No Image

Что такое полостная операция

СОДЕРЖАНИЕ
4 просмотров
29 июля 2019

Содержание статьи

Виды полостных операций

Существуют два основных типа полосных операций: лапаротомия и лапароскопическая операция. Первая – поисковый тип, при которой хирург вскрывает брюшную полость и ищет причину внутреннего кровотечения или других патологий. Иногда, когда причина не обнаружена или область поражения слишком велика и затрагивает несколько органов, такую операцию проводят повторно.

Лапароскопические операции проводят через небольшие разрезы с использованием специальных инструментов, размещаемых в пластичных полых трубках. При этом у хирургов имеется возможность контролировать свои действия благодаря миниатюрным телекамерам лапароскопов, вводимым в эти трубки. Если лапаротомия – это всегда травмирование передней брюшной стенки и послеоперационные проблемы, связанные с заживлением шва, лапороскопия позволяет избежать таких последствий.

Как подготовиться к полостной операции

Если операция плановая, а не является результатом какой-либо аварийной ситуации, у вас будет время, чтобы подготовиться к ней. Полное дооперационное обследование необходимо пройти в течение 7 дней после того, как станет известна дата проведения операции. Специфика ее такова, что кишечник во время проведения полостной операции должен быть полностью очищен, соответствующие инструкции вы получите у своего лечащего врача.

Как бы вам ни хотелось, в ночь перед операцией нельзя ни пить, ни есть, а если вам предписаны какие-то таблетки, ограничьтесь, запивая их глотком простой, не газированной воды. Нельзя принимать лекарства, разжижающие кровь, уже за неделю до операции, это относится ко всем препаратам, в состав которых входит аспирин. Если вы – женщина, не наносите никакую косметику, какой бы прекрасной вы ни хотели показаться хирургам. И сотрите лак с ногтей – по цвету ногтевых пластин хирурги во время операции контролируют кровообращение и то, достаточно ли в ваш организм поступает кислорода.

Послеоперационный период

Для каждого человека необходимость проведения хирургического вмешательства всегда является не только страшным приговором, но и начальным вопросом в длинной цепочке под названием «как провести операцию в лучшем виде». На сегодняшний день научно-технический прогресс глубоко внедрился в медицинское обслуживание, что позволяет применять на практике всевозможные достижения и инновации. Современная медицина предполагает два способа доступа к внутренним органам человека: полостной и лапароскопический.

Чем грозит полостная операция

Полостные операции производятся во всех больницах постсоветского пространства. Недостатки такого метода состоят, прежде всего, в длительном восстановлении. Повышенная травматичность ведет к долгому заживлению поврежденных тканей и чаще всего – появлению рубца, что крайне негативно влияет на самооценку своей внешности (прежде всего женщин).

Длительный послеоперационный период приводит к большим дополнительным материальным затратам. Это пребывание на больничном и закупка необходимых медикаментов для скорейшего заживления раны. Но преимущество такой операции – возможность проведения ее в клинике любого уровня. Тогда как лапароскопию необходимо проводить на высококачественном оборудовании только уверенным профессионалам, умеющим работать со сверхчувствительным оборудованием.

Существует метод минилапароскопии или микролапароскопии, когда процедуру проводят приборами толщиной 2-3 мм. Госпитализация больного при этом длится сутки, а наложение швов не требуется.

Что такое лапароскопия

Одним из прорывов в медицине стал новый метод проведения операций — лапароскопия. Суть его состоит в том, что обычные разрезы скальпелем заменяются на несколько проколов в определенных местах. Чаще всего такой вариант операций используется в брюшной и тазовой области. Основным инструментом для диагностики, является лапароскоп, состоящий из линз и трубки. К трубке присоединен подсвечивающий кабель. Во время операции брюшная полость наполняется углекислым газом, срабатывающим как воздушная подушка для внутренних органов. Удаление или исправление поврежденных органов проводится специальными хирургическими инструментами – манипуляторами.

Превосходство лапароскопии над полостной операцией

Лапароскопию проводят только в период ремиссии. В период острых воспалительных процессов операция не выполняется.

Безусловно, каждый конкретный клинический случай должен рассматриваться отдельно. Выбор метода хирургического вмешательства должен соответствовать как проблеме, так и навыкам хирурга. Многое зависит и от технических возможностей клиники.

Содержание статьи

Причины для операции

Матка — это женский внутренний половой орган, основной функцией которого является вынашивание плода. Она словно бы определяет основное биологическое предназначение женщины. И ни один врач не предложит радикальную операцию экстирпации матки без причины. Самыми частыми причинами для ампутации являются злокачественные и обширные доброкачественные новообразования шейки и тела матки.

Посещать своего гинеколога нужно два раза в год. Это не прихоть специалиста, а залог здоровья женщины. На приеме врач проведет осмотр и возьмет анализы, при необходимости назначит дополнительные обследования. Среди анализов обязательно будет цитологическое исследование на раковые клетки. Именно поэтому нельзя пренебрегать плановым посещением гинеколога, ведь раковые заболевания должны быть обнаружены на ранней стадии для эффективного лечения.

Читайте также:  После овощей и фруктов понос

При обнаружении доброкачественных опухолей гинеколог назначает консервативную терапию. Врачи стараются сохранить орган, но это не всегда удается. Если новообразование, например, миома, растет, провоцирует кровотечения, угрожает нормальному функционированию соседних органов, то врач предложит ее удалить. Также обстоит ситуация и со злокачественными опухолями.

Как решиться?

Необходимо понимать, что зачастую операция — это крайняя мера. Врач не желает зла и не хочет лишний раз подвергать женщину операции, на которую трудно решиться психологически. Если хирургическое вмешательство назначили, значит причина угрожает здоровью пациентки, а возможно и ее жизни. В своих размышлениях нужно отталкиваться именно от этой мысли — операция продлит жизнь и сохранит здоровье.

Представительницам прекрасного пола очень трудно принять тот факт, что они лишаются средоточия своего женского естества. Им кажется, что после операции они не будут полноценными женщинами. Но ведь женское самоопределение не зависит от набора органов. Никто и ничто не способно помешать девушке оставаться женственной и прекрасной, ведь никто даже не узнает, что она перенесла хирургическое вмешательство. И совершенно никому не нужно это сообщать.

Многие женщины начинают переживать, что больше не смогут родить детей. Но ведь есть много других способов познать радость материнства. А всем детям нужна живая и здоровая мама.

Если все же тяжело психологически решиться на такой шаг, не стоит замыкаться в себе. Всегда можно побеседовать с лечащим врачом о страхах и переживаниях — он непременно что-нибудь посоветует. Также не помешает обратиться к психологу, который поможет преодолеть психологические барьеры и вернуть уверенность в себе.

Киста яичника — очень распространенное заболевание, причем, страдают им женщины самого разного возраста. Сплошь и рядом новообразование не единственное, тогда ставится диагноз – кистома.

Операция… через трубочку

Отличается ли лапароскопическая операция от традиционной — полостной, а хирург-эндоскопист от просто хирурга? Принципиально! При полостной операции, чтобы добраться до больных органов, врач берет в руки скальпель и делает разрез, причем во многих случаях, например когда диагноз до конца не ясен, линия разреза проходит по средней линии живота, то есть от лона до пупка. При лапароскопии так травмировать пациента нет необходимости. Эндоскопист — врач, проводящий операцию, делает небольшие проколы, через которые вводит в брюшную полость особые хирургические инструменты диаметром не более 1 см и лапароскоп — оптическую трубку такого же диаметра, позволяющую видеть все, что происходит в брюшной полости.

При традиционных операциях расстояние от глаза врача до операционного поля составляет примерно 50—60 см, а при лапароскопии глаз хирурга можно приблизить вплотную к больному органу. Поэтому скепсис некоторых пациентов («при полостной операции видно лучше») абсолютно неправомочен. Наоборот, лапароскопию по технологическим особенностям можно поставить в один ряд с микрохирургическими операциями. Очень важным является и то обстоятельство, что все лапароскопические операции можно документировать — записывать на видеокассеты. Это позволяет иметь объективную информацию — особенно для пациенток с бесплодием, с кистами яичника, миомами, то есть в тех случаях, когда операции проводятся с сохранением органов и может возникнуть необходимость обратиться к этой информации спустя како-то время.

Чем грозит полостная операция

  • лапаротомия: отсутствует, операция проводится только с хирургической целью – то есть для удаления каких-либо новообразований, для восстановления целостности и работы органов
  • лапароскопия: имеется. Лапароскопия довольно часто проводится в диагностических целях, поскольку позволяет установить точный диагноз, когда остальные методы исследования малоэффективны

Срок госпитализации

  • Возраст. Другим хорошо известным фактором риска является возраст. По мере «старения населения», показания к лапароскопии будут возникать у большего количества женщин преклонного возраста. Пожилые пациентки, как правило, имеют сопутствующие хронические заболевания, которые могут повысить риск возникновения осложнений во время проведения лапароскопических операций.

Наиболее важным фактором риска у возрастных пациенток являются сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания. Еще более риск возрастает у женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые не получают заместительную гормонотерапию после менопаузы. Интраоперационный стресс, связанный с анестезией и сама операция могут привести к внезапной сердечно-сосудистой декомпенсации на основе аритмии (нарушения ритма сердца), ишемии или инфаркта миокарда.

Читайте также:  Эрозивный гастрит это опасно

Какие анализы перед лапароскопией грыжи паховой нужно сдать?

Микрохирургическая операция варикоцеле

Лапароскопическая операция при варикоцеле является ведущим методом лечения варикозного расширения вен семенного канатика. Малоинвазивная методика проведения операции варикоцеле с использованием эндовидеокамеры позволяет под большим увеличением внутренних органов выделить и перевязать необходимые вены без нанесения травм артерии и лимфатическим сосудам.

назад на Лапароскопия у кошек. Современный подход. >>>

Такие осложнения, как неизбежное кесарево после удаления миомы матки, разрыв матки по рубцу после лапароскопии возникают крайне редко, особенно если операцию выполнял опытный хирург.

Тем не менее, отзывы женщин не всегда положительные. Даже за рубежом врачам не всегда удается сохранить матку после лапароскопии. Но поскольку миома – опасное заболевание, которое может угрожать не только детородной функции, но и жизни пациентки, невозможность естественной беременности не должна ставить крест на стремлении женщины иметь потомство. ЭКО с суррогатным материнством может стать выходом для таких пациенток.

Стоимость операции

Цена лапароскопии миомы матки в Москве может разительно отличаться в зависимости от престижности клиники, ее близости к центру, сложности операции, квалификации хирурга. Стоимость процедуры может составить от 28000 руб. до 38000-40000 руб. и более (до 70000 руб.). В среднем цена на операцию не превышает 50000 руб.

Таким образом, преимущества лапароскопии перед лапаротомией или обычной полостной операцией очевидны.

Преимущества лапароскопии перед полостной операцией проявились достаточно быстро после начала применения этого нового вида хирургии. Одно из самых важных – отсутствие разреза передней брюшной стенки, который долго болит и заживает после операции, из-за чего женщина вынуждена оставаться в больнице 10-15 дней. Уже через 2-3 часа после лапароскопии пациентка начинает вставать. Обычно к вечеру или утру следующего дня состояние уже позволяет вернуться к обычной физической активности, а через 2-3 дня вернуться на работу. Следы на коже от проколов заживают достаточно быстро и через несколько месяцев их можно обнаружить, только если знать, где они были.

Кроме того, технология проведения лапароскопии, при которой изображение из брюшной полости выводится на экран монитора, позволяет рассматривать мельчайшую патологию, которая не видна при классической операции. Это возможно из-за того, что на мониторе можно увеличивать изображение органов до 10 раз, что позволяет не только увидеть очаги патологии, но и удалить их наиболее деликатным и щадящим образом, не затрагивая здоровые ткани.

В общем, ничего страшного там нет!

Стоимость удаления миомы матки

В Москве, в «Медицинском женском центре», цены на удаление миомы методом лапароскопии составляют от 69 000 рублей.

Конечно, более точную цену Вам назовут только после личного обследования.

«Медицинский женский центр» расположен по адресу: Москва, улица Земляной вал 62, строение 1.

Остановка метро: «Таганская».

Круглосуточный телефон: (495) 788 58 40.

Современные специалисты в области хирургии все чаще предлагают пациентам оперирование без швов и последующих проблем с этим неотъемлемым элементом оперативного вмешательства. При этом сразу возникает повод для размышлений: что лучше лапароскопия или полостная операция? Ведь у каждого подхода имеются свои предписания, нюансы и даже противопоказания. Кто впервые столкнулся с необходимостью использования лапароскопии, должен узнать об этой методике в хирургии немало полезной информации. По данной технологии специалисты помещают внутрь брюшины либо тазовой полости трубочку, наделенную камерой. Это и есть основа эндоскопа, необходимого для максимально точной и непосредственной оценки внутренних органов. Помимо диагностики, то есть диагностирования, специалист имеет все условия для выполнения оперативных манипуляций, подразумевающих лапароскопию.

Не стоит путать лапаротомию, предполагающую, что процедуру будут осуществлять открыто. Ведь с лапароскопом на коже появится лишь небольшой разрез, величина которого насчитывает от нескольких миллиметров до одного сантиметра, не более. Отверстия, созданного в кожной ткани, вполне достаточно для проникновения и чтобы делать последующие манипуляции с эндоскопом, набором операционных инструментов хирурга. В профессиональной сфере такие действия напоминают хирургию сквозь замочную щель. Но в кругах медиков все еще бытуют споры о том, какая операция лучше полостная или лапароскопия, ведь у каждого явления имеются особенности.

Чем отличается от полостной операции лапароскопическая?

Особенности процесса лапароскопии обуславливают применение общего наркоза. Такое требование уместно для любых манипуляций в брюшной полости, так и по части тазовых вторжений, будь то лапароскопия или полостная операция, обезболить придется. На этом пункте нет разницы от полостной операции как таковой. Однако дальше начинаются расхождения. Основным считается разрез величиной от пяти миллиметров и до одного сантиметра. Также задействуют пару проколов в разных частях живота, что необходимо для освещения с камерой, некоторых инструментов.

Читайте также:  Боль в центре живота выше пупка

При проведении полостного разреза на брюшине делают главный разрез, начиная солнечным сплетением и заканчивая паховой областью. Это особенно актуально при оперировании в данной зоне ЖКТ пищеварения, печени и прочих органов. Но при выполнении гинекологических манипуляций теперь все чаще практикуют операцию, называемую лапароскопическая. Теперь эта техника уместна даже при столь распространенной процедуре, ежедневно выполняемой хирургами, аппендиците. Даже санация доступна, если проводится данный вариант хирургии.

Санация брюшной полости при лапароскопии проводится в случае перитонита. К сожалению, такой встречается, но редко. Спасение жизни становится более вероятным, на 12%, и шансы на скорейшее выздоровление вырастают на 8%.

Посредством монитора в процессе, будь то санационный акт или же просто осмотр, врачу удается просматривать абсолютно все, что сокрыто под кожным покровом. Так что контролировать весь процесс удается визуально, заменив раскрытие полости на просмотр камерой. Чтобы было возможно манипулировать, не повреждая соприкасающиеся ткани, специалисты применяют углекислоту. Ее вводят в брюшинную полость посредством все тех же небольших проколов. По мере отсоединения кожной стенки живота от органов образуется необходимое пространство для перемещения инструмента. Помимо того, достигается нужное место для:

  • лучшей видимости,
  • точного попадания
  • снижения травматизма

Диагностика при лапароскопии

Хорошая видимость позволяет рассмотреть напрямую состояние органов. Если пациенту уже провели УЗИ и иные методы диагностики, но к верному диагнозу придти так и не смогли, то нужно делать лапаро, чтоб достоверно установить диагноз, опровергнуть лишнее и корректно выполнить операцию.

Можно выделить ряд диагностических направлений, смежных с изучаемой хирургической процедурой:

  1. Выявление патологий на органах (желудке, кишечнике, печени с желчным пузырем, селезенкой и поджелудочной железой, яичниках, матке).
  2. Выполнение биопсии непосредственно в процессе диагностических исследований

Биопсией называют забор образцов тканей для дальнейшего лабораторного изучения. При помощи этих действий возможно на ранних этапах выявить опухолевую дислокацию, определить наличие метастаз.

  1. Наличие биоматериала позволяет понять, хороший ли фон у образования или же это злокачественные клетки, требующие немедленных действий.
  2. Функционирование органов также становится растолкованным лучше остальных методов осмотра в процессе исследования.

Иногда может быть рекомендована лапароскопия после полостной операции, ведь острые заболевания могут возникать в любой момент жизни. Так что кто еще сомневается, можно ли после полостной операции делать лапароскопию, должен консультироваться со специалистом, причем по разным профилям, в том числе и по первой патологии, в результате которой и проводили полостную хирургию.

Почему выбирают лапароскопию?

Тут однозначно нужно сказать о преимуществах метода перед полостным вмешательством:

  • Щадящем подходе к больному в ходе операции и послеоперационный период;
  • Ускоряется реабилитационный процесс и заживление;
  • Щадящее болевое ощущение;
  • Доступности увеличения картинки посредством экрана
  • Дистанционного оперирования (позволяет делать неотложные приемы в отдаленной местности с привлечением федеральных специалистов);
  • Визуализация зауженностей, углов среди органов и тканей;
  • Осложнений допускается меньше;
  • Необходимость пребывания в стационаре есть не во всех случаях (малые кисты, эндометриоз);
  • Спаек, грыж становится в разы меньше и реже (можно ли желать лучшего).

И конечно же, шов сам по себе многих пациентов женского пола, приводит в ужас. Так что на лицо голоса пациентов за скопию, какая не оставляет и следа, нежели открытую операцию. Даже если при удалении аппендицита применяется санационная лапароскопия.

Почему не все советуют лапароскопическое оперирование?

Конечно, уже после этих положительных качеств мало кто будет сомневаться, какая операция лучше полостная или лапароскопия для пациента. Но нельзя исключать также при сравнении и осложнений, допустимых в медицинской практике, если проводится лапароскопическая операция. Так, как и при обычных манипуляциях, есть риск повреждения сосудов с нервами, органов. При крупных кровотечениях у хирурга нет обзора, останавливать кровь становится сложнее. Раздутый живот создает определенный дискомфорт, но навредить человеку не может, за исключением растяжений с болевыми ощущениями. Со временем проходит явление посредством межклеточного метаболизма.

Если же речь заходит о том, что лучше полостная операция или лапароскопия при удалении матки, то нужно рассматривать все варианты и последствия, риски для пациентки.

Комментировать
4 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
Adblock detector