No Image

Что пить от лямблий взрослому

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
29 июля 2019

Лямблии – это микроскопические организмы, которые относятся к отряду простейших и поражают кишечник человека. Лямблии провоцируют заболевание под названием лямблиоз, при котором наблюдаются множественные расстройства пищеварения. Однако, современная медицина обладает препаратами, которые позволяют эффективно бороться с лямблиями.

Таблетки для лечения лямблий

Многие люди уверены, что если хотя бы раз произошло заражение лямблиями, то избавиться от них в дальнейшем практически невозможно. Однако врачи утверждают, что лечить лямблиоз нужно обязательно, а эффект от грамотной терапии не заставит себя ждать. Существуют препараты, которые быстро избавляют организм человека от этих паразитов. Как правило, доктору не составляет труда подобрать оптимальное лекарственное средство для каждого пациента.

Выбор препарата основывается на критериях максимальной безопасности и минимальном наборе побочных эффектов для каждого больного. Наиболее эффективным препаратом для лечения лямблиоза принято считать Тинидазол. Его необходимо принимать внутрь.

Дозировка Тинидазола для взрослых: 2 г препарата в сутки. Курс лечения составляет 1 день. То есть за сутки больной должен принять 4 таблетки по 500 мг.

Дозировка для детей снижена. Ее расчет: 50-60 мг/кг массы тела. Детей лечат на протяжении 3 дней.

Препарат не назначают детям в возрасте до 12 лет, а также при наличии повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав лекарственного средства.

Для лечения детей 3-7 лет назначают 1,5 таблетки Трихопола один раз в день. Курс лечения должен составлять 5 дней. Для избавления от лямблиоза детей 7-10 лет, назначают по 1 таблетки 2 раза в сутки. Курс лечения также составляет 5 дней. Детям старше 10 лет и взрослым рекомендован прием 2 таблеток Трихопола, 2 раза в день. Курс лечения составляет от 5 до 7 дней.

Трихопол не назначают при почечной и печеночной недостаточности, при эпилепсии, онкологических болезнях, при патологиях ЦНС, во время лактации и во время беременности.

Если больной не испытывает симптомов лямблиоза, а является носителем этих протозойных микроорганизмов, то лечение с помощью медицинских препаратов противопоказано. Таким пациентам рекомендуют прием фитопрепаратов и мочегонных средств. Кроме того, больной должен придерживаться диетической схемы питания.

Когда лямблиоз имеет хроническое течение, врачи рекомендуют проходить лечение, состоящее из двух этапов. На первом этапе больной получает терапию лекарственными препаратами, направленными на уничтожение лямблий. На втором этапе больному показана коррекция иммунитета и нормализация работы кишечника. Для этого пациенту рекомендуют к приему пробиотики и пребиотики, а также иммуномодуляторы.

В качестве иммуностимулятора возможно применение препарата Гриппферон. Его используют интраназально. Детям младше года закапывают по 1 капле в каждый носовой проход. Количество закапываний может достигать 5 раз в день. Суточная доза составляет 5000 МЕ.

Детям 1-3 лет вводят 2 капли в каждую ноздрю 4 раза в сутки. Детям в возрасте от 3 до 14 лет закапывают по 2 капли в каждую ноздрю до 6 раз в день. Взрослым назначают по3 капли в каждую ноздрю до 6 раз в день. Средняя продолжительность лечения составляет 5 дней.

Не следует использовать Гриппферон при повышенной чувствительности пациентов к компонентам лекарственного средства. С осторожностью его назначают для лечения больных, склонных к аллергическим реакциям.

Что касается восстановления микрофлоры кишечника, то с этой целью больным лямблиозом назначают пробиотики. В их состав входят живые бактерии, которые в норме должны присутствовать в пищеварительном тракте человека. Популярными препаратами-пробиотиками являются: Линекс, Лактобактерин, Бифидумбактерин, Аципол и пр.

Линекс принимают по следующей схеме:

От 0 месяцев до 2 лет – 1 капсула 3 раза в день.

От 2 до 12 лет – 1 или 2 капсулы 3 раза в день.

Взрослым по 2 капсулы 3 раза в день.

Так как дети до 2 лет не могут самостоятельно проглотить большую капсулу, им необходимо ее вскрывать и высыпать порошок в воду или в материнское молоко.

Бифидумбактерин принимают длительное время. Чаще всего курс лечения составляет 2 недели, но при необходимости он может быть продлен до 3 месяцев. Взрослым назначают по пять доз 3 раза в день.

Пребиотики способствуют разрастанию полезной микрофлоры в кишечнике. Наиболее популярными пребиотиками являются: Лактусан, Инсулин, Лактофильтрум, Прелакс, Бон-санте и пр.

Лактусан в сиропе назначают по 1 столовой ложке 2 раза в день. Разовая доза составляет 10 мл. Детям назначают 5 мл сиропа 2 раза в день. Препарат принимают во время еды, курс лечения составляет 7-14 дней.

Если препарат назначен в таблетированной форме, то взрослым назначают по 4-5 таблеток 2 раза в день. Детям старше 5 лет рекомендовано по 3 таблетки 2 раза в день. Эффект от лечения можно будет ощутить уже спустя 2 дня.

Показания к применению таблеток при лямблиозе

Лямблиоз широко распространен по всему миру, так как микроорганизмы легко передаются от одного больного к другому. Еще эту паразитарную инвазию называют болезнью грязных рук. После попадания в организм человека большая часть лямблий оседает в толстом и тонком кишечнике. Именно там для них имеются наиболее благоприятные условия, при которых они могут быстро размножаться.

В большей степени лямблиозу подвержены дети дошкольного и младшего школьного возраста, которые имеют низкий уровень сформированности гигиенических навыков. Однако и у взрослых лямблии обнаруживаются достаточно часто.

Показаниями к применению таблеток при лямблиозе являются следующие состояния:

У больного учащается стул.

Стул становится жидким, приобретает зеленый оттенок.

В фекалиях имеется слизь.

Больного мучает тошнота, которая может сопровождаться рвотой.

Около пупка возникают сильные острые боли.

Человек начинает терять в весе.

Появляются кожные высыпания, напоминающие сыпь при кори.

Таблетки для лечения лямблиоза принимают перорально. Препарат начинает всасываться в ЖКТ сразу после попадания в органы пищеварения. С током крови действующее вещество разносится по всему организму. Препараты проникают к плоду через плаценту, обнаруживаются в грудном молоке. Поэтому если основное действующее вещество является токсичным, то такие лекарственные средства запрещены к приему беременным и кормящим женщинам.

Выведение препаратов происходит с помощью почек и кишечника, поэтому их следы можно обнаружить в моче и в каловых массах.

Применение лекарств от лямблий во время беременности

Практически все препараты для лечения лямблиоза обладают высокой токсичностью. Поэтому чаще всего их не назначают для лечения беременных женщин и грудных детей. Кроме того, многие из лекарственных антипротозойных средств запрещено использовать во время лактации. Часть из них имеют строгие возрастные ограничения.

Так, Трихопол не назначают в первом триместре беременности. В дальнейшем использование лекарственного средства возможно лишь после получения врачебной консультации. Такой препарат, как Макмирор можно принимать женщине во время вынашивания плода и во время лактации. Его часто назначают для лечения лямблиоза у детей.

Противопоказания к применению таблеток при лямблиозе

Противопоказания к использованию антипротозойных препаратов можно выделить следующие:

Первый триместр беременности, а для некоторых препаратов и весь период вынашивания плода.

Печеночная недостаточность и болезни печени.

Лямблиоз – довольно распространенное инфекционное заболевание, которое может доставить человеку массу неприятностей. Чаще всего эти простейшие микробы поражают детский организм, но выявление их у взрослых также не является редкостью. Лечить лямблиоз не трудно, сложность состоит лишь в правильном выборе для этого медикаментозных средств. А именно, в подборе наиболее эффективной методики лечения той или иной формы его проявления. Медицина давно занимается проблемой этого паразитоза, но создать универсальное лекарство от лямблий до сих пор не удалось. В связи с этим терапия ведется по стандартной схеме с индивидуальным подходом к каждому пациенту.

Читайте также:  Гастрит и гастропатия разница

Принципы лечения

Лямблиоз может развиваться как в острой клинической форме, так и иметь вялотекущую картину, то есть носить хронический характер. В первом случае признаки заболевания явно выражены, и диагностировать простейших не составляет труда. Во втором же, у человека может не быть никаких симптомов, а выявляется инфекция, зачастую, случайным образом.

В том и другом случаях лечение лямблиоза у взрослых и детей назначается в обязательном порядке. Но, к сожалению, единого подхода ко всем пациентам не существует, и этому есть некоторые объяснения:

  • Разным людям препараты для лечения лямблиоза не всегда одинаково подходят из-за своей высокой токсичности.
  • Многие лекарственые средства, применяемые в терапии инфекционных болезней, имеют ряд противопоказаний, так как в некоторых случаях вызывают тяжелые побочные эффекты.
  • Паразитологами выявлены бактерии, развившие устойчивость к действию некоторых препаратов, ранее применявшихся против лямблий.
  • После лечения у пациента не вырабатывается стойкий иммунитет, в связи с чем, высока вероятность повторного заражения. В этом случае терапия будет носить совсем другой характер из-за резистентности некоторых лямблий к антибиотикам.
  • Показатели полного излечения не носят стопроцентный характер, поэтому отделить хроническую форму от рецидива довольно сложно. Нередко в такой ситуации назначается не совсем адекватное лечение.
  • При лямблиозе довольно часто присоединяется сопутствующая инфекция, которая способна существовать с этими простейшими в полном симбиозе (к примеру, хеликобактер или грибы кандида). Терапия дополняется соответствующими лекарствами.

Как правило, незамедлительная эрадикация лямблий назначается только при острой форме. В остальных случаях терапия проводится по стандартной методике.

Применение препаратов по классической схеме лечения

Чем лечить лямблии у взрослых? Фармакологическая промышленность выпускает великое множество противомикробных препаратов, способных более-менее эффективно справиться с этими паразитами. Но сразу применять таблетки от лямблий врачи не рекомендуют, так как отравление организма энтеротоксинами может усугубиться эндотоксинами (трупный яд, высвобождающийся при гибели бактерий) и действием самого препарата, который зачастую тоже очень токсичен.

По этой причине противолямблиозную терапию лечащий врач назначает в три этапа:

  • Подготовительный период.
  • Медикаментозное воздействие препаратами от лямблий.
  • Восстановительный период.

В редких случаях отсутствие тяжелых гастроэнтерологических и аллергических симптомов позволяет сразу перейти ко второму этапу лечения.

Подготовительный период

Подготовка к основному лечению зависит от симптомов лямблиоза. В этот период пациенту назначается диета, направленная на создание неблагоприятных условий для существования лямблий.

Рекомендации питания при лямблиозе:

  • Исключите или максимально сократите употребление углеводов – основной рацион для лямблий.
  • Увеличьте прием белковой пищи — она отрицательно воздействует на паразитов, тормозя их рост.
  • Создайте кислую среду в ЖКТ при помощи напитков и ягод — она губит лямблии.
  • Отрицательное влияние на бактерии оказывает желчь. Увеличивает ее поступления в места дислокации лямблий дробное питание.
  • Включите в пищу пищевые волокна, например, отруби. Они помогут выгнать нежелательных гостей из кишечника.

Более точные предписания по рекомендуемым и запрещенным продуктам можно найти в описании диеты №5 по Певзнеру, исключив оттуда лактозо- и углеводсодержащие блюда.

Из лекарственных препаратов в подготовительный период чаще всего назначаются:

  • Энтеросорбенты. Например, Смекта собирает и выводит токсины. Она нормализует условия для роста полезных бактерий, защищает слизистые покровы кишечника от вредного воздействия бактерий, и способствует эвакуации их из организма. Назначается пациентам любого возраста.
  • Для снижения аллергических реакций назначается Зодак, Цетеризин, Цетрин.
  • Желчегонные функции восстанавливаются при помощи прокинетиков (Мотилиум, Домпиредон) и холецистокинетиков (магния сульфат, ксилит, сорбит).
  • Дисфункцию сфинктера Одди лечат селективными (Одестон) или неселективными (Дюспаталин, Но-шпа) спазмолитиками. При этом желчегонные препараты отменяют.
  • Для восстановления пищеварительной функции назначаются ферменты (Фестал, Мезим, Энзистал, Креон).
  • При печеночной патологии под влиянием лямблиоза принимают гепатопротекторы (Гептрал, Карсил, Лиф-52).

Медикаментозное уничтожение лямблий

На втором этапе лечения назначают антипаразитарные препараты. Их выбор зависит от клинической картины лямблиоза, переносимости пациентом тех или иных лекарств, побочных осложнений и противопоказаний для каждого больного индивидуально.

Лекарственные препараты для лечения лямблиоза обусловлены тремя группами:

  • Нитроимидазолы – Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол.
  • Нитрофураны – Фуразолидон, Нифурател, Макмирор, Энтерофурил.
  • Бензимидазолы – Альбендазол, Немозол.

Из лечебного арсенала все чаще пропадают такие препараты, как Фурозолидон и Метронидазол из-за их высокой токсичности и резистентности к ним бактерий. На смену приходят более современные лекарства, такие, как Макмирор, Орнидазол и Альбендазол. Их прием редко оказывает негативное влияние, более эффективен и менее токсичен.

В комплексе с этими лекарствами от лямблий у взрослых хорошо сочетается Энтерол, положительное действие которого обусловлено антагонистическими свойствами в отношении некоторых патогенных бактерий. Кроме того, препарат оказывает антитоксическое действие, нормализует полезную микрофлору и увеличивает ферментативную функцию кишечника.

Длительность лечения может варьироваться от 3-х дней до 2-х недель. На протяжении антипаразитарной терапии продолжается прием ферментов, сорбентов и антигистаминов.

Самый распространенный метод лечения лямблиоза – двухкурсовая продолжительность с недельным перерывом. Причем для второго курса подбирается препарат отличный от первого. Такой подход повышает эффективность терапии и гарантирует наилучший результат.

Какая бы ни была форма лямблиоза, не следует лечиться самостоятельно. Полное обследование, выявление противопоказаний, подбор схемы лечения, в которой указывается дозировка и продолжительность лечения, а также контроль за исходом терапии, должны осуществляться только лечащим врачом.

Восстановительный период

Активное паразитирование лямблий в организме не только дестабилизирует его обменные процессы, но и нарушает баланс полезных веществ. Лечение заболевания связано с применением сильных противомикробных препаратов, которые часто губят не только патогенные бактерии, разрушая при этом полезную микрофлору.

Завершающий этап терапии лямблиозов имеет несколько направлений:

  • Восполнить дефицит полезных веществ.
  • Укрепить защитные свойства организма.
  • Восстановить пищеварительные функции.
  • Нормализовать полезную микрофлору кишечника.

Продолжается прием сорбентов, антигистаминов и ферментов. Щадящая диета соблюдается как во время лечения, так и по его окончанию. Восполнить дефицит полезных веществ можно с помощью комплексных препаратов:

  • Стимбифида, в состав которого входят витамины группы B, цинк, селен, витамин C, инулин и олигофруктоза. Курс его приема продолжается в течение месяца, по 3 раза в день 2-х таблеток во время еды.
  • Биона 3, который также включает витамины группы B, витамин А, С, Е, РР, D, содержит кальций, железо, йод, марганец, молибден, селен, хром, цинк. Кроме этого, в его составе есть лакто и бифидобактерии. Прием аналогичен, количество капсул – 1 в день.
Читайте также:  Калина при полипах кишечника

Повысить эффективность терапии лямблиоза на этом этапе помогает Энтерол. Взрослым его необходимо принимать в течение 10-ти дней, детям – 5-ти.

Для укрепления защитных функций организма и предотвращения рецидивов пациенту назначаются иммуностимуляторы:

Восстановить пищеварительную функцию помогает прием ферментов во время еды – Панкреатина, Фестала, Энзистала. Дозировка рассчитывается индивидуально.

Микрофлора кишечника нормализуется во время приема пробиотиков (Линекс, Бифибумбактерин, Ацепол) и пребиотиков (Лактрофильтрум, Прелакс, Лактусан).

Описание наиболее эффективных препаратов

Лекарственные средства, применяемые для лечения лямблиоза, разделены на три группы, каждая из которых основана на определенном действующем веществе. Они назначаются исходя из клинической картины заболевания и индивидуальной переносимости действующего компонента.

Нитроимидазолы

Наиболее эффективным препаратом этой группы является Орнидазол. Его аналогами являются Тиберал, Лорнизол, Орнисид, Квинизол, Дазолик.

Выпускается в форме таблеток массой 500 мг. Назначается препарат с учетом весовой категории пациента. Взрослые принимают разовую дозу в 1,5 г (3 таблетки) после приема пищи. Для детей до 35 кг дозировка рассчитывается по формуле 40 мг на 1 кг веса. Лечение длится 1-2 дня. Пилюля покрыта кишечнорастворимой оболочкой, поэтому проглатывать ее нужно целиком.

Действующее вещество препарата – орнидазол. Он воздействует на ДНК паразитов, нарушая ее спиральную структуру. В результате чего бактерии погибают и выводятся из организма.

Орнидазол максимально всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая наивысшей концентрации через 3 часа. Обладает биодоступностью 90%. Хорошо проникает практически во все биологические жидкости и ткани организма. Метаболиты препарата выводятся почками.

Имеет ряд противопоказаний:

  • Чувствительность к компонентам препарата.
  • Детский возраст до 3-х лет.
  • Беременность в первом триместре.
  • Период лактации.
  • Поражения ЦНС и гематологические аномалии.

Осторожно использовать препарат следует людям с печеночной недостаточностью, эпилептическим синдромом, рассеянным склерозом, а также лицам с алкогольной зависимостью.

Орнидазолу свойственны такие побочные эффекты, как:

  • Тошнота, рвота, диарея.
  • Судороги и тремор конечностей.
  • Нарушение координации.
  • Аллергическая реакция.
  • Привкус металла во рту.

Если применение препарата пришлось на период лактации, от кормления грудью лучше отказаться. Высокая проникающая способность орнидазола в биологические жидкости делает опасным грудное вскармливание во время лечения.

Нитрофураны

Самым популярным препаратом этой группы считается Макмирор. Таблетки покрыты оболочкой массой 200 мг. Среди лекарственных средств, применяемых для лечения лямблиоза, это средство считается самым эффективным.

Макмирор имеет минимум побочных проявлений, так как практически не воздействует на гепатобилиарную систему. Уничтожает большинство бактерий, сопутствующих лямблиозу, в том числе Халикобактер и грибы Кандида.

Применяется для лечения детей с 2-х месяцев, дозировка рассчитывается по формуле – 15мг на 1 кг веса ребенка. Курс длится неделю, препарат принимают 2 раза в день. Взрослые принимают по 400 мг Орнидазола также в течение 7 дней, 2 раза в день.

Кроме таблеток, у Макмирора несколько удобных форм выпуска – вагинальные суппозитории, крем. Его главным преимуществом считается отсутствие воздействия на полезную микрофлору человека, благодаря чему у пациента не развивается дисбактериоз.

Во время беременности препарат назначается в случае острой необходимости. Если необходимо принимать Макмирор кормящей женщине, от кормления грудью лучше отказаться.

Бензимидазолы

Препараты этой группы представлены Альбендазолом. Главной отличительной особенностью этого универсального средства считается способность подавить бактерии на любой стадии их развития. Его губительное действие для лямблий обусловлено возможностью нарушить усвоение ими глюкозы и синтез АТФ. В результате микробы гибнут и выводятся из организма.

Препарат выпускается в форме таблеток по 400 мг, что является разовой суточной дозой для взрослых. Для детей препарат выпускается в виде суспензии по 20 мл. Масса действующего вещества составляет 100 мг в 5 мл. Дозировка рассчитывается по формуле 10 мл на 1 кг веса ребенка.

Курс лечения лямблиоза при помощи Альбендазола длится 3 дня. Спустя 3 недели его необходимо повторить.

  • Детский возраст до 2 лет.
  • Беременность – категоричный запрет.
  • Период лактации.
  • Непереносимость компонентов препарата.

Для людей с патологиями гепатобилиарной системы (цирроз) и нарушениями функций кроветворения принимать Альбендазол следует с особой осторожностью.

  • Гипертермия.
  • Крапивница.
  • Абдоминальные боли в животе.
  • Алопеция.
  • Гипертензия.
  • Головные боли.
  • Увеличение выработки печеночных ферментов.
  • Аллергическая реакция.
  • Нарушение кроветворения.

Описанные препараты и схема терапии этого заболевания довольно распространены и применяются многими докторами. Но следует помнить, что лекарства от лямблий чаще всего высокотоксичны и имеют ряд противопоказаний. Назначение тех или иных медикаментов, определение дозировки и продолжительности лечения должен делать только грамотный специалист с учетом индивидуальных особенностей больного.

Основные подходы к лечению

В России нет четкого алгоритма действий при обнаружении лямблий у пациента и сама терапия разработана не полностью, но, тем не менее, лечить лямблиоз как у взрослых, так и у детей необходимо. Однако самолечение этого заболевания категорически запрещено, потому что противолямблиозные препараты достаточно токсичны и могут спровоцировать появление самых разнообразных побочных реакций, в т.ч. очень серьезных.

Почему же нет единогласного решения по поводу действий против лямблий? Это объясняется следующими фактами:

  • отсутствуют четкие критерии излечения и реинвазии;
  • иммунитет пациента, пораженного простейшими, нестойкий и большинство врачей убеждены, что реинвазия неизбежна;
  • наличие побочных эффектов от препаратов не дает возможности назначить адекватное лечение;
  • появились резистентные формы лямблий, устойчивые к медикаментам, которые применяются наиболее часто, таким как Фуразолидон и Метронидазол;
  • очень часто на первое место выходит лечение сопутствующих заболеваний, например, эрадикация Хеликобактера пилори (Helicobacter pylori), вызывающего язву желудка, или избавление от кандидоза.

Итак, если лямблии обнаружены на фоне отсутствия клинических проявлений, препараты от лямблий назначаются как минимум двумя курсами.

Три этапа? Да или нет?

Но если пациент жалуется на выраженные расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, начинать лечение препаратами для уничтожения лямблий сразу не имеет смысла, так как агрессивная терапия может спровоцировать еще большую интоксикацию и обострить симптомы как самой болезни, так я сопутствующих патологий. Такое клиническое явление получило название реакции Яриш-Гейксгеймера. Проявляется она в следующем:

  • ухудшение общего самочувствия;
  • потеря аппетита;
  • диспепсические явления;
  • увеличение количества кожных высыпаний и усиление интенсивности зуда.

Именно из-за возможности развития подобной реакции, пациенты сталкиваются с таким явлением как «трехэтапная терапия», а не обычным лечением, занимающим от 7 до 10 дней. О каких же этапах идет речь? Как, в принципе и для любой другой патологии, в лечении лямблиоза можно выделить:

  1. Подготовительный этап, целью которого является подготовка ЖКТ, да и всего организма в целом, к лечению и нормализация его функционирования. Некоторые источники указывают, что по прошествии этого периода количество лямблий в организме пациента уменьшается.
  2. Собственно эрадикация лямблий, включающая в себя прием двух различных медикаментов с перерывом до 10 дней. Сюда же относят мероприятия, направленные на снижение клиники абдоминального синдрома, дезинтоксикационную и противоаллергическую терапию.
  3. Восстановительный (завершающий) этап. В этот период пациенту предстоит не менее строго выполнять рекомендации лечащего врача, чтобы успешно восстановить иммунитет, наладить работу ЖКТ и избавиться от дисбактериоза.
Читайте также:  Дешевая мазь от геморроя цена

Если же в начале лечения все же появились признаки реакции, отменять этиотропную терапию не следует. В течении 2-3 дней состояние пациента улучшится. Для того, чтобы снизить токсическое влияние продуктов распада паразитирующих простейших, пациентам старше 5 лет рекомендуют 1-2 раза в неделю проводить тюбажи с минеральной водой, магнезией или сорбитом по методике Демьянова.

Этиотропная терапия лямблиоза

Наиболее часто используются средства от лямблий трех групп:

  1. Нитроимидазольная группа включает в себя Тинидазол, Орнидазол и Метронидазол.

Эффективность Тинидазола составляет более 75%, а Орнидазола – более 90%. В основном, назначаются схемы с однократным приемом препарата, но существует схема лечения лямблиоза Орнидазолом у взрослых, при которой необходимо принимать по 1 табл. Каждые 12 часов в течении 36 часов.

При однократном приеме доза Орнидазола для взрослых и детей, масса тела которых выше 35 кг, составляет 1,5 г активного вещества на ночь. Детям весом меньше 35 кг назначают препарат из расчета 30-40 мг/кг массы тела.

Тинидазол не назначают детям до 12 лет. Однократная доза для взрослых составляет 2 г, для подростков из расчета 50-75 мг активного вещества на 1 кг массы тела.

Оба препарата в 15% случаев могут провоцировать появление аналогичных побочных эффектов:

  • общую слабость, сонливость, головные боли;
  • в редких случаях могут появляться судороги;
  • извращение вкусовых восприятий, диспепсические проявления, повышение печеночных трансаминаз;
  • развитие аллергических реакций разной степени проявления;
  • нарушения функций кроветворения в случаях длительного приема.

И Орнидазол и Тинидазол категорически противопоказаны при беременности, при необходимости приема в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Широкоизвестный и часто назначаемый при многих заболеваниях Метронидазол в последнее время все реже назначается как лекарство от лямблий, в связи с возникновением резистентных к метронидазолу форм последних.

  1. Нитрофурановая группа представлена Микмирором (Нифурателом) и Фуразолидоном, который уже практически не назначается из-за высокой к нему устойчивости лямблий, а также из-за частого развития побочных реакций.

На сегодняшний день Микмирор – наиболее эффективный препарат для лечения от лямблиоза, так как:

  • его токсическое влияние на печень минимально, а побочные эффекты наблюдались лишь у 2% пациентов;
  • хорошо выводится почками;
  • эффективен также против сальмонелл, шигелл и других кишечных инфекций, Хеликобактера пилори и грибков рода Кандида.

Хоть и редко, но Микрирор может вызывать:

  • ощущение горечи во рту, тошноту;
  • кожный зуд и сыпь.

Нифурател не рекомендуют назначать при беременности и в период грудного вскармливания, поскольку он способен проникать как через плацентарный барьер, так я в грудное молоко.

Схема лечения лямблиоза Микрирором следующая:

  • взрослым пациентам назначают прием препарата 2-3 раза в сутки по 400 мг – 7 дней;
  • детям назначают из расчета 15 мг на 1 кг массы тела 2 раза в день – 7 дней.

Так как Микрирор – наиболее безопасный препарат против лямблий, его можно назначать даже грудничкам старше 2 месяцев.

  1. Представителем бензимидазольной группы является хорошо известный многим родителям препарат Альбендазол (Немозол, Альдазол, Гелмодол-ВМ, Саноксал), который активен не только против глистов, но и против лямблий.

Этот универсальный антигельминтик, обладающий широким спектром действия на личиночные и половозрелые стадии разных гельминтов, ингибирует усвоение ими глюкозы. Его назначают при заражении острицами, трихинеллами, аскаридами, некатором, анкилостомами, свиным, бычьим и карликовым цепнями и другими гельминтами.

Его выпускают как в таблетированных формах, так и в суспензии, что дает возможность назначать этот медикамент маленьким пациентам, но не ранее 2 лет жизни и массой тела больше 12 кг.

При лямблиозе Альбендазол назначается по 400 мг 1 раз в день после еды – 3-7 дней. Средняя продолжительность терапевтического курса составляет 5 дней. Длительность курса лечения определяют на переносимости препарата, наличии сопутствующих заболеваний и возможности появления побочных эффектов.

Побочные эффекты от бензимидазолов могут быть следующими:

  • слабость, вялость, общее недомогание, головокружения и головные боли;
  • артериальная гипертензия;
  • тошнота, рвота, абдоминальные боли;
  • нарушение функций выводящей системы;
  • повышение уровня печеночных трансаминаз;
  • нарушение процессов кроветворения;
  • аллергические реакции.

Категорически противопоказано применение Альбендазола в период вынашивания ребенка и при лактации.

Пробиотики в терапии лямблиоза

Так как любое лечение паразитозов должно быть комплексным, целесообразно добавить в терапевтический курс пробиотики, например, Энтерол. Содержащиеся в нем живые, полезные для восстановления кишечной микрофлоры грибки Saccharomyces boulardii обладают еще и некоторой противолямблиозной активностью.

Кроме восстановления микрофлоры кишечника Энтерол рекомендуют применять для лечения и профилактики диареи. Применение этого препарата в лечении лямблиоза значительно повышает эффект и активность специфичных препаратов, но с Микрирором его назначать,все же не следует, так как нифурател профвлфет противогрибковую активность, и значит, будет ингибировать действие Энтерола.

Препарат переносится достаточно хорошо и практически не имеет противопоказаний. Его нецелесообразно назначать детям младше 12 месяцев, так как кишечные стенки в их организмах проницаемы для любых грибков, и не следует назначать лицам с риском развития генерализации грибковых поражений, например, пациентам с постоянными венозными катетерами.

Как и большинство других пробиотиков, Энтерол принимают по следующей схеме:

  • 1 капсула или 1 саше 1-2 раза в день для взрослых и детей старше 3-х лет в течении 7-10 дней;
  • 1 капсула, растворенная в остуженной кипяченой воде 2 раза в день в течении 5 дней детям от года и до 3-х лет.

Кроме Энтерола, можно назначать такие пробиотики, как Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс, Ацепол, Пробифор.

Единственным недостатком пробиотиков является то, что активность их достаточно слабая, т.е. они могут проходить кишечник «транзитом».

Восстановление микрофлоры кишечника после лечения

Для более эффективного и самостоятельного восстановления поврежденной кишечной микрофлоры целесообразно применять пребиотики – препараты, содержащие активные вещества, способные катализировать разрастание в просвете кишечника необходимых микроорганизмов. С этой целью назначаются ЛактусанЮ Лактофильтрум, Прелакс и другие средства на период до 14 дней.

Как правило, разовая доза сиропов пребиотиков составляет 10 мл для взрослых и 5 мл для детей. Капсулы или пилюли принимают так же, как и сироп – 2 раза в день, по 3-5 капсул за один прием в зависимости от возраста и массы тела пациента.

В помощь этиотропному лечению

Для повышения эффективности медикаментозного лечения пациентам, страдающим лямблиозом, рекомендуют ограничить сладкое, соленое, мучное, острое, жаренное, а также крепкие, наваристые бульоны и жирные сорта мяса.

Вместо этого следует обогатить свой ежедневный рацион продуктами, богатыми пищевыми волокнами и витаминами, а также не забывать об обильном питье.

После окончания курса лечения через 2, максимум 3 недели, проводят контрольные паразитологические обследования. Если при контроле лямблии не обнаружены, говорят о клинической ремиссии. Но о полном излечении судят тогда, когда лямблии отсутствуют и в последующих 2-3 анализах на протяжении полугода.

В случае повторного появления симптомов, типичных для лямблиоза, назначают противорецидивный курс Микмирора или Альбендазола без предварительного обследования.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
Adblock detector