No Image

Что такое аскаридоз кишечника

СОДЕРЖАНИЕ
2 просмотров
29 июля 2019

Аскаридоз – это заразное заболевание, которое относится к кишечным гельминтозам и вызвано соответствующим гельминтом аскаридой. Встречается аскаридоз повсеместно, заразиться им может любой человек при употреблении в пищу овощей или фруктов, загрязненных почвой с яйцами аскарид. Нет этого заболевания только на широтах с вечной мерзлотой и пустынях. Наибольшее количество случаев заболевания аскаридозом регистрируется в тропическом и субтропическом климате.

Единственным источником гельминтоза является больной человек или носитель. Заражение человека аскаридозом происходит алиментарным путем передачи яиц возбудителя с жизнеспособными личинками в них с продуктами питания, плохо очищенными от земли. Основные факторы передачи – немытые овощи (особенно зелень, салаты) или фрукты. Реже заражение происходит при употреблении загрязненной воды. Группой риска в отношении заражения аскаридозом являются люди, которые по роду своей профессиональной деятельности постоянно контактируют с землей (фермеры, работники сельхоз предприятий). Также часто заражаются дети, что связано с их низким уровнем гигиенической культуры и употреблением в пищу немытых овощей или фруктов. В случае заболевания человек непосредственно для окружающих остается не заразным, так как яйца выделяются не инвазивными. Для того чтобы они могли привести к заболеванию, необходимо их дозревание в почве в течение 15-20 дней (в зависимости от температуры и влажности). При неблагоприятных условиях, яйца могут сохранять свою жизнеспособность в почве до 10-15 лет.

Возбудитель заболевания

Возбудитель патологии – аскарида (Ascaris lumbricoides) гельминт (глист), который относится к классу круглых червей (Нематоды). Это раздельнополый гельминт, тело веретенообразной формы, самка достигает 20-40 см в длину, самец – 15-25 см, диаметр – 2-6 мм. Этот гельминт паразитирует только в организме человека, вызывая аскаридоз.

Цикл развития

Аскарида паразитирует только в организме человека. В течение цикла ее развития выделяют несколько форм паразита:

  • Яйцо — взрослая половозрелая самка откладывает яйца в кишечнике человека, которые выходят наружу и проходят дозревание в почве. Для этого им необходимы определенные условия – температура воздуха около 20º С и достаточная влажность. По мере дозревания в яйце формируется жизнеспособная личинка, такое яйцо является заразным и, попадая в организм человека, приводит к инвазии (заражение с включением начала цикла развития).
  • Личиночная стадия – на этой стадии развитие гельминта происходит в организме человека. После попадания яйца в кишечник из него выходит личинка, которая пробуравливает стенку кишечника и проникает в сосуды. По ним происходит миграция личинки в организме, с ее оседанием в печени (здесь происходит гибель личинки, так как нет необходимых для дальнейшего развития условий) или в легких. В дальнейшем личинка с помощью активных движений перемещается в верхние дыхательные пути и глотку, где повторно заглатывается со слюной или пищей. Эта стадия длится в среднем 15 дней.
  • Взрослая половозрелая особь – формируется в кишечнике из личинки и дает начало новому потомству, откладывая яйца.

Все формы аскариды, кроме яйца, для своего развития требуют своей локализации в организме человека, что приводит к патологии. В целом весь жизненный цикл аскариды составляет около 1 года.

Патогенез (механизм развития) аскаридоза

Соответственно циклу развития возбудителя (личиночная стадия и взрослая особь) в организме человека, выделяют 2 основные патогенетические стадии паразитирования аскариды – личиночная миграционная и кишечная стадия.

Механизм развития миграционной стадии

Эта стадия начинается непосредственно в момент попадания яйца с жизнеспособной личинкой в кишечник человека и характеризуется несколькими этапами:

  • Выход личинок из яйца в просвет кишечника.
  • Их попадание в кровоток и миграция по сосудам системы воротной вены в печень.
  • Частичное осаждение личинок в печени с их гибелью там, так как отсутствуют условия, необходимые для дальнейшего развития.
  • Миграция из печени по сосудам нижней полой вены в легкие, где они активно перемещаются из сосудов в альвеолы легких, повреждая их стенки – этот этап необходим для дальнейшего развития личинок, для которого необходим атмосферный кислород.
  • Активная миграция личинок из легочной системы в кишечник – происходит благодаря активному их перемещению из нижних дыхательных путей в гортань и глотку, где происходит их повторное заглатывание и попадание в кишечник.

На всех этапах миграционной стадии личинки питаются плазмой крови и эритроцитами. Они активно выделяют в кровь метаболиты (продукты жизнедеятельности), которые вызывают развитие аллергических реакций и интоксикацию организма человека. Также на этом этапе развития происходит значительное повреждение тканей мигрирующими личинками.

Механизм развития кишечной стадии

Кишечная стадия начинается с момента попадания личинок из дыхательных путей в кишечник. Здесь из них формируются взрослые половозрелые особи, самцы и самки, которые паразитируют в кишечнике около года и погибают. Самка при этом активно выделяет яйца, которые с калом попадают в окружающую среду, в почве они при благоприятных условиях дозревают. Основным патогенетическим воздействием кишечной стадии аскаридоза является обкрадывание питательных веществ, которые поступают в кишечник. Это может привести к исхуданию человека, развитию анемии (малокровие). В детском возрасте и при паразитировании большого количества аскарид может развиться крайнее истощение организма – кахексия.

Симптомы аскаридоза

Заболевание и его клиническая картина имеют свои особенности в зависимости от стадии патогенеза аскаридоза. Соответственно симптоматика миграционной и кишечной стадии отличаются.

Симптомы миграционной стадии аскаридоза

Для этой стадии характерно развитие симптомов, связанных с аллергизацией организма токсинами личинок, его интоксикацией и непосредственного повреждения тканей во время их миграции. К таким симптомам относятся:

  • Повышение температуры до субфебрильных цифр (37,5-37,8º С) с незначительной общей слабостью, недомоганием, ломотой в мышцах и суставах.
  • Развитие аллергической сыпи на коже, появление которой не связано с воздействием аллергенов, в случае, если человек подвержен аллергическим реакциям. Она представляет собой папулы (красные пятна) с выраженным их зудом. Такая сыпь имеет различную локализацию и количество папул, в зависимости от выраженности аллергической реакции и количества мигрирующих личинок.
  • Проявления бронхита или пневмонии (воспаления легких) в момент миграции личинок из кровеносных сосудов в альвеолы, с последующим перемещением в верхние дыхательные пути – такие симптомы характеризуются появлением кашля с выделением прозрачной мокроты.

В зависимости от выраженности реакции организма на паразитирование личинок аскариды в нем и количества мигрирующих паразитов, эти симптомы имеют различную выраженность. Они варьируют от практического отсутствия, до выраженной клинической картины с развитием тяжелой пневмонии, интоксикации и аллергии, вплоть до анафилактического шока (прогрессирующее снижение системного артериального давления в результате реакции гиперчувствительности). При легком течении с невыраженными симптомами миграционная стадия длится около 15 дней, затем симптомы исчезают самостоятельно, а патология переходит в кишечную стадию.

Симптомы кишечной стадии аскаридоза

Кишечная стадия аскаридоза характеризуется 2-мя основными синдромами:

  • Синдром обкрадывания – характеризуется недостаточным поступлением питательных веществ и витаминов из кишечника в кровь человека, вследствие их потребления взрослыми гельминтами аскариды. При этом развивается похудание (обычно режим питание и количество употребляемой пищи остаются те же), анемия (снижение уровня гемоглобина и эритроцитов вследствие недостаточного поступления железа и витамина В12), полинейропатия (нарушение обмена веществ в клетках нервной системы), общая слабость, повышенная утомляемость, нарушения сна, ухудшение памяти. В детском возрасте при аскаридозе, вследствие обкрадывания питательных веществ, могут развиваться тяжелые судороги (по типу эпилептических приступов) и задержка психомоторного развития.
  • Диспепсический синдром – является проявлением воспалительной реакции слизистой тонкого кишечника в ответ на механическое раздражение аскаридами. Развивается снижение аппетита, периодическая боль в животе (спазм гладкой мускулатуры кишечника), неустойчивый стул (послабление стула периодически сменяется запорами), иногда появляется тошнота, отрыжка, метеоризм (вздутие вследствие скопления газов в кишечнике).
Читайте также:  Можно ли облепиху при поносе

В случае паразитирования небольшого количества гельминтов, клиническая картина кишечной стадии патологии также может отсутствовать.

Осложнения аскаридоза

Миграция личинок, нахождение взрослых гельминтов в кишечнике, их активные перемещения и выделение продуктов жизнедеятельности могут приводить к развитию ряда осложнений:

  • Механическая желтуха – обтурация (закупоривание) общего желчного протока гельминтом, при которой желчь не поступает в кишечник.
  • Холецистит – воспаление желчного пузыря, которое вызвано попаданием в него взрослого гельминта из двенадцатиперстной кишки. По этой же причине может впоследствии развиваться абсцесс печени – полостное образование, заполненное гноем.
  • Панкреатит – грозное осложнение в виде воспалительной реакции поджелудочной железы. В тяжелых случаях возможно развитие панкреонекроза – гибель органа, вследствие его само переваривания продуцируемыми пищеварительными ферментами.
  • Аппендицит – воспаление аппендикса (отросток тонкой кишки в области ее перехода в толстый кишечник) в результате попадания в него аскарид.
  • Механическая непроходимость кишечника – развивается при паразитировании большого количества аскарид, при котором клубок из гельминтов препятствует перемещению пищевых масс.

Из осложнений в детском возрасте встречается асфиксия – удушье вследствие активного попадания акарид в гортань и верхние дыхательные пути. Также грозным осложнением является выраженная интоксикация при разрушении гельминта в кишечнике и выхода его внутренней жидкости в просвет кишки с ее всасыванием в кровь.

Диагностика аскаридоза

Очень часто клиническая симптоматика этой глистной инвазии протекает скрыто или с отсутствием характерных проявлений. Для выявления гельминтов и изменений в организме используются методы дополнительной лабораторной и инструментальной диагностики, к которым относятся:

  • Кал на яйца гельминтов – в условиях лаборатории проводится микроскопическое исследование кала, в котором при паразитировании взрослой особи аскариды в организме можно увидеть яйца – округлые (бочкообразные) образования. Для получения достоверного результата рекомендуется проводить это исследование несколько раз (обычно 3 раза) с интервалом в несколько дней.
  • Клинический анализ крови – позволяет определить наличие аллергической реакции по увеличению количества эозинофилов. Также определяется степень анемии по уровню снижения гемоглобина и эритроцитов.
  • Лабораторное микроскопическое исследование мокроты – проводится для выявления личинок в ней во время их миграции из альвеол в верхние дыхательные пути.
  • Рентгеноскопия кишечника с контрастным веществом помогает визуализировать взрослые аскариды в нем во время кишечной стадии патологии.
  • Рентгенография легких – дополнительный метод инструментального исследования, который позволяет выявить характерные инфильтраты (область затемнения) в области выхода личинок аскариды из кровеносного русла в альвеолы.
  • Иммунологическое исследование плазмы крови с целью определения специфических антител к личинкам аскариды.

Результаты дополнительной диагностики в совокупности с симптомами и эпидемиологическими данными (употребление в пищу немытых овощей, фруктов) позволяют поставить диагноз аскаридоз и начать лечение.

Лечение аскаридоза

Терапия аскаридоза направлена на уничтожение гельминтов и их личинок в организме человека (этиотропная терапия). Для этого используются противогельминтные лекарственные средства широкого спектра действия, которые эффективно уничтожают аскариды и их личинки. Основными современными представителями таких препаратов являются Вермокс, Вормил. Вермокс принимается в дозировке 150 мг по 1 т 2 раза в день 3 дня. Затем проводится контрольное исследование для контроля эффективности лечения. Дополнительно используется патогенетическая терапия – восстановление уровня гемоглобина и эритроцитов (препараты железа), снижение аллергических проявлений (антигистаминные средства), восстановление функциональной активности системы пищеварения (ферментные препараты).

Профилактика

После перенесенной глистной инвазии иммунитет не формируется, поэтому для предотвращения как первичного, так и повторного заражения, необходимо выполнять несложные гигиенические рекомендации – мытье рук, овощей, фруктов перед их употреблением, в случае необходимости проводить их термическую обработку.

Невзирая на достаточный санитарно-гигиенический уровень жизни населения, терапевтические и диагностические возможности, заболеваемость аскаридозом является высокой. Так на сегодняшний день ежегодно регистрируется около 1 млрд. случаев аскаридоза во всем мире.

Аскаридоз является одним из наиболее распространенных гельминтозных заболеваний. Это болезнь, которая развивается вследствие поражения организма опасными гельминтами — аскаридами. Данный вид глистов может поражать не только кишечник, но и другие органы человека, в результате чего аскаридоз считается крайне опасной глистной инвазией. Мало того, у людей после прохождения медицинского курса лечения, не образуется иммунитет, поэтому возможно повторное заражение.

Внимание! Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения, 1/5 населения планеты заражены аскаридами, и около 100 тысяч больных ежегодно умирает от аскаридоза.

Что такое аскаридоз

Заболевание вызывают круглые черви — аскариды, личинки и яйца которых могут находиться вокруг нас повсюду. Червь этого вида может достигать 30-40 сантиметров в длину, а местом его основного обитания является кишечник, поэтому при большом скоплении аскарид в организме, первыми симптомами свидетельствующими об аскаридозе будут являться непроходимость кишечника и сильные запоры.

Чем опасен аскаридоз для человека?

Главная опасность заболевания заключается в том, что аскариды способны проникать и в другие органы нашего организма. При ослабленном иммунитете или большом скоплении гельминтов в толстом кишечнике, личинки аскариды могут попасть в тонкий кишечник, после чего они повреждают слизистую и начинают переноситься с кровотоком по всему организму. В результате, развиваясь в других органах, аскариды способны не только вырасти до внушительных размеров (30-40 сантиметров в длину), но и поражать вокруг себя все ткани, что может привести к летальному исходу.

Аскаридоз и аскариды: фото

Фотографии аскарид доступны в большом разрешении (при клике на картинку)

Жизненный цикл аскарид в организме зараженного человека

  • яйца аскариды попадают в кишечник из внешней среды, например с грязными руками или непромытыми овощами и фруктами;
  • в кишечнике яйца активируются и из них выходят личинки, которые проникают в кровь;
  • в крови паразиты продолжают развиваться, питаясь полезными веществами, и одновременно перемещаются по всем органам;
  • попадая в легкие, личинки вместе с мокротой вновь попадают в глотку и далее в кишечник, где превращаются в половозрелую особь;
  • зрелая самка откладывает около 200 тысяч яиц каждые сутки, они выходят наружу вместе с каловыми массами, это дает возможность яйцам попадать в грунт и распространяться далее.

В среднем весь процесс от момента заражения до начала размножения и выхода яиц из организма занимает около 90-100 дней.

Последствия аскаридоза

Несмотря на то, что аскаридоз не передается от человека к человеку, болезнь может быть диагностирована у любого человека, независимо от его возраста и иммунитета. Но в основной группе риска все-таки преобладают дети и пожилые люди, в результате чего развитие глистной инвазии еще сильнее ослабляет их здоровье. При отсутствии своевременной диагностики и лечения, аскаридоз может провоцировать развитие следующих патологий:

  1. Холецистит — одно из заболеваний, часто встречающееся при наличии аскаридоза. Аскариды вызывают воспалительный процесс в желчном пузыре из-за своих размеров. В некоторых случаях возникает абсцесс печени, что приводит к возникновению гнойных образований — это является причиной смерти многих людей.
  2. Желтуха, вызванная механическим путем. Развитие болезни происходит как следствие аскаридоза, поскольку желчный проток перекрывается гельминтами, что затрудняет или делает невозможным нормальное функционирование органа.
  3. Панкреатит также может быть спровоцирован аскаридами, в случае воспаления поджелудочной железы. Иногда у людей возникает панкреонекроз и орган отмирает.
  4. Непроходимость кишечника в большинстве случаев свидетельствует о наличии гельминтов и аскариды не исключение. Большие скопления паразитов способны перекрывать проход кишечника.
  5. Аппендицит нередко воспаляется при глистной инвазии, аскариды вызывают воспалительные процессы по всему организму и отросток аппендикса не исключение.
Читайте также:  От чего постоянно идет отрыжка

У маленьких детей часто случается так, что при аскаридозе, черви проникают в верхние дыхательные пути, а затем в гортань, что может привести к удушению и летальному исходу.

При развитии аскаридоза, организм человека подвергается сильной интоксикации. Взрослая особь любого гельминта выделяет жидкость, в которой содержатся отходы ее жизнедеятельности, к тому же со временем сам паразит погибает и разлагается.

Симптомы аскаридоза

Любые гельминты в организме человека вызывают различного рода отклонения в его работе. Как и большинство гельминтозных заболеваний, аскаридоз имеет ряд симптомов, наличие которых может говорить о присутствии гельминтов. Но как правило, симптомы аскаридоза схожи с иными болезнями, что затрудняет возможность распознать гельминтоз.

Боли в области легких

Развитие боли в легких связано с тем, что именно здесь личинки аскариды начинают свой путь для попадания в кишечник на последних стадиях. У больного возникают кашель с мокротой, в которой содержится большое количество личинок. Обычно они попадают в легкие через 2 недели после заражения.

Температура, озноб и лихорадка

Лихорадка и повышение температуры — эти признаки могут проявляться в разных случаях, как при миграции личинок, так и при интоксикации организма, особенно когда погибает определенное количество аскарид. После гибели паразиты начинают разлагаться и разносятся кровью.

Проблемы с ЖКТ

Непроходимость кишечника часто возникает при наличии аскаридоза. Аскариды часто сворачиваются в клубки, а так как их размеры составляют 25-40 сантиметров, клубки получаются довольно большими, что не дает пройти пище или каловым массам.

Справочно. Самостоятельно обнаружить аскарид в кале практически невозможно, так как они выходят редко, и располагаются в основном внутри кала, а не на его поверхности.

Боли в области живота, понос и тошнота

Тошнота, боль в животе и появление поноса появляются при развитии аскарид в кишечнике, нередко от них возникает боль в области аппендикса, где они также могут развиваться.

Слабость организма и отсутствие аппетита

Слабость, плохой аппетит и потерей веса — возможные симптомы аскаридоза в организме больного человека. Из-за ухудшения иммунитета, человек становится более уязвим к различным инфекциям, его нервная система угнетается, возникает ощущение постоянной усталости. Нередко из-за аскаридоза больной становится крайне раздражительным.

Аллергические реакции

Аллергические реакции на коже также могут свидетельствовать о паразитирующих аскаридах. Организм человека пытается бороться с глистами собственными силами и вырабатывает большое количество антител, что в итоге приводит к сыпи на коже и сильному зуду.

В целом, вышеперечисленные симптомы относятся к начальной стадии развития аскаридоза, в дальнейшем, проблемы становятся более серьезными. Возникают нарушения в работе печени, желчного пузыря, возможно сильное поражение других органов, в том числе легких, сердца и даже головного мозга.

Аскаридоз может прогрессировать годами, пока врачи не обнаружат у пациента глистов. К сожалению, многие врачи относят подобную симптоматику к иным проблемам в организме, даже не подозревая об аскаридозе у пациента, в результате чего лечение неверно диагностированных болезней проходит безрезультатно.

Диагностика аскаридоза в клинических условиях

Выявить аскарид в организме больного на начальной стадии довольно сложно, их можно диагностировать только при взятии мокроты на анализ или при снятии рентгена легких. Но люди редко обращаются за медицинской помощью при возникновении кашля и небольшом повышении температуры со слабой болью в области легких.

Анализ крови дает больше информации о скрытых болезнях пациента. Но данная методика не всегда применяется не только в нашей стране, но и во всем мире. Хотя обнаружить паразитов в крови довольно легко, так как ее состав значительно меняется, а при сильном увеличении, в крови возможно обнаружить личинок аскариды.

Анализ кала — это основной способ найти паразитов и диагностировать аскаридоз. Но и здесь существует несколько проблем:

  1. Во-первых, узнать о глистах при исследовании кала можно лишь когда аскаридоз перейдет в хроническую стадию и гельминты начнут размножаться в кишечнике больного, на что уходит несколько месяцев.
  2. Во-вторых, кал должен быть свежим, иначе яйца можно не обнаружить.
  3. В-третьих, важно сдавать кал на анализ несколько раз на протяжении пары недель, чтобы поставить точный диагноз.

Лечение аскаридоза медицинскими препаратами и народными средствами

Лечение аскаридоза возможно несколькими способами, кто-то предпочитает народные средства, но врачи утверждают, что лучшее лечение — это прием антигельминтных средств, только так можно быть уверенным в полном уничтожении аскарид.

Важно заметить, что с медикаментозным лечением аскаридоза стоит повременить в период беременности и на момент кормления малыша грудью. Также стоит быть внимательным при полной или частичной непереносимости активных или вспомогательных веществ назначенных лекарственных препаратов от аскарид.

Внимание. Перед приемом препаратов важно проконсультироваться с врачом и только после этого приступать к процессу лечения аскаридоза.

Лекарственные препараты от аскарид

Для лечения аскаридоза врачи рекомендуют использовать Пирантел, Декарис и Вермокс — эти три средства являются высоко эффективными для больных аскаридозом. Дозировка препаратов рассчитывается для каждого пациента индивидуально, несмотря на наличие инструкции, которая в большей степени рассчитана на профилактические меры, а не лечение. Врач подбирает дозу исходя из степени развития аскаридоза, возраста пациента и его веса.

Стоит помнить, что любые лекарственные препараты для больных аскаридозом и другими глистными инвазиями, высокотоксичны. Помимо избавления от аскарид, такие препараты могут вызывать различные побочные эффекты.

Мало того, после своей гибели аскариды начинают разлагаться, что также вызовет интоксикацию организма, поэтому врач может назначить прием дополнительных лекарств, облегчающих вывод паразитов.

За пару дней до начала лечения аскаридоза рекомендуется придерживаться диеты, с целью подготовки организма к избавлению от глистов.

Последние исследования показали, что аскаридоз очень легко вылечить при помощи кислорода, который подается через зонд в желудок, процедура повторяется 2-3 раза. В очень редких случаях возможно проведение операции.

В целом, лечение практически всегда проходит успешно, при условии своевременного обращения за квалифицированной помощью. Но даже после завершенного курса лечения, требуется повторная сдача анализов на наличие аскарид через несколько недель.

Народные средства от аскаридоза

Вылечить аскаридоз возможно и при использовании средств народной медицины, однако называть данную методику эффективной на 100% невозможно. Разумнее использовать народные средства для профилактики аскаридоза или применять их после основного курса лечения медикаментами.

Тыквенные семечки не переносят практически все кишечные паразиты, в том числе и аскариды, но их необходимо употреблять в большом количестве, обязательно сырыми, а не жаренными.

Как вариант, можно измельчить семена и смешать их с небольшим количеством воды и меда, принимать такую смесь рекомендуется натощак до завтрака в небольшом количестве, после чего необходимо принять слабительное.

Также хорошо зарекомендовал себя чеснок. Пейте отвар из молока с чесноком на протяжении недели — это даст возможность избавиться от аскарид. Дополнительно можно использовать различные отвары из полыни и пижмы, а также гвоздики.

Читайте также:  Что эффективнее мазь или гель

Запомните, что лучше не лечить болезнь, а предотвратить ее развитие, поэтому старайтесь быть аккуратными и следите за своей гигиеной, хорошо промывайте фрукты и овощи. Соблюдайте эти простые правила сами и учите этому всех членов семьи, особенно детей, которые часто входят в группу риска заражения гельминтами и вам не придется сталкиваться с аскаридозом.

Что этот такое за болезнь?

Аскаридоз – это глистная инвазия, возбудителем которой являются гельминты из семейства круглых червей. Они способны длительно паразитировать в желудочно-кишечном тракте человека, вызывая тяжелый аллергический синдром и другие нарушения работы пищеварительного тракта. Для болезни характерна высокая контагиозность (заражаемость), особенно в детском возрасте. Аскаридоз у взрослых часто связан с несоблюдением правил личной гигиены.

Что представляет собой возбудитель болезни

Аскарида – это большой округлый червь, самки которого могут достигать 25 – 35 см в длину, а самцы – 15 – 20 см. Внешний вид человеческой аскариды напоминает веретено бледно-розового или красноватого цвета, после гибели червь белеет. Отличительной особенностью этих червей является высокая плодовитость. У самки в яичниках может быть обнаружено свыше 25 миллионов яиц. За сутки половозрелая аскарида может отложить более 200 тысяч яиц. Яйца разнообразной формы, в большинстве случаев покрыты плотной белковой оболочкой. Реже встречаются яйца без оболочки, что существенно затрудняет диагностику аскаридоза.

Как происходит заражение

Источником и причиной заражения является больной, в кишечнике которого паразитируют аскариды. Вместе с испражнениями он выделяет во внешнюю среду яйца червей, которые могут длительно находиться в почве в вегетативном состоянии.

При наступлении оптимальных климатических условий (влажность, тепло) яйца созревают до стадии личинки. Заражение аскаридозом чаще всего возможно, когда человек контактирует с почвой, а потом берет немытыми руками пищу. Так личинки аскарид попадают в организм. То же самое происходит при поедании немытых овощей, ягод или других продуктов, обсемененных личинками червей.

Вспышки аскаридоза чаще всего регистрируются в детском возрасте, поскольку малыши не всегда приучены к четкому соблюдению правил гигиены и нередко заражаются личинками червей. Среди взрослых аскаридоз чаще наблюдается у сельских жителей, фермеров и людей, чья работа связана с земледелием. Заболеваемость выше в теплое время года, когда взрослым и детям становятся доступны игры с песком, свежие ягоды, зелень и овощи.

Жизненный цикл развития аскариды

После попадания личинок в организм человека, они проникают через слизистую оболочку кишечника в портальную вену. Отсюда они могут с током крови направиться в любой орган (сердце, легкие и др.). После того как личинка достигла легких, она выделяется вместе с мокротой при кашле и вновь попадает в кишечник человека. Такая стадия называется миграционной. В конце этого этапа, который длится 2 – 3 месяца, личинка аскариды превращается в половозрелую особь.

Взрослая аскарида живет в течение года в организме пациента. При этом самка выделяет с фекалиями огромное количество яиц, которые могут вновь стать источником заражения. В отличие от энтеробиоза, самозаражения пациента не происходит, поскольку для завершения цикла развития яйцам аскариды требуется теплая и влажная почва. Так, спустя год аскарида погибнет даже без лечения, если только пациент не заразится еще раз.

Клинические признаки заболевания

Симптомы болезни зависят от многих факторов: от возраста пациента, фазы заражения, количества паразитов и др.

Первая фаза миграции

У взрослых людей клинические признаки аскаридоза этого периода выражены слабо. Пациенты отмечают следующие жалобы:

  • эпизодическая субфебрильная или высокая температура;
  • раздражающий кашель со скудной мокротой;
  • утомляемость, вялость;
  • снижение аппетита;
  • немотивированное поведение;
  • появление различных аллергических реакций: сыпи, дерматита, кожного зуда, отеков и др.


У детей эта фаза протекает тяжелее, чем у взрослых. У малышей может длительно держаться высокая температура, увеличиваются лимфоузлы. Чаще развиваются тяжелые аллергические проявления – это является отличительной чертой этого периода. На рентгене легких можно увидеть единичные или множественные инфильтраты разной формы и размеров. При проведении УЗИ специалист отмечает увеличение размеров печени и селезенки. В крови наблюдают резкое увеличение количества эозинофилов (клеток-маркеров аллергической реакции).

Вторая фаза – взрослые паразиты в кишечнике

В этот период аскариды вторично попадают в кишечник, вызывая различные симптомы:

  • со стороны ЖКТ: боли, изжога, диарею или запоры, тошноту и потерю аппетита;
  • со стороны нервной системы: раздражительность, нервозность, эмоциональную неустойчивость, капризность, усталость, проблемы со сном;
  • глазные признаки: светобоязнь, слезотечение;
  • другие: падение артериального давления, боли и нарушение работы печени.

Если вовремя не избавиться от червей, то последствия могут быть непредсказуемы:

  • механические повреждения и травмы кишечника;
  • гнойное поражение кожи и слизистых;
  • присоединение инфекционной патологии на фоне сниженного иммунитета;
  • при проникновении в червеобразный отросток и желчные пути паразиты могут вызывать аппендицит, холецистит и др.

В литературе описываются случаи массивной глистной инвазии, когда большое количество червей приводило к смерти пациента от удушья или остановки сердца. К счастью, в настоящее время этого практически не встречается.

Диагностика

В стадию миграции выявляют аскаридоз при помощи рентгена легких, где можно увидеть эозинофильные инфильтраты. Их особенностью является полное исчезновение спустя несколько месяцев.

В анализе крови регистрируют увеличение количества эозинофилов. Достоверным подтверждением диагноза является обнаружение личинок в мокроте, а также иммунологическая реакция на определение специфических антител.
В кишечной стадии исследуют кал на наличие яиц аскарид. Кроме этого, обнаружить паразитов помогают рентгеноконтрастные методы исследования, а также иммунологические реакции.

Чем лечить и как вывести гельминтов

Лечение аскаридоза у взрослых и детей проводят противогельминтными препаратами. Схема лечения выбирается лечащим доктором с учетом стадии болезни, массы пациента, осложнений и сопутствующих заболеваний.

Как лечить аскаридоз на этапе миграции? Для этого выбирают таблетки, которые активны в отношении большинства видов круглых червей. Наиболее часто применяют лекарства на основе мебендазола, левамизола и тиабендазола (торговые названия Декарис, Вермокс, Текто и др.). При выраженных аллергических реакциях используют антигистаминные средства (Зодак, Лоратадин). При синдроме обструкции бронхов применяют бронхолитики и гормоны.

В стадии кишечных проявлений используют противогельминтные препараты (Вермокс, Пирантел, Декарис и др.). С учетом симптомов используют лекарство, которое устраняет запор или, наоборот, диарею. Для очистки кишечника от токсинов и продуктов жизнедеятельности гельминтов используют энтеросорбенты (Энтеросгель, Полисорб, активированный уголь и др.).

Важно! У некоторых пациентов встречается хронический аскаридоз. Он передается и лечится по той же схеме. Отличием является скудная клиническая симптоматика и трудности при диагностике.

Профилактические мероприятия

Профилактика аскаридоза заключается в соблюдении комплекса мероприятий и рекомендаций:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • проведение антигельминтной терапии у всего коллектива или семьи, где находился пациент;
  • в неблагополучных по аскаридозу районах проводится массовая дегельминтизация в начале и конце сезона;
  • охрана внешней среды и обезвреживание испражнений;
  • разъяснительная работа среди населения.

Соблюдение относительно несложных рекомендаций поможет избежать встречи с паразитом. Если это все же произошло, нужно следовать всем назначениям врача и пройти полный курс лечения.

Комментировать
2 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
Adblock detector