No Image

Что такое промывание желудка

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
29 июля 2019

Промывание желудка – это медицинская процедура, которая проводится для очищения организма от токсинов и различных отравляющих веществ. Промывание желудка можно осуществлять как в домашних условиях, так и стационаре.

Данная манипуляция входит в алгоритм оказания первой помощи при отравлениях и инфекционных заболеваний ЖКТ. Как промыть желудок в домашних условиях? Для этого необходимо знать все нюансы и способы проведения процедуры.

Методы промывания в домашних условиях

Прочистить желудок в домашних условиях можно 2 способами: беззондовый, его еще называют «ресторанный», и зондовый.

Беззондовый метод наиболее простой и именно его рекомендуется выполнять дома. Он не требует медицинских знаний. Проводить промывание органов пищеварения этим методом можно взрослым людям и детям старшего возраста. Данная процедура является методом самопомощи при легком отравлении, то есть человек может самостоятельно без посторонней помощи промыть себе желудок.

Противопоказаниями к проведению беззондового метода являются:

  • Дети раннего возраста;
  • Бессознательное состояние пациента;
  • Судороги.

Алгоритм промывания желудка в домашних условиях «ресторанным» методом:

  • Подготовить большой объем жидкости комнатной температуры. Это может быть кипяченая вода, солевой, содовый раствор, вода с добавлением Активированного угля или перманганата калия. Объем жидкости около 6 – 7 литров;
  • Дать пострадавшему выпить жидкость. Причем за один раз необходимо выпивать около 500 миллилитров. Это поможет заполнить весь орган и промыть все его складки;
  • Вызвать рвоту. Для этого необходимо воздействовать на корень языка. Можно использовать шпатель, ложку или же пальцы. На корень языка следует надавить и тем самым вызвать рвотные позывы;
  • После того, как человек опорожнит желудок, процедуру следует повторить. Промывать орган необходимо до чистых промывных вод.

Для проведения очищения органов пищеварения в домашних условиях с помощью зонда от человека требуются определенные медицинские знания и наличие специального инвентаря:

  • Желудочный зонд;
  • Воронка;
  • Емкость для сбора промывных вод.

Алгоритм промывания желудка зондовым методом:

  • Пациента усаживают на стул, его туловище накрывают клеенкой во избежание загрязнения рвотными массами;
  • Вводят желудочный зонд через рот до тех пор, пока из зонда не появится содержимое данного полого органа;
  • К резиновой трубке необходимо прикрепить воронку;
  • Жидкость для промывания заливается в воронку в объеме 500 миллилитров, при этом воронку поднимают. Когда вся жидкость залита, воронку медленно опускают и выливают содержимое желудка;
  • Процедуру продолжают до появления чистых промывных вод.

Солевой раствор при отравлении

Солевой раствор используют для промывания желудка в случае пищевого, алкогольного и медикаментозного отравления. Также с его помощью проводят лечебное очищение. Соль препятствует всасыванию токсинов в кровь. Данное средство выводит отравляющие вещества и бактерии из организма быстрее и в то же время препятствует развитию тяжелого обезвоживания

Чтобы приготовить солевой раствор потребуется:

  • 5 литров теплой воды;
  • 2 столовые ложки соли поваренной.

Еще один рецепт приготовления солевого раствора:

  • 5 литров теплой воды;
  • 1 чайная ложка соли;
  • 1 столовая ложка сахара;
  • 0,5 чайной ложки пищевой соды.

Соль необходимо хорошо растворить в воде. В противном случае может произойти раздражение или даже повреждение слизистой пищевода и органов пищеварения кристаллами соли.

Противопоказаниями к применению солевого раствора являются:

  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Язвы и открытые повреждения пищевода.

Как промыть желудок ребенку в домашних условиях

Метод промывания желудка выбирается в зависимости от возраста и состояния ребенка.

Читайте также:  Рецидив рака тонкого кишечника

Техника очищения органов ЖКТ в домашних условиях у детей такая же, как у взрослых. Однако существуют определение нюансы, которые необходимо учитывать.

Промывание желудка дома у детей до года – это серьезная и ответственная процедура, которую должен проводить только человек с медицинским образованием и соответствующими навыками.

При очищении необходимо правильно рассчитать объем жидкости, который зависит от возраста ребенка:

  • Грудным детям до 1 года потребуется от 500 до 700 миллилитров;
  • От 1 года до 1,5 лет – не более 800 миллилитров;
  • 2 года и старше – от 1 до 2 литров.

Большое значение также имеет раствор, который применяется для промывания желудка ребенку. Вид раствора зависит от возраста ребенка:

Возраст ребенка Вид раствора
Младше 3 лет · Раствор с Активированным углем. В теплой воде следует растворить таблетки Активированного угля от 5 до 10 штук;

· Слабый раствор марганцовки.

Старше 3,5 лет · Солевой раствор;

· Изотонический раствор хлорида натрия. Это готовый раствор, который можно приобрести в аптеке;

· Раствор с Активированным углем;

· Раствор с Энторосгелем или Полисорбом. На 100 миллилитров теплой воды берется 1 чайная ложка препарата.

Как делают промывание желудка в больнице

По прибытии человека с отравлением в стационар ему в обязательном порядке проводят очищение желудка.

Промывание в стационаре проводят зондовым методом, для этого потребуется:

  • Желудочный зонд. Он с одной стороны запаян, там имеется 2 отверстия по бокам;
  • Переходник с зондом, если потребуется увеличить длину желудочного зонда;
  • Воронка;
  • Ковш;
  • 2 клеенчатых фартука для пациента и медработника;
  • Вазелиновое масло;
  • Таз;
  • Стерильная емкость для забора промывных вод на исследование.

Алгоритм и техника промывания желудка в стационаре:

  • Объяснить пациенту ход и необходимость процедуры, получить его согласие;
  • Усадить или уложить на бок человека;
  • Измерить длину, на которую необходимо ввести зонд (от мочки уха до мечевидного отростка);
  • Смазать запаянный конец зонда вазелиновым маслом и ввести его в ротовую полость. Зонд продвигать аккуратно. Если у пациента возникают рвотные позывы, то необходимо дать подышать ему через нос;
  • Присоединить воронку к зонду. Заполнить ее жидкостью и медленно поднять, после чего воронка также медленно опускается до уровня органа. Промывные воды выливаются в таз. Процедура повторятся до чистых промывных вод.

Чтобы рассчитать объем жидкости для введения в орган за 1 раз необходимо знать вес пациента. На 1 килограмм берут 8 – 10 миллилитров жидкости.

Восстановление после промывания

После очищения органов пищеварения в домашних условиях необходимо восстановить организм, а особенно желудочно-кишечный тракт. Пациенту назначается постельный режим и проводится комплекс мероприятий по восстановлению:

  • Рекомендуется наложить теплую грелку на область желудка и к стопам. Это обеспечит уменьшение желудочных спазмов, а также устранит дрожь и озноб у пациента;
  • Пациент должен лежать на боку, пока у него не пройдет тошнота (около 40 минут);
  • Когда тошнота пройдет необходимо принять адсорбент: Энтеросгель, Активированный уголь, Полисорб;
  • После промывания необходимо обеспечить достаточное употребление жидкости, чтобы устранить обезвоживание;
  • Прием пищи необходимо отложить на несколько часов. После чего можно есть часто и малыми порциями (слизистые супы, каши, кисель);
  • Если отмечается повышение температуры тела, то назначают жаропонижающие и обильное питье;
  • Чтобы восстановить микрофлору назначают применение препаратов (Линекс, Бифидумбактерин, Хилак Форте) и кисломолочные продукты (натуральный йогурт, ряженка, кефир);
  • Из рациона исключают жирное, жаренное, острое, копченое.
Читайте также:  Спастический колит у ребенка

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Рассмотрите возможность выполнения особенно в первый час после перорального приема значительного количества ядовитых веществ в твердой форме (максимальная эффективность). Не выполняется рутинно у каждого пациента с подозрением на отравление.

Отравление коррозионными веществами (угроза перфорации); отравление летучими ядами, углеводородами, детергентами (большой риск аспирации); значительный риск желудочно-кишечного кровотечения; потеря сознания (если пациент не заинтубирован); значительное психоэмоциональное возбуждение, отсутствие согласия пациента в сознании.

Аспирационная пневмония, перфорация пищевода или глотки, гипоксия, аритмия, нарушения водно-электролитного баланса.

Пациент без сознания → сначала проведите эндотрахеальную интубацию (как пациента с полным желудком). Пациент оглушен → укладка пациента на боку. Пациент в сознании → промывание желудка можно выполнить в сидячем положении.

Толстый зонд (у взрослых 30 F), смазанный гелем (напр. с лидокаином), лейка, контейнер для промывных вод.

1. Введите желудочный зонд.

2. Залейте через зонд 250 мл (у взрослого) воды температуры тела, и прежде, чем вода исчезнет из лейки, опустите ее над контейнером для промывных вод, ниже уровня желудка, что приведет к возвращению влитой воды (сифонное явление); повторяйте это многократно, до получения чистых промывных вод.

3. Рассмотрите добавление к последней порции воды активированного угля, в случае, если с момента попадания ядовитого вещества прошло ≤60 мин, пациент сохранил гортанные рефлексы или заинтубирован, и проглотил потенциально токсическую дозу яда, которую адсорбирует уголь. Активированный уголь оправдан при отравлении в т. ч. β-блокаторами, блокаторами кальциевых каналов, фенобарбиталом, сердечными гликозидами, карбамазепином и другими противоэпилептическими препаратами, колхицином, антидепресантными и антипсихотическими препаратами, гипотензивными лекарствами, салицилатами, метотрексатом, опиодами, парацетамолом, пестицидами, субстанциями биологического происхождения, теофиллином. Противопоказания: как в случае промывания желудка, кроме того отравления металлами (в т. ч. литием и железом) и алкоголями, непроходимость или перфорация пищевода. Одноразовая доза у подростков и взрослых: 25–100 г [1 г/кг]; у детей в возрасте ≤1 года — 1 г/кг, между 1 и 12 годом жизни — 25–50 г. Повторные дозы (0,25–0,5 г/кг каждые 2–4 ч) рассмотрите в пациентов, принявших угрожающую для жизни дозу препарата, особенно хинина, дапсона, фенобарбитала, карбамазепина или теофиллина; условием применения этого метода является наличие кишечной перистальтики.

Промывание желудка является одним из методов дезактивации и инактивации, то есть удаления вредных примесей из желудочно-кишечного тракта. Такое лечение доставляет взрослому человеку большой дискомфорт, а для детей промывание желудка может быть вообще довольно травматичным опытом, так как введение желудочной жидкости в полый мышечный орган пищеварительной системы производится с помощью зонда. Промывание через нос или рот повторяется до тех пор, пока в желудке не будет содержаться только вода.

Показания к промыванию желудка

В большинстве случаев очищение желудка от вредных примесей относится к экстремальной медицине, целью которой является срочное оказание первой помощи пострадавшему. В этом случае промывание проводится в течение одного часа после приёма высокотоксичного вещества. Если установлено, что были проглочены лекарственные препараты, которые замедляют подвижность желудочно-кишечного тракта, например, антихолинергические препараты, то желудочный сбор можно продлить до четырех часов.

Читайте также:  Эндоскопия желудка под наркозом

Помимо исключительных ситуаций, считается, что промывание желудка через шесть часов после проглатывания токсического вещества не имеет смысла. Отравление фенолом или ядовитым мухомором считается такой ситуацией, так как фрагменты базидиального гриба встречаются в желудке даже в течение нескольких десятков часов. Поэтому промывание даже после долгого времени оправдано. Несмотря на ограниченную эффективность – удаление лишь небольшой части потребляемого вещества, промывание желудка может определять дальнейший прогноз на выздоровление.

Основные показания к промыванию желудка:

  • Непроходимость кишечника.
  • Стеноз выходного отдела желудка.
  • Острое отравление грибами, лекарственными группами, алкоголем и некачественными продуктами питания.

Промывание желудка: противопоказания

Что касается противопоказаний, то эта процедура никогда не проводится после приема едких веществ, кислот и щелочей, так как после их употребления стенки пищеварительного тракта уже сильно раздражены, а повторное вмешательство может привести к перфорации желудочно-кишечных стенок.

Также промывание желудка не следует выполнять после приёма веществ с высоким содержанием углеводородов, поскольку после попадания в желудок эти вещества в сочетании с водой образуют твердые соединения, которые могут вызвать аспирацию дыхательных путей.

Промывание желудка не должно проводиться у пациентов с нарушением свертываемости крови, например, при гемофилии или при болезни Виллебранда, так как это может вызвать желудочно-кишечное кровотечение.

Как проводится промывание желудка?

Для проведения желудочного лаважа необходимо подготовить соответствующее оборудование, которое включает в себя:

  • желудочный или назогастральный зонд нужного размера;
  • гель с лидокаином;
  • шприцы;
  • изотонический раствор натрий хлор (NaCl);
  • вода с температурой, близкой к температуре тела;
  • активированный уголь;
  • сосуд для желудочного сбора, который позволяет измерить объём содержимого.

Техника промывания желудка включает в себя следующие действия:

  • Перед процедурой пациент занимает сидячее положение, наклонившись вперед или боковое положение, лёжа со слегка наклоненной головой.
  • Если пациент находится в бессознательном состоянии, то перед проведением процедуры необходимо выполнить интубацию дыхательных путей.
  • Промывание желудка у детей проводится сидя на коленях своих родителей.
  • После предварительной подготовки необходимого оборудования в желудок вводится толстый зонд, смазанный лидокаиновым гелем.
  • Необходимо убедиться, что зонд находится ниже пищеводно-желудочного перехода.
  • Водный раствор инъецируется порционно ниже уровня желудка, чтобы его содержимое могло свободно течь обратно по воронке.

Весь алгоритм действий повторяется до тех пор, пока в желудочном содержимом не останется введенная вода. Активированный уголь может быть добавлен к последней порции вводимого раствора для промывания желудка.

Для взрослых объём вводимой порции раствора составляет около 200-300 миллилитров, а для детей – 10 миллилитров на килограмм массы тела. Следует постоянно проверять объём вводимой и выводимой жидкости.

Каковы могут быть осложнения промывания желудка?

Как и любая медицинская процедура, промывание желудка может иметь некоторые осложнения. Однако следует помнить, что тщательное соблюдение вышеуказанного алгоритма может значительно минимизировать этот риск.

Возможные осложнения промывания желудка:

  • аспирация содержимого желудка в дыхательные пути;
  • пневмония, вызванная введением трубки в дыхательную магистраль;
  • механическое повреждение желудочно-кишечного тракта, что может привести к кровотечению или перфорации отделов ЖКТ;
  • нарушение сердечного ритма;
  • гипотермия в результате введения жидкости с температурой ниже 37 градусов Цельсия;
  • спазм гортани, которые может способствовать развитию гипоксемии.
Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
Adblock detector