No Image

Что принимать при рвоте желчью

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
29 июля 2019

Как проявляется рвота с желчью

Рвота – естественный результат появления тошноты. Исключение – токсикоз при беременности на ранних сроках, когда тошнота накатывает внезапно. Обычно рвотный рефлекс заметно улучшает самочувствие больного.

Рвота с желчью несколько отличается. Секрет печени выявляется в рвотных массах, если больного вырвало на голодный желудок. Это результат резкого сокращения мускулатуры желудка, при котором открывается сфинктер в 12-перстную кишку. Зачастую рвота с желчными примесями появляется после многократного опорожнения желудка, когда рвать уже нечем. Такое бывает после употребления спиртного.

Если желчь попадает в желудок постоянно, рвотный рефлекс не приносит пациенту облегчения, но облегчает состояние до следующих позывов. Тошнота полностью не исчезает, так как ферменты желчи постоянно раздражают слизистую желудка.

Желчь придает рвотным массам специфический желто-зеленый окрас. После позыва пациент ощущает стойкую горечь во рту. В результате многократной рвоты в желто-зеленый цвет окрашивается налет на корне языка. Из сопутствующих симптомов – изжога, в ответ на раздражение желчью слизистой пищевода, и неприятная, дурно пахнущая отрыжка.

Что делать, если вырвало желчью?

Однократная рвота с желчными примесями не означает развитие патологии. Чаще это реакция на употребление некачественных, несвежих или тяжелых продуктов. Однако игнорировать симптом нельзя. Больной должен внимательно прислушиваться к самочувствию, пить больше чистой негазированной воды и временно ограничить употребление пищи. Детей следует кормить по желанию. Так организм быстрее восстановится.

Если желчью вырвало несколько раз – это повод принять срочные меры. Больной должен часто пить воду мелкими глотками. Неприятные ощущения и тошноту устраняют настой ромашки или мятный чай. Их пьют после остывания, мелкими порциями. Поможет также отвар шиповника. Напиток освежит, снимет приступы тошноты, окажет мягкое желчегонное действие.

Если рвота не прекращается на протяжении суток, сопровождается другими тяжелыми симптомами, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Признаки опасных состояний:

  • неукротимая рвота с желчью;
  • повышение температуры;
  • помутнение сознания, головокружение;
  • резкие спазмы в животе;
  • признаки обезвоживание (сухость и дряблость кожи, западание глаз, отсутствие мочеиспускания, сухость во рту);
  • желтушный синдром (пожелтение склер, слизистых оболочек, кожных покровов, геморрагическая сыпь).

Эти симптомы могут указывать на серьезное отравление, тяжелые заболевания внутренних органов, развитие печеночной колики, которая чревата болевым шоком. При таких симптомах больной не должен оставаться один. Необходимо доставить его в больницу или вызвать бригаду скорой помощи.

Кроме сорбентов, нельзя принимать другие медикаменты до приезда врача — они могут «смазать» клиническую картину и осложнить постановку правильного диагноза.

Особого внимания требует рвота с желчью у детей. Если ребенка вырвало второй раз, а в массах присутствуют желчные примеси, следует срочно вызвать врача на дом или отвезти малыша в клинику. Рвота для детей опасна быстрым развитием обезвоживания, которое вызывает необратимые изменения в функциях внутренних органов.

Как восстановиться после рвоты

Тошнота и рвота изнуряют организм, провоцируют потери жидкости и электролитный дисбаланс. После исчезновения симптомов необходимо обеспечить условия для восстановления работы ЖКТ.

После рвоты лучше употреблять исключительно жидкость. Питьевой режим соблюдают 6 часов. Дальше постепенно начинают употреблять пищу. Она не должна раздражать ЖКТ, стимулировать газообразование и перистальтику. После рвоты запрещены алкогольные, газированные напитки, жирная, соленая, кислая, жесткая пища, фаст-фуд, сладости.

Пациент должен питаться небольшими порциями до 6 раз в день 3 последующих суток. В рационе должны присутствовать:

  • каши на воде с небольшим количеством сливочного масла;
  • разваренные овощные супы без зажарки;
  • нежирное картофельное пюре;
  • белковый омлет;
  • перетертые блюда из отварного мяса или изделия из нежирного фарша, приготовленные на пару.

В качестве обволакивающих продуктов можно употреблять ягодные кисели, бананы. С фруктами и сырыми овощами лучше повременить. Обычный хлеб следует кушать в подсушенном виде.

Если рвота прекратилась, а симптомы остались

Существует тип рвоты, которая не приносит облегчения. В случае с желчными рвотными массами это не редкость. Она говорит о развитии заболеваний:

  • желудка;
  • 12-перстной кишки;
  • поджелудочной железы;
  • печени.

Полноценно устранить симптоматику позволит лечение болезни-провокатора. Точно поставить диагноз, ориентируясь только на рвоту и симптомы, невозможно. Потребуется комплексное обследование у профильного врача.

Оценить состояние органов помогают лабораторные анализы крови и мочи, аппаратные диагностические процедуры (УЗИ, МРТ, рентгенологические исследования брюшной полости). На основании подтвержденного диагноза выбирается лечение основной проблемы. После терапии признаки тошноты должны полностью исчезнуть.

В чем кроется проблема

Рвота, в том числе с примесями желчи, чаще сопровождает пищевые и медикаментозные отравления, интоксикацию алкоголем, заражение вирусами или патогенными бактериями. Окончательный диагноз установят на основании анамнеза, жалоб больного, исследования мочи, крови, кала. Терапия заключается в промывании желудка, назначении сорбентов, симптоматических препаратов, антидотов (при отравлении ядами), антибактериальных или противовирусных средств.

Если рвота с желчью возникла у беременной, зачастую говорят от токсикозе. Медикаментозное лечение не назначают, если женщину рвет меньше 5 раз в сутки, а общее состояние ее организма удовлетворительно. Противорвотные и детоксикационные препараты потребуются при изнуряющей рвоте, когда создается риск обезвоживания и истощения организма. При сильном токсикозе возможна временная госпитализация.

Болезни печени

Рвота с выделением желчи может сопровождать ряд печеночных патологий. Нередко возникает у людей, перенесших холецистэктомию. У них желчь попадает в 12-перстную кишку в большем объеме и при слабости сфинктера заходит в желудок. Результат ее раздражающего действия – сильные рвотные позывы. Риск повышается, если пациент пренебрегает рекомендациями врача по диетическому питанию.

Читайте также:  Газы в кишечнике и аппендицит

Рвотные массы с желчью – симптом воспаления желчного пузыря (холецистита), холелитиаза, выхода конкрементов в проток. В таком случае чаще назначают операцию по удалению желчного. О поражении печени могут говорить сопровождающие рвоту боли в правом подреберье, сильные спазмы, потемнение цвета мочи.

Многократная рвота вероятна при онкологии. После полного опорожнения желудка в рвотных массах появляется желчь. Такие состояния наблюдают при прогрессирующих злокачественных заболеваниях на поздних стадиях развития. Купируют рвоту специальными препаратами. Также симптом возникает на фоне лучевой и химиотерапии.

Болезни верхнего отдела ЖКТ

Рвота с желчью нередко сопровождает обострение гастрита, когда переваривание пищи затруднено, а желчь продолжает рефлекторно выделяться. Часто диагностируемая причина – изъязвления слизистой желудка. При развитии язвенной болезни желчь в рвотных массах сменяют примеси темно-бурого цвета, что сигнализирует о желудочном кровотечении.

Многократная рвота возникает при психосоматических и неврологических расстройствах. Иногда она сопровождает стрессовые состояния и психоэмоциональные потрясения. Лечат симптом специальными препаратами, которые нормализуют передачу нервных импульсов в головном мозге, седативных средств и нейроплетиков.

Выделение желчи при рвоте наблюдают при воспалении и язве 12-перстной кишки, когда нарушается ее перистальтика. Частая рвота с обильным выделением желчи указывает на непроходимость тонкого кишечника. Пища не может продвигаться по естественному пути, а потому организм отправляет сигнал о необходимости ее выведения через ротовую полсть.

Заболевания поджелудочной железы

Рвота с желчными включениями практически всегда сопровождает панкреатит. Воспаление приводит к возникновению тошноты, вздутия, нарушения стула. Если в 12-перстную кишку попадает пища, которую не может переварить поджелудочная, возникает рвотный рефлекс. Пищевой комок выходит вместе с желчью и панкреатическим соком.

Однократное появление желчи в рвотных массах говорит о полном опорожнении желудка. Если выделение желчи при рвоте продолжается – это симптом сильной интоксикации или серьезного заболевания. Лечение рвоты лучше проводить под медицинским наблюдением. Это снижает риск развития осложнений.

Нередко при заболеваниях пищеварительных органов, интоксикации организма лекарствами, алкоголем или продуктами питания возникает рвота желчью. Такое патологическое явление может появиться и при расстройстве центральной нервной системы. В основном при рефлекторном извержении содержимого желудка через рот происходит выведение вредных токсинов и ядов из организма. Но коричневая или зеленая желчь при рвоте требует незамедлительной диагностики и лечения.

Причины рвотного позыва

Рвота с желчью возникает в случае сокращения мышц брюшной полости и опущения диафрагмы. В рвотных массах желто-зеленая горькая жидкость появляется за счет выхода ее за пределы пилорического клапана, где она смешивается с веществами в желудке. При этом нарушается функция пищеварительного тракта. Из-за неправильной работы ЖКТ происходит накапливание вредных токсинов, ядов и инфекционных возбудителей в печени и почках. Затем они проникают в кровяную систему и разносятся по всему организму, в том числе и к головному мозгу, где находятся рецепторы, отвечающие за тошноты и рвоту. Вредные вещества раздражают эти рецепторы, вызывая рвотные позывы.

В основном выброс желчи из желчного пузыря происходит при патологиях пищеварительной системы.

Если тошнит желчью, стошнило ночью, понос и цвет рвоты зеленоватого оттенка или рвота выходит коричневой, то это может свидетельствовать о присутствии глистной инвазии. Иногда такое состояние возникает при нарушении работы вестибулярного аппарата. Неукротимая рвота желчью бывает и при алкогольной интоксикации, обострении хронических болезней. Основные причины патологического симптома:

    Опасный симптом,возникающий при серьнзных и грозных патологиях.

непроходимость кишечника;

  • холецистит;
  • панкреатит;
  • инфаркт;
  • прием сильнодействующих препаратов;
  • перитонит;
  • язва желудка или кишечника, гастрит (рвота желчью по утрам);
  • дуоденит острый, хронический;
  • заболевание головного мозга;
  • отравление химикатами, ядами, пищей;
  • почечные болезни;
  • интоксикация алкоголем;
  • беременность с токсикозом.
  • Вернуться к оглавлению

    При желчнокаменной патологии

    Рвота возникает вследствие образования камней в желчном пузыре и каналах. Лечение в таком случае проводится исключительно оперативным методом. Народные средства и лекарственные препараты при этом неэффективны. Больные холециститом узнают о его наличии на последней стадии из-за отсутствия характерной симптоматики. Развитие недуга происходит за счет застоя желчной массы в органе. Патология проявляется острой болью в правом подреберье, сильной тошнотой, распространением болевого ощущения по всему животу. Возникает частая рвота желчью, отсутствует облегчение после ее окончания. Причинами такого состояния являются:

    • неправильное питание;
    • сбой гормонального фона (климакс);
    • беременность;
    • проблемы со щитовидной железой;
    • наследственные факторы;
    • неправильный прием лекарственных препаратов.

    Вернуться к оглавлению

    Панкреатит, как причина

    Если поражается поджелудочная железа, возникают рвотные рефлексы, постоянная горькая отрыжка, неприятный запах изо рта, болит живот. Рвота появляется на острой стадии, когда происходит выброс желчной жидкости в желудок. При легкой форме такое явление возникает редко. На острой стадии появляется головокружение, многократная рвота с сильной болью, после чего горький привкус во рту остается на протяжении нескольких дней. Если есть геморрагический панкреатит, рвоту невозможно остановить, она может иметь примесь крови, при этом выглядит черной.

    При беременности

    Часто позывы рвоты происходят на ранних сроках беременности. Вызваны они за счет пустого кишечника, если вечерняя еда уже вышла, возникает процесс сокращения гладкой мускулатуры и происходит выработка желудочного сока и желчи. Рвотные позывы возникают при обострении хронических болезней у беременной женщины: панкреатита, холецистита, язвы и других патологий. Если вырвало желчью во сне или продолжается рефлекс на протяжении длительного времени, необходимо сообщить лечащему врачу для назначения правильного лечения.

    Читайте также:  Сухость во рту понос тошнота

    Позывы рвоты у детей

    Вызываются по тем же причинам, что и у взрослых. У ребенка могут присутствовать также другие симптомы: боли в животе, диарея, повышенная температура, головная боль. Если у малыша до года идет понос, есть высокая температура, отрыжка желчью, то причиной может быть отравление или инфекция внутри организма. Заниматься в таком случае самолечением не стоит, следует обратиться к врачу для определения правильного диагноза и назначения соответствующих процедур.

    Отравление

    В случае употребления большого количества спиртосодержащих напитков может возникнуть сильная интоксикация с проявлением рвотного выделения с желчью. Также отрыгивать желчью или рвать по утрам можно из-за стеноза привратника. После употребления еды часто тошнота усиливается, что связано с закупоркой еды в желудке. У пожилых людей рвота может свидетельствовать о развитии заболевания ЖКТ, инфаркте миокарда, онкологии, атеросклерозе или повышенном давлении.

    Как распознать и чем опасно?

    Есть несколько разновидностей рвоты. Слизистая — возникает утром натощак, может отмечаться у больных хроническим алкоголизмом или бронхитом (особенно у курильщиков). Желчь в рвотных массах в основном появляется при упорной и продолжительной рвоте, такое явление может свидетельствовать о серьезных нарушения или заболеваниях организма. Кровавая — симптом желудочно-кишечного кровотечения. Каловая — свидетельствует о наличии кишечной непроходимости. Рвота кислым наблюдается при обострении язвенной болезни. При патологиях ЖКТ больной отрыгивает неприятный запах с кислым привкусом слюны.

    Рвота, которая продолжается длительное время, указывает на серьезные нарушения или внутренние патологии. Не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к тяжелым необратимым последствиям или летальному исходу. При многократной рвоте следует вызвать скорую помощь для быстрого диагностирования и определения причины патологического состояния.

    Диагностика

    Отравление организма желчью требует обращения к врачу. На начальном этапе проводится тщательный осмотр у гастроэнтеролога. Специалист методом прощупывания, постукивания определяет место интенсивного болевого ощущения, затем проводит опрос пациента на предмет приема препаратов или питания. Врач назначает анализы, УЗИ, эндоскопию для установления точной причины рвоты желчью. При необходимости желчный пузырь обследуется дополнительно с помощью МРТ, КТ.

    Симптомы, на которые необходимо реагировать

    Выброс желчи в желудок происходит и у здоровых людей. Но в случае частого проявления рвотного рефлекса необходимо обратиться к врачу. Признаком присутствия желчи в желудке могут быть:

    • желтый налет на языке после одного рвотного приступа;
    • дискомфорт в животе с колющим ощущением;
    • сильная тошнота;
    • изжога;
    • отрыжка с неприятным запахом.

    Вернуться к оглавлению

    Лекарства и лечение

    Для лечения используют сорбенты, желчегонные средства и препараты, которые помогут выведению вредных и ядовитых веществ. Когда рвота появилась один раз, ее останавливать не стоит. Если рвотные позывы с желчью возникают довольно часто, происходит обезвоживание, тогда больному необходимо давать как можно больше пить минеральной воды без газа, отвара шиповника, ромашки или мяты, чая без сахара. Если состояние вызвано пищевым или алкогольным отравлением, врач может назначить лекарство в виде таблеток или готовой жидкости:

    Лечение назначается только после определения фактора, вызывающего патологию, оно включает в себя минимум медикаментозных препаратов.

    Народные методы

    В домашних условиях при отравлении, вызвавшем рвоту с сопровождением поноса, больному оказывается первая помощь до приезда скорой. Необходимо давать пить большое количество жидкости для промывания желудка. Имбирный чай эффективно снимает рвотные позывы. При одной рвоте можно делать мятный чай. Он успокаивает работу ЖКТ и тормозит появление рвотного рефлекса. Отвар валерианы восстанавливает флору желудка и кишечника.

    Диета и питание

    Питание во время рвоты желчью позволяется только крайне умеренное. Пища должна быть обработана и сварена на пару. В первые сутки при регулярной рвоте питание может быть полностью исключено. На вторые сутки употребление пищи должно быть в небольших порциях с промежуточным перерывом в три часа. Фастфуд, острая и вредная пища убирается полностью из рациона. Запрещается употребление газированных, сладких и крепких напитков, исключается употребление консервированных, жирных продуктов. Питаться следует до 6 раз на день небольшими порциями. Специальная диета может быть назначена согласно диагнозу, который определил врач.

    Что делать?

    При рвотных позывах важно не беспокоить больного, во время прекращения рвоты лучше дать ему поспать. Оптимальным положение в таком случае является лежа на спине. При любых подозрениях на отравление, которое проявляется после приема пищи через 20—30 мин., рекомендуется вызвать скорую помощь. Если причина, вызвавшая рвоту неизвестна, значит необходимо обратиться к врачу.

    Запрещенные действия

    При долговременной рвоте или регулярной на протяжении длительного времени нельзя заниматься самолечением. Когда у человека рвота желчью нельзя его сильно наклонять, не рекомендуется поить больного отварами трав, не зная пропорции и аллергической реакции. Не следует употреблять пищу до полного выведения вредных токсинов из организма.

    Рвота желчью – это рвотный рефлекс организма, возникающий из-за отравления либо патологий органов ЖКТ. После извержения масс ощущается горький привкус. Лечение назначает врач на основании обследования.

    Причины

    Указывает на наличие в желудке содержимого из 12-перстной кишки. Это обусловлено заболеваниями органов ЖКТ:

    • непроходимость кишечника;
    • патологии печени;
    • печеночная колика;
    • калькулезный холецистит;
    • острый панкреатит;
    • синдром циклической рвоты.

    Удаленный желчный пузырь

    В течение первого год с момента удаления желчного проводятся регулярные обследования. Это нужно чтобы выявить возможные нарушения функционирования органов ЖКТ из-за холецистэктомии. Появление рвоты указывает на присутствие подобных дисфункций, что требует обследования печени и назначения лечения.

    Читайте также:  Язык с синим оттенком причины

    Панкреатит

    Длительная желчная рвота – это проявление острого панкреатита. Патология в хронической форме сопровождается болевыми ощущениями, тошнотой и потерей аппетита. После рвоты не происходит облегчения, а на животе присутствуют синяки. Извергаемые массы иногда содержать кровь.

    Холецистит

    Регулярные сильные приступы рвоты с зеленой желчью указывают на острый холецистит, когда воспаляется желчный пузырь. Часто наблюдается после желчнокаменного заболевания. Усиливает продукцию желчи острая либо жирная еда. После закупорки желчевыводящих путей начинается воспалительный процесс в органе.

    Иногда рвота с желчью – это симптомом хронического калькулезного холецистита, проявляющегося длительными болями справа под ребрами. Приступ появляются после употребления чрезмерного количества тяжелой пищи, из-за чего печень не справляется.

    Кишечная непроходимость

    По причине закупорки кишечника у человека происходит постоянная отрыжка, а после рвота переваренной едой с желчью. Это обусловлено невозможностью пищи продвинуться дальше по желудочно-кишечному тракту. К этому приводит врожденная патология – дивертикулез. Причиной закупорки может быть:

    • перитонит;
    • спаечный процесс;
    • заболевание Крона.

    Иные болезни органов пищеварения

    Безостановочная рвота желчью указывает на острый гастрит. Он сопровождается жгучими болями, локализованными в эпигастрии и горьким привкусом после приступа. Присутствует тошнота, рвота приводит к облегчению.

    Другая причина – это желчный рефлюкс, присутствующий при язве желудка. Возможна легкая рвота желчью утром из-за стеноза привратника. К извержениям содержимого приводит онкология и её лечение:

    • лучевая либо химиотерапия;
    • метастазы;
    • интоксикация из-за распада опухоли;
    • инфекционное воспаление простаты.

    Сопутствующие симптомы

    При патологиях, рвота желчью сопровождается следующими проявлениями:

    • болевые ощущения в животе, различной интенсивности;
    • изжога из-за раздражения слизистой желудка либо пищевода;
    • отрыжка с неприятным и горьким запахом;
    • на языке появляется желтый налет;
    • вздутие и дискомфорт в животе.

    Часто симптомы возникают при попадании желчи в желудок, но чтобы знать точно, нужно провести обследование для начала лечения. Исходя из происхождения желчной рвоты, она дополняется разными симптомами. Так, чрезмерное употребление алкоголя сопровождается:

    • головной болью;
    • слабостью;
    • диареей;
    • тошнотой;
    • повышенной температурой.

    Рвота по утрам

    Появляется из-за заболеваний печени либо мочевыводящей системы. Прием лекарственных препаратов может спровоцировать выброс желчи в желудок. У беременных происходит по причине токсикоза в первые месяцы. Любое извержение содержимого желудка с желчью – это повод обратиться в больницу.

    Диагностика

    Сначала врач осуществляет фискальный осмотр больного: пальпация, простукивание, прослушивание. Собирает анамнез и анализирует образ жизни больного: питание, напитки, прием медикаментов. Исходя из этого, назначается диагностика:

    • анализ крови;
    • ультразвуковое исследование органов ЖКТ;
    • анализ мочи.

    Клиническая картина определяет дополнительные методы диагностики, для выявления причины желчной рвоты. Исходя из собранных данных, врачом назначается лечение.

    Лечение

    Сначала оказывается первая помощь – промывается желудок. После этого, для предотвращения обезвоживания необходимо пить много жидкости: соляные растворы, отвар из шиповника и препарат Регидрон. Из рациона исключается сладкое. Для устранения позывов к рвоте чай с корицей. Запрещается:

    • оставлять больного одного;
    • пить марганцовку, для провоцирования рвоты;
    • промывать желудок человеку, находящемуся без сознания;
    • лекарства, купирующие боль.

    Лечение причины назначается исключительно врачом. Когда появление симптома вызвано пищевой либо алкогольной интоксикацией, используются сорбенты:

    • Атоксил – 1 пакетик по 2 г разбавить 250 мл воды и выпивать 3 раза за полчаса до еды;
    • активированный уголь – 2-4 таблетки по 250 мг 4 раза в день курсом 2 недели;
    • Стимол – по 1 пакетику раствора во время еды, запить пол стаканом воды;
    • Сорбекс – по 2-4 капсулы 3 раза в сутки курсом от 3 до 15 дней.

    Для терапевтического лечения назначаются медикаментозные препараты.

    • Супрастин – по 1 таблетке во время еды 3 раза в день, но не более 4 в сутки;
    • Виброцил – по 3-4 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в день.

    • Церукал – 10 мг раствора внутривенно либо внутримышечно 3-4 раза в день.

    • Аминазин – по 1 таблетке 3-4 раза в сутки, раствор внутримышечно либо внутривенно разово от 25 до 150 мг;
    • Тизерцин – по 1 таблетке 2 раза в день, увеличивая дозу до 1 таблетке до достижения результата.

    Аналоги серотониновых антагонистов:

    • Димедрол – по 1 таблетке 3 раза в день курсом 10-15 дней либо внутривенно капельно 20-50 мг раствора разбавленного 100 мл хлорида натрия;
    • Фенкарол – по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки.

    Диета

    Кроме лекарств, больному необходимо пересмотреть свое питание, чтобы снизить выброс желчи в кишечник и желудок. При данном симптоме следует кушать:

    • овощи в сыром или вареном виде;
    • молочные продукты;
    • куриное мясо в вареном либо запечённом виде.

    Запрещается употреблять продукты, раздражающие слизистую оболочку: жаренные, острые, соленые.

    Профилактика

    Из-за разных причин появления симптома не существует конкретных мер его предотвращения. Для снижения шанса развития неприятных проявлений необходимо:

    • снизить количества употребляемого алкоголя либо полностью прекратить пить;
    • уменьшить количество вредной пищи;
    • регулярно и сбалансировано питаться;
    • вовремя и до конца долечивать гастроэнтерологические заболевания.

    Простые правила позволят не допустить развития патологических процессов.

    Видео

    Симптомы проблем с желчным пузырем

    Что делать, чтобы избежать появления камней в желчном пузыре

    Появление приступов желчной рвоты указывает на заболевания органов ЖКТ. Лечение проводит врач, на основании поставленного диагноза. Используется медикаментозная терапия и назначается диета.

    Комментировать
    0 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    No Image Проблемы пищеварения
    0 комментариев
    No Image Проблемы пищеварения
    0 комментариев
    No Image Проблемы пищеварения
    0 комментариев
    No Image Проблемы пищеварения
    0 комментариев
    Adblock detector