность и не могут в дальнейшем полноценно выполнять свою роль. Когда имеется геморрой 3 стадии, узлы обычно удерживаются исключительно за счет связочного аппарата. Повреждение мускулатуры не позволяет им вернуться на положенное место. Третью стадию патологического процесса характеризуют выраженные симптомы. Геморроидальные узлы настолько велики, что в значительной степени затрудняют дефекацию, делая ее очень болезненной. Частые разрывы таких образований приводят к обильным кровотечениям. Когда имеет место третья стадия геморроя, периоды ремиссии становятся очень короткими.

При 4 степени развития патологического процесса геморроидальные узлы выпадают наружу вместе с участками слизистой оболочки. Вправить их уже не представляется возможным. На последних стадиях патологического процесса уже проявляются все симптомы, которые сопутствуют этому заболеванию. Часто больные жалуются на сильную боль, зуд, дискомфорт в заднем проходе, а также обильные кровотечения. При консервативном лечении в этом случае уже не удается добиться хорошего эффекта. Промедление в терапии также очень чревато, так как велик риск развития осложнения. При появлении признаков этого патологического состояния обязательно необходимо обратиться к квалифицированному проктологу.

Методы диагностики хронического геморроя

Во время приема у специалиста пациенту необходимо максимально точно описать характер имеющихся у него симптомов и историю болезни. Это позволит проктологу лучше понять, как лечить хронический геморрой. В процессе диагностики могут потребоваться следующие исследования:

  • пальпация ануса;
  • аноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • анализ крови и кала.
Читайте также:  Тянет справа от пупка у женщин

Обычно осмотр пациента при хроническом застарелом геморрое проводится на гинекологическом кресле. В некоторых случаях, когда имеется подозрение на поражение вышележащих участков кишечника, могут быть назначены дополнительные исследования. Наиболее часто проводится ирригоскопия или колоноскопия. Эти исследования позволяют исключить или подтвердить наличие других патологических состояний, которые могли бы вызвать ректальные кровотечения. В некоторых случаях может потребоваться проведение биопсии. Особенно важно это исследование, когда у проктолога имеются подозрения на то, что какой-либо из геморроидальных узлов начал злокачественное перерождение. После того как будет проведена комплексная диагностика, могут быть подобраны наиболее оптимальные методы лечения. Терапия может быть как консервативной, так и оперативной, в зависимости от степени запущенности патологического процесса.

Традиционное лечение хронического геморроя

Это нарушение обычно требует длительной терапии до наступления улучшения состояния. В этом случае симптомы и лечение очень взаимосвязаны. При хроническом геморрое первой и второй степени вполне можно обойтись использованием консервативных методов. В первую очередь подбираются специальные препараты. Такие средства для лечения геморроя могут быть в форме таблеток, мазей и свечей. Хронический вариант наружного гепатита лечится такими препаратами, как:

  1. Гепатромбин Г.
  2. Релиф.
  3. Проктоседил.
  4. Ауробин.
  5. Гепариновая мазь.
  6. Прокто-Гливенол.

При применении этих средств для лечения они оказывают выраженное противоотечное, обезболивающее, противовоспалительное, подсушивающее действие. Когда встает вопрос, как вылечить хронический геморрой консервативными методами, врачом может быть прописан курс приема венотонизирующих и тромболитических препаратов, к примеру, таких как Детралекс, Эскузан, Флебодия 600, Гливенол и т.д.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют Ректин.
Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов.
В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.
Узнать больше. »

На поздних стадиях развития патологического процесса лечение застарелого геморроя обычно проводится хирургическими методами. Обычно такой подход к терапии используется, только когда консервативные средства не дают эффекта. Для лечения геморроя могут применяться следующие методы воздействия:

  • инфракрасная фотокоагуляция;
  • дезартеризация;
  • склерозирование;
  • лигирование узлов кольцами из латекса;
  • криотерапия;
  • лазерная коагуляция.

В настоящее время эти процедуры назначаются часто, так как большинство из них проводятся без общего наркоза и после пациенты быстро восстанавливаются. С помощью таких операций лечат даже хронический комбинированный геморрой, который протекает с осложнениями.

Народные средства от хронического геморроя

Некоторые люди отдают предпочтение нетрадиционной медицине. Хроническую форму этого заболевания трудно устранить даже лекарствами. Лечение геморроя народными средствами в этом случае обязательно нужно согласовывать с врачом. Это позволит избежать негативных последствий, в том числе развития осложнений. Некоторые люди отдают предпочтение лечению картофелем.

Для устранения симптомов можно использовать обычные теплые ванночки. Сначала необходимо сделать примерно 200 г картофельного пюре. Так его будет легче в дальнейшем растворить. Добавлять какие-либо масла в него не стоит. Картофелю необходимо немного дать постоять. Далее пюре нужно растворить в воде, где ранее его варили. Чтобы провести лечение хронического геморроя, нужно остудить отвар до приемлемой температуры и перелить в широкую емкость или ванну. Для снижения интенсивности симптоматических проявлений необходимо просидеть в таком растворе примерно 20 минут. Такие процедуры значительно повышают эффективность консервативного медикаментозного лечения.

Хронический геморрой – одно из самых распространённых заболеваний среди взрослого населения. Статистика гласит, что оно встречается у 10% населения всего Земного шара. Развивается по причине скрытой формы протекания геморроя на начальных стадиях. Больной, не подозревая о начавшейся патологии, позволяет ей перейти в хроническую форму.

Что это за патология?

Геморрой хронической формы – проктологическое заболевание, подразумевающее длительное воспаление и расширение геморроидальных вен в области заднего прохода. По мере увеличения воспалённых сосудов в прямой кишке постепенно образуется нарост – геморроидальный узел, который может оставаться внутри заднего прохода или выпадать наружу. Таких узлов может быть несколько, а может быть и один.

Данные о частоте недуга неоднозначные. По статистике, в России геморрой хронической формы встречается у 13-14,5% взрослого населения. По исследованиям зарубежных учёных, патологии подвержены 4,4-36% населения. Исследователи отмечают, что столь противоречивая статистика обусловлена частым бессимптомным протеканием хронического геморроя.

Американские проктологи выявили, что 80% больных узнают о своём диагнозе на плановом медицинском осмотре. Ранее же они не обращаются к проктологам, поскольку не ощущают каких-либо дискомфортных ощущений.

Причины

Развитие хронического геморроя связано с нарушением кровообращения. Оно провоцируется увеличением тока крови в кавернозных телах в результате ускорения артериального притока и/или замедления венозного оттока.

В свою очередь, это может происходить по таким причинам, как

  • воспаления сосудистых стенок;
  • дистрофические процессы в мышцах и связках в области анального отверстия;
  • неправильное питание (злоупотребление острой и солёной пищей);
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • пассивный образ жизни («сидячая» работа);
  • запоры;
  • диарея;
  • гиподинамия;
  • тяжёлые физические нагрузки;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • наследственная предрасположенность.

Симптомы

Хронический геморрой развивается постепенно и может протекать бессимптомно, но чаще даёт знать о себе. Сначала больного мучает тяжесть и дискомфорт в области заднего прохода, а после болезнь проявляется такими симптомами, как:

  • Геморроидальные узлы. Обнаруженный узел при пальпации – один из самых верных признаков хронического геморроя. И внешние, и внутренние узлы доставляют дискомфорт и боль разной интенсивности. Внутренние узлы, если не выпадают, могут быть выявлены только при помощи исследования анального канала.
  • Кровотечение. Появление крови после акта дефекации сигнализирует о микроповреждениях геморроидальных узлов. Кровотечение на ранних стадиях, как правило, незначительное – несколько капелек на туалетной бумаге или белье. Возникает по причине запоров и неправильного питания. Останавливается самостоятельно. Тёмные сгустки при этом являются следствием того, что некоторая часть крови осталась внутри заднего прохода с прошлой дефекации.
  • Боли. Неприятные ощущения в области заднего прохода могут быть различными – от незначительного дискомфорта до интенсивных болей. Они могут быть временными или постоянными, усиливаться после акта дефекации и физической нагрузки. Ощущения становятся более интенсивными при выпадении геморроидальных узлов наружу. Отсутствие лечения приводит к усугублению состояния.
  • Зуд в зоне ануса. Возникает по причине выделения из заднего прохода слизи и каловых масс, которые раздражают воспалённую слизистую оболочку. Причиной зуда также становится бактериальное инфицирование.

Формы и стадии

Формы хронического геморроя:

  • Внутренний. Геморроидальные узлы расположены в прямой кишке. Диагностируются при помощи специального исследования анального канала. Могут выпадать при обострении.
  • Наружный. Узлы видны возле заднего прохода или ощущаются при пальпации.
  • Комбинированный. Узлы расположены внутри заднего прохода и снаружи. Это самая распространённая форма геморроя.

Также протекание заболевания подразделяют на несколько стадий:

Стадия геморроя Описание
I Симптомы проявляются крайне слабо. Отмечается незначительная кровоточивость, узлы снаружи отсутствуют. Больной ощущает небольшую боль в области ануса. Усиливается сосудистый рисунок слизистой оболочки, начинаются дистрофические изменения мышечно-связочного каркаса.
II Узлы выпадают во время дефекации, а после самостоятельно втягиваются. Может возникнуть зуд в области заднего прохода и выделение слизи. Дистрофические изменения минимальны.
III Выпавшие геморроидальные узлы не вправляются самостоятельно, но это можно сделать рукой. Мышцы заднего прохода становятся менее эластичными, прогрессирует дистрофия мышечно-связочного канала.
IV Геморроидальные узлы выпадают при любом физическом воздействии, в том числе при чихании и кашле. Их нельзя вправить рукой. Больной находится в тяжёлом состоянии, испытывает выраженную боль, причём могут даже непроизвольно выпадать каловые массы.
V Это крайняя и самая тяжёлая стадия, когда больной страдает от признаков комбинированного геморроя. Необходима госпитализация.
Читайте также:  Как проводится процедура фгдс

Обострение и осложнения

При обострении болезни кровотечения становятся более выраженными, появляются после каждого акта дефекации и при тяжёлой физической нагрузке. Более выраженными становятся и болевые ощущения, которые принимают пульсирующий или распирающий характер. Больному становится тяжело передвигаться, а акт дефекации сильно усложняется.

Осложнения хронического геморроя часто приводят к таким последствиям:

  • защемление и тромбоз геморроидального узла (образуются кровяные сгустки, закупоривающие вены, что приводит к застою крови и усилению болевых ощущений);
  • некроз (омертвение тканей);
  • парапроктит (это воспалительный процесс, проявляющийся гнойными выделениями и сопровождающийся повышенной температурой, общим недомоганием);
  • анемия (частые кровотечения, вызванные геморроем, становятся причиной малокровия, о которой сигнализируют такие симптомы, как головокружение, слабость и быстрая утомляемость, а при отсутствии должного лечения возможно серьёзное снижение трудоспособности больного).

Диагностика

Осмотр осуществляется на гинекологическом кресле или в колено-локтевом положении. Проктолог обращает внимание на такие параметры:

  • размер наружных узлов;
  • наличие анальных трещин, деформации ануса, свищей, рубцовых изменений;
  • цвет и состояние кожного покрова в области заднего прохода;
  • степень выпадения узлов и возможность их вправления.

Специалист также проводит пальпацию прямой кишки, которая позволяет оценить состояние внутренних и наружных сфинктеров, силу их сокращений. Исследуется слизистая оболочка на наличие полипов и рубцов.

При помощи специального оборудования могут проводиться и такие диагностические приёмы:

  • Аноскопия. Позволяет исследовать 10-12 см анального канала. Процедура помогает определить размер и локализацию внутренних узлов.
  • Ректороманоскопия. Позволяет исследовать до 25 см анального прохода.
  • Колоноскопия и ирригоскопия. Это исследования вышележащих отделов толстого кишечника.
  • Гастроскопия. Назначается для исследования толстого кишечника или верхних органов пищеварения, поскольку причина ректального кровотечения может заключаться в заболеваниях данных органов.

Лечение

Больные хроническим геморроем обязательно отправляются на консультацию к терапевту. Способ лечения назначается в зависимости от степени недуга и размера узлов, однако важно понимать, что только комплексный подход к решению проблемы будет иметь положительный результат.

Медикаментозное лечение

Это консервативный метод лечения хронического геморроя. Его назначают, чтобы облегчить состояние и снизить риск рецидивов. С наиболее популярными средствами можно ознакомиться из таблицы:

Препараты Название Действие
Флеботропные Детралекс, Венорутон, Нормовен Восстанавливают циркуляцию крови и тонус сосудов, устраняют застойные явления.
Антикоагулянты Гепариновая мазь, Троксевазин Назначают при тромбозе.
Местные анальгетики Постеризан, Ауробин, Ультрапрокт Снимают воспаления и боль.
Противовоспалительные мази Левомеколь, Левосин Снимают отёки и воспаления.
Свечи с адреналином Тахикомб, Андроксон Помогают остановить кровотечение.

При необходимости также выписываются препараты, которые помогают нормализовать микрофлору кишечника и улучшить его перистальтику. Например, врач может назначить Регулакс, Фитомуцил или Файберлекс.

Диета

Цель диеты при геморрое – устранить запоры и диарею, чтобы нормализовать пищеварение и стул. Спёртая консистенция каловых масс при акте дефекации повреждает геморроидальные узлы, что становится причиной болей и кровотечения, поэтому важно, чтобы стул был мягким и регулярным.

Нормализовать стул помогут продукты с содержанием клетчатки:

  • зерновые – овсянка, ячмень, гречка, перловка, цельнозерновой хлеб;
  • фрукты – яблоки, инжир, груши, киви, малина;
  • овощи – баклажаны, артишоки, лук порей.

Исключить из рациона, особенно на время обострения, следует такие продукты, как:

  • бобовые – фасоль, горох;
  • овощи, вызывающие брожение, – белокочанная капуста, репа, редька, щавель;
  • свежее молоко;
  • макаронные изделия, рисовая и манная каши;
  • картофель, кисели;
  • крепкий чай и кофе, горячий шоколад;
  • острая, солёная, пряная пища;
  • жареные и копчёные блюда.

Примерное меню на день:

Приём пищи Подаваемые блюда и напитки
Завтрак Запаренная на ночь цельнозерновая крупа с кефиром или йогуртом, орехи, сухофрукты.
Перекус Стакан кефира или ряженки.
Обед Овощной суп, мясо на пару или запечённое в духовке (рыба, курица, телятина), салат из свежих овощей, цельнозерновой хлеб.
Полдник Фрукты, овощи из разрешённого списка.
Ужин Натуральный йогурт.

Малоинвазивные процедуры

Это более щадящие методы оперативного вмешательства. Проводятся в амбулаторных условиях при помощи местного наркоза, после чего больной быстро восстанавливается. К таковым относится:

  • Легирование латексными кольцами. Процедура подразумевает фиксирование специального кольца на «ножку» геморроидального узла. На 12-25 день за счёт отсутствия поступления крови некротизированный узел отторгается и выходит наружу с каловыми массами. Ранка на месте отторжения быстро заживает.
  • Криодеструкция. Это замораживание патологических тканей при помощи местного воздействия сверхнизких температур. После геморроидальные узлы отмирают и отторгаются. Применяется при любой форме хронического геморроя.
  • Склерозирование. Вводится специальное вещество в промежуток геморроидального узла, что вызывает воспаление внутри сосуда, в результате чего его стенки склеиваются и зарастают. После прекращения кровоснабжения узел отмирает и отторгается. Применяется только при внутреннем хроническом геморрое на первых стадиях.
  • Инфракрасная фотокоагуляция. При помощи специального инструмента (коагулянта) к основанию геморроидального узла подаются инфракрасные лучи. Тепловой контакт длится всего несколько секунд. В итоге, необходимое питание тканей прекращается и узел отмирает. Рекомендовано при внутреннем геморрое 1-2 степени.
  • Дезартеризация. Предполагает перевязку сосудов, питающих геморроидальный узел. Впоследствии кровоснабжение узла прекращается, он запустевает и в течение месяца рубцуется. Процедура занимает всего 30-60 минут, после чего больной в течение нескольких часов ещё остаётся под наблюдением медиков. Вернуться к обычной жизни он сможет уже через 2-3 дня.

Хирургическое лечение

Геморроидэктомия – удаление внутренних и наружных узлов путём хирургического вмешательства. Это радикальный способ борьбы с заболеванием, поэтому прибегают к нему в редких случаях. Показания к операции:

  • неэффективность консервативных методов лечения;
  • временные положительные результаты после малоинвазивных методов;
  • продолжительные кровотечения;
  • крайняя степень развития заболевания;
  • воспаление толстой кишки;
  • злокачественная опухоль.

Операцию проводят под общим наркозом по одному из двух способов:

  • По методу Миллигана-Моргана. Это устаревший классический способ, предполагающий иссечение внутренних и наружных узлов, прошивание их ножек. После чего в прямую кишку вводится тампон, пропитанный лечебной мазью. Операция занимает 30 минут, после чего больной наблюдается в стационарных условиях на протяжении 4-5 дней. Полное восстановление занимает 3-4 недели.
  • По методу Лонго. Современное оперативное лечение хронического геморроя. Заключается в иссечении небольшого участка слизистой и сшивании с помощью титановых скобок. Так прекращается кровоснабжение геморроидальных узлов, которые при этом приподнимаются и уменьшаются в размере. Постепенно они запустевают и зарастают соединительной тканью. Операция длится 10-20 минут. Больного выписывают из стационара уже через 1-2 дня. Восстановление проходит быстро, приём анальгетиков не требуется.

Профилактические меры

В первую очередь, в профилактику хронического геморроя входит правильное питание и сведение к минимуму употребление алкогольных напитков. Кроме того, важно больше двигаться, так как малоподвижный образ жизни провоцирует кровяные застои в малом тазу, что негативно сказывается на сосудах и влияет на развитие геморроя.

При сидячей работе рекомендуется уделять время физическим упражнениям. Банально, можно отказаться от лифта – подъём по лестнице отлично помогает улучшить кровообращение. К тому же рекомендовано плавание и бег. Выбирая подходящий вариант физических упражнений, важно помнить, что чрезмерные нагрузки (подъём тяжестей) категорически противопоказаны при геморрое.

Не менее важно соблюдать правила гигиены, которые помогут не допустить воспаления и инфицирования. Для этого после каждого опорожнения следует мыть зону заднего прохода прохладной водой.

Геморрой любой степени – не приговор для человека. Заболевание лечится на любой стадии, но чем раньше начать терапию, тем меньше риск осложнений. Поэтому столь важно выявить недуг на ранних стадиях и вылечить его при помощи консервативных методов.

Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
Adblock detector