No Image

Чешется правый бок где печень

СОДЕРЖАНИЕ
26 просмотров
29 июля 2019

Кожный зуд при заболеваниях печени – это важный диагностический критерий. Часто он возникает на фоне желтухи, которая свидетельствует о патологиях печени или желчного пузыря, а также о застое желчи. Однако кожа может начать чесаться задолго до того, как она приобретет желтый оттенок. Этот симптом может говорить о патологических процессах в печени на начальных стадиях, которые еще не сопровождаются болью, а также об очередном обострении гепатита. В диагностике зуда важно определить его причину, поскольку он может быть спровоцирован не только печеночными болезнями, но также аллергическими реакциями или дерматологическими проблемами.

Причина появления зуда

Зуд кожи тела при заболеваниях печени развивается из-за воздействия желчных кислот. Эти соединения образуются из холестерина в гепатоцитах, а затем мигрируют с током желчи в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку. В норме они не накапливаются в организме и не попадают в кровь, поскольку являются токсичными для собственных тканей.

В тонком отделе кишечника желчные кислоты участвуют в пищеварительном процессе:

  • эмульгируют жиры, то есть расщепляют их на мелкие составляющие;
  • способствуют пристеночному пищеварению и ускоряют всасывание жиров;
  • регулируют перистальтику кишечника – под их воздействием на рецепторы мышечные стенки кишечного тракта начинают сокращаться;
  • поддерживают баланс кишечной микрофлоры и уничтожают инфекцию;
  • нейтрализуют вредное воздействие холестерина и поддерживают его количество в крови на нормальном уровне;
  • участвуют в процессах всасывания жирорастворимых витаминов в тонком отделе кишечника.

Если отток желчи нарушается, она переполняет желчный пузырь и желчевыводящие пути. В результате ее компоненты всасываются в кровь и разносятся по организму. Из кровотока они могут проникать во внутренние органы и кожу, вызывая признаки интоксикации. В норме желчные кислоты и ферменты имеют желтый оттенок, окрашивая кал и мочу, но при патологических процессах они накапливаются в коже. Это является основной причиной желтухи и появления кожного зуда. Когда компоненты желчи раздражают рецепторы, человек чувствует жжение по всему телу. При расчесывании дискомфорт не проходит, а на коже появляются раны. Если продолжать чесать кожу при болезнях печени, это может только усугубить ситуацию. Открытые раны и расчесы обсеменяются патогенной микрофлорой, что еще сильнее ухудшает состояние печени.

Состояния организма, которые сопровождаются кожным зудом

Одна из причин появления сильного зуда, даже если он не сопровождается желтушным синдромом, – это болезни печени и желчевыводящих путей. Они могут быть первичными либо сопровождать другие опасные патологии, отравления или состояние интоксикации. Все факторы, которые способствуют попаданию желчных кислот в кожу и ее раздражению, можно условно разделить на 2 группы:

  • нарушение оттока желчи вследствие обструкции желчевыводящих путей изнутри или извне;
  • патологии печеночной паренхимы, при которых она не может выполнять свои функции и обезвреживать токсины.

Сдавливание желчных протоков извне

Желчевыводящие пути – это тонкие трубки, по которым желчь в норме стекает в желчный пузырь, а оттуда поступает в двенадцатиперстную кишку. Они могут сдавливаться, если окружающие органы увеличиваются в размере и перекрывают их просвет. Среди наиболее частых патологий, ведущих к застою желчи и появлению зуда, можно выделить:

  • воспалительные или опухолевые процессы печени или желчного пузыря;
  • воспаление соседних органов, которое также влияет на состояние желчных протоков (болезнь Крона – воспаление тонкого отдела кишечника аутоиммунного происхождения).

Ощущение зуда в большинстве случаев является первым симптомом появления новообразований в печени либо желчном пузыре. Этот признак часто проявляется даже раньше, чем болезненные ощущения в правом подреберье. Дополнительные явления, которые могут указывать на печеночное происхождение зуда, – это нарушения работы пищеварительного тракта.

Обструкция желчевыводящих путей изнутри

Нарушение оттока желчи может также быть спровоцировано изменениями ее химического состава или другими патологиями желчного пузыря. К подобным болезням можно отнести:

  • холелитиаз (желчнокаменную болезнь);
  • холецистит – воспаление стенок желчного пузыря;
  • холангит – воспалительные изменения в желчевыводящих путях, часто в сочетании с гнойной инфекцией.

При этих заболеваниях зуд сопровождается болью в правом подреберье. При желчнокаменной болезни она возникает приступами, которые свидетельствуют о прохождении острого камня по желчным протокам.

Явления интоксикации

В норме печень справляется с интоксикациями разной степени тяжести и полностью выводит вредные вещества из организма. Однако если ядовитые вещества регулярно поступают в больших дозах, они накаливаются в паренхиме органа и вызывают его воспаление. Группа ядов и токсинов включает огромное количество веществ натурального или синтетического происхождения. В повседневной жизни наибольшую опасность представляют следующие соединения:

  • медикаменты (эритромицин, гормональные средства);
  • токсины вирусов и бактерий, а также продукты их жизнедеятельности;
  • алкоголь.

Другие причины

Кожный зуд также является симптомом многих опасных патологий печени и желчевыводящих путей. Кроме ощущения дискомфорта, они проявляются серьезными нарушениями функции органа, острой болью и желтушным синдромом. К ним относятся:

  • цирроз печени;
  • поражение печени при позднем гестозе беременных;
  • гепатит при сифилисе;
  • патологии печени, которые сопровождают диффузные заболевания тканей.

Еще одна точка зрения по поводу причины кожного зуда – он возникает под влиянием не собственно желчных кислот, а соединениями, которые образуются в коже в ответ на раздражение рецепторов. В основном речь идет о гистамине, который активируется при аллергических реакциях.

Читайте также:  Что делать если у тебя запор

Как отличить зуд при болезнях печени от проявлений аллергии?

Поставить точный диагноз по фото невозможно, но есть несколько способов, как определить причину зуда в домашних условиях. Зуд, который возникает при патологиях печени, нужно дифференцировать от аллергического.

Ощущение зуда, которое является проявлением аллергии, будет отличаться по следующим критериям:

  • имеет определенную локализацию, а по всей поверхности кожи распространяется редко;
  • исчезает после приема антигистаминных препаратов.

Достоверная диагностика возможна только в условиях больницы. Для этого нужно пройти ряд обследований, в том числе УЗИ органов брюшной полости, а в сомнительных случаях — МРТ. Анализ крови покажет степень ее свертываемости и уровень печеночных ферментов.

Основная схема лечения

Лечение зуда – это комплекс мер, направленных на устранение его основной причины. Они могут быть направлены на укрепление печени, снятие явлений интоксикации, а также включать противовоспалительную или противовирусную терапию. Препараты, которые назначают при появлении этого симптома и после постановки точного диагноза, могут относиться к следующим группам:

  • противовоспалительные средства;
  • препараты для снятия интоксикации (сорбенты в форме таблеток, растворы для внутривенного введения);
  • гепатопротекторы – лекарства для укрепления печени на основе растительных или синтетических компонентов;
  • витаминные комплексы и пробиотики;
  • средства для разжижения и выведения желчи.

В некоторых случаях может понадобиться оперативное вмешательство. Это необходимо, если кожный зуд был вызван закупоркой желчевыводящих протоков камнями либо новообразованием.

Кожный зуд при заболевании печени – это важный, но не обязательный симптом патологий печени и желчного пузыря. Он представляет собой реакцию рецепторов кожи на действие желчных кислот, которые в норме находятся в органах пищеварительного тракта. При диагностике этого симптома необходимо отличать его от аллергического зуда и различных дерматологических проблем. Лечение зуда входит в схему комплексной терапии основного заболевания.

Возникает кожный зуд при заболеваниях печени довольно часто. Спровоцировать его может цирроз, гепатит и прочие патологии органа. Помимо зуда кожного покрова, пациенты иногда отмечают возникновение высыпаний, пигментации кожи. Если неприятный синдром принимает постоянный характер, важно обратиться в медицинское учреждение, где будет проведена требуемая диагностика печени и назначено правильное лечение.

Причины возникновения

Печеночный зуд могут спровоцировать следующие факторы:

  • холестаз;
  • гепатит C;
  • употребление определенных лекарств (антибактериальных, гормональных);
  • воспалительные процессы в органе;
  • инфицирование патогенными микроорганизмами;
  • злоупотребление спиртосодержащими напитками;
  • интоксикация организма;
  • конкременты в желчных протоках;
  • нездоровый и несбалансированный рацион.

Вернуться к оглавлению

Дополнительные симптомы

Помимо того, что болезни печени вызывают кожный зуд, пациенты жалуются на следующую симптоматику:

  • изменение оттенка кожного покрова;
  • повышенное отделение пота;
  • сыпь;
  • отечность конечностей и лица;
  • болевой синдром в правом подреберье;
  • шелушение кожного покрова;
  • полоски синего цвета на коже.

Вернуться к оглавлению

Как проходит лечение?

Медикаментозная терапия

Если у человека зудит и чешется голова, а также кожный покров, важно как можно скорее обратиться в больницу. На приеме медик проведет опрос пациента, во время которого выяснит, насколько давно возник холестатический зуд и какие дополнительные симптомы присутствуют. Затем будет проведена соответствующая диагностика, которая позволит выявить болезни печени, а также причины, поспособствовавшие их развитию. После получения результатов анализов доктор приступает к назначению курса терапии.

В первую очередь прибегают к сорбентам, которые позволяют выводить из организма шлаки и токсины. Наиболее популярным медпрепаратом из этой группы является активированный уголь. Принимают его согласно следующей схеме: 1 таблетка приходится на 1 кг веса больного. Поскольку это лекарство может способствовать раздражению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, его не прописывают пациентам, страдающим эрозиями или кровотечениями в пищеварительной системе.

Нередко прибегают к помощи «Энтеросгеля», который не раздражает слизистую оболочку. Может быть назначен и «Атоксил», выводящий не только токсины, но и аллергены, а также продукты гниения. Не прописывают медикамент пациентам с язвенным заболеванием.

Дополнительные медикаменты

Зуд при холестазе потребуется лечить с помощью гиполипидемических лекарств. Часто используется «Холестирамин», который эффективно избавляет человека от этого неприятного симптома. Нередко прибегают к помощи гепатопротекторов, нормализующих работу фильтрационного органа. К этой группе лекарств относится «Гептрал», который имеет антиоксидантное, нейропротекторное, а также регенерирующее свойство. Прописывают его с аккуратностью, поскольку медпрепарат обладает немаленьким числом побочных реакций. Зуд при гепатите С, а также других болезнях печени, может быть ликвидирован и при помощи «Карсила», «Гепабене».

Проблемы с кожей, причиной которым стала желтуха или прочие патологии фильтрационного органа, лечат и противовоспалительными, противовирусными и антибактериальными медикаментами. Не обходится лечение также без назначения пробиотиков и витаминно-минеральных комплексов. Важно запомнить, что правильное лекарство и продолжительность его применения вправе назначить исключительно лечащий специалист, который учитывает вид заболевания и тяжесть его течения.

Диетическое питание

Зуд кожи тела при заболеваниях печени предполагает назначение больному диеты. Зачастую прибегают к помощи диетического стола № 5. Однако если на фоне патологии фильтрационного органа у пациента диагностированы нарушения в области желудочно-кишечного тракта, то такая диета не назначается. Чтобы избавиться от проблем с кожным покровом, больному потребуется запомнить следующие принципы питания:

  • Сократить употребление жиров, особенно животного происхождения.
  • Отказаться от приема в пищу эфирных масел, холестерина и щавелевой кислоты.
  • Сократите потребление соли до 6 г в день. Блюда рекомендуют солить в уже приготовленном виде.
  • Добавить в рацион достаточное количество фруктов и овощей.
  • Исключить обжаривание продуктов. Готовить пищу при помощи пароварки, запекания, тушения или отваривания.
  • Следить за режимом питья и выпивать в день не меньше 2 л жидкости.
Читайте также:  Отрыжка с запахом сероводорода

Акцент на овощи и фрукты поможет ускорить процесс выздоровления.

Чтобы избавиться от кожного зуда, который возник при поражениях печени, доктора рекомендуют добавить в меню такую пищу, как:

  • первые блюда, приготовленные на некрепких бульонах;
  • овощи;
  • фрукты;
  • свежевыжатые соки;
  • постные сорта рыбы и мяса;
  • макароны;
  • отвар шиповника;
  • отрубной хлеб.

В ограниченном количестве допустимы к употреблению такие продукты:

  • яйца (не более 3 штук в неделю);
  • варенье;
  • нежирная кисломолочная продукция;
  • пряности.

В обязательном порядке важно исключить из рациона такую еду, как:

  • крепкие бульоны, приготовленные из рыбы, мяса и грибов;
  • маринады и соленья;
  • копчености;
  • бобовые культуры;
  • жирное, жареное, кислое, острое и соленое;
  • консервы;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • субпродукты;
  • сладости;
  • алкогольные напитки;
  • чеснок; лук;
  • щавель;
  • кофе.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Доктора обращают внимание пациентов на то, что зуд кожи при заболеваниях печени допустимо лечить при помощи рецептов целителей исключительно после консультации со специалистом. Чтобы избавиться от проблем с кожным покровом, которые спровоцировал цирроз печени или другие заболевания, рекомендуют прибегать к помощи лекарственных трав. Берут подорожник, полынь и тысячелетник в одинаковых количествах. Растения перемешивают и 6 столовых ложек полученной смеси заливают 1 литром воды. Отправляют настаиваться в термосе на всю ночь, после чего процеживают. Полученное средство пьют на голодный желудок с утра и перед отходом ко сну.

Полезными свойствами обладает и шиповниковый отвар. Чтобы его приготовить, нужно взять сушеные или свежие ягоды растения и отварить их на протяжении 10 минут. После этого жидкость оставить настаиваться в течение 12 часов. По прошествии времени в настой добавить сорбит и употреблять по 250 мл полученного средства от народа ежедневно до употребления пищи. В борьбе с патологиями печени хорошо себя зарекомендовал овес. Растение измельчают и заливают горячей водой, оставляют настаиваться в термосе на 12 часов. Пьют перед приемом пищи по 100 мл.

Профилактика

Чтобы не допустить проблем с печенью и кожного зуда, человеку потребуется вести здоровый образ жизни. Важно отказаться от употребления спиртных напитков. Следить требуется и за питанием, которое должно быть правильным и сбалансированным. Не рекомендуют посещать бани и сауны, а также продолжительное время находиться под ультрафиолетовым излучением. Нужно отдавать предпочтение одежде, которая произведена из натуральных тканей. Немаловажным является и отказ от употребления лекарств, которые могут спровоцировать раздражение кожных покровов.

Заболевания печени – тяжелые состояния, при которых страдают все органы и системы. Когда нарушается ее правильное функционирование, возникает множество симптомов. Печень является одним из самых важных органов в теле человека. Она непосредственно участвует в метаболизме биологически активных веществ и прочих соединений в организме, выступает в роли фильтра, выводя токсины, метаболиты гормонов и лекарств, задействована в обменных процессах.

Симптомы болезни печени не всегда являются специфичными только для патологии этого органа. Иногда больной может не обратить внимание или пропустить важное проявление заболевание – например, кожный зуд или сыпь.

Важно не упустить начавшееся заболевание печени, ошибочно приняв подобный симптом за проявление аллергической реакции.

Почему чешется кожа и возникает сыпь?

Чаще всего кожные покровы тела чешутся из-за возникновения застоя желчи и как следствие возникновения желтухи. Зуд при заболеваниях печени чаще всего появляется вместе с печеночной и подпеченочной желтухой. Но не всегда кожа чешется и окрашивается одновременно. Иногда кожный зуд является ранним и единственным симптомом нарушения функции печени, например, при циррозе. От момента появления зуда и до возникновения желтухи может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет.

Также следует помнить, если вы болеете гепатитом и внезапно появился зуд кожи – это может свидетельствовать об обострении процесса.

Зуд вызывают желчные кислоты, попавшие в кровь.

При нормальном функционировании печени они должны выделяться с желчью. Расчесы тела и жжение являются следствием раздражающего действия желчных кислот на нервные окончания в коже. Возможно появление сыпи на теле. Чаще всего кожа тела чешется в ночные часы. Зуд носит интенсивный характер и выраженное жжение, доставляя сильные мучения пациенту и лишая его сна.

При расчесывании сыпи на кожи тела могут образовываться раны, которые нередко воспаляются и инфицируются. Возникновению сыпи способствует нарушение дезинтоксикационной функции печени. Орган не справляется с токсинами и продуктами жизнедеятельности организма и в результате появляется сыпь. Кожный зуд не имеет четкой области расположения.

Что такое желчные кислоты и какие причины их попадания в кровь?

Желчные кислоты – сложные биохимические соединения, которые образуются из холестерина и вырабатываются гепатоцитами. Вместе с желчью жирные кислоты поступают в желчный пузырь, а оттуда по протоку в двенадцатиперстную кишку. Основные функции желчных кислот:

  • участвуют в пищеварении, эмульгируют жиры и помогают их дальнейшему всасыванию;
  • стимулируют двигательную активность кишечника, препятствуют застою пищи и возникновению запоров;
  • регулируют микрофлору кишечника, подавляя рост болезнетворных микроорганизмов;
  • участвуют в поддержании нормального уровня холестерина в крови;
  • способствуют всасыванию жирорастворимых витаминов.
Читайте также:  Почему человек все время пердит

Выполнив свои функции в двенадцатиперстной кишке, желчные кислоты всасываются в кровоток и поступают обратно в печень, а далее в желчный пузырь. Таких циклов желчные кислоты делают 6–8 раз в день, в зависимости от приема пищи. Затем, утратив стабильность, выводятся вместе с калом.

При нормальном функционировании печени и желчного пузыря, желчные кислоты в активном промежуточном состоянии не попадают в кровь, так как являются токсичными.

При нарушении работы этих органов большое количество кислот выходит в кровеносное русло и вызывает появление зуда и сыпи.

При каких состояниях возникает зуд кожи?

Главная причина зуда кожи – холестаз, нарушение циркуляции желчных кислот и попадания их токсических форм в кровь.

Поражение гепатоцитов.

Причиной развития такого заболевания чаще всего выступают инфекции (вирусные гепатиты, паразитарные и другие), токсические поражения печени (отравление токсинами, алкоголем, ядовитыми грибами, химическими веществами, непереносимость лекарств) и цирроз печени. Желтуха при таких заболеваниях называется печеночной и имеет шафраново-желтый с красноватым оттенком цвет.

Больные жалуются на боли в правом боку и в области правого подреберья. Так как нарушается работа гепатоцитов, они не могут выполнять в полном объеме свою функцию. Желчные кислоты попадают в кровь и вызывают раздражение нервных окончаний, что вызывает зуд, жжение и сыпь на коже. При инфекционных гепатитах такой симптом встречается реже, чем при циррозе. Почти у половины больных первичным билиарным циррозом это был первый повод обращения за медицинский помощью.

Холестаз

Уменьшение выделения желчи, непроходимость общего желчного протока. Это патология возникает в результате закупорки самого протока или сдавливания его снаружи. Чаще всего причинами являются закупорка камнем желчного протока и онкологические заболевания, приводящие к сдавливанию его извне или прорастающие в просвет протока. Из-за нарушения оттока желчи, избыток желчных кислот всасывается в кровеносное русло и вызывает интенсивный зуд и жжение кожи.

В этом случае кожа чешется гораздо интенсивнее, чем при печеночной причине и зуд возникает значительно чаще, примерно в 25% случаев заболеваний. Кожные покровы при таких состояния окрашиваются сначала в желтый, а затем приобретают зелено-оливковый цвет. Этот вид желтухи называется подпеченочный. Болезненные ощущения гораздо интенсивнее, острее. Локализуются в области печени или правом подреберье. Симптомы интоксикации выражены ярче: лихорадка, озноб, тошнота, рвота, слабость, раздражительность, головные боли и бессонница.

Побочный эффект

Прием лекарственных препаратов, вызывающих холестаз – некоторые антибиотики (фенотиазин, эритромицин, толубутамид), гормоны (тестостерон, анаболические стероиды, гормональные оральные контрацептивы, эстрогены, прогестерон).

Как отличит зуд кожи при болезнях печени от аллергических реакций?

Зуд кожи, возникающий в результате поражения печени и желчных путей, имеет интенсивный характер, чаще возникает ночью. Расчесывание не приносит облегчения. Кроме зуда присутствуют другие симптомы заболевания печени (желтуха, сыпь, боли в области правого подреберья, диспептические расстройства), на коже могут появиться высыпания, сосудистые звездочки (телеангиоэктазии), синяки и кровоизлияния, а также нарушение пигментации (пигментные пятна).

Главное отличие в том, что при печеночном зуде абсолютно не эффективны антигистаминные препараты, которые являются основным лечением при аллергических реакциях.

При подозрении на патологию печени доктор обязательно рекомендует провести дополнительные методы исследования:

  • ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря и поджелудочной железы;
  • общеклинический и биохимический анализы крови (определение функциональных печеночных проб – билирубин, ферменты, состояние белкового обмена – белок сыворотки крови и его фракции и холестерин);
  • коагулограмма (состояние свертывающей системы крови).

Лечение зуда кожи при заболеваниях печени

Специфического лечения зуда кожи не существует, так как это не причина болезни, а только ее симптом, такой как, например, боли в области правого подреберья. В зависимости от этиологии заболевания подбирается нужное лечение. Стоит помнить, что все симптомы индивидуальны и зависят от множества причин – пола, возраста, наличия других острых или хронических заболеваний, приема лекарств и так далее.

Чем раньше будет поставлен диагноз и назначено лечение, тем быстрее устранится зуд кожи.

Для лечения причин, вызвавших этот неприятный симптом, обычно используют комплексную терапию:

  • дезинтоксикационные препараты (сорбенты, растворы для внутривенного введения и очистки крови);
  • противовирусные и антибактериальные препараты;
  • противовоспалительная терапия;
  • препараты, связывающие жирны кислоты и билирубин;
  • гепатопротекторы: область применения препаратов этой группы огромна, периодическое употребление их является прекрасным профилактическим средством болезней печени;
  • препараты для повышения иммунитета;
  • витамины и пробиотики;
  • хирургическое лечение – удаление кисты, опухоли, камня;
  • отмена медицинских препаратов, вызывающих холестаз.

Выводы

У вас чешется кожа, появились сыпь и жжение? Вы чувствуете недомогание, возникают расстройства пищеварения, тяжесть в области правого подреберья или в правом боку? Не откладывайте свой визит к врачу. Этот с виду несерьезный симптом может быть следствием очень серьезных болезней печени, таких как гепатит, цирроз или даже онкология.

Ранняя диагностика, выявление причины и правильное лечение помогут быстро избавиться от неприятных симптомов и восстановить работу печени.

Комментировать
26 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
Adblock detector