No Image

Что такое атонические запоры

СОДЕРЖАНИЕ
3 просмотров
29 июля 2019

При нарушении работы кишечника, когда снижается перистальтика (сокращения, продвигающие содержимое), развивается атонический запор. Это частая форма заболевания, которая встречается у каждого второго. Лечится болезнь комплексно с применением лекарств, соблюдением диеты и выполнением рекомендаций врача.

Описание атонического типа запора

Запор атонического типа – это такое нарушение в работе мускульной ткани кишечника, при котором обнаруживается их неспособность к сокращению и продвижению каловых масс. Это не только плохо сказывается на самочувствии, но и может указывать на тяжелое заболевание.

При снижении частоты опорожнения и других характерных симптомах не нужно медлить с обращением к специалисту. Чтобы понять, что такое атонический запор, следует представить, что кал продвигается к выходному отверстию благодаря волнообразным движениям, то есть перистальтике.

На фоне разных факторов тонус снижается, тогда моторная функция прекращается. Это приводит к тому, что содержимое остается в складках кишки, не проталкивается для выхода.

Запор дает специфические симптомы, и лечение будет направлено на их устранение вместе с воздействием на первопричину. Главной задачей будет «завести» кишечник. Важно знать, что это заболевание не может лечиться без помощи врача. Есть много методик, которые проводятся в домашних условиях. Однако пока не ясна причина проблемы, любое вмешательство может быть опасным и привести к усугублению состояния.

Причины и факторы риска

Для выбора правильных методик лечения нужно узнать причину заболевания. Делает это врач путем опрашивания и диагностическими процедурами. Важно выяснить, что именно стало причиной нарушения тонуса, и как долго наблюдается это состояние.

Что становится причиной атонического запора:

  • вынужденный постельный режим;
  • стрессы, перенапряжение;
  • патологии ЖКТ (колит, заболевание Гиршпрунга);
  • депрессивные состояния;
  • смена режима питания, нездоровый рацион, большие промежутки между едой;
  • патологии нервной системы, включая рассеянный склероз;
  • прием отдельных лекарств;
  • сидячая работа, недостаточность двигательной активности.

Проблемы с кишечником атонического типа возникают у женщин при беременности и уже после родов. В группу риска также попадают люди с проблемами со стороны эндокринной системы, у которых диагностированы диабет, ожирение, гипертиреоз.

На снижение активности влияют спазмолитики, антагонисты кальция, блокаторы бета рецепторов. Это могут быть также антацидные средства, успокоительные, лекарства с содержанием алюминия. Больший риск возникает при сочетании сразу нескольких лекарств из группы риска.

При длительном приеме отдельных лекарств нужно поговорить с врачом по поводу вероятных последствий, чтобы снизить риски путем соблюдения рекомендаций специалиста.

Патологию могут спровоцировать ситуации, когда позывы к опорожнению подавляются. К примеру, когда утром нет времени на это, а на работе, в общественных местах некомфортные условия и акт дефекации откладывается до вечера. Единичный случай не опасен, но если это происходит регулярно, проблем с желудочно-кишечным трактом не избежать.

Второстепенными по значимости причинами могут быть отравления, обезвоживание организма, злоупотребление алкоголем, употребление наркотических веществ, курение.

Заядлые курильщики, которые бросают эту привычку, входят в группу риска развития атонического запора. Это возможно тогда, если опорожнение сопровождалось выкуриванием сигареты. Таким образом, произошло привыкание, кроме того, воздействие никотина расслабляет и одновременно приводит в тонус кишечник. Поэтому при появлении проблемы в период отказа от сигарет, нужно пойти к врачу, который выпишет лекарства для облегчения абстиненции и нормализации функции ЖКТ.

Клинические проявления

Снижение частоты стула, изменение каловых масс – основные симптомы нарушения. Кроме этих явлений появляется цепочка из других неприятных проявлений.

Для этого заболевания характерны долгие промежутки между опорожнением – 2-7 дней. При этом объем кала большой. Консистенция зависит от времени перерыва. Чаще стул мягкий, но может быть плотным, сухим.

Ощущения при атонии неприятные. Человек чувствует тяжесть внизу живота, вздутие. Могут быть слабые боли. При слабости тазовых мышц болезненные ощущения отсутствуют

Симптоматика запора атонического типа характеризуется следующим:

  • длительное натуживание перед актом дефекации;
  • частота опорожнение не более 2 раз в неделю;
  • приходится тужиться намного сильнее, чем обычно.

Длительный застой каловых масс приводит к отравлению, что дает симптомы интоксикации. Для нее характерны снижение аппетита, повышение температуры, слабость, уменьшение активности, бледность кожи. После дефекации появляется ощущение неполного опорожнения.

Когда патология развивается у пожилых людей, состояние усугубляется естественным снижением моторной функции по мере старения организма. Тогда требуется иное лечение. У пожилых людей нередко возникает болевой синдром (в то время как у пациентов среднего возраста такое явление будет исключением). Также появляются признаки астении. Это слабость, снижение веса.

Что такое атонический запор, знакомо и детям. В младшем возрасте такое заболевание чаще связано со структурными болезнями органов желудочно-кишечного тракта.

Диагностические мероприятия

При появлении симптомов атонической формы болезни нужно пойти к врачу. Специалист назначит исследования, которые позволят подтвердить заболевание. Затем будет подобрано эффективное лечение. Когда присутствует явная симптоматика атонического запора, достаточно ответить врачу на некоторые вопросы, сдать анализы крови, кала, пройти пальцевое исследование.

Когда же клиника размыта, присутствуют нетипичные симптомы, нужна дифференциация с другими заболевания, назначаются дополнительные диагностические процедуры.

Методы исследования, которые могут потребоваться для подтверждения диагноза:

  • ректоскопия – эндоскопия для визуализации состояния прямой кишки и сигмовидного отдела;
  • колоноскопия – эндоскопия для визуализации всех отделов толстого кишечника, за исключением прямой кишки;
  • ирригоскопия – рентген с применением контрастного препарата для изучения проходимости кишечника.

Дополнительно нужна консультация уролога для мужчин и гинеколога для женщин с целью исключения заболеваний малого таза, ведь они могут быть фактором развития болезни.

Когда есть нарушения со стороны других органов, нужна консультация профильного врача. Заболевания эндокринной системы, НС, нарушение водно-солевого баланса – все это имеет значение. Если же сопутствующие болезни будут проигнорированы, успех терапии не гарантирован.

Методики лечения

Основная причина определяет лечение атонического запора. Сначала устраняется ключевой фактор болезни. Терапия для устранения симптомов включает ряд мероприятий, направленных на улучшение моторики кишечника, размягчение кала, устранение интоксикации.

Особенности диеты

Атонический запор, лечение которого проходит без соблюдения диеты, полностью вылечить не получится. Коррекция питания будет обязательной частью терапии. Основное ее назначение – повышение употребления клетчатки, которая способствует формированию размягченных каловых масс.

Усиление моторики кишечника возможно путем употребления большего количества органических кислот, сахаров, которые можно получить с фруктами.

Полезные продукты для нормальной моторной функции ЖКТ:

  • хлеб с отрубями, но только из муки грубого помола;
  • овощи – тыквенные, свекла, морковь;
  • фрукты – бананы, красные яблоки, инжир, курага, финики;
  • кисломолочные продукты – простокваша, кефир;
  • каши – из овсяной, гречневой, перловой круп.

Есть нужно часто маленькими порциями. Рекомендуется раз в день съедать ложку отрубей. Количество клетчатки в рационе нужно постепенно увеличивать, ведь резкое увеличение ее количества приводит к вздутию и появлению болезненности.

Исключить из рациона следует консервы, рыбные, мясные копченые изделия. Также нужно отказаться от крепкого чая, продуктов и напитков, содержащих кофеин.

Медикаментозная терапия

Лекарства применяются в том случае, если атонический запор продолжается длительный период, не проходит при смене рациона. При болезненности показаны спазмолитики, при частых задержках стула назначаются слабительные. Используются препараты Регулакс, Бисакодил.

Применяются лекарства для повышения моторной функции. Это Монтана, Прозерин, Ганатон. Также могут назначаться глицериновые свечи, чтобы спровоцировать акт дефекации.

Лекарства, которые могут применяться в комплексной терапии атонического запора:

  • Спазмалгон, Папаверин, Баралгин, Но-Шпа, Дротаверин – спазмолитики для обезболивания, которые могут приниматься в течение 2-3 дней по 1 таблетке до 3 раз;
  • Интомед, Перистил, Ганатон – для повышения перистальтики, которые принимаются внутрь или вводятся инъекционно (Перистил);
  • Изаман, Лизалак, Изафенин – слабительные препараты, которые назначаются обычно по 1 таблетке до 3 раз в сутки.

Важно помнить, что длительное применение слабительных средств имеет свои последствия. У пациентов может возникнуть привыкание, тогда опорожнение будет происходить только после приема лекарства. Есть риск структурных изменений слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Другими побочными явлениями выступают аллергия, ухудшение моторики, дефицит электролитов.

Полезные упражнения

В комплексном лечении полезно делать специальные упражнения.

Простое и универсальное упражнение для нормализации работы желудочно-кишечного тракта:

  1. Положение – сидя на полу.
  2. Руки за спиной опираются в пол.
  3. Приподнимать таз, опираясь на пятки и ладони.
  4. На выдохе возвращаться в прежнее положение.
  5. Повторять 4-8 раз за один подход.

Применение клизм

Применение клизм при снижении тонуса кишечника должно согласовываться с врачом. Процедура может выполняться каждое утро и вечером. Объем клизмы не должен превышать 30 мл. Жидкость должна быть теплой, иначе можно спровоцировать спазмы.

Масляные клизмы применяются перед сном для нормализации моторной функции и устранения чувства тяжести. Применение их прекращается, как только стул приходит в норму.

Клизмы могут быть следующих видов:

  • с гипертоническим раствором – готовится солевой раствор для размягчения масс, эффект достигается за счет подавления активности рецепторов кишечника;
  • очищающая – готовится отвар из лекарственных трав для быстрого очищения и нормализации кислотности;
  • масляная – готовится из теплого масла, эффект достигается через 8-10 часов, такая клизма улучшает продвижение кала.

Атонический запор можно спутать с непроходимостью, а это уже очень серьезное нарушение, при котором делать клизмы (в особенности с гипертоническим раствором) категорически противопоказано.

Также эта процедура недопустима при воспалительном процессе в организме, аппендиците, острой лихорадке. Частое применение клизмы недопустимо и потому, что это приводит к дефициту кальция.

Чем опасно такое нарушение

Развитие атонического запора происходит постепенно. На начальных этапах можно не заметить его проявлений, пропустив развитие опасного заболевания. Однако при обследовании может оказаться, что присутствует не только хронический запор, но и злокачественная опухоль.

Читайте также:  Анаэробный дисбаланс кишечника

Важные симптомы, на которые нужно обратить внимание при частых проблемах с ЖКТ:

  • снижение веса тела при нормальном питании и привычном образе жизни;
  • бледность кожи, слизистых оболочек;
  • снижение гемоглобина, эритроцитов, что видно при анализе крови;
  • увеличение селезенки, печени;
  • периодическое повышение температуры;
  • генетическая склонность к онкологии;
  • апатия, снижение умственной и физической активности, отсутствие аппетита;
  • частые смены настроения;
  • постоянные боли в области живота разной выраженности;
  • наличие примесей крови в кале.

Нерегулярное опорожнение становится фактором постепенного отравления организма. Такое явление сказывается на активности и общем самочувствии. Больной теряет интерес к работе и домашним делам, чувствует постоянную усталость, плохо спит, не может нормально есть.

Длительное нахождение в кишечнике кала приводит к преобладанию гнилостной микрофлоры. Это становится фактором развития дисбактериоза. В тяжелых случаях такое явление требует первостепенного рассмотрения, тогда сначала проводится лечение антибиотиками.

Меры профилактики

Устранить атонический запор намного сложнее, чем предупредить его развитие. Ключевой мерой профилактики будет соблюдение режима питания. Также важна умеренная физическая активность. Следует исключать ситуации, когда нужно откладывать опорожнение кишечника при возникновении позыва.

Принципы профилактики возникновения атонического запора:

  • активный образ жизни с умеренной нагрузкой;
  • разнообразный рацион питания с соблюдением режима;
  • преобладание в рационе овощей, свежих фруктов;
  • достаточное употребление жидкости;
  • ежедневное выполнение упражнений;
  • отказ от пагубных привычек, которые нарушают работу желудочно-кишечного тракта;
  • отказ от самолечения при появлении проблем;
  • своевременное лечение геморроя;
  • отказ от частого использования очистительных клизм без назначения врача;
  • исключение стрессов;
  • включение в ежедневный рацион кисломолочных продуктов.

После 40 лет рекомендуется проходить обследования у врача чаще, так как с возрастом повышается вероятность развития многих заболеваний, включая рака.

Для профилактики атонического запора также рекомендуется взять за привычку опорожнять кишечник в одно и то же время. Лучше всего делать это утром или вечером. Это способствует появлению рефлекса. Дефекация у здорового человека должна происходить 1-2 раза в сутки, у грудных детей – до 5 раз.

Прогноз атонического запора благоприятный при своевременном начале лечения. Без помощи врача заболевание может привести к тяжелым последствиям. Важно учитывать и то, что частые запоры сказываются на психологическом состоянии, потому важно заниматься их профилактикой.

Атонический вид запора можно быстро вылечить, соблюдая рекомендации врача. Сначала нужно пройти обследование. Без оценки состояния и адекватного лечения есть риск осложнений, включая геморрой, анальные трещины и дисбактериоз.

Запор, затруднённое опорожнение кишечника, считается «болезнью цивилизации». Помимо органических патологий органов пищеварения, к возникновению проблемы приводит гиподинамичный уклад жизни современного человека. Неправильное питание, отсутствие достаточной физической активности и постоянные стрессы влияют на многие аспекты здоровья, в том числе и на проблемы со стулом. В этой деликатной ситуации поможет разобраться гастроэнтеролог. Но не каждый, имея симптомы атонического или спастического запора, обращается к врачу для назначения лечения.

Характеристика патологии

В гастроэнтерологии выделяют два типа запоров: спастический и атонический.

Атонический запор возникает в случаях, когда нарушается влияние нервной системы на стенки кишечника. Происходит расслабление мышц, снижение перистальтики, увеличение просвета кишечника, что затрудняет выведение каловых масс.

Спастический запор встречается в случаях, когда наблюдается спазмирование гладкой мускулатуры. При этом просвет кишечника уменьшается и создаётся препятствие к продвижению кала.

Запор — это скопление каловых мас в кишечнике

Отличие этих двух видов затруднённой дефекации состоит в следующем:

  1. При атонии происходит расслабление кишечной стенки, а при спастике — напряжение. Поэтому второй вид запора сопровождается сильными спазматическими болями в животе.
  2. Спастический запор, обычно, явление кратковременное. Он возникает после нервного перенапряжения, у эмоционально-лабильных людей. Атонический запор обладает хроническим течением. При этом затруднение опорожнения продолжается длительное время. Формирование плотных каловых масс обычно происходит в течение полугода и более.

Причины патологии

Причины проблем со стулом можно разделить на следующие группы:

  1. Неправильный образ жизни:
    • увлечение рафинированной продукцией, обеднённой пищевыми волокнами и растительной клетчаткой;
    • малое употребление жидкости;
    • несбалансированный режим приёма пищи;
    • гиподинамия (дефицит двигательной активности);
    • частое сдерживание дефекации, связанное с профессиональными особенностями.
    • Неврологические проблемы:
      • нарушение нервной регуляции стенки кишечника (болезнь Гиршпрунга);
      • рассеянный склероз;
      • неврастеническое состояние;
      • перенесённый инсульт;
      • опухоли спинного или головного мозга;
      • психические болезни.
      • Эндокринные причины:
        • гипотиреоз;
        • ожирение;
        • сахарный диабет;
        • климакс;
        • снижение уровня кальция в крови.
        • Болезни органов пищеварения:
          • синдром раздражённого кишечника;
          • панкреатит;
          • язвенная болезнь,
          • воспаление тонкого и толстого кишечника;
          • опухоли;
          • геморрой и анальные трещины;
          • гастрит с пониженным выделением соляной кислоты;
          • кишечный дисбиоз.
          • Временные причины:
            • беременность;
            • смена места жительства («запор путешественников»);
            • отравление свинцом, ртутью;
            • употребление в пищу продуктов, уплотняющих каловые массы;
            • стресс;
            • приём определённых медикаментов;
            • длительный постельный режим.

            Как избавиться от запора — видео

            Симптомы патологии

            Запор определяют по следующим диагностическим признакам:

            1. Частота опорожнения кишечника меньше трёх раз в неделю.
            2. Каловые массы твёрдые, сухие, иногда в виде «овечьего» стула.
            3. Необходимость сильного натуживания при дефекации.
            4. Акт дефекации не приносит чувства полноценного опорожнения кишечника.
            5. Необходимость стимуляции заднего прохода.

            Если в течение последних трёх месяцев отмечалось 2 и более критерия, то у пациента диагностируется хронический запор. Если же стул отсутствует в течение 3-х и более дней, то запор считается острым.

            В зависимости от вида затруднения опорожнения кишечника симптомы могут отличаться.

            Признаки спастического запора

            Для патологии характерны следующие клинические проявления:

            • отсутствие стула сопровождается сильными спазмами в кишечнике;
            • отрыжка и неприятный запах изо рта;
            • вздутие живота;
            • акт дефекации затруднён из-за спазма анального сфинктера;
            • кал в виде плотных комков.

            Клиника атонического запора

            Пациента беспокоят следующие симптомы:

            • чувство распирания и давления в животе;
            • затруднённая дефекация;
            • прожилки крови в каловых массах;
            • объём содержимого кишечника большой, сформирован в плотные конгломераты;
            • при длительном отсутствии дефекации появляется слабость, снижение аппетита, головные боли, тошнота.

            При спастическом запоре затруднение дефекации сопровождается сильными спазмами в животе

            Лечение атонической и спастической форм

            Терапия запоров проводится комплексно, с использованием лекарственных средств, физиотерапии, клизм, нормализации питания и физических упражнений.

            Медикаментозное лечение

            Терапия показана в том случае, если другие методы лечения не оказывают должного эффекта.

            Применяются следующие группы препаратов:

            1. Слабительные средства. Используют различные по механизму действия вещества, способные улучшить эвакуаторную функцию кишечника и/или повлиять на консистенцию каловых масс. Могут быть порекомендованы слабительные следующих видов:
            1. Осмотические препараты. Они улучшают продвижение каловых масс по кишечнику, за счёт увеличения в них объёма воды. Это:
              • солевые слабительные: натриевая и магниевая соль;
              • многоатомные спирты: Маннитол, Форлакс, Микролакс;
              • дисахариды и моносахариды, которые являются пребиотиками: Дюфалак, Нормазе.
              • Невсасывающиеся средства. Препараты растительного происхождения (пищевые волокна), которые увеличивают количество и размягчают каловые массы за счёт балластных веществ. Они стимулируют работу кишечника и оказывают пребиотическое действие. Медикаменты обеспечивают питательную среду для полезных бактерий в кишечнике. Они требуют употребления большого количества воды. Такими лекарствами являются: Эубикор, Фибромед, Мукофальк.
              • Средства, стимулирующие моторику кишечника, раздражающего действия. Препараты этой группы, всасываясь в тонком кишечнике, попадают в печень. Оттуда они, через кровь, оказывают раздражающее действие на нервные окончания стенки толстой кишки. Существует и другой механизм работы таких медикаментов. При попадании в толстый кишечник, оболочка препарата растворяется. Действующее вещество, раздражая слизистую, усиливает моторику и образование слизи. Применяются при атонических запорах: Гутталакс, Бисакодил, Регулакс.
              • Смазывающие средства. Лекарства размягчают каловые массы, находящиеся в прямой кишке, смазывают слизистую, уменьшая её травматизацию. Чаще применяются в виде свечей: облепиховое и вазелиновое масло, Глицерол.
            2. Прокинетики. Препараты, влияющие на моторику желудка, путём стимуляции или снижения спазма мышц кишечной стенки. Выбор лекарства зависит от формы патологии:
              1. При спастическом запоре используют: Бускопан, Дюспаталин, Но-Шпу, Папаверин.
              2. При атоническом: Мотилиум, Прозерин.
              3. Пробиотики. Препараты, содержащие полезные микроорганизмы или вещества микробного происхождения. Улучшают микрофлору, способствуя стимуляции пищеварения, нормализуют состояние слизистой кишечного тракта. Применяют: Аципол, Бификол, Энтерол, Бифидумбактерин, Хилак Форте, Бактисуптил, Линекс.
              4. Желчегонные препараты. Ритмичное поступление таких средств в пищеварительный тракт улучшает процессы переваривания еды, увеличивает приток воды к содержимому кишечника. Используются: Аллахол, Урсосан, Галстена.
              5. Седативные средства. Лекарства, обладающие успокаивающим эффектом. Они показаны при спастических запорах. Рекомендуются: Персен, Ново-Пассит, препараты валерианы и пустырника.
              6. Кровоостанавливающие препараты. Появление крови в стуле при запоре, чаще обусловлено повреждением геморроидальных узлов и/или образованием трещин слизистой прямой кишки и заднего прохода. Применяются свечи с кровоостанавливающим эффектом: Гамамелис, Проктогливенол, Релиф, Натальсид.
              7. Препараты для лечения запоров на фото

                Как лечить недуг с помощью клизм

                Очистительные клизмы применяются при длительнотекущих запорах, образовании каловых камней. Они способны быстро и эффективно облегчить состояние пациента.

                Клизмы противопоказаны при воспалении заднего прохода, выпадении стенки прямой кишки, кровотечении и неотложных хирургических заболеваниях.

                Методика проведения очистительного клизмирования:

                1. Используется физиологический раствор 0,9% или кипячёная вода комнатной температуры, в объёме 1–2 литра.
                2. В специальную ёмкость (кружку Эсмарха) вливают подготовленную жидкость для клизмирования.
                3. Пациент лежит на левом боку. При этом ноги согнуты в коленях и притянуты к животу.
                4. Наконечник густо смазывается маслом или кремом и медленно вводится в анальный проход не более, чем на 10 см.
                5. Ёмкость с водой приподнимается на высоту около метра от уровня ягодиц, и жидкость перетекает в полость кишечника.
                6. После введения всего объёма воды, необходимо, по возможности, кишечное содержимое удерживать в течение 10–15 мин. Затем кишечник опорожняется.
                Читайте также:  Альмагель для чего применяется

                При запорах могут применяться следующие виды клизм:

                1. Масляные. Такие клизмы оказывают мягкий послабляющий эффект. Применяются они на ночь. Подогретое до 37–38 градусов масло (вазелиновое, оливковое, подсолнечное) вводится в прямую кишку специальным баллоном, в объёме 75–100 мл.
                2. Лекарственные. Это клизмы, содержащие активное медикаментозное вещество.
                3. Контрастные. Мероприятие подразумевает поочерёдное введение, с интервалом в 10 минут, 100 мл прохладной, а затем тёплой кипячёной воды. Эти клизмы показаны при атонических запорах.

                Физиотерапия

                Методы физиотерапевтического воздействия очень эффективны. Они применяются при запорах различного происхождения.

                Грязелеечение активизирует кровоток в пищеварительной системе

                Для лечения деликатной проблемы используют следующие методы:

                1. Электрофорез. Введение лекарственного средства через кожу, под действием электрического тока. При спастическом запоре эффективны препараты Платифиллина, Папаверина, сульфата магния. При атоническом — хлорид кальция.
                2. Электросон. Неинвазивная (не нарушающая целостности органа) подача электрических импульсов в головной мозг. Обладает успокаивающим эффектом, снижает эмоциональную лабильность, уменьшает спазмы.
                3. Импульсная электротерапия. Действие коротких импульсных токов на область толстого кишечника. Процедура оказывает спазмолитическое и обезболивающее действие, улучшает моторику.
                4. Магнитотерапия. Воздействие различных магнитных полей на кишечник оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Мероприятие улучшает продвижение каловых масс по нижним отделам пищеварительного тракта.
                5. Сверхвысокие частоты (СВЧ). Используются электромагнитные колебания для улучшения кровообращения, снятия воспаления и спазма.
                6. Светолечение. Показано при спастических запорах. Спазмолитический эффект создаётся за счёт инфракрасного излучения.
                7. Ультразвуковая терапия. Основана на воздействии волн ультразвука. Улучшает скорость продвижения каловых масс по кишечнику. Назначается при атоническом запоре.
                8. Грязелечение. Мероприятие улучшает крово- и лимфоообращение кишечника.
                9. Употребление минеральных вод. Такое лечение востребовано при атоническом запоре. Выбирают воды, обладающие малой либо средней минерализацией. Подходят для терапии: Славяновская, Ессентуки №17, Смирновская.

                Лечебная физкультура

                Как известно, запоры частый спутник гиподинамии. Активные занятия спортом улучшают тонус всего организма. А специальные упражнения помогают улучшить работу желудочно-кишечного тракта.

                ЛФК при спастических запорах

                Эффективны следующие упражнения (повтор 6–8 раз):

                1. Сидя на стуле опереться руками сзади и поочерёдно вытягивать вперёд ноги.
                2. Стоя на четвереньках, при выдохе втянуть живот, затем расслабится.
                3. В положении на боку, отводить ногу в сторону.
                4. Лёжа на спине, ноги согнуты в коленях, поочерёдное встряхивание ногой вверх.
                5. В положении на четвереньках и опорой на локтях, отводить ногу в сторону и вверх.

                Гимнастика при атонических запорах

                Медики рекомендуют такие упражнения (повтор 5–7 раз):

                1. Положение стоя. Руки разведены в сторону. Поочерёдно отводится нога вперёд, в сторону, назад.
                2. Лёжа на спине. Руки расположены вдоль туловища. Поочерёдное поднимание прямой ноги и руки.
                3. Сидя на стуле, поднять ногу. Чередуйте правую и левую конечность, отводите их вверх, затем в сторону.
                4. На боку (то на одном, то на другом) подтягивание ноги к животу.
                5. В положении на спине, опираясь на локти. Поднять и втянуть живот, с одновременным поднятием прямой ноги.

                Упражнения от запоров — видео

                Занятия йогой

                Они всё больше набирают популярность.

                При запорах можно использовать следующие асаны:

                1. Поза горы. Стоя, руки вытянуты вверх, пальцы сплетены, ладони вперёд. Ягодицы поджаты, ноги находятся на расстоянии 15 см друг от друга. Медленное вытягивание вверх всего туловища с поднятием на носочки и опусканием на пятки.
                2. Поза дерева, сгибающегося под силой ветра. Исходная поза горы. Попеременные наклоны туловища вправо и влево. Дыхание при этом равномерное.
                3. Удара — массаж живота. Положение на корточках, ладони на коленях. Правая нога наклоняется к полу, туловище и голова поворачиваются влево. Вернуться в исходное положение и повторить, с другой стороны.

                Лечение диетой, принципы правильного питания

                Питание при запоре играет основополагающую роль. От количества и качества пищи зависит структура каловых масс, активность перистальтики кишечника, эффективность пищеварения.

                Основы принципы питания при затруднённом опорожнении кишечника следующие:

                • приёмы пищи регулярные;
                • питание сбалансированное, богатое растительной клетчаткой;
                • ограничение легкоусвояемых углеводов и тугоплавких жиров;
                • кратность приёмов пищи 5 раз в сутки, завтрак обязателен;
                • порции небольшие;
                • объём потребляемой жидкости — 1,5–2 л в сутки.

                Важное место в лечении запоров отводится правильному питанию

                Вредная пища при диетотерапии

                Запрещены следующие категории продуктов:

                • сдобные булки, изделия из пшеничной муки;
                • алкоголь;
                • рис;
                • орехи кешью, бобовые;
                • грибы, чеснок;
                • цельное молоко;
                • жирные сорта рыбы и мяса, субпродукты, копчённые и колбасные изделия;
                • капусты, хурмы, груш, спелых бананов;
                • сыра твёрдых сортов;
                • какао и шоколада;
                • черники, айвы, гранатов.

                Полезная продукция

                Разрешены такие продукты, как:

                • отруби овсяные и пшеничные, хлеб из муки грубого помола;
                • мармелад;
                • овощи и фрукты, ягоды богатые пищевыми волокнами (тыква, морская и цветная капуста, помидоры, морковь, яблоки, клубника, малина);
                • чернослив, курага;
                • овсяная, пшеничная каши;
                • нежирные мясо и рыба;
                • зелень (укроп, сельдерей, кинза, петрушка, фенхель);
                • кисломолочные продукты.

                Полезные продукты на фото

                Народные средства

                Средства народной медицины могут применяться при запорах и быть достаточно эффективными. Но перед их использованием, следует обязательно посоветоваться с врачом.

                Достаточно эффективно помогают бороться с запорами такие средства:

                1. Истолчённые семена подорожника принимать по 1 ст. л. утром или на ночь, запивая водой.
                2. Настоять 100 г мёда со 100 мл сока алоэ, в течение 3 часов. Принимать по 1 чайной ложечке 3 раза в день.
                3. Столовую ложку растительного масла принимать натощак по утрам, запивая стаканом воды.
                4. Залить помытый чернослив (2 ст. л.) стаканом кипятка, настоять в течение часа. Пить настой 2 раза в день по полстакана.

                Травы и прочие домашние средства на фото

                Запор доставляет дискомфорт, который может существенно нарушить повседневную жизнь человека. Причин возникновения патологии — множество. Затруднённое опорожнение кишечника может быть симптомом серьёзного заболевания. По этой причине необходимо обязательно обратиться к врачу с жалобами на трудности при дефекации. Кроме того, существует множество методов лечения запора. И только доктор, на основании обследования, сможет подобрать адекватное лечение, чтобы терапия была максимально эффективной.

                Проблемы с дефекацией вызывают психологический и физический дискомфорт. Чтобы успешно их решить, важно знать причины возникновения запора. Необходимо отличать спастическую форму от атонической – это поможет правильному назначению схемы терапии, быстрому выздоровлению. Полезно разобраться с симптомами патологического состояния, чтобы вовремя обратиться к врачу и избежать госпитализации.

                Что такое атонический запор

                Под действием множества провоцирующих причин происходит снижение тонуса гладкой мускулатуры кишечника. Запор атонического типа – состояние, при котором нарушается перистальтика – волнообразное сокращение стенок, способствующее продвижению каловых масс. Это приводит к изменениям в работе системы пищеварения. Такая ситуация способна вызывать:

                • появление болезненных ощущений;
                • скопление большого количества каловых масс;
                • необходимость огромных усилий для совершения дефекации;
                • разрывы, трещины слизистой анального отверстия из-за большого диаметра испражнений.

                Причины

                Появление функционального атонического нарушения возникает как результат заболеваний органов пищеварения. Причинами запора могут быть изменения условий для нормальной работы кишечника. Патология нередко возникает как следствие:

                • дефицита жидкости в организме;
                • нарушений в эндокринной системе – сахарного диабета, ожирения, гипотиреоза;
                • естественных процессов ослабления кишечной моторки у людей пожилого возраста;
                • воспалительных заболеваний в органах ЖКТ;
                • длительных стрессов;
                • патологий нервной системы – рассеянного склероза, болезни Паркинсона.

                Атонический тип нарушения стула может появиться у детей грудничкового возраста из-за несовершенства системы пищеварения. Причина запоров у взрослых иногда кроется в таких провоцирующих факторах:

                • нарушения режима питания;
                • снижение двигательной активности;
                • употребление воды, содержащей большое количество извести;
                • физическое истощение, вызванное перегрузками;
                • длительный постельный режим;
                • нарушение водно-электролитного обмена;
                • депрессивное состояние;
                • токсические отравления;
                • патологии пищеварительного тракта – колит, эрозии, язвы ЖКТ.

                Атоническое состояние кишечника у женщин могут вызвать беременность, роды, дисфункция яичников, изменения организма в период менопаузы. Не исключены такие причины запоров:

                • прием лекарственных препаратов – спазмолитиков, антагонистов кальция, успокоительных, антацидов, снижающих кислотность желудка;
                • злоупотребление слабительными средствами;
                • подавление акта дефекации;
                • последствия хирургического вмешательства на пищеварительные органы;
                • злоупотребление наркотиками, алкоголем;
                • спаечные процессы;
                • обезвоживание организма;
                • излишняя масса тела.

                Симптомы

                Необходимо знать, в чем отличие атонического состояния от спастического запора, вызванного кишечными спазмами. Это поможет правильному назначению схемы терапии, успешному лечению. Для спастического функционального нарушения характерны такие симптомы:

                • повышенное газообразование;
                • боли в виде спазмов;
                • ощущение недостаточного опорожнения после дефекации;
                • каловые массы в форме небольших отдельных фрагментов;
                • чувство распирания, вздутия живота;
                • снижение тонуса организма;
                • постоянная усталость;
                • вялость.

                Атоническая форма патологии характеризуется большим объемом каловых масс, появлением ощущения полного опорожнения кишечника после дефекации. Симптомами такого состояния могут быть:

                • чувство дискомфорта, небольшой тяжести в животе;
                • промежуток между дефекациями до семи дней;
                • необходимость тужиться продолжительное время;
                • отсутствие сильного болевого синдрома;
                • большой диаметр каловых масс, имеющих плотную структуру;
                • появление трещин в анальном отверстии;
                • прожилки крови в кале.

                Затрудненное опорожнение кишечника, проблемы очищения организма от токсинов, продуктов распада, изменения микрофлоры, нередко провоцируют возникновение симптомов интоксикации. Пациент может жаловаться на появление у него:

                • тошноты;
                • общей слабости;
                • снижения работоспособности;
                • бледности кожных покровов;
                • периодического повышения температуры;
                • раздражительности;
                • головной боли;
                • ухудшения аппетита.

                Атонический запор у грудничка

                Частота дефекации нередко нарушается у новорожденных детей в результате недоразвитости пищеварительной системы. Мамочкам необходимо следить за состоянием ребенка, чтобы своевременно обратиться за помощью к педиатру. Необходимо забить тревогу в случае, когда у грудничка наблюдается:

                • стул реже двух раз за сутки (норма – 4–10 актов);
                • беспокойство, плач при дефекации;
                • вздутие живота;
                • большая плотность каловых масс;
                • отказ от еды;
                • плохой сон;
                • капризность.
                Читайте также:  Ночью пучит живот что делать

                Причиной атонического состояния, вызывающего у грудничка запор, может быть нарушение питания у мамочки. К провоцирующим факторам появления патологии нередко относятся:

                • врожденные аномалии развития толстой кишки;
                • дефицит жидкости в организме ребенка;
                • недостаток материнского молока;
                • несвоевременное введение прикорма;
                • резкий переход на питательные смеси;
                • прием матерью и ребенком лекарственных препаратов;
                • нехватка в рационе пищевых волокон;
                • отсутствие у малыша двигательной активности;
                • психологические факторы – разлука с мамой.

                Чем опасен атонический запор

                Снижение мышечного тонуса при отсутствии лечения может привести к серьезным проблемам. Атоническое состояние вызывает осложнения в работе системы пищеварения. У пациентов иногда возникают патологии:

                • хронические запоры;
                • дисбактериоз кишечника;
                • появления трещин в прямой кишке;
                • возникновение синдрома «ленивого кишечника» – нарушение его функций;
                • развитие геморроя;
                • дивертикулез – образование выпячивания на стенках кишки;
                • опущение органов малого таза из-за ослабления мышц;
                • появление вторичного иммунодефицита;
                • повышение риска развития новообразований.

                Диагностика

                При появлении симптомов атонического нарушения работы кишечника пациент должен обратиться к врачу. Важная задача диагностики – дифференцировать запор от спастической формы патологии, исключить наличие новообразований. Это поможет назначить правильную схему лечения. Прием начинается со сбора анамнеза. Врач выясняет:

                • наличие проблем с дефекацией;
                • характер каловых масс;
                • факт возникновения болей, дискомфорта в животе, появление в стуле прожилок крови;
                • присутствие признаков интоксикации – температуры, тошноты, бледности кожных покровов.

                При пальпации брюшной полости выявляется увеличение селезенки, печени, наличие опухолевых образований. Обязательно назначается общий анализ крови, который констатирует:

                • появление анемии по содержанию гемоглобина;
                • развитие воспалительных процессов по показателям завышенных значений СОЭ (скорости оседания эритроцитов), признакам лейкоцитоза.

                Для точной постановки диагноза используется инструментальная диагностика, к которой относятся такие методы:

                • ректороманоскопия – изучение прямой кишки, сигмовидной части толстого кишечника;
                • ирригоскопия – рентгенологическое исследование с контрастным веществом – выявление особенностей продвижения каловых масс;
                • УЗИ органов малого таза – выявление гинекологических, урологических причин запора;
                • эндоскопическая колоноскопия – определение состояния всех отделов толстой кишки.

                Лечение атонического запора

                При появлении симптомов патологии важной задачей становится лечение основного заболевания, спровоцировавшего запоры. При атонических нарушениях врачи назначают корректировку питания, применение специальной диеты. Схема терапии включает такие мероприятия:

                • соблюдение графика приема пищи и проведения дефекации;
                • укрепление мышц брюшного пресса специальными упражнениями;
                • увеличение физической активности;
                • выполнение стимулирующего, расслабляющего массажа живота;
                • использование водных процедур – ванн, циркулярного душа.

                Медикаментозные средства назначаются в случае атонического состояния, которое наблюдается продолжительное время. Для этого используются такие группы лекарственных препаратов:

                • спазмолитики – Но-шпа;
                • средства, увеличивающие количество каловых масс, – Поликарбофил кальция;
                • препараты, нормализующие мышечный тонус, – Домперидон;
                • желчегонные лекарства, действующие на кишечную моторику, – Аллохол;
                • слабительные – Макрогол;
                • при дисбактериозе – препараты для восстановления микрофлоры – Линекс;
                • для смягчения слизистой оболочки – глицериновые ректальные свечи.

                Иногда в качестве лечебных мероприятий при запоре атонического типа назначают клизмы. Процедура улучшает перистальтику кишечника, избавляет от ощущения тяжести. Лечение проводят до устранения запора, объем препарата не превышает 150 мл. Для выполнения используют:

                • оливковое, растительное, касторовое масло – размягчают каловые массы, улучшают их продвижение;
                • отвар ромашки, календулы, воду с яблочным уксусом – очищают кишечник;
                • гипертонический (солевой) раствор – размягчает испражнения, действует как раздражитель слизистых оболочек, провоцирующий акт дефекации.

                Медикаментозное лечение

                Продолжительный запор атонического характера лечится при помощи лекарственных препаратов. Их назначение зависит от сопутствующих симптомов. В случае проблем с опорожнением кишечника применяют такие группы лекарств:

                • стимуляторы перистальтики, повышения тонуса мышц – Итомед, Ганатон, Координакс;
                • спазмолитики, уменьшающие боль, спазмы – Дротаверин, Бралангин, Спазмалгон;
                • желчегонные средства, активизирующие действие желчных кислот на кишечник, – Холензим, Никодин, Холагол;
                • смягчающие слизистые оболочки – Глицериновые свечи, Вазелиновое масло.

                При проблемах с регулярной дефекацией назначают препараты со слабительным действием. При их использовании требуется осторожность. Не исключено возникновение привыкания, изменение водно-электролитного баланса, усугубление нарушений перистальтики. Существуют препараты, отличающиеся по слабительному действию:

                • осуществляют деликатное опорожнение кишечника – Изаман, Лизалак, Изафенин;
                • оказывают мягкое воздействие, не вызывают привыкания – Фитомуцин, Дюфалак;
                • производят раздражающий эффект – Сенаде, Регулакс, Микролакс.

                Препарат Итомед активизирует моторику ЖКТ, улучшает опорожнение желудка, кишечника, выпускается в форме таблеток. Средство устраняет боли в области живота, изжогу, вздутие, имеет такие особенности:

                • показания – проблемы в работе системы пищеварения;
                • дозировка – 3 раза по 50 мг;
                • побочные эффекты – головная боль, крапивница, слюнотечение;
                • противопоказания – беременность, кровотечения в ЖКТ, возраст до 16 лет, дефицит лактазы.

                Слабительное средство Изафенин назначают при запорах, атонических нарушениях. Препарат выпускают в таблетках, которые начинают действовать в щелочной среде кишечника, очищая его через 12 часов после употребления. Для лекарства характерны такие свойства:

                • дозировка – по таблетке утром и вечером;
                • побочные действия – боли в животе;
                • противопоказания – спастическая непроходимость кишечника, гиперчувствительность;
                • особые указания – недопустимо употребление щелочных минеральных вод в течение часа до и после приема средства.

                Препарат Дротаверин относится к спазмолитикам. Его назначают при запорах атонического типа, сопровождающихся болевым синдромом. Лекарство в таблетках, согласно инструкции, отличает такое действие:

                • показания – спазмы гладкой мускулатуры кишечника, матки, сосудов;
                • дозировка – 2 таблетки дважды в сутки;
                • побочные эффекты – головокружение, сердцебиение, снижение давления;
                • противопоказания – печеночная, почечная, сердечная недостаточность, беременность, детский возраст.

                Диета

                Важную роль при лечении запоров атонического характера играет правильное питание. Диета подразумевает использование большого количества растительной клетчатки, стимулирующей работу кишечника. Существуют рекомендации по организации питания, которые включают такие моменты:

                • исключение переедания, голода;
                • дробный прием пищи;
                • тщательное пережевывание;
                • применение на завтрак салатов из овощей, фруктов;
                • использование блюд в теплом виде (холодные и горячие нарушают нормальный процесс пищеварения);
                • употребление жидкости в перерывах между едой.

                Диетическое питание при запорах атонического типа подразумевает ограничение сладкой, соленой, острой и жирной пищи. Желательно применять первые блюда с крупой, овощами, их холодные разновидности – окрошку, свекольник. Диетологи рекомендуют до завтрака, чтобы запустить работу кишечника, выпивать стакан воды с ложкой разведенного в ней меда. В рационе должны присутствовать такие продукты:

                • овощи – тыква, морковь, свекла;
                • фрукты – сладкие яблоки, бананы;
                • цельнозерновой пшеничный, ржаной хлеб.

                Для нормальной работы кишечника при запорах необходимо регулярно употреблять кисломолочные продукты – йогурт, кефир, простоквашу, ежедневно иметь в меню:

                • распаренные сухофрукты – чернослив, курагу, инжир;
                • жидкие каши – гречневую, овсяную, перловую;
                • отварные макаронные изделия;
                • зелень – салаты, укроп, петрушку;
                • соки из фруктов;
                • отруби;
                • компоты;
                • отвар шиповника;
                • чай.

                При частых запорах атонического характера следует исключить из каждодневного употребления острые приправы, шоколад. Под запретом находятся такие продукты:

                • копченое мясо, рыба;
                • мучные изделия;
                • консервированная продукция;
                • животные жиры;
                • сдобная выпечка;
                • блюда с грибами;
                • хлеб из муки высшего сорта;
                • крепкий чай, кофе;
                • белый рис;
                • алкоголь;
                • лук;
                • чеснок;
                • редька;
                • редис;
                • манка;
                • горчица;
                • яйца.

                Упражнения

                При нарушениях работы системы пищеварения необходимо привести в тонус мышцы брюшного пресса, активизировать функции кишечника. Это можно осуществить с помощью комплекса специальной гимнастики. Рекомендуют упражнения делать ежедневно, каждое по 10 раз. Одно из них следует выполнять в исходном положении (И.П.) сидя на полу, с такой последовательностью:

                • поставить руки на пол за спиной;
                • на вдохе приподнять таз, опираясь на пятки и ладони;
                • на выдохе вернуться в И.П.

                Следующие упражнения комплекса выполняют в И.П. лежа на животе, ноги прямые, руки вытянуты перед собой. Важно обращать внимание на дыхание. Занятия проводят в таком порядке:

                1. На вдохе поднять правую руку, левую ногу. На выходе вернуться в И.П., повторить, поменяв руку и ногу.
                2. «Плаванье брассом». На вдохе поднять голову, провести руки по полу через стороны, положив их вдоль тела. На выдохе потянуться кистями к плечевым суставам, вернуться в И.П.
                3. На вдохе согнуть правую ногу в колене, потянуть вверх и в сторону. На выдохе вернуться в И.П., повторить для другой ноги.

                Народные средства

                Лекарства, приготовленные из натуральных компонентов в домашних условиях, могут быть частью комплексной терапии при нарушениях работы кишечника атонического типа. Врачи не рекомендуют заниматься самолечением, чтобы не запустить заболевание, не вызвать аллергических реакций и осложнений. Народные целители советуют попробовать такие рецепты, которые помогут активизировать работу кишечника:

                • свежий сок алоэ по чайной ложке утром и вечером за полчаса до еды, курс – месяц;
                • компот из сушеной вишни и яблок – 4 стакана в течение дня.

                Улучшить функции кишечника поможет отвар из семян укропа. Потребуется измельчить ложку сырья, залить кипящей водой (1,5 стакана), выдержать 30 минут, выпить за несколько приемов в течение дня. Полезно употреблять пшеничные отруби, которые следует готовить таким способом:

                • взять 2 ложки сухого порошка (продается в аптеке);
                • добавить стакан кипящего молока;
                • укутать, выдержать час;
                • употребить за 2 раза на голодный желудок – утром до завтрака, вечером – перед сном.
                Комментировать
                3 просмотров
                Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

                Это интересно
                No Image Проблемы пищеварения
                0 комментариев
                No Image Проблемы пищеварения
                0 комментариев
                No Image Проблемы пищеварения
                0 комментариев
                No Image Проблемы пищеварения
                0 комментариев
                Adblock detector