No Image

Что такое калиты в кишечнике

СОДЕРЖАНИЕ
3 просмотров
29 июля 2019

Частые боли в нижней части живота, расстройства пищеварения, нарушения аппетита и стула – это свидетельствующие о патологических процессах явления, которые нельзя оставлять без внимания. Очень часто они являются признаками такой неприятной болезни, как колит кишечника. Не все люди знают достаточно про колит кишечника, симптомы и лечение данной тяжелой болезни кишечника. Как же понять, действительно ли вы столкнулись с этой болезнью или нет? Что это такое – колит, и как лечить его? В этой статье рассказывается про различные типы колитов, в том числе и про язвенный колит кишечника, симптомы и лечение у взрослых.

Описание болезни

Чтобы знать, что такое колит, сначала необходимо разобраться в анатомии ЖКТ. Терминальным отделом пищеварительного тракта является кишечник, который, в свою очередь, оканчивается толстым кишечником. В толстом кишечнике, в отличие от тонкого, не происходит всасывание питательных веществ в кровь. Он предназначен исключительно для сбора непереваренных остатков пищи и вывода их наружу через прямую кишку. Прямая кишка с анатомической точки зрения также относится к толстому кишечнику. Кроме прямой кишки, в толстом кишечнике выделяют следующие отделы:

  • сигмовидная кишка,
  • нисходящая ободочная кишка,
  • поперечная кишка,
  • восходящая ободочная кишка,
  • слепая кишка.

Общая длина толстого кишечника составляет 90-150 см.

В остатках пищи, находящихся в просвете кишки, содержится очень много воды и электролитов. Эти субстанции впитываются через слизистую оболочку толстой кишки и поступают в кровоток, благодаря тому, что слизистая оболочка богата кровеносными сосудами.

Также в толстом кишечнике обитают многие микроорганизмы. Часть из них относится к условно-патогенной микрофлоре, например, кишечная палочка. Однако большую часть микрофлоры составляют бифидобактерии и лактобактерии, которые не вызывают болезней, зато не дают другим микроорганизмам чрезвычайно размножиться.

Колитами принято называть ряд болезней, при которых наблюдаются воспалительные либо дистрофические процессы, поражающие слизистую оболочку толстой кишки, в результате чего кишечник не может нормально выполнять свои функции.

Причины возникновения

Этиология данной болезни кишечника может быть разнообразной. Это может быть нарушение баланса микрофлоры (инфекционный колит), интоксикации, лекарственная терапия (например, антибиотиками), заселение кишечного тракта многоклеточными паразитами. У некоторых разновидностей колита, например, коллагенового и лимфоцитарного, этиология до сих пор остается неясной. Почему возникает язвенный колит, также точно не установлено, хотя существует теория, связывающая его с аутоиммунными процессами.

Кроме того, колит может быть вызван другими заболеваниями – холециститом, гастритом, энтеритом, подагрой, аутоиммунными заболеваниями (например, болезнью Крона). Может встречаться и колит, вызванный отравлениями токсичными веществами, радиационным облучением.

Еще одна разновидность заболевания у взрослых – ишемический колит. Этот тип болезни обусловлен недостаточностью кровоснабжения стенок кишок, что приводит к их дисфункциональности. Ишемическая разновидность заболевания более характерна для лиц пожилого возраста. Также она может возникать при травмах, сахарном диабете, в результате заворота кишок, при грыже или анемии.

Кроме того, среди факторов, способствующих развитию заболевания, специалисты выделяют:

  • неправильное питание (алиментарный колит),
  • стрессы,
  • наследственные факторы,
  • механические воздействия на прямую кишку (злоупотребления клизмами и т.д),
  • пищевые отравления,
  • аллергические реакции,
  • увлечение голодными диетами.

Как правило, заболевание развивается в результате воздействия не одного, а сразу нескольких этиологических факторов. Оно чаще всего встречается у взрослых, хотя не исключено возникновение заболевания и у детей.

Разновидности

Симптомы и лечение у взрослых во многом зависят от типа заболевания. При тотальном поражении всей внутренней поверхности толстой кишки речь идет о панколите. Однако в большинстве случаев поражаются лишь отдельные части толстой кишки. Например, если воспалением поражена лишь прямая кишка, то это заболевание называется проктитом, если прямая и сигмовидная – проктосигмоидит. Проктосигмоидит также называют дистальным колитом. Если заболевание осложняется воспалением тонкой кишки, то говорят об энтероколите.

Также выделяют такие разновидности колитов, как:

Если заболевание наблюдается у взрослых в течение длительного времени, то это означает, что оно перешло в хроническую стадию. При обострении хронического течения заболевания речь идет об остром колите.

Инфекционный колит делится на две основные разновидности. Во-первых, это специфический колит, (например, вызванный дизентерийной палочкой или сальмонеллами). Кроме того, существует неспецифический колит, вызванный условно патогенной микрофлорой, стрептококками или стафилоккками. Заболевание, вызванное бактериями-клостридиями, также иногда называют псевдомембранозным колитом. Эти бактерии при чрезвычайном размножении выделяют токсины, поражающие слизистую оболочку кишок.

Что такое язвенный колит?

В особую категорию выделяют неспецифический язвенный колит (НЯК). Для язвенного колита характерно появление образований язвенного типа на кишечных стенках. До сих пор точно не известно, почему у человека возникает язвенный колит кишечника. Симптомы, лечение данного заболевания также имеют свои особенности.

Симптомы

Клинические проявления во многом зависят от стадии и формы заболевания – катаральный, острый, хронический, язвенный неспецифический колит. В большинстве случаев хронические колиты характеризуются тупыми, ноющими или распирающими болями в нижней части живота. Обычно их можно проследить вдоль пути следования толстой кишки. Боли при хроническом заболевании обычно усиливаются после приема пищи, перед дефекацией, после физических нагрузок, механического воздействия на брюшную полость (например, после езды в транспорте).

Сильные боли или боли в виде колик для хронической формы заболевания нехарактерны. Хотя они могут наблюдаться при спастическом колите. Также нехарактерны постоянные боли, обычно они носят приступообразный характер.

Впрочем, хроническая разновидность болезни характеризуется большим разнообразием интенсивности симптомов, которые наблюдаются у различных пациентов. Поэтому у одних пациентов при хронической форме болезни могут наблюдаться сильные боли, в то время, как у других заболевание протекает в течение долгого времени почти бессимптомно.

Прочие симптомы заболевания у взрослых:

  • диарея, сменяющаяся приступами запора;
  • чувство недостаточного опорожнения прямой кишки;
  • ложные позывы к дефекации;
  • стул со следами слизи (бесцветные или зеленоватые прожилки);
  • кровянистые выделения в стуле;
  • тошнота, отсутствие аппетита;
  • приступы рвоты;
  • горечь во рту;
  • отрыжка;
  • метеоризм.

При язвенном колите кишечника диарея может наблюдаться до 20 раз за сутки. Однако выделения при этом имеют очень скудный объем. Присоединение запоров обычно свидетельствует о вовлечении в патологический процесс тонкой кишки.

При обострениях болезни наблюдаются симптомы интоксикации организма. Симптоматика при этом во многом схожа с симптоматикой ОРВИ:

  • головные боли,
  • слабость и утомляемость,
  • температура (до +38 °С),
  • тахикардия.

Также при воспалении кишечника встречаются симптомы, напоминающие аллергические реакции – кожные высыпания, зуд на слизистых оболочках. Могут возникать боли в суставах, нарушения зрения дисфункции печени и желчного пузыря.

Продолжительный хронический колит может приводить к обезвоживанию организма, сопровождающемуся такими симптомами, как головокружение, сухость во рту и анурия, анемии, авитаминозу и снижению массы тела. Обострения при хронической форме заболевания могут наблюдаться несколько раз в год.

Проявления болезни не зависят от пола больного. Таким образом, признаки колита кишечника у женщин и у мужчин в целом одинаковы. Однако возникновение колита у женщин в период беременности может отрицательно сказаться на процессе вынашивания плода.

Язвенный колит, симптомы

Основные признаки язвенного колита включают:

  • Высокую температуру (от +37°С до +39°С),
  • Частую диарею,
  • Кашеобразный стул с примесью крови или слизи,
  • Боли в левой половине живота,
  • Потерю веса,
  • Снижение аппетита.

Если у пациента развивается язвенный колит, симптомы могут включать и внекишечные проявления:

  • узловатая эритема,
  • боли в суставах,
  • афтозный стоматит,
  • спондилит,
  • увеит.

Диагностика

При появлении характерных для колита признаков рекомендуется обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который смог бы подобрать эффективную терапию. Только квалифицированный специалист знает все про симптомы и лечение у взрослых данного заболевания.

Диагностика заболевания – непростое дело. Ведь выраженные симптомы, характерные для колита, могут наблюдаться и при других заболеваниях – энтерите, геморрое. При диагностике необходимо, прежде всего, дифференцировать заболевание других опасных недугов. В их число входят такие болезни толстого кишечника, как атипичный аппендицит и злокачественные опухоли. Также нередко с хроническим колитом путают синдром раздраженного кишечника (СРК). Проявления этих двух заболеваний во многом схожи, однако при СРК наблюдается лишь нарушение работы вегетативной нервной системы кишечного тракта и, как следствие, его перистальтики, но наличия дефектов слизистой оболочки не наблюдается.

При диагностике неспецифического язвенного колита следует отделить это заболевание от болезни Крона, дизентерии, амебиаза, глистных инвазий. Диагноз НЯК можно поставить лишь после проведения эндоскопических исследований.

Для диагностики используются:

  • сбор анамнеза и анализ жалоб пациента,
  • визуальный осмотр пациента,
  • анализ крови,
  • анализ мочи,
  • анализ кала,
  • ретороманоскопия,
  • колоноскопия,
  • биопсия слизистой оболочки,
  • компьютерная томография и рентгенография.

Проведенные исследования позволят врачу определить:

  • наличие изменений в составе крови и мочи;
  • наличие крови в кале, свидетельствующее о кишечных кровотечениях;
  • тип возбудителя при инфекционном колите;
  • область пораженную заболеванием;
  • состояние слизистой оболочки в очаге болезни.

Прогноз

При отсутствии борьбы с болезнью, она будет прогрессировать и переходить в более тяжелые формы. Например, эрозивный колит со временем трансформируется в разновидность язвенного колита. Самопроизвольное излечение от хронического колита маловероятно. Исключение составляют разве что острые формы заболевания, вызванные тяжелыми, но преходящими инфекциями – сальмонеллезом и дизентерией. После выздоровления от данных заболеваний неприятные проявления могут утихнуть и больше не беспокоить пациента. Однако при неправильном лечении болезнь может принять хронический характер.

Хронический колит – это один из факторов риска для возникновения таких опасных болезней, как опухоли ЖКТ. Однако, даже если этого не произойдет, то заболевание может привести к перитониту и септическим процессам в системе кровообращения. А это уже те осложнения, которые напрямую угрожают жизни пациента.

Читайте также:  Тошнит целый день не беременна

Колит кишечника, лечение у взрослых

Как следует лечить это тяжелое заболевание – колит кишечника? Лечение во многом зависят от этиологии. Однако в большинстве случаев при лечении используют консервативные методы. Исключение составляет язвенный колит, лечение которого может подразумевать хирургическое оперативное вмешательство. Также операции по удалению части кишки применяются при аутоиммунных заболеваниях и болезни Крона.

При колите кишечника лечение у взрослых обычно проводится в амбулаторных условиях. Однако при обострении заболевания колит лечат, как правило, в стационаре.

Основа терапии заболевания – различные лекарства. Однако лечение колита кишечника у женщин и мужчин может включать и другие методы, помимо медикаментозных:

  • диета,
  • лечебная физкультура,
  • массаж области живота,
  • физиотерапия (УФО, электрофорез с лекарственными препаратами, УВЧ и магнитотерапия),
  • грязелечение,
  • кишечный душ.

Чем лечить колит?

Если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, то лечение колита кишечника включает антибактериальные препараты. Если первопричина недуга заключается в гельминтной инвазии, то для лечения используются противогельминтные средства. Самостоятельно лечение препаратами класса антибиотиков при болезнях ЖКТ недопустимо, так как определенные возбудители реагируют лишь на определенные лекарства, и неправильный подбор антибиотиков может лишь усугубить ситуацию. А при некоторых инфекциях, например, при сальмонеллезе, антибиотики для лечения вообще нежелательно использовать.

При серьезных воспалениях слизистой оболочки кишечного тракта необходим прием противовоспалительных лекарств на основе глюкокортикостероидов.

Для снятия болей при лечении взрослых пациентов предпочтительно применять препараты-спазмолитики – дротаверин и папаверин, а также нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен. Прием при колите такого лекарства, как лоперамид, поможет остановить диарею.

После проведения курса лечения антибиотиками возникает необходимость восстановить нормальную микрофлору, обитающую в просвете кишечника. С этой целью больному назначают препараты-пробиотики – Линекс, Бифидумбактерин, Бификол.

Лечат хронический колит также витаминами группы В, аскорбиновой кислотой. При обострении заболевания данные витамины вводятся парентерально, в дальнейшем возможен прием поливитаминных комплексов.

Диета

Лечение обязательно должно сопровождаться диетой. Она разрабатывается врачом-гастроэнтерологом или диетологом, исходя из особенностей заболевания, и должна быть подобрана таким образом, чтобы не способствовать воспалительным поражениям ЖКТ.

Основные принципы диеты – дробное питание (до 6 раз в день), отказ от соленых, сырых, жареных, маринованных и копченых продуктов, продуктов с большим содержанием клетчатки, шоколада, алкоголя, газированных напитков.

Также запрещены все мучные и молочные продукты, сладости, жирные сорта мяса, пшенная, овсяная и ячневая каши. Свежие овощи и фрукты разрешаются лишь в тех случаях, когда больного мучают хронические запоры. Если же основным проявлением заболевания является понос, то разрешены лишь свежие протертые яблоки. Предпочтение отдается вареной, а также мелко протертой пище.

Также рекомендуется употреблять черствый хлеб или сухарики, слизистые супы. Продукты из нежирного мяса и птицы необходимо употреблять в виде котлет или фрикаделек. Овощи можно есть только вареными, причем в измельченном виде. Кроме того, полезны будут каши, сваренные из круп на воде.

Общий принцип диеты заключается в том, чтобы снизить количество углеводов в рационе. Однако определенное количество белков и жиров (100-120 г за сутки) в нем должно оставаться. Пища не должна быть ни слишком горячей, ни слишком холодной (из холодильника).
Из напитков можно пить чай и некрепкий кофе, фруктовые соки (за исключением виноградного и абрикосового), кисели, отвары черной смородины и шиповника.

Профилактика

Вероятность возникновения колита толстого кишечника резко снижается в том случае, если человек придерживается рациональной и сбалансированной диеты, соблюдает правила питания. Также рекомендуется избегать стрессов, своевременно лечить инфекционные заболевания, а также хронические воспалительные заболевания других отделов ЖКТ, избегать самостоятельного лечения при помощи антибиотиков. Профилактика обострений включает, в первую очередь, соблюдение правильной диеты.

Следует также помнить, что факторами риска для возникновения заболевания являются курение, сахарный диабет, гипертония, повышенный уровень холестерина в крови и ожирение. А это означает, что здоровый образ жизни, отсутствие вредных привычек и физические нагрузки – это тоже важные меры по профилактике заболевания.

  • Боль в животе
  • Вздутие живота
  • Ложные болезненные позывы к дефекации
  • Ложные болезненные позывы к мочеиспусканию
  • Налет на языке
  • Понос
  • Рвота
  • Слабость
  • Тошнота

Такое заболевание как колит, носит воспалительный характер, при этом возникает оно в области слизистой толстого кишечника. Примечательно, что среди желудочно-кишечных заболеваний наиболее распространенным является именно колит, симптомы, лечение которого определяются на основании попадания в организм провоцирующей его инфекции (преимущественно это бактериальная дизентерия).

Спровоцировать колит также могут стрептококки, бактерии, представляющие группу протея, коли-бактерии патогенного характера, стафилококки и пр. Острая форма заболевания сопутствует бурному и достаточно быстрому лечению, в то время как хроническая форма протекает на протяжении длительного времени и с вялой эффективностью.

Колит: общее описание и причины заболевания

Данное заболевание является полиэтиологичным и характеризуется общей тенденцией к последующему длительному своему течению. Обуславливаются колиты, как уже отмечено, за счет инфекции, а также интоксикаций (пищевых, эндогенных либо экзогенных). Нередко способствует данному заболеванию паразитарная инвазия, зачастую наблюдается связь с аллергией.

Преимущественное большинство колитов возникает на фоне перенесенной острой дизентерии, после которой актуальными являются изменения морфологического и функционального характера. Что касается вторичной формы колитов, то здесь уже наблюдается связь с наличием патологий, сформированных в других органах пищеварительной системы (аппендицит, гастрит, холецистит, панкреатит и т.д.).

Дополнительными факторами, способствующими возникновению колита, выступает неправильное питание и различного типа сбои в системе кровоснабжения в кишечнике, глисты, наследственность и прием антибиотиков на протяжении длительного времени. Нередко перенапряжение также способно спровоцировать колит, причем как физическое, так и психическое. Неправильный режим также относится к причинам, провоцирующим возникновение колита. Характер течения болезни носит, как мы уже указали, острую форму развития и форму хроническую, для каждой из которых характерны собственные симптомы.

Острый колит: симптомы

При остром течении колита образуется сильнейшего типа отек при одновременном утолщении слизистой кишечника. Диагностическое обследование, при котором актуальность приобретает диагноз колит кишечника и его симптомы, определяет наличие изменений следующего типа в его дистальном отделе: образование значительного количества слизи (гноя при более тяжелых формах), покраснение его стенок, в некоторой степени становятся заметны изъязвления и эрозии, незначительные кровоизлияния. Лабораторные исследования определяют повышение СОЭ, а также лейкоцитоз.

Теперь детальнее рассмотрим острый колит, симптомы которого наиболее характерны среди больных. В частности сюда относятся:

  • Вздутие живота, сильные боли;
  • Наличие кровянистых выделений и слизи в испражнениях в виде каловых масс;
  • Тенезмы (позывы болезненного характера, возникающие при необходимости дефекации);
  • Диарея.

Следует заметить, что некоторые из пациентов испытывают не только лишь местные симптомы, но и сталкиваются с общими недомоганиями в виде тошноты и рвоты, снижением веса и слабостью, утомляемостью и т.д. Признаки эти, как правило, сохраняются на протяжении нескольких недель, что доставляет множество страданий больному. При адекватной терапии либо ввиду достижения определенной стадии признаки эти стихают, что переводит их в форму хроническую.

Хронический колит: симптомы

При переходе колита в хроническую форму актуальность приобретает не только воспаление слизистой прямой кишки, но также и воспаление в связочно-мышечном аппарате. Проявление этого типа заключается в сужении и укорочении кишечника, возникающее в области его поражения. При этом наблюдается расширение капилляров в нем, формирование язв, эрозий и абсцессов. Хронический колит кишечника, симптомы которого нами перечислены, также не исключают возможности развития воспалительных полипов (либо же псевдополипов). Лабораторные исследования, которые проводятся с каловыми массами в этом случае позволяют определить значительное количество в них лейкоцитов и слизи. При копрологическом исследовании достаточно часто выявляется патогенная микрофлора, эритроциты и внутриклеточный крахмал.

Рассмотрим детальнее хронический колит, симптомы которого определяются в следующем виде:

  • Нарушения стула (диарея или запор);
  • Сильные боли, локализованные по различным отделам живота;
  • Тенезмы в частой форме при выделении слизи с примесями крови;
  • Метеоризм;
  • Зловонность каловых масс.

В большинстве случаев хронический колит и его симптомы позволяют больным находиться в удовлетворительном состоянии, при котором их периодически может беспокоить тошнота и отрыжка, горечь во рту и общая слабость, потеря аппетита и раздражительность, понижение работоспособности на фоне общего недомогания.

Язвенный колит: симптомы

Одной из хронических форм заболевания толстого кишечника является неспецифический язвенный колит, симптомы которого сводятся к образованию геморрагического воспаления в области толстого кишечника при соответствующих проявлениях. Следует заметить, что наиболее частым данный диагноз становится для категории лиц в возрасте 20-40 лет, причем женщины заболевают данной формой колита значительно чаще. Кроме того, неспецифический язвенный колит и его симптомы чаще актуален для жителей городов, чем для жителей сельской местности.

Что касается причин, по которым возникает неспецифический колит и симптомы для него характерные, то они до сих пор досконально не определены. Отмечается, что лица, страдающие данным заболеванием, преимущественно испытывают нарушения в работе функций иммунной системы. В этой ситуации даже раздражители с несильным характером воздействия провоцируют серьезную воспалительную реакцию, которая сопутствует повреждению тканей в организме.

Одновременно с этим не упускается и генетическая предрасположенность, которая позволяет формировать чрезмерно сильный ответ. Таким образом, нарушения, описанные выше, провоцируют усиление чувствительности к воздействию различного типа раздражителей организмом. Язвенный колит кишечника и его симптомы сводятся к формированию очагов воспаления в пределах стенок толстого кишечника, затем развиваются постепенные осложнения общего и местного характера.

Читайте также:  Ощущение полного живота что это

Язвенный колит, симптомы которого испытывает больной, напрямую зависит от общей стадии развития этой болезни. В числе первых симптомов могут выступать сильные боли в области живота (в особенности с левой стороны), а также запоры. Наблюдается повышение температуры (незначительное), могут возникнуть жалобы на боли в суставах. Преимущественно данным симптомам больные значения не придают, что нельзя назвать правильным решением. Следующим этапом развития болезни можно определить появление ректальных кровотечений (то есть, возникающих непосредственно из прямой кишки) либо же выделения кровянисто-гнойного характера.

Периоды обострения, характеризующие язвенный колит и его симптомы, могут попеременно чередоваться с ремиссией (то есть, со стиханием болезни на определенный временной промежуток). Обострение, опять же, характеризуется болями в животе, поносом, развитием анемии, потерей в весе. Длительное течение болезни может способствовать развитию ряда осложнений. Так, осложнения местного типа могут выступать в качестве расширения кишечника (дилатации), а также в качестве внутреннего кровотечения, прободения стенок и развития перитонита. Кроме того, актуальным может стать осложнение, заключающееся в развитии кишечной непроходимости. По прошествии порядка 10 лет течения болезни в значительной степени возрастает риск последующего развития рака в области толстого кишечника.

Спастический колит: симптомы

Спастический колит, симптомы которого преимущественно заключаются во вздутии живота и в спазмах наряду с общим нарушении работы кишечника, проявляется у людей по-разному. Так, для одних он может выступать в качестве проявлений в виде редкого и трудного кишечного опорожнения, а у других имеет форму диареи, в то время как некоторым и вовсе приходится испытывать на себе указанные симптомы одновременно. Отметим, что спастический колит, симптомы которого хотя и доставляют определенный дискомфорт, тяжелым заболеванием по своей сути не является. Более того, симптомы колита прямой кишки в этом случае даже при ее осмотре врачом определяются не иначе как функциональное расстройство, возникшее на фоне стрессов, нервного перенапряжения и усталости.

Соответственно, колит, симптомы которого предусматривают лечение с учетом указанных факторов, определяются в следующем виде:

  • Вздутие живота;
  • Характерные изменения в работе кишечника в виде диарее или запоров;
  • Боли в животе;
  • Появление газов.

Псевдомембранозный колит: симптомы

Причиной, которая является непосредственным возбудителем такого заболевания как псевдомембранозный колит, является дисбактериоз, характеризующийся при этом размножением условно-патогенного микроба в данной области. Псевдомембранозный колит, симптомы которого выражаются в зависимости от его формы, располагает тремя их разновидностями, при этом, соответственно, каждая из них характеризуется собственными особенностями течения.

  • Легкая форма. Как правило, она не диагностируется, потому развитие колита в этом случае может определяться среди больных диареей при приеме ими антибиотиков, в особенности тетрациклина и линкомицина. Уже через несколько дней после завершения приема антибиотиков поносы прекращаются.
  • Среднетяжелая и тяжелая форма. В данном случае колит кишечника и симптомы продолжают оставаться актуальными даже после отмены антибиотиков. Стул частый (с примесями крови и слизи, водянистый), диарея не исчезает. Температура повышается, наблюдаются признаки общей интоксикации (разбитость, слабость, рвота и тошнота). Больные жалуются на возникновение болей в животе, в особенности усиливающихся при дефекации. Также наблюдаются тенземы и ложные позывы. Тяжелым считается течение болезни, при котором не только проявляются острые кишечные расстройства, но и нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (гипотония, тахикардия). Нередко возникают нарушения в белковом обмене. Общее состояние может ухудшаться за счет развития характерных осложнений.

Энтероколит: симптомы, лечение

Энтероколит, симптомы и лечение которого преимущественно сочетаются с острой формой гастрита, имеют определенные отличия в происхождении. Это, в свою очередь, определят два типа заболевания: инфекционный энтероколит и энтероколит неинфекционный. Развитие острого энтероколита могут спровоцировать такие причины как воспаление кишечника при аллергической его этиологии, а также отравление медпрепаратами и ядами.

Острый энтероколит ограничивается, в отличие от его хронической формы, воспалительным процессом в области слизистой, не касаясь, тем самым, слове более глубоких. В большинстве случаев хроническая форма энтероколита формируется на фоне не долеченной острой формы воспаления. Заболевание в этом случае характеризуется общей своей длительностью, характеризуясь, как и другие виды кишечных заболеваний, обострениями и ремиссией. С течением времени происходят развития деструктивного характера в области слизистой, после чего происходит и захват подслизистых слоев стенок кишки. При продолжительной хронической форме энтероколита возникают стойкие функциональные нарушения в характеристиках кишечника, которые приводят к расстройствам пищеварения.

Начинается острый энтероколит внезапно, характеризуясь ярко выраженными симптомами в виде боли и урчания в животе, а также в виде тошноты и вздутия, возможно проявление болезни с рвотой. На языке образуется налет, пальпация определяет болезненные участки в области живота. Диарея, преимущественно, является обязательным спутником заболевания. Если энтероколит имеет инфекционную природу возникновения, то в кале определяется слизь, иногда с кровью. Дополнительно в этом случае отмечается повышение температуры и симптомы, характерные для острой интоксикации (головные боли, слабость, ломота и т.д.).

Энтероколит определяют соответствующие симптомы, лечение его преимущественно заключается в назначении водно-чаевой диеты. При необходимости может быть назначено промывание желудка. Сильные поносы и рвота требуют контроля над объемами жидкости, поступающей в организм. Болевые симптомы устраняются с помощью спазмолитиков, иногда может назначаться дезинтоксикационная терапия. Инфекционный энтероколит предусматривает необходимость приема антибиотиков и сульфаниламиновых препаратов.

Ишемический колит: симптомы

Кишечный колит характеризуют симптомы общего типа, но с различной их формой и интенсивностью. Одной из таких форм является ишемический колит, симптомы которого провоцирует поражение в области толстой кишки, возникшее за счет нарушения в ней кровоснабжения. Наиболее частым является поражение области селезеночной кривизны, в более редких случаях поперечной ободочной, сигмовидной и нисходящей кишки.

Некротическая форма поражения образуется при абсолютной закупорке, образовавшейся в области нижней брыжеечной артерии. Характерным симптомом в данном случае является приступ сильнейшей боли, возникающей с левой стороны живота, а также признаки, сигнализирующие о непроходимости кишечника при последующем ректальном кровотечении и перитоните.

Эпизодическая форма носит проходящий характер, при этом она выражается в незначительной закупорке артерии. Проявление ее носит характер боли с левой стороны живота либо характер эпигастрии, которая возникает практически сразу после принятия пищи, сопровождаясь диареей и значительным вздутием живота, в некоторых случаях – рвотой. С течением времени болезнь в качестве симптома проявляется в потере веса. Пальпация живота определяет болезненные участки.

Лечение колита

При диагностировании основным методом лечения является диета, вне зависимости от формы и типа заболевания. В данном случае учитываются особенности его течения, а также причины, спровоцировавшие его возникновение. В случае если возбудителем колита стала инфекция, назначаются антибиотики. Если же колит и симптомы спровоцировало лечение с использованием медпрепаратов для устранения иного типа заболевания, то предусматривается отмена их приема. Хроническая форма колита предусматривает использование комплексных методик в виде теплового лечения и занятий с психотерапевтом. Приветствуется лечение в условиях санатория.

Для распознавания колита, а также для назначения препаратов и методов лечения, следует обратиться к гастроэнтерологу либо к проктологу, который определит оптимальное решение в каждом конкретном случае.

Кишечник относится к жизненно важным органам и обеспечивает функционирование пищеварительный и иммунной системы человека. В кишечнике происходит всасывание воды и витаминов, которые абсорбируются слизистыми оболочками, после чего попадают в системный кровоток и транспортируются к тканям и органам. В кишечник также происходит рост собственной микрофлоры человека – совокупности микроорганизмов, обеспечивающих пищеварительные процессы и принимающих участие в формировании иммунопатологических реакций. Если работа кишечника нарушена, происходит накопление токсичных продуктов гниения, которое приводит к системной интоксикации и проблемам в работе всех внутренних органов.

Самым частым заболеванием кишечника (распространенность – более 40 %) считается колит. Это воспаление слизистой оболочки толстого кишечника – замыкающего отдела желудочно-кишечного тракта, в котором происходит абсорбция воды и окончательное переваривание пищевой кашицы. При воспалении толстой кишки оформление кала нарушается, поэтому основным симптомом колита является расстройство стула и изменение внешнего вида и консистенции фекалий. У женщин заболевание встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Врачи связывают это с нестабильностью гормонального фона, который меняется во время беременности, менструального цикла, а также эмоциональной лабильностью, которой подвержены около 37 % женщин в возрасте от 20 до 50 лет.

Воспаление кишечника: симптомы и лечение колита

Почему воспаляется кишечник?

Основной причиной поражения эпителиальной оболочки кишечника являются погрешности в питании. Острый или хронический колит может развиваться на фоне обильного потребления продуктов с большим содержанием жира (колбасы, сало, рыбные консервы), соли, специй и пряностей. Негативно влияют на работу кишечника различные химические добавки, например, усилители вкуса, консерванты, стабилизаторы, поэтому употреблять продукты с их содержанием ежедневно не рекомендуется.

Основной причиной поражения эпителиальной оболочки кишечника являются погрешности в питании

Провоцировать воспаление могут газированные напитки, алкоголь, приправы промышленного производства, в составе которых используется большое количество пищевых добавок и красителей. Даже если человек редко включает в рацион перечисленные продукты, но при этом употребляет недостаточно продуктов, являющихся источником грубых растительных волокон, риск колита будет очень высоким. Это особенно актуально для пациентов со сниженной резистентностью организма: беременных и кормящих женщин, лиц пожилого и старческого возраста, пациентов с алкогольной и табачной зависимостью.

Газированные напитки могут спровоцировать воспаление кишечника

К другим причинам и провоцирующим факторам относятся:

  • инфекционные заболевания прямой кишки;
  • инфекции половых органов (при плохой интимной гигиене может произойти восходящее инфицирование толстой кишки);
  • несоблюдение сроков приема и рекомендованного режима дозирования для некоторых лекарственных препаратов (лекарственный колит);
  • нарушение кишечной микрофлоры, спровоцированное недостаточным потреблением овощей, фруктов и кисломолочных продуктов или приемом антибактериальных лекарств;
  • кишечные инфекции;
  • глистная инвазия;
  • системные заболевания системы кроветворения, увеличивающие риск ишемического поражения кишечника.
Читайте также:  Почему колит живот у девушки

Недостаточное потребление овощей и фруктов

Отдельно врачи выделяют радиационный колит, который является вторичным заболеванием при злокачественных опухолях пищеварительного тракта. Воспаление слизистой оболочки возникает на фоне лучевой и радиационной терапии.

Обратите внимание! У мужчин колит кишечника развивается преимущественно после 40 лет. У женщин возрастные границы значительно ниже: примерно у 30-40 % пациенток с данным заболеванием первичный воспалительный процесс был диагностирован в возрасте 20-30 лет.

Что такое колит

Клиническая картина: симптомы и особенности течения

Все разновидности кишечного колита имеют общую симптоматику. Базовый симптомокомплекс проявляется болями в нижней части живота, частым стулом, болезненными позывами к опорожнению кишечника, которые сопровождаются чувством давления и распирания. После дефекации облегчение наступает не всегда, и боль может сохраняться еще на протяжении нескольких часов. Нарушение всасывания воды приводит к расстройству стула. Чаще всего это запоры, которые могут сохраняться до 4-5 дней, но у части больных воспаление проявляется диареей (частота дефекаций может доходить до 15 раз в день).

У многих пациентов наблюдается тошнота, рвота, возможно возникновение субфебрильных реакций. После приема пищи может наступать метеоризм и вздутие. Повышенное образование пузырьков газа приводит к урчанию, напряжению брюшных мышц, кишечным спазмам, синдрому флатуса. Газы при колите имеют гнилостный запах и выходят из кишечника с характерным «взрывным» звуком. Другие симптомы колита зависят от формы, в которой протекает болезнь, и перечислены в таблице ниже.

Частые тошнота и рвота могут сигнализировать о колите

Признаки воспаления в кишечнике в зависимости от формы патологии

Разновидность колита Клиническое течение, признаки и симптомы
Острая форма В острой фазе колит часто сочетается с воспалением желудка и тонкого кишечника – гастроэнтерита. Состояние больного ухудшается, возникает субфебрильная лихорадка, появляется профузная диарея – практически непрекращающееся выделение воды из кишечника (водянистый кал). Количество позывов к дефекации может доходить до 20-25 раз в день, поэтому у больного наблюдаются выраженные симптомы обезвоживания: снижение суточного диуреза, сухость губ, бледная кожа.

Фекалии при остром колите могут содержать большое количество слизи и примеси крови

Хроническая форма Характеризуется стиханием основных симптомов. Больного могут беспокоить тупые абдоминальные боли, ощущение тяжести распирания после еды, кишечные колики. При воспалении правой части толстой кишки чаще наблюдается разжижение стула и понос. Если поражена сигмовидная кишка, могут возникать запоры, а также ложный стул, представляющий собой выделение слизи с комочками переваренной пищи и кровяными прожилками Язвенная форма Основной клинический признак – появление крови на поверхности кала или вперемешку с экскрементами Ишемическая форма Характеризуется снижением веса, сухостью кожи, упадком сил, анемией и расстройством зрения. Специфическими признаками нарушения кровообращения сосудов толстой кишки и связанного с этим воспаления являются позывы к дефекации сразу после приема пищи и желание опорожнить кишечник в утренние часы, до пробуждения («стул будильника»)

Инфекционный колит (например, при сальмонеллезе или дизентерии) протекает в острой форме и характеризуется высокой температурой тела, рвотой, поносом и сильными спастическими болями в нижней части живота.

Важно! Для диагностики воспалительного процесса необходимо исследование кала (включая посев и анализ на гельминтоз), пальпация живота, пальцевое исследования прямой кишки. Из инструментальных методов диагностики наиболее популярными являются аноскопия и колоноскопия кишечника. При подозрении на ишемию кишечника врач может назначать ангиографию сосудов толстой кишки – метод рентгенологического исследования сосудов с применением контрастных растворов, позволяющий определить их проходимость.

Видео — Симптомы и лечение язвенного колита кишечника

Чем лечить?

При любой форме колита требуется комплексное лечение, направленное на устранение причины, купирование воспалительного процесса и стимулирование регенерации поврежденных тканей. Оно может включать физиолечение, медикаментозные методы, массаж, ЛФК и лечебное питание.

Диета

Диета, ограничивающая потребление грубой растительной клетчатки и раздражающих кишечник веществ, назначается при любой форме колита. В острой фазе врач может рекомендовать полное голодание в течение 1-3 дней. В этот период больному разрешается пить некрепкий черный или зеленый чай (нельзя употреблять чай каркаде и ройбуш), компот из свежих или сушеных фруктов без добавления сахара, чай из ромашки, мяты или цветков липы. Не допускается употребление ягодных морсов, кофе, какао, молочных напитков, свежих соков. При отсутствии противопоказаний можно пить гидрокарбонатно-натриевую минеральную воду («Нарзан», «Боржоми»). Перед употреблением ее необходимо подогреть до температуры 40°. Суточная норма минеральной воды при колите составляет около 300-400 мл.

Питание при колите

На второй-третий день в меню можно включить следующие продукты:

  • сухарики из ржаной или пшеничной муки (без добавления отрубей);
  • протертые супы-пюре;
  • пюре из овощей или фруктов (можно употреблять фрукты в запеченном виде);
  • овощные бульоны;
  • мясное пюре, суфле или запеканки;
  • жидкие каши;
  • рисовый отвар;
  • кисель.

После купирования острого воспаления больной переводится н лечебный стол № 4.

Рекомендуемая диета при колите кишечника

Препараты

Основой лечения при инфекционном колите, вызванном кишечными инфекциями, являются препараты с противомикробным, антипаразитарным и антибактериальным действием. При бактериальных инфекциях это антибиотики широкого спектра, которые подбираются после бактериального посева кала, определения возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам. Препаратами выбора в большинстве случаев являются лекарства пенициллинового ряда, которые принимаются внутрь в форме суспензии или таблеток. К ним относятся:

При инфекциях легкой и средней степени тяжести показано применение средств на основе нифуроксазида – противомикробного средства широкого спектра. «Нифуроксазид» эффективен при инфекционных колитах, вызванных сальмонеллой, стафилококками, стрептококками и другими представителями болезнетворной флоры. Использовать его можно даже в детском возрасте, начиная с двухмесячного возраста. Аналоги «Нифуроксазида» — «Энтерофурил», «Стопдиар», «Эрсефурил».

Если воспаление в кишечнике было спровоцировано глистной инвазией, назначаются антигельминтные препараты («Левамизол», «Пирантел», «Декарис»). Многие из антипаразитарных лекарств необходимо принимать однократно, но через 21 день после приема терапевтической дозы курс лечения следует повторить во избежание повторной инвазии.

Антигельминтный препарат Пирантел

При ишемических колитах показано лечение антиагрегантами, аденозинергическими средствами и корректорами микроциркуляции. К таким препаратам относится «Пентоксифиллин» и его аналоги: «Радомин», «Трентал», «Вазонит», «Флекситал». Принимать «Пентоксифиллин» нужно по 2 таблетки 2-3 раза в день в течение 1-3 месяцев. Максимальная суточная дозировка – 1200 мг.

Схема симптоматического и вспомогательного лечения колита приведена в таблице ниже.

Препараты для симптоматической и вспомогательной терапии

Группа лекарств и цель использования Какие препараты использовать?

Изображение Спазмолитики для купирования желудочных и кишечных спазмов и устранения болей «Папаверина гидрохлорид 1 %» (ректально);

«Юниспаз»

Стимуляторы регенерации для заживления слизистой оболочки «Метуракол»;

«Метилурацил»

Антидиарейные лекарства при поносе «Лоперамид»;

«Диара»

Слабительные и осмотические препараты для стимуляции кишечной перистальтики (при запорах) «Порталак»;

«Гутталакс»

Витаминные комплексы «Пиковит»;

«Селмевит»

По показаниям лечение дополняется энтеросорбентами («Смекта», «Полифепан») и пребиотиками («Бифидумбактерин», «Нормобакт»).

Важно! При рецидивирующих формах колита с обострениями чаще 2-3 раз в год показано иммуностимулирующая терапия с применением антиоксидантов, например, полиоксидония.

Массаж

Массаж оказывает общеукрепляющее действие и повышает общую резистентность организма, снижая риск обострений. Массаж также помогает устранить застойные явления в области малого таза и улучшить кровообращение в сосудах кишечника. Выполнять массажные движения можно самостоятельно, но лучше доверить это специалисту, так как неправильная техника может привести к ухудшению имеющейся динамики.

Массаж помогает устранить застойные явления в области малого таза и улучшить кровообращение в сосудах кишечника

Самым простым вариантом массажа является массаж грубой рукавичкой, который следует выполнять в душе. Живот и нижнюю часть спины необходимо массировать растирающими и круговыми движениями в течение 3-5 минут подряд. Процедура будет более эффективной, если совмещать ее с контрастным душем.

Лечебная физкультура необходима для нормализации кровообращения, улучшения кишечной перистальтики и профилактики запоров, повышения эластичности мышечно-связочного аппарата кишечника. Ниже приведены несколько упражнений, ежедневное выполнение которых поможет снизить риск воспалительных процессов в кишечнике и улучшить его функционирование.

Махи ногами

Махи ногами — полезное упражнение при колите

Выполнять махи ногами (в коленях не сгибать) вперед, по диагонали и в сторону. Повторить по 10-15 раз в каждую сторону.

Велосипед

Лечь на любую твердую поверхность, поднять ноги и согнуть их в коленях под прямым углом. Выполнять круговые движения ногами, имитируя кручение педалей, в течение 1-3 минут.

Наклоны вперед

Ноги расставлены на ширину плеч, руки подняты в стороны параллельно полу. Наклонить корпус вперед, после чего прогнуться назад с амплитудой движений около 180°. Повторить 10 раз.

Выполнение упражнения «Наклоны вперед»

Повороты

Выполнять повороты туловища в правую и левую сторону, держа руки на талии. Повторить по 15 раз в каждую сторону.

Повысить эффективность лечения можно ежедневными пешими прогулками – они также помогают устранить застой крови и лимфы в сосудах и обогащают организм кислородом, необходимым для профилактики ишемии кишечника и других жизненно важных органов. Гулять следует ежедневно не менее 1-2 часов в день, выбирая для прогулок так называемые «зеленые зоны»: парки, скверы, лес, берег реки или озера.

Комментировать
3 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
Adblock detector