No Image

Что такое фолликул кишечника

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
29 июля 2019

Лимфоидная гиперплазия
Лимфоидная гиперплазия в ТОПК является нормальной находкой в детском и юношеском возрасте. При этом на фоне отсутствия воспалительного процесса визуализируются симметрично расположенные узелки с чёткими контурами. Дифференциальная диагностика с илеитом Крона и лимфосаркомой иногда может оказаться трудной. Сужение просвета на фоне утолщения и сглаживания складок слизистой оболочки не является проявлением доброкачественной лимфоидной гиперплазии, при которой также отсутствует изъязвление слизистой. Лимфоидная гиперплазия может возникать в сочетании с семейным полипозом толстой кишки [19]. Умение отличить лимфоидную гиперплазию от аденоматоза крайне важно для предотвращения неоправданного оперативного лечения.
Лимфоидная гиперплазия толстой кишки может также возникать у новорожденных и детей [8, 15, 21]. Мелкие однородные полиповидные поражения определяются на всём протяжении толстой кишки или ограничиваются её сегментом. Очаги поражения относительно однородные, сферической формы, с чёткими контурами, их размер варьирует от 1 до 3 мм в диаметре [21].
При гистологическом исследовании очаги поражения представляют собой выступающие в просвет кишки солитарные лимфоидные фолликулы подслизистого слоя и собственной пластинки слизистой. Они абсолютно доброкачественные.
Гиперплазия фолликулов в большинстве случаев имеет преходящий характер и может в скором времени исчезать. Истинный механизм возникновения лимфоидной гиперплазии кишечника остаётся неизвестным, но установлено, что гиперплазия фолликулов может представлять собой морфологическую реакцию функционально неадекватной лимфоидной ткани в ответ на различные раздражители.
Больные могут страдать от диареи, боли в животе и стула с примесью слизи и крови. С помощью ирригоскопии с двойным контрастированием легко обнаружить множественное мелкоочаговое поражение. Эндоскопическая картина каждого отдельного очага поражения такова: узелок сферической формы, с гладкой поверхностью, покрытый интактной или гиперемированной слизистой оболочкой (Рис. 18-9). Центральное пуповидное втяжение на поверхности мелкого образования можно обнаружить при ирригоскопии в виде пятнышка бария или непосредственно визуализировать при эндоскопии. Узелки локализуются на фоне интактной слизистой. Диагноз легко поставить на основании получения лимфоидной ткани при биопсии.

Лимфоидную гиперплазию следует дифференцировать с многими заболеваниями — кистозным фиброзом, полиповидным ганглиофиброматозом, синдромом Гарднера, трихоцефаллёзом, синдромом Пейтца-Егерса, лямблиозом с гипогаммаглобулинемией и полипозом с болезнью Гиршпрунга [21] .Однако наиболее важными в отношении дифференциальной диагностиками являются СПТК и НЯК.

Амилоидоз
Амилоидоз — патологическое состояние, характеризующееся накоплением гликопротеинов в соединительной ткани. Можно выделить первичный и вторичный типы амилоидоза. Последний развивается на фоне воспалительных и неопластических процессов. Амилоид может откладываться в различных частях тела, включая ЖКТ. Поражение ЖКТ может локализоваться в любом месте на протяжении от полости рта до прямой кишки.
Поражение толстой кишки отмечено у 44% больных амилоидозом [37]. Амилоидоз толстой кишки бывает как первичный, так и вторичный. Симптоматика, если таковая имеется, представлена запором или диареей. Амилоидоз толстой кишки не имеет патогномоничных морфологических признаков. Эндоскопическая картина в большинстве случаев нормальная, даже если при исследовании биоптатов обнаруживается отложение амилоида. Однако встречаются также случаи с наличием патологических изменений слизистой оболочки. Иногда наблюдается разрыхление и изъязвление слизистой, которые, как сообщают [16], могут симулировать НЯК ( Рис. 18-10). Может наблюдаться утолщение и сглаженность складок слизистой вплоть до полной утраты гаустрации. Могут образовываться зоны сужений и очаги изъязвлений, что необходимо учитывать при проведении дифференциальной диагностики с ишемическим колитом (зоны ишемии) [11].

Рис. 18-9. Лимфоидная гиперплазия. Гранулированная слизистая оболочка содержит гиперпластические лимфоидные фолликулы.
Рис. 18-10 a,b. Эндоскопическая картина при амилоидозе. Вид слизистой напоминает язвенный колит в стадии заживления (отек и легкая гиперемия). Могут определяться небольшие язвы (b).

  • 9 Августа, 2018
  • Гастроэнтерология
  • Юлия Абдулбарова

Гастрит — одно из самых распространенных заболеваний на планете. Однако встречаются и редкие его формы, которые указаны не в каждом справочнике:

  • эозинофильный — следствие экземы, бронхиальной астмы, различных аллергий;
  • полипозный — болезнь, характеризующаяся образованием полипов на стенках желудка;
  • гранулематозный, возникающий при саркоидозе, туберкулезе, желудочном микозе;
  • гипертрофический — утолщение стенок желудка;
  • радиационный;
  • инфекционный.

В этот перечень можно добавить и гастрит, отличающийся образованием лимфоидных фолликулов в желудке. О нем мы и поведем речь.

О лимфоидном гастрите

Как мы уже упомянули, лимфоидный — это одна из редких форм гастрита, которую фиксируют у одного из ста пациентов. По сути, он является следствием хронического гастрита, вызванного попаданием в организм бытовым путем (через общую посуду, поцелуи, предметы гигиены) бактерии Хеликобактер Пилори (хеликобактерная инфекция). Размножение этого микроорганизма в среде желудка неминуемо приводит к раздражениям его слизистой оболочки.

Читайте также:  Понос с кровью у грудных детей

Для борьбы с бактериями Хеликобактер Пилори иммунная система направляет в очаг поражения большую долю лимфоцитов (клеток-защитников организма). Последние начинают скапливаться на воспалении, образуя фолликулы. От этого второе название этой формы гастрита — фолликулярный. Образования в виде округлых пузырьков противостоят бактериям, но при этом мешают клеткам желудка в полной мере вырабатывать желудочный сок, необходимый для пищеварения.

В дальнейшем лимфоидные фолликулы в желудке настолько разрастаются, что превращаются в довольно плотное слоевище, сильно затрудняющее деятельность клеток эпителия органа. Результат — снижение выработки соляной кислоты, столь необходимой для пищеварительного процесса.

Причины фолликулярного гастрита

Фолликулярный гастрит — не самостоятельное заболевание, оно выступает следствием хронической формы этой болезни, вызванной хеликобактерной инфекцией. Поэтому перечислим причины лимфоидного гастрита, которые могут только поспособствовать его прогрессии:

  • пристрастие к жирной пище, фаст-фуду;
  • питание на ходу, всухомятку, без тщательного прожевывания еды;
  • длительные голодания;
  • неправильный режим питания;
  • игнорирование здоровой пищи;
  • постоянные стрессы, депрессии;
  • нервные перенагрузки;
  • частое употребление алкоголя и курение;
  • нарушения в вегетативной системе, вегето-сосудистая дистония.

Основные симптомы болезни

Трудно выделить какие-либо определенные признаки, характеризующие именно эту форму воспаления слизистой желудка — по большей части они общие для всех разновидностей заболевания. К симптомам лимфоидного гастрита могут относится следующие ощущения и процессы:

  • частые и длительные изжоги;
  • неприятный привкус во рту;
  • кислая отрыжка;
  • утренние боли в желудке, обычно возникающие через 1-3 часа после завтрака;
  • снижение аппетита — вплоть до того, что больной отказывается от еды;
  • как частые запоры, так и диареи;
  • тяжесть в желудке, вздутие живота;
  • тошнота, нередко заканчивающая рвотой.

При запущенных формах также может наблюдаться:

  • бросающаяся в глаза худоба;
  • слабость;
  • бледная и сухая кожа;
  • плотный белый налет на языке;
  • заеды, трещинки в уголках губ.

Диагностика заболевания

Такой воспалительный процесс желудка, как лимфоидный гастрит, — сложно диагностируемое заболевание. Чтобы убедиться в правильности постановки диагноза, доктора-гастроэнтерологи назначают пациенту процедуры:

  • обязательное эндоскопическое исследование — введение в желудок зонда с миниатюрной видеокамерой;
  • биопсия — забор и последующий цитологический, гистологический, морфологический анализ образцов ткани слизистой желудка;
  • анализы крови, мочи, кала;
  • сбор анамнеза — сведений для истории болезни;
  • эхокардиограмма органов брюшной полости.

На основании результатов исследований, оценки симптомов и жалоб пациента ему выносится конкретный диагноз.

Лечение лимфоидного гастрита

Лечение заболевания состоит в следующем:

  • Прием антибактериальных препаратов, поражающих микроорганизмы-возбудители. Антибиотики больной стандартно принимает 2 недели.
  • Если пациент жалуется на изжогу, ему назначают лекарства, способствующие снижению кислотности среды желудка.
  • Прием препаратов, восстанавливающих поврежденные клетки слизистой оболочки, лекарств, обволакивающих стенки желудка от агрессивных воздействий.
  • При сильных болях пациент дополнительно принимает обезболивающие препараты.
  • Для улучшения функций пищеварения назначаются определенные ферменты.

Диета и лимфоидные фолликулы в желудке

Лечение лимфоидной формы гастрита будет непродуктивным, если больной не будет следовать необходимой при его болезни диете. В этой таблице вы можете ознакомиться со списком запрещенных и необходимых продуктов.

Необходимы: Запрещены:
  • Отварное, паровое, запеченное нежирное мясо и рыба.
  • Овощные, фруктовые пюре.
  • Творожные запеканки.
  • Кисели, компоты, морсы.
  • Зеленый чай.
  • Минеральная вода (вид — по назначению врача).
  • Отварные овощи.
  • Нежирные протертые супы.
  • Мясные паштеты.
  • Вареная колбаса.
  • Макаронные изделия.
  • Насыщенные мясные бульоны.
  • Пища со специями, большим содержанием жиров.
  • Соленые продукты.
  • Маринады и соленья.
  • Алкоголь.
  • Крепкий кофе.
  • Газированные напитки.
  • Мучное.

Чтобы восстановить функции желудка, необходимо дробно питаться — 5-6 раз день, небольшими порциями. Следите, чтобы пища была именно теплой, а не горячей или холодной. Пережевывать еду следует медленно и тщательно. В довесок к этому рекомендуется полностью отказаться от курения.

Народные методы лечения

Если вы хотите навсегда забыть, что такое лимфоидные фолликулы в желудке, то вместе с медикаментозным лечением и соблюдением диеты можно последовать и следующим народным советам:

  • Чтобы очаг воспаления быстрее затянулся, а стенки желудка были защищены, следует употреблять вовнутрь сок-экстракт подорожника. В течение 2 недель его принимают по 50 мл три раза в день.
  • Антибактериальным эффектом обладает прополис. 10 капель его настойки (свободно продающейся в аптеках) разводят со 100 мл воды. В течение 2 недель эту жидкость выпивают по половине стакана за 20-30 минут до еды.
  • Мед поможет эпителию и кислотной среде быстрее восстановиться. Его можно как принимать в чистом виде, так и приготовить медовую воду — 15-20 грамм на стакан воды. Пьют этот раствор трижды в день за полчаса до приема пищи.
  • Облепиховое масло — и противовоспалительное, и заживляющее средство. Дозировка — 1 чайная ложка также за полчаса до еды.
  • При пониженной кислотности три раза в день принимают по половине стакана сока черной смородины.
  • Именно свежевыжатый сок белокочанной капусты или молодых картофельных клубней обладает бактерицидными свойствами. Дозировка — 1/2 стакана 3 раза в сутки.
  • Противовоспалительный сбор — это листья перечной мяты, корень аира, семена льна, цветки липы. Их заливают 0,5 л кипятка и дают настаиваться 1-2 часа. Процеженную смесь пьют по 1/2 стакана за полчаса до приема пищи.
  • Антибактериальный заживляющий состав — это ромашка, тысячелистник, льняные семена (все по 10 грамм). Травы заливают стаканом кипятка и дают настояться. Процеженный напиток надо принимать по 2-3 столовые ложки непосредственно перед едой.
  • Рекомендован также и сок алоэ для восстановления функций желудка — на протяжении трех недель по 20 мл два раза в день перед приемом пищи.
  • Хороший эффект дает питье льняного киселя. Для его приготовления 10 грамм семян измельчаются в пыль, заливаются холодной водой. Состав варят на медленном огне 10 мин. Через час настаивания он готов к употреблению — по 10 мл за 15 минут до приема еды. Курс длится месяц.
Читайте также:  Почему тошнит от воды натощак

Профилактика фолликулярного гастрита

Чтобы не мучиться от заболевания вновь, нужно предпринять следующее:

  • Не отказываться от диеты при первых улучшениях. В идеале ей нужно следовать не менее года.
  • Кардинально перейдите к здоровому питанию, навсегда откажитесь от вредной пищи, курения и алкоголя.
  • Каждые полгода намечайте визит к своему гастроэнтерологу.

Лимфоидные фолликулы в желудке — редкая, но вполне излечимая форма гастрита. Как и при иных видах, заболевшему надо пройти курс медикаментозного лечения, следовать особой диете и при излечении не забывать о профилактике.

Органы желудочно-кишечного тракта человека подвержены большому количеству заболеваний и расстройств. Лимфоидная гиперплазия — это патологическое разрастание клеток разных слоев.

Лимфоидная гиперплазия представляет собой патологический процесс, который связан с систематическим разрастанием клеток. Как следствие, формируется фолликулярная ткань слизистого и подслизистого слоев. Люди разных возрастных категорий подвержены данному недугу. Распространение болезни не связано с половой принадлежностью, региональной особенностью и различными пристрастиями к пищевым продуктам.

Эндокринная сфера выступает основой для диагностирования лимфофолликулярной гиперплазии. Но в практической медицине довольно часто встречается поражение недугом именно системы пищеварения. Что же вызывает развитие патологии в ЖКТ? Предрасполагающих факторов существует большое количество. Хроническое протекание прочих заболеваний, значительное употребление канцерогенов, регулярные стрессовые ситуации и системные психологические расстройства.

Особенности лимфоидной гиперплазии

Причины патологического расстройства

Протекание гиперплазии медики связывают с различными процессами воздействия на ткань. Таким образом, происходит систематическое увеличение численности клеток. Остановить болезнетворный процесс бывает весьма проблематично. Различные проблемы со здоровьем (ожирение, патология печени, гипергликемия) могут стать предпосылкой для зарождения данного недуга. Особенно следует выделить такую группу факторов, как наследственность.

Лимфофолликулярная гиперплазия возникает по следующим причинам:

  1. дисфункциональные процессы внутренней секреции слизистой желудка;
  2. отклонения в гормональном соотношении;
  3. расстройство в сфере нервной регуляции пищеварительного тракта;
  4. негативное воздействие канцерогенов, которые активизируют патологическое деление клеток;
  5. активность элементов, которые образуются после тканевого распада;
  6. бластомогенные факторы;
  7. влияние расстройств системы пищеварения хронического, аутоиммунного, атрофического характера;
  8. биологическое функционирование бактерий типа Helicobacter pylori;
  9. систематические расстройства на нервной почве + стрессы;
  10. инфекция герпесвирусной направленности;
  11. нарушение процесса моторики желудка и 12-и перстной кишки;
  12. сбои в работе иммунной системы (в т.ч. патологические).
Читайте также:  После еды колит в левом боку

Болезнетворная симптоматика

Локализация патологического сегмента в большинстве случаев влияет на протекание болезни. Медицина выделяет следующие критерии: рост температуры, общая слабость, существенное увеличение лимфоцитов и снижение альбуминового уровня. Лимфофолликулярная гиперплазия не имеет симптомов при протекании доброкачественного поражения системы. Негативная симптоматика (тяжелые случаи) связана с гиперпластическим поражением ЖКТ. Больные жалуются на боли в области живота + диспептические расстройства.

Гиперплазия и ее стадии развития напрямую коррелируют с размерами и распространением фолликулов:

  • Нулевой этап. Полное отсутствие фолликулов либо слабовыраженная их форма. Положение данных структур хаотическое;
  • Первый этап. Разрастание малогабаритных образований (пузырьковых) в диффузные и единичные структуры;
  • Второй этап. Плотные образования без формирования сложных конгломератов;
  • Третий этап. Фолликулы объединяются в большие колонии, слизистая при этом становится полностью гиперемированной;
  • Четвертый этап. Наличие эрозивных участков, которые выражены гиперемией слизистой с присутствием налета фибринового типа. Слизистая оболочка имеет матовый окрас + сосудистый рисунок.

Практическая медицина на сегодняшний день сконцентрировала большую базу знаний относительно особенностей формирования и протекания патологии.

Лимфофолликулярная гиперплазия ЖКТ проявляет клинические показатели лишь на 4-й стадии в форме кишечных кровотечений. Имеет место развития болевого синдрома различной интенсивности (область живота). Также определение заболеваний может выступать простым событием. Это связано с тем, что специфическая симптоматика просто отсутствует.

Гиперплазия кишечника

Нижний отдел тонкого кишечника носит наименование подвздошной кишки. Из уроков анатомии можно вспомнить, что данный участок всасывающего органа выстлан слизистой оболочкой с большим количеством ворсинок. Поверхность органа пищеварения наполнена лимфатическими сосудами и капиллярами, которые принимают активное участие в употреблении питательных веществ полезного действия. Лимфатический синус эффективно поглощает жировые элементы, а сахарные и аминокислотные структуры впитываются кровеносными сосудами. Слизистые и подслизистые слои (отдел тонкого кишечника) по своему строению выделяются циркуляционными складками. В процессе всасывания необходимых веществ формируются специальные ферменты, которые принимают участие в переваривании пищи.

Лимфоидная гиперплазия является следствием иммунодефицита человека. Также значительное влияние оказывают пролиферативные процессы стенок кишечника. Нарушения диагностируются специалистами при неординарной реакции на внешний источник раздражения лимфоидной ткани. Клинические проявления патологического расстройства следующие:

  • Наличие жидкого стула (учащенные позывы по 7 раз за 24 часа);
  • Каловые массы имеют примеси в виде слизи и крови;
  • Спазматические боли имеют абдоминальный характер;
  • Резкое и существенное снижение массы тела;
  • Учащенное газообразование + вздутие (урчание) в области желудка;
  • Больной испытывает апатию к действиям. Организма характерна слабость.

Фиброволоконная эндоскопия, качественные анализы (кровь, моча, кал) – это довольно эффективные и надежные способы диагностирования заболевания. Лимфоидная гиперплазия исследуется в сегментах подвздошной кишки и не требует задействования терапевтической методики. Комплекс лечебно-профилактических мер включает строгое соблюдение оптимизированной схемы питания (диета). При серьезном воспалении (рак, болезнь Крона) акцентируется внимание на приеме медикаментозных препаратов. Альтернативой может выступить хирургическое вмешательство.

Процесс диагностики

Патологическое состояние слизистой оболочки выявить довольно проблематично. Бессимптомность – это главный враг выявления заболевания (на первых этапах) даже для квалифицированных специалистов. В некоторых случаях лимфоидные фолликулы обнаруживаются случайным образом (например, при колоноскопии). К огромному сожалению, приличное количество пациентов обращаются к врачу с проявлением кишечного кровотечения (либо острая боль в животе). Данные признаки говорят о последней стадии протекания недуга.

Рост слоя в желудке и кишечнике обследуется при помощи эндоскопической технологии. Колоноскопия, ФГДС, ректороманоскопия – это те методы, которые эффективно и надежно зарекомендовали себя в медицине. В список также можно включить рентгенографию + контрастные вещества. Механизм позволяет качественно оценить уровень развития недавно сформированных клеток. Эндоскопическая методика позволяет получить биологический материал для гистологических исследований. Диагноз гиперплазии (в т.ч. фолликулы) информирует больного о том, что существует риск трансформации аномальных участков в злокачественные образования. Предубеждение недуга – это банальный, но довольно эффективный механизм сохранения здоровья на долгие годы.