No Image

Четвертая стадия рака кишечника

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
29 июля 2019

Именно поэтому медики призывают своевременно проходить плановый осмотр. Обращаться за помощью нужно при появлении первых подозрений на отклонения от нормы в работе кишечника. В онкологических учреждениях достаточно техники, методов определения патологии на раннем этапе.

Чем отличается 4 стадия от других?

Среди всех заболеваний, 4 стадия онкологии в кишечнике является самой запущенной. Патология отличается метастазированием соседних органов. В основном поражается печень. Прогноз при раке кишечника 4 стадии с метастазами крайне неблагоприятный. Поэтому выздоровление пациента практически невозможно.

Основным отличием рака кишечника 4 степени от других стадий считается значительное размножение вторичных опухолей. Патологический процесс настолько обширен, что злокачественные образования появляются даже в органах, расположенных далеко от кишечника.

В отличие от 1 и 2 стадии заболевания, последняя степень онкологии кишечника в большинстве случаев не операбельна. Хирургическое вмешательство не дает шансы на выздоровление. Оно актуально только на этапе диагностирования 1, 2 или 3 стадий рака. Лечить онкозаболевание специалисты способны лишь паллиативно (действия направлены на снижение проявлений симптоматики). Для облегчения страданий пациентам выписывают мощные обезболивающие средства.

Признаки

Признаками злокачественного поражения кишечника на последнем этапе развития считают разрушение оболочек органа. Из-за этого содержимое кишечника всасывается кровеносной системой. В результате провоцируется мощнейшее отравление организма токсинами.

Часто проявляющиеся симптомы онкологии кишечника:

  • Интоксикация выражается значительным ухудшением самочувствия. Организм отравляется собственными продуктами отходов, токсинами, выделяемыми опухолью. Признаками интоксикации являются тошнота, рвота, головные боли, повышение температуры. На вид человек бледен, кожа приобретает синюшность из-за частых внутренних кровотечений в кишечнике.
  • Диспепсия выражается в плохом пищеварении, отрыжке, появлении темного налета на языке. Дыхание утрачивает свежесть.
  • В результате развития воспаления в кишечнике затрудняется дефекация. В каловых массах можно увидеть примеси гноя, крови. При этом пациенты жалуются на болезненность в области брюшины, метеоризм.
  • Развивается непроходимость кишечника. В кишке и животе присутствует чувство распирания, сильной боли.

Метастазы

На то, сколько осталось жить при раке кишечника 4 стадии, во многом оказывают влияние вторичные раковые клетки. Выделяют несколько путей распространения метастазов по организму:

  • Через лимфатическую систему (в 60% случаев).
  • По кровеносной системе.
  • Имплантационным способом опухоль распространяется на соседние ткани.

Метастазы злокачественного образования в прямой кишке распространяются на шейку матки, предстательную железу, яичники, лимфатические сосуды. В некоторых случаях опухоль кишки переходит на перианальную область, анальный канал, образуя свищевые ходы.

Какой врач лечит рак кишечника на 4 стадии?

Четвертый этап развития раковой опухоли в кишечнике требует немедленного обращения к врачу. Важно без промедлений обследовать пациента, оценить степень тяжести его состояния и определить стратегию лечения.

Разработкой и проведением терапии для больного раком кишечника пациента занимается врач-онколог. Специалист учитывает все особенности пациента, назначая лечение. Процедуры проводят под контролем доктора.

Диагностика

Первичные обследования предусматривают проведение ректальной пальпации. Специалист выполняет эндоскопический осмотр и берет образцы материала для биопсии.

Колоноскопия актуальна, если подозревают локализацию опухоли в толстой кишке. В ходе процедуры через анальное отверстие вводится зонд, позволяющий изучить состояние кишечника. Обнаружив патологические изменения на каком-либо участке, берут ткани для биопсии. В момент обследования доктор способен избавить пациента от полипов, если в этом есть необходимость.

Для подтверждения диагноза и составления прогноза при раке кишечника 4 стадии назначают анализ крови (общий, биохимический, на онкомаркеры).

Проведение магнитно-резонансного и компьютерного исследования позволяет установить степень распространения метастазов по всему организму, величину опухоли.

Терапия

На то, сколько осталось жить при раке кишечника 4 стадии, влияют и индивидуальные особенности каждого пациента, и грамотная терапия. На последнем этапе развития заболевания эффективны химиотерапия и воздействие лучами.

Препараты для химиотерапии подбирают индивидуально (Капецитабин, Иринотекан, Оксалиплатин). Между курсами делают паузы, во время которых организм восстанавливается. При удачном воздействии замедляется рост новообразования, уничтожаются метастазы. Повысить эффект помогает лучевая терапия.

Лечение рака на поздних стадиях часто проводят комбинацией медикаментов для внутривенного введения (Оксалиплатин, Лейковорин, 5-Фторурацил). Химиотерапия выступает большим стрессом для изможденного заболеванием организма. Нередко она сопровождается онемением рук или ног, рвотой, диареей, высыпаниями на коже, изъязвлением слизистой рта.

Питание

Диета не способна избавить от тяжелого заболевания, но вместе с другими процедурами она поможет улучшить самочувствие. Существует несколько правил:

  • Пищу принимают небольшими порциями и часто (5–6 раз). Суточную норму калорий определит доктор.
  • Жидкость употреблять в объеме 2 литра в сутки.
  • Белковую пищу сводят к минимуму, потребление жиров сокращают вдвое.
  • Предпочтение отдают блюдам мягкой консистенции теплой температуры.
Читайте также:  Трясет тошнит кружится голова

Запрещенная еда:

  • жирные сорта мяса, рыбы;
  • копчености;
  • консервы;
  • сладости;
  • маринованные продукты;
  • сдобные изделия;
  • бобы;
  • колбасы;
  • капуста;
  • огурцы;
  • газированные напитки;
  • квас;
  • крепкий кофе, чай;
  • спиртные напитки;
  • цельное молоко.

Разрешенные продуты:

  • яблоки;
  • малина;
  • клубника;
  • абрикосы;
  • обезжиренные кисломолочные продукты;
  • орехи;
  • нежирные сорта мяса, рыбы;
  • подсушенный хлеб;
  • растительные масла;
  • каши;
  • овощи;
  • зелень.

Сбалансированное питание при раке кишечника даст организму силы для борьбы с патологией, и облегчит системе пищеварения ее работу.

Продолжительность жизни

Около 30% пациентов после терапии проживают 4–6 лет. Если опухоль локализовалась в слепой кишке, то процент выживаемости снижается (15%). Продолжительность жизни с диагнозом обусловлена многими факторами. К ним относят ответ организма на терапию, возраст, привычки, сопутствующие заболевания.

Онкологические заболевания нельзя считать приговором. На ранних стадиях шанс к выздоровлению достаточно велик. А при позднем обращении интенсивная терапия поможет улучшить качество и продолжительность жизни.

Автор: Татьяна Гросова, медсестра,
специально для moizhivot.ru

Полезное видео о 4 стадии рака кишечника

Четвёртая стадия рака кишечника – сильно запущенная, последняя степень онкологии. Злокачественный процесс при такой аномалии распространяется на весь кишечник, активно метастазирует, поражает лимфатическую систему, близлежащие органы. Четвёртая стадия развития болезни не поддаётся традиционным способам лечения, посему используется паллиативный метод. Но, потому как метастазы к этому времени уже проникают во все органы, преимущественно в печень, пациенты скоропостижно умирают.

Агрессивно разрастаясь, поражая соседние органы, рак кишечника 4 стадии располагается в любой части толстого кишечника: прямой, слепой, сигмовидной кишке, иногда в районе перехода сигмовидной в прямой кишечник.

Опухоли кишечного тракта 1-2 степени поддаются лечению довольно успешно, возможен благоприятный прогноз. Едва появляются тревожные симптомы, стоит незамедлительно обратиться к врачу. На 4 стадии заболевание неизлечимо, больному назначается паллиативная терапия, сильное обезболивающее. Хирургическое вмешательство не победит, а лишь облегчит страдания несчастного. Сколько живут на этом этапе, предугадать невозможно, срок зависит от возраста, иммунитета больного, адекватности лечения.

Локализация

Четвёртая, последняя степень онкопроцесса кишечника может характеризоваться разрушением лимфоузлов, рядом располагающихся органов, ткани матки, влагалища, мочеточника, тазовых костей. Новообразование выделяет яды, отравляя организм в целом и каждый орган в частности.

Симптоматика аномалии

Признаки 4 типа рака – полное поражение опухолью стенок кишечного тракта, как результат попадание содержимого в кровь, фатальное отравление организма. Характерные симптомы:

  • ухудшение самочувствия;
  • потеря аппетита, масса тела;
  • частые рвотные позывы, тошнота;
  • головокружение;
  • высокая температура;
  • затруднение дефекации;
  • наличие крови, слизи либо гноя в кале;
  • боль в брюшине;
  • метеоризм, вздутие;
  • поносы, запоры;
  • отрыжка;
  • сероватый налёт на языке.

Внутренние кровоизлияния провоцируют развитие анемии, кожа больного приобретает болезненную бледность, синюшность.

Распространение метастазов происходит подобными способами:

  • по сосудам лимфосистемы;
  • по кровеносной системе;
  • имплантационным способом.

Диагностирование процесса

Для выявления наличия новообразования, стадии его развития в брюшной полости проводятся следующие процедуры, инструментальная диагностика:

  • обследование толстой кишки для обнаружения точной локализации опухоли (колоноскопия);
  • лабораторное исследование каловых масс на наличие клеток крови;
  • биохимия, общее исследование крови;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • рентгенография.

Вероятная терапия последней стадии рака кишечника

Борьба с запущенным раковым процессом займёт много времени, сил, совершается в несколько подходов. Полный курс терапии не даёт гарантии исцеления, прогноз неутешительный: токсины в процессе лечения через кровоток попадают в печень, вызывая осложнения.

К традиционным методам лечения относятся:

  • Оперативное разрешение – полная резекция опухоли вместе с удалением метастазов. В ряде случаев опухоль разрастается настолько, что врач вынужден удалять большую часть кишки, что делает невозможным сшить её. В результате хирург формирует колостому – выводит кишку на стену брюшины с прикреплением калоприёмника для опустошения кишечника. Иногда такой же метод используют при неоперабельной опухоли, чтобы устранить непроходимость, облегчить муки пациента.
  • Лучетерапия – применяется для подготовки к оперативному вмешательству, притормаживая распространение раковых клеток. Этот способ основан на радиоактивных лучах.
  • Химиотерапия – наряду с лучевым лечением применяется для уменьшения размеров новообразования, замедляет онкологический процесс, не удлиняя жизнь больного, но облегчая проведение резекции.
  • Народные методы – несмотря на скептический настрой, подобные средства оказывают эффективное положительное влияние на состояние пациента, но лишь в совокупности с профессиональным лечением.

Народная медицина востребована, несмотря на развитие традиционной. В комплексе мероприятий в борьбе с метастазами применяются отвары и настойки трав, иногда несущие в составе яды в маленькой дозировке.

Читайте также:  Боль с левой стороны у мужчины

Лечение злокачественного процесса в кишке на 4 стадии находится в прямой зависимости от возможностей организма человека, от вида опухоли, проникшей в органы.

При постановке диагноза «рак кишечника 4 стадии» прогноз на исцеление неутешительный, потому что к этому моменту метастазы поражают практически все органы, человек гниёт изнутри, медики не в силах помочь, лишь удаётся облегчить муки.

Послеоперационные осложнения, последствия

Хирургическое вмешательство на 4 этапе рака кишечника сопряжено с большим риском для жизни больного. Но даже успешное проведение операции не гарантирует отсутствие осложнений. Первый тревожный симптом заключается в попадании крови в брюшную полость, долго не заживающие швы и раны, инфекции. Возможны и иные осложнения:

  • Неполный анастомоз – сшитие краёв кишок после удаления поражённого сегмента. Если хирург наложит недостаточно швов, края могут разойтись либо смягчиться, что грозит попаданием каловых масс в брюшину и перитонитом.
  • Расстройство пищеварения – после операции у пациента наблюдается метеоризм и затруднения при дефекации. Человек вынужден сидеть на строжайших, однообразных диетах.
  • Спайки – могут послужить причиной нарушения моторики кишечных мышц, вызывать острую боль и в целом опасность для здоровья.

Реабилитация

После вмешательства пациента переводят в реанимационное отделение, где он просыпается от анестезии, постепенно возвращается в нормальное состояние. Назначаются анальгетики или эпидуральное обезболивание для облегчения послеоперационных болей. В район шва крепится специальный дренаж для вывода излишней жидкости. В течение следующих нескольких суток его снимают.

Питание без помощи медицинской сестры больному разрешено лишь через несколько дней после резекции. Первоначальное меню должно включать жидкие пюреобразные супы, жидкие каши, нежирные бульоны. Спустя неделю пациент может самостоятельно передвигаться по отделению стационара. Чтобы ускорить заживление кишечника, снизить риск появления осложнений, рекомендуется носить специальный бандаж, для уменьшения нагрузки на мышцы брюшной полости.

В обязательном порядке составляется специальная диета, которой больной должен строго придерживаться. Стома (искусственное анальное отверстие), если таковая была выведена, первоначально выглядит отёчной, но укорачивается, уменьшается через пару недель.

Если состояние больного стабилизировалось, осложнений не последовало, через неделю его выписывают из отделения. Послеоперационные швы снимают через десять суток.

Постоперационная диета

Здоровое питание, специальная диета – важнейшая часть терапии кишечного рака, поскольку болезнь поражает именно кишечный тракт. У больных онкологией органов брюшной полости часто отсутствует аппетит, приготовьтесь есть через силу. Кушать необходимо, это важно для победы над недугом, отказ от пищи плохо закончится. Питаться рекомендуется пять-шесть раз в день небольшими порциями негорячей, измельчённой пищей. Протирать необходимо для лучшего усвоения. Перекусы на скорую руку запрещены, пищу нужно тщательно жевать.

Прогнозы на будущее

Рак – страшнейший недуг, который редко завершается благополучно для больного. Опухоль, поразившая кишечник, доведенная до 4 стадии, почти не даёт шансов на положительные прогнозы. У 25% больных раком кишечника на момент постановки диагноза организм поражен отдалёнными метастазами.

Как уже говорилось, процент выживаемости зависит от общего иммунитета пациента, его возраста, наличия вредных привычек и других факторов. Неутешительный прогноз от онколога больной услышит в перечисленных случаях:

  • новообразование дало метастазы больше, чем в пять лимфатических узлов;
  • наличие метастазов в жизненно важных органах (печень, лёгкие);
  • повреждение органов за счёт огромного размера опухоли;
  • случился рецидив патологии;
  • луче- и химиотерапия не принесли желаемого эффекта.

Единственная надежда больного – хирургическое лечение. Если оно оказывается неэффективным, назначается терапия, направленная на продление жизни, работы организма, обезболивание. Предлагаются психотропные препараты для поддержки морального состояния пациента. Меньше 20% онкобольных с раком кишки живут дольше пяти лет. Такова медицинская статистика.

Как правило, лечащий доктор сообщает лично онкобольному либо родственникам, сколько ещё осталось жить. Пациенту не всегда сообщают о болезни, степени тяжести. Зная правду, человек может прекратить сопротивляться, что снизит шансы на выживание до нуля. Во многом терапия опухоли зависит от настроения. Известны случаи, когда заболевший узнаёт о тяжести заболевания и умирает за неделю, хотя прежде имел шансы выжить и эффективно лечился.

Поэтому лечение онкологии кишечного тракта – это серьёзные трудности, тем более в 4 степени. Наступает разрушение кишечника, орган теряет целостность. Отходы жизнедеятельности проникают в кровь, а в тяжёлых случаях – в брюшину.

Рак прямой кишки 4 стадии – неоперабельная опухоль, достигшая размеров, когда больной ощущает наличие инородного тела в кишечнике. К этому времени опухоль затрагивает уже не только кишечник, но и соседние с ним внутренние органы, а множественные метастазы попадают в лимфоузлы и другие органы, находящиеся в отдалении.

Заболеть могут как мужчины, так и женщины в одинаковой степени.

Причины патологии

Причины, которые могут повлиять на образование злокачественной опухоли в прямой кишке, до сих пор до конца не изучены, но можно отметить ряд факторов, влияющих на развитие болезни:

  • анальные трещины;
  • язвенные колиты;
  • хронические воспалительные процессы в кишечнике;
  • наследственность.
Читайте также:  Боль в области живота и тошнота

Неправильное питание, и, как следствие, частые запоры тоже могут стать причиной развития болезни. Большую роль в развитии заболевания могут сыграть и недостаточные физические нагрузки, чрезмерное употребление алкогольной и табачной продукции.

Симптоматические проявления

Рак прямой кишки развивается очень медленно, часто на начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно, лишь через некоторое время признаки болезни начинают проявляться.

На 4 стадии рака все симптомы усиливаются, при этом необходимо отметить, что это относится не только к колоректальному раку, но и ко всем другим разновидностям этого тяжелого заболевания.

К самым распространенным признакам относятся:

  • сильная слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря работоспособности;
  • резкая потеря аппетита и снижение массы тела;
  • появляется отвращение не только к еде, но и к запахам;
  • температура тела почти всегда повышена.

При наличии таких симптомов необходимо в короткий срок сдать все необходимые анализы. Это признаки не всегда говорят о том, что человек болен раком.

Среди симптомов, относящихся именно к раку прямой кишки, необходимо отметить появление слизи, крови и гноя в каловых массах. Хотя кровяные сгустки не всегда говорят о наличие раковой опухоли, часто такие симптомы путают с геморроем. В этом случае следует обратиться к врачу для проведения более тщательного обследования.

О наличии раковой опухоли могут говорить и сильные боли в животе, урчание, изжога, метеоризм, не поддающиеся никакому лечению, не исчезающие при диетическом питании. Часто у больного может возникать чувство неполного опорожнения кишечника после каждой дефекации.

Нередко четвертый этап проявляется сильным выпячиванием живота. Связано это с тем, что на этой стадии заболевания опухоль уже довольно крупная и легко различима.

В том случае, когда опухоль полностью закрыла просвет кишечника, у больного возникает кишечная непроходимость, сопровождающаяся длительными запорами, повышенным газообразованием, тошнотой, рвотой и сильной резкой болью в нижней части живота.

Такое осложнение крайне опасно для пациентов, и может привести к летальному исходу, поэтому при первых же его симптомах следует обращаться за помощью к специалистам.

Болевые ощущения могут возникать и в том случае, когда проходимость кишечных труб не нарушена.

При этом боль, возникающая в нижней части живота, отдается в копчик, крестцовый отдел поясницы, промежность. Нарастание болевых ощущений наблюдается вследствие прорастания раковых клеток в нервные стволы таза, при развитии воспалительных процессов в расположенных рядом тканях и органах.

Если опухоль распространилась на печень или желчный пузырь, у больного могут наблюдаться такие симптомы, как желтый оттенок кожи, желтоватые склеры глаз, головокружение, частые головные боли, сильный кашель, продолжающийся долгое время, болевые ощущения в груди.

Если во время заболевания образовался свищ между кишечником и влагалищем (ректовагинальный свищ), то во время мочеиспускания из влагалища женщины могут выделяться каловые массы. При таком осложнении характерно развития хронического цистита, частые воспалительные процессы половых органов.

Диагностические мероприятия


Диагностика при раке прямой кишки 4 степени проводится комплексно. Это нужно, чтобы определить, какие органы были затронуты метастазами.

В рамках обследования назначаются следующие анализы: больному проводится пальцевое исследование прямой кишки, анализ крови и кала (чтобы определить наличие крови в каловых массах), ректороманоскопия, ирригоскопия, ультразвуковое и трансректальное исследование, биопсия.

Лечение и прогноз

На 4 стадии рака прямой кишки операцию делать уже бессмысленно, однако для облегчения симптомов врачи иногда решаются сделать резекцию некоторых частей внутренних органов, пораженных заболеванием и метастазами. Больному обычно назначают паллиативную химиотерапию, лучевую и иммунотерапию.

Для снижения или купирования болевого синдрома могут назначаться сильные обезболивающие препараты (наркотические и ненаркотические).

Прогноз при таком тяжелом заболевании, как рак прямой кишки 4 степени, неблагоприятный, заканчивается летальным исходом. Только 6% больных при своевременном и адекватном лечении могут прожить с таким диагнозом более 5 лет. Средняя же продолжительность жизни колеблется от нескольких месяцев до 3 лет.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
Adblock detector