No Image

Что такое диарея по народному

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
29 июля 2019

Понос – кишечное расстройство, которое характеризуется выделением большого количества жидкого кала. Заболевание может быть вызвано погрешностями в питании, патогенными микроорганизмами, лекарственными средствами. Длительная диарее я опасна для организма, без надлежащего лечения развиваются тяжёлые осложнения.

Долгая диарея опасна для организма

Симптомы поноса

Что такое понос? Диарее называют нарушение стула, изменение консистенции кала на более жидкую, неоднородную, учащение количества актов дефекации. Кал при этом может быть белым, светло-серым, жёлтым, зелёным, чёрным, красным по цвету, пенистым, в нём присутствуют различные примеси, появляется резкий кислый, зловонный запах.

В зависимости от продолжительности заболевания, различают острую и хроническую форму патологии.

Характеристика Острая диарея Хроническая диарея
Основные признаки стул как вода;

в фекалиях присутствуют прожилки слизи, крови;

вздутие, сильно болит живот, рвота, тошнота;

отсутствие аппетита, резкое похудение, слабость;

частые ложные позывы;

боль в животе, повышенное газообразование, тошнота и рвота;

при проблемах с тонким кишечником кал водянистый, могут присутствовать примеси жира;

заболевания толстого кишечника проявляются в виде обильного стула, испражнениях присутствуют сгустки слизи, гноя, крови;

при болезнях прямой кишки стул слабый, но частый;

заболевание протекает без температуры, редко диагностируют субфебрильные показатели

Продолжительность заболевания Кратковременные приступы поноса возникают периодически, или бывают каждый день непрерывно в течение 14–20 суток Более трёх недель ежедневно. В эту группу относят и склонность к периодическому обильному стулу – объём каловых масс более 300 г Причины заболевания Инфекционные и воспалительные процессы в кишечнике, лекарственные препараты Кишечные и другие патологии

О диарее говорят в том случае, если количество воды в каловых массах увеличивается до 60– 90%, число актов дефекации – более трёх раз в течение 24 часов.

Виды диареи

Чаще всего диарея носит бактериальное или вирусное происхождение, такая форма заболевания редко имеет тяжёлые последствия, поскольку организм рано или поздно справляется с патогенной микрофлорой. Гораздо опаснее понос, который бывает при интоксикации химическими веществами, алкоголем – в таких случаях без длительной и адекватной медикаментозной терапии не обойтись.

Диарею классифицируют по типу механизма развития болезни и в зависимости от провоцирующих факторов, которые стали причиной появления жидкого стула.

Виды поноса:

  • инфекционная диарея – сильный понос появляется после проникновения в организм патогенных микроорганизмов, его диагностируют при дизентерии, сальмонеллезе, глистных инвазиях;
  • алиментарный – развивается при нарушении режима питания, аллергии на продукты, переедании;
  • токсический – жидкий стул сопутствует интоксикации солями тяжёлых металлов, отравлению организма продуктами белкового обмена на фоне нарушения работы почек;
  • медикаментозный – развивается как побочное явление при длительном лечении антибиотиками, дисбактериозе;
  • неврогенный – учащённый стул появляется при страхе, стрессе.

Понос вызывают патогенные микроорганизмы, например, сальмонеллы

Виды диареи по механизму развития

Частое испражнение жидким калом развивается из-за различных сбоев в работе кишечника – так органы пищеварения реагируют на некоторые внешние и внутренние раздражители.

Название Причины
Секреторная Постоянный понос сопровождает воспалительные процессы, появляется при наличии опухолей – кишечные клетки начинают выделять много жидкости и слизи
Гиперкинетическая Развивается при увеличении скорости сокращения стенок кишечника, при тяжёлых формах отравления не возникает
Осмотическая При дефиците ферментов нарушается процесс всасывания жидкости в кишечнике
Инвазивная Возникает при вирусных и инфекционных формах диареи, на фоне длительного приёма антибактериальных препаратов

Причины поноса

Основные причины жидкого и частого у взрослых и детей – кишечные инфекции, приём некоторых лекарств, нарушение моторики кишечника, что приводит к изменению скорости продвижения кала. Большое значение для первичного определения причины заболевание имеет цвет кала.

О чём говорит цвет поноса:

  • зелёный – возникает при бактериальных и вирусных инфекциях;
  • жёлтый – вызван усиленной перистальтикой каловые массы из-за высокой скорости движения не успевают сформироваться, принять более упругую консистенцию;
  • тёмный, практически чёрный – может свидетельствовать о желудочных кровотечениях, или возникает после употребления кровяной колбасы, черники, свёклы, активированного угля, препаратов на основе висмута;
  • светлый – недостаточная обработка каловых масс жёлчью при сдавливании или перекрытии жёлчного протока, при этом моча становится тёмной, кожа приобретает желтоватый оттенок, температура, боль, признаки обезвоживания отсутствуют;
  • понос водой – может быть при холере, стул практически беспрерывный, быстро развивается обезвоживание.

Зелёный понос свидетельствует о бактериальном заражении

Понос с кровью или насыщенного красного цвета – опасный симптом, возникает при активном кровотечении в пищеварительном тракте, свидетельствует о начале процесса распада опухоли в толстом кишечнике, тяжёлой кишечной инфекции. Иногда подобные симптомы появляются из-за нарушения целостности слизистой оболочки толстой кишки из-за частых актов дефекации, требуется консультация хирурга.

Основные причины диареи

Причины появления диареи очень разные – от неправильного питания до онкологических патологий. Расстройство стула может быть следствием стресса, нервного перенапряжения, проблема часто возникает при смене климата, места жительства.

Почему возникает понос:

  • инфекционные заболевания паразитарного, вирусного, бактериального генезиса;
  • туберкулёз органов пищеварительного тракта – появляется боль вокруг пупка, приступы диареи носят периодический характер;
  • пищевое отравление – часто возникает после употребления сырого молока, консервов, грибов, яиц, выпечки с кремом, алкогольных напитков, такую форму диарее часто диагностируют у мужчин;
  • дисбактериоз – нарушение баланса микрофлоры кишечника происходит на фоне антибактериальной терапии, изменения рациона.

Часто диарея сопровождает синдром раздражённого кишечника – эта патология не связана с заболеваниями пищеварительного тракта, проблема возникает у людей эмоциональных во время стресса, нервного переутомления, расстройство стула возникает практически сразу после еды.

Дисбактериоз — частая причина диареи

Заболевания пищеварительного тракта, которые сопровождаются поносом

Диарея – признак многих хронических заболеваний пищеварительной системы, возникает на фоне длительных воспалительных процессов, которые нарушают работу внутренних органов.

Список заболеваний:

  • гастрит – воспалительный процесс охватывает слизистую желудка;
  • язва, язвенный колит;
  • дуоденит – очаг воспаления находится в двенадцатипёрстной кишке;
  • энтероколит – патологические процессы начинаются в тканях тонкого и толстого кишечника;
  • нарушение моторики (дискинезия) жёлчного пузыря, при воспалении органа диагностирую холецистит;
  • панкреатит – сбои в работе поджелудочной железы;
  • гепатит, цирроз.

Диарея у ребёнка

У детей чаще всего диагностируют инфекционную форму диареи, которая возникает из-за несоблюдения правил гигиены, тесного контакта с носителями кишечных болезней, причиной жидкого стула могут быть и наследственные заболевания.

Почему появляется понос у ребёнка:

  • заражение ротавирусом, аденовирусом, сальмонеллой, дизентерийной или кишечной палочкой;
  • глистные инвазии – понос возникает при амёбиазе, аскаридозе, тениаринхозе, тениозе;
  • генетические патологии – недостаточность лактазы, сахарозы, мальтозы, атрофия слизистой кишечника;
  • пищевое отравление;
  • нарушение правил питания – переедание, употребление сладостей, вредной еды, овощей и фруктов в большом количестве.

Из-за переедания сладким у ребенка может начаться понос

Часто диарея – признак аллергии на некоторые продукты, но поскольку понос возникает не сразу, а спустя 5–6 часов после еды, выявить причину появления неприятных симптомов получается не всегда. Поэтому женщинам во время естественного вскармливания рекомендуют вводить новые продукты в свой рацион по одному и не чаще одного раза в 2–3 дня. Это же правило относится и к прикорму.

У грудничков, которые находятся на искусственном вскармливании, понос бывает чаще, нежели у детей, которые питаются материнским молоком.

Расстройство стула при беременности

Часто понос без видимых причин – первый признак беременности, так организм реагирует на гормональную перестройку в организме, повышение уровня прогестерона.

Причины поноса у беременных:

  • токсикоз;
  • приём препаратов с высоким содержанием железа;
  • пищевая аллергия;
  • гипертония;
  • болезни пищеварительной системы;
  • кишечные инфекции, ротавирусы;
  • гельминтоз.

У беременных расстройство стула часто имеет психогенный характер – нервное перенапряжение, тревожность, боязнь родов могут стать причиной диареи.

Во время беременности диарея может появляться из-за внутренних переживаний

К какому врачу обратиться?

При появлении признаков диареи следует посетить терапевта или гастроэнтеролога. На основании осмотра, сбора анамнеза, результатов клинических анализов, исследований органов пищеварительного тракта пациента могут направить к инфекционисту, проктологу, онкологу.

Лечение поноса в домашних условиях

Что делать при поносе? Поскольку диарея признак многих заболеваний, в терапии используют комплексный подход, который направлен на выявлении и устранение причин, которые стали причиной болезни, восстановление микрофлоры кишечника. В лечении применяют лекарственные и народные средства, обязательное условие быстрого выздоровления – соблюдение лечебной диеты.

Первая помощь

Если диарея у человека носит продолжительный характер, необходимо предотвратить обезвоживание – пить больше воды без газа, кислых натуральных соков.

Правила экстренной помощи при поносе:

  1. Выпить Регидрон, Оралит, или просто стакан воды с 1 ч. л. соли – такие напитки не только предотвращают обезвоживание, но восполняют дефицит электролитов.
  2. Сделать очистительную клизму с водой, отваром ромашки, корой дуба.
  3. Принять сорбенты – Смекта, активированный уголь.
  4. Восстановить работу поджелудочной железы помогут ферменты – Креон.

Если понос возник у маленького ребёнка или пожилого человека, необходимо срочно вызывать скорую помощь – для таких пациентов обезвоживание может закончиться коматозным состоянием.

Как остановить диарею препаратами

В зависимости от причин, которые спровоцировали понос, необходимо использовать разные лекарства, которые помогут нормализовать работу кишечника и всего организма в целом.

Вид и причина поноса Группа лекарственных препаратов
Инфекционный антибактериальные препараты – Левомицетин, Ципрофлоксацин;

противопаразитарные средства – Немозол;

препараты для замедления перистальтики – Имодиум, Лоперамид;

спазмолитики – Но-шпа, Папаверин;

сорбенты – Полифепан, Энтеросгель;

ферменты – Креон

Ферментативная Ферментные препараты – Мезим, Панкреатин Патологи кишечника антибиотики – Амоксициллин;

противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды – Преднизолон, Индометацин

Кровотечения гемостатики – Амбен, Дицинон:

растворы для инфузий – Офло, Офлоксин

Диарея после антибактериальных препаратов противогрибковые средства – Клотримазол, Циклопирокс;

пробиотики, кишечные иммуномодуляторы – Галавит, Линекс

Как вылечить понос народными средствами

Если понос появляется редко, носит кратковременный характер, опасные симптомы отсутствую, для лечения можно использовать средства нетрадиционной медицины.

Как быстро справиться с диареей в домашних условиях:

  1. Рисовый отвар – проверенное, безопасное и доступное лекарство, которое можно использовать в лечении детей. Замочить в холодной воде на 30–40 минут 2 ч. л. риса, воду слить, крупу высыпать в 500 мл кипятка, томить на слабом огне, периодически перемешивая, 50 минут. Охладить, процедить, ребёнку давать по 50–100 мл лекарства 3–4 раза в сутки, взрослым нужно употреблять по 150 мл отвара раз в 3 часа.
  2. Хорошо помогает от поноса гранатовый отвар – измельчить в порошок 1 ч. л. сухих корок граната, залить сырьё 250 мл кипятка, томить на водяной бане 15 минут. Напиток оставить в закрытой ёмкости на час, пить по 5 мл 4 раза в день до полного устранения неприятных симптомов. Детям нужно уменьшить дозу в 2 раза.
  3. Чтобы быстро устранить понос, можно принять 10 горошин чёрного перца, разжёвывать их не нужно, запить достаточным количеством воды. Процедуру лучше проводить перед сном. Метод не подходит для лечения детей младше 5 лет, более взрослому ребёнку можно дать 5 горошин, но не за один приём, а в течение дня.
Читайте также:  Симптомы холецистита у женщины

Рисовый отвар хорошо справляется с диареей

Продукты при поносе

Любое заболевание пищеварительной системы необходимо не только лечить медикаментозно, но и обязательно нужно соблюдать диету. При поносе нельзя употреблять грубую пищу, отказаться от жареных, жирных, копчёных блюд, еда должна быть лёгкой, обязательно нужно соблюдать питьевой режим.

Список разрешённых и запрещённых продуктов при поносе

Что можно есть Что нельзя есть
Чёрствый чёрный, отрубной хлеб, сухарики без добавок, галетное печенье Свежий хлеб из белой муки, сдобная выпечка, жареные пирожки, кондитерские изделия с кремом
Нежирное мясо тушёное, отварное, приготовленное на пару Жирные сорта мяса, колбаса, копчёности
Ряженка, нежирный творог, натуральный йогурт, простокваша, кефир Молоко, жирная молочная продукция,
Вода с лимоном, запечённые яблоки и картофель, кислые и терпкие ягоды Помидоры, огурцы (особенно одновременно), все виды капусты, цитрусовые плоды, бобовые овощи, бананы, сливы
Рис, гречка, овсянка Манка
Компот из ягод шиповника, сушёных яблок, груш Изюм, сушёный абрикос, чернослив, любые орехи

Если диарее очень сильная, врачи рекомендуют на 1–2 дня полностью отказаться от еды, чтобы организму было легче справиться с болезнью.

Примерное меню на день

Питаться при даре нужно 4–6 раз в день, избегать переедания. Нарушать диету категорически запрещается, поскольку она имеет не только профилактическое, но и лечебное значение. После исчезновения основных признаков заболевания расширять меню нужно постепенно.

Примерное меню на день:

Завтрак Кисель или компот из сухофруктов, пресные сухарики
Второй завтрак Рис с паровыми говяжьими котлетами, зелёный чай
Обед Суп гречневый/овощной
Полдник Запечённое яблоко с творогом, отвар из ягод шиповника
Ужин Картофельное пюре без яиц и сливочного масла, рыба отварная или приготовленная на пару, ряженка или йогурт.

В качестве перекусов можно употреблять бананы, компот из сухофруктов, кисель, сухарики, галетное печенье, фруктовое пюре.

Чем опасен понос

Наиболее часто последствие длительной диареи – обезвоживание, такое состояние очень опасно для грудных детей. У них начинает западать родничок, что может стать причиной судорог, проблем с умственным и физическим развитием. У взрослых признаки дегидратации проявляются в виде чрезмерной сухости кожи и слизистых оболочек, сильной слабости, хронической усталости, снижения артериальных показателей, учащённого пульса. Очень опасно обезвоживание при высокой температуре – в таких случаях велика вероятность летального исхода.

Последствия диареи:

  • острая печёночная недостаточность;
  • уменьшение количества мочи, или полное её отсутствие;
  • серьёзные нарушения в работе почек – на фоне сильно зашлакованности возможен летальный исход;
  • дефицит калия, кальция и натрия;
  • гемолитическая анемия – на её фоне может произойти инсульт;
  • перитонит.

Если не лечить диарею, то может развиться перитонит

Во время беременности сильная диарея на раннем сроке может стать причиной нарушения кровотока в плаценте, неправильного формирования внутренних органов у плода. Во II триместре на фоне поноса возникает сильная отёчность конечностей и плаценты – ребёнок начинает страдать от кислородного голодания. В III триместре расстройство стула возникает непосредственно перед родами, что не должно вызывать опасения. Но если неприятные симптомы появились раньше 37 недели, сопровождаются судорогами, водянистыми или кровянистыми влагалищными выделениями – нужно срочно вызывать скорую помощь, такие признаки могут свидетельствовать о начале преждевременных родов.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение поноса, необходимо соблюдать гигиенические правила, правильно и сбалансировано питаться.

Профилактика расстройства желудка:

  • тщательно мыть руки каждый раз перед едой, после улицы, посещения туалета, контакта с животными;
  • не употреблять пищу на улице;
  • обдавать кипятком все овощи и фрукты;
  • мясо, рыбу подвергать тщательной термической обработке;
  • не пить сырую воду.

При появлении первых признаков поноса, нужно выпить сорбенты, пересмотреть режим дня и питания, пить больше очищенной воды без газа.

Понос – с этой проблемой сталкиваются люди в любом возрасте, лечение следует начинать незамедлительно, чтобы избежать обезвоживания и других серьёзных осложнений. Правильное питание, соблюдение гигиенических норм поможет избежать расстройства стула.

Оцените статью
(2 оценок, средняя 5,00 из 5)

Метки

Рубрики

  • КЛИПАРТ, РАЗДЕЛИТЕЛИ, АНИМАЦИЯ (73)
  • СОЗДАНИЕ САЙТА. Для блоггеров. КОДЫ (41)
  • Сайт с нуля (7)
  • ВЕБИНАРЫ, КОНФЕРЕНЦИИ, ТРЕНИНГИ (24)
  • КАК ПОБЕДИТЬ БОЛЕЗНЬ. ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ (14)
  • РАЗВЛЕКАЛОВКА (13)
  • CHRIS NORMAN SMOKIE (Крис Норман, "Смоки&qu (9)
  • Шахматы, СПОРТ-2 (7)
  • СПОРТ 2 (2)
  • Что с нами происходит? (1)
  • СЕРТИФИКАТЫ (1)
  • Если вдруг понадобится))) (1)
  • (0)
  • Thomas Anders (Томас Андерс) (18)
  • cтихи брата (19)
  • Александр Розенбаум (3)
  • Алла Пугачёва (19)
  • АППАРАТУРА, техника, НАУКА, производство (199)
  • ВОЕННАЯ ТЕМАТИКА (4)
  • Астрономия. Астрология (гороскопы). Экстрасенсорик (302)
  • Валерий Леонтьев (414)
  • Владимир Высоцкий (108)
  • Вторая мировая война, ВОВ 1941-1945 (26)
  • Всё о ИГРАХ (117)
  • вставки в комментарии, рамочки, схемы, ОБОИ, ФОНЫ (501)
  • ВЯЗАНИЕ: КРЮЧОК, СПИЦЫ. ШИТЬЁ, ПОДЕЛКИ (Хобби) (1612)
  • ДЕКОР, ДЕКУПАЖ (62)
  • ЖУРHАЛЫ-3 (50)
  • ЖУРHАЛЫ-2 (50)
  • ЖУРHАЛЫ (50)
  • Шитье-2 (50)
  • Шитье (50)
  • Жакеты, кофты — №2 (50)
  • Жакеты, кофты (50)
  • Бисероплетение (22)
  • ЖУРHАЛЫ-4 (15)
  • вышивка (5)
  • ГРАВИТАЦИЯ (7)
  • ДИЗАЙН, ДОМ, строительство, ПЕРЕЕЗД, Полезности (256)
  • Друзья ЛиРу, фото, интервью, разное (99)
  • ЭКОЛОГИЯ, животные, птицы, рыбы, цветы, природа (270)
  • ЗАБЫТЫЕ ПЕСНИ, Старые песни, СТАРЫЕ ШЛЯГЕР (44)
  • ЗДОРОВЬЕ: гимнастика, медитация, танцы, полезная и (617)
  • УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ЛИЦА и ШЕИ (43)
  • ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ (119)
  • Интернет, ЛиРу, программы, заработок, УЧЕБА, БИЗНЕ (833)
  • ИСТОРИЯ РОССИИ, СССР, правители (16)
  • Ищу тебя, мама. ПОИСК (64)
  • Каналы TV, радио (16)
  • Картинки, фото, фото картин,ИСКУССТВО разное (148)
  • Книги, КНИГИ ОНЛАЙН. Цитаты (26)
  • Консервирование, ЗАГОТОВКИ (87)
  • Курган и курганцы, Из газеты КИК (77)
  • Любовь Успенская (4)
  • Мода, красота, ОБАЯНИЕ (240)
  • Мои видео, клипы на песни (68)
  • Рамочки мои (6)
  • Мои фото, личное (67)
  • Молитвы, святое, ПРИТЧИ, ПРИМЕТЫ (102)
  • МУДРЫ (Здоровье), МАНТРЫ, Релакс (29)
  • музыка, песни разные (452)
  • О великих, знаменитых, известных людях (105)
  • О звездах, интервью (148)
  • Оззи Осборн (Ozzy Osbourne) (5)
  • ОТНОШЕНИЯ, семья, ПСИХОЛОГИЯ, ЦИТАТЫ (216)
  • ПАНОРАМЫ (14)
  • ФРАНЦИЯ. Парижские тайны (9)
  • Переживательное. Памятное (87)
  • песни лирические (12)
  • ПОЛИТИКА. Политические деятели. ЭКОНОМИКА (133)
  • ПРАЗДНИК, Подарки, СОБЫТИЯ (498)
  • События Дня — декабрь (37)
  • События Дня — май (37)
  • События Дня — январь (36)
  • События Дня — апрель (34)
  • События Дня — март (33)
  • События дня — октябрь (33)
  • События Дня — сентябрь (33)
  • События Дня — февраль (31)
  • События Дня — июль (31)
  • События Дня — ноябрь (30)
  • События Дня — июнь (30)
  • События Дня — август (25)
  • ПУТЕШЕСТВИЯ, ОТДЫХ, ЯЗЫКИ и СТРАНЫ, ГОРОДА, СЕЛЕНИ (188)
  • радиозаписи, радиоспектакли, книги онлайн (60)
  • Разное (173)
  • рамочки (213)
  • КУЛИНАРИЯ. Рецепты вторых блюд (473)
  • КУЛИНАРИЯ. Рецепты к чаю, напитки. Десерты. ВЫПЕЧК (804)
  • САДОВЫЕ ХЛОПОТЫ. РАСТЕНИЯ (101)
  • Строительство на даче (13)
  • Семен Слепаков (12)
  • Сергей Безруков. Фильмы, театр и пр. (11)
  • Скорпионс и др. (73)
  • СЛОВАРИ, СПРАВОЧНИКИ, правила (6)
  • СМЕШНОЕ И ОЧЕНЬ СМЕШНОЕ (176)
  • СМОТРЕТЬ ФИЛЬМЫ, мультики (233)
  • создание видео, флэш, анимация,фотошоп (291)
  • Спалился! (2)
  • стихи (101)
  • КУЛИНАРИЯ. Супы, жидкие блюда (68)
  • СХЕМЫ (113)
  • танцы, балет (13)
  • ТВОРЧЕСТВО. ЖИВОПИСЬ.Разное (113)
  • ТЕСТЫ, ЗАГАДКИ (387)
  • ФОТОГРАФИЯ (49)
  • Шахматы, СПОРТ (50)
  • ЭФФЕКТЫ (7)
  • Юридическая помощь, Разные УСЛУГИ (37)

Цитатник

Заделываем щели в деревянном полу самостоятельно Деревянный пол наряду с множеством .

Схемка " Kaffee Butterfly. "

Беспорядок притягивает неприятности Специалисты фен-шуй, биоэнергетики, и даже.

Если пропала часть или весь ваш Дневник, что делать? Решение. Всем Здравствуйте. .

Рамочки для записей ВАШ ТЕКСТ Таня Петербуржска.

Новости

Приложения

  • Всегда под рукойаналогов нет ^_^ Позволяет вставить в профиль панель с произвольным Html-кодом. Можно разместить там банеры, счетчики и прочее
  • ОткрыткиПерерожденный каталог открыток на все случаи жизни
  • Я — фотографПлагин для публикации фотографий в дневнике пользователя. Минимальные системные требования: Internet Explorer 6, Fire Fox 1.5, Opera 9.5, Safari 3.1.1 со включенным JavaScript. Возможно это будет рабо
  • 5 друзейСписок друзей с описанием. Данное приложение позволяет разместить в Вашем блоге или профиле блок, содержащий записи о 5 Ваших друзьях. Содержание подписи может быть любым — от признания в любви, до
  • Дешевые авиабилетыВыгодные цены, удобный поиск, без комиссии, 24 часа. Бронируй сейчас – плати потом!

Музыка

Видео

Всегда под рукой

Поиск по дневнику

Подписка по e-mail

Статистика

Суббота, 06 Июля 2013 г. 21:49 + в цитатник

Диарея (от др.-греч. διαρροια, народное название — Понос) — патологическое состояние, при котором у больного наблюдается учащённая дефекация, при этом стул становится водянистым.

В странах третьего мира диарея является частой причиной младенческой смертности: В 2009 году более 1,5 млн детей (возраста до 5 лет) в год умирают в результате данного патологического состояния.

Влияние заболевания

Современное мнение специалистов сводится к тому, что изменения, вызванные диареей, в организме, могут быть опасными для жизни человека. Сам по себе понос, как симптом, неопасен, но пагубными являются последствия в виде обезвоживания и потери микроэлементов.

Читайте также:  Узи кишечника детям как делают

Хроническая диарея часто вызывает витаминную недостаточность и дефицит минералов, что может повлечь за собой другое заболевание, такое как анемия. Также следует помнить, что диарея чаще всего является симптомом серьезных заболеваний таких как панкреатит, хронические гепатиты, заболевания желчного пузыря, инфекционные заболевания кишечника и т. д.

Бристольская шкала фекалий или Бристольская шкала стула — медицинская классификация форм человеческих фекалий, разделяющая фекалии на семь категорий. Иногда описывается в Великобритании как «Шкала Мейерса», она была разработана Мейерсом Хейтоном в Бристольском университете и была впервые опубликована в Скандинавском журнале Гастроэнтерологии в 1997 — медицинская оценочная классификация формы и консистенции человеческого кала; имеет важное диагностическое значение.


Типы кала

Тип кала зависит от времени его пребывания в прямой кишке и толстой кишке.
Согласно бристольской шкале различают семь типов кала:
Тип 1: Отдельные жёсткие куски, похожие на орехи, прямую кишку проходят с трудом.
Тип 2: Колбасовидный комковатый кал (диаметр больше, чем у типа 3).
Тип 3: Колбасовидный кал с поверхностью, покрытой трещинами (диаметр меньше, чем у типа 2).
Тип 4: Колбасовидный или змеевидный кал с мягкой и гладкой поверхностью.
Тип 5: Кал в форме мягких комочков с чёткими краями, легко проходящий через прямую кишку.
Тип 6: Пористый, рыхлый, мягкий кал в форме пушистых комочков с рваными краями.
Тип 7: Водянистый кал, без твёрдых кусочков; либо полностью жидкий.

Тип 1 и 2 используют для идентификации запора, типы 3 и 4 считаются «идеальным стулом» (особенно тип 4, так как такой кал легче проходит через прямую кишку в процессе дефекации), типы 6 и 7 используют для идентификации поноса, при этом 7-й тип свидетельствует о возможном серьёзном заболевании.

Особое внимание нужно уделить своему стулу при беременности, так как понос при беременности — частое явление. Если вас это касается, то стоит прочитать статью понос при беременности, где даны самые основные аспекты этого заболевания и рекомендации. Будьте осторожны! Не пускайте все на самотек!

Особенности

Диарея развивается вследствие нарушения нормального функционирования кишечного тракта, ускорения пищеварительного процесса, что и приводит к разжижению испражнений и учащению дефекации.

Понос обычно вызван вирусной или бактериальной инфекцией и пищевым отравлением . Чаще всего возбудителями поноса являются бактерии Escherichia coli и сальмонеллы, которые содержатся в загрязнённой пище и воде. Диарея, вызванная бактериальной инфекцией, чаще всего возникает у туристов, посещающих экзотические страны, поэтому её также иногда называют «диареей путешественников».

Диарею также могут вызвать вирусы простого герпеса и гепатита .
Кроме того, диарея может быть вызвана некоторыми лекарственными препаратами, например, антибиотиками.

Диагностика

Для установления причины диареи обычно требуется анализ кала, в том числе исследование кала на паразитозы. Если в течение нескольких недель пациент принимал антибиотики, кал нужно исследовать на токсин Клостридиум диффициле. Исследование кала или крови на наличие вирусов проводится редко.

При хронической диарее может потребоваться рентгеновское исследование кишечника (нижних отделов желудочно-кишечного тракта или ирригоскопия), эндоскопия (эзофагогастродуоденоскопия или колоноскопия) и биопсия.

Водородный дыхательный тест также может быть использован для выявления чрезмерного количества бактерий в тонкой кишке.

Эндокринные нарушения могут быть выявлены путем измерения уровня гормонов в крови. Глютеновую болезнь можно диагностировать при помощи анализа крови и биопсии тонкой кишки.

Лечение

Первое и основное средство при диарее — регидратационная терапия, так как наибольшую опасность для человека представляет именно обезвоживание организма. Для этих целей наиболее эффективным является применение растворов солевых регидратантов. Как правило, они представляют собой готовую сбалансированную смесь хлорида натрия, хлорида калия, цитрата натрия и глюкозы («Регидрон», «Гидровит»). При отсутствии лекарственных средств данной группы необходимо хотя бы просто обильное питье (негазированная минеральная вода, морсы, соки и т. п.). При этом главной задачей является не лечение диареи, так как это лишь симптом целого ряда патологических состояний, а выяснение факторов, ставших его причиной.

При нехватке витаминов необходимо лечение. Понос при колите лечат препаратами, снимающими воспаление.

При лечении от бактериальной инфекции назначаются антибиотики.

Прием энтеросорбентов является этиотропным и патогенетически обоснованным методом лечения, в первую очередь, секреторных диарей. Чаще всего такой тип диарей вызывается вирусами и назначение антибиотиков в таком случае неуместно. Энтеросорбенты сорбируют патогенные микроорганизмы, токсины и выводят их из организма в связанном состоянии естественным путем. Лечение энтеросорбентами применяется как в комплексной терапии вместе с антимикробными препаратами, так и как самостоятельная терапия.

Основными используемыми энтеросорбентами на данный момент являются: Полифепан, Диосмектит, Коапектат, Энтеросорб и др.

Диета

Необходимо отказаться от таких продуктов как:
жирная пища,
кофе
алкоголь
фруктовые соки (кроме яблочного)
свёкла, бобовые, огурцы, редис, редька.
сливы, виноград
молоко, сливки, йогурты, ряженка
сладкое
чёрный хлеб
Соусы, пряности
рекомендуются:
отварной рис
бананы,
яблочное пюре,
сухари из белого хлеба.
Котлеты или фрикадельки из нежирного мяса, приготовленные на пару (отварные)

Применение пробиотиков при лечении и профилактике диареи

По мнению Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA), штаммы только определенных микроорганизмов-пробиотиков целесообразно использовать при лечении некоторых видов диарей:
инфекционная диарея, вызванная ротавирусной инфекцией, в том числе у младенцев и маленьких детей — штаммы лактобактерий видов Lactobacillus rhamnosus и Lactobacillus casei;
антибиотико-ассоциированная диарея — дрожжевые грибки Saccharomyces boulardii, которые могут предотвратить рецидивы наиболее опасных и наиболее часто встречающихся антибиотико-ассоциированных диарей, вызываемых Clostridium difficile.
В то же время, AGA считает, что в настоящее время отсутствуют доказательства эффективности применения пробиотиков при диарее путешественников.

Источник: Интернет, Википедия

Пусть только памятники напоминают нам о расстройстве стула.

Диарея
МКБ-10 A 09 09. , K 59.1 59.1
МКБ-9 787.91 787.91
МКБ-9-КМ 787.91 и 009.2 [1]
DiseasesDB 3742
MedlinePlus 003126
eMedicine ped/583
MeSH D003967

Диаре́я (др.-греч. διά-ρροια — поно́с от др.-греч. δια-ρρέω — течь сквозь или через, протекать), народное название — поно́с — патологическое состояние, при котором у больного наблюдается учащённая (более 3 раз в сутки) дефекация, при этом стул становится водянистым, имеет объём более 200 мл и часто сопровождается болевыми ощущениями в области живота, экстренными позывами и анальным недержанием [2] . В странах третьего мира диарея является частой причиной младенческой смертности: в 2009 году более 1,5 млн детей (возраста до 5 лет) умерли в результате данного патологического состояния [3] . Диарея входит в десятку ведущих причин смертности. [4] Различают острую и хроническую диарею. Острая диарея длится до двух недель, после чего её можно классифицировать как продолжительную, а затем и хроническую [5] . От острой диареи различного генеза страдают порядка 1,7 миллиарда человек в год [6] . Хроническая диарея, по разным оценкам, встречается у 7—14 % взрослого населения Земли [7] .

Содержание

История [ править | править код ]

Диарея известна человечеству с самого начала его существования [8] . Однако, считается, что первобытные люди редко страдали от диареи, поскольку источники воды обычно не были загрязнены, а пища долго не хранилась. Ситуация с распространением инфекционной диареи менялась с развитием цивилизаций и по мере формирования городских поселений, в которых вопрос чистых источников воды, санитарных условий и избавления от отходов жизнедеятельности не был решён адекватным образом. Геродот упоминает дизентерию, от которой страдало войско Ксеркса во время отступления после битвы при Саламине [9] . Гиппократ описывает разные виды диареи и связывает появление этого симптома с употреблением грязной воды [10] .

Упоминания народных средств от диареи встречаются в том числе в средневековых источниках. Так, в средневековой Европе предлагалось лечить диарею лапчаткой [11] . Также, известно, что индейцы-майя более чем тысячу лет назад начали использовать такие глины, как палыгорскит для изготовления лекарственных средств против диареи [12] .

Влияние заболевания [ править | править код ]

Современное мнение специалистов сводится к тому, что изменения, вызванные диареей в организме, могут быть опасными для жизни человека [ источник не указан 1824 дня ] . Сам по себе понос, как симптом, не опасен, но пагубными являются последствия в виде обезвоживания и потери микроэлементов. Хроническая диарея часто вызывает витаминную недостаточность и дефицит минералов, что может повлечь за собой другое заболевание, такое как анемия. Понос может спровоцировать геморрой. Также следует помнить, что диарея чаще всего является симптомом серьёзных заболеваний, таких как панкреатит, хронические гепатиты, заболевания желчного пузыря, инфекционные заболевания кишечника и т. д. Кроме того, хроническая диарея, вызываемая разными причинами, может быть ассоциирована с тревожными расстройствами и ощутимо снижает качество жизни больных [13] [14] .

Особенности [ править | править код ]

Диарея развивается вследствие нарушения нормального функционирования кишечного тракта, ускорения пищеварительного процесса, что и приводит к разжижению испражнений и учащению дефекации.

Понос обычно вызван вирусной или бактериальной инфекцией и пищевым отравлением. Чаще всего возбудителями поноса являются бактерии Escherichia coli и сальмонеллы, которые содержатся в загрязнённой пище и воде. Также очень распространённым возбудителем является бактерия Clostr >[15] . Диарея, вызванная бактериальной инфекцией, чаще всего возникает у туристов, посещающих экзотические страны, поэтому её также иногда называют «диареей путешественников». Диарею также могут вызвать вирусы простого герпеса и гепатита.

Кроме того, диарея может быть вызвана некоторыми лекарственными препаратами, например, антибиотиками.

Патогенез [ править | править код ]

Различают несколько видов диарей по патогенезу.

Секреторная диарея. Патологический процесс локализуется в тонком кишечнике. Характерна для холеры. Бактериальный энтеротоксин активирует аденилатциклазу энтероцитов, что приводит к нарастанию внутриклеточной концентрации цАМФ. В результате нарушается трансмембранный транспорт ионов Na + и Сl − с накоплением их в просвете кишки. По нарастающему осмотическому градиенту за ними следует вода, что и приводит к появлению обильного жидкого стула. Без своевременной регидратационной терапии возможна смерть от гиповолемического шока. После удаления энтеротоксина, работа ЖКТ полностью восстанавливается. Причиной секреторной диареи могут также стать вирусные кишечные инфекции, гормональноактивные опухоли (карциноид, ВИПома, гастринома). Помимо этого, такой вид диареи может быть спровоцирован приёмом секреторных слабительных и препаратов простагландинов [2] .

Читайте также:  Что значит зуд в заднем проходе

Инвазивная диарея. Патологический процесс локализуется в толстой кишке. Характерна для дизентерии, амёбиаза. Развивается вследствие инвазии микроорганизмов в стенку кишки и развития местного экссудативного воспаления.

Осмотическая диарея. Данный вид диареи возникает из-за гиперосмолярности кишечного содержимого, например, при приёме солевых слабительных, при внутриклеточном паразитировании кокцидий или вирусной инфекции (ротавирусы, ретровирусы). В последнем случае, вследствие повреждения энтероцитов, нарушается мембранное пищеварение. Избыток дисахаридов, пептонов и других неферментированных веществ в просвете тонкой кишки способствует развитию осмотической гипоферментативной диареи.

Стул становится объёмным, водянистым. В копроцитограмме отмечается большое количество элементов слущенного эпителия.

Моторная диарея. Связана с возрастанием двигательной пропульсивной активности (гиперкинетическая моторная диарея) вследствие усиления стимулирующих моторику регуляторных влияний (серотонин, холецистокинин). Возможна связь со стрессом. Такой вариант моторной диареи типичен для СРК, функциональной диареи. Характер стула — полуоформленый, небольшими порциями, объём не более 300 мл. Другой вариант моторной диареи — гипотонический, характеризуется снижением тонуса кишечной стенки, что характерно для диабетической энтеропатии. При этом происходит холинергическая денервация тонкой и толстой кишки, нарушающая тонический и пропульсивный компоненты моторики. Помимо диабетической энтеропатии такой вид диареи может быть спровоцирован склеродермией и амилоидозом [2] .

Экссудативная диарея. Обычно обусловлена воспалением и изъязвлением слизистой оболочки толстой кишки (язвенный колит, болезнь Крона, ишемический колит, дивертикулярная болезнь, инвазивные инфекции, туберкулёз) с выделением в просвет крови, слизи, гноя, белкового экссудата. Если к доминирующему экссудативному компоненту диареи не присоединяется секреторный, то стул жидкий, скудный (в пределах суточной нормы) с небольшим количеством каловых масс или без них [2] .

Причины диареи [ править | править код ]

К развитию острой или хронической диареи приводят несколько групп разных причин. Среди них как патологии отдельных органов пищеварительной системы, так и инфекции, нейрофункциональные и эндокринные расстройства, гормональноактивные опухоли, токсины, побочные действия лекарств [2] .

Острая диарея [ править | править код ]

  • Бактериальные инфекции (дизентерия, сальмонеллёзы, кампилобактериоз, иерсиниоз и др.)
  • Вирусные инфекции (ротавирусная инфекция, цитомегаловирус, СПИД, герпес и др.)
  • Энтеротоксигенные причины (стафилококки)
  • Паразитарные и грибковые инфекции
  • Попадание в организм токсикантов и лекарств (уремия, алкогольная интоксикация, побочные эффекты препаратов, длительный приём антибиотиков)

Хроническая диарея [ править | править код ]

  • Гастрогенные причины (нарушения в работе желудка: атрофические гастриты, резекция желудка, демпинг-синдром)
  • Хронический панкреатит
  • Нарушения в работе печени (обструкция желчных протоков)
  • Нарушения в работе тонкого кишечника (непереносимость лактозы, целиакия, болезнь Крона, болезнь Уиппла, лимфофолликулярная гиперплазия, синдром короткой кишки)
  • Нарушения в работе толстого кишечника (язвенный колит, болезнь Крона, ишемический колит, псевдомембранозный энтероколит, коллагеновый колит, лимфоцитарный колит, эозинофильный колит, полипоз, опухоли)
  • Нейрофункциональные причины (синдром раздраженного кишечника)
  • Эндокринные причины (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Аддисона)
  • Сосудистые причины (ишемия тонкого кишечника, васкулиты)
  • Гормональноактианые опухоли (ВИПома, гастринома, карциноид, медуллярная карцинома щитовидной железы)

Лечение [ править | править код ]

Острая диарея [ править | править код ]

Наибольшую опасность для человека при острой диарее представляет обезвоживание организма, поэтому первой мерой при лечении должна быть регидратационная терапия. Для этих целей наиболее эффективным является применение растворов солевых регидратантов. Как правило, они представляют собой готовую сбалансированную смесь хлорида натрия, хлорида калия, цитрата натрия и глюкозы («Регидрон», «Гидровит»). При отсутствии лекарственных средств данной группы необходимо хотя бы просто обильное питье (негазированная минеральная вода, морсы, соки и т. п.). При этом главной задачей является не лечение диареи, так как это лишь симптом целого ряда патологических состояний, а выяснение факторов, ставших его причиной.

После регидратации или предотвращения дегидратации рекомендуется снять непосредственно симптомы диареи. Эффективными средствами от диареи, как симптома, являются такие препараты, как субсалицилат висмута, дифеноксилат и лоперамид (торговое название «Имодиум» и др.). Согласно клиническим исследованиям, последний препарат является наиболее действенным и лучше других нормализует консистенцию стула, имея меньше побочных эффектов на нервную систему [16] [17] . Он является агонистом опиоидных рецепторов и способен замедлять перистальтику кишечника, повышая при этом тонус анального сфинктера и снижая частоту актов дефекации. Этот препарат хорошо переносится и не имеет наркотического действия даже в крупных дозах [18] .

Механизм действия лоперамида состоит в замедлении перистальтики кишечника, уменьшении выделения жидкости и роста бактериальных клеток, усилении абсорбации жидкости и электролитов, уменьшении потери из просвета ЖКТ иммуноглобулинов, которые подавляют оставшиеся патогены. Кроме того препарат повышает тонус прямой кишки, улучшая контроль анального сфинктера, снижает гиперсекрецию слизи, угнетает сократительную способность желчного пузыря. [19] [20]

Лоперамид доступен в формах, обеспечивающих растворение лекарства на языке за несколько секунд (с 2009 года доступен лоперамид в формате лиофилизированных таблеток, изготовленных по технологии Zydis — Imodium Instant Melts [21] , в России – «Имодиум: таблетки лиофилизированные) [22] . Такой формат удобен тем, что не требует запивания водой, таблетки растворяются на языке за несколько секунд.

Лекарства на основе лоперамида могут использоваться как для лечения острой, так и для облегчения хронической диареи, однако их не рекомендуется принимать в случаях наличия крови в стуле.

После принятия мер по снятию симптомов следует выяснить причины появления диареи, проанализировав эпидемиологическую ситуацию (наличие вспышек заболеваний, сезон, употребленную пищу, антибиотики, посещение больным клиник или путешествия) и клиническую картинку (наличие крови в стуле, болей в животе, дизентерии, воспаления, исхудания). При выраженных симптомах, воспалении, наличии крови в стуле или подозрении на начало вспышки инфекционного заболевания, требуется взять анализ кала, информировать службы санитарно-карантинного контроля и сохранять замороженные образцы кала, воды и пищи, употребленной больным [23] .

При нехватке витаминов необходимо лечение. Понос при колите лечат препаратами, снимающими воспаление.

При лечении от бактериальной инфекции назначаются антибиотики.

Приём энтеросорбентов является этиотропным и патогенетически обоснованным методом лечения, в первую очередь, секреторных диарей. Чаще всего такой тип диарей вызывается вирусами и назначение антибиотиков в таком случае неуместно. Энтеросорбенты сорбируют патогенные микроорганизмы, токсины и выводят их из организма в связанном состоянии естественным путём. Лечение энтеросорбентами применяется как в комплексной терапии вместе с антимикробными препаратами, так и как самостоятельная терапия [24] [25] .

Основными используемыми энтеросорбентами на данный момент являются: Полифепан, Диосмектит, Коапектат, Энтеросорб и другие [26] [27] . Однако, многие медики и ученые указывают на недостаток сведений об эффективности энтеросорбентов при лечении диареи [28] . По этой причине препараты данного класса не рекомендованы Всемирной организацией гастроэнтерологов [23]

Хроническая диарея и синдром раздраженного кишечника [ править | править код ]

Распространенной причиной хронической диареи является синдром раздраженного кишечника [29] . При хронической диарее такого рода показаны агонисты опиодных рецепторов, такие как, Лоперамид [30] , и, в случае длительной (более 6 месяцев) хронической диареи у женщин — Алосетрон (антагонист 5-гидрокситриптаминого (5-НТ3) рецептора) [31] . Терапевтическое действие могут оказывать отдельные штаммы пробиотических культур, среди которых Bif >[32] . Нередко синдром раздраженного кишечника связан с тревожными расстройствами психики и в этом случае облегчение симптомов и, в том числе, диареи, может наступить в результате психотерапии [33] . Терапия хронической диареи требует точной постановки диагноза, поскольку этот симптом может вызываться множеством разных заболеваний. Для этого может потребоваться проведение таких анализов, как полный анализ крови, тесты функциональности печени, поджелудочной и щитовидной железы, колоноскопия [7] . Терапия при этом зависит от конкретного заболевания.

Распространение и профилактика диареи [ править | править код ]

Различные виды диареи являются распространенной причиной детской смертности в развивающихся странах, а также экономически значимой причиной временной утраты трудоспособности взрослых по всему миру. Существует ряд причин, которые приводят к широкому распространению различных видов диареи.

Санитарные условия и качество воды [ править | править код ]

В развивающихся странах множество людей живет в условиях бедности, что не позволяет им иметь просторные чистые жилища, эффективную канализацию, холодильники для хранения еды. Многим приходится жить в тесном контакте с животными, способными переносить патогенов. Более того, люди в таких регионах часто лишены качественного медицинского обслуживания. Отсутствие канализации, оборудованных туалетов и очистных сооружений приводит к загрязнению воды, в том числе, и человеческими фекалиями и увеличивает скорость распространения возбудителей диареи и других опасных симптомов [6] . Большой набор исследований указывает на то, что улучшение санитарных условий и качества воды значительно снижает риск распространения болезней, вызывающих диарею. Регулярное мытье рук с мылом или дезинфицирующими средствами также позволяет снизить риск.

Питание [ править | править код ]

Питание играет важную роль в нормальном функционировании организма. Недостаток отдельных нутриентов, таких как цинк или витамин А, может приводить к снижению иммунитета, что, в свою очередь, способно повысить риск возникновения диареи или тяжелого течения заболевания [34] [35] . В развивающихся странах люди часто не могут себе позволить корректировать режим питания или устранить дефицит отдельных нутриентов в случае возникновения диареи. Применение пищевых добавок витаминов и микроэлементов может снижать риск возникновения диареи или её тяжелого течения [36] .

Диета [ править | править код ]

Необходимо отказаться от таких продуктов как:

  • жирная пища
  • кофе
  • алкоголь
  • фруктовые соки
  • свёкла, бобовые, огурцы, редис, редька
  • сливы, виноград
  • молоко, сливки, йогурты, ряженка
  • сладкое
  • чёрный хлеб
  • соусы, пряности
  • отварной рис[37]
  • бананы
  • яблочное пюре
  • сухари из белого хлеба
  • котлеты или фрикадельки из нежирного мяса, приготовленные на пару или отварные

Применение пробиотиков при лечении и профилактике диареи [ править | править код ]

По мнению Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA), штаммы только определенных микроорганизмов-пробиотиков целесообразно использовать при лечении некоторых видов диарей: [38]

  • инфекционная диарея, вызванная ротавирусной инфекцией, в том числе у младенцев и маленьких детей — штаммы лактобактерий видов Lactobacillus rhamnosus и Lactobacillus casei;
  • антибиотико-ассоциированная диарея — дрожжевые грибки Saccharomyces boulardii, которые могут предотвратить рецидивы наиболее опасных и наиболее часто встречающихся антибиотико-ассоциированных диарей, вызываемых Clostridium difficile.

В то же время, AGA считает, что в настоящее время отсутствуют доказательства эффективности применения пробиотиков при диарее путешественников [38] .

Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
Adblock detector