No Image

Что может показать анализ кала

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
29 июля 2019

Копрограмма – комплексный анализ каловых масс, которые позволяет оценить работу пищеварительной системы в целом, и функциональность каждого органа в отдельности. Чтобы результаты исследования были точными, необходимо придерживаться определённых правил по подготовке, сбору и хранению материала.

Копрограмма помогает узнать состояние пищеварительной системы

Что такое копрограмма?

Копрограмма – метод лабораторного исследования кала, который назначают для выявления патологий пищеварительной системы. Специалист проводит макро и микроскопический, химический, физический анализ испражнений, после чего делает подробное описание состава фекалий.

Что показывает общий анализ кала:

  • нарушения функций поджелудочной железы, кишечника, желудка;
  • наличие очагов воспаления в ЖКТ и их локализацию;
  • сбои в процессе переваривания, продвижения каловых масс, всасывания питательных элементов;
  • дисбактериоз;
  • наличие паразитов;
  • колиты.

Сделать копрограмму кала можно в обычной поликлинике бесплатно, но чтобы получить более точный и развёрнутый результат, лучше обратиться в частные лаборатории, средняя цена – 370–420 руб.

Показания к сдаче копрограммы

Анализ кала нужно сдавать в рамках ежегодно профилактического осмотра, чтобы вовремя распознать проблемы с пищеварительным трактом, начать лечение.

Когда назначают копрологию:

  • воспаления органов пищеварительной системы в острой и хронической форме;
  • геморрой, трещины в заднем проходе, хронический запор;
  • цирроз печени;
  • синдром раздражённого кишечника;
  • новообразования в ЖКТ;
  • отравление;
  • подозрение на глистную инвазию, амёбную дизентерию;
  • оценка эффективности медикаментозного лечения;
  • перед проведением инструментальной диагностики органов ЖКТ, оперативными вмешательствами.

Анализ кала нужно сдать при появлении новообразований в кишечнике

Как правильно сдавать кал

Чтобы результаты диагностики были достоверными, необходимо выполнить несколько простых условий.

Правила подготовки к копрограмме:

  1. За 3–5 дней до сдачи обследования перестать употреблять мясо, томаты, свёклу, овощи зелёного цвета, красные сорта рыбы – при анализе на скрытую кровь они могут стать виновниками ложноположительного результата.
  2. В рационе должна быть молочная продукция пюре из картофеля, мясо нежирных сортов, кажи, отварные яйца, каши.
  3. За неделю до анализа нужно прекратить принимать активированный уголь, препараты на основе висмута, железа, антибактериальные, противовоспалительные средства, антациды – они меняют цвет каловых масс. Нельзя пить слабительные лекарства, использовать ректальные свечи, делать клизмы.
  4. Иногда врач назначает специальную диету, в которой подробно указано суточное количество протеинов, углеводов, липидов – это необходимо для того, чтобы максимально нагрузить пищеварительную систему, что поможет обнаружить даже малейшие сбои в её работе.
  5. Копрограмму можно проводить не ранее, чем через 5–6 дней после рентгена с барием, колоноскопии, очищающих процедур.
  6. Нельзя сдавать кал при месячных, кровоточащем геморрое.

Любое отклонение от правил исказит результаты копрограммы.

Нельзя сдавать кал при кровоточащем геморрое

Как собрать кал

Забор кала у взрослого и ребёнка лучше проводить утром, сразу после утреннего туалета, постараться максимально быстро доставить его в лабораторию. Собирать материал нужно из разных частей фекалий, складывать их в стерильную тару, или специальные одноразовые пластиковые контейнеры, которые можно приобрести в аптеке. Опорожнение должно быть естественным, применять слабительные препараты, а тем более делать клизмы запрещено.

У грудничков не рекомендуют собирать каловые массы с памперса, лучше использовать одноразовую пелёнку или медицинскую клеёнку при жидком стуле у ребёнка.

Собирать кал грудничка можно прямо с памперса

Ребёнку постарше нужно подготовить горшок, предварительно его следует вымыть хозяйственным мылом или содой.

Сколько кала нужно?

Для проведения анализа нужно принести в лабораторию 15–20 г материала, что примерно равняется 1 ч. л. – этого количества вполне хватит, чтобы выявить все основные показатели.

Можно ли анализ кала собрать вечером?

Лучше использовать для анализа утреннюю порцию каловых масс, но если нет уверенности в том, что дефекация произойдёт после пробуждения, можно собрать материал вечером, хранить его следует в холодильнике не более 10–12 часов, ёмкость должна быть герметично закрытой.

Хранить кал для анализов в холодильнике можно не более 12 часов

Сколько делается анализ кала

По времени копрограмма занимает 1–3 дня, в некоторых частных клиниках предусмотрен срочный анализ – расшифровку делают за несколько часов. В срочном порядке диагностику проводят в стационаре при тяжёлом состоянии пациента, если требуется экстренное оперативное вмешательство.

Расшифровка результатов копрологического исследования

Когда результаты будут готовы, человек получит бланк, в котором будут указаны нормальные показатели и результаты, полученные при исследовании материала. За расшифровкой лучше обратиться к врачу, поскольку даже отклонение от нормы нескольких показателей не всегда свидетельствует о наличии патологий.

В норме фекалии у взрослого должны быть однородного коричневого цвета, плотные с характерным запахом. В испражнениях здорового человека отсутствуют посторонние примеси, остатки пиши, простейшие и яйца паразитов. Присутствие в кале непереваренной клетчатки свидетельствует о низкой кислотности желудочного сока, присутствие крови, гноя – о серьёзных патологиях ЖКТ.

Таблица расшифровки копрологии

Показатель Норма О чём свидетельствуют отклонения
Цвет Коричневый · светлый – патологические процессы в печени, жёлчных протоках, поджелудочной железе;

· чёрный – кровотечения, новообразования в верхних отделах тракта, язвенный колит;

Читайте также:  Картофельный отвар при гастрите

· красноватый оттенок – кровотечения в нижних отделах ЖКТ.

Консистенция Оформленный · мазевидный – нарушение процесса поступления жёлчи;

· жидкий – воспалительные процессы;

· в виде шариков – запор;

· лентовидный – спазмы сфинктера, патологии сигмовидной и прямой кишки

Кислотность pH 6,8–7,6 · > 8,5 – гнилостные процессы;

· 8–8,5 – сбои в работе тонкой кишки и желудка;

· pH 5,5–6,7 – нарушение процесса всасывания жирных кислот;

· Копрограмма – доступный, недорогой и информативный анализ кала человека. Чтобы получить достоверный результат, необходимо придерживаться правил предварительной подготовки, собирать, хранить и транспортировать материал в лабораторию правильно.

Оцените статью
(7 оценок, средняя 4,71 из 5)

Всевозможные заболевания пищеварительной системы сегодня очень распространены и у детей, и у взрослых, их своевременное диагностирование немаловажно, поскольку вовремя проведенное лечение поможет избежать различных осложнений и сохранить качество жизни. По статистике, в мире каждый второй человек в организме имеет разных паразитов. Глисты отмечаются в любой возрастной группе и во всех социальных слоях.

Пища, проходя по кишечному траку человека, подвержена поэтапным преобразованиям, постепенно всасываясь. Кал – результат работы пищеварительной системы. Во время обследования фекалий определяются состояние органов системы пищеварения и различные нарушения переваривания. Потому копрология является обязательным элементом диагностики гельминтозов и заболеваний ЖКТ.

Виды копрологии

Есть разные виды сдачи анализа кала. Какие обследования будут выполнены, определяются основной целью сдачи кала. Это возможна диагностика изменений микрофлоры, гельминтозов, желудочно-кишечного заболевания и т.д. Клинический анализ кала в некоторых случаях производится избирательно, лишь по необходимым параметрам в конкретном случае.

Общий анализ

Обследование экскрементов делится на осмотр под микроскопом (копрограмма) и общий анализ кала. Во время общего — исследуются запах, количество, примеси, консистенция, цвет, копрограмма определяет непереваренные кислоты, соли, растительные и мышечные волокна и иные включения. Сегодня копрограмму не редко называют общим анализом.

То есть, КПГ — это обследование патологических компонентов, химических и физических свойств фекалий.

Микроскопическое обследование на определение паразитов

Анализы кала на определение простейших выполняют во время подозрения на трихомониаз или амебиаз. Увидеть в кале трихомонад сложно. Во время взятия материала для данной цели запрещается обрабатывать тару для фекалий дезинфицирующими составами, использовать слабительные препараты, клизмы. Интерпретация является правильной лишь при незамедлительном обследовании не более чем через 15 минут после сбора материала.

Определение цист лямблий не нуждается в этой срочности, они характеризуются стойкостью во внешней среде. Для достоверного определения шигеллы фрагмент фекалий берется со слизью или кровью и размещается в пробирку со специальным консервантом.

Расширенный анализ кала намного точней, чем обычная копрограмма. При данном обследовании используется цепная полимеразная реакция, которая основывается на определении ДНК паразита. Так, развернутый анализ кала дает возможность определить полный спектр паразитов на любом этапе жизненного цикла в организме человека.

Для определения гельминтоза делают анализ кала способом обогащения. Лаборатория дает пробирку со специальной жидкостью. Ежедневно в течение нескольких дней человек обязан добавлять в нее небольшое количество экскрементов, постоянно плотно закрывая ее. При этом вероятность определения паразитарного заражения увеличивается.

Бактериологическое обследование

Бактериологический анализ кала определяет наличие возбудителей кишечных инфекций в организме и соотношение разных типов бактерий.

Посев на питательные среды даст возможность объективизировать в кишечной микрофлоре качественный и количественный сдвиги.

Бактериологический анализ кала обязан быть выполнен не позднее 3-х часов после взятия каловых масс с утра. Лучше всего хранить образец в холоде. Этот анализ кала запрещается выполнять при антибиотикотерапии, лучше всего через 10 дней после ее окончания. Необходимо исключить попадание влагалищных выделений и мочи. Объем образца обязан быть не меньше 10 мл, сбор делать из различных участков фекалий, непременно захватывая участки с кровью и слизью.

Соскоб в перианальной области выполняют для определения яиц остриц. Материал обязан быть обследован не поздней 3-х часов после сбора.

Итак, что покажет анализ кала:

  • присутствие гельминтов и их яиц;
  • микробов и простейших, которые вызывают кишечные инфекции;
  • нарушения переваривания;
  • состояние микрофлоры;
  • у детей — признаки недостаточности синтеза лактозы и муковисцидоза;
  • эффективность лечения.

Правила выполнения обследования

Чтобы иметь достоверные данные, необходимо знать, как нужно собрать фекалии и когда обязана быть выполнена расшифровка анализа.

Как правильно нужно брать образец кала:

  • Перед обследованием на протяжении нескольких дней нужно соблюдать диету, исключающую окрашивание стула, метеоризм, понос или задержку.
  • Общий анализ будет достоверен, когда на протяжении 3-х дней до забора материала человек не принимал каких-то препаратов, которые способны изменить характер или цвет фекалий (висмут, железо, барий).
  • Копрологический анализ обязан быть взят во время естественной дефекации. Слабительные средства, клизма, ректальные свечи не могут использоваться, поскольку вероятно искажение реальной картины обследования.
  • Оптимальное количество для обследования около 2-х чайных ложек (примерно 35 гр. фекалий).
  • Копрологический анализ обязан быть выполнен не позднее 5 часов после сбора материала.
  • Забор материала обязан производиться в стерильную тару.
  • Чтобы определить гельминтоз, необходимо брать образцы из разных участков материала экскрементов.
Читайте также:  Очищение кишечника при геморрое

Расшифровка данных обследования

Довольно важно сделать правильную расшифровку анализа кала. Для чего нужно знать нормальные показатели и алгоритм обследования.

Расшифровка в себя включает три главных момента: осмотр, биохимия, копрограмма (микроскопия).

Осмотр

Клинический анализ состава происходит с его зрительной оценки. Норма подразумевает темный цвет экскрементов, плотную консистенцию, отсутствие крови, слизи, непереваренных частиц пищи, зловонного запаха и иных патологических состояний.

Биохимия

Выполняется химический анализ фекалий.

Нормальный анализ показывает отрицательные биохимические реакции на такие элементы:

  • билирубин;
  • скрытую кровь;
  • крахмал;
  • йодофильную микрофлору;
  • жирные кислоты;
  • белок.

Реакция на стеркобилин обязана быть положительной. Он отражает работу толстого кишечника и печени, а также обеспечивает цвет, его количество бывает уменьшено при нарушениях оттока желчи, увеличено при гемолитических анемиях. Немаловажно выявить кислотно-щелочное состояние фекалий при помощи лакмусовой бумажки, pH кала обязан быть близок к нейтральным показателям (6-8). Изменения кислотности возможны при диетах или нарушениях микрофлоры.

Микроскопия

Требуется также анализ фекалий под микроскопом. Копрограмма определяет наличие в экскрементах патологических примесей, дает возможность оценить качество пищеварения. Обследование кала у детей сможет помочь в диагностике дисбактериоза, воспалений ЖКТ и инфекций, муковисцидоза, глистных инвазий, дисбактериальных и ферментативных расстройствах.

В норме должны отсутствовать такие вещества:

  • мышечные волокна;
  • непереваренный жир и его производные;
  • кристаллы из частичек разрушенных кровяных клеток;
  • соединительная ткань.

Также отсутствуют в норме дрожжи и иные грибки.

Микроскопия определяет присутствие яиц гельминтов, в некоторых случаях могут быть выявлены в экскрементах и непосредственно паразиты. Гельминтов иногда можно выявить самостоятельно, когда знать, каким образом они выглядят. Зачастую потребуется неоднократно сдать кал на микроскопию для определения яиц паразитов и их распознавания.

Какие заболевания можно определить при анализе кала?

На что указывают конкретные отклонения от нормы, которые обнаружились во время лабораторного обследования кала? Варианты изменения допустимых показателей кала есть при разных болезнях.

Отклонения во время макроскопии:

  • Консистенция дегтя и черный цвет – симптомы язвенного заболевания, опухоли, которая осложняется желудочным кровотечением.
  • Обесцвечивание указывает на желчнокаменную болезнь, поскольку стеркобилин не проходит в кишечник, камни нарушают выход желчи, фекалии утрачивают темный оттенок. Данное явление отмечается при циррозе печени, гепатитах, раке поджелудочной железы.
  • Зловонный запах обусловлен брожением или гниением в ЖКТ. Его проявление может быть при раке, дисбактериозе у детей, хроническом панкреатите.
  • Красноватый цвет фекалий создает кровотечение в нижних кишечных отделах.
  • Слизь имеет защитную функцию. Ее определение указывает на наличие воспалительного процесса стенок кишечника. Колиты, дизентерия, сальмонеллез характеризуются в экскрементах значительным количеством слизи.
  • Свежая кровь может быть при анальных трещинах, дизентерии, язвенном колите, геморрое.
  • В кале могут обнаруживаться частички непереваренной пищи. Это говорит о дефиците ферментов, желчи, желудочного сока либо на ускорение перистальтики, в этом случае пища не успевает всасываться.

Изменения во время биохимии:

  • Обследование на скрытую кровь применяют для определения кишечного и желудочного кровотечения при полипах, язвенной болезни, наличии гельминтов, раке различных отделов ЖКТ. Чтобы избежать ошибочные результаты за 3 дня, перед тем как сдавать материал из диеты обязаны исключаться продукты, которые содержат железо, запрещается делать такие травматичные процедуры, как колоноскопию и ФГДС. Во время пародонтоза в день, когда необходимо сдавать анализ, не стоит чистить зубы, так исключаются примеси крови из зараженных десен.
  • Когда отмечается изменение кислотно-щелочных показателей обследуемых фекалий, то это говорит о нарушении пищеварения. Щелочная среда кала является результатом гнилостных процессов во время нарушения белкового расщепления, кислая – во время брожения, это происходит при нарушении усвоения или избыточном употреблении углеводов.
  • Белок находят при атрофическом гастрите, панкреатите.
  • Билирубин можно выявить при гастроэнтеритах, острых отравлениях.
  • Йодофильная микрофлора появляется при дисбактериозе у детей, бродильной диспепсии, патологии желудка и поджелудочной железы.
  • Когда появился крахмал, необходимо исключить патологию тонкого кишечника, нарушение всасывания, панкреатит.

Отклонения во время микроскопического обследования:

  • Соединительные волокна обнаруживаются при потреблении плохо проваренного мяса, при панкреатите, гастрите с низкой кислотностью.
  • Много мышечных волокон в кале появляется при атрофическом гастрите и панкреатите. Они могут быть выявлены у маленьких детей, при плохом разжевывании жесткого мяса, поносах.
  • У детей присутствие жира может обуславливаться еще не сформировавшейся пищеварительной функцией.
  • Волокна растительной клетчатки указывают на слабую выработку желудочного сока.
  • Во время изменения кислотности кала в щелочную сторону обнаруживают соли неусвоенных жирных кислот. Чаще всего их обнаружение у взрослых может быть при патологии желчевыводящих каналов, ускорении перистальтики.
  • Лямблии, сальмонеллы, трихомонады в кале и иные простейшие указывают на паразитарную инвазию.
  • Высокий показатель лейкоцитов в анализе кала происходит при онкологии, трещинах прямой кишки, воспалениях в органах ЖКТ.
  • Наличие дрожжеподобных грибов может указывать на дисбактериоз на фоне антибиотикотерапии или иммунодефицита.

Когда определяют элементы жирных кислот и производные солей, нейтральный жир, то это говорит о недостаточной выработке в поджелудочной железе ферментов и желчи. Вероятные причины:

  • онкология поджелудочной железы;
  • панкреатит;
  • усиленная перистальтика;
  • камни в желчных каналах;
  • потребление очень жирной пищи;
  • применение ректальных свечей;
  • расстройство всасывания в кишечнике.
Читайте также:  Как пить солодку с энтеросгелем

Нужно знать, зачем сдавать кал, какая цель исследования. Сдача фекалий обязана быть выполнена по всем правилам, соблюдая нюансы, которые характерны для конкретных анализов. К обследованию необходимо относиться со всей серьезностью, если хотите получить точные результаты, правильную диагностику заболевания и адекватное лечение.

Анализ кала на определение переваривающей способности желудка и кишечника называется копрограммой.

В копрограмме главными показателями являются основные физико-химические и микроскопические особенности кала. Этим же методом в кале можно определить и наличие паразитов.

Исследование кала – это простой, неинвазивный, и при этом очень информативный анализ. Он позволяет заподозрить многие болезни пищеварения, может помочь в контроле лечения и выздоровления.

Показания

Общим анализом кала диагностируются:

  • заболевание желудка,
  • заболевания тонкой и толстой кишки,
  • болезни печени и желчного пузыря,
  • проблемы поджелудочной железы,
  • болезни прямой кишки,
  • паразитозы кишечника (глисты, лямблиоз).

Также тест назначают в комплексных профилактических обследованиях как одно из базовых исследований. А копрограмма в динамике показывает правильность лечения и позволяет проводить его коррекцию.

Основные параметры

В общем анализе кала исследуются визуально определяемые показатели – количество и консистенция фекалий, их цвет и запах, наличие патологических примесей (кровь, прожилки слизи, кусочки пищи, паразиты).

Далее изучается микроскопический состав кала – наличие эритроцитов, лейкоцитов, кристаллов, волокон.

Также исследуется химический состав – наличие гемоглобина, пигментов, жира, белка и т.д.

Наличие характерных отклонений указывает на уровень поражения желудка, кишечника, желез внутренней секреции. Анализ показывает степень нарушений и эффективность терапии (при исследовании в динамике).

Подготовка к общему анализу кала

Чтобы исключить влияние внешних факторов и питания, необходима правильная подготовка к исследованию:

  • за двое суток до исследования из питания исключают красящие продукты (помидоры, свекла, ревень),
  • отменяют прием ферментных и других препаратов (антибиотики, препараты для моторики, контрастные препараты),
  • в диете необходимо включение овощных блюд, каш, молочных продуктов, фруктов и хлеба в ограниченном количестве.
  • женщинам не разрешено сдавать кал на общий анализ во время менструации.
  • также собираемый материал не должен соприкасаться с мочой.

Кал для анализа запрещено вызывать путем клизмы или механической стимуляции прямой кишки, приема слабительных.

Кал объемом около трети контейнера собирают в специальный контейнер с плотной крышкой. Запрещен сбор кала в коробочки, баночки из-под детского питания и других продуктов.

Желательно доставить материал в лабораторию сразу же после утреннего стула. Если это невозможно, допустимо хранить образец в герметично закрытом контейнере на нижней полке холодильника.

Нормы результатов

Общий анализ кала проводят по ряду показателей, сравнимая результаты образца с установленными нормами.

Нормальным стулом является оформленный кал, цвет – коричневый, по консистенции должен быть от мягкого до уплотненного, цилиндрической формы, с нерезким фекальным запахом.

В кале не должно выявляться фрагментов пищи (за исключением шкурок растений), на поверхности не должно быть крови или слизи.

Реакция кала должна быть близка к нейтральной.

В образце кала проводят

  • анализ на скрытую кровь,
  • тесты на наличие белка,
  • выявление желчных пигментов – билирубина и стеркобилина.

В норме не должно быть скрытой крови, белков, билирубина, а стеркобилин должен определяться – он и дает окраску стула.

Микроскопия кала показывает степень переваривания пищи. В норме в кале нет мышечных волокон или они единичные при массивной белковой нагрузке, нет соединительной ткани, жирных кислот, нейтральных жиров, эритроцитов и крахмала.

В общем анализе кала допустимо немного лейкоцитов (единичные в поле зрения), может быть немного слизи или эпителия.

В норме в кале отсутствуют яйца и вегетативные формы паразитов, амебные цисты, цисты лямблий или их вегетативные формы, не определяются дрожжевые грибки.

Отклонения от нормы

Цвет кала может указывать как на прием определенных продуктов или лекарств, так и на патологии.

Осветленный кал возникает при проблемах с печенью и желчными путями, красноватый оттенок могут давать кровь из нижних отделов кишки, темный, почти черный кал – на кровотечение из верхних отделов пищеварительной трубки.

Изменение щелочности кала говорит о бродильных или гнилостных процессах кишечника, наличии дисбиоза, диспепсии, нарушениях в поджелудочной железе.

Увеличение количества слизи и лейкоцитов в кале – признак воспаления в определенных отделах кишки, наличия острой кишечной инфекции, язвенного процесса.

Появление белка присутствует при гастрите или дуодените, панкреатитах или колитах.

Появление в общем анализе стеатореи (нейтральный жир) или крахмала – это признаки нарушения всасывания в тонкой кишке или поражения поджелудочной железы. Наличие атипичных клеток кале – признак опухолевых процессов.

Выявление в кале цист лямблий или их вегетативных форм, а также гельминтов или их яиц говорит в пользу паразитозов.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
Adblock detector