No Image

Что такое энкопрез кишечника

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
29 июля 2019

Энкопрез – это недержание кала в результате повреждения одного из центров регуляции акта дефекации. Недержание кала встречается в 5 раз чаще у мальчиков и в 10 раз реже, чем недержание мочи (энурез).

Акт дефекации у человека контролируется тремя центрами:

  1. Нервные сплетения в подслизистом слое прямой кишки и нижнее подчревное сплетение.
  2. Ядра спинного мозга на уровне 2-4 поясничного позвонка.
  3. Кора головного мозга.

У детей до трех лет перечисленные образования незрелые, поэтому недержание кала является физиологическим состоянием и не требует медицинского вмешательства.

Виды энкопреза

Недержание кала у ребенка может сформироваться в следующих ситуациях:

  1. Врожденные дефекты приводят к нарушению формирования условного рефлекса каловыделения.
  2. Особенности организма, к которым относится медленное закрепление условного рефлекса опорожнения кишечника и мочевыделения.
  3. Внешние причины, приводящие к утрате условного рефлекса (травмы, операции, психические заболевания).

В любом из этих случаев происходит повреждение нервных центров регуляции или сфинктерного аппарата прямой кишки.

В зависимости от причин, которые лежат в основе болезни, недержание кала бывает двух форм: органическая и функциональная.

Органическая форма

Встречается редко. Она возникает у ребенка в результате осложнений после операций на органы брюшной полости или малого таза (гнойно-воспалительные процессы, повреждение сфинктеров прямой кишки), которые повреждают нервно-мышечный аппарат прямой кишки. Другая причина – это перелом тазовых костей и/или повреждение спинного мозга. При органическом недержании кала у ребенка нормально сформированный условный рефлекс опорожнения кишечника утрачивается. Утрата может быть частичной или полной.

Функциональная форма

Эта форма возникает при нарушении работы одного из нервных центров или запирательного аппарата прямой кишки (внутренний и наружный сфинктеры) при отсутствии дефектов анатомических структур. Встречается в детском возрасте в большинстве случаев.

В зависимости от механизмов, которые лежат в основе формирования функционального недержания кала, выделяют несколько клинических типов:

Истинный энкопрез

Этот вид называют еще дневным, ночным или смешанным. Развивается недержание кала при центральном нарушении работы удерживающего аппарата прямой кишки, которые возникают при воздействии определенных причин.

Причины

  • психические факторы (стрессы, эмоциональная лабильность), они могут быть явными или скрытыми, длительно воздействовать на ребенка или однократно, эпизодически;
  • родовая травма;
  • асфиксия плода;
  • перинатальные инфекции.

Перечисленные неблагоприятные факторы могут привести к потере нормального условного рефлекса у ребенка, который был уже сформирован. В других ситуациях возникает умышленное недержание кала в неподходящих местах при сохранении психологического контроля над актом дефекации. Перинатальное поражение ЦНС может привести к образованию врожденных дефектов в структурах, которые отвечают за запирательный процесс прямой кишки.

Симптомы

Истинный энкопрез развивается постепенно. У ребенка на начальных этапах стул бывает регулярным, самостоятельным. По мере прогрессирования состояния, появляется каломазание, которое не контролируется ребенком. Со временем самостоятельный акт дефекации прекращается и появляется постоянное недержание кала. У ребенка возникают трудности в социальной адаптации в детских коллективах, белье пачкается. Ребенок становится неопрятным, с ним перестают играть другие дети, усугубляется психотравмирующая ситуация. В области анального отверстия кожа постоянно раздражается каловыми массами, появляются болезненные ощущения и мацерация. Боли в животе отсутствуют.

Ложный энкопрез

Другое название ложного энкопреза — парадоксальный или обстипационный. В этом случае каломазание возникает при переполнении каловыми массами толстого кишечника, которые повышают давление в прямой кишке и давят на нормально функционирующие сфинктеры. Преодолевая сопротивление запирательного аппарата кишки, у ребенка бессознательно выделяются твердые или жидкие каловые массы.

Причины

В первую очередь выделяют причины запора кишечника, симптомом которого является обстипационный энкопрез:

Симптомы

Парадоксальное недержание кала клинически не отличается от проявлений истинного энкопреза, но оно присоединяется к другим симптомам запора. Каломазание появляется на высоте запоров и может сопровождаться болями в животе. Кожные покровы могут быть серого оттенка, язык обложен белым налетом. У ребенка появляется неприятный запах изо рта. Живот увеличен в размере, урчит. При опорожненном кишечнике, недержание кала отсутствует. Психических и неврологических отклонений при данном виде энкопреза чаще не выявляют.

Смешанный энкопрез

На фоне парадоксального недержания кала у ребенка появляются неврозоподобные расстройства, и характер энкопреза становится смешанным.

Диагностика

Независимо от вида энкопреза, диагностические мероприятия включают следующие методы исследования:

  1. Полный анализ кала (копрограмма). Копрология позволяет выявить признаки воспалительного изменения в кишечнике, дисбактериоз или глистную инвазию. Анализ необходим для исключения других заболеваний со схожими симптомами.
  2. Анализ кала на дисбактериоз. Также проводится для исключения других болезней кишечника.
  3. Пальцевое ректальное исследование. Обязательный метод исследования, позволяющий определить тонус сфинктеров прямой кишки.
  4. Ректороманоскопия. Эндоскопический метод исследования, основанный на визуальном осмотре слизистой стенки кишки с помощью эндоскопа. Можно исключить воспалительные изменения слизистой стенки кишки, аномалии развития, новообразования.
  5. Рентгеноконтрастное исследование кишечника (ирригография). Оценивается моторика и тонус кишки. Ирригография показана при наличии запоров.
  6. Консультация психоневролога (обязательно). Выявляются синдромы поражения нервной системы и нарушения в психоэмоциональной сфере.

Таблица 1. Дифференциальная диагностика истинного и ложного энкопреза.

Клинический критерий Истинный энкопрез Ложный энкопрез
Начало симптомов Внезапно Постепенно
Боли в животе Отсутствуют Появляются на высоте запора
Неврологические изменения Выражены Не выявляются
Пальцевое исследование Тонус сфинктеров ослаблен в покое Не изменен
Эндоскопия и рентгенодиагностика Просвет кишки обычный, изменения слизистой отсутствуют, моторика и тонус не изменены Сглажены складки, просвет расширен. Могут быть воспалительные изменения слизистой стенки кишки. Моторика снижена
Течение болезни Может самопроизвольно прекратиться Прогрессирующее

Лечение

Лечение истинного энкопреза и обстипационного энкопреза отличается. Во втором случае терапевтические мероприятия изначально направлены на лечение запора у ребенка.

Лечебные мероприятия индивидуальны в каждом случае и носят комплексный характер.

Препараты:

  • Седативные препараты (Тенотен детский). Назначаются по рекомендации невролога для снятия возбуждения нервной системы.
  • Анксиолитики (Пантогам, Ноотропил). Воздействуют на структуры ЦНС, нормализуя работу нервных клеток.
  • Антидепрессанты (Фенибут и др.). Используются при выявлении психоэмоциональных отклонений у ребенка.
  • Пре- и пробиотики (Лактулоза, Нормазе, Аципол). Способствуют нормализации микрофлоры кишечника, которая участвует в формировании каловых масс.
Читайте также:  Почему понос называется понос

Физиолечение (Электростимуляция, Дарсонваль, амплипульстерапия).

Клизмы. Очистительные клизмы проводятся в утренние и вечерние часы при ложном энкопрезе. При истинном энкопрезе клизмы используются по определенным схемам (время, продолжительность, интервал) для тренировки условного рефлекса опорожнения кишечника.

Психотерапия. Психологами, психотерапевтами проводятся беседы с ребенком и родителями для выявления психотравмирующих ситуаций в жизни ребенка, устранения потенциальных факторов риска.

Диета. Соблюдение диеты в большей степени актуально при ложном энкопрезе.

Рекомендуемые продукты Нерекомендуемыепродукты
  • овощи, богатые клетчаткой (капуста, свекла, яблоки);
  • кисломолочные продукты;
  • пшено, овсянка;
  • черный хлеб грубого помола;
  • рыба и мясо нежирных сортов и др.
  • мучные изделия из муки 1 и высшего сорта (белый хлеб, выпечка и др.);
  • рис, манная крупа;
  • редька, чеснок;
  • черный чай и др.

ЛФК направлена на тренировку мышц тазового дна и передней брюшной стенки.

Точечный и лечебный массаж.

При появлении недержания кала у ребенка следует обратиться к педиатру или детскому гастроэнтерологу.

Облегчить состояние ребенка в домашних условиях можно с помощью очистительной клизмы при ложном недержании кала. Истинное недержание кала поддается лечению при сочетании физиолечения, «тренировочных» клизм с ЛФК и психотерапией. Медикаментозная терапия в этом случае носит вспомогательный характер. В домашних условиях справится с истинным каломазанием бывает сложно.

Энкопрез — это неспособность контролировать акт дефекации, которое наблюдается из-за нарушения в работе прямой кишки и анального жома. Наблюдается, как правило, у детей, у мальчиков диагностируется чаще.

Классификация

Выделяют два вида энкопреза: истинный и ложный.

Истинное недержание кала у детей наблюдается из-за торможения в коре головного мозга при опорожнении кишечника. В этом случае ребенок не может контролировать позывы к дефекации и раскрытие сфинктера заднего прохода. Такое состояние наблюдается редко.

При ложном энкопрезе недержание кала у ребенка наблюдается из-за переполнения кишечника, в результате подавления рефлекса испражнения. Чаще всего он развивается у детей, страдающих запорами.

Кроме этого энкопрез может быть:

  • первичным, когда у ребенка 4-х лет изначально отсутствуют навыки произвольного опорожнения кишечника;
  • вторичным, характеризуется внезапным появлением неспособности контролировать акт дефекации.

Причины

Причины недержание кала у детей могут быть психологическими, физиологическими и смешанными.

Спровоцировать энкопрез могут:

  • нарушения центральной регуляции функции сфинктеров прямой кишки, например, из-за черепно-мозговой травмы, родовой травмы, гипоксии плода;
  • травмы и врожденные патологии слизистого и мышечного слоя кишечника;
  • воспаление прямой кишки, а также заболевания, при которой наблюдается нарушения в строение кишечника, например, при геморрое, при аганглиозе развивается расширение кишки;
  • несвоевременное и неправильное приучение к горшку, например, когда оно сопровождается физическими наказаниями, если ребенка ругать за то, что он сходил в туалет в неположенном месте, то это только усиливают симптомы недержания кала;

Важно! Пресечения попытки у ребенка к дефекации (когда малыш проситься в туалет, а родители уговаривают его потерпеть до дому) могут спровоцировать не только запор, но и недержание кала.

Важно! Запоры у ребенка могут наблюдаться при приучении малыша к горшку против его воли. Слишком завышенные требования к ребенку, физические наказания, ссоры в семье могут стать причиной того, что он начнет бояться опорожняться не только в общественных местах, но и дома. Также трудности с опорожнением кишечника могут развиться из-за страха дефекации, к примеру, если поход в туалет сопровождается болями из-за трещин и воспаления прямой кишки.

Но, чтобы не спровоцировало недержание кала ребенка надо показать специалисту.

Клиническая картина

Симптомы истинного энкопреза

При истинном недержании кала стул у ребенка регулярный. Наблюдается каломазание, которое появляется без видимых причин, при эмоциональном или физическом напряжении. Заболевание прогрессирует медленно по мере взросление ребенка. Первое время родители обнаруживают лишь изредка следы каловых масс на белье, но затем контролируемое опорожнение кишечника наблюдается, редко или совсем исчезает.

В заднем проходе у ребенка постоянно остается небольшое количество каловых масс, и из-за чего анальный сфинктер смыкается не до конца и нижнее белье все чаще становится грязным, наблюдается неприятный запах, которые чувствуют окружающие. Кожа в аноректальной области раздражается, появляются мелкие высыпания, трещины, которые только усугубляют течение заболевания, так как у ребенка появляется страх перед дефекацией, и развиваются запоры. Кроме этого, при истинном энкопрезе может наблюдаться недержание мочи и девиантное поведение.

При истинном недержание кала не обязательно отмечаются все эти симптомы. Клиническая картина заболевания зависит от причины, спровоцировавшей энкопрез и степени запущенности патологии.

Признаки ложного энкопреза

Ложный энкопрез появляется на фоне хронических запоров, который наблюдаются обычно в течение 2—3 месяцев, но не меньше 3-х суток. В первое время каломазание отмечается редко, но с прогрессированием задержки стула оно наблюдается чаще.

При осмотре заднего прохода можно обнаружить скопление кала крупного размера, которые во время дефекации могут травмировать прямую кишку и в результате в фекалиях можно заметить следы крови.

Зачастую запоры чередуются с жидким стулом, который имеет неприятный запах. Связано это с тем, что из-за нерегулярного опорожнения кишечника создаются оптимальные условия для брожения и повышенного газообразования. Жидкий кал может просачиваться, минуя твердые массы.

У ребенка могут наблюдаться периодически боли в околопупочной области, при пальпации живота можно обнаружить, что он твердый и напряженный.

Из-за болезни возможно изменение поведения ребенка он может стать замкнутым, агрессивным, раздраженным, постоянно находится в подавленном настроении и плохо есть.

Читайте также:  Лекарство для лечения поноса

Обычно недержание кала развивается медленно и родители долгое время не уделяют должного внимания заболеванию, но нужно знать, что энкопрез со временем будет прогрессировать.

Диагностика

В постановке диагноза врачу помогает сбор анамнеза и осмотр больного. Но иногда этого недостаточно, особенно в запущенных случаях и тогда врач назначает следующие исследования:

  • ирригоскопия — это рентгенологическое изучение кишечника с применением контрастного вещества, обычно используют сернокислый барий;
  • фиброколоноскопия — этот метод эндоскопического исследования, который позволяет осмотреть всю толстую и прямую кишку, взять биоптат, детям младше 10 лет ее проводят под общим наркозом, пациентам постарше внутривенно также могут ввести успокоительное средство;
  • бактериологический анализ каловых масс, мочи и крови;
  • УЗИ абдоминальной полости, которое позволяет выявить или исключить врожденные аномалии, такие как грубое расширение прямой кишки, патологии строения ее сфинктеров;
  • исследование функции щитовидки;
  • магнито-резонансная томография спинного мозга.

Ребенка обязательно должен осмотреть психолог или психиатр или только на основании их заключения может быть выставлен диагноз.

Важно! Поставить диагноз «энкопрез» врач может, только если недержание кала наблюдается чаще 1 раза в месяц и минимум на протяжении полугода.

Лечение

Если причиной энкопреза стала конфликтная обстановка в семье, постараться ее устранить или хотя бы немного уменьшить.

Важно нормализовать распорядок дня ребенка. По возможности исключить все, что может оказывать возбуждающее действие на его нервную систему.

При ложном энкопрезе необходимо очистить толстую кишку от скопления каловых масс.

Для этого врач может назначить очистительные клизмы с 1% раствором натрия хлорида. Температура жидкости должна быть 37—38 градусов, ее объем зависит от возраста ребенка. Ставить такие клизмы рекомендуется утром и вечером на протяжении месяца.

Также детям с недержанием каловых масс могут быть прописаны тренировочные клизмы. Для чего в задний проход вводят от 300 до 450 мл отвара ромашки, после этого ребенку рекомендуется походить и постараться удержать жидкость. Температура жидкости каждый раз должна быть разной: от комнатной до 38 градусов.
Помимо тренировочных клизм рекомендуется тренировка анального жома на трубке.

Для этого один конец резиновой трубки диаметром от 0,8 до 1 см смазывают вазелином и вводят в задний проход на глубину 5 см. После этого ребенок должен сжимать и разжимать анальный сфинктер, сначала нужно стараться удержать трубку, а затем вытолкнуть ее. По времени одна процедура может длиться от 1 до 15 минут, занятия рекомендуется проводить на протяжении 3—5 недель.

Также рекомендуется делать контрастный душ на аноректальную зону: температура воды может варьировать от 25 до 38 градусов.

Лечение энкопреза у детей должно включать в себя лечебную физкультуру и диетотерапию.

Показаны упражнения для укрепления тазовой мускулатуры и мышц передней брюшной стенки.
В тренировки нельзя включать силовой тренинг и прыжки.

Диета при энкопрозе должна оказывать послабляющее действие и легко усваиваться.

В меню должны присутствовать отруби, свежие овощи и фрукты, кроме бананов, кисломолочка, сухофрукты (за исключением изюма).

Из рациона стоит исключить:

  • мед;
  • сдобу;
  • жареные блюда;
  • манку;
  • рис;
  • макаронные изделия;
  • сало, жирные сорта мяса и рыбы.

Для размягчения каловых масс врач может прописать вазелиновое масло, препараты на основе лактулозы, например Дюфолак, Нормазе.

У детей при недержании кала нередко наблюдается дисбиоз кишечника, поэтому доктор может выписать медикаменты восстанавливающие микрофлору кишечника: Энтерол, Хилак форте, Бактисубтил, Линекс, Аципол.

Нередко энкопрез сопровождается застоем желчи и атопическим дерматитом, поэтому таким детям назначают гепатопротекторы (Хофитол) и ферментные средства, такие как Креон 10000, Мезим, Фестал.
Для устранения интоксикации прописывают энтеросорбенты: Лактофильтрум, Энтеросгель, активированный уголь.

В состав комплексной терапии могут входить медикаменты, нормализующие метаболические процессы в коре головного мозга, такие как Глицин, витамин В9.

Также может быть назначена электростимуляция анального жома и мускулатуры аноректальной области.

Народные средства

В комплексное лечение энкопреза у детей могут быть включены рецепты народной медицины.

Показан прием успокоительных и послабляющих средств.

Ребенку может быть рекомендован прием валерианы, пустырника, мяты, мелиссы. Дозировку седативных лекарственных трав подбирают в зависимости от возраста пациента. Они помогут ему успокоиться, устранить нервозность и агрессию. Можно вместо обычной подушки рекомендовать использовать подушку с лавандой.

Также показан прием лечебных ванн с добавлением растений, которые помогут успокоиться. Это могут быть корневища валерианы, цветки ромашки и ноготков, трава шалфея и хвойный концентрат.

В качестве послабляющего средства перед едой рекомендуется выпивать по 100 мл свежевыжатого абрикосового или яблочного сока.

Можно поить ребенка отваром крушины, который готовиться из расчета 1 ст. л. на 1 л воды.

Все рецепты народной медицины можно применять только, если они будут одобрены педиатром.

Недержание кала это серьезная проблема и успех лечения во многом зависит от того как рано было начато лечение и соблюдения всех рекомендаций врача. Поэтому если родители заметили у ребенка признаки энкопреза не стоит откладывать визит к специалисту.

Энкопрез – функциональное недержание кала у детей, обусловленное нарушениями в работе сфинктера прямой кишки. Заболевание встречается преимущественно у мальчиков в возрасте старше трех лет. Часто патология становится признаком системных неврозов, в этом случае речь идет о так называемом невротическом (неорганическом) энкопрезе. В МКБ 10 заболеванию присвоен код F98.1.

Предрасполагающие факторы

Если рассматривать многочисленные клинические случаи, можно сделать вывод, что энкопрез у детей развивается в силу многих причин, среди которых специалисты выделяют психологические, физиологические, а также смешанные факторы. Среди психологических причин функционального недержания кала можно выделить следующие:

  • Неправильное или несвоевременное приучение ребенка к горшку. Стоит отметить, что усугублению ситуации во многом способствует наказание ребенка за то, что он пописал или покакал в штаны, так как это вызывает в нем чувство вины и усиливает проявления болезни;
  • Страх перед взрослым унитазом. Недуг может возникнуть у тех деток, которые привыкли справлять нужду в горшок и испытывают страх от того, что им предстоит воспользоваться унитазом, как это делают взрослые;
  • Правильные гигиенические привычки. Дети, которым с раннего возраста привиты правильные гигиенические привычки, могут испугаться, оказавшись в незнакомой обстановке, к примеру, в общественном туалете. Сдерживание позывов приводит к запорам, а затем недержанию кала;
  • Психологическое потрясение ребенка (развод родителей, переезд, рождение братика или сестренки, потеря близкого человека и т.д.). Вызвать стресс способен вообще любой сильный испуг, в том числе и при просмотре телевизионных программ, страшных фильмов и т.п.
Читайте также:  Нельзя нервничать при гастрите

Физиологические причины также могут выступать в качестве ключевого фактора развития детского энкопреза:

  • осложненная беременность и роды у матери (гестоз, преждевременные роды, перенашивание, гипоксия и т.д.);
  • родовые травмы;
  • врожденные аномалии, связанные с нарушением иннервации в области органов таза и заднепроходного отверстия;
  • инфекционные заболевания, геморрой и прочие патологические состояния, вызывающие боль в процессе дефекации;
  • инфекционные заболевания пищеварительной системы;
  • хронические запоры;
  • черепно-мозговые травмы.

В зависимости от этиологии энкопрез подразделяют на истинный и ложный (парадоксальный). Истинная форма заболевания встречается очень редко, а развитие ее обуславливается нарушением работы мозгового центра, отвечающего за процесс дефекации. Истинный энкопрез у детей обычно возникает из-за стресса, который особенно угнетающе воздействует на неокрепшую детскую психику.

Развитие парадоксального энкопреза связано с переполнением прямой кишки, вызванным хроническими запорами. Подобные нарушения часто возникают вследствие каких-либо психогенных факторов, отрицательно влияющих на психическое здоровье ребенка. Это может быть частое подавление позывов к дефекации, например, при нахождении ребенка в коллективе при большом количестве «свидетелей». Как правило, подобное поведение характерно для стеснительных, эмоционально неустойчивых детей. В любом случае, при появлении признаков энкопреза ребенка необходимо показать врачу и начать лечение.

Признаки

Истинный энкопрез имеет ряд характерных симптомов, в число которых входит каломазание, возникающее, как правило, в период психического или напряжения. Иногда выделение небольшого количества каловых масс возможно и спонтанно, без видимых провоцирующих факторов. Для недуга в большинстве случаев характерно постепенное развитие, однако известны ситуации, когда он прогрессировал стремительно. Основными признаками, по которым родители могут заподозрить энкопрез у ребенка, являются: раздражение кожных покровов вокруг анального отверстия, периодически испачканное нижнее белье, неприятный запах, энурез. При пальпации врач устанавливает нормальное строение прямой кишки и сниженный тонус сфинктера.

При ложном энкопрезе у ребенка также может наблюдаться каломазание, запор, большой диаметр каловых столбиков или «овечий» кал, жидкий стул с характерным запахом (ложная диарея). При пальцевом исследовании врач обнаруживает скопление каловых масс в толстой кишке.

Диагностика и терапия

Диагностика недуга строится на основе совокупности признаков функционального недержания каловых масс и различных невротических расстройств при наличии психотравмирующего обстоятельства. При этом невротический энкопрез следует дифференцировать от недержания кала, выступающего в качестве симптома при олигофрении, шизофрении, анатомических нарушениях строения нижнего отдела кишечника, заболеваниях головного и спинного мозга.

Детский энкопрез можно эффективно вылечить только при комплексном подходе к проблеме. Лечение может проводиться в стационаре в изоляции от психотравмирующего фактора или в домашних условиях, в зависимости от тяжести течения патологии и ее основных причин. Невротическое недержание кала устраняет детский психолог. Если же заболевание вызвано физиологическими факторами, лечение его проводят хирург, гастроэнтеролог, диетолог или другие узкие специалисты.

Так как энкопрез в большинстве случаев встречается у дошкольников, возможны некоторые ограничения в медикаментозной терапии. Врачи рекомендуют проводить лечение, прежде всего, с помощью диеты. Питание должно быть скорректировано таким образом, чтобы исключить у ребенка запоры и повышенное газообразование. В дополнение могут назначаться безопасные слабительные препараты и очистительные клизмы.

В домашних условиях рекомендовано выполнять специальные упражнения (напряжение и расслабление ануса), чтобы научиться удерживать каловые массы и опорожнять кишечник порционно. Кроме того, тренировать ребенка можно, сажая его на горшок через равные промежутки времени. При этом важно поощрять малыша, если ему удалось сходить «по-большому». Наряду с традиционными методами можно проводить лечение народными средствами. Нормализовать психическое состояние ребенка помогут настои лекарственных трав, например, валерианы, пустырника, листьев мяты и т.д. Особый эффект дают травяные сборы, одним из которых может стать сбор из боярышника, хмеля и сосновых почек в равнозначных пропорциях. Лекарственные отвары можно не только принимать внутрь, но и добавлять в теплые ванны.

Лечение невротической формы недуга проводится под контролем психолога. Специалист может предложить игровую или семейную психотерапию. Тяжелые неврозы купируются разрешенными ноотропными препаратами. Не менее важна психологическая поддержка родителей, которые должны обеспечить ребенку максимальную заботу, чтобы он не испытывал чувства вины за свой недуг.

Особенности заболевания во взрослом возрасте

Энкопрез у взрослых имеет несколько иную этиологию, нежели у детей. Диагностирование истинного энкопреза происходит крайне редко, чаще обнаруживается недержание кала вторичного характера, являющееся симптомом другого заболевания. Так, во взрослом возрасте патология может развиться вследствие запоров или диареи хронического характера, геморроя, отравлений, хронических болезней желудочно-кишечного тракта, травмирования нервной системы, например, при переломах позвоночника или черепно-мозговых травм. У женщин недержание кала может явиться следствием осложненных родов.

В отличие от детских схем лечения, взрослым людям часто может быть показано хирургическое лечение. Также широко применяется электростимуляция нерва, ответственного за иннервацию заднепроходного отверстия.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
Adblock detector