No Image

Что нельзя есть перед рентгеном

СОДЕРЖАНИЕ
2 просмотров
29 июля 2019

Про рентгеноскопию поясничного отдела

Рентгенография является наиболее доступным и информативным методом обследования. Рентген поясничного отдела позвоночника можно выполнить практически в любом медицинском учреждении:

  1. в амбулатории (поликлинике);
  2. в стационаре (зачастую в больницах и госпиталях есть отдельное рентгенологическое отделение);
  3. в травмпункте;
  4. в частном медицинском центре.

Результат рентгена показывает структурные изменения в костных тканях, межпозвонковых дисках и суставных областях позвоночных сочленений.

Обычно результат рентгенографии печатается на специальной рентгеновской пленке. Она довольно дорогостоящая, требует бережного обращения, но позволяет врачу детально рассмотреть нарушения в структуре поясничного или крестцового отдела. “Пленчатые” рентген-снимки можно оцифровывать, т. е. перевести в цифровой формат и хранить на электронном носителе. Это позволит обеспечить относительно большую безопасность по сравнению с любым физически распечатанным снимком. Цифровые рентгенограммы можно распечатать в любой момент, а также выбрать определенный участок снимка.

Современные цифровые рентген-аппараты позволяют записывать данные рентгенографии на электронный носитель (диск или флеш-карту). Для записи и последующего прочтения такого электронного рентген-снимка необходима специальная программа, что может вызвать определенные сложности при предъявлении результатов другим специалистам.

Третий вариант визуализации результатов рентгена — печать на бумаге. Такой способ подходит для получения заключения от специалиста. Например, когда оригинал рентген-снимка на пленке остается в архиве медучреждения, а пациенту необходимо проконсультироваться с другим специалистом на основе данных обследования пояснично-крестцовой области. Печать рентгена на бумаге не позволяет рассмотреть изменения детально, тем более выявить патологии структуры костных тканей (например, при остеопорозе). Зато снимок показывает изменения осанки, искривления позвоночника и локализацию межпозвонковой грыжи.

Подготовка

Несмотря на простоту проведения рентгена пояснично-крестцового отдела, перед исследованием требуется специальная подготовка. Как правило, рентген позвоночника проводится в 2-х проекциях (прямой и боковой), что позволяет определить и выявить изменения в различных плоскостях. Скопление газов в кишечнике или невыведенные каловые массы могут отбрасывать тени на скелетные структуры, что существенно затруднит описание снимков. Поэтому к проведению рентгена поясничного или крестцового отдела позвоночника настоятельно рекомендуется готовиться:

  1. За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты питания, усиливающие брожение и способствующие метеоризму (газообразованию):
  1. бобовые;
  2. капуста (особенно в свежем виде);
  3. свежий дрожжевой хлеб и сдобные булки;
  4. рекомендуется снизить потребление сладкого, в том числе газированных напитков;
  5. молоко (не касается кисломолочной продукции).
  • Воздержаться от приема пищи в течение 6-8 часов перед исследованием. Поэтому предпочтительнее проводить рентген пояснично-крестцового отдела утром, пропуская завтрак.
  • Воздержаться от приема жидкости по аналогии с пищей. Можно выпить небольшое количество воды (не более 100 мл) за 1-2 часа до исследования.
  • Провести процедуру очищения кишечника путем постановки очистительных клизм (накануне вечером перед исследованием и с утра, за 1-3 часа до рентгена).
  • ВАЖНО! Если у пациента диагностирован хронический метеоризм, то рекомендуется готовиться к исследованию за 2-3 дня. Нужно начать прием ветрогонных препаратов. Это позволит очистить кишечник от газов и провести рентген без затруднений.

    Как самостоятельно подготовиться к рентгену позвоночника в поясничном отделе

    Если рентгенография проводится в условиях стационара, то обо всех подготовительных процедурах подробно расскажет медперсонал (медицинская сестра или лечащий врач). Постановка очистительных клизм также проводится медицинской сестрой. В том случае, если обследование назначено амбулаторно, необходимо самостоятельно подготовиться к рентгенографии. Принципы те же:

    1. отказ от продуктов, способствующих газообразованию;
    2. отказ от пищи за 7 часов до исследования, от воды — за 2 часа;
    3. очищение кишечника с помощью двукратного клизмирования.

    ВАЖНО! Для очистительных клизм используется кипяченая вода комнатной температуры — от 21°C до 35°C. Объем жидкости зависит от комплекции и возраста человека.

    Рентген пояснично-крестцового отдела проводится недолго — от 10 до 30 минут, в зависимости от необходимости пересъемки и количества функциональных проб (о них будет рассказано ниже). Если исследование назначено ребенку, то родителям стоит поговорить с малышом, объяснив, что больно не будет, но двигаться во время рентгена нельзя. Любое движение способствует снижению четкости рентген-снимка, может спровоцировать образование теней на позвонках, что может быть воспринято врачом-рентгенологом как патология.

    Проведение

    Рентгенологическое изображение получается за счет разности в излучаемых и возвращающихся электромагнитных волнах. Часть излученных волн “теряется” в исследуемых структурах, образуя на конечном снимке затемненные участки. Чем выше плотность структуры, тем темнее участок готового снимка.

    Проекции для исследования

    В зависимости от предполагаемого диагноза, врач назначает определенные положения, в которых пациенту необходимо находиться при исследовании. Это позволяет получить снимки в различных плоскостях. В медицинской терминологии плоскости принято называть проекциями. Соответственно, рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника чаще всего проводится в 2-х проекциях.

    Основными проекциями для рентгена поясницы и крестца являются прямая (фронтальная) и боковая. Прямая проекция может быть выполнена в двух вариациях:

    1. передняя (пациент расположен спиной к трубке рентген-аппарата, лицом — к флюоресцирующему экрану или к рентгеновской кассете);
    2. задняя (пациент расположен лицом к рентгенологической трубке, а спиной обращен к экрану или кассете).

    Боковая проекция выполняется при повороте пациента перпендикулярно к экрану и трубке, т. е. плечо (правое или левое) упирается в экран или кассету.

    При исследовании поясничного и крестцового отделов важно выявить возможные смещения позвонков в момент поворота, поэтому часто используются две дополнительные косые проекции. Каждая из них показывает угол смещения позвонков и выполняется по аналогии с боковыми, но пациент должен быть обращен к флюоресцирующему экрану под углом в 45°.

    Читайте также:  Сыр сулугуни при панкреатите

    Помимо прямой, боковой и косой проекции для более детального исследования могут назначаться и другие положения. Они будут отличаться углом наклона корпуса пациента и позволяют врачу определить степень и стадию развивающейся патологии.

    Показания

    Показаний к проведению рентгена поясничного и крестцового отдела уйма. К основным можно отнести:

    1. Наличие болезненности любой интенсивности в области спины.
    2. Ощущение онемения или бегающих мурашек (парестезий) в нижних конечностях.
    3. Диагностирование травм позвоночника.
    4. Ограничение подвижности поясницы.
    5. Искривление позвоночника.
    6. Определение локализации межпозвоночных грыж и участков защемления нервных корешков.

    Необходимо подчеркнуть, что рентгенография считается неинформативной при диагностике патологических процессов в мышцах и связочном аппарате. Для этих структур предпочтительнее использовать компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

    Противопоказания

    Современные рентгенологические аппараты считаются относительно безопасными, поэтому абсолютных противопоказаний к проведению рентгена поясницы нет. Существует свод рекомендательных норм, которых придерживаются специалисты, назначая данное исследование.

    Рентгенологическое излучение в дозах, необходимых для проведения рентгена пояснично-крестцового отдела, считается безопасным, но способно пагубно воздействовать на развивающийся плод. По этой причине рентген крайне нежелателен для женщин в период беременности. Так же не рекомендуется проводить обследование в период менструаций. Для мужчин абсолютных противопоказаний не существует.

    Интересно знать: лицам, страдающим от ожирения 2-3 степени рентген проводить не желательно. Высока вероятность получения неинформативных снимков.

    Функциональные пробы

    Под функциональными пробами необходимо понимать функциональную рентгенографию позвоночника. Этот метод обследования поясницы включает в себя набор из нескольких проекций, подобранных индивидуально для каждого пациента. Функциональные пробы позволяют получить наиболее полную картину по заболеванию и максимально корректно подобрать лечение.

    Полное функциональное рентгенологическое исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника заключается в проведении трех основных проб:

    1. задняя прямая проекция;
    2. правая и левая боковые проекции в положении максимального сгибания;
    3. правая и левая боковые проекции в положении максимального разгибания.

    Подбор проб и угла поворота должен осуществляться по принципу максимальной взаимной противоположности. Только так можно определить истинное положение позвонков в момент смещения и вычислить максимально доступный объем движений.

    Функциональные пробы можно проводить в нескольких положениях:

    Наиболее правильным считается проведение рентгенографии в положении стоя. При невозможности пациента находиться в вертикальном положении исследования функциональными пробами выполняется в положении сидя. И только при абсолютной невозможности усадить пациента исследование выполняется в горизонтальном положении.

    ВАЖНО! Функциональное рентгенологическое исследование (ФРИ) проводят при обследовании пояснично-крестцового отдела и грудино-поясничного перехода. Это позволяет увидеть изменения во всех диапазонах движений.

    Рентгенография — основной метод визуализации, позволяющий врачам получить изображение тканей и органов неинвазивно. Процедура позволяет диагностировать многие заболевания.

    Для получения четких снимков и достоверных результатов требуется подготовка к рентгену, правила которой определяются исследуемой областью тела.

    Что такое рентген, и для чего он проводится

    Рентгеновские лучи представляют собой энергетические волны, способные проникать внутрь практически любого организма и фиксировать подсвеченную картину, оставляя отпечатки на фотографической пластине. Врачи используют эти свойства лучей для того, чтобы получить изображения внутренних органов человека и скелета. Подобный метод позволяет поставить точный диагноз пациенту.

    Существуют разные способы рентгеновских обследований:

    1. Обзорные. Позволяют охватывать большую часть тела. Например, всю грудную клетку, органы брюшной полости и др.
    2. Прицельные. Используются для получения снимков отдельного органа.
    3. Денситометрия. Обследование, измеряющее плотность костных тканей.
    4. КТ — компьютерная томография. Позволяет получать трехмерные изображения органов.
    5. Рентген с функциональными пробами. Выполняется при обследовании позвоночника или проверки состояния позвоночных артерий.

    Виды рентгена различают и по способу получения изображений. Так, для получения снимков на пленке проводят рентгенографию. Метод исследования, при котором результаты просвечивания органов выводятся на экран, называется рентгеноскопией.

    Показания и противопоказания к исследованию

    Существуют общие и специфические показания к рентгенографии. В первом случае обследование проводится для определения состояния всех областей организма, во втором — для выявления патологий отдельных органов. Рентген необходим в травматологии, пульмонологии, хирургии, стоматологии и других медицинских направлениях.

    Основными показаниям для проведения обследования являются:

    • оценка состояния любых органов;
    • выявление и обследование патологий, новообразований;
    • проведение диагностики воспалительных процессов;
    • подготовка к оперативным вмешательствам;
    • оценка качества лечения;
    • визуализация пороков и аномалий развития органов.

    Проведение рентгена противопоказано при тяжелом состоянии пациента, открытых кровотечениях, пневмотораксе и беременности.

    Контрастный рентген не проводится в случаях патологии щитовидной железы, при тяжелых заболеваниях почек или печени, активных формах туберкулеза. Не назначается подобный вид обследования и пациентам, обладающим высокой чувствительностью к йодсодержащим веществам, и женщинам в период лактации.

    Как подготовиться к рентгену

    Исследование рентгенографии основано на свойстве лучей, способных проникать через плотные среды и поглощаться в неодинаковой степени в зависимости от состава, а также свойств этих сред. Органы и ткани организма отличаются друг от друга химическими и физическими характеристиками, по-разному поглощая рентгеновское излучение. Это и обуславливает естественную контрастность готовых изображений. По этой же причине без специальной подготовки можно проводить обследование таких органов, как:

    • легкие;
    • позвоночник;
    • почки;
    • грудная клетка;
    • череп;
    • крупные суставы;
    • ключицы;
    • придаточные пазухи носа.

    Некоторые рентгенологические исследования требуют предварительной подготовки. Так, просвечивание костей таза, органов ЖКТ, мочеполовой системы осуществляется лишь после 2-3 дней поддержания специальной диеты и проведения очистительных процедур.

    Читайте также:  Рвота желчью у новорожденного

    Для чего нужно готовиться к обследованию

    Предварительная подготовка желудка и кишечника перед рентгеном позволяет получать максимально точные результаты обследования. В экстренных случаях просвечивание органов проводят сразу, без каких-либо диет и очистительных процедур. Однако при этом существует вероятность того, что заполненный кишечник или желудок не позволит просмотреть полученное изображение и установить четкий диагноз — снимок будет размытым или содержать некорректную, «лишнюю» информацию.

    В чем заключается подготовка

    Чтобы полученное в результате рентгенологического обследования изображение получилось четким, специалисты рекомендуют пациентам тщательно очищать кишечник перед процедурой. При рентгенографии костей таза, обследованиях пояснично-крестцового отдела позвоночника, верхних мочевых путей и почек очистительная клизма ставится вечером, накануне обследования, и с утра, за 1-2 часа до процедуры. В день исследования рекомендуется легкий завтрак.

    Обследование органов ЖКТ (пищевода, желудка, тонкой, толстой кишки) проводят натощак, после очистительных клизм. С утра перед процедурой следует отказаться от употребления жидкости и курения, за 2-3 дня — придерживаться диеты, включающей следующие позиции:

    • отказ от продуктов, провоцирующих повышенное газообразование;
    • прием адсорбентов;
    • исключение алкогольных напитков и блюд с высоким содержанием жира.

    При метеоризме врач может назначить пациенту курс препаратов, содержащих ферментативные соединения, или попросить принимать настойку валерианы в течение 4-5 дней до обследования.

    Подготовка к рентгену с контрастным веществом: рекомендации пациентам до и после исследования

    Снимки рентгена, полученные в результате контрастной рентгенологии, обладают высокой диагностической ценностью для врачей. Этот вид обследования имеет много ограничений и требует более тщательной подготовки, чем при классическом рентгене:

    • за 3-4 дня до процедуры необходим полный отказ от мучной, жирной, острой и копченой пищи;
    • последний прием пищи должен быть не позднее 18 часов накануне обследования;
    • за 2 недели следует отказаться от алкоголя, за сутки — от курения;
    • подготовка желудка и кишечника включает в себя глубокие клизмы накануне процедуры и за 2 часа до ее проведения.

    После процедуры следует употреблять много жидкости, которая помогает быстрее выводить йодсодержащее вещество, используемое в качестве контраста. Первые 12 часов рекомендуется отказаться от душа или приема ванной, также на протяжении суток необходимо придерживаться постельного режима.

    Подготовка пациента к рентгену с использованием двойного контраста

    Подготовка к рентгеноскопии с двойным контрастированием включает тщательную очистку ЖКТ от шлаков и газов. Для этого пациенту необходимо сделать очистительную клизму или принять препарат Фортранс, действие которого идентично традиционной процедуре освобождения кишечника от содержимого.

    Кроме того, проводится провокационная проба, позволяющая предотвратить аллергические состояния: за полчаса до процедуры пациент выпивает маленькое количество сернокислого бария и находится под наблюдением врача. Рентген с двойным контрастом проводится только при отсутствии негативной реакции организма на вещество.

    Как проводится рентгенография

    Осуществление процедуры зависит от обследуемого органа и выбранного метода рентгенографии. Важно прислушиваться к рекомендациям специалиста, делающего снимки, — точное следование инструкциям позволит получить качественное и четкое изображение.

    Исследование проводится в несколько этапов:

    1. Подготовка пациента, снятие одежды и украшений с просвечиваемой рентгеном области.
    2. Наведение рентгеновских лучей на обследуемый участок.
    3. Просмотр результатов прохождения лучей через тело человека и фиксация данных на пленке или специальном усилителе, передающем изображение на экран монитора.

    При контрастной рентгенографии пациенту во время обследования дополнительно вводят специальное вещество. Такое контрастное вещество позволяет создать визуальную разницу между объектом обследования и окружающими тканями или органами, что необходимо для точной диагностики заболеваний органов, расположенных в брюшной полости.

    Какие патологии позволяет выявить

    Правильное проведение и подготовка рентгенографии позволяют уточнить форму органов, их положение, перистальтику, тонус, рельеф. Такие данные необходимы для распознавания опухолей, язвенных поражений, травматических изменений, воспалительных и инфекционных заболеваний. Вид обследования позволяет своевременно и точно диагностировать практически любые патологии, развивающиеся в организме пациента.

    Где делают и цена процедуры

    Благодаря развитию и хорошему оснащению клиник рентген доступен в большинстве медицинских учреждений России. Цена рентгеновских обследований зависит от их типа, исследуемого органа, стоимости аппаратуры, классификации специалиста и многих других второстепенных факторов. Играет роль и регион проведения процедуры. Так, самая высокая стоимость на рентген наблюдается в крупных городах.

    Диапазон цен на рентген может колебаться от нескольких сотен до тысяч рублей.

    Примерную стоимость процедуры можно определить по типу обследования:

    • классический рентген — от 200 рублей;
    • с функциональными пробами — от 400 рублей;
    • с контрастом — от 500 рублей;
    • цифровой — от 600 рублей;
    • на дому — от 1500 рублей.

    Чем меньше и доступнее обследуемая рентгеном область, тем ниже стоимость процедуры. При возрастании размеров исследуемого участка увеличивается и цена рентгена. При наличии медицинского страхового полиса и направления от врача пациент может рассчитывать на бесплатный рентген в государственном медицинском учреждении.

    Рентгеновские методы исследования остаются быстрыми, удобными и надежными способами диагностики, часто используются в современной медицине и, несмотря на обилие новых методов, уверенно занимают свое место в планировании обследования пациентов.

    Виды рентгенодиагностики

    Существует две основные методики рентгеновского исследования:

    • Рентгеноскопия (иначе называется рентгеновским просвечиванием) ─ рентгеновские лучи, проходя через усиливающий их аппарат, отображаются на экране монитора. Преимуществом этого вида диагностики является то, что исследование проходит в настоящем времени. Оцениваются особенности строения и функции органа, а также особенности движения по нему контраста.
    Читайте также:  Бластома прямой кишки что это

    Существенный недостаток рентгеноскопии ─ относительно высокая доза облучения при сравнении с рентгенографией.

    • Рентгенография ─ проецирование изучаемого объекта с помощью рентгеновских лучей на специальную пленку.

    Для рентгеновского исследования, в зависимости от его цели и области проведения, могут использоваться различные рентгеноконтрастные вещества (например, масляные или водные суспензии препаратов йода для бронхографии).

    Эти виды диагностики отличаются методикой выполнения, подготовка пациента схожая.

    Тактика доктора

    Перед тем как назначить какое-либо исследование своему пациенту, врач опрашивает и осматривает его, внимательно знакомится с анамнезом, историей болезни. Выдвинув гипотезу о возможном заболевании, врач может прибегнуть к рентгену, как одному из способов его подтверждения.

    При этом важно руководствоваться принципами необходимости и достаточности ─ использовать только те способы и методы диагностики, которые окажутся достаточными для определения болезни, но не излишними.

    Прежде чем перейти к диагностике, важно объяснить больному цель исследования, причины, по которым выбран именно этот метод, а не другой, а также разъяснить, в чем состоит подготовка.

    Противопоказания

    Любое рентгеновское исследование имеет ряд противопоказаний:

    • Детский возраст до 15 лет.
    • Беременные женщины.

    У беременных женщин рентгеновское излучение может негативно сказаться на развитии плода, а у детей ─ вызвать нарушение роста и развития органов и систем.

    Врач может настаивать на проведении обследования при невозможности использования других методов для верификации диагноза.

    При предстоящем рентгеновском исследовании необходимо помнить о наличии основных принципов подготовки к нему для проведения качественной диагностики.

    Общие принципы подготовки

    • Необходимо максимально освободить исследуемую область от одежды.
    • Область исследования также должна быть свободна от повязок, пластырей, электродов и других посторонних предметов, которые могут снизить качество получаемого изображения.
    • Убедиться, что отсутствуют различные цепочки, часы, ремень, заколки, если они расположены в области, которая будет подвергаться изучению.
    • Открытой оставляют только интересующую доктора область, остальное тело закрывают специальным защитным фартуком, экранирующим рентгеновские лучи.

    Рентген черепа, позвоночного столба и суставов

    Может быть назначен как обзорный, так и прицельный снимок интересующей врача области.

    Для рентгена черепа и нескольких отделов позвоночника: от шейного до грудного подготовки нет.

    При рентгене поясничного и крестцового отделов позвоночника, исследовании костей таза, а также рентгене тазобедренных суставов, пациенту назначается диета и очищение кишечника, все это подробно описано в подготовке к исследованию ЖКТ.

    Для обследования суставов и конечностей никакой подготовки не нужно.

    Рентген органов грудной клетки

    • Обзорная рентгенография органов грудной клетки позволяет диагностировать патологические изменения скелета, легочной ткани, состояние плевральной полости, оценить размеры и форму тени сердца и прилегающих сосудов.

    Готовиться к этому исследованию не нужно.

    • Бронхоскопия и бронхография позволяют получать рентген-снимки трахеи и бронхов после введения контраста. Нужны для изучения отделов легких, недоступных эндоскопии, при диагностике различных бронхолегочных заболеваний и/или планировании хирургического вмешательства.

    В качестве подготовки, при наличии мокроты, легкие должны быть очищены от нее, например, при помощи отхаркивающих средств, назначаемых заранее перед исследованием. В день исследования запрещено есть и пить.

    Рентген молочной железы

    Рентгеновское исследование молочных желез (маммография) позволяет выявить патологические изменения в железах, главным образом, опухолевой природы. Назначается по показаниям гинекологом, онкологом или другим специалистом.

    В качестве скринингового метода применяется для ранней диагностики рака груди у женщин старше 40 лет.

    Подготовка к рентгену молочных желез не требуется.

    Рентген органов пищеварения

    • Обзорная рентгенография брюшной полости дает общее представление о состоянии органов ЖКТ у пациента. Позволяет диагностировать кишечную непроходимость, наличие свободного газа (если имеет место перфорация полого органа).

    Особой подготовки не требуется.

    • Рентген пищевода. Без контрастного вещества нужен для поиска инородных тел.

    Чаще всего, необходимо исследование с контрастом ─ для оценки двигательной функции органа, определения наличия возможных сужений или расширений, новообразований, грыж пищеводного отверстия диафрагмы.

    Подготовка к рентгеноскопии включает в себя употребление внутрь перед исследованием необходимого объема контрастного вещества.

    • Рентген желудка и 12-перстной кишки показывает размеры и форму желудка, его моторную активность, наличие дефектов в слизистой оболочке, новообразований, стенозов.

    За несколько дней до исследования пациенту назначается диета, исключающая блюда и продукты, провоцирующие повышенное газообразование. Исследование проводят натощак.

    Накануне перед обследованием делают очистительную клизму или назначают слабительный препарат. Возможно использование энтеросорбентов.

    • Рентген толстого кишечника показывает размеры и положение кишки, а также ее моторную функцию.

    При ирригоскопии вводят ректально бариевую взвесь и проводят рентгеноскопию. Возможна комбинация бариевой взвеси и воздуха (методика двойного контрастирования).

    Подготовка схожа с подготовкой к исследованию желудка и 12-перстной кишки.

    Рентген желчного пузыря и желчевыводящих путей

    Данные методы исследования позволяют определить форму и положение желчного пузыря, наличие конкрементов или новообразований в его просвете.

    Контрастное вещество может вводиться перорально или внутривенно.

    Подготовка к исследованию та же, что и при изучении ЖКТ.

    Рентген органов мочевыделительной системы

    • Обзорная рентгенография почек и мочевыводящих путей помогает составить общее впечатление о форме и положении почек, состоянии мочеточников, определить рентгеноконтрастные конкременты.
    • Несколько видов урографии (экскреторная, ретроградная) дают больше информации, нежели предыдущее исследование.

    В качестве подготовки назначается диета, уже описанная выше, слабительные накануне исследования.

    Подготовка к рентгенографии и рентгеноскопии достаточно проста, и при правильном и качественном исполнении позволяет врачу получать максимально информативный результат.

    Комментировать
    2 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    No Image Проблемы пищеварения
    0 комментариев
    No Image Проблемы пищеварения
    0 комментариев
    No Image Проблемы пищеварения
    0 комментариев
    No Image Проблемы пищеварения
    0 комментариев
    Adblock detector